La gnesis de los sntomas psquicos

1.25 crditos
Autora: Marta Serra

Esquema conceptos bsicos

Presentacin

En este mdulo vamos a estudiar el sntoma desde la perspectiva psicoanaltica.

Es habitual la utilizacin extendida del trmino sntoma cuando los efectos que lo constituyen se
distancian de lo considerado "normal".

Los sntomas nunca son un buen regalo, suelen tener siempre un valor negativo, incluso cuando lo
que anuncian es muy deseado: las nuseas matinales pueden ser sntoma de embarazo; el
embarazo quizs ha sido muy buscado, pero las nuseas por s mismas no son agradables en
absoluto.

El trmino es utilizado por muchas disciplinas: la medicina, evidentemente, pero por extensin
tambin en economa se habla de los signos precursores que pueden leerse en los mercados, en
la poltica, etc. Esta utilizacin del trmino sntoma es equivalente a la de signo, indicio, anuncio.

En la historia del psicoanlisis el estudio de los sntomas -concretamente de los sntomas

histricos- tiene un lugar preeminente. Fueron la puerta por la que Sigmund Freud accedi al
estudio del sufrimiento psquico y, para explicarlos, construy todo un edificio terico, cre una
disciplina que ya tiene un siglo de vida.

Las elaboraciones tericas del psicoanlisis prosiguen actualmente, ya que no hay un saber
concluido y cerrado sobre s mismo. El psicoanlisis no es un saber constituido sino un saber
constituyente, en eso se diferencia del dogma, lo constituido por excelencia.

Si bien es cierto que el sntoma histrico fue el gran apoyo de Freud en sus primeros
descubrimientos, lo extraordinariamente fructfero de la relacin Freud-sntoma histrico no hubiera
sido en absoluto fcil de predecir pocos aos antes, cuando Freud se dedicaba ntegramente al
estudio de la neurologa en un laboratorio, ya fuera para estudios fisiolgicos sobre la histologa del
sistema nervioso, ya fuera para estudios anatmicos sobre la llamada medulla oblongata de la que
era un especialista.

Si Freud empez a gozar de cierto prestigio en el campo mdico fue precisamente por eso: lo
acertado de sus diagnsticos sobre enfermedades orgnicas del sistema nervioso, diagnsticos
que a continuacin eran confirmados por las autopsias.

El Freud de esa poca era un investigador del cuerpo, centraba su trabajo en lo fsico, lo tangible,
lo observable, y buscaba las respuestas en ese mismo campo.

Con esa fama incipiente se le encomend la tarea de instruir a alumnos extranjeros sobre el asunto
y -tal como l mismo relata en su autobiografa- "(...) no tena el menor conocimiento de la neurosis
y as, cuando un da present a mis oyentes un neurtico con ininterrumpido dolor de cabeza y
diagnostiqu el caso de meningitis circunscrita crnica, me abandonaron todos, posedos de una
justificada indignacin crtica, dando all fin mi prematura actividad pedaggica. Sin embargo
alegar en mi disculpa que grandes autoridades mdicas de Viena solan an diagnosticar por
aquel entonces la neurastenia como un tumor cerebral".

Es innegable la radical transformacin terica y subjetiva que se debi producir en l para

convertirse en el Freud que pas a la historia como descubridor del inconsciente e inventor del
psicoanlisis.

El sntoma desde la perspectiva psicoanaltica

Teoras freudianas de la gnesis del sntoma

El trauma

La teora traumtica de Freud y Breuer

La primera teora que Freud construy para explicar la formacin de sntomas fue la teora
traumtica cuya paternidad comparte con Breuer.

Entre ambos autores las diferencias tericas tardaron muy poco tiempo en aparecer, lo que no
impidi que publicaran Estudios sobre la histeria, compuesto por una parte terica -escrita por
Breuer- y una parte clnica que contiene el relato de algunos de los tratamientos que
individualmente llevaron a cabo hasta antes de 1892.

Cuando el trabajo fue pblico, en 1895, se puede decir que Freud ya no comparta gran parte de
los postulados que el artculo presentaba pero de alguna manera, Freud estaba en deuda con
Breuer, quien haba sido el primero en interesarse e interesar a Freud por la hipnosis como mtodo
para conocer la gnesis de los sntomas.

Recordemos que para Breuer el sntoma naca del estancamiento de un afecto, del estancamiento
de una energa que no haba podido ser descargada -abreaccionada, segn sus trminos-
debidamente y por las vas normales en el momento de producirse, ni tampoco a posteriori: "(...) en
el decurso normal, si una vivencia es acompaada por un gran monto de 'afecto', ese afecto, o bien
es 'descargado' en una variedad de actos reflejos conscientes, o bien desaparece gradualmente
por asociacin con otro material psquico consciente. Pero en el caso de los pacientes histricos no
sucede ni una cosa ni otra. El afecto permanece 'estrangulado' y el recuerdo de la vivencia que
est adherido es suprimido de la conciencia. A partir de entonces el recuerdo afectivo se
exterioriza en sntomas histricos, que pueden considerarse 'smbolos mnmicos' o sea smbolos
del recuerdo sofocado". Por tanto "el histrico padece por la mayor parte de reminiscencias".

Esos recuerdos -siguiendo sus planteamientos- desaparecen de la conciencia pero no se pierden,

se conservan con "asombrosa frescura y con plena actividad" pero sin estar a disposicin de la
memoria del enfermo.

La potencia de esa memoria no disponible, de ese psiquismo desconocido, se demostraba en casi

todos los casos clnicos que presentaba, pero quizs, la situacin ms impactante corresponde al
ejemplo de una enferma que fue capaz de reproducir durante medio ao, en estado de hipnosis,
todo cuanto le haba excitado esos mismos das exactamente un ao antes, fecha por fecha, lo
cual pudo ser comprobado gracias a un diario ntimo de su madre cuya existencia era desconocida
por la paciente.

Para Breuer la disociacin de la conciencia era fundamental, la existencia de esos dos niveles de
psiquismo era la base y la condicin de la histeria.

Recordemos qu sucesos son susceptibles de generar una histeria:

Cualquier vivencia traumtica, es decir, cualquier vivencia capaz de suscitar los afectos penosos
del horror, la angustia, la vergenza o el dolor psquico. Pero -fundamental para Breuer- eso tendr
el valor de traumtico siempre y cuando se produzca mientras el sujeto presente una de las dos
coyunturas siguientes:

El sujeto est incapacitado para reaccionar ya sea por la naturaleza misma de la situacin -
por ejemplo, la prdida de un ser amado-, ya sea por las circunstancias sociales o
personales en que se produce la situacin. Como sea, la respuesta queda pendiente,
reprimida. En este caso tendremos una histeria de retencin.

El sujeto se encuentra en un estado particular de disociacin mental que Breuer califica

deestado hipnoide; en ese estado las representaciones que llegan a su percepcin, sus
vivencias, no pueden entrar en relacin con el resto de contenidos conscientes,
permaneciendo as aislados, separados de la memoria, lo que dara como consecuencia
una histeria hipnoide.

Breuer da muchos ejemplos: "Un afecto dolorido, generado en el curso de una comida, pero
sofocado, produce luego nuseas y vmitos, y estos ltimos duran meses como vmitos
histricos (...) Una muchacha que en martirizadora angustia vela ante el lecho de un enfermo, cae
en un estado crepuscular y tiene una alucinacin horrorosa en el momento en que se le adormece
el brazo derecho, pendiente del respaldo de la silla: desde ah se le desarrolla una paresia de ese
brazo con contractura y anestesia (...) Quiere rezar y no encuentra las palabras, por fin consigue
pronunciar una oracin infantil en ingls. Cuando ms tarde se le desarrolla una histeria grave, en
extremo compleja, habla, escribe y comprende slo en ingls, mientras que su lengua materna le
resulta ininteligible durante un ao y medio (...) Un nio gravemente enfermo se duerme al fin; la
madre tiende toda su fuerza de voluntad para mantenerse silenciosa y no despertarlo; y justamente
a causa de este designio produce un chasquido con la lengua. Ese chasquido se le repite luego en
otra oportunidad en la que de igual modo quiere mantenerse completamente en silencio, y desde
ah se le desarrolla un tic: durante muchos aos, a raz de cada emocin se le produce un
chasquido de lengua".
As, los sntomas histricos poseen un sentido, corresponden a restos producidos en las
situaciones traumticas.

Cada impulso o pensamiento que no pudo ser descargado durante o despus de la situacin
traumtica se convierte ms tarde en un sntoma, que es una forma anormal de descarga.

Cul era la teraputica adecuada? El mtodo catrtico, que consista en traer a la conciencia,
mediante la hipnosis, la vivencia original; como consecuencia de lo cual el afecto asociado a la
misma puede ser derivado a vas normales, no patolgicas de descarga o de abreaccin,
producindose la desaparicin del sntoma.

Los puntos de coincidencia fundamentales entre Freud y Breuer son, pues:

1. La importancia de la distincin entre actos psquicos inconscientes y actos psquicos

conscientes.

2. El sntoma como resultado de la transformacin de un monto de energa.

3. La referencia de los sntomas histricos a impresiones de la vida del sujeto.

4. La sobredeterminacin de los sntomas: en ellos se concentran ms de una cadena

asociativa distinta, ms de un trauma puede estar representado en un solo sntoma.

Pero la principal divergencia y causa de su distanciamiento terico ya es perceptible. Breuer no

confera la ms mnima importancia al papel de la sexualidad en la etiologa de las neurosis, al
menos, esa era la posicin que defenda pblicamente.

Freud reconoce en su autobiografa que probablemente Breuer intuy algo, pero se lo neg a s
mismo; al fin y al cabo la paciente que motiv la relacin profesional entre Breuer y Freud, aqulla
que fue pionera en la aplicacin del mtodo catrtico, Anna O., present ciertos fenmenos de
transferencia hacia Breuer muy intensos que incluan la fantasa de estar embarazada de l. Segn
Freud, Breuer se asust y rechaz cualquier teorizacin al respecto.

Idea Clave 2
La primera teora de Freud acerca de la formacin de sntomas fue la teora
traumtica, que cre junto a Breuer hacia 1894. Segn Breuer, el sntoma en
los pacientes histricos tiene su origen en el estancamiento del afecto, de
una energa que no ha podido ser descargada o "abreccionada", y el
recuerdo de la vivencia, que es suprimido de la conciencia, se exterioriza en
forma de sntomas histricos.

Aunque no estn a disposicin de la memoria, esos recuerdos no se pierden.

De aqu se extraer la idea de la existencia de dos niveles del psiquismo
como base y condicin de la histeria, y la teraputica adecuada ser el
mtodo catrtico que, mediante la hipnosis, traer a la conciencia la
memoria de aquella vivencia original.

La principal divergencia es que Freud otorgar un papel importante a la

sexualidad en la etiologa de las neurosis.
La teora traumtica de Freud

Si bien los estudios aparecen en 1895, Freud, un ao antes, en 1894, escribe (Las neuropsicosis
de defensa), donde ya produce desarrollos tericos distintos a los que sostiene Breuer.

Contina su desarrollo en 1895, con Proyecto de una psicologa para neurlogos y en 1896, con
(Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa). Estos tres textos contienen los
fundamentos de la teora traumtica de Freud.

En ellos Freud crea una entidad nosogrfica nueva, la histeria de defensa, que no tendr historia
posterior, pero que le servir para sealar, contrariamente a lo sostenido por Breuer, que la histeria
es el resultado de una defensa, que los pacientes producen sntomas y escinden su personalidad
para llevar a cabo el rechazo de ciertas representaciones intolerables que -como ya se adelant-
provienen del mbito de la sexualidad.

Surge pues una nueva diferencia con Breuer, para el cual la histeria es el producto automtico de
una divisin de la personalidad psquica. Para Freud es exactamente a la inversa: la divisin
psquica es producto, no causa, y eso no sucede nicamente en la histeria sino tambin en otras
afecciones psquicas como la obsesin y la psicosis. La diferencia entre ellas son los sntomas que
producen. As, Freud dice: "el factor caracterstico de la histeria no es la disociacin de la
conciencia sino la facultad de conversin".

Lo que caracteriza a cada una de las neuropsicosis de defensa son sus sntomas, no la causa que
las produce ni el mecanismo de produccin de los mismos.

La causa que produce la aparicin de las psiconeurosis de defensa es justamente la defensa.

Recordemos: el yo del sujeto se esfuerza por no hacer "acuse de recibo" del suceso traumtico,
rechaza el conocimiento consciente del mismo, pero no es capaz de eliminar ni la huella mnmica
ni el afecto asociado a la misma. Lo que s puede hacer es disociarlos, debilitar el vnculo entre
ambos, quedando por un lado la representacin -la huella mnmica, o sea la informacin del
suceso acaecido- y por otro lado, el afecto que la acompaa, que queda libre.

Hasta aqu el proceso es idntico para las tres psiconeurosis de defensa, entonces qu sucede
con cada una de ellas en adelante?

En la histeria, como ya hemos dicho, el mecanismo ser la conversin: la representacin disociada

pierde efectividad al ser transformado el afecto que comportaba en excitaciones somticas, en
sntomas corporales, tambin llamados sntomas de conversin.

En la obsesin, la representacin traumtica queda incapacitada para asociarse conscientemente,

pero el afecto que produca, una vez separado de ella, entra en relacin con otras
representaciones no intolerables en s mismas, a las que el falso enlace producido convierte en
representaciones obsesivas.

Por ltimo la psicosis; en ella la defensa es mucho ms enrgica: el yo rechaza tanto la

representacin como el afecto vinculado y se comporta como si nunca hubiera tenido noticia
alguna de tal suceso.
De la posicin de Freud en este texto cabe resaltar que Freud privilegia el mecanismo de
conversin como el primordial y hace aparecer las otras dos psiconeurosis de defensa como
soluciones secundarias: "(...) cuando en una persona de disposicin nerviosa no existe la aptitud a
la conversin (...)".

En 1895, Freud estaba transitando el camino que -habindose iniciado en las explicaciones
fisiolgicas de los estados patolgicos- le llevara a formular explicaciones psicolgicas para los
mismos. Fiel muestra de esta dicotoma es su trabajo Proyecto de una psicologa para
neurlogos en el que, por una parte, propone una explicacin qumica para las neurosis actuales
mientras que, por otra parte, clarifica y desarrolla las cuestiones que ya haba planteado en 1894 e
incluso aade nuevos elementos desde una vertiente fundamentalmente psicolgica.

Qu novedades aporta el texto?:

1. La explicacin de determinadas manifestaciones histricas, como las compulsiones o la

angustia ampliando el mecanismo que ya propuso para las ideas obsesivas: cuando una
idea A produce una compulsin tipo llanto, ataque, etc., sin que ese efecto sea
mnimamente comprensible ni razonable, Freud localiza que esa idea A se relaciona con
una idea B -slo averiguada en el transcurso del anlisis- a la que s podemos atribuir
racionalmente la capacidad para generar tamao malestar. Ambas ideas, A y B, estn
relacionadas en tanto, alguna vez, se dio una situacin en la que aparecieron juntas, A+B.
Despus, A ha sustituido totalmente a B, se ha convertido en su smbolo y B ha
desaparecido, esto es, A es compulsiva y B est reprimida.

2. La necesidad de dos tiempos para la constitucin de un sntoma: un recuerdo reprimido

slo con efecto retardado deviene trauma. La vivencia sexual precoz nunca tiene en el
momento de producirse un valor traumtico, ni genera tampoco efectos traumticos. Es su
recuerdo, activado por alguna experiencia que pueda asociarse a la escena infantil lo que
en una poca posterior produce displacer y lleva a la defensa. Una cosa es imprescindible:
que entre la vivencia y su repeticin en el recuerdo se interpole la pubertad.

3. Esas escenas infantiles contienen una excitacin real de los genitales que se produce en la
relacin con otra persona, generalmente un adulto o un nio de mayor edad.

Tomamos el ejemplo que aparece en el texto: "Emma se encuentra dominada por la compulsin de
no poder entrar sola en una tienda. La explica con un recuerdo que data de los doce aos, cuando
entr en una tienda para comprar algo y vio a los dos dependientes rindose entre ellos, ante lo
cual ech a correr presa de una especie de susto. En tal contexto se pudo evocar ciertos
pensamientos en el sentido de que los dos sujetos se habran redo de sus vestidos y de que uno
de ellos le haba agradado sexualmente".

Por qu eso podra generar semejante dificultad? Freud contina: "(...) Prosiguiendo la
investigacin se descubre un segundo recuerdo que, sin embargo, niega haber tenido presente en
el momento de la escena anterior (...) Cuando contaba ocho aos fue dos veces a una pastelera
para comprarse unos confites, y en la primera de esas ocasiones el pastelero le pellizc los
genitales a travs de los vestidos. A pesar de esa primera experiencia, volvi una segunda y ltima
vez. Ms tarde se reproch haber retornado a la pastelera, como si con ello hubiese querido
provocar el atentado".

El eslabn asociativo que reaviva el recuerdo son las risas que le recuerdan a Emma la mueca
sardnica con que el pastelero acompa su acto. En la segunda escena, ella es ya pber y el
pellizco que no tuvo un significado sexual cuando se produjo -debido a su edad- cobra ahora un
valor totalmente sexual que se convierte en angustia y, dice Freud: "esta angustia le hace temer
que los dependientes puedan repetir el atentado, y se escapa corriendo".

Idea Clave 3
La histeria de defensa -sin historia posterior- servir para sealar que la
histeria es el resultado de una defensa: los pacientes producen sntomas y
escinden su personalidad para poder rechazar representaciones sexuales
intolerables.

Como resultado del proceso de la defensa la representacin del suceso

traumtico queda disociada de su afecto, que deriva libre. La defensa como
causa permite hablar de neuropsicosis de defensa.

Freud privilegia el mecanismo de conversin propio de la histeria: la

representacin pierde efectividad al ser transformado el afecto en sntomas
corporales, llamados sntomas de conversin.

En otro tipo de defensa, el afecto se desplaza a otras representaciones, a las

que el falso enlace convierte en obsesivas.

Segn la teora traumtica son necesarios dos tiempos para la constitucin

de un sntoma: la vivencia sexual precoz, sin valor ni efecto traumtico, en
ese momento; alguna experiencia posterior activa el recuerdo de la primera y
se produce el displacer que lleva a la defensa. En la vivencia infantil ha
intervenido un adulto.

Revisin y ampliacin de la teora e inicio de un cambio terico

El ao 1896 es un ao de asentamiento, de revisin y de ampliacin con tres textos

fundamentales: "La herencia y la etiologa de las neurosis", "La etiologa de la histeria" y "Nuevas
observaciones sobre las neuropsicosis de defensa":

1. Por qu algunos individuos enferman de neurosis despus de una experiencia penosa en la

adultez mientras que otros, habiendo pasado por una experiencia similar no enferman?

Freud no da una explicacin gentica, ni se apoya en rasgos de carcter, ni mucho menos lo

remite a la suerte ni al azar, lo explica recurriendo a lo sucedido en la infancia: "la represin del
recuerdo de una experiencia sexual penosa de los aos de madurez slo es alcanzada por
personas en las que tal experiencia puede activar la accin de un trauma infantil"

2. Por qu limitar la posibilidad de represin tan slo a las representaciones de contenido sexual?

En general, cualquier experiencia real produce un efecto psquico mucho ms intenso que el
recuerdo de la misma, lo mismo sucede con la sexualidad: una experiencia sexual produce una
excitacin genital superior a la que se obtiene con el recuerdo de la vivencia. Slo hay una
excepcin: cuando la experiencia real se produce antes de la madurez sexual y el recuerdo de la
misma se produce despus de la pubertad -en tanto la "capacidad de reaccin del aparato sexual"
es mucho mayor- el efecto del recuerdo es tambin muy superior. As, el trauma sexual infantil
acta -a posteriori y desde lo inconsciente- como una experiencia reciente pero con un efecto muy
superior al que producira en la actualidad: "(...) es la relacin inversa entre la experiencia real y el
recuerdo lo que parece integrar la condicin de la represin".

3. Qu circunstancias deben concurrir para que se produzca un tipo u otro de psiconeurosis?

Freud establece la diferencia entre la histeria y la obsesin -siguiendo su teora del trauma- sobre
la base de las circunstancias que rodearon esa primera experiencia sexual infantil: "En el fondo de
la etiologa histrica hemos hallado un suceso de pasividad sexual, una experiencia tolerada con
indiferencia, o con enfado o temor. En la neurosis obsesiva se trata, por el contrario, de un suceso
que ha causado placer, de una agresin sexual inspirada por el deseo (sujeto infantil masculino) o
de una gozosa participacin en las relaciones sexuales (sujeto infantil femenino)". Si bien, Freud
aade que en todos los casos de neurosis obsesiva se encuentran sntomas histricos que el
anlisis demuestra vinculados a una escena sexual en la que el enfermo particip pasivamente,
anterior a la escena con intervencin activa.

4. Qu etapas sigue el desarrollo de la enfermedad? Freud explica la gnesis de un sntoma

obsesivo, los autorreproches, de la siguiente manera:

Primer perodo, al que denomina de "inmoralidad infantil" durante el cual se producen, en primer
lugar las experiencias pasivas -que ms tarde hacen posible la represin-, seguidas de los actos
de agresin sexual, habitualmente contra el sexo contrario -que motivarn a posteriori los
reproches. La pubertad pone fin a este perodo.

Segundo perodo, cuando el recuerdo de los actos placenteros se enlaza a un reproche y -

frecuentemente con un gran esfuerzo del enfermo- se reprimen y se sustituyen por un sntoma
defensivo como el escrpulo, la vergenza, la desconfianza en uno mismo, etc. Este es el perodo
del triunfo de la defensa que da una apariencia de salud.

Tercer perodo, el de la enfermedad, "(...) se caracteriza -dice Freud- por el retorno de los
recuerdos reprimidos, o sea, por el fracaso de la defensa, siendo an indeciso si el despertar de
dichos recuerdos es con mayor frecuencia casual y espontneo, o consecuencia y efecto
secundario de perturbaciones sexuales actuales. Los recuerdos reanimados y los reproches de
ellos surgidos no pasan nunca a la conciencia sin sufrir grandes alteraciones, y as, aquello que se
hace consciente como representaciones y afectos obsesivos, sustituyendo para la vida consciente
el recuerdo patgeno, son transacciones entre las representaciones reprimidas y las represoras".

Es importante resaltar que en los textos de este ao se vislumbra ya la necesidad de un viraje

terico. La clnica aporta datos que superan a la teora, que no pueden ser formalizados porque se
requiere una maduracin terica an no alcanzada. Freud empieza a incorporar novedades
tericas sin previo aviso. Por ejemplo:

El abandono progresivo del trmino defensa en favor del trmino represin.

La relacin de "transaccin" entre lo represor y lo reprimido.

Y el paso fundamental, que produce el gran empuje necesario para continuar el proceso de
produccin terica: ha dejado de creer en el relato de sus neurticas, en el relato de las agresiones
sexuales "acontecidas" y abandona la teora de la seduccin.
Dos grandes lneas de trabajo se inician aqu:

1. El estudio del aparato psquico desde una perspectiva ya totalmente psicolgica: los sistemas
que lo forman, los mecanismos que utiliza en su proceder, etc.

2. El estudio de la sexualidad infantil.

Idea Clave 4
La represin del recuerdo de una experiencia sexual penosa en la madurez
ocasiona la neurosis, slo si esa experiencia activa la accin de un trauma
infantil, que acta a posteriori y desde lo inconsciente.

Lo que diferencia a una neuropsicosis de otra son las circunstancias que

rodearon a esa primera experiencia sexual infantil: pasividad en el fondo de
la etiologa histrica, participacin en el de la obsesin.

La enfermedad se desarrolla en etapas: una primera en que se producen las

experiencias pasivas, que motivarn la represin, seguidas de los actos de
agresin sexual, que motivarn los reproches, y que acaba en la pubertad;
una segunda, de triunfo de la defensa, en que los actos placenteros se
enlazan a un reproche, se reprimen y se sustituyen por un sntoma
defensivo; y una tercera, de la enfermedad propiamente dicha, por el fracaso
de la defensa.

La represin

Para el estudio del aparato psquico son fundamentales dos textos de Freud: La interpretacin de
los sueos (1900) y Psicopatologa de la vida cotidiana (1901).

En ellos Freud fortalece el concepto de represin, del que afirma: "la teora de la represin es la
piedra angular sobre la que reposa todo el edificio del psicoanlisis".

De manera rpida podramos justificar esta afirmacin diciendo que la represin funda al
inconsciente; si ste existe es por accin de la represin, por tanto, sin represin no existira el
inconsciente y entonces no habra razn alguna que justificara la existencia del psicoanlisis.

Ambos textos resultan ser un estudio del inconsciente, una demostracin de su existencia a travs
del anlisis de lo que produce, un anlisis de sus productos.

El inconsciente no tiene forma, no puede verse ni tocarse, no es directamente objetivable,

nicamente podemos deducir su existencia por los productos que fabrica.

Desde esta perspectiva, los sntomas, los sueos, los actos fallidos y los lapsus estn hermanados;
todos ellos forman la familia de producciones del inconsciente, son las formaciones del
inconsciente y por tanto siguen unos procesos de produccin similares.

Una caracterstica fundamental los afecta: las personas los viven, los sienten, los soportan, pero en
absoluto se hacen responsables "conscientemente" de su existencia, de su aparicin, para nada se
sienten involucrados en su produccin, que se atribuye a la casualidad, a lo imprevisible o incluso a
lo divino.

El sntoma como formacin del inconsciente

Los principios que ya conocen sobre la formacin de sueos, pueden ser aplicados tambin a la
formacin de sntomas:

1. La fuerza para producir un sntoma, la energa que le permitir producirse proviene del
sistema inconsciente.
2. Lo inconsciente fue primero consciente y despus rechazado de la conciencia, o sea,
reprimido.
3. Lo sexual infantil es materia principal de represin.
4. Los sntomas psiconeurticos son realizaciones de deseos inconscientes, esto es, con los
sntomas se busca una satisfaccin relativa a un deseo que en su momento fue reprimido.
5. Para que tal manifestacin del inconsciente pueda emerger debe satisfacer, a su vez, a la
instancia que lo mantiene censurado.

Uniendo estas afirmaciones, Freud dice: "(...) el sntoma histrico no nace sino cuando dos
realizaciones de deseos, contrarias y procedentes cada una de un sistema psquico distinto,
pueden coincidir en una expresin (...)" o bien "(...) una parte del sntoma corresponde a la
realizacin de deseos inconscientes, y otra, a la reaccin contra la misma".

El ejemplo clnico: "En una paciente demostraron ser los vmitos histricos la realizacin de una
fantasa inconsciente de sus aos de pubertad, esto es, la del deseo de hallarse continuamente
embarazada, tener muchsimos hijos y tenerlos del mayor nmero posible de hombres. Contra ese
deseo se elev naturalmente un poderoso impulso defensivo. Pero dado que los continuos vmitos
haban de desmejorar a la paciente, hacindole perder su belleza, de manera que no pudiera
inspirar a los hombres ningn deseo, resultaba que tambin el proceso mental punitivo hallaba su
realizacin en el sntoma".

Freud, hasta entonces, utilizaba de forma indistinta el trmino represin o el trmino defensa, pero
no los haca totalmente equivalentes ya que postulaba distintos tipos de defensa para caracterizar
a cada una de las psiconeurosis: la conversin para la histeria, la trasposicin o
el desplazamiento del afecto para la obsesin, y para la psicosis, el rechazo de la representacin y
del afecto, o la proyeccin.

El concepto de represin toma fuerza cuando pasa a ser no ya un mecanismo para separar una
representacin y mantenerla fuera del alcance del pensamiento consciente, sino el principio
creador mismo del inconsciente, lugar de destino de las representaciones separadas de la
conciencia que funcionan como un grupo psquico autnomo, lo cual sucede tanto en la obsesin
como en la histeria.

Evidentemente si algunas de las pacientes de Freud ya ponan en tela de juicio que un sueo fuera
siempre la realizacin de deseo, es lcito pensar que con un sntoma la pregunta sea an ms
pertinente si cabe: Cmo puede suponerse que un sntoma implique satisfaccin de deseo alguno
si genera tanto malestar o sufrimiento?
Freud mismo responde a pie de pgina: "(...) una realizacin de deseos debera ser, desde luego,
una causa de placer. Mas para quin? Naturalmente para aqul que abriga tal deseo. Ahora bien:
sabemos que la actitud del sujeto respecto de sus deseos es una actitud harto particular, pues los
rechaza, los censura y no quiere saber nada de ellos. Resulta, pues, que la realizacin de los
mismos no puede procurarle satisfaccin alguna, sino todo lo contrario, y la experiencia nos
muestra que este afecto contrario, que permanece an inexplicado, se manifiesta en forma de
angustia".

Aos ms tarde dir, en sus Lecciones introductorias al psicoanlisis: "la modalidad de satisfaccin
que el sntoma aporta tiene en s mucho de extrao. Prescindamos de que es irreconocible para la
persona, que siente la presunta satisfaccin, ms bien como un sufrimiento y como tal se queja de
ella. Esta mudanza es parte del conflicto psquico bajo cuya presin debi formarse el sntoma".

El sntoma es una formacin de compromiso

En La interpretacin de los sueos Freud ya manifiesta algo similar cuando sostiene que la
aparicin de sntomas es una muestra del conflicto entre los sistemas preconsciente e
inconsciente, que el sntoma es, en s mismo, una "formacin de compromiso entre ambos" que
resuelve la diferencia generada por el deseo, del inconsciente, y la voluntad de impedir su
realizacin, del preconsciente.

Ejemplo: "(...) un enfermo de agorafobia es incapaz de andar solo por las calles (...) podemos
suprimir este sntoma obligando al sujeto a realizar aquel mismo acto del que se cree incapaz; pero
entonces se presentar un ataque de angustia, del mismo modo que es con frecuencia un ataque
de angustia padecido en la calle lo que motiva la aparicin de la agorafobia. Asignamos as que el
sntoma ha sido creado precisamente para evitar el desarrollo de la angustia".

Esto no se sostendr en los desarrollos posteriores, pero es importante resaltarlo: en este

momento de su teora, 1900, Freud considera que tanto la angustia -efecto consciente que genera
la satisfaccin de un deseo inconsciente-, como los sntomas -formacin de compromiso entre
ambos sistemas para evitar el sentimiento de angustia-, son la muestra evidente del fracaso de la
represin, ya que si sta hubiera funcionado correctamente, lo inconsciente no aparecera en
absoluto.

El sntoma como mensaje cifrado

Evidentemente, los mismos mecanismos que sirven para la produccin de los sueos son tambin
utilizados para la formacin de sntomas: el desplazamiento y la condensacin.

El deseo inconsciente encuentra su articulacin en representaciones sustitutivas, a travs de

cadenas lingsticas.

Las representaciones transfieren energa unas a otras en base a que mantienen entre s relaciones
laxas y se enlazan mediante gran variedad de asociaciones.

El anlisis de los sntomas, tomados como equivalentes al texto de un sueo, permite leer las
marcas del deseo inconsciente.

En resumen, el sntoma es un mensaje que est cifrado, un mensaje que el sujeto porta sin
saberlo, un mensaje del inconsciente.

El hecho de que una representacin ocupe el lugar de otra, quedando sta ltima escondida,
reprimida, oculta -pero sin perder su valor afectivo- se produce a travs de los dos procesos que
Freud llam condensacin y desplazamiento.

Aos ms tarde la lingstica planteara que la posibilidad de hablar, la posibilidad de construir un

discurso, la base misma del lenguaje, son dos leyes fundamentales que regulan la relacin entre
los significantes (las palabras) y sus significados: la metfora y la metonimia.

Freud no pudo utilizar esos conceptos puesto que an no estaban desarrollados pero, las leyes
que l plante, funcionan exactamente igual que las del lenguaje. As, J. Lacan pudo aprovechar
ambas aportaciones para plantear que "el inconsciente est estructurado como un lenguaje".

Desciframiento del sntoma

La orientacin principal de la primera poca freudiana respecto al sntoma se centra en dos

cuestiones fundamentales:

1. La interpretacin:

Descubrir, a travs de la asociacin libre, el sentido del sntoma, o sea, ese saber que el sujeto
sabe, slo que "no sabe que lo sabe y por eso cree que no lo sabe".

Ocuparse de aquello que el consciente del enfermo dice: "eso no importa..., no tiene nada que ver
con mi problema..., no vale la pena que lo diga". Y esperar que, de entre los significantes "triviales",
emerja un significante fundamental que, recogido por el analista, le sea devuelto al paciente con un
efecto de verdad.

Es ya lo que Freud practicaba en 1892 con su paciente Isabel de R. Su actividad de investigador

incansable a la bsqueda de los pequeos traumas que habran sido responsables de los dolores y
de la astasia-abasia de las piernas, de la parlisis de Isabel, en la que, finalmente, Freud se da
cuenta de la relacin fundamental que hay entre una situacin, "en la familia las cosas no andan
bien", y el "andar mal" de Isabel de R. Es por este motivo que Freud bautiza dicho sntoma con un
nuevo nombre: "parlisis funcional simblica".

2. La teraputica:

Esta vertiente ser la que posteriormente genere mayores preocupaciones a Freud y por tanto
ser, en gran parte, la responsable de sus desarrollos tericos siguientes pero, en este momento
de su teora, Freud toma la interpretacin como el mecanismo para eliminar los sntomas, para
hacerlos desaparecer de la vida del paciente: la interpretacin es teraputica. Freud plantea que si
se "levanta la represin", si los contenidos reprimidos acceden a la conciencia, su valor patgeno
desaparece y el paciente se cura.

El punto dos ser puesto en tela de juicio en aos posteriores, pero el punto 1 mantuvo toda su
fuerza y su vigencia.

El sntoma, en su vertiente de padecimiento y de enigma, conserva, incluso actualmente, todo su

valor: es causa de demanda de tratamiento y es motor en la dinmica de la cura. Una persona
inicia un anlisis porque sufre de algo -sus sntomas- a lo que le supone una correlacin de saber
oculto que quiere descifrar.
 Idea Clave 5
A partir de 1900, Freud fortalece el concepto de represin, que sustituye a la
defensa: la represin funda al inconsciente. Los sntomas, los sueos, los
actos fallidos y los lapsus son formaciones del inconsciente y siguen unos
procesos de produccin similares.

El sntoma es una formacin de compromiso entre el sistema preconsciente

y el inconsciente que resuelve la diferencia generada por el el deseo, del
inconsciente, y la voluntad de impedir su realizacin, del preconsciente.

En la formacin de sntomas, el hecho de que una representacin ocupe el

lugar de otra que queda reprimida pero sin perder su valor afectivo, se
produce a travs de los procesos de condensacin y desplazamiento.

En la primera poca, en cuanto al sntoma, Freud se centra en la

interpretacin, descubrir mediante la asociacin libre el sentido del sntoma,
y en la teraputica, la interpretacin como mecanismo para eliminar los
sntomas, al permitir que los contenidos reprimidos accedan a la conciencia.

Las fantasas

Habamos dicho que Freud plantea el principio del fin de su "neurtica" en 1897, sin que eso
significara un abandono del acento puesto en lo infantil y en lo sexual en lo que concierne a su
participacin en la produccin de las formaciones del inconsciente.

Si la causa sexual de los sntomas permanece y, sin embargo, las escenas de seduccin no son
ciertas -si no hubo un adulto perverso que introdujera al nio en las cuestiones sexuales- de
dnde surgen estas escenas?

La realidad psquica

Aparece el concepto de fantasa: en efecto, dichas escenas sexuales no haban ocurrido en la

realidad y sin embargo, aparecen en el relato de los pacientes; stos las han imaginado, las han
fantaseado. De alguna manera, en el mismo instante en que el discurso de los pacientes se torna
verdad -aparecen las fantasas-, la realidad del referente -la escena sexual- se manifiesta como
falsa.

Se crea un nuevo concepto, la realidad psquica, realidad absolutamente subjetiva que, pese a
todo, tiene exactamente el mismo efecto patgeno que en un principio Freud atribua a las
reminiscencias.

Siguiendo esta argumentacin, Freud dice en 1899, en "Los recuerdos encubridores": "Todos
nuestros recuerdos infantiles conscientes nos muestran los primeros aos de nuestra existencia,
no como fueron, sino como nos parecieron al evocarlos luego, en pocas posteriores. Tales
recuerdos no han emergido, como se dice habitualmente, en estas pocas, sino que han sido
formados en ellas, interviniendo en esta formacin y en la seleccin de los recuerdos toda una
serie de motivos muy ajenos a un propsito de fidelidad histrica"

Una nueva pregunta: Si no hubo adulto perverso, cmo obtuvo el nio el material para poder
construir fantasas sexuales?

La sexualidad infantil

Freud se ve empujado a teorizar la existencia de una sexualidad infantil, y produce entonces el

texto que caus indignacin y rechazo en la poca, Tres ensayos para una teora sexual (1905).
Su tesis: se puede rastrear la presencia de satisfacciones sexuales desde la ms temprana
infancia de cualquier nio.

Qu significa una sexualidad infantil? Que sobre el cuerpo del nio se van determinando ciertas
zonas como privilegiadas para obtener un placer que va ms all de cualquier necesidad.

Ejemplo princeps: la boca y el chupeteo. El beb, al principio, llora porque tiene hambre, sus
cuidadores intentan en ocasiones distraerlo introduciendo un chupete en su boca, el nio chupetea
esperando obtener el objeto que calmar su necesidad, o sea la comida, pero poco a poco,
empezar a llorar simplemente para conseguir el chupete.

La boca adquiere as una nueva funcin: a la innata, vinculada a la necesidad del hambre y su
satisfaccin, sumar una nueva, vinculada a una satisfaccin intil, inexplicable, cuyo motor no es
una necesidad, sino lo que Freud llam pulsin. El chupete puede estar viejo y pegajoso, la boca
puede haber adquirido cierta deformacin perniciosa... pero el nio sigue reclamando su
satisfaccin intil.

Qu diferencia a las necesidades de la pulsin? Que las primeras tienen un objeto concreto que
las satisface: el hambre se satisface con comida, la sed con bebida, etc... Pero la pulsin no tiene
un objeto predeterminado, por eso busca en un lado y en otro, va descubriendo nuevas formas,
nuevos lugares, puede abandonar ciertas satisfacciones para centrarse en otras nuevas, o puede
acumularlas; sea como sea, su recorrido siempre est por fuera de lo "racionalmente" til.

Al plus de satisfaccin independiente de la necesidad, a eso llam Freud sexualidad.

La pulsin pues, localiza y utiliza distintas partes del cuerpo para obtener satisfaccin, hasta que -
segn Freud- con la pubertad, encuentra la orientacin normal adulta que implica la subordinacin
de todo lo anterior a la primaca de los genitales.

Es por eso que Freud pone en paralelo la sexualidad perversa y la sexualidad infantil. Ninguna de
las dos cumple los requisitos que Freud pide a la orientacin "normal" de la sexualidad: tener como
fin el coito y, como objeto, un individuo del sexo contrario -cosas ambas imposibles en un nio.

El nio tiene una disposicin perversa polimorfa:"(...) la adquisicin de las perversiones y su

prctica, encuentran en l muy pequeas resistencias, porque los diques anmicos contra las
extralimitaciones sexuales, o sea, el pudor, la repugnancia, y la moral, no estn an constituidos en
esta poca de la vida infantil o su desarrollo es muy pequeo".
 El infantilismo de la sexualidad

Entre este texto "El papel de la sexualidad en la etiologa de las neurosis", del mismo ao, queda
establecida, de forma definitiva, la relacin de causalidad existente entre la sexualidad infantil y la
neurosis. Freud abandona la teora del trauma, o mejor dicho, sustituye los traumas sexuales
infantiles por el infantilismo de la sexualidad:

1. La sexualidad infantil est presente en todos los individuos sean estos en su adultez
"normales" o no.

2. Lo importante, a nivel patolgico, no son las excitaciones sexuales que el sujeto haya
experimentado en su infancia sino cmo reaccion frente a tales impresiones.

3. La influencia del tipo de reaccin frente a la sexualidad infantil no es coyuntural sino

"estructural".

4. Los adultos que presentan sntomas neurticos son aquellos que respondieron a la
sexualidad infantil con la represin: "La normalidad resulta de la represin de ciertas
pulsiones parciales y determinados componentes de las disposiciones infantiles y de la
subordinacin de los dems a la primaca de las zonas genitales en servicio de la
reproduccin. Las perversiones correspondan a perturbaciones de esta sntesis por un
desarrollo exagerado y como obsesivo de alguna de aquellas pulsiones parciales y la
neurosis se reduca a una represin excesiva de las tendencias libidinosas".

5. El nio ya pber construye fantasas de iniciacin sexual como defensa contra el recuerdo
de la propia actividad sexual. La representacin intolerable es ahora la sexualidad precoz.

6. La enfermedad suele aparecer despus de la pubertad y bajo las exigencias de una vida
sexual normal.

7. Los sntomas neurticos no derivan directamente de los recuerdos reprimidos sino que
entre unos y otros se interpolan las fantasas mnmicas de los enfermos, fantasas de
pubertad, que se construyen recortando materiales de los recuerdos infantiles y se
convierten, por otro lado, en sntomas.

8. Despus de la pubertad, habindose producido una represin feroz de la satisfaccin

sexual infantil: "entre el apremio de la pulsin y la resistencia de la repulsa sexual surge
entonces, como recurso, la enfermedad, que no resuelve el conflicto, sino que intenta
eludirlo por la transformacin de las ideas libidinosas en sntomas".

El sntoma como satisfaccin sustitutiva

Algo de la sexualidad infantil no puede ser recordado, pero hay expresiones de su retorno, bajo la
forma del deseo deformado, en las formaciones del inconsciente.

Una sexualidad infantil estructurada en torno a pulsiones parciales, carentes de objeto, autnomas,
pero cuya insistencia da lugar a la formacin de sntomas: "el sntoma es inicio y sustituto de una
satisfaccin pulsional", satisfaccin sustitutiva extraa, ya que no produce placer sino displacer,
que tomar una forma compulsiva y no subjetivada como tal, pero que se resiste a ser abandonada
en tanto hacerlo llevara a provocar un displacer insoportable.
"Los sntomas -dice Freud- representan la actividad sexual de los enfermos, total o slo en parte,
emanada de pulsiones parciales, normales o perversas de la sexualidad. No slo es que gran parte
de la sintomatologa histrica se halle constituida por manifestaciones de la excitacin sexual ni
que una serie de zonas ergenas se eleve en la neurosis y por intensificacin de las cualidades
infantiles a la categora de los genitales, es tambin que incluso los sntomas ms complicados se
nos revelan como representaciones disfrazadas de fantasas cuyo contenido es una situacin
sexual".

Cabe resaltar de esta formulacin que Freud iguala neurosis y "normalidad" a nivel del proceso
sufrido, la represin, estableciendo entre ambas tan slo una diferencia de grado, de intensidad.

Finalmente, como se ver en el mdulo correspondiente, quedarn establecidas tres estructuras

psquicas bsicas: neurosis, psicosis y perversin, entre las cuales no hay circulacin sino que son
determinantes y definitivas en la vida de cada individuo.

Freud refiere la aparicin de sntomas no al momento en que se produce la represin, sino a un

segundo tiempo, que relaciona con las exigencias de la vida; a este segundo momento es al que
llamamos, actualmente, "desencadenamiento", de forma que pueden localizarse en cada caso -sea
una psicosis sea una neurosis- los elementos coyunturales que provocaron la eclosin sintomtica.

As, cada sujeto tiene "su" estructura psquica nica e inmodificable, puede funcionar por la vida de
forma "estabilizada", esto es, con una apariencia de "normalidad", lo que puede durar toda la vida o
no, depender de un cierto factor azaroso, casual.

Para que aparezca la evidencia de la estructura, con las formaciones tpicas que cada una produce
-sntomas, delirios, obsesiones, etc.- ser necesario aadir un factor casual, un encuentro, una
situacin, que confronte al sujeto de una forma radical y "despierte" la estructura.

Idea Clave 6
El concepto de realidad psquica permite entender la fantasa de seduccin
como una realidad subjetiva, cuyos efectos son patgenos.

La sexualidad infantil implica la existencia de zonas corporales privilegiadas

para la obtencin de satisfacciones cuyo motor no es la necesidad sino la
pulsin, que no tiene objeto predeterminado.

El sntoma sustituye a una satisfaccin pulsional: es pues una satisfaccin

sustitutiva que no produce placer sino displacer y que se revela como
representacin disfrazada de una fantasa sexual.

La aparicin de sntomas no est ligada al momento de la represin sino a

otros posteriores en relacin con las exigencias de la vida, que despiertan la
estructura propia -y siempre existente- de cada uno. Neurosis y
"normalidad" es slo una diferencia de grados.

Fantasa inconsciente y sntoma

Como hemos dicho, los sntomas neurticos no derivan directamente de los recuerdos reprimidos
sino que entre unos y otros se interpolan las fantasas mnmicas de los enfermos, fantasas de
pubertad, que se construyen recortando materiales de los recuerdos infantiles y se convierten, por
otro lado, en sntomas.

Para describir la relacin entre fantasas y sntomas es imprescindible la lectura atenta de un texto
de 1908, "Las fantasas histricas y su relacin con la bisexualidad". En l Freud describe cmo las
fantasas inconscientes fueron, en su mayor parte, conscientes en un primer momento y utilizadas
"como base de la satisfaccin sexual en un periodo de masturbacin".

Cuando la accin masturbatoria es abandonada, no lo es, sin embargo, la fantasa; sta es

reprimida y deviene inconsciente. Entonces, dice Freud: "(...) cuando la satisfaccin sexual
abandonada no es sustituida por otra distinta, observando el sujeto una total abstinencia, pero sin
que le sea posible sublimar su libido, o sea desviar su excitacin sexual hacia fines ms elevados;
cuando todo esto se une, quedan cumplidas las condiciones necesarias para que la fantasa
inconsciente adquiera nuevas fuerzas y consiga, con todo el podero de la necesidad sexual,
exteriorizarse, por lo menos en parte, bajo la forma de un sntoma patolgico".

Por qu la acotacin "por lo menos en parte"? Porque, segn ya haba sido formulado y sigue
sostenindose, la conciencia no permite fcilmente que lo inconsciente emerja, la transaccin entre
lo reprimido y la conciencia sigue vigente. Freud aplica este principio al sntoma histrico y dice: "el
sntoma histrico nace como una transaccin entre dos movimientos afectivos o pulsionales
contrarios, uno de los cuales tiende a la exteriorizacin de una pulsin parcial o de un componente
de la constitucin sexual y, el otro, a evitar tal exteriorizacin".

Tanto el movimiento que tiende a la exteriorizacin como aqul que pretende evitarla pertenecen al
inconsciente, el individuo no es en absoluto consciente de ninguno de ellos, por eso, en el mismo
texto Freud formula un nuevo principio, que l mismo presenta como no confirmado en todos los
casos; es una nueva hiptesis: el sntoma combina la expresin de dos fantasas, una femenina y
otra masculina.

Su ejemplo es como sigue: "(...) la enferma sujetaba con una mano sus vestidos contra su cuerpo
(como la mujer objeto de una agresin sexual) y con la otra mano intentaba despojarse de ellos
(como el hombre agresor). A esta simultaneidad contradictoria se debe en gran parte la dificultad
para reconocer la situacin representada en el ataque, resultando as muy adecuada para encubrir
la fantasa inconsciente."

Cmo son las cosas para la neurosis obsesiva?

"En la histeria las dos intenciones se expresan, la mayor parte de las veces, por un nico sntoma,
y en cambio en la neurosis obsesiva existe una separacin entre ambas, consistente en que el
sntoma aparece en dos tiempos, esto es, se compone de dos actos que se llevan a cabo
sucesivamente y se anulan el uno al otro".

En el caso princeps, "Anlisis de un caso de neurosis obsesiva", en donde Freud describe gran
cantidad de sntomas obsesivos de dos tiempos que aquejaban al paciente, por ejemplo, ver, al
pasar, una piedra en el camino y pensar que la amada o el padre pueden tropezar con ella, por
tanto, volver atrs y sacarla, pero despus, pensar que eso es una tontera y regresar nuevamente
al mismo lugar para reponer la piedra donde estaba.

Otro ejemplo del mismo caso: "(...) en la poca en que volvi a sentirse religioso se impuso la
obligacin de rezar, y el tiempo que dedicaba a ello fue siendo cada vez ms largo, prolongndose
hasta hora y media, pues siempre se introduca en sus plegarias algo que las converta en lo
contrario. Si, por ejemplo, deca: 'Dios le proteja', el espritu maligno le aada en el acto un 'no'. En
una ocasin tuvo la idea de blasfemar, seguro de que tambin al hacerlo se introducira en sus
frases algo que las convertira en lo contrario, ocurrencia en la cual se abri paso la intencin
primitiva reprimida por la plegaria. En tal apuro, el sujeto hall la salida de abandonar sus rezos y
sustituirlos por una breve frmula formada con las primeras letras o las primeras slabas de
distintas oraciones y las pronunciaba con tal rapidez, que nada poda introducirse en ella".

Todos los casos que Freud presenta en esta poca apuntan a determinar la forma de los sntomas
y a vincular a stos con las fantasas inconscientes de los enfermos.

Definitivamente, ya sea al modo histrico, ya sea al modo obsesivo, las fantasas provienen de la
sexualidad infantil y a partir de ellas se construyen los sntomas.

Es importante sealar que Freud habl de fantasas en general, pero tambin localiz
algunasfantasas primordiales -coito parental, seduccin, castracin, etc.- que tenan un peso
especfico especial y conformaban la base sobre la que despus, cada individuo, uno por uno,
construye su guin particular.

Por qu un guin particular? Porque las fantasas constituyen la manera de integrar la

sexualidad en la vida del sujeto, porque es a travs de ellas que el sujeto responde a la
diferencia abismal que la pulsin le presenta en relacin a las otras necesidades que le habitan, y
esta diferencia radical es debida a que la pulsin, como ya habamos dicho, no tiene un objeto
predeterminado, no tiene algo concreto que la satisfaga, por tanto, no hay un saber indudable y
completo al que aferrarse para responder a lo acuciante de la pulsin que, sin ningn genero de
duda, quiere su satisfaccin.

Los animales, podramos decir, no tienen problemas pulsionales, su sexualidad est totalmente
regulada por lo biolgico: la presencia de feromona en el cuerpo de la hembra asegura su docilidad
y disposicin para el encuentro sexual que, a ciencia cierta, provoca un embarazo y, el olor que
emana esta hormona a travs de su orina y su sudor despierta el apetito sexual del macho. Slo se
necesita eso, una hembra con feromona y un macho de su misma especie que lo perciba.

Parece que tambin hay cierta eleccin de cul es el macho adecuado, el mejor, cuestin que
dirimen ellos entre s mediante luchas demostrativas de su fuerza y su fiereza o bien, en otras
ocasiones, parece haber cierta posibilidad de eleccin en la propia hembra siguiendo los mismos
criterios.

Quizs -y es lo ms probable- en los orgenes, el ser humano tambin tena a su disposicin el

mecanismo para preservar la especie que empuja al apareamiento, pero el componente pulsional
no siempre encuentra su satisfaccin en el apareamiento: nada hay en el hombre que asegure el
goce sexual en el coito con una mujer ni viceversa.

El goce, la satisfaccin de la pulsin, toma en el ser humano vas muy distantes tanto en el fin
como en el objeto: quizs sea ms gratificante para la pulsin el encuentro con un zapato o con
una prenda femenina que el coito con una mujer, o quizs se prefiera la actividad sexual con
alguien del mismo sexo o, incluso, con un animal.

La pulsin no tiene un objeto que le sea totalmente favorable y que est, de entrada, definido; se
es el gran problema de la sexualidad humana. La pulsin nos empuja a recorrer el camino a la
bsqueda de su satisfaccin, lo inicia al nacer y prosigue sus recorridos sin que sepamos, a priori,
qu encuentros sern fallidos y cules sern exitosos.

Freud no contaba con el trmino goce para aplicar a la satisfaccin pulsional. Ciertamente el
trmino es utilizado corrientemente como equivalente a placer. En psicoanlisis, desde Lacan
limitamos el uso del trmino a la satisfaccin inconsciente de la pulsin, o sea, a la satisfaccin que
no genera placer "consciente".

Evidentemente, la pulsin tambin encuentra y utiliza vas conscientes de satisfaccin, que

generan un grado de placer consciente variable: el placer que puede implicar comer un dulce, el
cigarrillo con un caf -satisfacciones pulsionales orales-, escuchar msica -auditiva- y otras como
las visuales o la llamada "ertica del poder", etc.

El psicoanlisis no tiene un saber acerca del objeto sexual, sabe de la falta de dicho objeto, por
eso Freud se vio llevado a pensar en todos los objetos capaces de proveer satisfaccin pulsional
como objetos sustitutivos de un objeto mtico, inexistente, al que le dio el nombre de falo.

Idea Clave 7
La sexualidad humana se ve enfrentada al hecho de que la pulsin sexual no
tiene un objeto totalmente favorable definido de entrada, pero su bsqueda
de satisfaccin es ineludible.

La falta de objeto definido para la satisfaccin de la pulsin lleva a postular,

con el nombre de falo, un objeto inexistente, mtico. Todos los objetos
capaces de prestarse a la satisfaccin pulsional son sustitutivos del falo.

En psicoanlisis, el trmino lacaniano de goce se aplica slo a la

satisfaccin inconsciente de la pulsin. Hay pues goce en el sntoma.

La castracin

Falo y castracin son trminos centrales en la teora psicoanaltica, as como la fase flica y el
complejo de castracin son centrales en el desarrollo y la resolucin del Complejo de Edipo.

Freud recurri al mito, al Complejo de Edipo, para explicar la relacin de los humanos con esa falta
de objeto a la que antes aludamos, ya que es en el interior del complejo que el nio encuentra
tanto la falta, como su forma particular de enfrentarla.

El nombre concreto -Complejo de Edipo- no aparece en la teora freudiana hasta 1910, pero ya
estaba implcito aquello que comportaba: los primeros objetos de amor de un nio son aquellos
que tiene ms a mano, esto es, sus progenitores. Es en el interior de este complejo que el nio
pasar de una sexualidad autoertica a la llamada relacin de objeto.

La vertiente imaginaria

Freud recurri tambin a las formaciones ms imaginarias, las que estn en relacin con la
imagen, con el cuerpo, para explicar algo que tena un valor simblico y estructurante: la
castracin. En otro mdulo se ha visto cmo Freud lo explic. Es importante retomarlo: la diferencia
sexual anatmica entre un hombre y una mujer no est inscrita de entrada, nada hay que permita
suponer esta diferencia y, por tanto, nio y nia parten del supuesto de que "todos tienen pene",
todos dotados. Es la fase flica.

El descubrimiento de la diferencia es ms temprano en la nia que en el varn, ya que sta se ve

confrontada a su propia falta de manera ms irrebatible. Freud dice: "la nia ha visto, sabe que no
tiene y quiere obtenerlo"; el varn puede entretenerse mucho ms tiempo con su "cosita".

Aparece el complejo de castracin con su doble valor de temor a la castracin en el varn y anhelo
de pene en la nia.

El nio abandona a la madre como objeto de amor por el temor a la posibilidad de ser castrado,
apareciendo el padre como poseedor legtimo de la madre y posible agente de la castracin si no
abandona dicha inclinacin amorosa.

Con la nia el tema result mucho ms arduo de resolver para Freud, quien pidi de forma
incansable la ayuda de sus colegas femeninas para aportar luz al asunto. Hasta 1931-1932 no dio
con la solucin: la evolucin de ambos sexos es idntica hasta que se confrontan con la castracin,
por tanto, tambin es idntica su eleccin de objeto. El primer objeto de amor de ambos sexos es
la madre; la nia pues, no est de entrada vinculada al padre sino -igual que el varn- a la madre y
es la percepcin de la falta en sta la que le empuja a iniciar la bsqueda del lado paterno.

Por tanto, la castracin empuja al nio a salir del Edipo abandonando su primer objeto, la madre, y
decantando su eleccin amorosa a los sustitutos de la misma, las otras mujeres; mientras que la
nia abandona a la madre para entrar en la relacin edpica con el padre y, en tanto no obtiene de
ste lo que busca, deber ir a buscar a otro hombre que le provea de eso que le falta.

Ahora bien, es evidente que nada le falta a la nia, esto es, si una nia tuviera pene ya no sera tal.
Es fundamental no confundir el pene con el falo, cosa que no siempre es fcil de diferenciar en los
textos de Freud.

l abord el estudio de la falta de objeto a travs de la experiencia infantil, de las vivencias

concretas en relacin al cuerpo y a los objetos, desde lo que hoy llamaramos la vertiente
imaginaria del conflicto.

La dimensin simblica

Ciertamente, la preocupacin por la diferencia sexual anatmica es una de las preocupaciones

habituales en la vida de los nios -los del tiempo de Freud y tambin los contemporneos- pero
actualmente, a partir de Lacan -que aclar la dimensin verdaderamente simblica de la
castracin- podemos decir que dicha preocupacin infantil es tan slo la punta del iceberg de toda
la problemtica humana generada por la falta de objeto para la pulsin.

Lacan sigui construyendo sobre los cimientos que Freud fund. Cmo se humaniza a un
cachorro de hombre? Cmo se pasa de un organismo vivo a un ser humano? Antes de que un
nio nazca ya es pensado y recreado por sus mayores, se lo busca ardientemente o no, se le da o
no un nombre, se le carga o no de proyectos.

Muchas palabras le preceden, palabras y planes, deseos y temores que los padres aportan desde
su propia historia y que independientemente de que lo formulen abiertamente, lo callen
pudorosamente o, simplemente, desconozcan que lo portan, determinar un cierto lugar en el que
ubicarn a ese beb en su propia vida.
As, un nio puede venir a ocupar el lugar de un familiar muerto, de un compaero de juegos para
otro hijo, de un castigo, de un regalo para los padres de sus padres, etc., pero sea cual fuere el
lugar consciente o inconsciente que se le otorgue, su supervivencia implica, indefectiblemente, que
se le otorgue un lugar.

Uno nace pues en relacin a un lugar, nace como objeto del deseo de los padres, nace rodeado de
condiciones que le empujan a acomodarse a ese sitio primordial que le viene ofrecido; cmo
reaccionar el sujeto... es impredecible, pero cualquiera sea, sa es su oferta de vida, su lugar vital
en la ereccin de ser viviente y se aliene en l o se distancie de l, las cartas primordiales ya estn
jugadas. Empieza entonces su turno de juego.

El sujeto nio va tomando sus decisiones, va ubicndose o desubicndose, va luchando o va

entregado. No lo sabe, pero tambin l tiene una responsabilidad en la construccin del destino
que se forja para su vida. Porque algo en el sujeto disfruta de localizar su lugar, el inconsciente
disfruta de repetir, una y otra vez, las mismas cosas aunque conscientemente el sujeto las rechace,
aunque no las entienda, aunque le hagan sntoma, aunque aparentemente destrocen su vida, algo
en l goza, goza en el sentido lacaniano del trmino, o sea tiene una satisfaccin inconsciente que,
conscientemente, no genera placer.

Pero tomemos la hiptesis ms simple: un nio es deseado por sus padres, un nio pues, viene al
lugar del objeto que desean, que les falta, al lugar del falo.

Qu sucede en el mejor de los casos? En el mejor de los casos el nio -podemos imaginarlo
embelesado satisfaciendo el deseo de la madre y sin tener que preguntarse nada sobre su ser de
sujeto- tendr que confrontarse a que la madre, y en especial el deseo de sta, no se satisface
totalmente con l, a que la madre est interesada adems por otras cosas: por su trabajo, por su
marido, por sus amigas... Tendremos entonces la evidencia de dos cosas: la madre no est
completa -ni aun con la posesin del nio-, est castrada y, al tiempo, l no es o no tiene todo lo
que la puede satisfacer, por tanto, tambin est castrado.

La castracin significa pues el paso definitivo del lugar de un objeto a la posicin de un

sujetoque irremediablemente le llevar a transitar por las preguntas: Quin soy yo? Qu quiere
de m el Otro? Qu deseo?

Dos vertientes respecto del falo

Pasar por la operacin de la castracin es condicin necesaria para la estructura neurtica, y

precisamente el neurtico trata la castracin con la represin, es decir, intenta no hacer acuse de
recibo y, hombre o mujer, dedica gran parte de sus energas a combatirla. Cada sujeto buscar
una va que le permita velarla. Pero la castracin no es dcil, aparece una y otra vez. Siempre que
el deseo se manifiesta.

Freud encontraba en la realizacin de la ecuacin simblica nio=pene una de las vas de

compensacin especficamente femenina. Recibir, como don de amor, un nio. As la mujer poda
pasar del no tener al tener, aceptando la mediacin de un hombre. Es una vertiente en relacin al
falo.

Lacan, en "La significacin del falo" pone el acento en otra vertiente de esa relacin: la mujer "es
por lo que no es que pretende ser deseada al mismo tiempo que amada". La estrategia femenina
consiste en devenir, ella misma, eso que no tiene. As dir en "Subversin del sujeto y dialctica
del deseo": "Es precisamente su no tener pene lo que la hace falo".
Cualquier intento subjetivo de ser el falo tiene siempre un antecedente: la relacin con la madre. Y
ms fundamentalmente, con su deseo, en tanto es por la aparicin del deseo materno que se
abandona por primera vez la ilusin de ser el falo.

La castracin materna es, ms all del propio tener o no tener, la experiencia fundamental del
complejo de castracin. Pero, de las dos vertientes en relacin al falo, el varn decanta la
problemtica del lado tener-no tener, en tanto que un rgano aparece vinculado de forma
privilegiada con la funcin flica.

Para la mujer, esto se decanta ms fcilmente del lado de ser el falo, ya que el consuelo de tenerlo
no es tan asequible para ella. La mascarada histrica consiste precisamente en hacerse falo para
el hombre, velando la falta de tener, pero apuntando, en ltimo trmino, a un tener que el hombre,
tal vez, pueda darle.

Nos hemos referido a cuatro teoras de la gnesis del sntoma en la primera tpica freudiana:
trauma, represin, fantasa y castracin.

La relacin entre las dos ltimas, fantasa y castracin, fue formulada por Lacan, que construy as
el concepto de fantasma. En el ltimo apartado hablaremos de sntoma y fantasma desde la
perspectiva de Lacan, despus de completar el recorrido freudiano en el estudio del sntoma en la
segunda tpica.

Idea Clave 8
El Complejo de Edipo explica cmo encuentran y enfrentan los seres
humanos la falta de objeto para la pulsin. Es en este complejo que los
nios pasan de una sexualidad autoertica a la llamada relacin de objeto.

Freud abord el estudio de la falta de objeto a travs de la experiencia

infantil desde su vertiente imaginaria.

La preocupacin infantil por la diferencia sexual anatmica es slo lo que

ms se muestra de un problema humano ms amplio generado por la falta de
objeto para la pulsin. Lacan aclar la verdadera dimensin de la castracin,
que es simblica.

El varn decanta la problemtica del falo del lado tener-no tener; la mujer se
decanta ms fcilmente del lado de ser el falo.

Teoras freudianas de la gnesis del sntoma

Freud, en lo referente al psicoanlisis, fue, en primer lugar, un clnico.

Todo lo que construy o formul fue sobre la base de los datos que obtuvo de sus pacientes; la
atencin clnica diaria que practic desde su regreso de Pars fue la fuente privilegiada de
informacin para l.
La teora psicoanaltica no tom cuerpo de golpe y de forma definitiva, todo lo contrario, su
formacin y su evolucin fue constante, no slo durante el tiempo de Freud, sino tambin despus,
con sus discpulos e incluso actualmente.

Para comprender los planteamientos ms novedosos no nos ahorraremos efectuar el recorrido

completo, aunque haya que retomar, completar y profundizar, ahora desde la perspectiva del
sntoma, temas ya presentados en mdulos anteriores.

El encuentro de Freud con el sntoma

El encuentro de Freud con el sntoma, concretamente con el sntoma histrico, se produjo en 1885,
cuando marcha a Pars durante 6 meses con una beca para estudios en el extranjero.

De lo ya estudiado al respecto en otros mdulos destacaremos:

Freud constat all la existencia de dos niveles de psiquismo, es decir, que haba cosas en
la psiquis de las personas que afectaban a su conducta en la vida despierta sin estar a
disposicin de su conciencia.

Los trabajos de Charcot haban dignificado la histeria gracias a la formulacin de toda una
serie de rasgos distintivos, fundamentalmente fsicos, que permitan diagnosticar la
enfermedad a travs de elementos concretos y localizables, es decir a travs de sus
sntomas caractersticos. Con ello se demostraba la falsedad de la teora imperante de la
poca que pregonaba la imposibilidad de indicar una sintomatologa precisa de la histeria
debido a que"cualquier combinacin arbitraria de sntomas podra presentarse en ella", al
tiempo que permita desvalorizar totalmente la acusacin de falsedad, exageracin y
simulacin que se haca a las histricas.

Como dijo Freud en el informe que elabor a su vuelta de Pars: "En nuestra poca, una histrica
poda estar casi tan segura de que la consideraran una simuladora, como lo estara en siglos
anteriores de ser condenada por bruja o posesa".

Y ms tarde recuerda: "En Berln he visto cmo pronunciar el diagnstico de 'histeria' pareca
significar que ya no se quera tratar ms al paciente".

En la poca de Charcot la medicina en general ya no sostena la hiptesis de que la

histeria se debiera a alteraciones anatmicas ni a problemas concretos del aparato genital
femenino, pero se mantena la idea de que era "cosa de mujeres". Charcot se opona
radicalmente a esa concepcin y se encarg de demostrarlo en numerosas ocasiones con
la presentacin de casos de pacientes masculinos aquejados de histeria.

Freud, a su vez, tom para s esas ideas y as, en el inicio de su propio recorrido, empez por
separar tajantemente la enfermedad psquica del sexo biolgico, lo cual parece, en cierto modo,
paradjico, ya que Freud -que dio despus tanta importancia a la sexualidad en la constitucin del
psiquismo humano- empez su andadura separando la histeria de la genitalidad.

En 1886, a su regreso de Pars, Freud ley frente a sus colegas de la asociacin mdica un trabajo
terico titulado "Sobre la histeria en el hombre".

Su ponencia no tuvo buena acogida y Meynert, un afamado de la poca, lo desafi a presentar un

caso clnico que apoyara sus ideas.

Fue verdaderamente difcil para Freud encontrarlo, ya que los mdicos jefes de departamento
delHospital General se negaron a que utilizara los pacientes que estaban bajo su jurisdiccin; tan
slo gracias a la ayuda de un laringlogo amigo logr encontrar un paciente til para tal fin y
expuso el caso.

En el desarrollo del caso Freud sigue los lineamientos caractersticos de la postura de Charcot:
desarrolla fundamentalmente los sntomas fsicos de la enfermedad sin que haya ms que leves
indicios del inters de Freud por los factores psicolgicos.

Ciertamente, si Freud se hubiera limitado a seguir a Charcot jams hubiera aparecido en l inters
alguno por conocer la gnesis de los sntomas, las causas del sufrimiento psquico y de sus
manifestaciones.

A Charcot le interesaba la hipnosis por su poder teraputico con los sntomas fsicos de la histeria,
le interesaba poder producir y curar sntomas, pero no estaba en absoluto interesado en conocer ni
el origen, ni el sentido, ni el proceso de produccin de los mismos.

Afortunadamente, esa actitud no condicion a Freud, quien no dud en reiniciar conversaciones

con su colega Breuer, a su vuelta de Pars. Como ya se seal, de ese vnculo profesional
surgi Estudios sobre la histeria.

Idea Clave 1
Los sntomas son los efectos manifiestos de una causa que permanece
oculta y suelen tener un valor negativo.

En la historia del psicoanlisis, el estudio de los sntomas permiti a

Sigmund Freud acceder al estudio del sufrimiento psquico. Su encuentro
con el sntoma tuvo lugar en 1885 en Pars, donde constat la existencia de
dos niveles de psiquismo y entr en contacto con los trabajos de Charcot.

Al contrario que Charcot, Freud se fue interesando cada vez ms en conocer

la gensis de los sntomas, las causas del sufrimiento psquico y de sus
manifestaciones.

El sntoma en la segunda tpica freudiana

La repeticin
Freud empieza a abordar directamente las dificultades que aparecen en el tratamiento
en Recuerdo, repeticin y elaboracin, texto de 1914. En l plantea cmo stas surgen casi en los
primeros pasos de una cura y toman una forma muy concreta: "(...) el analizado no recuerda lo
olvidado o reprimido, sino que lo vive de nuevo. No lo reproduce como recuerdo, sino como acto; lo
repite sin saber, naturalmente, que lo repite. Por ejemplo: el analizado no cuenta que recuerda
haberse mostrado rebelde a la autoridad de los padres, sino que se conduce en esta forma con
respecto al mdico (...)No recuerda haberse avergonzado intensamente de ciertas actividades
sexuales y haber temido que los dems las descubriesen, sino que se avergenza del tratamiento
a que ahora se encuentra sometido y procura mantenerlo secreto, etc.".

Surge ya el trmino compulsin de repeticin -lo no rememorado se repite en el presente en lugar

de ser recordado como un trozo del pasado- y es asociado a la transferencia, apareciendo la cara
oscura de la misma: ya no es una gran ayuda para avanzar sino que es, fundamentalmente, una
repeticin y una resistencia que impide la solucin del tratamiento.

Cuando se supone que el paciente debe mejorar, la resistencia empieza a utilizar la transferencia
para desinteresar al paciente de lo que tena entre manos y desviar su atencin.

Es ms, no slo se produce una detencin de la cura sino que, como dir tambin en El yo y el
ello(1923): "Cada vez que cabra esperar del progreso del anlisis una mejora, tiene lugar una
agravacin, como si ciertos individuos prefirieran el sufrimiento a la curacin". Empieza en 1914 el
trabajo sobre estas cuestiones que ya le ocuparn hasta el final de su obra.

Qu propone como explicacin en Recuerdo, repeticin y elaboracin? Plantea Freud dos

posibilidades para la agravacin de los sntomas durante el tratamiento: uno que consiste en un
retorno de lo reprimido debido a una actitud ms favorable respecto a la neurosis y otro que estara
asociado a un deseo del paciente de demostrar al analista los peligros del tratamiento, como si
dijera "Mira lo que sucede cuando me veo forzado a ocuparme de estas cosas. Ves cmo estaba
en lo cierto abandonndolas a la represin?"

Toda esta ltima poca de sus formulaciones ponen en primer plano el aspecto defensivo, la
defensa ejercida por el yo.

Insistencia de lo reprimido y resistencia del yo

Lo reprimido no se resiste a emerger, ms bien todo lo contrario, pugna permanentemente por

hacerlo, busca acceder a la conciencia o hacia la descarga mediante una accin real, la cuestin
es cmo el yo vive esa satisfaccin. En 1920 afirma: "todo displacer neurtico es de esta
naturaleza: placer que no puede ser sentido como tal".

Pero entonces, si el yo era la parte consciente y la defensa proviene de l, por qu el paciente

desconoce totalmente que est oponiendo resistencias a la curacin?, el yo es aliado o
enemigo?, es consciente o inconsciente? La respuesta a estas preguntas significar un avance
fundamental:

1. El yo no es asimilable a la conciencia: "Mucha parte del yo es seguramente inconsciente,

sobre todo aqulla que puede denominarse el ndulo del yo y de la cual slo un escaso
 sector queda comprendido en lo que denominamos preconsciente".
2. Tanto el yo consciente como el inconsciente resiste siguiendo el principio del placer: evitar
el displacer que causara la libertad de lo reprimido.
3. La compulsin de repeticin viene pues en auxilio del principio del placer y lo sustituye
consiguiendo que lo reprimido siga reprimido mientras logra, al mismo tiempo, que la
pulsin se satisfaga en la repeticin.

Ahora la tarea del anlisis no es slo la que se planteaba en la primera poca: liberar lo sexual
reprimido causa de sntomas, sino que el mismo yo requiere un trabajo, ya no es nuestro aliado.

Dice Freud en Anlisis terminable e interminable: "Durante el tratamiento nuestro trabajo

teraputico se halla oscilando continuamente hacia adelante y hacia atrs, igual que un pndulo,
entre un fragmento de anlisis del ello y otro del anlisis del yo. En el primer caso necesitamos
hacer consciente algo del ello; en el otro queremos corregir algo del yo. Lo importante es que los
mecanismos defensivos dirigidos contra el peligro primitivo reaparecen en el tratamiento como
resistencias contra la curacin. De aqu resulta que el yo considera la curacin como un nuevo
peligro."

Toda reaccin teraputica negativa, que abarcara cualquier disposicin contraria a la cura, la
desconfianza, la sensacin de no avanzar, el rechazo de las interpretaciones, los silencios, el
pudor e incluso, algunas acciones que disfrazadas de "buena voluntad" impiden el libre desarrollo
del discurso en la asociacin libre, como por ejemplo, la preparacin minuciosa de lo que uno dir
en su sesin, deben ser achacados al yo. Por eso, la interpretacin del ello debe ser slo para el
analista, no debe ofrecerse al paciente, que opondr todas sus fuerzas aferrndose a sus antiguas
defensas.

Idea Clave 10
Como compulsin de repeticin, lo no rememorado se repite en el presente
en vez de ser recordado como parte del pasado, y se asocia a la
transferencia, que se convierte en una repeticin y una resistencia que
impide la solucin del tratamiento.

La defensa ejercida por el yo pasa a primer plano. El yo, en gran parte

inconsciente, considera la curacin un nuevo peligro y se resiste siguiendo
el principio del placer. La compulsin de repeticin sustituye al principio del
placer y consigue que lo reprimido siga reprimido y que la pulsin se
satisfaga en la repeticin.

Ms all del principio del placer

Considerar la repeticin de lo displacentero como una combinacin de bsqueda de satisfaccin

libidinal y defensa contra la misma le resultaba difcil de sostener. En 1920, Freud introduce un
nuevo concepto revolucionario en su texto Ms all del principio del placer.
La pulsin de muerte

Como el propio ttulo del texto indica, la pulsin de muerte est ms all del principio del placer. Si
ste ltimo era considerado un mecanismo regulador y funcionaba reduciendo el aumento de
energa a travs de la descarga, Freud formula una hiptesis: hay en todo ser vivo la tendencia a
regresar al estado anterior de no-vivo, "todo ser vivo muere necesariamente por causas internas",
la libido, la pulsin sexual, aparece situada precisamente del otro lado, como pulsin de vida,
"(...) su misin consiste en volver inofensiva esta pulsin destructora, y se libera de ella derivndola
en gran parte hacia el exterior, dirigindola contra los objetos del mundo exterior (...) Otra parte no
sigue este desplazamiento hacia el exterior; persiste en el organismo, donde se halla ligada
libidinalmente (...) En ella podemos reconocer el masoquismo primario, ergeno."

El concepto de pulsin de muerte es quizs el ms complejo de toda la teora freudiana, tanto que
en sus discpulos no encontr siempre buena acogida.

Nuevamente, tal como ya le haba sucedido con el inconsciente, Freud tuvo que formularlo
partiendo de su incansable bsqueda de razones, de causas para los fenmenos que se
manifiestan en la vida de los seres humanos en general y en los tratamientos en particular.

La pulsin de muerte es resultado de una deduccin a partir de sus efectos: "(...) si se abarca -dice
Freud en Anlisis terminable e interminable- el conjunto del cuadro que forman las manifestaciones
del masoquismo inconsciente en tantas personas, la reaccin teraputica negativa y el sentimiento
de culpabilidad de los neurticos, resulta imposible adherirse a la creencia de que el
funcionamiento psquico viene dominado exclusivamente por la tendencia al placer. Estos
fenmenos indican, de una forma que no puede ignorarse, la presencia en la vida psquica de un
poder que, segn sus fines, denominamos pulsin agresiva o destructiva y que hacemos derivar de
la pulsin de muerte originaria de la materia inanimada".

Los efectos

Qu sera el masoquismo primario? Un estado del sujeto en el que la pulsin de muerte todava
se dirige sobre el propio sujeto, aunque ligada por la libido y unida a sta -aparecen juntos pulsin
de vida y pulsin de muerte tomando como objeto al propio yo-, de ella derivara el sadismo,
cuando la pulsin de muerte se dirige al exterior -nuevamente pulsin de vida y de muerte unidas,
pero esta vez dirigidas a un objeto externo-, y el masoquismo secundario, que sera un retorno del
sadismo hacia la propia persona aadido al masoquismo primario.

Qu sera la reaccin teraputica negativa? Sera un derivado del sentimiento de culpabilidad

inconsciente y su consiguiente efecto es la necesidad de castigo. En esta situacin, la pulsin de
muerte, la pulsin agresiva, est ligada psquicamente por el supery -la instancia moral, que
evala y descarga sobre el yo- de forma que se vuelve irreconocible.

Respecto a pulsin de vida y pulsin de muerte, Freud aclara: "no se trata de una anttesis entre
una teora optimista y otra pesimista de la vida. Solamente por la accin mutuamente concurrente y
opuesta de las dos pulsiones primgenas y nunca por una sola de ellas, podemos explicar la rica
multiplicidad de los fenmenos de la vida (...)."

La pulsin de vida se dirige a combinar lo que existe en unidades cada vez mayores, mientras que
la otra aspira a disolver esas combinaciones y a destruir las estructuras a las que han dado lugar.

Todo el funcionamiento psquico est regido por ambas pulsiones, en todas las instancias
conviven y manifiestan su fuerza, en todos los actos se reparten la energa disponible de maneras
variables y no necesariamente equilibradas.

Con la divisin del aparato psquico en tres instancias, todas ellas en parte conscientes y, en parte,
inconscientes, y la formulacin de los dos polos pulsionales, pulsin de vida y pulsin de muerte,
reformula toda la problemtica del sntoma.

Idea Clave 11
En 1920 Freud introduce el concepto de "pulsin de muerte". Si el principio
del placer regula el aumento de la energa a travs de la descarga, en todo
ser vivo hay una tendencia a regresar al estado anterior de no-vivo. La libido,
la pulsin sexual, aparece como pulsin de vida que busca volver inofensiva
la pulsin destructora y se libera de ella derivndola en gran parte hacia el
exterior, mientras que otra parte persiste en el organismo ligada
libidinalmente.

Todo el funcionamiento psquico est regido por las pulsiones de vida y las
pulsiones de muerte.

Inhibicin, sntoma y angustia

Es importante destacar que todos los desarrollos de la primera poca freudiana deben su
existencia a la relacin de Freud con el sntoma histrico, tal como ya hemos visto, pero la segunda
poca freudiana -todo lo concerniente a la formulacin de la segunda tpica y al carcter dinmico
de la relacin entre las tres instancias, as como las nuevas aportaciones sobre el sntoma- slo fue
posible gracias al trabajo minucioso de Freud con el sntoma obsesivo.

Un texto fundamental, Inhibicin, sntoma y angustia, de 1926, da cuenta de los resultados de ese
trabajo. En l Freud aborda los tres trminos del ttulo y analiza su relacin con las tres instancias
psquicas, ello, yo y supery.

La inhibicin

La inhibicin corresponde a restricciones de las funciones del yo; ste renuncia a realizar
determinadas acciones bien para evitar conflictos con el ello -"(...) cuando el acto de escribir,
consistente en dejar fluir de un tubo un lquido sobre un trozo de papel en blanco, llega a tomar la
significacin simblica del coito, el yo renuncia a dicha funcin para no tener que llevar a cabo una
nueva represin que evite el conflicto con el ello (...)"- o con el supery (en el campo de las
actividades profesionales el yo puede no deber hacer determinadas cosas porque stas
significaran xito y provecho, lo cual ha sido prohibido por el supery), bien cuando el desgaste
que le generan otras tareas le somete a un empobrecimiento energtico desmesurado.

La angustia

Segn las formulaciones anteriores, la angustia se produca, directamente, por transformacin de

la libido: sta al ser rechazada por el yo se transformaba en angustia. El impulso libidinal reprimido
era la fuente productora. La angustia era causada por la represin.

Ahora Freud toma la angustia como el afecto que emerge cuando se experimenta un peligro,
siendo el prototipo de tal situacin la experiencia del nacimiento que genera angustia de forma
automtica.

Despus de esa experiencia primera, ser el yo quien la producir como reaccin frente a la
percepcin de un peligro en todas las experiencias donde est en juego la posibilidad de la prdida
de un objeto amado.

El yo es sede de la angustia y la reproduce segn sus necesidades.

Evidentemente, hay una angustia real y una angustia neurtica.

La primera atae a la reaccin frente a un peligro real, conocido y exterior; frente a ste surge el
afecto angustioso en el yo como seal que despierta la bsqueda de proteccin contra dicho
peligro.

En la angustia neurtica el peligro no es conocido ni exterior, emana de una pulsin.

Sea de una fuente exterior o de una fuente interior, una situacin es peligrosa cuando el yo se
juzga sin elementos materiales o psquicos para enfrentarla, cuando se vive desamparado, se
reaviva as la reaccin que se produjo en las situaciones de desamparo vividas -que llamamos
traumticas- en todas las situaciones peligrosas.

Dice Freud: "La angustia es la reaccin primitiva al desamparo en el trauma, reaccin que es luego
reproducida, como seal de socorro, en la situacin peligrosa. El yo, que ha experimentado
pasivamente el trauma, repite ahora activamente una reproduccin mitigada del mismo con la
esperanza de poder dirigir su curso (...) lo decisivo es el primer desplazamiento de la reaccin
angustiosa, desde su origen en la situacin de desamparo a la de expectativa de una tal situacin,
o sea, a la situacin peligrosa".

Se produce pues un cambio radical; si antes la represin causaba la angustia, ahora se formula
exactamente lo contrario: la angustia causa la represin, concretamente la angustia de
castracin que se manifiesta en cada situacin en la que la prdida del objeto aparece en el
horizonte.

Qu hace el yo para esquivar la angustia?: "Toda formacin de sntomas es emprendida con el

solo y nico fin de eludir la angustia. Los sntomas ligan la energa psquica que de otro modo sera
descargada en forma de angustia, resultando as la angustia el fenmeno fundamental y el
principal problema de la neurosis".
 El sntoma

El yo participa activamente en la formacin del sntoma en tanto es el responsable de retraer la

carga energtica de la representacin inaceptable que se intenta reprimir y utilizarla en la
generacin de displacer.

Cuando la represin es total no queda la menor muestra de lo reprimido, ni efecto alguno de l,

pero cuando la represin no es totalmente exitosa el impulso logra aparecer, siendo ya imposible
reconocer en ello satisfaccin alguna.

Pero, teniendo en cuenta que el yo est en relacin de dependencia tanto del ello como del
supery y que se encuentra bastante desvalido frente a ellos, cmo logra dominar la fuerza de
estos?

En primer lugar, Freud responde que las relaciones entre las tres instancias no siempre son de
lucha, de hecho, es difcil diferenciarlas cuando sus contenidos no entran en conflicto; adems
cabe recordar que el yo es una parte diferenciada del ello, diferenciada a partir del ello, y a su vez,
el supery es una parte diferenciada del yo, esto es, todos tienen un origen comn y comparten
ciertas cuestiones.

Cuando estn en terreno compartido no hay guerra: el ello puede empujar a lograr ciertas
satisfacciones con las que el yo tambin comulga y que no entran dentro de las preocupaciones
del supery.

Pero, cuando la satisfaccin que el ello busca entra en conflicto con el yo, ste produce la
represin -que sera la manifestacin de su potencia- al tiempo que el fracaso de la misma produce
el sntoma, que evidencia su debilidad: "a la lucha contra la pulsin le sigue la lucha contra el
sntoma".

Veamos primero esa lucha inicial contra la pulsin, previa a la formacin de sntomas:

Freud rescata el antiguo trmino defensa que haba sido sustituido por el de represin, y lo utiliza
para denominar al conjunto de mtodos empleados por el yo frente a conflictos eventuales.

La represin es uno de estos mtodos -caracterstico especialmente de la histeria de conversin-

pero no es el nico.

La represin consiste en excluir de la conciencia los contenidos de las situaciones excitantes, tal
como ya se formul en Estudios sobre la histeria, pero en la neurosis obsesiva no sucede
exactamente eso; en ella se manifiesta una problemtica ms compleja: por un lado, el suceso
patgeno no es olvidado sino aislado en la memoria, esto es, sigue siendo consciente pero no
mantiene relacin alguna con el resto de contenidos, logrando un efecto similar a la amnesia
histrica, pero adems, la neurosis obsesiva aporta otros mecanismos defensivos que no se
observan en la histeria:

1. La regresin, con la que el yo se defiende del complejo de castracin, empujando la libido

hacia etapas anteriores de satisfaccin ya superadas y abandonadas. Le impone al ello
una satisfaccin que no comporte riesgos.
2. Las formaciones reactivas. Siguiendo los mandatos del supery, el yo desarrolla
exageradamente ciertos rasgos de carcter como son "la hipermoralidad, compasin y
limpieza excesivas"; con ello la lucha contra los impulsos se hace en nombre de una tica.
Cuando con la pubertad reaparecen los impulsos sexuales, stos son tomados por el supery en
su verdadero sentido -aqul que disfraza la regresin- y por tanto empuja al yo a producir defensas
contra esos impulsos, esto es, sntomas como satisfacciones sustitutivas.

El yo por su parte -en tanto ha permanecido sin contacto con los impulsos que fueron reprimidos y
sometidos a la regresin- es culpabilizado de algo que en absoluto puede explicarse.

La formacin de sntomas obsesivos se lleva a cabo con dos mecanismos tpicos que funcionan
como sustitutos o subrogados de la represin:

1. Deshacer lo sucedido o los sntomas de dos tiempos, en donde "un segundo acto deshace
el primero, como si ste no hubiera sucedido, cuando en realidad han sucedido los dos."
2. El aislamiento, "consistente -dice Freud- en que despus de un suceso desagradable o de
un acto propio, importante desde el punto de vista de la neurosis, es interpolada una
pausa, en la que nada debe suceder, no efectundose durante ella percepcin alguna ni
ejecutndose acto de ningn gnero."

Una vez el sntoma ya tiene existencia, decamos antes, "a la lucha contra la pulsin le sigue la
lucha contra el sntoma".

La responsabilidad de dicha lucha recae nuevamente sobre el yo, una lucha que -es importante
subrayarlo- tiene un carcter verdaderamente singular.

Podemos decir que sigue una frmula del tipo, "si la montaa no va a Mahoma, Mahoma ir a la
montaa."

Es, figuradamente, como si el yo dijera: "si no logro eliminarte, intentar sacar de ti algn
provecho".

El yo, en tanto instancia integradora y estructurada, intenta suprimir "el extraamiento y el

aislamiento del sntoma incorporndolo a su organizacin", ya sea logrando beneficios
secundarios de la enfermedad, ya sea a travs de la satisfaccin narcisista que puede conseguir
con l.

Dice Freud: "las formaciones de sistemas de los enfermos de neurosis obsesiva halagan su amor
propio con la ilusin de que son hombres mejores que los dems, por ser ms puros o de ms
estricta moral(...)"

Esto hace que, cuando en una cura se plantea el intento de ayudar al yo en la lucha contra el
sntoma, la actividad conciliadora yo-sntoma acte como una resistencia importante.

Idea Clave 12
En 1926 Freud analiza los trminos "inhibicin", "sntoma" y "angustia" en
relacin a las instancias psquicas ello, yo y supery. La inhibicin
corresponde a las restricciones de las funciones del yo para evitar conflictos
con el ello o el supery o por un excesivo desgaste de su energa. El yo es
sede de la angustia y la reproduce ante situaciones que juzga peligrosas, por
ejemplo ante una exigencia pulsional. La angustia de castracin causa la
represin, cada vez que se vislumbra la prdida del objeto, y para esquivar la
angustia el yo forma los sntomas.
Si la satisfaccin que el ello busca entra en conflicto con el yo, ste
responde con la represin, y el fracaso de la misma produce el sntoma.

En la neurosis obsesiva hay una lucha del yo contra la pulsin, con la

regresin y las formaciones reactivas como mecanismos defensivos, a la
que le sigue una lucha contra el sntoma.

En la formacin de sntomas obsesivos intervienen mecanismos tpicos

sustitutos de la represin.

El yo intenta suprimir el extraamiento y el aislamiento del sntoma

incorporndolo a su organizacin, ya sea logrando beneficios secundarios
de la enfermedad o una satisfaccin narcisista. La actividad conciliadora yo-
sntoma se convierte pues en una resistencia importante.

El sntoma en la segunda tpica freudiana

En todas las construcciones que hemos visto hasta ahora, el sntoma era definido por la nocin de
compromiso entre lo reprimido y la instancia represora.

En la primera tpica -o sea la consideracin del aparato psquico dividido en inconsciente,

preconsciente y consciente- es la represin de la libido -la energa psquica de las pulsiones
sexuales- la que produce un sntoma en tanto retorno de lo reprimido, ms o menos disfrazado.

La inercia del sntoma

Pero Freud haba encontrado dificultades desde muy pronto; desde sus primeros tratamientos
haba percibido cmo grandes avances y mejoras quedaban despus estancados.

Haba sostenido su idea de que la curacin del sntoma pasaba por hacer consciente lo
inconsciente y haba intentado distintos abordajes para resolver los impasses en las curas. Uno de
dichos intentos era relatado mucho despus en Anlisis terminable e interminable en relacin a su
caso "Historia de una neurosis infantil": "(...) en el curso de unos aos fue posible devolverle una
gran parte de su independencia, despertar su inters por la vida y ajustar sus relaciones con las
personas que le interesaban. Pero entonces su mejora se detuvo. No pudimos ir ms lejos en el
esclarecimiento de su neurosis de infancia, en la cual se haba basado la enfermedad posterior, y
resultaba muy claro que el paciente encontraba muy cmoda su actual posicin y no senta ningn
deseo de adelantar un paso ms que le acercara al fin del tratamiento. Era un caso en el que el
tratamiento se inhiba a s mismo; se encontraba al borde del fracaso como resultado de su xito -
parcial-. En esta situacin ech mano del procedimiento heroico de fijar un lmite de tiempo para el
anlisis. Al comenzar el trabajo de un ao inform al paciente de que se sera el ltimo de sus
tratamientos (...) Sus resistencias cedieron y en los ltimos meses fue capaz de reproducir todos
los recuerdos y descubrir todas las relaciones que parecan necesarias para la comprensin de su
neurosis precoz y dominar la actual. Cuando me dej(...) cre que su curacin era radical y
permanente". Freud -como l mismo dice en el texto- se equivocaba.

Bsqueda de respuestas

La segunda tpica, con el ello, el yo y el supery, es la respuesta que Freud da a las dificultades
tcnicas engendradas por la inercia del sntoma.

Algo en el sntoma se resiste a la interpretacin, no basta poner el inconsciente a cielo abierto y

hacerlo consciente para que el sntoma desaparezca, se disuelva: el sntoma resiste a la
interpretacin, hay un lmite al poder teraputico de la palabra.

Si en la primera tpica, el sntoma era el resultado de un conflicto entre la pulsin y el yo, ahora se
trata de dar cuenta de un conflicto en el interior del yo, o de los efectos sintomticos de un yo
dividido entre varias instancias o incluso, de las satisfacciones narcisistas que el sujeto encuentra
en su sntoma.

El asunto importante pasa a ser "la adopcin del sntoma por el yo", como dice Freud, su
infiltracin, su compromiso con las diferentes instancias del yo. Ya no se puede considerar al yo
como simple agente de los mecanismos de defensa, en efecto, tambin es espa, caballo de Troya
o aliado provisional. La segunda tpica da cuenta de esta estrategia, donde un nuevo compromiso
est en juego entre lo que reprime y lo reprimido.

Si la represin era un triunfo del principio del placer puesto al servicio del yo para evitarle
malestares y sufrimientos, empezar a considerarse un "ms all del principio del placer", donde se
elaboran oscuras alianzas o nuevas formas de goce encuentran su ocasin.

Idea Clave 9
En la primera tpica de Freud era la represin de la libido la que ocasionaba
un sntoma en tanto retorno de lo reprimido, y su curacin pasaba por hacer
consciente lo inconsciente. Sin embargo, algo en el sntoma se resista a la
interpretacin y la segunda tpica servir para dar respuesta a las
dificultades provocadas por la inercia del sntoma y ser el resultado del
trabajo con el sntoma obsesivo.

Sntoma y fantasma en Lacan

El concepto lacaniano de fantasma se apoya en las elaboraciones freudianas sobre las fantasas;
pero Freud habl de fantasas primordiales, nunca de fantasma. Para que Lacan pudiera darle
forma era imprescindible que se planteara, al mismo tiempo, las fantasas y la castracin, la
relacin entre ambas. Podramos decir que Freud proporcion los fundamentos sobre los que
Lacan construy el concepto.

Verdad, saber y goce en el sntoma

Sntoma y fantasma empiezan a aparecer vinculados en la segunda poca de Lacan; la primera
poca, centrada en el significante y en lo simblico no dejaba espacio para un concepto
aparentemente tan vinculado a lo imaginario como el fantasma.

Durante los primeros tiempos de su enseanza, Lacan se ocup sobre todo del sntoma, del
sntoma como mensaje dirigido al Otro, susceptible de ser descifrado y que conlleva un saber
desconocido para el sujeto.

Ser necesaria la aparicin de la categora de lo real, es decir, de aquello que no puede ser
completamente simbolizado en palabras, para que ambos conceptos encuentren un punto de
convergencia, y para que finalmente el fantasma aparezca como la causa del sntoma en la
neurosis, como su motor fundamental.

El sntoma -como toda formacin del inconsciente- emerge de forma sorpresiva y resulta
enigmtico para el sujeto; su caracterstica diferencial respecto a las otras formaciones del
inconsciente consiste en su persistencia en el tiempo y en el hecho de aportar una carga de
displacer suficiente como para producir, en un momento determinado, la bsqueda de un Otro que
descifre el saber involucrado.

Pero el displacer que el sntoma aporta a la vida del individuo y del cual ste se queja, tiene algo
engaoso ya que enmascara el motivo principal de su existencia y su fortaleza: el goce que aporta
al sujeto.

Los sntomas -igual que sus pares: lapsus, sueos o actos fallidos- por ms frecuentes o
habituales que parezcan, siempre particularizan al sujeto, ya que dan cuenta, a nivel significante,
de una verdad individual e intransferible, pero esa verdad se resiste a ser descifrada porque bajo la
forma metafrica que presenta, permite al sujeto obtener un goce que sera imposible por otra va.

Lacan plantea esta cuestin muy claramente en "El psicoanlisis y sus relaciones con la realidad",
cuando afirma: "As, la verdad halla en el goce cmo resistir al saber. Esto es lo que el
psicoanlisis descubre en lo que se llama sntoma."

Hasta entonces, Lacan haba trabajado a conciencia la vertiente significante del sntoma; con este
planteamiento empieza a abordar la otra cara del sntoma, la cara del goce, algo que ya haba
apuntado Freud en otros trminos cuando hablaba de la satisfaccin del sntoma.

Idea Clave 13
En cierto modo, es a partir del tro verdad-saber-goce, y la relacin de este
tro con lo real que puede explorarse el vnculo entre sntoma y fantasma.

El recurso del fantasma

El fantasma, por su parte, comporta tambin un saber inconsciente, un saber que sirve de gua en
el teatro de la vida y que provee al sujeto de respuestas para explicarse las vicisitudes de su
transcurrir: no slo comanda lo que uno hace sino que tambin es el recurso para entender,
explicar y reaccionar frente a lo "bueno o lo malo" que los dems intentan hacer con uno.

Por tanto, su utilidad fundamental consiste en ser el guin particular al que el sujeto recurre cada
vez que se encuentra confrontado a la verdad universal de la castracin -verdad que por ms
universal que sea, no es aceptada fcilmente por los individuos- y que cada uno tratar de domar
siguiendo su guin particular. El deseo, manifestacin pura de la castracin, ser pues interpretado
subjetivamente desde el fantasma.

En realidad, la relacin entre el fantasma y la castracin es paradjica, porque si bien el fantasma

funciona como recurso del sujeto frente a la castracin, ambos -fantasma y castracin- son
solidarios en relacin al surgimiento del sujeto, ya que no puede hablarse de sujeto sin fantasma,
como tampoco puede hablarse de sujeto antes del encuentro con la castracin del Otro, castracin
que, por un lado empuja al individuo de la posicin de objeto del Otro primordial a la posicin de
sujeto, pero que al mismo tiempo, lo divide ya para siempre, utilizando como instrumento al
lenguaje.

Con el mecanismo de respuesta "hecho a medida" que es el fantasma, el individuo puede ir

funcionando relativamente bien en su vida. Ser necesario algn fallo en la respuesta
fantasmtica, un resultado inesperado o un encuentro distinto que no permita ser absorbido por el
mtodo habitual, para que aparezca malestar, incomodidad o angustia.

Idea Clave 14
El fantasma es el recurso al que el sujeto acude cada vez que se confronta
con la verdad universal de la castracin. Provee de respuestas para las
vicisitudes de la vida y permite funcionar relativamente bien. Cuando falla,
aparece malestar o angustia.

Sntoma y fantasma

Tanto el sntoma como el fantasma implican, pues, un saber inconsciente. La principal diferencia
entre ellos en este nivel consiste en que el saber del sntoma siempre permite remitirse a un tiempo
anterior, lo que lo hace perfectamente afn a la asociacin libre. El fantasma, por el contrario, no es
un saber que tenga tiempo anterior, el fantasma es el tiempo uno, en tanto su formacin coincide
con el momento inaugural del sujeto, del encuentro con el lenguaje. Por este motivo el fantasma no
reclama interpretacin, es ms, hace fracasar la interpretacin, lo cual pone de manifiesto su
relacin con lo real.

Es precisamente por ese valor de real que el fantasma funciona como una certeza en la vida del
sujeto, certeza que puede ser consciente o inconsciente, pero tiene la consistencia de un axioma,
esto es, siempre es verdad.

La diferencia entre fantasma y fantasas es muy frgil, en realidad, estos trminos ponen de
manifiesto tan slo la forma consciente o inconsciente del fantasma.

Se podra decir que las fantasas, en tanto elementos psquicos conscientes, son productos del yo
construidos a partir del fantasma inconsciente.

Encontrar la frmula final y definitiva del fantasma consiste, precisamente, en pulir su parte
imaginaria, despojarlo de todas las imagineras del yo hasta dar con su forma ms cruda y real.
Esa frmula final no necesita interpretacin, simplemente es.

Por tanto, en la relacin que mantienen con la interpretacin radica otra de las grandes diferencias
entre sntoma y fantasma. El sntoma reclama la interpretacin y sta produce en l modificaciones
que pueden desplazarlo, atenuarlo o incluso disolverlo. El fantasma, en tanto es pura significacin
de verdad, no es interpretable sino que es instrumento de interpretacin y el objetivo final en
relacin a l, lejos de ser su disolucin, es su formulacin. Por tanto, el trabajo analtico consiste en
construirlo y depurarlo.

En cierto modo, el trabajo sobre el sntoma es la parte teraputica del anlisis. Es en tanto el sujeto
quiere -o cree que quiere- desprenderse del sntoma y sospecha que hay en ste un saber
indescifrable en soledad, que recurrir a un analista.

Al fantasma no hay que sumarle saber. La actividad del fantasma no es algo que se produzca
nica y exclusivamente en el tratamiento psicoanaltico: es siempre desde el propio fantasma que
todos los seres humanos interpretamos a los que nos rodean en tanto objetos.

El anlisis puede disolver los sntomas, pero su accin sobre el fantasma no es de transformacin.
El fantasma queda intacto, lo que cambia es la posicin del sujeto respecto a ese axioma
determinante de su vida, de sus acciones y de sus afectos.

As pues, se puede hablar de una ganancia teraputica con respecto al sntoma, pero slo se
puede hablar de ganancia de saber con respecto al fantasma; ganancia de saber que comportar
una mayor libertad subjetiva en comparacin con el determinismo que produca el fantasma
inconsciente.

En ambos casos, asociada a la ganancia que puede obtenerse, el sujeto debe disponerse a ceder
algo a cambio: en el proceso se producir una prdida.

Pese a que comnmente la palabra "prdida" se asocia a una sustraccin no beneficiosa, en este
caso, teniendo en cuenta que la prdida en juego ser de goce, puede casi asegurarse que si no
ms felicidad en la vida, el sujeto obtendr, como saldo final, una mayor facilidad para vivirla.

Idea Clave 15
El anlisis puede disolver los sntomas, hay pues ganancia teraputica. La
accin sobre el fantasma inconsciente no es de transformacin pero puede
cambiar la posicin del sujeto frente al determinismo inicial, hay ganancia de
saber. En ambos casos se produce una "prdida" de goce, que facilita el
vivir.

Resumen

Al final del recorrido freudiano seguimos teniendo en relacin al sntoma ideas que ya se haban
planteado en los primeros textos: causa oculta y vinculada a lo sexual.

La sexualidad -en el sentido freudiano que se desarroll anteriormente- est en la base de los
trastornos psquicos.

Tenemos, por tanto, el inconsciente, o sea todo aquello que afectando nuestra existencia no est al
alcance de nuestro pensamiento, no est disponible para la conciencia; como Freud argumentaba,
cuando un paciente dice "nunca haba pensado en esto" no debe comprenderse la frase en el
sentido de que eso no tiene nada que ver con l, que no formaba parte en absoluto de su vida y de
su ser, sino simplemente, que nunca haba estado entre sus pensamientos conscientes.

Tenemos tambin la idea de que el sntoma es, al mismo tiempo, algo que genera malestar pero
que implica una satisfaccin y que surge como resultado de una verdad imposible de modificar: la
castracin. Verdad que se despierta en multitud de situaciones, generando angustia y empujando a
la formacin de sntomas.

En el recorrido terico freudiano se fueron incorporando nuevos conceptos que facilitaron la

comprensin de toda la gnesis de los sntomas, pero se incorpor tambin la idea de que el
proceso de hacer consciente lo inconsciente es mucho ms arduo y complejo de lo que se plante
en un principio.

Ahora todas las instancias se presentan involucradas en el proceso de formacin de los sntomas y
tambin en el proceso de mantenimiento de los mismos.

El sntoma se presenta como un dilema fundamental: es un problema o una solucin? Ambas

cosas.

Por ltimo, tambin hemos visto en este mdulo las aportaciones de Jacques Lacan a los
conceptos de falo y de castracin, y su formulacin sobre la relacin entre el sntoma y el
fantasma.

Ejercicios de autoevaluacin

Para realizar esta evaluacin debe estar conectado a Internet

BIBLIOGRAFA

Freud, S. (1973). "Anlisis de un caso de neurosis obsesiva". En: Obras Completas (Tomo IV).
Madrid: Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). Anlisis terminable e interminable. En: Obras Completas (Tomo IX). Madrid:
Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). El malestar en la cultura. En: Obras Completas (Tomo VIII). Madrid: Biblioteca
Nueva.

Freud, S. (1973). "El papel de la sexualidad en la etiologa de las neurosis". En: Obras
Completas(Tomo IV). Madrid: Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). "El problema econmico del masoquismo". En: Obras Completas (Tomo VII).
Madrid: Biblioteca Nueva.
Freud, S. (1973). El yo y el ello. En: Obras Completas (Tomo VII). Madrid: Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). Inhibicin, sntoma y angustia. En: Obras Completas (Tomo VIII). Madrid:
Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). "La etiologa de la histeria". En: Obras Completas (Tomo I). Madrid: Biblioteca
Nueva.

Freud, S. (1973). "La herencia y la etiologa de las neurosis". En: Obras Completas (Tomo I).
Madrid: Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). La interpretacin de los sueos. En: Obras Completas (Tomo II). Madrid:
Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). "Las fantasas histricas y su relacin con la bisexualidad". En: Obras
Completas(Tomo IV). Madrid: Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). "Las neuropsicosis de defensa". En: Obras Completas (Tomo I). Madrid:
Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). Lecciones introductorias al psicoanlisis. En: Obras Completas (Tomo VI).
Madrid: Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). "Los recuerdos encubridores". En: Obras Completas (Tomo I). Madrid: Biblioteca
Nueva.

Freud, S. (1973). Ms all del principio del placer. En: Obras Completas (Tomo VII). Madrid:
Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). "Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa". En: Obras
Completas(Tomo I). Madrid: Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). Proyecto de una psicologa para neurlogos. En: Obras Completas (Tomo I).
Madrid: Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). Psicopatologa de la vida cotidiana. En: Obras Completas (Tomo III). Madrid:
Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). "Recuerdo, repeticin y elaboracin". En: Obras Completas (Tomo V). Madrid:
Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). Tres ensayos para una teora sexual. En: Obras Completas (Tomo IV). Madrid:
Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1973). "Sobre la histeria en el hombre". En: Obras Completas.(Tomo IV). Madrid:
Biblioteca Nueva.

Freud, S; Breuer, J. (1973). Estudios sobre la histeria. En: Obras Completas (Tomo I). Madrid:
Biblioteca Nueva.

Lacan, J. (1981). "El psicoanlisis y sus relaciones con la realidad". En: Escritos. Mxico: Siglo
XXI.
Lacan, J. (1981). "La direccin de la cura". En: Escritos. Mxico: Siglo XXI.

Lacan, J. (1981). "La significacin del falo". En: Escritos. Mxico: Siglo XXI.

Lacan, J. (1981). "Subversin del sujeto y dialctica del deseo". En: Escritos. Mxico: Siglo XXI.