Enfermedades del

sistema eritrocitario

ANEMIA
Anemia
 Disminución masa eritrocitaria
disminución transporte O2 células

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 CLASIFICACION

REGENERATIVAS ARREGENERATIVAS
Medula ósea Medula ósea

conservada aumentada Incapaz mantener

Producción
Producción
adecuada

•Destrucción eritrocitaria Defecto Falta

•Hemorragias médula factores
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 CLASIFICACION ETIOPATOGENICA DE
LAS ANEMIAS

REGENERATIVAS ARREGENERATIVAS
Anemia posthemorrágica Alteraciones de célula
aguda madre
Anemia hemolítica Invasión medular
Déficit factores
eritropoyeticos

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 CLASIFICACION DE ANEMIAS SEGÚN LOS
INDICES ERITROCITARIOS
MICROCITICAS NORMOCITICAS
(VCM <83) (VCM 83-97)
•Anemia ferropénica •Anemia de enfermedades
•Talasemia crónicas
•Anemia sideroblástica •Hemolítica
•Anemia de enfermedades •Aplasia medular
crónicas
MACROCITICAS (VCM >97)
•Anemia megaloblástica
•Insuf. Hepatica
•Sind.Mielodisplásicos
•Reticulocitosis
•Hipotiroidismo
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 Anemia posthemorrágica aguda

ETIOLOGIA CUADRO CLINICO:

•Traumatismos 1. Hemorragia
•Originadas tub.digestivo 2. Shock
3. Trastornos órgano

HIPOVOLEMIA
1. Estado clínico
2. Rapidez
hemorragia
3. Cantidad

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 Perdidas 20-30%  hipotensión, taquicardia
 Perdidas > 30%  shock hipovolemico

DATOS DE LABORATORIO
Hb y Hematocrito

TRATAMIENTO
• Suero salino
• 4L de sangre (GRAVES)

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 Anemia Ferropénica

Eritropoyesis deficiente
Falta o disminución Fe

ETIOLOGIA
•Perdida excesiva menstruales, hemorroides, neo.
•Disminución de aporte insuficiente ingesta
•Aumento de necesidades embarazo, adolescencia
•Disminución absorción sind.mala absorción
•Alteración transporte atransferrinemia congénita
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 CUADRO CLINICO:
TRATAMIENTO:
 Fatiga muscular  Sulfato ferroso VO
 Alt. tróficas de piel y  Dosis diaria 100mg
mucosas  Por 4-6meses
 Caída excesiva
cabello
 Encanecimiento
 Uñas frágiles
No se cura luego 1 mes:
 Alteración Apetito
No toma comprimidos
La perdida continua
Mal absorción de Fe
Dx. incorrecto

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 HIERRO PARENTERAL
 Intolerancia gastrointestinal
 Mal absorción
 Perdida continuas
 Falta de colaboración del enfermo

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 Anemias asociada a enfermedades
crónicas

Secundaria activación Sist. Inmune

Infecciosos,inflamatorios, neoplasicos

Respuesta inflamatoria del organismo

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 CUADRO CLINICO
* Hb <80-90g/L DIAGNOSTICO
* Reticulocitos normal- * Hiposideremia
disminuido * Hiperferritinemia
* Hierro sérico bajo * Reactantes de fase aguda
* Transferrina baja

TRATAMIENTO
* Tratar enfermedad base
* A veces transfusión
* Epo recombinante 10000UI/ 3v x sem

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 Anemia Sideroblástica

Congénitas o adquiridas

Microciticas e hipocromicas

Se caracteriza:

* Presencia sideroblastos médula

* Aumento de Fe circulante
* Eritropoyesis ineficaz
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ETIOPATOGENIA
Defecto síntesis HEM impide utilización Fe

Mutacion GENenzima delta aminolevulinico sintetasa

Cataliza union glicina-succinil CoA

acido delta aminolevulinico

Síntesis del Hem

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 CLASIFICACIÓN
Sideroblástica
congénita
Sideroblástica
* De herencia de herencia Sideroblástica
ligda al sexo adquirida
autosomica
* Por deleccion del
ADN

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TRATAMIENTO:
 FARMACOS interrpcion agente causal
 Piridoxina 50-200mg o mas

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