ENFERMEDAD

TROMBOEMBOLICA

La enfermedad tromboemblica venosa es un

conjunto de alteraciones que abarcan la trombosis
venosa profunda (TVP), y el sndrome
postrombtico.
Cuando un vaso se rompe, el sistema de
hemostasia permite que la sangre circule por los
vasos e impide su salida al exterior, deteniendo la
hemorragia mediante la creacin de un trombo
que est limitado a la zona de la lesin vascular.
La trombosis venosa es la ocupacin de la luz de
las venas por un trombo. Si ste es grande y se
asienta en las venas profundas de las piernas
(trombosis venosa profunda).
Con el tiempo, la vena trombosada se dilata ,la
sangre se estanca. La pierna aumenta de tamao
y la piel llega a ulcerarse. La piel adquiere un
color azulado y tiende a hincharse, este proceso se
le denomina sndrome postrombtico.

Qu es la trombofilia?
La trombofilia es la tendencia a desarrollar
trombosen las venas y/o arterias. Es una
enfermedad compleja, en la cual intervienen varios
factores, como la presin sangunea, el proceso de
coagulacin, la inflamacin . Las trombofilias
pueden ser hereditarias, adquiridas o transitorias, y
pueden influir en el desarrollo de la trombosis de
modo fuerte o dbil.
De las enfermedades prevenibles, el
tromboembolismo venoso es la principal causa de
muerte en pacientes hospitalizados y adems es la
tercera enfermedad vascular ms comn, detrs de
las enfermedades del corazn y elictus.

 CAUSAS

Entre

los factores de riesgo adquiridos para la

trombofilia se incluyen:

edad, traumatismos y cirugas, perodos

prolongados de inmovilizacin, embarazo,
obesidad,enfermedades cardiacas y
oncolgicas.

SNTOMAS DE ENFERMEDAD
TROMBOEMBLICA VENOSA
En los casos de trombosis venosa profunda en
los muslos, el dolor es el sntoma ms
frecuente; sin embargo, este dolor es poco
preciso al ser espontneo y con intensidad
variable dependiendo del sujeto.
Otras caractersticas suelen ser el
enrojecimiento y el incremento del tamao de
la pierna o del muslo.

 PREVENCIN
Existen

diferentes situaciones clnicas que tienen un riesgo

muy elevado de desarrollar enfermedad tromboenblica
venosa (ETV).

En todos los casos, la prevencin farmacolgica es eficaz,

sobre todo en pacientes postquirrgicos.

Sin

embargo, es recomendable consultar al facultativo antes

de instaurar la prevencin.

La

deambulacin precoz, beber mucha agua y realizar

contracciones con los msculos de las pantorrillas son otras
medidas muy eficaces.

Los grupos de ms riesgo son:

Antecedentes de ETV: los pacientes que han padecido una ETV

tienen riesgo de desarrollar nuevos episodios.

Ciruga: la inmovilizacin prolongada debido a causas quirrgicas

incrementa las posibilidades de ETV. La edad del paciente, el tipo de
ciruga y la duracin de la intervencin son algunos factores que
aumentan el riesgo.

Patologas malignas: el cncer y la ETV estn muy relacionados.

Estrgenos: en situaciones como el embarazo, los niveles de

estrgenos aumentan y favorecen el desarrollo de ETV sobre todo si se
asocia a cirugas (cesrea).

 DIAGNSTICOS

Ante

la sospecha de una trombosis venosa profunda

se recomiendan realizar una ecografa Doppler que
permite visualizar el sistema venoso profundo.

En

caso de que con la ecografa no se pueda

diagnosticar la patologa se estudiar realizar una
flebografa.

 TRATAMIENTOS

El tratamiento en la enfermedad tromboemblica venosa

son los frmacos anticoagulantes que consiguen
estabilizar el trombo e impiden la fragmentacin.

Se utilizan dos tipos de anticoagulantes:

Orales e Inyectables

Orales: este tratamiento con anticoagulantes como el

acenocumarol tarda varios das en hacer efecto, por lo que no se
utiliza al inicio de la terapia debido a que se requiere un efecto
anticoagulante inmediato.

Inyectables: el tratamiento de eleccin son las heparinas por

va intravenosa. Actan inmediatamente pero requieren
controles analticos frecuentes, por lo que los pacientes tienen
que estar hospitalizados.

En la actualidad se estn utilizando lasheparinas de bajo

peso molecular(HBPM). Son ms cmodas, ya que se inyectan
en el tejido subcutneo y no implican que se realicen controles
analticos, ni ingreso hospitalario. El propio paciente se la
administra.