CONCEPTOS Y

MODALIDADES DE LA
ATENCION FARMACEUTICA

Q.F. JERCY ROBLES CASTILLO

Pharmaceutical Care Perù
 CONCEPTOS CLASICOS

La provisión responsable de la
farmacoterapia con el propósito de
alcanzar unos resultados concretos que
mejoren la calidad de vida de cada
paciente

Hepler y Strand 1990

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 Estos Resultados son:

1. Curación de la enfermedad
2. Eliminación o reducción de la
sintomatología del paciente
3. Interrupción o enlentecimiento
del proceso patológico
4. Prevención de una enfermedad
o de una sintomatología
 “Atención Farmacéutica es el compendio de
las actitudes, los comportamientos, los
compromisos, las inquietudes, los valores
éticos, las funciones, los conocimientos, las
responsabilidades y las destrezas del
farmacéutico en la prestación de la
"un compendio de práctica profesional, en el que el paciente es el principal beneficiario de las acciones del farmacéutico y reconoce que esta Atención
farmacoterapia, con objeto de lograr
Farmacéutica es el compendio de las actitudes, los comportamientos, los compromisos, las inquietudes, los valores éticos, las funciones, los conocimientos, las
responsabilidades y las destrezas del farmacéutico en la prestación de la farmacoterapia, con objeto de lograr resultados terapéuticos definidos en la salud y la

resultados terapéuticos definidos en la salud y

calidad de vida del paciente".

la calidad de vida del paciente".

Informe, Tokio OMS 1993

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 La Atención Farmacéutica es una
modalidad del Ejercicio Profesional
para la Prestación responsable de
la Farmacoterapia, terapias
complementarias y/o alternativas
con el fin de lograr resultados
definidos en la salud que mejoren
la calidad de vida de la persona

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 QUE ES LO QUE BUSCA LA ATENCION
FARMACEUTICA

Identificar, Evitar y resolver los

Problemas Relacionados a los
Medicamentos. PRM
Satisfacer las necesidades de Salud del
paciente y la sociedad.
Promover el uso racional del medicamento
Mejorar el acceso a los medicamentos

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

PROBLEMAS RELACIONADOS A LOS MEDICAMENTOS

“Un problema de salud, vinculado

con la farmacoterapia y que interfiere
o puede interferir con los resultados
esperados de salud en el paciente”.*

“Los PRM son fallos de la farmacoterapia

que, producidos por diversas causas,
conducen a que no se alcancen los objetivos
terapéuticos o se produzcan efectos no
deseados. Espejo y col. España

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 Problemas Relacionados con
Medicamentos son problemas de salud,
entendidos como resultados clínicos
negativos, derivados de la
farmacoterapia que, producidos por
diversas causas, conducen a la no
consecución del objetivo terapéutico o a
la aparición de efectos no deseados.

SEGUNDO CONSENSO DE GRANADA.

España 2003

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

CLASIFICACION DE LOS PRM

NECESIDAD

PRM 1: El paciente no usa el

medicamento que necesita.

PRM 2: El paciente usa un

medicamento que no necesita.
EFECTIVIDAD

PRM 3: El paciente sufre un problema

de salud resultante de una
inefectividad cualitativa.

PRM 4: El paciente sufre un problema

de salud resultante de una
inefectividad cuantitativa.
SEGURIDAD

PRM 5: El paciente sufre un problema

de salud resultante de una
inseguridad cualitativa.

PRM 6: El paciente sufre un problema

de salud resultante de una
inseguridad cuantitativa.

SEGUNDO CONSENSO DE GRANDA

 QUE BUSCAMOS CON LA
ATENCION FARMACEUTICA

PREVENIR DETECTAR EVALUAR

ORIENTAR

MONITORIZAR EDUCAR RESOLVER

 ATENCION FARMACEUTICA
EN EL PERU?

CONSEJERIA SEGUIMIENTO
FARMACEUTICA FARMACEUTICO

ATENCION
PRIMARIA
 MODALIDADES DE LA ATENCION
FARMACEUTICA

ATENCION FARMACEUTICA GLOBAL

Se realizará todos los pacientes del programa
independientemente de las enfermedades presentes
buscando mejorar la adherencia a los tratamientos y
mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Se satisface las necesidades del paciente como ser integral.

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 ATENCION EN GRUPOS DE RIESGO “ESPECIFICA”
Se encaminará a evaluar al paciente de una determinada
enfermedad, que permitan mejorar su calidad de vida y el
fiel cumplimiento de su farmacoterapia.
Atención Farmacéutica en Hipertensos
Atención Farmacéutica en Diabetes, etc

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 UNA ADECUADA EVOLUCION
PERMITIRA QUE LOS
ESTABLECIMIENTOS
FARMACEUTICOS BRINDEN UNA
ATENCION FARMACEUTICA
GLOBAL EN BASE A LA EFICACIA
DE LO PROGRAMAS DE ATENCION
FARMACEUTICA ESPECIFICA QUE
REALICEN.

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 PORQUE HACER ATENCION
FARMACEUTICA
•Para iniciar la reprofesionalización tan
esperada.
•Para insertarnos en el Equipo de Salud
•Como una herramienta de optimización de
los servicios farmacéuticos Hospitalarios
•Como una herramienta de Marketing en la
Farmacia Comunitaria

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 EVOLUCION DE LA ATENCION
FARMACEUTICA EN EL PERU?
MITO O REALIDAD

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 MITOS
MITO 1:
YO SIEMPRE REALICE ATENCION
FARMACEUTICA, TENGO 15 AÑOS EN ESTO.
El Farmacéutico tradicional siempre estuvo de la mano de
su comunidad, solucionaba los problemas salud, pero :
¿Cuántos pacientes tuvo?
¿Cuántos mejoraron su estado de salud?
¿Qué enfermedades tenían?
¿Confirmó alguna vez el entendimiento de su paciente?
¿Qué técnicas empleo.?
Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo
 MITO 2:
LA ATENCION FARMACEUTICA, ES PROPIA SOLO DE
LOS FARMACEUTICOS CLINICOS
La Atención farmacéutica deberá formar parte integral de
todos los farmacéuticos, para poder satisfacer las necesidades y
demandas creadas por los pacientes.
-¿Cuántos farmacéuticos clínicos tenemos?.
Los farmacéuticos clínicos su actuar se enfoque
preponderandemente hacia el campo clínico. MEDICO 
FARMACEUTICO EQUIPO DE SALUD
La Atención Farmacéutica emplea una herramienta propia de
la Farmacía Clínica, el seguimiento farmacoterapéutico

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 MITO 3:
YO APLICARE EL MODELO ESPAÑOL, EE.UU.
Los módelos son bases teóricas que nos permiten tener un
panorama general de aplicación a una determinada realidad.
-¿Que diferencia existe entre el sistema de Salud de España,
EEUU, Perú?
-¿Cuál es el nivel social-cultural y económico en Perú, EEUU,
España?
-¿Cuál es el perfil profesional de los farmacéuticos, valores
morales y éticos?
-¿Disposición del mercado farmacéutico?

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 MITO 4:
SOLO EXISTE ATENCION FARMACEUTICA CON
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO.
El seguimiento farmacoterapéutico es una excelente
herramienta que nos permitirá obtener datos relevantes de
nuestros pacientes, pero la atención farmacéutica no solo
necesita de esta herramienta.
-¿A todos nuestros pacientes podremos hacerle seguimiento
farmacoterapéutico?
-¿El acceso a medicamentos permitirá un buen seguimiento
farmacoterapéutico?
-¿El nivel cultural y el posicionamiento del médico permitirá el
desarrollo del seguimiento farmacoterapéutico?

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

MITO 5:
PONGAMOS EN MARCHA YA LA ATENCION
FARMACEUTICA EN NUESTROS ESTABLECIMIENTOS,
NO PODEMOS ESPERAR.
Todo proceso necesita un despegue, y una consolidación, la
Atención Farmacéutica en el Perú no ha tenido aún el
despegue adecuado, por eso no se consolida, si caemos en este
error, convertiremos a la Atención Farmacéutica en una
realidad similiar a la Regencia Farmacéutica, donde todo esta
escrito pero nada se cumple.
Toda ciencia deberá tener un proceo evolutivo.

CONSEJERIA FARMACETICA
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
 REALIDADES

EL CONCEPTO DE LA ATENCION FARMACEUTICA YA

ESTA SEMBRADO EN LOS FARMACEUTICOS.
Desde los 90´ se inicio el proceso de divulgación del concepto
de la atención farmacéutica, modalidades, características.
DEMASIADA TEORIA AISLADA DE LOS FACTORES
PRACTICOS.

CONSEJERIA FARMACETICA
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
FALTA DE COMPROMISO PROFESIONAL.
Los farmacéuticos tenemos los conceptos, pero no nos
compremetemos en ponerla en práctica.
¿La atención farmacéutica es solo un sueño?
¿Qué beneficio me traerá en mi hospital, me pagarán más
acaso?
¿No la necesito la Atención Farmaceútica, me ocasionara
pérdida de tiempo y generará gastos, mi farmacia no puede
darse estos lujos?
¿La Atención Farmacéutica es para los jóvenes no para mi?
EXISTEN EXPERIENCIAS DE ATENCION
FARMACEUTICA EN EL PERU.
Actualmente existen tesis de pre-grado relacionados a este
campo, muchos de estos realizados con una metodología
estructurada para pacientes hospitalizados pero que pueden ser
adaptados a diversas realidades.
Lamentablemente no han tenido el impacto esperado, por la
falta de seguimiento y compromiso con esta nueva filosofía.
A nivel Hospitalario y Comunitario (Centro Médico Naval,
Hospital Edgardo Rebagliati, Hospital Guillermo Almenara)
FALTA DE PROFESIONALISMO Y VALORES ETICOS.
- Farmacéutico solo regenta por horas, o pone su título de
“adorno” permitiendo que cualquier persona pueda realizar
las funciones propia de los farmacéuticos.
-Farmacéutico propietario de farmacia yo boticas que no
contrata regentes, ni personal técnico, adquisición de
productos de contrabando y adulterados

-UNA REALIDAD QUE DEBERIA HACERNOS

RFLEXIONAR.
 PACIENTE

ATENCION
FARMACEUTICA
FAMILIA

Posicionamiento del
farmacéutico como pieza
del desarrollo social SOCIEDAD

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo
 ANALISIS DEL ESTADO ACTUAL DE LOS
ESTABLECIMIENTOS FARMACEUTICOS

Establecimientos Cantidad Porcentaje

Farmacéuticos

Boticas 4746 82.6

Farmacias 834 14.5

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 ANALISIS DEL ESTADO ACTUAL DE LOS
ESTABLECIMIENTOS FARMACEUTICOS

Establecimientos Nº Regencias Cantidad

Farmacéuticos

Regentes 01 3994
Regencias 02 606
Regentes 03 130
Regencias 10 1

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS
FARMACEUTICOS SIN REGENCIA

Establecimientos Nº Estab. Porcentaje

Farmacéuticos

FARMACIAS 80 9.6
BOTICAS 1906 40.2

El departamento de Lima cuenta con un registro de 8162

Químicos Farmacéuticos de los cuales el 52% se dedica a lka
regencia farmacéutica.

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 PRE-ESTUDIO

DETERMINACION DE ACTITUDES
EN LOS ESTABLECIMIENTOS
FARMACEUTICOS DEL CONO
NORTE DE LIMA

28 DE JUNIO DEL 2004

PHARMACEUTICAL CARE PERU

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

  METODOLOGIA.
SIMULACION DE CONSULTA
FARMACEUTICA
HERRAMIENTA DE RECOLECCION
CUESTIONARIO DE ACTITUDES
20 ESTABLECIMIENTOS ANALIZADOS
19 BOTICAS
01 FARMACIA
60 SUPUESTOS PACIENTES CON PROBLEMAS
DE SALUD

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

  PAUTAS A ANALIZAR (SIMULACION DE
PACIENTES)
EDAS NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS
IRAS MENORES DE 5 AÑOS
VENTA DE MEDICAMENTOS
CONTROLADOS
DISPENSACION DE MEDICAMENTOS
ABORTIVOS
INFORMO RAMS
INFORMO DOSIS Y POSOLOGIA, ETC.

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 RESULTADOS
 DE LOS 20 CASOS SIMULADOS DE EDAS EN
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS. EL 100% DE
DEPENDIENTES ERAN TECNICOS EN
FARMACIA U OTROS, TODOS SUGIRIERON
ANTIBIOTICOS, DE ESTOS EL 30%
REFIRIERON FRACCIONAR LA PASTILLA EN
DOS PARTES PARA ADMINISTRAR AL NIÑO

SOLO UN 10% MANIFESTO LA NECESIDAD DE

HIDRATARLO, YA SEA CON SRO U
ELECTRORAL PEDIATRICO

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 RESULTADOS
 DE LOS 20 CASOS SIMULADOS DE IRAS EN
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS. EL 100% DE
DEPENDIENTES ERAN TECNICOS EN
FARMACIA U OTROS, EL 70 % SUGIRIO EL USO
DE ANTIBIOTICOS MAS UN EXPECTORANTE,
EL 30% RESTANTE SUGIRIO UN
ANTIHISTAMINICO-MUCOLÍTICO, Y UN
ANTIPIRETICO.

EN NINGUNO DE LOS CASOS SE DIO

CONSEJOS DE TNF, PUES LA INFECCION ERA
VIRAL

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

 RESULTADOS
 DE LOS 20 CASOS SIMULADOS DE COMPRA
DE MEDICAMENTOS SIN RECETA (DIAZEPAM,
LIPENAN) EL 80% OFRECIO VENDERLOS SIN
RECETA MEDICA.

NO EXISTE UN CONTROL ADECUADO DEL

ENTE COMPETENTE

Pharmaceutical Care Perú Q.F. Jercy Robles Castillo

RESULTADOS
 DE LOS 20 CASOS SIMULADOS DE COMPRA
DE MEDICAMENTOS SIN RECETA
(MISOPROSTOL) REFIRIERON UN POSIBLE
EMBARAZO, EL 30% OFRECIO VENDERLO SIN
RECETA PERO A COSTO ELEVADO Y SIN
COMPROBANTE DE PAGO, SOLO UN
ESTABLECIMIENTO SITO A LA PACIENTE
PARA LA REALIZACION DEL ABORTO.

EL ABORTO E INTENTO DE ABORTO ESTA

PENADO.
SOLO LOS
FARMACEUTICOS
PODEMOS CAMBIAR ESTA
PENOSA REALIDAD
Y LA ATENCION
FARMACEUTICA ES
NUESTRA MEJOR
HERRAMIENTA
COMO HACER REALIDAD EL SUEÑO DE
LA ATENCION FARMACEUTICA EN EL
PERU

QUE SUSTENTO LEGAL TENEMOS

LEY GENERAL DE SALUD

LEY DEL PROFESIONAL QUÍMICO
FARMACÉUTICO
POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS
REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS
LEY DEL EJERCICO ILEGAL DE LA
PROFESIONAL Ley Nº 28538
MUNICIPALIDAD DE LIMA
METROPOLITANA, ORDENANZA 542.
SUSTENTO LEGAL A ADECUAR Y /O
MODIFICAR
LEY ORGANICA DE MUNICIPALIDADES LEY
Nº 23853
 REGLAMENTO DE LICENCIA MUNICIPAL DE
FUNCIONAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS
COMERCIALES, INDUSTRIALES Y
ACTIVIDADES PROFESIONALES.
 REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS
FARMACEUTICOS
- Trabajo coordinado entre Colegios Profesionales,
Municipalidades, Regiones y Digemid.
- Trabajo conjunto entre medios de comunicación y gremio
farmacéutico.
-Creación del Comité de Supervisión, Control de la actividad
farmacéutica (Farmacéuticos y un staff de abogados).
- Fortalecer el Comité de ética (Comités descentralizados)
- Fortalecimiento de Farmacéutico y su relación Social
- Conformación del Comité de Capacitación Continua
ESTRATEGIAS DE LA IMPLEMENTACION DE LA
ATENCIÓN FARMACEUTICA EN AMBIENTES
HOSPITALARIOS Y COMUNITARIOS.
-         Niveles:
a)      Político
b)      Socio-cultural.
c)      Académico
d)      Técnicas Metodológico.
e) Descentralización
 pharmaceuticalcareperu@yahoo.es

www.pharmaceuticalcareperu.com