PREVALENCIA PUNTUAL, PREVALENCIA DE

PRIODO
Prevalencia
El concepto de la prevalencia se entiende como el
nmero de casos de una enfermedad o evento en una
poblacin y en un momento dado.
Existe dos tipos de medidas de la prevalencia: la
prevalencia puntual y la prevalencia de perodo.
La prevalencia puntual
Probabilidad de que un individuo sea un caso en un
momento determinado. Ella no tiene dimensin y
nunca toma valores menores de 0 mayores de 1,
siendo frecuente expresarla en trminos de porcentaje.
La prevalencia puntual se utiliza en determinados
estudios etiolgicos
para identificar factores de
riesgo, especialmente cuando la incidencia no se puede
estimar correctamente.
Tambin se usa en la planificacin sanitaria para
cuantificar la necesidades o demandas de servicios.
La prevalencia puntual se calcula mediante la frmula:
Prevalencia Puntual = Ct / Nt
Ct = nmero de casos existentes (prevalentes) en un
momento o edad determinado.
Nt = nmero total de individuos en un momento o edad
determinado.
Dado la dificultad de poder dar un ejemplo de clculo
de la prevalencia puntual de parte de nuestro tema
estudio, tomaremos un ejemplo particular para
expresarla.
Supongamos que en un pueblo de Mozambique de
53782 habitantes, hay un brote de meningitis durante
el ao 2004 con aparicin de nuevos casos en los
ltimos 4 meses del ao tal como la nos ensea la
tabla siguiente:

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

204

153

50

87

La prevalencia puntual en el mes de Noviembre ser igual a:

Prevalencia Puntual = Ct / Nt
Ct = 50
Nt = 53782 habitantes
Prevalencia
Puntual
=
50
53782 0.00093
sea
0.093%
Prevalencia Puntual en Noviembre 0.093%

La prevalencia de perodo
Probabilidad de que un individuo sea un caso en
cualquier momento de un determinado periodo. Se
expresa como la proporcin de personas que han
presentado la enfermedad en algn momento a lo largo
de un periodo de tiempo determinado.
Ejemplo:
Clculo de la Probabilidad de que un individuo sea un
caso en los 4 ltimos meses de 2004 en este
pueblo de Mozambique ser
Supongamos que la poblacin es estacionaria,
podemos decir que la prevalencia ser:
PP(t0,t) =
C(t0,t)/N => PP(t0,t) =
(204+153+50+87)/53782= 0.0092
Prevalencia de perodo 0.92%

Que es la incidencia y la prevalencia de una

enfermedad
La incidencia y la prevalencia son dos medidas de frecuencia de la enfermedad, es
decir, miden la frecuencia (el nmero de casos) con que una enfermedad aparece en un
grupo de poblacin.
Para ello hay que sentar primero las bases; consideramos que una persona puede nicamente
estar sana o enferma de una enfermedad definida, entonces:
La prevalencia describe la proporcin de la poblacin que padece la enfermedad, que
queremos estudiar, en un momento determinado, es decir es como una foto fija.
La incidencia va a contabilizar el nmero de casos nuevos, de la enfermedad que estudiamos,
que aparecen en un perodo de tiempo previamente determinado; podemos equipararla a una
pelcula que refleja el flujo del estado de salud al de enfermedad en la poblacin que estudiamos.
La prevalencia depende de la incidencia y de la duracin de la enfermedad, esto quiere decir que
las variaciones de la prevalencia pueden ser debidas a las modificaciones en la incidencia o a
cambios en la duracin de la enfermedad y la duracin de la enfermedad depende, a su vez, de
cambios en el perodo de recuperacin o en la esperanza de vida de los pacientes.
Estas medidas de frecuencia son complementarias y suelen utilizarse para objetivos diferentes.
Las medidas de prevalencia son de mayor utilidad en enfermedades de evolucin lenta o
enfermedades crnicas como la diabetes, la artritis reumatoide; para planificar servicios sanitarios
o para estimar necesidades asistenciales. Tambin son utilizadas para medir la frecuencia de
determinadas caractersticas de la poblacin que se quiere estudiar.
Las medidas de incidencia se utilizan cuando nos interesa la medicin del flujo, es decir, los casos
nuevos que van apareciendo, por ello son ms tiles en enfermedades con un perodo de
induccin corto como pueden ser las enfermedades infecciosas, el infarto.

TASA O DENSIDAD DE INCIDENCIA

Si necesitamos conocer cuntos casos del problema en estudio han
aparecido a lo largo del ltimo ao hemos de acudir al clculo de la Tasa
de Incidencia.
Llamamos Incidencia al nmero de casos nuevos de una determinada
enfermedad o evento que aparece en un periodo de tiempo; hay dos
medidas de incidencia:
a. Incidencia Acumulada (IA)
b. Tasa o Densidad de Incidencia (DI)
La IA es la proporcin de personas susceptibles que desarrollan un
efecto durante un tiempo determinado; en la definicin de IA quedan
implcitos los siguientes factores:
1. Se estima en una cohorte fija y por lo tanto el periodo de observacin
ser habitualmente el mismo para todas las personas, y el nmero de
personas susceptibles durante el periodo ser el mismo nmero de
personas presentes al inicio del estudio.
2. Las personas observadas tienen que ser susceptibles de presentar el
efecto.
3. Las personas observadas tienen que estar libres de enfermedad al
comienzo del periodo de observacin.
La frmula genrica para el clculo de la IA= N casos nuevos durante un
periodo determinado/n de sujetos susceptibles al inicio del estudio.
Cuando las cohortes non fijas sino dinmicas o inestables, podremos
aproximarnos a la IA mediante la introduccin de factores de correccin
(correccin por abandonos, uso de la poblacin media uso de la
poblacin a mitad de tiempo) aunque lo mejor es calcular una Tasa o
Densidad de incidencia.
La DI expresa el nmero de sujetos que pasan de estar sanos a
enfermos o viceversa por unidad de tiempo en relacin al tamao de la
poblacin en riesgo (mide la fuerza de morbilidad o velocidad de
enfermar en una comunidad como se expres antes). Rango 0 a infinito.

CUESTION: Cuntos casos de brucelosis han aparecido

en un ao?. Ejemplo de tasa de incidencia. En cunto

tiempo se duplicara el nmero de casos que tengo

actualmente?
Para dar respuesta a esta cuestin usamos la Tasa de Incidencia o
Densidad de Incidencia.
La DI o TI expresar el nmero de sujetos que pasan de sanos a
enfermos en relacin al tamao de la poblacin en riesgo.
I= n de casos nuevos de la enfermedad o evento (FA)
PT= n de personas en riesgo de desarrollar la enfermedad o evento (FA)
multiplicado por el tiempo que cada una de ellas permanece en riesgo
(personas tiempo). Rango de 0 a infinito.
Ejemplo de Tasa de Incidencia: Si consideramos que en 2007
aparecieron 17 casos de Brucelosis en Castilla- La Mancha y la
poblacin de riesgo seguida a lo largo de un ao (utilizamos el valor
promediado de las poblaciones de CLM entre el 1/01/2006 y 1/01/2007)
es de 1.987.680 habitantes, entonces la TI = 17/1.987.680 = 0.0000085*
ao-1 = 0.85 casos por 100.000 habitantes ao.

CUESTION: En cunto tiempo se duplicara el nmero

de casos?
Para calcular el tiempo que tarda en duplicarse el nmero de casos (T2)
a partir de la TI calculada previamente, aplicamos la siguiente frmula:
T2 = Ln(2)/TI = 0.69/0.0000085 = 81.546 aos.