GLOMERULONEFRITIS

POSTESTREPTOCOCICA
N ATA L I A C A N A L E S N U E Z
6B

La glomerulonefritis postestreptococica se traduce

en una lesin inflamatoria de predominio
glomerular desencadenada por Estreptococos tipo
M (cepas nefritogenas).
Es un proceso patolgico de base inmunolgica
donde la inmunidad humoral y celular juegan un
papel fundamental en la lesin renal.

EPIDEMIOLOGIA
Se estima que hay 470 000 casos de
glomerulonefritis postestreptoccica nuevos al
ao en el mundo, y el 97% ocurren en pases en
vas de desarrollo.

Afecta
principalmente a
nios de entre 2 y
14 aos.

Ataca con mayor

frecuencia a
varones.

ETIOLOGIA
Antes de la glomerulopatia el paciente padece
infecciones de piel y faringe con Estreptococos
tipo M.
En el imptigo se
identifican los tipos M
47, 49, 55, 2, 60 y 57.
Se manifiesta entre 2 y
6 semanas despus de
la infeccin.

En la faringitis los tipos M

1, 2, 3, 4, 25, 49, 12.
Se manifiesta de 1 a 3
semanas despus.

PATOGENIA
La biopsia muestra hipercelularidad de celulas
mesangiales y endoteliales, infiltrados de PMN en
los glomerulos, depositos inmunitarios y
granulosos en plano subendotelial de IgG, IgM,
fracciones C3 y C4 del complemento y depositos
subepiteliales.
el mecanismo patognico
ms importante es la
formacin de complejos
inmunes debido a depsito de
componentes antignicos
dentro del glomrulo.

ANTIGENOS
Se han propuesto numerosos antgenos posibles,
los mas importantes:

EXOTOXINA PIROGENA ESTREPTOCOCICA B

(SPEB).
RECEPTOR DE PLASMINA (NAPlr).

CUADRO CLNICO

50% DE LOS PACIENTES PADECE

SNTOMAS GENERALES:

DIAGNOSTICO
Presencia de ASO (30%)
Anti DNAsa (70%)
Anticuerpos contra Hialuronidasa (40%)

Reduccin de
C3 Y C4.

Fact.reumatoide
positivo (30%)
Cultivos (10 a
70%) casos

TRATAMIENTO