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Diferencias entre denticin temporal y denticin permanente

Repercusiones clnicas
Los dientes primarios se distinguen de los permanentes por los llamados caracteres
de la denticin que son un conjunto de rasgos diferenciadores que resultan de la
comparacin de ambas denticiones.
Rasgos generales
o Color. Los dientes temporales por lo comn son de color blanco azulado mientras
que los permanentes son ms amarillentos debido a su mayor calcificacin
o Tamao. Los dientes temporales son ms pequeos que sus homlogos
permanentes.
o Nmero. La denticin permanente consta de 32 dientes, en tanto que la
temporal slo tiene 20, 10 en cada maxilar. Clasificndose de la siguiente
manera: 4 incisivos, 2 caninos y 4 molares en cada maxilar.
o Grupos dentarios. La denticin permanente est compuesta por 4 grupos
(incisivos, caninos, premolares, molares), de los cuales los premolares faltan en la
denticin temporaria que est compuesta slo por 3 grupos.
o Falta de correspondencia de grupos.
Los incisivos y los caninos son
reemplazados por sus homlogos permanentes mientras que los molares
temporales son reemplazados por los premolares permanentes. El grupo de los
molares permanentes presenta 3 piezas por hemiarcada a diferencia de los dos
que se presentan en los temporales y apareciendo por distal de los molares
temporales.
o Desigualdad de longitud de arcos. Debido al menor nmero de piezas la
denticin temporal ocupa una menor longitud de arco.
o Discontinuidad del arco. En el arco dentario permanente no existe separacin
entre sus distintas piezas, mientras que en el arco dentario temporal si, debido a
que la suma de los dimetros mesiodistales es menor que la de los dientes que
los han de reemplazar, y al crecimiento de los maxilares que se produce en los
ltimos aos de la denticin temporal, existen separaciones que hacen un arco
discontinuo, siendo conocidas como diastemas.
o Tamao de la serie molar. En el arco permanente, el tamao de las molares es
decreciente o sea que el primer molar es mayor que el segundo y este a su vez
mayor que el tercero. En cambio en el arco temporario es segundo molar es
mayor que el primer molar.
o Evolucin. Los dientes temporales presentan un periodo ms de evolucin que
los permanentes, siendo esta la resorcin que sufren estas piezas. La cual
comienza donde termin la calcificacin (el pice) desde 3 aos antes de la
aparicin en la boca del diente que los va a reemplazar.
o Ejes coronarios verticales disminuidos. Los temporales presentan en sus
coronas una disminucin de su dimensin longitudinal, en comparacin con los
dimetros transversales o sea que mientras que en la cara vestibular del incisivo
central superior permanente el mayor dimetro mesio-distal dndonos entonces
como resultado una corona ms ancha que larga de los temporales.

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o Dimetros transversales de incisivos y caninos. Los incisivos y caninos

temporales tanto superiores como inferiores en su mayor dimetro se encuentran
por vestibular, mientras que en los permanentes slo se presenta en incisivos y
caninos superiores el mayor dimetro vestibular (mesio-distal). Ya que en los
caninos e incisivos inferiores su mayor dimetro estar por proximal (vestbulolingual).
Rasgos coronales
Las superficies oclusales son ms estrechas en sentido vestibulolingual que las
coronas de los dientes permanentes
El ndice corono longitud de diente es menor para los dientes temporales que
para los permanentes es decir, la corona es , con relacin a la raz, ms corta
El dimetro mesiodistal mximo de la corona es proporcionalmente mayor, en
relacin con la altura de la corona, dndole un aspecto de corona engrosada.
La presencia de superficies linguales y labiales abultadas en los dientes
temporales anteriores y de las crestas vestbulo cervicales que aparecen en las
caras vestibulares de los molares con sus consiguientes constricciones en la lnea
cervical
Presentan reas de contacto ms amplias y planas que las de los dientes
permanentes
Rasgos radiculares
Lnea cervical. En los dientes temporarios los cuellos aparecen con un mayor
estrangulamiento cervical.
Las races de los dientes temporales carecen de tronco radicular, lo que
implica que salen directamente de las coronas, es decir la bifurcacin en los
permanentes la encontramos en la unin de los tercios cervical y medio y an
tercio medio; mientras que en los temporales est bien cerca de cuello, en pleno
tercio cervical.
Piezas dentarias uniradiculares. Los temporales presentan un pice ms agudo
que los permanentes y una desviacin hacia vestibular en el tercio apical y
algunas veces en el tercio medio debido a la ubicacin del germen del
permanente que ser localizado hacia palatino y apical.
Piezas dentarias multiradiculares. Las races de las molares temporales son ms
delgadas, ms aplanadas y ms divergentes.
Ubicacin de la raz palatina. En los permanentes la raz palatina se implanta en
el centro de la cara palatina; en los temporales aparece que emergiera a nivel de
distopalatal encontrndose siempre por detrs de la raz distal.
Rasgos pulpares
El tamao de la cmara pulpar en la corona es relativamente mayor en un diente
temporal que en uno permanente
Los cuernos pulpares se localizan ms cerca de la superficie externa del diente,
siendo el cuerno mesio vestibular el ms prominente.
Los conductos radiculares son irregulares tanto en su forma como en su nmero
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Rasgos histolgicos

Tienen menor grosor de esmalte y dentina que los dientes permanentes.

Los prismas del esmalte del tercio gingival de los dientes temporales se
extienden en direccin oclusal a partir de la unin amelo dentinaria, a diferencia
de los dientes permanentes que se encuentran en direccin cervical
Sensibilidad. Debido a que poseen un mayor nmero de terminaciones nerviosas
los dientes permanentes tienen mayor sensibilidad que los temporales.
Resistencia vital. Debido a su menor calcificacin y a su menor espesor del
caparazn amelodentinario los temporales son ms susceptibles a los agentes
infecciosos y teraputicos y las caries avanzan ms rpidamente que en los
permanentes
El esmalte se encuentra calcificado en menor grado que el esmalte del os dientes
permanentes.

Micromorfologa de los dientes temporales

La experiencia clnica demuestra que en la denticin temporaria la retencin de

obturaciones, restauraciones adhesivas y selladores es menor que en el
permanente. Esto se explica por las diferencias en la estructura del esmalte.
En casi todas las superficies dentales de los temporales se encuentra una capa
aprismtica de unos 30 a 100 m , su grosor crece desde los incisivos hasta los
molares pasando por los caninos. Sin embargo las formas puras de esmalte
aprismtica son excepcionales, ya que, en una observacin ms detallada de esta
capa casi siempre se encuentran prismas si bien en cantidad variable y
dispuestas de forma ms irregular que en capas ms profundas. Los prismas de la
m
50
ms superficiales estn parcialmente doblegados y discurren

paralelamente a la superficie, esto da como resultado una estructura del esmalte

de tipo laminar, en la zona de las cspides dentarias, los prismas se disponen
helicoidalmente y terminan en paralelo a la superficie. En el tercio gingival, van
desde la unin esmalte dentina en direccin oclusal, en el caso de los dientes
temporales, mientras que en los dientes permanentes tienen ir hacia cervical.
Mientras que en los dientes permanentes las sales minerales representan hasta el
92% del volumen dental, en los dientes temporales slo constituyen el 86 88 %.
El volumen poroso es del 0,1 al 0,2 % en los dientes permanentes y del 1 al 5%
en los molares deciduos. Como
consecuencia de este bajo contenido de
minerales y del elevado volumen poroso, es de suponer que el esmalte de los
dientes temporales contiene ms materia orgnica que el de los dientes
permanentes, lo cual en determinadas circunstancias, implica una mayor
susceptibilidad del esmalte de los primeros al grabado acido. Estas diferencias
bien pueden explicar que el color de la denticin temporal sea ms blanco y su
resistencia al desgaste, menor. Hoy por hoy, no se puede responder de forma
concluyente
A la pregunta de si la elevada atriccin de los dientes temporales es la condicin
previa para que se produzcan alteraciones en la oclusin sagital de las
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denticiones temporales y de transicin, o bien si esta atriccin es la consecuencia

de que la oclusin cambia constantemente. En todo caso, parece que hasta el
momento apenas se ha investigado la resistencia del esmalte del diente temporal
a la abrasin
La dentina de los dientes temporales tambin se diferencia de los permanentes
porque los tbulos dentinarios
se reparten de forma ms irregular, los
microcanales son ms abundantes y la dentina solida es escasa. Esto podra
causar la reducida fijacin de los adhesivos dentinarios y una rpida progresin
de la caries

Repercusiones clnicas de la anatoma y morfologa de los dientes temporales

Como consecuencia de algunas caractersticas morfolgicas y anatmicas

sealadas anteriormente, los dientes temporales presentan una mayor actividad
y progresin de la caries debido al menor grosor del esmalte y la dentina, con el
inconveniente aadido de una pulpa ms accesible por su cercana a la superficie
externa del diente.
En relacin con las preparaciones cavitarias, es necesario modificar su diseo con
relacin a aspectos anatmicos, como la tabla oclusal ms estrecha, los contactos
interproximales ms anchos y planos, y nuevamente el menor grosor del esmalte
y cercana de la pulpa a la superficie externa de los dientes.

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