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TEMA:
Lima – Perú
2019
INDICE
INTRODUCCION
ARCOS IDEALES
RESEÑA HISTORICA
PRIMER ORDEN
COORDINACIÓN DE ARCOS
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCION
antropología y paleoantropología.
La capacidad para describir la forma de la arcada dental es necesaria para los estudios
dental en humanos y primates o para los estudios clínicos previos y post tratamiento
ortodóntico.
del arco dental ha sido estudiada con la esperanza de definir los objetivos adecuados
El arco dental mandibular, es una de las principales referencias para la planificación del
tratamiento ortodóncico, por ello muchos estudios se han esforzado por definir su
De acuerdo con la literatura, la morfología del arco dental humano muestra una variación
individual de ancho.
Las descripciones varían desde los trabajos de Hawley y su primer intento por describir
forma de la arcada y los métodos para su estudio como una forma elipsoidal, parabólico,
etc.
En este seminario haremos una revisión de las principales propuestas de arcos ideales
En los primeros intentos de explicar y clasificar la forma del arco dentario humano se
la configuración real de los arcos dentarios. Uno de los precursores fue el protesista
Bonwill en 1885, quien construye la forma del arco dentario por medio de un diseño
En 1927 Izard utilizó el arco superior en la determinación del arco ideal y consideró
que las variaciones en las formas del arco dentario podrían ser descriptas por una elipse.
Posteriormente Brader (1972) afirma que la forma del arco dentario estaría representada
Hawley (1905) idealizó un diagrama semejante al de Bonwill, construido solo con las
práctica ortodóntica. El mismo fue modificado y tomado como base por otros autores
para desarrollar nuevos y diferentes diagramas sobre la forma del arco dentario. Dichos
autores fueron Check, (1934) y Bone (1963), Sved (1917), Gysi y Carrea descriptos por
inferior, como una curva perfecta, con un radio de curvatura que, según demostraran
189 casos, tenían valores de 18 a 25m (dicha curvatura es la suma de los diámetro
comparación con el hueso maxilar superior. Siendo de aceptación general, que la curva
anterior del arco mandibular debe tratar de mantenerse y no debe experimentar grandes
la forma de arco ideal, preconizó como base para la forma del arco dentario la Línea de
Esta línea es semejante a una parábola, siendo esta forma, posteriormente encontrada
en los trabajos de otros autores como Herbst, descripto por Monti (1958), Currier (1969)
para el maxilar superior y Figun y Garino (1994) para la mandíbul También Ricketts
(1979), describe cinco formas posibles de arcos a las que denomina Arcos
Pentamórficos de Ricketts, asociados con formas geométricas: normal, ovoid, tapared,
simple y universal y establece, un mínimo de cinco formas de arcos a las que denomino:
narrow, wide, mid, pointed y flat. Telles (1991) por su parte, luego de evaluar modelos
con oclusión normal en individuos brasileros observo: tres formas superiores y tres
Un trabajo publicado en el 2001, aplica una formula similar a la conocida beta función,
Laughlin et al en 1998.
Se deben tener en cuenta cuatro componentes básicos para la determinación del arco:
2- Distancia intercanina, aspecto más crítico en la forma del arco ya que ocurrirán
3- Distancia intermolar, los cambios en esta distancia parecen ser más estables en el
metodologías aplicadas para sus estudios, pero esto deja muy claro la necesidad de
crear métodos más precisos para la elección de la forma de arco dentario con mayor
exactitud.
Cuando apareció el aparato preajustado, parecía existir una ley no escrita según la cual
solo había una forma de arco adecuada y que era útil para todos los casos tratados con
Actualmente se aceptan tres diferentes tipos de forma de arco predeterminadas por los
arcos fueron clasificadas por primera vez por Chuck en 1932. Capelozza Filho y
Capelozza en 2004 sugieren un método para determinar de manera precisa la forma del
arco de cada individuo denominada DAIO que significa Diagrama Individual Anatómico
puntos dentarios con referencia al centro de la canaleta del brackets o entrada del tubo,
individualizados. Otros estudios publicado sobre la forma del arco dentario han utilizado
Form I Triangular, Ortho Form II Cuadrada, Ortho Form III Oval, de la marca 3M Unitek).
acero de 0.019¨ x 0.025¨ basándose en la forma del arco inferior y a partir de ello se
confecciona el arco dentario superior 3mm más ancho en todos sus puntos.
El Dr. Trevisi también preconiza la utilización de una serie de transparencias para definir
la forma del arco dentario, motivo del presente trabajo, que se desarrollará más
de los mismos , como Plantillas Ortho Form. llevaría a que todos los arcos dentarios
redondos de NTT. Estos proporcionan fuerzas ligeras y se puede esperar que ejerzan
poca influencia sobre la arcada. Por eso parece razonable utilizar, con estos alambres
iniciales, una forma estándar ovoide. A medida que la alineación y nivelación avanzan
y se colocan arcos más rígidos, que tienen mayor influencia sobre la forma del arco,
individualizar los arcos. Por lo anteriormente dicho es necesario mantener la forma del
arco dentario desde el inicio al final del tratamiento, sabiendo que cuanto mayor sean
las modificaciones en la forma del arco dental durante la terapéutica empleada mayor
estabilidad del arco dentario y concluyeron que en un 70% de los cosos tienden a
regresar a su forma original, debido a que la mayoría de los cambios en la forma del
arco dental son producidos por una expansión, a nivel de los caninos, por ello los clínicos
deberían tratar de mantener la forma del arco dental original para garantizar o aumentar
a cabo un trabajo a largo plazo en casos postratamiento sobre los cambios en la forma
de arco dental y concluyeron que la forma del arco dentario tiende a volver a la forma
inicial y que cuanto mayor son los cambios realizados, mayor la tendencia a la recidiva
en la Evidencia. Las pruebas aportadas por Nance y col., sobre los intentos de modificar
la forma del arco inferior en la dentición humana llevaban al fracaso generalmente, han
sido aceptados por algunos ortodoncistas. También observo que la longitud de la arcada
debe aumentarse solo hasta cierto límite. En 1944, McCauley hizo la siguiente
afirmación: ´´ Debido a que estas dos dimensiones mandibulares, las anchuras molar y
canina, son de una naturaleza que no se puede comprometer, debemos establecerlas
como cantidades fijas y construir las arcadas alrededor de ellas´´. En resumen, los
normal. Estos artículos y otros confirman el concepto de que variar la forma del arco
dental durante la terapéutica, en la mayoría de los casos, seria la causa del retorno a
las dimensiones originales de los arcos. Esto es especialmente cierto para la anchura
intercanina. Los cambios en la anchura intermolar parece que son más estables. Puede
hacerse una salvedad en los casos en los que la expansión de la anchura intercanina
puede ser estable: casos con sobremordida aumentada, como la Clase II-2, en los que
los caninos inferiores se han inclinado hacia lingual como respuesta al contorno palatino
de los caninos superiores, y casos donde esta indicada una expansión rápida del maxilar
del arco inferior, es considerado por los ortodoncista. El arco dentario mandibular es el
forma del arco inferior en ortodoncia. El observó que el arco inferior es la base sobre la
piezas dentarias inferiores es seguido por una acción de planos inclinados, bajo la
influencias de los músculos, que desarrolla la normal oclusión. La correcta posición del
incisivo inferior en el sector anterior y la orientación del primer molar inferior con respecto
Línea de Borda Wala, mencionada anteriormente, es una línea ubicada por debajo del
surco gingival e inmediatamente por encima de la encía insertada, la cual, sirve para
la Borba Wala.
Esta línea Borda WALA (Will Andrews y Lawrence Andrews) es una referencia tangible,
estable a los efectos ambientales, posible de medir, reforzada por fibras colágenas que
actúan como válvula de escape para los alimentos durante la masticación. Esta
molar inferior permanente a 1,1mm a la altura del incisivo central inferior permanente.
En un libro de reciente publicación el Dr. Enrique Solano Reina desarrolla la filosofía de
canina, tomada en el punto de contacto del canino con el premolar, por la altura molar,
la individualización del arco a través de 6 índices y 18 formas, esto permite una mejor
Plantillas de la Técnica M.S.E El utilizar arcos estándar o de una sola forma, llevara a
un alto grado de recidiva posterior al tratamiento, por ello en esta técnica también se
forma del arco dental. Pero ¿Qué es lo “normal” para un individuo en particular? Esta
pregunta ha interesado a los dentistas desde 1885, en que Bonwill intentó establecer
ciertos postulados para construir dentaduras artificiales Observó que la forma trípode
del maxilar inferior se asemeja a un triángulo equilátero, con la base en los cóndilos y el
vértice entre los incisivos centrales. Bonwill hizo hincapié en el principio de que la
combinada de los dientes anteriores sirviera como el radio de un círculo. A partir de ese
de Hawley solo una aproximación. “lo mejor que puede hacer el especialista de
arcada y los dientes, abandonando el ajuste preciso en cada individuo a las fuerzas
naturales, que al final deben prevalecer. Se han realizado otros intentos de establecer
después de un año de investigación, pudo definir la oclusión normal como sigue: 1. Los
bordes incisales y Las cúspides externas se encuentran sobre una curva suave. 2. La
forma de las arcadas son cerradas y abiertas, ósea, elipse, parábola, parábola cubica,
“herradura” y lados paralelos. 3. La gran parte de las arcadas humanas varían solo 5
mm de anchura (un lado de la sutura palatina media). 4. La gran parte de las arcadas
Izard creía que los métodos de predeterminación existentes de las arcadas no tomaban
las arcadas. Recomendó el uso de las dimensiones de la cara fijando una relación
Wheeler, Sved, Scott, Burdi y Lillie entre otros. La curva expresa la forma básica de la
de la arcada dentaria con ayuda de una computadora. El mostró que la elipse ajustaba
se ajustaba mejor que la curva media de los maxilares que la elipse. Como la
mayor importancia para los ortodoncistas, la elipse se consideró una mejor guía para la
con el paso de los años, como la elipse trifocal, la curva catenaria, el arco de breader,
sobre las arcadas y como base para trazar una forma de arco que se adecuara a los
circunferencial. El método “cubic spline” el cual fue diseñado por BeGole, en el cual se
observaron los cambios en la arcada antes del tratamiento, luego del tratamiento y luego
de la retención; encontrando que esta función se adecúa a las formas de arcos dental
alineados con el mínimo error y que la asimetría del arco no hubo ningún efecto sobre
la precisión del ajuste. En 1934 Chuck destacó las variaciones en la forma de arco
dental y fue el primero en clasificar como cuadrada, redonda, oval y estrecha. Sin
embargo, hay una considerable variedad en la forma y tamaño de los arcos dentales
entre los diferentes grupos de personas. Se ha tratado de unir una forma de arco en
distintos grupos étnicos específicos basándose en las formas promedio del arco normal
guiarse por un solo parámetro para describir la forma de arco alveolar correctamente.
La forma del arco dental se obtiene del hueso de soporte, la posición de los dientes, la
musculatura perioral y las fuerzas funcionales intraorales. Las dimensiones del arco
dental se pueden calcular midiendo el ancho de la arcada a nivel de las cúspides de los
primeros molares, y la longitud del arco de la distancia entre el punto medio de los
bordes incisales de los cuatro incisivos y una línea a la cúspide bucal del primer molar.
para así lograr una oclusión funcional estable, equilibrando el perfil facial con la
DOBLECES EN ORTODONCIA
Son Dobleces que se imprimen a los arcos para obtener movimiento dental. Para utilizar
reacción de los dientes a los dobleces en el arco de alambre, ya que esto puede afectar
de modo drástico los resultados clínicos. Los dientes que se encuentran en una línea de
oclusión armónica y normal tienen una determinada posición, grosor e inclinación. Estas
IMPLICANCIAS BIOMECANICAS
contracción. Estas acciones son las que se monitorean más fácilmente y se usan en
IN SET
OFFSET
TOE IN
TOE OUT
BAYONETA
COMPENSACION CANINA
aplicación de ligaduras que ejercían una tracción directa sobre la corona dentaria. Hoy
se han sustituido los gruesos arcos de oro por finos alambres de aleación metálica que
dentaria.
Los movimientos de primer orden se realizan por arcos de alineamiento que nivelan la
labiolingual (offsets e insets) que se sitúan a nivel de los caninos y de los molares, cuidan
Cuando se observan unos modelos ideales del maxilar y de la mandíbula, desde oclusal,
se puede ver que los bordes incisales y las cúspides vestibulares de los dientes tienen
en los arcos ideales superior e inferior, a partir de los alambres 0.16 redondos para
mover las coronas y compensar las diferencias del grosor en el plano horizontal.
estos tenemos los dobleces de bayoneta molar, inset, offset, toe-in, toe-out y dobleces
de compensación canina.
Se hacen con pinzas planas 142 o 442, después de marcar la línea media del arco con
un lápiz de cera.
Los bordes incisasales de los incisivos centrales maxilares son mas gruesos que los
Los caninos maxilares tienen una curvatura suave y progresiva fuera del arco para
sobresalen fuera del arco, para que los primeros y segundos molares inferiores ocluyan
Sigue los bordes incisales de los incisivos centrales y laterales mandibulares, sin ningún
doblez.
Los caninos mandibulares tienen una curvatura mas suave que los maxilares.
Es un ejercicio en los arcos de alambre que sirven para comprobar si los arcos están
los centrales en el arco superior debe estar más hacia vestibular, al igual que las
Implicaciones clínicas
cuenta la posición de los dientes; a medida que se van moviendo los dobleces cambian
y se deberán doblar arcos nuevos. El efecto biomecánico de los dobleces sobre los
Los dobleces de primer orden se pueden utilizar para contrarrestar los efectos adversos
Como su nombre lo dice, se utilizan para evitar las rotaciones distolingiales de los
se utilizan elásticos intermaxilares CLASE II o III para evitar rotaciones de los molares.
Dobleces para rotar los dientes en sentido mesiodistal (off-set, toe-in. Toe-out y
Se hacen en mesial antes de las entradas de los tubos de los primeros y segundos
faciales y esqueletales.
ortodoncia,esto podría estar yendo contra la forma de arco del paciente, ya que
preformados de trabajo
tratamiento.
BIBLIOGRAFIA