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Líquidos y Electrolitos Por Viridiana García PDF
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Tema 6
Contenido Temtico
Anatoma de los lquidos corporales.
Intercambio normal de lquidos y electrolitos.
Clasificacin de las alteraciones de los lquidos corporales.
Teraputica de lquidos y electrolitos.
Anatoma de los lquidos corporales
Agua corporal total
- Constituye 50 - 70% del peso total del cuerpo: *
+ Se divide en compartimientos:
Lquido intracelular.
Lquido extracelular.
Anatoma de los lquidos corporales **
Lquido intracelular:
- El agua intracelular es entre 30 y 40% del peso del cuerpo.
- Principales cationes: Potasio y Magnesio. **
- Principales aniones: Fosfatos y Protenas. **
- El electrolito Intravascular ms abundante es el Potasio. **
- El electrolito Extravascular ms abundante es el Sodio. **
Lquido extracelular:
- Representa un 20% del peso del cuerpo.
- Se subdivide en volumen del plasma que constituye un 5% y lquido intersticial (extravascular) que constituye un
15%.
Anatoma de los lquidos corporales
Presin osmtica:
- La actividad fisiolgica y qumica de los electrolitos depende de 3 factores:
+ Nmero de partculas por unidad de volumen.
+ Nmero de cargas elctricas por unidad de volumen.
+ Nmero de partculas osmticamente activas o iones por unidad de volumen.
Anatoma de los lquidos corporales
La presin osmtica total de un lquido es la suma de las presiones parciales con las que contribuye cada uno de los
solutos en dicho lquido.
La presin osmtica efectiva: depende de las sustancias que no pasan a travs de los poros de la membrana
semipermeable.
Intercambio normal de lquidos y electrolitos
Intercambio de agua.
- Una persona normal consume en promedio 2,000 a 2,500 ml de agua al da. **
+ Prdidas diarias de agua:
250 ml por heces.
800 - 1,500 por orina.
600 ml por prdidas insensibles.
- Las necesidades normales son:
+ 2,000 3,000 cc/da.
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Equilibrio cido-bsico.
Sistema amortiguador: consiste en un cido o una base dbil y la sal de dicho cido o base.
Los amortiguadores importantes son: Protenas y Fosfatos. **
Clasificacin de las alteraciones de los lquidos corporales:
- Ph = Pk + log BHCO3 = _ 27 meq/L_ = 20 = 7.4 *
H2CO3
1.33 meq/L
1
- Pk: es la constante de disociacin del cido carbnico en presencia de bicarbonato y su valor es de 6.1.
Acidosis respiratoria: **
- Se acompaa de retencin de CO2, secundaria a disminucin de la ventilacin alveolar.
- Causas: depresin del centro respiratorio, afeccin pulmonar, enfisema, neumona.
Alcalosis respiratoria: ** Prdida excesiva de CO2.
- Causas: hiperventilacin, emocional, dolor intenso, ventilacin asistida, encefalitis.
Acidosis metablica: ** Retencin de cidos fijos (H+) o prdida de bicarbonato base.
- Causas: Diabetes, Hiperazoemia (exceso de compuestos nitrogenados en sangre), acumulacin de cido lctico,
inanicin, diarrea, fstulas en intestino delgado.
Alcalosis metablica: ** alteracin ms comn en pacientes quirrgicos.
- Prdida de cidos fijos, ingreso de bicarbonato, agotamiento de potasio (por ingreso de K a la cl. y salida de H). **
- Causas: Vmitos o aspiracin gstrica con obstruccin pilrica, ingestin excesiva de bicarbonato, diurticos. **
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+ Somnolencia.
+ Coma.
+ Dolores en espalda y extremidades.
+ Polidipsia.
+ Puede llegar a causar la muerte.
- Tratamiento:
+ Fosfatos inorgnicos.
+ Mitramicina.
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+ Estupor.
+ Cefaleas intensas.
+ Sed.
+ Poliuria.
+ Corticoesteroides.
+ Calcitonina.
+ Hidratacin adecuada.
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