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Edema Agudo de Pulmon
Edema Agudo de Pulmon
ETIOLOGIA
Edema pulmonar cardiognico.
Es el edema pulmonar ms frecuente y se debe a disfuncin cardiaca, con
elevacin de las presiones ventriculares izquierdas al final de la distole,
auricular del mismo lado, venosas y de capilar pulmonar.
El primer paso en el mecanismo del edema es el aumento de la presin
hidrosttica o la sobrecarga de lquidos. El lquido comienza a abandonar el
espacio vascular cuando la presin hidrosttica capilar sobrepasa la presin
coloidesmtica. Algunas causas del edema pulmonar cardiognico son:
a. Administracin excesiva de lquidos
b. Arritmias
c. Miocarditis
d. Embolismo pulmonar
e. Infarto del miocardio
f. Insuficiencia renal
g. Insuficiencia ventricular izquierda
Edema pulmonar no cardiognico.
En esta clase de edema pueden jugar varios factores como el aumento de la
permeabilidad capilar, la insuficiencia linftica, la disminucin de la presin
intrapleural y la disminucin de la presin onctica.
Respecto al aumento de la permeabilidad capilar, el edema pulmonar suele
evolucionar como consecuencia de procesos infecciosos y/o inflamatorios que
desarrollan hipoxia alveolar y el sndrome de insuficiencia respiratoria del adulto.
Otra causa de edema pulmonar es la disminucin de la presin intrapleural que
crea un efecto de aspiracin sobre los capilares pulmonares, permitiendo que el
lquido pase a los alvolos.
MANIFESTACIONES CLINICA
DIAGNOSTICO
1. Radiografa de Trax
2. Electrocardiograma
No es de gran ayuda para diagnosticar el edema agudo de pulmn, pero s
puede serlo para identificar las posibles causas del evento agudo como la
existencia de signos de Infarto Agudo de Miocardio, de crecimiento
cavidades cardiacas, de taquiarritimias o bradiarritmias
de
y de cardiopata
subyacente.
3. Gases Arteriales
En estadios iniciales aparece hipoxemia, y alcalosis respiratoria. Conforme
evoluciona el cuadro, se agrava la hipoxemia, aparece acidosis respiratoria
y/o metablica.
4. Hemograma Completo:
La anemia como la poliglobulia (HTO >50%) pueden ser la causa de la
descompensacin cardiaca.
5. Enzimas Cardiacas
Enzimas cardiacas: Se elevan en caso de un evento coronario agudo que,
pudiera ser la patologa de base desencadenante del edema pulmonar agudo.
TRATAMIENTO
b) Aminofilina 250 mg. muy lenta por va IV; su efecto broncodilatador mejora la
ventilacin pulmonar as como su efecto diurtico potencia la accin de la
furosemida. (Esta muy debatido su uso actualmente)