GINECOLOGIA

Y
OBSTETRICIA

EPISIOTOMÍA

FATIMA DEL ROSARIO

DIAZ ALMANZA
 EPISIOTOMÍA

INCISIÓN DEL PERINÉ,

QUE COMPRENDE LA
PIEL, EL PLANO
MUSCULAR Y LA
MUCOSA VAGINAL.

TIPOS DE
EPISIOTOMÍA

MEDIA MEDIO-LATERAL

LA EPISIOTOMÍA CENTRAL O
MEDIA ES UN FACTOR DE
RIESGO PARA LA
APARICIÓN DE DESGARROS
DE 3 ER Y 4° GRADO, ES
POR ESO QUE DEBEMOS
EVITAR SU PRÁCTICA
CUANDO EXISTEN OTROS
FACTORES DE RIESGO.
LA EPISIOTOMÍA MEDIO-
LATERAL CONDICIONA
MENOR RIESGO DE LESIÓN
ANAL QUE LA CENTRAL,
PERO ES MUY IMPORTANTE
CONSIDERAR EL ÁNGULO
DE DICHA EPISIOTOMÍA.

MATERIALES

• GASAS ESTÉRILES.
• AGUA INYECTABLE.
• LIDOCAÍNA A 1%.
• JERINGA CON AGUJA
• TIJERAS QUIRÚRGICAS.
• PORTA AGUJAS.
• PINZAS DE DISECCIÓN.
• PINZAS DE KELLY.
 PIEL

ESFINTER
ANAL

MUCOSA
RECTAL

ESFINTER MUSCULOS ESFINTER

ANAL DEL PERINE ANAL

FACTORES DE
RIESGO PARA
DESGARRO

• PESO FETAL MAYOR A 4KG USO DE FORCEPS

• DISTOCIA DE HOMBROS
• NULIPARIDAD
• PRESENTACIÓN OCCIPITO-POSTERIOR
• PERÍODO EXPULSIVO MAYOR 1 HORA

CUIDADOS DE
ENFERMERÍA

• MANTENER EL PERINÉ Y LA
EPISIOTOMÍA LIMPIOS Y SECOS.
• LAVADOS PERINEALES DESPUÉS
DE ORINAR O DEFECAR.
• SUSTITUCIÓN FRECUENTE DE
COMPRESAS.
• LIMPIEZA DE LA HERIDA.
• VIGILAR SIGNOS DE INFECCIÓN
LOCAL. DOLOR, EDEMA, ETC.
REVISIÓN DE
CAVIDAD

Se procede a revisar la cavidad
uterina y el canal del parto.
 Introduce la mano derecha
dentro del conducto vaginal
y a través de este a la
cavidad uterina,
simultáneamente se apoya
en el útero desde su fondo
con la mano contraria.
Esta maniobra por un
lado corrobora la
integridad de las paredes
uterinas y permite la
extracción de fragmentos
de placenta y sus anexos
REVISION DE CAVIDAD
A continuación se revisa el cuello uterino
mediante la aplicación de pinzas de
Foster a los labios anterior y posterior.
El enfoque debe dirigirse hacia las
llamadas comisuras, de existir una
herida se suturan con puntos separados
de material absorbible de calibre 00.
Se revisa igualmente el conducto
vaginal y si procede se aplican
puntos de sutura por planos:
Vagina, plano muscular del
periné, aponeurosis y piel.
Se utiliza material absorbible de
calibre 0 Y 00 preferentemente
en sutura subdermica
 EXTRACCION
MANUAL DE ANEXOS

REVISION MANUAL DE
CAVIDAD UTERINA

IGUAL MANEJO DE
ATONIA UTERINA
BIBLIOGRAFIA
• ESPAÑA, P. M., & PORTA, R. O. (EDS.). (2010). MANUAL
DE ANATOMÍA FUNCIONAL Y QUIRÚRGICA DEL SUELO
PÉLVICO. RETRIEVED FROM
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• TAPIA, JURADO, JESÚS. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
MÉDICO-QUIRÚRGICOS PARA EL MÉDICO GENERAL,
EDITORIAL ALFIL, S. A. DE C. V., 2005. PROQUEST EBOOK
CENTRAL,
HTTPS://EBOOKCENTRAL.PROQUEST.COM/LIB/UNIVERSI
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• ESTÉVEZ, GONZÁLEZ, MARÍA DOLORES. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN LA MATERNIDAD, INFANCIA Y
ADOLESCENCIA, UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE
GRAN CANARIA. SERVICIO DE PUBLICACIONES Y
DIFUSIÓN CIENTÍFICA, 2017. PROQUEST EBOOK
CENTRAL,
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