NOMENCLATURA

OBSTETRICA
DRA. BRENDA MONTOYA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

DIAMETROS DE LA CABEZA FETAL

Occipito-frontal
12 cm

suboccipito
bregmatico 9.5

Occipitomentoniano 13.5 c

Submentobregmatico 9.5 cm

SUTURAS Y FONTANELAS
diametro bitemporal 8 cm

Fontanela
Anterior o
bregma

d diametro
biparieta
9.25 cm

s sutura

Fontanela
posterior

interpari

ACTITUD FETAL

La forma en que se disponen las diversas

partes del feto entre si, durante su
permanencia en el utero.

El feto normal tiene una actitud de flexion

marcada.

La actitud de flexion activa lleva al feto a

formar un ovoide fetal, postura que le
permite ocupar un menor espacion en la
cavidad uterina.

el feto a termino mide 47 a 50 cm de altura y

la cavidad uterina en su diametro mayor 30 a
32 cm.

El ovoide fetal presenta dos polos, uno

cefalico, pequeno regular, otro polo podalico
de mayor tamano, irregular y consistencia
blanda.

SITUACION FETAL

Es la relacion existente entre el eje

longitudinal del ovoide fetal y el eje
longitudinal del utero.

Situacion fetal es longitudinal, si el eje

longitudinal del ovoide fetal se superpone al
eje longitudinal del utero.

Situacion fetal es transversa, si el eje

longitudinal del ovoide forma un angulo de
90 grados con el eje longitudinal del utero

La situacion fetal es oblicua, si el eje

longitudinal del ovoide fetal forma un angulo
de 45 grados con el eje long del utero.

99% de los embarazos la situacion del ovoide

es longitudinal

PRESENTACION FETAL

Es la parte del feto que se ofrece el estrecho

superior de la pelvis materna

En las situaciones longitudinales , la parte

fetal presentada es el polo cefalico o
podalico,

En la situacion transversa el segmento fetal

presentado es el hombro.

TIPOS DE PRESENTACIONES

CEFALICA
PODALICA
HOMBROS

En relacion con el grado de flexion de la

cabeza, se distinguen los siguientes tipos:
VERTICE U OCCIPUCIO

BREGMA O SINCIPUCIO

FRENTE

CARA

PRESENTACION DE VERTICE U
OCCIPUCIO

Es la presentacion normal.

El feto se presenta en una actitud de flexion

completa, y ofrece al estrecho superior de la
pelvis su occipucio.

La flexion completa lleva al polo cefalico a

ofrecer su diametro mas pequeno para
atravesar el canal del parto: (suboccipitobregmatico y mide 9.5 cm)

El punto de reparo de la presentacion de

vertice es LA FONTANELA POSTERIOR U
OCCIPITAL.

Es la mas frecuente.

PRESENTACION SINCIPUCIO O
BREGMA

La flexion del polo cefalico no es completa.

La zona de la cabeza presentada al estrecho

superior de la pelvis es la FONTANELA
ANTERIOR O BREGMA.

El diametro presentado es el OCCIPITO

FRONTAL que mide 12 cm

Presenta en menos del 1%.

El feto inicia su descenso en el canal del

parto con cierto grado de deflexion y a
medida que transcurre el parto logra su
transformacion en presentacion de vertice.

El punto de reparo: FONTANELA ANTERIOR O

BREGMA.

PRESENTACION DE FRENTE

Es la mas distocica de las presentaciones

cefalicas.

La region presentada es la FRONTAL.

El diametro es el Occipitomentoniano, el
mayor de los diametros cefalicos (13.5 cm) y
una circunferencia cefalica 36 cm

Es una presentacion infrecuente.

El punto de reparo es: LA NARIZ O EL

MAXILAR SUPERIOR.
Puede transformarse en presentacion de
cara o de vertice al comienzo del TP.

PRESENTACION DE CARA

Total extension de la cabeza fetal, el

occipucio alcanza la columna cervicodorsal y
el cuerpo toma una forma de S

El diametro presentado al canal del parto el

Submento-bregmatico (9.5 cm).

El punto de reparo: MENTON

Frecuencia 2 a 3 %

PRESENTACION DE CARA

A. VERTICE U OCCIPUCIO (suboccipitobregmatico 9.5 cm).

B. BREGMA O SINCIPUCIO (occipito frontal 12
cm).
FRENTE (Occipito-mentoniano 13.5 cm).
CARA (submento-bregmatico 9.5 cm)

PRESENTACION PODALICA

Ofrece al estrecho superior de la pelvis

materna su polo podalico (nalgas, su pelvis),

Frecuencia 3.5 %

Puede ser:

PODALICA COMPLETA

PODALICA INCOMPLETA

PODALICA COMPLETA

La actitud fetal es la misma que la cefalica,

pero con los polos invertidos.

Presenta el estrecho superior nalgas y parte

de las extremidades superiores flexionadas
(pies). Feto sentado en cuclillas.

PODALICA COMPLETA

El punto de reparo es el SACRO.

El diametro de presentacion es: EL
BITROCANTERIO (long. 9.5 cm)
Ocurre 2 % partos.

PODALICA INCOMPLETA

Presenta su polo podalico, pero su actitud no

es igual a la de vertice y nalgas completas.

Las piernas no se encuentran flectadas sobre

los muslos, sino que se encuentran
extendidas descansando sobre el cuerpo
fetal, el polo presentado son las NALGAS

PODALICA INCOMPLETA

El punto de reparo: SACRO.

El diametro de presentacion: BIACROMIAL
Ocurre en aprox. 1.5% partos.

VARIEDAD DE PODALICA

PRESENTACION DE TRONCO

O de Hombro, Acromion , Transversa.

La situacion del feto es TRANSVERSA.
El feto ofrece al estrecho superior de la
pelvis : HOMBRO.
El punto de reparo: ACROMION.
Ocurre 1%

POSICION FETAL

Es la relacion del dorso del feto con el lado

izquierdo o derecho del cuerpo de la madre.
Posiciones pueden ser:
ANTERIORES
POSTERIORES
TRANSVERSAS
OBLICUAS

derecha
izquierda

VARIEDADES DE POSICION

En cada presentacion se distinguen 8

variedades de posicion.
El nombre con que se designa se establece
mencionando:
PUNTO REPARO DE LA PRESENTACION.
TERMINO ILIACO (hace referencia pelvis).
DERECHA O IZQUIERDA ( del punto de reparo
respecto de la pelvis.
ANTERIOR O POSTERIOR

POSICIONES PRESENTACION DE
VERTICE

Occipito iliaca izquierda anterior

OIIA
Occipito iliaca izquierda posterior
OIIP
Occipito iliaca derecha anterior
OIDA
Occipito iliaca derecha posterior
OIDP
Occipito iliaca transversa izquierda OITI
Occipito iliaca transversa derecha
OITD
Occipito pubica
OP
Occipito sacra
OS
EN OIT ENCAJA FRECUENTEMENTE EL FETO.

Lo mismo para las otras presentaciones lo

unico que cambia es el punto de reparo.

Ejem: Naso iliaca izquierda anterior.

Mento iliaca transversa derecha.

PODALICA VARIEDAD POSICION

Sacro iliaca izquierda anterior

Sacro iliaca izquierda posterior
Sacro iliaca derecha anterior
Sacro iliaca derecha posterior
Sacro iliaca transversa izquierda
Sacro iliaca transversa derecha
Sacro pubica
Sacro sacra

SIIA
SIIP
SIDA
SIDP
SITI
SITD
SP
SS

DIOS REGALA LA VIDA, LOS MEDICOS ESTAN

PARA SALVARLA Y PROTEGERLA

G
R
A
C
I
A
S