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Fractura Mandibular
Fractura Mandibular
HEREDIA
FACULTAD DE
ESTOMATOLOGIA
Revista de revistas
FRACTURA MANDIBULAR
2008
MANDBULA
Manns A. Sistema Estomatognatico. 1 Ed. Sociedad grfica Almagro: Santoago de Chile. 1988.
MSCULOS ELEVADORES
Temporal
Masetero
Pterigoideo
externo
Pterigoideo
interno
Manns A. Sistema Estomatognatico. 1 Ed. Sociedad grfica Almagro: Santoago de Chile. 1988.
MUSCULOS DEPRESORES
Digstrico
Milohioideo
Genihioideo
Manns A. Sistema Estomatognatico. 1 Ed. Sociedad grfica Almagro: Santoago de Chile. 1988.
Cuerpo: Agujero
mentoniano.
NAVARRO
CLASIFICACIN
1. Localizacin
Alveolodentarias.
De la apfisis coronoides.
De la regin condlea.
Mentonianas
caninas.
De la rama
mandibular.
Sinfisiaria
parasinfisiaria.
NAVARRO
CLASIFICACIN
2. Heridas asociadas:
Fracturas abiertas (compuesta)
Fracturas cerradas (simple)
NAVARRO
CLASIFICACIN
3. Presencia/ausencia de dientes en los fragmentos:
Clase I:
Clase II:
Clase III:
NAVARRO
CLASIFICACIN
4. Energa del traumatismo y desplazamiento de los
fragmentos:
Baja energa:
En tallo verde
No desplazadas
Alta energa:
Desplazadas
Conminutas
Con prdida de hueso
NAVARRO
CLASIFICACIN
5. Mecanismo responsable:
Traumtica
Patolgica
Iatrognica (accidental/intencionada)
NAVARRO
CLASIFICACIN
6. Biomecnica (direccin de la fractura):
Favorable
Desfavorable
NAVARRO
Fracturas simples.
Fracturas compuestas.
Fracturas conminutas.
Fracturas complicadas.
Fracturas impactadas.
Fracturas patolgicas.
Fracturas en tallo verde.
Fracturas completas.
Fracturas incompletas.
Barros J. J. Manganello de Souza Luis Carlos. Traumatismo Buco-Maxilo-Facial. 1 edicin Sao Paulo 1993.
Barros J. J. Manganello de Souza Luis Carlos. Traumatismo Buco-Maxilo-Facial. 1 edicin Sao Paulo 1993.
CLNICA
Dolor
Presencia de sangrado y heridas intraorales
Hipoestesia, parestesia, anestesia en el territorio del nervio
mentoniano
Alteracin de la oclusin dental
Trismus
Movilidad anormal
Crepitacin
Laterodesviacin hacia el lado afectado junto a la no palpacin del
cndilo mandibular en los movimientos de apertura
Escaln palpable en el reborde mandibular
Edema
Deformacin
Asimetra facial
Saliva excesiva
RADIOLOGA
Reduccin Cerrada
-
Ventajas:
Econmica.
Fcil, no requiere gran experiencia.
Sin dao tisular, conservador.
Intervenciones quirrgicas cortas.
Oclusin autoajustable.
Cicatrizacin sea secundaria.
Reduccin Cerrada
-
Desventajas;
Fijacin no rgida.
Nutricin dificultada, prdida de peso.
Higiene oral dificultada.
Traumatismos periodontales, lesiones
gingivales.
Secuelas neuromusculares: atrofia y
debilidad muscular, menos apertura
oral.
REDUCCIN ABIERTA
-
Ventajas:
Rpida incorporacin a una funcin masticatoria normal.
Posibilita una correcta higiene bucal en pocos dias.
Evita problemas de control de va area.
Cicatrizacin sea primaria.
Nutricin normal.
Permite reduccin anatmica de los fragmentos.
Evita secuelas en msculos masticatorios.
Evita la fijacin maxilomandibular en: pacientes
psiquitricos, profesionales que requieran rpida
incorporacin laboral, pacientes con problemas respiratorios,
pacientes diabticos, ingresados en la UCI.
REDUCCIN ABIERTA
-
Desventajas:
Mayor tiempo quirrgico.
Procedimiento mas costoso.
Riego de lesin estructuras
neuromusculares, dientes, etc.
Requiere mayor experiencia del
cirujano.
Mayor frecuencia de mal oclusin.
Se crean cicatrices cutneas.
ARTCULO
Epidemiology of mandibular
fractures treated in a Brazilian level
I Trauma Public Hospital in the city
of So Paulo, Brazil
Martini M, Takahashi A, Gomes H, Pereira J, Curcio R, Hitoshi E. Epidemiology of
mandibular fractures treated in a Brazilian level I Trauma Public Hospital in the city of Sao
Paulo, Brazil. Braz Dent J 2006; 17
OBJETIVO
Revisar casos de fracturas mandibulares atendidos en el
servicio de Ciruga Bucomaxilofacial del Conjunto
Hospitalario de Mandaqui (SUS/SP), hospital de
referencia para trauma en la regin norte de la ciudad de
Sao Paulo.
De Enero a Diciembre de 2001, fueron atendidos 98
pacientes, con fracturas mandibulares.
MATERIALES Y METODOS
En el 2001 (Enero-Diciembre), 98 pacientes con fracturas
mandibulares fueron tratados en el servicio de Ciruga
Oral y Maxilofacial del hospital de Mandaqui en Sao
Paulo.
De 98 pacientes, los archivos de 91 casos fueron
adecuados en trminos de datos precisos y completos.
MATERIALES Y MTODOS
Fueron recolectados los siguientes datos:
Edad
Gnero
Etiologa
Lugares anatmicos de fracturas
Modalidad de tratamiento
Relacin con otras fracturas de huesos faciales
Tiempo de hospitalizacin
Complicaciones post-trauma
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
ETIOLOGA
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
MODALIDAD DE TRATAMIENTO
RESULTADOS
RESULTADOS
COMPLICACIONES POST-TRAUMA
RESULTADOS
TIEMPO DE HOSPITALIZACIN
DISCUSIN
Los accidentes con motocicletas estan
asociados a un mayor numero de
fracturas faciales.
38,5% reportaron accidentes de
motocicleta asociados con trauma facial.
Ellis III E, Moos KF, El-Attar A. Ten years of mandibular fractures: and analysis of 2137
casess. Oral surg Oral med Oral Pathol1985; 59:120-129.
DISCUSIN
Dickenson AJ, Yates JM . Helmet use and maxillofacial injuries sustained following low
speed motorcycle accident. Int J Care Injured 2002; 33:479-483.
DISCUSIN
Ellis III E, Moos KF, El-Attar A. Ten years of mandibular fractures: and analysis of 2137
casess. Oral surg Oral med Oral Pathol1985; 59:120-129.
DISCUSIN
Los accidentes en motocicletas fueron
la razon significativa de fracturas
mandibulares en hombres, entre 21 y 30
aos.
La falta de experiencia en trafico,
imprudencia de los choferes, y el tipo de
servicio por el cual las motos son
usadas.
CONCLUSIONES
GRACIAS