CIRUGIA INFANTIL.

ABDOMEN AGUDO EN EL NIO.

Emergencia medica de origen abdominal. Dg. Provisorio.

Historia difcil.
Inicio brusco y suele acompaarse de sntomas como: deposiciones alteradas, meteorismo,
hemorragia, alteracin de ruidos intestinales, dh, fiebre, alteraciones de la piel.
Estudio nio hospitalizado, con vigilancia estricta y evaluar evolucin del dolor. No
administrar frmacos que puedan alterar la clnica.
Laboratorio: grupo y Rh, hemograma completo, ELP, uremia, glicemia, amilasemia,
transaminasas, orina completa.
Ecotomografa y Rx abdomen simple.
LACTANTE Medico Virosis respiratorias altas.
Neumona y pleuroneumona
Otitis
ITU
Gastroenteritis.
PREESCOLARES Medico Alt. Funcionales.
ITU, constipacin, disminorrea, parasitosis intestinales.
Sd. Ulceroso, SHU, litiasis urinarias.
Conducta Intervencin Inmediata / Preparacin previa

APENDICITIS AGUDA.
4/1000 nios.
Raro en lactantes, mayor incidencia en etapa escolar.
Lactantes tienen difcil diagnostico y hace con mayor frec. Peritonitis generalizada
y el avance es mas rpido.
Diagnostico Lo mas importante es la evolucin del dolor.
Tacto rectal.
INVAGINACIN INTESTINAL
Lo mas frecuente en el lactante.
Mas comn es que inicie en el ileon- vlvula.
Compromiso circulatorio.
Deposiciones sanguinolentas mermelada de grosellas.
Eco abdominal.
Tto. Desinvaginacin neumatica o hidrosttica.

HIDROCELE TESTICULAR.
Asintomatico.
Acumulacin patolgica de liquido seroso al interior de la cavidad del cordn
espermtico.
Esperar hasta los 18 meses.
HERNIA INGUINAL
Indirectas.
Tto. Siempre quirrgico

ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO

Estrechamiento del lumen por engrosamiento de la capa muscular del esfnter.
Dificulta el paso de alimentos del estomago al duodeno.

Antecedente hereditario.
Despus de las 2 semanas de vida antes de los 4 meses.
Rx abdomen simple.
Alcalosis hipocloremica.
Qx.

ATRESIA ESOFAGICA.

EMERGENCIAS ABDOMINALES EN EL RECIEN NACIDO.

Sndrome obstructivo.
Tipo I antes de la ampolla de Vater.
Tipo II bajo ampolla de Vater- atresia duodenal.
Tipo III Atresia o estenosis de yeyuno o ileon.
Tipo IV Enfermedad de Hirchprung tapn meconial
Tipo V Enterocolitis necrotizante.
FRACTURAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES.
CLAVICULA
Manejo ambulatorio, por buena osificacin.
Inmovilizacin del hombro.
FRACTURA DE HUMERO
Proximales Salter Harris.
Difisis

FRACTURA SUPRACONDILEA DE CODO

Sd. Volkmann secundario a Sd. Compartimental

FRACTURAS DE CODILO EPITROCLEA DEL CODO

FRACTURAS EXTREMIDAD INFERIOR

FRACTURA DE PELVIAS
Raro.
Impacto de alta energia.
Lo mas frecuente es que sean estables.
FRACTURA DE FEMUR.
Mayora son diafisiarias.
Hemorragia importante.
Se hospitaliza para su estabilizacin.
LESIONES DE RODILLA
FRACTURA DE ESPINA TIBIAL
MENISCOS
LIGAMENTOS

DISPLASIA DE CADERA
Teratolgicas, etapa embrionaria.
Tpica, post- parto, no se asocia a otras malformaciones congenitas.
Ecografia.

Factores de riesgo: antecedentes familiares, sexo femenino, presentacin podalica, otras

malformaciones, primigesta, embarazo gemelar y parto prematuro.
Ortolanni-Barlow 12%
Signos tardios claudicacin, Galeazzi, hiperlordosis, Trendelenburg.
Rx normal <30, nucleo de osificacin cuadrante inferomedial.
Tratamiento ortopdicocorreas de Pavlik 90-95% de mejora. Alrededor de 3 meses
en forma permanente. Necrosis avascular 3.5%
MALTRATO INFANTIL