LESIONOLOGIA

FORENSE
DR. CARLOS A. MORENO
SANCHEZ
MEDICO LEGISTA DML-LL
DOCENTE MEDICINA LEGAL
UPAO

LESIONES
La Organizacin Mundial de la
salud, define la lesin como Toda
alteracin
del
equilibrio
biopsicosocial
la definicin clnica de lesin es: La
alteracin funcional, anatmica o
psquica consecutiva a factores
internos
o
externos.

JURIDICAMENTE:
Lesin no es solamente una herida,
escoriacin,
contusin,
fractura,
dislocacin, quemadura, sino toda
alteracin de la salud y cualquier
otro dao que deje huella material
en el cuerpo humano, si estos
efectos son producidos por causa
externa.

EL RECONOCIMIENTO
MEDICO LEGAL DE
LESIONES
CARACTERSTICAS:
Solicitado por la autoridad competente.
En personas en procesos.
Lo realiza cualquier mdico en ausencia de un
Mdico Legista.
El resultado se emite en Certificado Mdico
Legal
De acuerdo al art. 178 del Cdigo Procesal
penal.

RECONOCIMIENTO
MEDICO LEGAL
TECNICAS:
Identificacin del sujeto de peritacin
Estudio de la lesin.
Mecanismos de produccin de la
lesin.
Determinacin del dao corporal.
Baremacin.

DAO CORPORAL
DAO CORPORAL
Es la consecuencia de toda agresin,
exgena o endgena, sobre cualquier
parte del cuerpo.
FORMAS:
VIOLENTA
Suicida.
Homicida.
Accidental.(casual, laboral o trnsito).
NATURAL.

MANIFESTACIONES DEL
DAO CORPORAL
Anatmicas.
Funcionales.
Estticas.
Morales.

Valoracin mdico legal del

dao corporal
ATENCION FACULTATIVA (AF)
Es el nmero de atenciones mdicas,
necesarias para evaluar, dar tratamiento
y mejorar la evolucin de la persona
lesionada.

Valoracin mdico legal del

dao corporal
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL (IML)
Tiempo referencial que se requiere para
que la
persona realice actividades
similares a las que realizaba antes de
sufrir el dao.

FACTORES DETERMINANTES EN LA
VALORACION MEDICO LEGAL DEL
DAO CORPORAL
La naturaleza de la propia lesin.
Factores en relacin al tratamiento.
Factores relativos a la edad .
Enfermedades pre-existentes
Complicaciones
Factores mdicos.
Factores administrativos.

DELITO DE LESIONES
GRAVES (Art. 121. Cap. III: Lesiones
Ttulo: DCVCS)

IML >= 30 das

Pone en peligro inminente la vida de
la vctima.
Mutila un miembro u rgano
principal del cuerpo, daa su
funcin, causan incapacidad para el
trabajo, invalidez o anomala
psquica permanente, o desfiguran
(grave y permanente).

CLASIFICACIN MDICO
LEGAL
DE LAS LESIONES
- IML
Lesiones Simples
Lesiones
Complejas
Heridas
Quemaduras
Fracturas
.

CLASIFICACIN ML DE LAS
LESIONES AGEN. VULN.
Mecnicas
Trmicas
Elctricas
Qumicas
Biolgicas
.

LESIONES CONTUSAS
LESIN CONTUSA: Son las
producidas por objetos contundentes
o contusos.

OBJETOS CONTUNDENTES
-CLASIFICACIN Naturales: palos, piedras, restos
seos, etc.
Artificiales: Los creados o modificados
por el hombre.
Biolgicos: Cabeza, uas dientes,
puo, rodilla, codo, pie.
Profesionales: Vara de polica, guante
de box, pelota de ftbol.

MECANISMOS DE
CONTUSIN
Presin
Percusin
Friccin
Traccin
Torsin

LESIONES CONTUSAS
SIMPLES

Tumefaccin

Equimosis.

Excoriacin.

Petequia.

Hematoma.
Derrame sanguneo

Herida contusa

Fracturas

COMPLEJAS
Mordedura
Aplastamiento
Cada y precipitacin
Contusiones con
desprendimiento
Arrancamiento
Amputacin
Atriccin

Equimosis
SON HEMORRAGIAS POR RUPTURA DE CAPILARES
SANGUINEOS

Forma: alargadas, redondas, cuadrangulares,

digitales, etc.
Evolucin: cambio de coloracin con el tiempo.
Excepto: E. subconjuntival y subungueal.
* Rojo oscuro: equimosis recientes, de horas.
* Rojo vinoso: equimosis de 1 a 3 das (Hb)

Negruzco: 2-3 das. (en algunos casos)

Azul : 3-6 das (hemosiderina)
Verdoso: 7-12 das (hematoidina)
Amarillo: 13-21 das (hematina)

Equimosis verdaderas y
falsas
En el vivo: 2 errores:
Contusiones sin equimosis.
Equimosis sin contusiones.

En el cadver: distinguir de:

Equimosis espontneas: asfcticas y
patolgicas.
Coloraciones seudo equimticas:
manchas cianticas, livideces
cadavricas y manchas de
putrefaccin.

verdaderas y
falsas

Dra. Marlene Mendoza Navarro

EQUIMOSIS

hematoma

equimosis

livideces
putrefaccin

R.
ra ta
e
iv
is
. R Leg
C
.
Dr dico
M

 ESQUIMOSIS POR SUCCIN?

CONTUSIONES
PROFUNDAS
Equimosis profundas.
Debajo de aponeurosis entre masas
musculares.
Mviles.
Superficiales al 4 5 das.

 LACERACIONES

EROSIONES, EXCORIACIONES y
HERIDA CONTUSA

Las Excoriaciones:
Prdida de epidermis.
Originan costra.

Las heridas:
Afectan la dermis
Dejan cicatriz como secuela

Heridas contusas

Contusiones complejas
En su produccin participan dos o
ms de los siguientes mecanismos:
Presin
Percusin
Frotamientos
Traccin

TIPOS
Arrancamientos
Aplastamientos
Mordeduras (de ataque)
Cadas
Precipitaciones
Accidentes de trnsito

 MORDEDURA CANINA

 MORDEDURA CANINA

 APLASTAMIENTO

 CADA
EL DESPLOME
DE UN
INDIVIDUO
QUE OCURRE
EN EL MISMO
PLANO DE
SUSTENTACI
N

 PRECIPITACIN
SE PRODUCE SOBRE
UNA SUPERFICIE POR
DEBAJO DEL PLANO DE
SUSTENTACIN
MECANISMO:
- FUERZA DE GRAVEDAD.
- FUERZAS PROPULSIVAS.
- IMPACTO.

Etiologa:
- Accidental (muy
comn).
- Suicida.
- Homicida (rara).

 AMPUTACIN

Dra. Marlene Mendoza Navarro

 ATRICCIN
El
mecanismo:
presin
y
la
traccin
En accidentes de
aviacin
y
atropellamiento
ferroviario.

 DESCUARTIZAMIENTO

DESFIGURACION DE
ROSTRO

DEDESEMEJAR, AFEAR

ALTERAR COMPOSICION, ORDEN,

HERMOSURA DEL SEMBLANTE
PERMANETE
TERMINO JURIDICO

DEFIGURACION DE
ROSTRO
CICATRIZ:

VISIBLE A LA LUZ PERDIDA DE :

NATURAL
armona
VISIBLE A UNA
DISTANCIA
simetra
SOCIAL
SE EVALUA EN 90
funcin
DAS
POSTERIORES A
LA DATA

ARMONIA

CONVENIENTE PROPORCION Y
CORRESPONDENCIA DE UNA REGION
O ESTRUCTURA DEL ROSTRO CON SU
SIMILAR DEL LADOOPUESTO

SIMETRIA
CORRRESPONDENCIA DE LAS DOS
MITADES DEL ROSTRO (D I).
COMPARABLES ENTRE S (EJE
SAGITAL)
REQUISITO PARA LA ARMONIA

 VALORACION DE LAS CICATRICES

Factores intrnsicos de la cicatriz
Factores personales
Regin anatmica afectada

Dra. Marlene Mendoza Navarro

LESIONES POR ARMA

BLANCA

CLASIFICACION SEGN MECANI

HERIDAS POR INSTRUMENTOS:
INCISAS O CORTANTES
CONTUSO CORTANTES
PUNZO CORTANTES
PUNZANTES

HERIDAS CORTANTES

Dra. Marlene Mendoza Navarro

Dra. Marlene Mendoza Navarro

Dra. Marlene Mendoza Navarro

H. CONTUSAS H.
CORTANTES
BORDES
INVERTIDOS,
IRREGULARES.
PARED
IRREGULAR
FONDO
IRREGULAR
PUENTES
DERMICOS
EQUIMOSIS,
TUMEFACCION

BORDES
EVERTIDOS,
REGULARES
PARED REGULAR
FONDO REGULAR
COLETAS DE
LACASSAGNE
EQUIMOSIS,TUM
EFACCION

H. CONTUSAS VS H.
CORTANTES
HERIDA CONTUSA:
PUENTES DERMICOS

HERIDA CORTANTE:
COLETAS

HERIDAS
OrificioPUNZANTES
de Entrada: Circular o
triangular, dibuja la forma del objeto.
Bordes o labios: Hacia adentro
(invertidos). con anillo de contusin.
Pared o trayecto Lisa o irregular.
Fondo: Fondo de saco, de profundidad
variable.
Otras: Puede tener orificio de salida.

HERIDAS PUNZO CORTANTES

Bordes netos o regulares (en forma de
pececito).
Cola de entrada en ngulo obtuso.
Cola de salida en ngulo agudo.
Bordes o labios hacia fuera (evertidos).
Pared lisa o regular.
Fondo en ngulo agudo o fondo de saco.
Otros: Puede tener Trayecto.

CEWC

HERIDAS CONTUSO
CORTANTES

Bordes o labios netos o

regulares

Cola de entrada y salida

similares
Pared lisa
Fondo en ngulo obtuso,
ms profundo en el centro.

Elementos contuso
cortantes

ORIFICIO
DE
ENTRADA

ORIFICIO DE ENTRADA
Boca tocante
o can aplicado

Corta distancia:QUEMARROPA

Distancia
intermedia

HERIDAS POR PROYECTIL

DE ARMA DE FUEGO.
ORIFICIO DE
ENTRADA
Orificio
propiamente dicho.
Halo de
enjugamiento.
Halo contuso
erosivo.
Tatuaje.
Pseudo tatuaje.

LESIONES ESTETICAS
Cicatrices
Asimetra
Cojeras
Prdidas totales o
parciales de
miembros u
rganos Externos.

LESIONES ESTETICAS
CORPORALES

DE ROSTRO