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El ojo

Origen embrionario
ORIGEN EMBRIONARIO DE LAS ESTRUCTURAS OCULARES INDIVIDUALES
ORIGEN
DERIVADOS
Ectodermo de revestimiento
1. Cristalino
2. Epitelio anterior de la cornea
3. Glndula lagimal con su sist de
drenaje
Neuroectodermo
1. Cuerpo vtreo
2. Epitelio de la retina, del iris y del
cuerpo ciliar
3. Musculos constrictor y dilatador de
la pupila
4. N optico
mesodermo
1. Esclerotica
2. Estroma de la cornea , del cuerpo
ciliar, del iris y de la coroides
3. Musculos extrnsecos del ojo
4. Parpados
5. Sistema hialoide
6. Cubiertas del N ptico
7. eo conjuntivo y vasos sanguneos
del ojo., orbita osea y cuerpo vitreo

Generalidades:
Es un rgano sensorial que actua como receptor del aparato de la visin.
La cornea y el cristalino capturan y enfocan la luz
Los fotorreceptores de la retina, detectan la intensidad y el color de la luz y lo codifican en
impulsos elctricos para su transmisin al cerebro atraves del nervio ptico.

Presenta 3 capas concntricas:


Tnica fibrosa: Crnea (transparente) + Esclertica (blanca)
Tnica vea o vascular: coroides + estroma del cuerpo ciliar + iris
Tnica nerviosa o retina: epitelio pigmentario, retina nerviosa interna (continua con
SNC por NC II) + epitelios del iris y cuerpo ciliar

Presenta 3 cmaras:
Cmara anterior: entre la crnea y el iris.
Cmara posterior: entre superficie post iris y ant del cristalino
Cmara vtrea: superficie post del cristalino y retina nerviosa

Tnica fibrosa

Crnea:
Ocupa sexto anterior del globo ocular
Presenta una convexidad
Es avascular. De superficial a profundo sus capas ( 3 celulares y 2 no celulares) son:
1. Epitelio anterior(corneano):
a. plano estratificado no queratinizado(5 capas)
b. recambio cada 7 dias
c. clulas madre en limbo esclerocorneano, ( ste tmb es barrera contra las
clulas epiteliales conjuntivales)
d. muchas terminaciones nerviosas libres que lo tornan sensible al tacto
e. microvellocidades de clulas epiteliales superficiales ayudan a mantener la
pelcula humectante
f. Sus nucleos tienen ferritina que protege su ADN de la exposicin de rayos
UV
2. Membrana de Bowman o limitante anterior:
a. fibras colgenas desordenadas.
b. Termina a la altura del limboesclerocorneano
c. Da resistencia a cornea y barrera contra diseminacin de infecciones
d. No se regenera
3. Estroma corneana o sustancia propia:
a. tejido conectivo colgeno denso modelado laminar.
b. Son 60 laminillas de fibrillas colagenas con distribucin ortogonal
Determinan transparencia de cornea
c. Entra laminillas hay fibroblastos
d. Contiene proteoglucanos corneanos (lumicano) formados por
glucosaminglucanos sulfatados (queratan sulfato, condritin sulfato) unidos a
protenas (decorina)
Regulan el dimetro y espaciamiento de fibrillas
4. Membrana de descemet o lmina limitante posterior:
a. membrana basal del epitelio posterior.
b. Se regenera con rapidez
c. Se extiende bajo esclerotica como ligamento pectinado
Sus bandeletas se insertan en m. ciliar y esclerotica
5. Epitelio posterior o endotelio de la cmara anterior(corneano):
a. plano simple
b. Permite intercambio metabolico entre cornea y humor acuoso
c. Limita cmara anterior
d. En memb. Plasmtica lateral hay ATPasa de Na/k
Regula contenido de agua del estroma para transparencia de cornea
Esclertica:
Compuesta por tejido conjuntivo denso
Punto de fijacin para musculos extrnsecos del ojo
Contiene haces de colgeno y fibrillas irregulares
o Por eso es opaca
o Entre los haces hay fibras elsticas y fibroblastos
Es azul en nios y amarilla en ancianos por lipofuscina en clulas de su estroma
es perforada por vasos y nervios. Se divide de manera poco definida en
Epiesclertica:
o tejido conectivo laxo.

o Es externa
Esclertica propiamente dicha o cpsula de Tenon:
o Es fascia conjuntiva
o Compuesta por red de colgeno.
Lmina fusca:
o Superficie interna de esclerotica junto con coroides
o fibras colgenas, elsticas , fibroblastos, melanocitos, macrfagos.
El limbo esclerocorneano
es la transicin entre la esclertica y la crnea.
Epitelio suprayacente pasa de 5 capas a 12
Superficie compuesta por 2 tipos de clulas
o Conjuntivales
o Epiteliales corneanas
Presenta el aparato de drenaje del humor acuoso en el angulo
iridocorneano.
o En estroma canales revestidos de endotelio malla trabecular/
espacios de Fontana
o Espacios de fontana confluyen en Conducto de Schlemm que
circunda la cornea
o Del Cond. De Schlemm por conductos colectores venas
acuosas pasa al plexo venoso epiescleral
Humor acuoso
Producido en procesos ciliares que rodean al cristalino en la cmara
post
Pasa a la cmara anterior por una valvula potencial entre iris y
cristalino
Espacio espiescleral de Tenon
Entre lamina epiescleral y sustancia propia de esclera
Permite que globo rote

Tnica vea
Iris:

Es la porcion mas anterior de la tunica vascular


forma un diafragma contractil delante del cristalino
Se origina en limite anterior del cuerpo ciliar
Esta adherido a la esclera 2 mm detrs de limbo esclerocorneano
La pupila es su orificio central
Es empujado adelante (cambio de tamao) en respuesta intensidad de luz
Esta compuesto por estroma de tejido conjuntivo muy vascularizado
En su supf posterior tiene:
o celulas pigmentadas: EPITELIO PIGMENTADO POSTERIOR
o bajo epitelio pigmentado post. Esta el :MIOEPITELIO PIGMENTADO
ANTERIOR quien:
Tiene granulos de melanina (apical post)
Tiene prolongaciones con elementos contractiles
se extienden radialmente y forman m. dilatador de la pupila
envueltos en lamina basal que las separa del estroma
Posee cel musc. lisas en estroma cerca del iris en borde de pupila

Forman el musculo constrictor de pupila

Tiene 5 capas de clulas, en sentido nteroposterior son


1.
2.
3.
4.

Fibroblastos y melanocitos en una capa discontinua, con surcos y crestas.


Lmina estromal anterior, avascular.
Tejido conectivo colgeno laxo, la masa principal del iris.
Membrana posterior de msculo liso (el msculo circular, anterior, y el radial o
posterior)
5. Doble capa de clulas pigmentadas.

Cuerpo ciliar:
se extiende desde la raz del iris a la ora serrata, punto donde termina la pars nervosa de
la retina y la coroides.
Su 1/3 anterior presenta 75 procesos ciliares . Las fibras de la znula de Zinn se
originan de los surcos entre los procesos.
Presenta, como el iris, un estroma y un epitelio posterior
Estroma presenta 2 capas
o Capa externa de msculo liso, el msculo ciliar
o Regin vascular interna que llega al interior de los procesos ciliares
La capa epitelial que reviste su superficie interna es continuacin de las 2 retinianas

MUSCULO CILIAR
m liso insercin proximal en espolon escleral
proyeccin con forma de cresta de la supf interna de esclerotica a la
altura del limbo esclerocorniano
fibras en varias direcciones
3 porciones /gpos funcionales de fibras m lisas
meridional (long)
radial (oblicua)
circular (esfinteriana)

PROCESOS CILIARES

Son engrosamientos de la region vascular interna cuerpo ciliar (continuidad


con capas vasculares de coroides)
hay fibras elasticas y macrofagos con pigmento melanico
cubierto epitelio cilindrico ciliar (2) de la cupula optica
capa celular interna:
su lamina basal hacia camara posterior y vitrea
carecen de pigmento
capa celular con LB frente estroma de cuerpo ciliar
mucho pigmento
continua de capa epitelial pigmentada de retina
El epitelio epitelio biestratificado se continua sobre el iris se convierte
en:

epitelio pigmentado posterior y mioepitelio pigmentado


anterior

presentan crestas de los que emergen fibras zonulares


se extienden hacia el cristalino

Funciones del
epitelio ciliar

Coroides:
lamina vascular
Es parda
Esta entre la esclerotica y la retina
2 capas
1. coriocapilar:
vascular interna
nutre las celulas de la retina
capilares fenestrados tienen luces gdes e irregulaes
en la regin fovea central es ms gruesa
finaliza a la altura de la ora serrata
2. membrana de bruch :

Esta entre capa coriocapilar y epitelio pigmentario de retina


Se extiende desde el nervio optico hasta ora serrata
se modifica y continua hacia cuerpo ciliar
lamina amorfa delgada y refrctil LAMINA VTREA
Es multilaminar
su capa central es de fibras elasticas y colagena
SUS CAPAS:
1. lamina basal de celulas endoteliales de capa coriocapilar
2. capa fibras colagenas
Desaparecen en estroma ciliar
3. capa de fibras elasticas
de la memb. De Brush
4. segunda capa de fibras colagenas
5. lamina basal de celulas epiteliales retinianas

TNICA NERVIOSA(RETINA)
Capa ms interna del globo ocular
Compuesta por

Disco ptico: Sitio de origen del n. ptico, carece de fotorreceptores PUNTO


CIEGO
Fvea central: Regin de MAYOR AGUDEZA VISUAL, por ella pasa el eje de visual
del ojo, rodeada por mcula ltea.

CAPAS DE LA RETINA
Hay 4 grupos de clulas:
1. Fotorreceptores (conos y bastones)
2. Neuronas de conduccin (Cel bipolares y cel ganglionares)
3. Neuronas de asociacin (Cel horizontales, cel centrfugas, cel interplexiformes y cel
amcrinas)
4. Clulas de sostn (Cel de Mller, microgliocitos y astrocitos)
10 CAPAS:
1. Epitelio pigmentario
Capa simple de cel cbicas unidas por nexio y zonulae occludentes y adherentes
(Barrera hematorretiniana) , son ms altas en la fvea central y prolongaciones con
grnulos de melanina. Funciones:
Absorcin de luz

Aislamiento de cel retinianas de las sust. de la sangre barrera


hematorretiniana
Restauracin de fotosensibilidad
Fagocitosis y eliminacin de prolongaciones de fotorreceptores

2. Capa de conos y bastones:


Segmentos externo (Sitio fotosensible) e interno (Sitio de maquinaria
metablica que sustenta la actividad celular) de los fotorreceptores
Conos y bastones segmentos ext de fotorreceptores, sus ncleos forman la
capa nuclear ext
Cada fotorreceptor compuesto por:

Segmento externo: cnico o cilndrico

Pedculo de conexin: une segmento int y ext, tiene prolongacin


calicial que une segmento int y ext

Segmento interno: Dividido en porcin mioide interna y elipsoide


externa (con estras transversales).

-Rodopsina y Yodopsina poseen una subunidad ligada a membrana llamada opsina (en
bastones ecotopsina, conos fotopsina) y otro componente llamado cromforo (en
bastones retinal).
*Visin conversin de luz en impulsos nerviosos (transduccin)
Paso 1: la luz hace cambios conformacionales en los cromforos de los conos y
bastones, la opsina interacta con una protena G (transducina) y se activa una
fosfodiesterasa que degrada el cGMP, en penumbra se produce mucho cGMP que
mantiene abiertos los canales Na+ por lo que hay potencial de membrana bajo.
Paso 2: disminuye el cGMP, disminuye la permeabilidad de los canales de Na+ , se
reduce la secrecin de glutamato, las clulas bipolares de la retina detectan esto y
envan impulsos elctricos al cerebro
En los bastones, la luz causa que el retinal se separe de su escotopsina, las cel de Mller
y las del epitelio pigmentario tambin participan en esta conversin.
Los discos membranosos del segmento externo son eliminados repentinamente cuando
vuelve a entrar luz al ojo despus de tiempo, y son fagocitados por las cel del Epitelio
Pigmentario
3. Capa limitante externa:
No es una membrana verdadera sino una hilera de zonulae occludens que une los
extremos apicales de las cel de Mller entre s y con los conos y bastones contiguos.
Barrera metablica que restringe el paso de molculas grandes hacia las capas internas
de la retina

4. Capa nuclear externa:


Contiene los cuerpos y nucleos de conos y bastones
5. Capa plexiforme externa:
Prolongaciones de conos, bastones, cel horiz, amacrinas y neuronas bipolares que
permiten acoplamiento elctrico entre cel fotorreceptoras e interneuronas. Hay
porciones terminales extendidas en las prolong de los bastones (esfrula) y en los conos
(pedculo).
Los conos de la fvea central hacen sinapsis con una sola cel bipolar, en la fc hay redes
neuronales complejas.
6. Capa nuclear interna:
Contiene cuerpos y ncleos de cel horizontales, amacrinas, bipolares y de Mller.
Cel de Mller: Armazon de la retina, prolongaciones que rodean a otras clulas
llenando el espacio extracel, sus extremos basal y apical membranas
limitantes int y ext
Cel nerviosas:

Cel bipolares: Prolong hasta capa plexiforme int y ext, sinapsis con
muchas cel excepto en la fvea central (solo con una ganglionar) mayor
agudeza visual.

Cel horizontales: Hasta la capa plexiforme ext, sinapsis con esfrulas de


los bastones, pedculos de los conos y cel bipolares

Cel amacrinas: Prolong ramificadas sinapsis con cel bipolares y


ganglionares

Cel interplexiformes: Sinapsis en capas plexiforme int y ext


7. Capa plexiforme interna:
Red compleja de prolongaciones entremezcladas.
8. Capa ganglionar:
Contiene cuerpos y ncleos de cel ganglionares que tienen corpsculos de Nissl y
axones que forman n. ptico. En la mcula ltea hay neuronas bipolares enanas, una
sola sinapsis entre c/u de ellas y una cel ganglionar. Un solo estrato celular excepto
mcula ltea
9. Capa de fibras del n. ptico:
Prolongaciones de cel ganglionares hacia cerebro que forman un estrato aplanado, hay
vasos retinianos principalmente en esta capa
10. Capa limitante interna:
Lmina basal de cel de Mller separa retina de cuerpo vtreo
REGIONES ESPECIALIZADAS DE LA RETINA

Fvea central : tiene en el centro la fovola. Capas de la retina muy reducidas, excepto
la de fotorreceptores conos ms delgados y largos. Retina especializada para
discriminar detalles y colores. Proporcin conos y cel ganglionares 1:1. Epitelio
pigmentario y capa coriocapilar engrosados
Mcula ltea: Rodea fvea central, amarilla por pigmento xantofila, avascular

CRISTALINO
Estructura biconvexa, avascular y transparente fijada del lig suspensorio o znula de Zinn, que
lo acomoda. Tiene 3 componentes:
Cpsula del cristalino (o cristaloides): Lmina basal gruesa del epitelio anterior.
Colgeno IV y proteoglucanos.
Epitelio subcapsular: Cel cubicas comunicadas por nexos en la supf anterior del
cristalino
Fibras del cristalino: Derivan de las cel epiteliales subcapsulares, conforme se
desarrollan se aplanan y se llenan de protenas llamadas cristalinas
CUERPO VTREO
99% agua (humor vtreo), colgeno, gag (hialuronano, principalmente) y hialocitos que
sintetizan las fibrillas colgenas y los gag. El conducto hialoideo de Cloquet es la va por donde
transcurre la a hialoidea durante el desarrollo ocular.
ESTRUCTURAS ANEXAS DEL OJO
Conjuntiva: Est sobre la esclertica desde el limbo esclerocorneal borde lat de la
crnea (Conjuntiva bulbar) y sobre la supf interna de los prpados (Conjuntiva
palpebral). Es epitelio estrat cilndrico con clulas caliciformes y una lmina propia de
tej conjuntivo laxo.
Tarso: Esqueleto del prpado, en su parte superior se inserta el msculo tarsal superior
(de Muller), su superficie posterior est revestida por conjuntiva
Glndulas: inervadas x SNA, secreciones sincronizadas por VIP

Glndulas tarsales( de Meibomio): Sebceas, dentro de los tarsos, capa oleosa


que no deja que se evapore rpido la pelcula lagrimal

Glndulas sebceas de las pestaas ( de Zeis): Sudorparas modificadas,


comunican con folculos de las pestaas

Glndulas apocrinas de las pestaas ( de Moll): Sudorparas pequeas de


conductos excretores sinuosos no ramificados

Glndulas lagrimales accesorias: Tubuloalveolares compuestas serosas, en la


supf interna de los prpados sup (g de Wolfring) y en el frnix del saco conjuntival (g de
Krause)

Glndula principal: Debajo de la conjuntiva en el ngulo sup externo de la


rbita, varios adenmeros tubuloalveolares serosos compuestos por cel cilndricas,
surgen 12 conductos excretores que desembocan en el frnix del saco conjuntival, las
lgromas salen de los puntos lagrimales, orificios de los conductos lagrimales. Los
conductos lagrimales sup e inf forman el conducto lagrimal comn que desemboca en el
saco lagrimal, el cual se contina con el conducto lacrimonasal que va al meato nasal
inf. Saco lagrimal y conducto lacrimonasal tapizados por epitelio seudoestrat ciliado.
*Las lgrimas contienen protenas (albminas lagrimales, lactoferrina), enzimas
(lisozima), lpidos, metabolitos, electrolitos y frmacos.

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