Psicopatologia COmpleto

PSICOPATOLÓGÍA I
UNIDAD 4
TEMA 2
PSICOPATOLOGIA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y
OTROS CUADROS PSICOPATOLOGICOS DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
DOCENTE: ISABEL VALDIVIESO LÓPEZ, MG.

IDENTIFICAR LOS PROCESOS PSICOPATOLÓGICOS DE LOS TRASTORNOS
ANSIOSOS DE LA PERSONALIDAD
La ansiedad es definida como un sentimiento de
intranquilidad o aprensión, es una emoción humana
básica por lo que es común experimentarla, “dosis Nerviosismo
razonables” de ansiedad actúan como protección para Agitación
evitar ignorar el peligro, lo que posibilita a las personas a
producir respuestas fisiológicas que permitan hacer frente Tensión Las personas que son
a situaciones potencialmente peligrosas (Sue, 2010). En afectadas por trastornos de
Sensación de cansancio ansiedad, a menudo tienen
algunos casos, este miedo o ansiedad pueden
desencadenarse incluso cuando no existe ningún peligro, Mareos pensamientos intrusivos, los
condición que es conocida como trastorno de ansiedad, cuales toman la forma de
los síntomas de ansiedad se consideran un trastorno Micción frecuente preocupaciones sobre
cuando interfieren en el funcionamiento normal del Palpitaciones cardiacas acontecimientos y
individuo. consecuencias que pueden
Sensación de desmayo ocurrir en el futuro. Estas
preocupaciones intrusivas
Dificultar para respirar
son características propias
Sudoración de la experiencia de
ansiedad se incluyen
Los trastornos de ansiedad se caracterizan Temblores también sentimientos de
principalmente por un miedo excesivo y Preocupación y aprensión incertidumbre, impotencia y
evitación en respuesta a objetos o situaciones activación fisiológica
específicas que en realidad no representan un Insomnio (Sarason, 2006).
peligro real (Martínez & López, 2011). En américa Dificultad para
latina son los trastornos psiquiátricos más concentrarse
frecuentes a lo largo de la vida de los individuos,
generalmente estas afectaciones Hipervigilancia
psicopatológicas afectan el desempeño laboral,
académico y social de las personas. Algunos de
los síntomas de ansiedad más comunes son:Propiedad de: Isabel Valdivieso López
Tipos de trastorno El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV, 2000) distingue los
por ansiedad. siguientes tipos de trastorno por ansiedad:
Se caracteriza por la aparición súbita de síntomas de aprensión, miedo pavoroso o terror, acompañados
Crisis de habitualmente de sensación de muerte inminente. Durante estas crisis también aparecen síntomas como falta
angustia: de aliento, palpitaciones, opresión o malestar torácico, sensación de atragantamiento o asfixia y miedo a
«volverse loco» o perder el control.
Se caracteriza por la aparición de ansiedad o comportamiento de evitación en lugares o situaciones donde
Agorafobia: escapar puede resultar difícil (o embarazoso), o bien donde sea imposible encontrar ayuda en el caso de que
aparezca en ese momento una crisis de angustia o síntomas similares a la angustia.
Trastorno de Se caracteriza por crisis de angustia recidivantes e inesperadas que causan un estado de permanente
angustia sin preocupación al paciente. El trastorno de angustia con agorafobia se caracteriza por crisis de angustia y
agorafobia: agorafobia de carácter recidivante e inesperado.
Trastorno de Se caracteriza por la presencia de ansiedad y preocupaciones de carácter excesivo y persistente durante al
ansiedad menos seis meses. La ansiedad se asocia a tres o más de los siguientes síntomas: inquietud, fatigabilidad fácil,
generalizada: dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y alteraciones del sueño.
Se presenta cuando el paciente ha estado expuesto a un acontecimiento altamente traumático en que

estuviera amenazada su integridad física o la de los demás y se caracteriza por la reexperimentación del
Trastorno por
evento como recuerdos recurrentes e intrusos que provocan malestar, síntomas debido al aumento de la
estrés
postraumático:
activación (irritabilidad, hipervigilancia, respuestas exageradas de sobresalto, dificultades para conciliar o
mantener el sueño) así como evitación persistente de los estímulos relacionados con el trauma (Martínez &
López, 2011).
Se caracteriza por la presencia de obsesiones (pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes
Trastorno
que causan malestar o ansiedad significativos) y de compulsiones que son comportamientos o actos mentales
obsesivo-
compulsivo:
de carácter repetitivo que se realizan para disminuir la ansiedad provocada por la obsesiones o para prevenir
de algún acontecimiento negativo (American
Propiedad Psychiatric
de: Isabel Association, 2000).
Valdivieso López
Temor persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que la persona se ve
expuesta a personas que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás
Fobia social:
presentando el temor de actuar de un modo que sea humillante o embarazoso. Las situaciones sociales
temidas se evitan o se experimentan con ansiedad y malestar intensos (Martínez & López, 2011).
Fobia Temor persistente excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o
específica: situación específicos (animales, sangre, alturas, tormentas, aviones, elevadores).
Trastorno de Se caracteriza por síntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos
ansiedad directos de una enfermedad subyacente (American Psychiatric Association, 2000).
debido a
enfermedad
médica:
Trastorno de Se caracteriza por síntomas de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos directos de
ansiedad una droga o fármaco.
inducido por
sustancias:
Trastorno de Se reúnen en esta clasificación a aquellos trastornos que se caracterizan por ansiedad o evitación
ansiedad no fóbicas prominentes, que no reúne los criterios necesarios para el diagnóstico de trastorno de ansiedad
especificado: especifico anteriormente mencionado.
Propiedad de: Isabel Valdivieso López

IDENTIFICAR LOS PROCESOS PSICOPATOLÓGICOS DE
LOS TRASTORNOS AFECTIVOS DE LA PERSONALIDAD
El DSM-IV define a los trastornos Esta sección de los trastornos del

del estado de ánimo de la Los trastornos afectivos son una estado de ánimo se divide en tres
siguiente manera: categoría de problemas de partes, la primera describe los
salud mental que incluyen todos episodios afectivos, donde se
“... Son trastornos de la salud los tipos de depresión y incluyen el episodio depresivo mayor,
mental caracterizados por la desorden bipolar, los trastornos episodio maníaco, episodio mixto y
existencia de alteraciones afectivos también son episodio hipomaníaco. La segunda
emocionales, consistentes en parte describe los trastornos del
denominados desórdenes del
periodos prolongados de tristeza estado de ánimo, aquí se incluyen el
estado de ánimo en el Manual trastorno depresivo mayor, trastorno
excesiva (depresión), de diagnóstico y estadístico de los distímico, trastorno bipolar I; por
exaltación o euforia excesivas trastornos mentales (DSM-IV, último, la tercera parte incluye las
(manía), o de ambos. La depresión 2000), su principal característica especificaciones que describen el
y la manía representan los dos es la alteración del humor, episodio afectivo más reciente o el
polos o extremos de los trastornos sintomatología presente en curso de los episodios recidivantes
del estado de ánimo” (American (American Psychiatric Association,
todos sus tipos.
Psychiatric Association, 2000). 2000).

Algunos de los síntomas más comunes de los trastornos del estado de ánimo
son:
Tristeza prolongada
Incapacidad para concentrarse, indecisión
Ataques de llanto inexplicables
Sentimientos de culpa, falta de valor
Cambios significativos en el apetito y los patrones del sueño
Irritabilidad, furia, preocupación, agitación, ansiedad
Pesimismo, indiferencia
Pérdida de energía, apatía persistente
Incapacidad para disfrutar de intereses anteriores, retiro social
Dolores inexplicables
Infografía descargada de google imágenes
Continuos pensamientos de muerte o suicidio https://www.psicologia-online.com/trastornos-del-
estado-de-animo-641.html

Etiopatogenia de Los principales factores que influyen en la aparición de trastornos del
los trastornos del estado de ánimo son de tipo biológicos y psicológicos, aunque en la
actualidad muchos especialistas coinciden en que los trastornos
provienen de una combinación de factores de riesgo.
estado de ánimo
Factores biológicos:
Los factores biológicos o genéticos son uno de los Factores psicológicos:
principales factores que se sabe, contribuyen a que
las personas desarrollen un episodio depresivo mayor Varios favores psicológicos serian el factor
o depresión como tal. La evidencia más relevante a desencadenante de la depresión severa; en el
favor de los factores genéticos es la que aportan las transcurso de la vida de las personas algunos
investigaciones realizadas con gemelos, donde se pasan por experiencias terribles y traumáticas,
comprobó que si un gemelo idéntico presenta como la pérdida de un ser querido, como
depresión clínica, existe muchas probabilidades de respuesta a experiencias de este tipo el individuo
que el otro gemelo también padezca de esta puede adquirir un autoconcepto negativo, un
enfermedad. Otro factor al que se atribuyen los sentido de incompetencia o una distorsión de los
trastornos del estado de ánimo, es a un desequilibrio hechos, lo que desencadenaría una serie de
químico del cerebro, cuando se producen altas y síntomas y afectaciones en el estado de ánimo,
bajas concentraciones de neurotransmisores como generándose así un trastorno.
la serotonina, se pueden producir alteraciones el
estado de ánimo de las personas.

Tipos de trastorno El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV, 2000)
del estado de distingue los siguientes tipos de trastorno del estado de ánimo, para una mejor
ánimo. comprensión, está organizada en los siguientes grupos:
Episodios afectivos
Episodio Es un periodo, con una duración mínima de dos semanas, caracterizado por un estado de ánimo deprimido,
depresivo anhedonia, cambios en el apetito, sentimientos de inutilidad o culpa, problemas para concentrarse o tomar
mayor: decisiones e ideación suicida o intentos de suicidio, además, puede haber insomnio o hipersomnia.
Episodio Es un periodo delimitado y persistente, durante el cual hay un estado de ánimo anormalmente elevado,
maníaco: expansivo o irritable, menos frecuente que el depresivo y relativamente fácil de detectar.
Se cumplen los criterios de un episodio maniaco y de un episodio depresivo mayor, durante al menos un
Episodio mixto: periodo de una semana de duración. Euforia se alterna con periodos de tristeza e irritabilidad. Suelen incluir
agitación, insomnio, alteración del apetito, síntomas psicóticos e ideación suicida.
Es un período delimitado durante el cual hay un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado,
Episodio expansivo o irritable que dura al menos 4 días.
hipomaníaco:

Trastornos depresivos
F3x.x Trastorno
Se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores, por ejemplo, al menos 2 semanas de estado de
depresivo
mayor:
ánimo depresivo o pérdida de interés acompañados por al menos otros cuatro síntomas de depresión.
Se caracteriza por al menos 2 años en los que ha habido más días con estado de ánimo depresivo que sin él,
F34.1 Trastorno acompañado de otros síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.
distímico:
Se incluye para codificar los trastornos con características depresivas que no cumplen los criterios para un
trastorno depresivo mayor, trastorno distímico, trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo o trastorno
F32.9 Trastorno adaptativo con estado de ánimo mixto ansioso y depresivo o síntomas depresivos sobre los que hay una
depresivo no información inadecuada o contradictoria.
especificado:

Trastornos bipolares
F3x.x Trastorno Se caracteriza por uno o más episodios maníacos o mixtos, habitualmente acompañados por episodios
bipolar I: depresivos mayores.
F31.8 Trastorno Se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores acompañados por al menos un episodio
bipolar II: hipomaníaco.
Se caracteriza por al menos 2 años de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos que no cumplen los
F34.0 Trastorno
criterios para un episodio maníaco y numerosos períodos de síntomas depresivos que no cumplen los criterios
ciclotímico:
para un episodio depresivo mayor.
F31.9 Trastorno Se incluye para codificar trastornos con características bipolares que no cumplen criterios para ninguno de los
bipolar no trastornos bipolares específicos definidos en esta Sección o síntomas bipolares sobre los que se tiene una
especificado: información inadecuada o contradictoria.

Otros trastornos del estado de ánimo
F06.xx Trastorno
del estado de
Se caracteriza por una acusada y prolongada alteración del estado de ánimo que se considera un efecto
ánimo debido a
enfermedad
fisiológico directo de una enfermedad médica.
médica:
F1x.8 Trastorno
Se caracteriza por una acusada y prolongada alteración del estado de ánimo que se considera un
del estado de
efecto fisiológico directo de una droga, un medicamento, otro tratamiento somático para la depresión o la
ánimo inducido
por sustancias: exposición a un tóxico.
F39 Trastorno
Se incluye para codificar los trastornos con síntomas afectivos que no cumplen los criterios para ningún
del estado de
trastorno del estado de ánimo y en los que es difícil escoger entre un trastorno depresivo no especificado y
ánimo no
especificado: un trastorno bipolar no especificado.

IDENTIFICAR LOS PROCESOS PSICOPATOLÓGICOS DE LOS TRASTORNOS
PARANOIDE, LÍMITE, ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD

Este patrón empieza al
principio de la edad adulta y
aparece en diversos
contextos (American
Psychiatric Association, 2000).
Las personas que padecen
La característica esencial de este trastorno suele tener
del trastorno paranoide de pensamientos injustificados
la personalidad es un patrón de sospecha,
de desconfianza y hipersensibilidad, tendencia a
suspicacia general hacia los encontrar significados ocultos
otros, de forma que las degradantes o mensajes
intenciones de éstos son amenazantes en conductas o
interpretadas como comentarios que son https://www.somospsicologos.es/blog/trastorno-
maliciosas. inofensivos; es por esta paranoide-la-personalidad/
sintomatología que se les
dificulta mucho establecer
relaciones estrechas con las
demás personas, están
siempre alertas a cualquier
amenaza o traición.
Cuando surgen problemas,
casi siempre se relacionan con El índice de los
el trabajo, ya que ésta es un diagnósticos de
Para poder
área en la cual resulta difícil trastorno paranoide
diagnosticar a una
evitar los contactos de la personalidad
persona con trastorno
interpersonales, esta es una de en estudios
paranoide, el DSM.IV
las razones por las que realizados en
establece una serie de
buscarían ayuda profesional, escenarios clínicos
criterios en base a su
lo que sucede en raras promedia alrededor
sintomatología, cabe
ocasiones; si se ven forzados a de 6% de los casos
destacar que no todas
buscar ayuda clínica, sería (Tsuang & Tohen,
las características
muy difícil para el terapeuta 2002). Los índices en
tienen que estar
traspasar la barrera de la la población general
presentes para que se
sospecha. Además, sienten un son tal vez de entre
utilice esta
temor fuerte de perder su 0.5 y 2.5%, pero los
clasificación, si se
independencia, el simple hombres tienen más
cumplen cuatro o más
hecho de ocupar una posición probabilidad de
de estos criterios, se
de rango inferior o con menos mostrar tendencias
puede justificar el
poder les resulta intolerable. paranoides que las
diagnóstico.
Son personas que parecen mujeres (Sarason,
frías, sin sentido del humor y 2006).
reservadas.
Diagnóstico diferencial
Se puede confundir el
trastorno paranoide de
Para poder realizar la personalidad con
El trastorno diagnosticar este otros trastornos de la
paranoide de la trastorno, este debe
pesonalidad que tienen El trastorno
personalidad se haberse manifestado
antes de iniciarse los alguna característica en paranoide de la
puede distinguir del
síntomas psicóticos y ha común. Por tanto, es personalidad sólo se
trastorno delirante,
de persistir cuando los importante diferenciar debe diagnosticar
la esquizofrenia tipo
síntomas psicóticos estén estos trastornos en base cuando estos rasgos
paranoide, y el
en remisión. Se descarta a las diferencias de sus sean inflexibles,
trastorno del estado
su diagnostico cuando síntomas característicos. desadaptativos y
de ánimo con
es debido a los efectos Sin embargo, si un persistentes, y
síntomas psicóticos, directos de una individuo tiene cuando provoquen
porque todos estos enfermedad del sistema características de deterioro funcional
trastornos están nervioso central, de personalidad que significativo o
caracterizados por síntomas que pueden cumplen los criterios malestar subjetivo
un período de aparecer asociados al para uno o más (American
síntomas psicóticos consumo crónico de trastornos de la Psychiatric
persistentes como sustancias o cuando los
personalidad, además Association, 2000).
las ideas delirantes rasgos paranoides están
asociados a la aparición del trastorno paranoide
y alucinaciones.
de minusvalías físicas. de la personalidad,
pueden diagnosticarse
todos esos trastornos.

TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
El trastorno limite de la personalidad se caracteriza por un Las relaciones interpersonales que estas personas
patrón general de inestabilidad en las relaciones establezcan presentan un patrón de relaciones inestables
interpersonales, la autoimagen y la afectividad, acompañada e intensas, tienen a sobre idealizar a las personas que
de una importante inestabilidad de las relaciones apenas conocen y que les brindan un poco de atención,
interpersonales, comienza al principio de la edad adulta y se
sin embargo suelen devaluar a estas personas una vez que
da en varios contextos. Los individuos que padecen de este
trastorno son sensibles a las circunstacias ambientales, buscan
se dan cuenta que no les prestan suficiente atención.
evitar a toda costa un abandono real o imaginado, la idea Pueden empatizar y ofrecer algo a los demás, pero sólo
de una separación o rechazo puede desencadenas cambios con la expectativa de que la otra persona “esté allí” para
profunfos en la estabilidad emocional, comportamental y corresponderles satisfaciendo sus propias necesidades o
congnitiva de estas personas. demandas.
Además presentan
El estado de ánimo básico de tipo disfórico de
También puede haber una comportamientos, intentos o
los sujetos con un trastorno límite de la
alteración de la identidad, amenazas suicidas recurrentes o
personalidad suele ser interrumpido por períodos
inestabilidad en la imagen o comportamiento de
de ira, angustia o desesperación, y son raras las
en el sentido de uno mismo, automutilación. El suicidio
ocasiones en las que un estado de bienestar o
demuestran impulsividad en al consumado se observa en un 8-
satisfacción llega a tomar el relevo. Pueden
menos dos áreas que puedan 10% de estos sujetos y los actos
mostrar sarcasmo extremo, amargura persistente
ser potencialmente peligrosas de automutilación (cortarse o
o explosiones verbales. Frecuentemente, la ira es
para si mismos, como gastar quemarse) y las amenazas e
desencadenada cuando consideran a una de
dinero irresponsablemnte, intentos suicidas son muy
las personas que se ocupa de ellos o a un
abusar de sustancias, frecuentes. El intento de suicidio
amante negligente, represor, despreocupado o
involucrarse en practicas recurrente es con frecuencia
que le abandona. Estas expresiones de ira suelen
sexuales no seguras, entre uno de los motivos por los que
ir seguidas de pena y culpabilidad y contribuyen
otras. estos sujetos acuden a
al sentimiento que tienen de ser malos.
tratamiento.
Criterios clínicos del Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 (1992) y los criterios del
DSM-IV (2000) para el trastorno límite de la personalidad son diferentes, pero
Trastorno Límite de la definen en líneas generales el mismo trastorno. A continuación, se describirán
Personalidad textualmente los criterios que plantean estos manuales para el diagnóstico de
este trastorno.
Criterios para el diagnóstico de F60.31 Trastorno

límite de la personalidad
Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la efectividad, y una notable impulsividad, que
comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir os comportamientos suicidas o de
1
automutilación que se recogen en el Criterio 5
Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización
2
y Devaluación
3 Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí misma acusada y persistentemente inestable
Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias,
4 conducción temeraria, atracones de comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se
recogen en el Criterio 5
5 Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación
Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o
6
ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días)
7 Sentimientos crónicos de vacío
Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas
8
físicas recurrentes)
9 Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves
Otros trastornos de la Las ideas o las ilusiones Tanto el trastorno de la
personalidad se paranoides pueden personalidad por
El DSM-IV (2000) refiere
pueden confundir con aparecer tanto en el dependencia como el
que el trastorno límite de
el trastorno límite de la trastorno límite como en el trastorno límite de la
la personalidad suele
personalidad porque trastorno esquizotípico, personalidad se
presentarse asociado a
tienen algunas pero en el trastorno límite caracterizan por el
trastornos del estado de
características en estos síntomas son más temor al abandono;
ánimo y, si se cumplen
común, como el pasajeros, sin embargo, el sujeto
los criterios para los dos
trastorno histriónico el interpersonalmente con trastorno límite
trastornos, deben
cual también se reactivos y en respuesta a reacciona al
diagnosticarse ambos.
caracteriza por la estructuras externas. abandono con
Puesto que un trastorno
búsqueda de Aunque tanto en el sentimientos de vacío
del estado de ánimo
atención, el trastorno antisocial de la emocional, rabia y
puede ser similar a un
comportamiento personalidad como en el demandas, en tanto
trastorno límite de la
manipulativo y las trastorno límite de la que el sujeto con
personalidad, el
emociones personalidad se dan trastorno de la
profesional debe evitar
rápidamente comportamientos personalidad por
efectuar un diagnóstico
cambiantes, el manipulativos, los sujetos dependencia
adicional de trastorno
trastorno límite de la con trastorno antisocial son reacciona con un
límite de la personalidad
personalidad se manipuladores para aumento de su
basado sólo en la
diferencia por la obtener un provecho, mansedumbre y
presentación transversal
autodestructividad, las poder u otra gratificación sumisión y busca
sin haber documentado
rupturas airadas de las material, mientras que en el urgentemente una
que el patrón de
relaciones personales trastorno límite de la relación que
comportamiento tiene
y los sentimientos personalidad está más reemplaze la anterior
un inicio temprano y un
crónicos de un dirigido a lograr el interés para que le
curso prolongado.
profundo vacío y de quienes se ocupan de proporcione cuidados
soledad. ellos. y apoyo.
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
El trastorno antisocial de la personalidad

se caracteriza por tener un patrón
general de desprecio y violación de los
derechos de los demás, suele comenzar
en la infancia o el principio de la
adolescencia y continua hasta la edad
Para que sea posible establecer un
adulta.
diagnóstico, el individuo debe tener al
Este patrón también es conocido como
menos 18 años y tener historia de
psicopatía, sociopatía o trastorno disocial
algunos síntomas de un trastorno
de la personalidad, ya que el engaño y la
disocial antes de los 15 años.
manipulación son las principales
características del trastorno antisocial.

¿QUÉ IMPLICA EL TRASTORNO DISOCIAL?
El trastorno disocial implica un patrón repetitivo y persistente de
comportamientos donde se violan los derechos básicos de los
demás o las reglas o normas sociales apropiadas para la edad.
como se mencionaba anteriormente el patrón de
comportamiento antisocial persiste hasta la edad adulta, no
logran adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al
comportamiento legal.
Pueden repetir constantemente actos que son motivo
demdetención, como la destrucción de una propiedad, hostigar
o robar a otros, dedicarse a actividades ilegales, desprecian los
derechos o sentimientos de los demás, engañar y manipular con
tal de conseguir provecho o placer, mienten repetidamente,
además se manifiesta un patrón de impulsividad mediante la
incapacidad para planificar el futuro (American Psychiatric
Association, 2000).

Al evaluar los rasgos antisociales, al
clínico le será útil tener en cuenta el
contexto social y económico en el
que ocurren estos
comportamientos. Hay que
El trastorno antisocial de la personalidad se recordar que este trastorno no
presenta asociado a un bajo status puede diagnosticarse antes de los
socioeconómico y al medio urbano, en ocasiones 18 años, y es mucho más frecuente
se han presentado situaciones donde este en los varones que en las mujeres,
trastorno ha sido diagnosticado erróneamente representando aproximadamente el
en sujetos que viven en un medio donde un 3% y el 1% respectivamente.
comportamiento del tipo antisocial forma parte
de una estrategia protectora de supervivencia.

Criterios clínicos del Trastorno Antisocial
de la Personalidad
Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 (1992) y los

criterios del DSM-IV (2000) para el trastorno antisocial de la
personalidad son diferentes, pero definen en líneas generales el
mismo trastorno; a diferencia del DSM-IV, la CIE-10 no requiere la
presencia de síntomas de trastorno comportamental en la infancia.
En la CIE-10, este trastorno está recogido con el nombre de trastorno
disocial de la personalidad. A continuación, se describirán
textualmente los criterios que plantean estos manuales para el
diagnóstico del trastorno antisocial.

Criterios para el diagnóstico de F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad
A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años,
como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
1. Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente
actos que son motivo de detención.
2. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer.
3. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
4. Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones.
5. Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás.
6. Iresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones
económicas.
7. Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros
B. El sujeto tiene al menos 18 años.
C. Existen pruebas de un trastorno disocial (v. pág. 94) que comienza antes de la edad de 15 años.
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maníaco.

Otros trastornos de la Diagnóstico diferencial
personalidad se pueden Los sujetos con trastorno
confundir con el trastorno antisocial de la personalidad y
antisocial porque comparten Cuando el trastorno
con trastorno histriónico de la
algunas características en antisocial de la personalidad
personalidad comparten una
común, por ello es importante en un adulto está asociado Aunque el
tendencia a ser impulsivos,
distinguir entre estos trastornos comportamiento
superficiales, buscadores de a un trastorno relacionado
basándose en las diferencias de antisocial puede aparecer
sensaciones, imprudentes, con sustancias, no se
sus rasgos característicos. Sin
seductores y manipuladores, establece el diagnóstico del en algunos sujetos con
embargo, si un individuo
pero las personas con trastorno trastorno antisocial de la trastorno paranoide de la
presenta rasgos de personalidad
que cumplen criterios para más histriónico de la personalidad personalidad a no ser que personalidad, no
de un trastorno de la tienden a ser más exageradas en los signos del trastorno acostumbra a estar
personalidad además del sus emociones y no se suelen antisocial de la personalidad motivado por el deseo de
trastorno antisocial de la involucrar en comportamientos también hayan aparecido una ganancia personal o
personalidad, pueden antisociales. Los sujetos con en la infancia y continuado de explotación de los
diagnosticarse todos estos trastornos histriónico y límite de hasta la edad adulta, por demás como en el
trastornos. El trastorno la personalidad son otra parte, el trastorno antisocial de la
antisocial y el trastorno manipuladores para obtener comportamiento antisocial personalidad, sino que
narcisista comparten la no debe diagnosticarse más bien suele ser debido
atención, mientras que los
tendencia a ser duros, poco como trastorno cuando a un deseo de venganza
sujetos con trastorno antisocial
sinceros, superficiales, aparecen en el trasncurso (American Psychiatric
de la personalidad son
explotadores y poco empáticos, Association, 2000).
manipuladores para sacar un de una esquizofrenia o un
pero, el trastorno narcisista de la
provecho, lograr poder u otra episodio maniaco.
personalidad no incluye las
características de impulsividad, gratificación material
agresión y engaño. Propiedad de: Isabel Valdivieso López
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA
PERSONALIDAD
La característica esencial del trastorno obsesivo-compulsivo de la

personalidad es una preocupación por el orden, el perfeccionismo
y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la
espontaneidad y la eficiencia. Este patrón empieza al principio de
la edad adulta y se da en diversos contextos. Las personas que
padecen de este trastorno intentan mantener la sensación de
control mediante una atención esmerada a las reglas, los detalles
triviales, los protocolos, las listas, los horarios o las formalidades,
son exageradamente cuidados y propensos a las repeticiones, son
extremadamente detallistas y tienen la tendendia a comprobar
repetidamente los posibles errores.

El perfeccionismo y los altos niveles de
rendimiento que se autoimponen causan a estos
sujetos una disfunción y un malestar
significativos. Muestran una dedicación excesiva
al trabajo y a la productividad, piensas muy a Suelen ser muy critivos de sus propios errores, son
menudo que no tienen tiempo para permitirse rígidamente respetuosos con la autoridad y las normas, e
tomar un descanso o vacaciones, son personas insisten en su cumplimiento al pie de la letra, sin saltarse
tercas, escrupulosas e inflexibles en temas de ninguna norma por circunstancias atenuantes. Los
moral, ética o valores. individuos con este trastorno pueden ser tacaños y avaros,
y llevar un nivel de vida muy inferior al que pueden
permitirse debido a su creencia de que los gastos tienen
que controlarse mucho para prevenir catástrofes futuras
(Sue, 2010).
En los estudios sistemáticos parece que se diagnostica el trastorno unas dos

veces más en los varones, estos estudios sugieren una prevalencia estimada del
trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad aproximadamente del 1 % en
las muestras de población general y del 3-10 % en los individuos que acuden a
clínicas de salud mental (American Psychiatric Association, 2000).

Criterios clínicos del Obsesivo-Compulsivo de la
Personalidad
Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 (1992) y los criterios del

DSM-IV (2000) para el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad son
diferentes, pero definen en líneas generales el mismo trastorno, en la CIE-10,
esta entidad está recogida con el nombre de trastorno anancástico de la
personalidad. A continuación, se describirán textualmente los criterios que
plantean estos manuales para el diagnóstico del trastorno obsesivo-compulsivo.

Criterios para el diagnóstico de F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad
Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a
expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da
en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:
1. preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista
el objeto principal de la actividad.
2. perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus
propias exigencias, que son demasiado estrictas).
3. dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a
necesidades económicas evidentes).
4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores (no atribuible a la identificación con la
cultura o la religión).
5. incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental.
6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.
7. adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a
catástrofes futuras.
8. muestra rigidez y obstinación.
Diagnóstico diferencial Tanto el trastorno esquizoide
A pesar de la similitud de los
nombres, el trastorno como el trastorno obsesivo-
Los sujetos con trastornos compulsivo de la personalidad se
obsesivo-compulsivo se suele
narcisista de la personalidad caracterizan por una aparente
distinguir fácilmente del
también presentan una formalidad y distanciamiento
trastorno obsesivo-compulsivo
inclinación al perfeccionismo y social, pero la diferencia radica
de la personalidad por la
creen que los demás no en que el trastorno obsesivo-
presencia de verdaderas
pueden realizar las cosas compulsivo de la personalidad se
obsesiones y compulsiones.
tan bien como ellos, pero son sustenta en el malestar
Hay que tener en cuenta el
más propensos a creer que emocional y la excesiva
diagnóstico de trastorno
han alcanzado la dedicación al trabajo, mientras
obsesivo-compulsivo
perfección, mientras que que en el trastorno esquizoide de
especialmente cuando la
quienes tienen trastorno la personalidad existe
tendencia a acumular objetos
obsesivo-compulsivo de la fundamentalmente una falta de
sea importante, si se cumplen
personalidad suelen ser capacidad para la intimidad
los criterios para ambos
autocríticos.
trastornos, hay que
diagnosticar los dos.
Tanto el trastorno esquizoide como el trastorno obsesivo-
compulsivo de la personalidad se caracterizan por una
aparente formalidad y distanciamiento social, pero la
diferencia radica en que el trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad se sustenta en el malestar emocional y la
excesiva dedicación al trabajo, mientras que en el trastorno
esquizoide de la personalidad existe fundamentalmente
una falta de capacidad para la intimidad
TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA
PERSONALIDAD
La característica esencial del trastorno
histriónico de la personalidad es la emotividad
generalizada y excesiva y el comportamiento de
búsqueda de atención. Este patrón empieza al
principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos, los sujetos con trastorno histriónico
de la personalidad no están cómodos o se
sienten despreciados cuando no son el centro
de atención. Por lo general son vivaces y
dramáticos, tienden a llamar la atención,
seduciendo a sus nuevos conocidos por su
entusiasmo y mostrarse aparentemente
abiertos y seductores. Actitud que va
atenuándose con el tiempo a medida que estas
personas demandan ser el centro de atención
continuamente.
Cuando no son el centro de atención suelen hacer algo dramático, como inventar historias o hacer un
drama para atraer la atención en sí mismos, su aspecto y comportamiento suelen ser
inapropiadamente seductores y provocadores desde el punto de vista sexual, este comportamiento
está dirigido no solo a las personas por las que el individuo siente atracción sexual o romántica, sino
que se da en una gran variedad de relaciones sociales, laborales y profesionales, más allá de lo que
sería adecuado para ese contexto social.
La expresión emocional puede ser En el marco clínico este trastorno ha sido

superficial y volátil, tienen a hablar diagnosticado más frecuentemente en
excesivamente de manera subjetiva y mujeres; sin embargo, la proporción según el
carente de matices, expresan opiniones sexo no es significativamente diferente a la
contundentes con un matiz dramático proporción según el sexo de las mujeres en los
pero los argumentos suelen ser vagos y respectivos centros clínicos. Los datos
difusos, no se apoyan en hechos ni limitados que proporcionan los estudios en la
pormenores. Son altamente población general sugieren una prevalencia
sugestionables, acostumbran a considerar del trastorno histriónico de la personalidad
las relaciones más íntimas de lo que lo aproximadamente del 2-3%. (American
son en realidad. Psychiatric Association, 2000).

Criterios clínicos del Trastorno Histriónico de la
Personalidad
Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 (1992) y los criterios del

DSM-IV (2000) para el trastorno histriónico de la personalidad son idénticos en
líneas generales, excepto en que la CIE-10 contiene un síntoma menos
(conversación vaga), y, de igual forma, el umbral exigido también es de un
síntoma menos, a continuación se describirán textualmente los criterios que
plantean estos manuales para el diagnóstico del trastorno histriónico.

Criterios para el diagnóstico de F60.4 Trastorno histriónico de la
personalidad
Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que empiezan al principio de la
edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
1. no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención

2. la interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o
provocador.
3. muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
4. utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo.
5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
6. muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional.
7. es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias.
8. considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.

Algunos trastornos de la Aunque los sujetos con un trastorno
personalidad tienen narcisista de la personalidad también
características parecidas con el buscan con afán la atención de los
trastorno histriónico por lo que Los sujetos con trastorno demás, normalmente desean ser
se puede caer en confusiones a antisocial de la personalidad y halagados por su “superioridad”,
la hora de hacer un correcto los sujetos con trastorno mientras que el individuo con
diagnóstico. Aunque el histriónico comparten la trastorno histriónico de la
trastorno límite de la tendencia a ser impulsivos, personalidad espera ser visto como
superficiales, buscadores de frágil o dependiente siempre que esto
personalidad también se puede
sensaciones, temerarios, pueda ser instrumental para lograr
caracterizar por la búsqueda de
seductores y manipuladores, atención. En el trastorno de la
atención, el comportamiento pero las personas con trastorno personalidad por dependencia, la
manipulativo y las emociones histriónico de la personalidad persona es excesivamente
rápidamente cambiantes, se tienden a ser más exagerados dependiente de los elogios y consejos
diferencia por la en sus emociones y no es de los demás, pero sin las
autodestructividad, las rupturas característico de ellos características extravagantes,
airadas de las relaciones implicarse en comportamientos exageradas y emocionales del
personales y los sentimientos antisociales. trastorno histriónico de la
crónicos de un profundo vacío y personalidad (American Psychiatric
alteración de la identidad. Association, 2000)
TRASTORNO NARCISISTA DE LA
PERSONALIDAD
La característica esencial del trastorno narcisista de la

personalidad es un patrón general de grandiosidad,
necesidad de admiración y falta de empatía que empieza al
comienzo de la edad adulta y que se da en diversos
contextos. Los individuos con este trastorno tienen un
sentido grandioso de autoimportancia, sobrevaloran sus
capacidades y exageran sus conocimientos y cualidades,
con lo que frecuentemente dan la impresión de ser
jactanciosos y presuntuosos. A menudo piensan que solo
les pueden comprender o solo se pueden relacionar con
personas que son especiales o de alto status.

El autoestima de estas personas es casi siempre frágil, siempre
están preocupados por si están haciendo las cosas bien o por Por lo general son personas que carecen de
como son vistos por los demas, esto se manifiesta por una empatía y tienen dificutades para reconocer los
necesidad constante de atención y admiración. Intentan recibir deseos, las experiencias subjetivas y los
halagos constantementen esoeran que se les de todo lo que sentimientos de los demas. Son desdeñosos e
deseen o crean necesitarn sin importarles lo que les pueda impacientes, ajenos al daño que le puedan hacer a
representar para los demas. Solo tienen amigos o relaciones los demas con sus comentarios. Estos sujetos
romaticas si la otra persona esta dispuesta a plegarse a sus suelen envidiar a los demás o creen que los demás
designios o a hacerle mejorar de alguna forma su autoestima. les envidian a ellos. Pueden envidiar los éxitos y
las propiedades ajenas, creyendo que ellos son
más merecedores de aquellos logros, admiración o
privilegios. Pueden devaluar con acritud las
aportaciones de los demás, en especial cuando
El 50-70% de los sujetos que reciben el diagnóstico de trastorno
aquellos sujetos han recibido el reconocimiento o
narcisista de la personalidad son varones. Las estimaciones de la
las alabanzas por sus méritos (American
prevalencia del trastorno narcisista de la personalidad oscilan entre
el 2 y el 16% en la población clínica y son menos del 1% en la
población general.

Criterios clínicos del Trastorno Narcisista de la
Personalidad
Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 (1992) y

los criterios del DSM-IV (2000) para el trastorno narcisista de la
personalidad no difieren, a continuación se describirán
textualmente los criterios que plantean los manuales para el
diagnóstico de este trastorno.

Criterios para el diagnóstico: F60.8 Trastorno narcisista de la
personalidad
Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de
admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos
contextos como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido
como superior, sin unos logros proporcionados)
2. está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
3. cree que es «especial» y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas
(o instituciones) que son especiales o de alto status
4. exige una admiración excesiva
5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se
cumplan automáticamente sus expectativas.
6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas.
7. carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
8. frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.
9. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
Por otra parte, tanto en el
Otros trastornos de la
personalidad se pueden confundir trastorno narcisista de la
con el trastorno narcisista de la personalidad como en el
personalidad porque tienen trastorno obsesivo-compulsivo
algunas características en común, Los sujetos con trastorno de la personalidad, el individuo
si un sujeto presenta antisocial de la personalidad y con puede entregarse al
características de personalidad trastorno narcisista de la perfeccionismo y creer que los
que cumplen criterios para más de personalidad pueden compartir demás no pueden hacer bien
un trastorno de la personalidad una tendencia a ser duros, poco las cosas. En contraste con la
además del trastorno narcisista de
sinceros, superficiales, autocrítica que acompaña a los
la personalidad, pueden
diagnosticarse todos estos explotadores y poco empáticos. que presentan trastorno
trastornos. la característica mas Sin embargo, el trastorno obsesivo-compulsivo de la
útil para diferenciar los trastornos narcisista de la personalidad no personalidad, los sujetos con
de personalidad histrionico, incluye necesariamente las trastorno narcisista de la
antisocial y limite, cuyos estilos de características de impulsividad, personalidad son más
interacción son respectivamente la agresión y engaño. propensos a creer que han
coquetería, la insensibilidad y la
alcanzado la perfección
pobreza personal; es la
grandisiodad típica del trastorno (American Psychiatric
narcisista. Association, 2000).
PARA RECORDAR………
Los trastornos de ansiedad se Son trastornos de la salud mental
caracterizan principalmente caracterizados por la existencia de
por un miedo excesivo y alteraciones emocionales, consistentes Trastorno del estado de ánimo:
evitación en respuesta a en periodos prolongados de tristeza • Episodios afectivos.
objetos o situaciones excesiva (depresión), de exaltación o • Trastornos depresivos.
específicas que en realidad no euforia excesivas (manía), o de ambos. La • Trastornos bipolares.
depresión y la manía representan los dos
representan un peligro real.
polos o extremos de los trastornos del
estado de ánimo.
La característica esencial del

La característica esencial del trastorno paranoide de la
trastorno histriónico de la personalidad es un patrón de
personalidad es la emotividad desconfianza y suspicacia general
generalizada y excesiva y el hacia los otros, de forma que las
comportamiento de búsqueda intenciones de éstos son
de atención interpretadas como maliciosas.

BIBLIOGRAFIA
• American Psychiatric Association. (2000). DSM-IV. Obtenido de Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales:
https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-ivmanual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf
• Halgin, R., & Whitbourne, S. (2009). Psicopatología de la anormalidad. México: MCGRAW-HILL / INTERAMERICANA DE MEXICO.
• Martínez, M., & López, N. (2011). Trastornos de ansiedad. Revista Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría, 101-107.
• OMS. (1992). CIE-10. En Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (Vol. 2).
Washington, DC.
• Pifarré, J. (2011). Trastornos del pensamiento y del lenguaje. Obtenido de ELSEVIER.
• Reyes-Ticas, J. (2010). Trastornos de ansiedad: Guía práctica para diagnóstico y tratamiento. Obtenido de Biblioteca virtual en
salud. Honduras.
• Sarason, I. (2006). Psicología anormal: el problema de la conducta desadaptada. México: PEARSON EDUCACION.
• Sue, D. (2010). Psicopatología, comprendiendo la conducta anormal. Mexico DF: CENGAGE Learning,.
• Tsuang, M., & Tohen, M. (2002). Textbook in psychiatric epidemiology (segunda edición). Nueva York: Wiley-Liss.
• Vallejo, J. (2015). Introducción a la Psicopatología y Psiquiatría. Ediciones Elsevier
PSICOPATOLOGÍA I
UNIDAD 1
ENFOQUES Y MODELOS DE LA PSICOPATOLOGÍA
TEMA 1
MODELOS Y ENFOQUES DE LA PSICOPATOLOGÍA
CLÍNICA

ASPECTOS GENERALES DE LA PSICOPATOLOGÍA
• La psicopatología es la disciplina científica que estudia el origen, el
curso y las manifestaciones de los procesos no normales (anormales)
de la mente y la conducta humana.
• Estás dificultan el desarrollo de un sujeto en su quehacer cotidiano y
pueden influir en su falta de salud.
ETIMOLOGÍA DE LA PALABRA
» La palabra "psicopatología" está formada con raíces griegas y

significa "estudio de la causa de las loqueras".
» Se compone de la siguiente manera:
– Psyché: alma
– Pathos: enfermedad
– Logos: discurso racional
SOCIEDADES PRIMITIVAS
• Si bien las sociedades primitivas aun no existía forma fiables de conocer sus
costumbres, a través de descubrimientos arqueológicos se han encontrado algunos
restos que indican evidencia de ciertas costumbres para tratar a los “diferentes”.
• Se cree que se basaban en el pensamiento mágico y animista que caracterizaba a los
pueblos primitivos, así también se entendía como la expresión de algún tipo de
posesión por parte de espíritus malignos, o como el resultado de un castigo divino.
• Por ejemplo, en Perú se encontraron restos de cráneos trepanados que datan de la
edad de piedra, mismos que podían significar un “tratamiento” para los trastornos
mentales.
EXTRACCIÓN DE LA PIEDRA DE LA LOCURA
• Esta pintura de El Bosco,

muestra la práctica de la
trepanación, misma que es el
realizar un agujero en el
cráneo, es una técnica que
incluso al día de hoy se
emplea en ciertas culturas.
• En las sociedades primitivas
tenían intención de expulsar
los espíritus malignos que se
apoderaban de las personas.
CIVILIZACIONES ANTIGUAS
• Predominó una concepción sobrenatural de la naturaleza de los
comportamientos anormales, entendiéndose en muchos casos como una
suerte de castigo divino o posesión maligna.
• Respecto a la cultura hebrea, existen pasajes del Antiguo Testamento en los
que la locura se explica como un acto de Dios contra los pecadores. Así, en
el Deuteronomio se advierte de que la violación de los mandamientos será
castigada con la locura, la ceguera y la paralización del corazón. Bajo la
influencia del confucianismo, en la antigua China se consideraba que la
locura era la consecuencia de no respetar las tradiciones instauradas por
los antepasados. Por su parte, el hinduismo específica los siete demonios
responsables de los diferentes tipos de locura.
PAPIRO EGICPIO AÑO 1500 A.C.
• En este papiro, encontrado
en Egipto, en la ciudad de
Tebas, ya se aprecian
indicaciones relacionadas al
tratamiento y pronóstico de
diversas enfermedades.
• Se lo considera el texto
médico más antiguo del que
se tiene constancia.
CIVILIZACIONES ANTIGUAS CLÁSICAS
• Empieza a dejarse de lado la concepción demoniaca o sobrenatural de la
conducta anormal, empezando a entender la enfermedad mental como
una enfermedad.
• Hipócrates, conocido por sus estudios en la psicopatología, por hablar de
los 4 humores corporales se le atribuye como el padre de la psicopatología.
• La mitología va dejando paso a las explicaciones racionales a través de la
denominada filosofía de la naturaleza.
• Así también aparece Galeno quien por primera vez define la figura del
psicoterapeuta, como una persona que orienta al paciente a través de la
palabra, señalando sus defectos y equilibrando sus emociones
HIPÓCRATES (460 – 370 A.C.)
• Se lo considera el fundador de la
psicopatología.
• Indicó que tanto las enfermedades mentales
como las físicas presenta un origen natural
con ciertas alteraciones a nivel anatómico o
fisiológico.
• Situó el origen de las funciones intelectivas
en el cerebro y realizó la primera
clasificación de los trastornos mentales,
dividiéndolos en tres grupos: manía,
melancolía y frenitis.
EDAD MEDIA: MUNDO OCCIDENTAL
• En la edad media la enfermedad mental adquiere un carácter marcadamente religioso como

consecuencia de la influencia de la Iglesia sobre la mayor parte de los ámbitos de la vida
cotidiana.
• Desde el siglo V hasta el siglo XIII, el enfermo mental es considerado una víctima de la acción
del diablo, y los tratamientos encaminados a la sanación no resultan denigrantes o agresivos
con el enfermo (oraciones, exorcismos, agua bendita, peregrinaciones, etc.).
• A partir del siglo XIII, el enfermo mental pasa a considerarse el culpable de su afección, que se
entiende bien como un castigo divino a una vida pecaminosa, bien como el resultado de un
pacto voluntario con el demonio a cambio de poderes sobrenaturales. En esta época, los
tratamientos se endurecen considerablemente, y pueden incluir la tortura o incluso la pena
de muerte, al considerarse que el castigo iba dirigido al demonio que poseía a la víctima, y no
a la persona en sí.
ESTANCAMIENTO EDAD MEDIA
• El Cristianismo fue
predominante en el
estancamiento en la edad
media.
• Las personas que se atrevían a
sugerir que no era por castigo
divino eran acusadas de
brujería, herejía, magia,
locura o posesión demoniaca.
EDAD MEDIA: MUNDO ORIENTAL
• En el imperio Bizantino, se mantienen los conocimientos de la cultura grecorromana,

llevando este conocimiento al mundo árabe, siendo estos los que llevan esto al resto
del mundo occidental. Siguen trabajando con los humores que había propuesto
Hipócrates.
• Los árabes, al no tener la influencia del cristianismo, tuvo muchos avances en la
historia de la psicopatología
• Fueron los árabes los primeros en fundar centros de cuidados para enfermos
mentales.
• El tratamiento al enfermo en estas instituciones era de tipo humanitario, al imperar la
idea de que el enajenado debía sus síntomas al hecho de haber sido escogido por
Dios para hablar por su boca.
RENACIMIENTO E ILUSTRACIÓN
• El renacimiento es una época que viene después de la edad media, también conocida
como el oscurantismo.
• Aparece el humanismo, mismo que pone al hombre como el centro de todo en el
mundo, y a partir de esto, se da una revolución en la salud mental, aunque la religión
se encuentra muy arraigada teniendo mucha influencia, incluso en nuestros días,
puesto que rituales como los exorcismos siguen sucediendo.
• El estudio de la salud mental abandona paulatinamente el modelo demonológico
para adoptar una perspectiva biologicista.
• Aumentan en gran medida los conocimientos en las áreas de medicina, anatomía y
fisiología. Todos estos factores hacen que el periodo comprendido entre los siglos XVI
y XVIII se caracterice por una densidad cultural muy superior a la de épocas
anteriores.
ACTUALIDAD
• A partir del siglo XX tiene lugar una proliferación de diversas escuelas y
modelos psicopatológicos.
• Como seguramente habrán estudiado, la psicología avanzó por diferentes
corrientes.
• Se han dado importantes avances en el ámbito de la psicología, psiquiatría,
neurociencias y psicofarmacología.
• Se habla de modelos de atención comunitaria, donde se intenta un mínimo
internamiento en los pacientes psiquiátricos.
• A partir de la segunda mitad del siglo XX se establecen pautas comunes
para el diagnóstico de enfermedades, y aparecen los manuales diagnóstico.
S A L U D M E N TA L
ECUADOR
- Los dos centros más

conocidos en el país se
encuentran el San Lázaro
ubicado en la cuidad de
Quito, y el Instituto de
Neurociencias en la ciudad
de Guayaquil.
- En ambos se intenta que el
paciente pueda ser tratado
ambulatoriamente y que la
familia participle en el
tratamiento.
PSICOPATOLOGÍA DESCRIPTIVA, EXPERIMENTAL
Y FENOMENOLÓGICA
La psicopatología tiene relación con varias ciencias, entre las que se encuentran la
psicología, la medicina y la psiquiatría. La psicología y la psiquiatría comparten con la
psicopatología en que establecen los principios generales que regulan el
comportamiento anormal.
La psiquiatría se encuentra estrechamente ligada a la psicopatología, necesitando de
esta última para su aplicación.
La psicopatología ha ido desarrollándose de acuerdo a la historia y las circunstancias
del contexto, el desarrollo de la psicopatología ha permitido avanzar en los criterios de
anormal y la forma de tratamiento para ello.
PSICOPATOLOGÍA DESCRIPTIVA
Es aquella que proporciona un lenguaje descriptivo a la

psiquiatría y las bases para sus constructos nosológicos.
Entiende la psicopatología como un lenguaje consensuado
clínicamente y cuyo propósito es describir e intuir las experiencias
anormales del paciente.
La psicopatología descriptiva es la encargada de describir de
forma sistematizada cada signo y cada síntoma que presenta los
pacientes para de esta manera determinar su trastorno.
PSICOPATOLOGÍA EXPERIMENTAL
Denominada también como científica comienza a términos

del siglo XIX, la psicopatología experimental está centrada en
la manipulación de variables con la finalidad de poder
conocer relaciones causales.
Autores como Pavlov y Wundt trataron de entender la
psicopatología mediante la manipulación de variables para
lograr un mejor entendimiento del ser humano.
PSICOPATOLOGÍA FENOMENOLÓGICA
Este enfoque surge con Husserl quien menciona que la aplicación

de la fenomenología es saber reconocer el fenómeno mental
antes de crear teorías y artefactos experimentales, se afirma
básicamente en las vivencias, la descripción detallada de las cosas
sin quitarle nada al relato, evitando cualquier deseo de
explicación hasta que no se haya alcanzado una descripción clara
del fenómeno.
La psicopatología fenomenológica es la encargada de entender el
fenómeno desde las distintas dimensiones del ser humano.
GENERALIDADES DE LOS MODELOS Y
ENFOQUES PSICOPATOLÓGICOS
• Generalmente se usa la palabra modelo “para hacer referencia
a una manera particular de ordenar o conceptualizar un área
de estudio, dándole una acepción más amplia que al término
teoría.
• Un enfoque es un cuerpo de conocimientos preexistentes,
relacionado con la cadena de problemas sus objetivos y
métodos, son los criterios que sostienen los distintos enfoques
y modelos en psicopatología, entre las mas relevantes son el
biológico, el conductual y el cognitivo.
EL MODELO BIOLÓGICO
La perspectiva biológica tiene como principio fundamental que el

trastorno mental es una enfermedad, por ende, las alteraciones
psicopatológicas se producen porque existen anormalidades
biológicas subyacentes. El tratamiento busca corregir esas
anormalidades orgánicas para brindar un estado de salud óptimo.
Se fundamenta en modelos médicos y biomédicos, mismos que
utilizan diferentes clases de drogas psicotrópicas que mostraron su
eficacia en distintos trastornos mentales.
Se presupone que la alteración del cerebro es la causa primaria de la
conducta anormal o de la anormalidad mental.
EVALUACIÓN DEL MODELO BIOLÓGICO
VENTAJAS DESVENTAJAS
» Nos recuerda que los problemas psicológicos » El reduccionismo. Nuestra vida mental es una
pueden tener causas biológicas dignas de interacción de factores biológicos y no
evaluación y estudio. biológicos. Es más relevante explicar esa
» Gracias al descubrimiento de técnicas interacción para conseguir una comprensión
biomédicas, la investigación sobre los más integrada y holista bajo el paradigma del
aspectos neurofisiológicos de la conducta modelo biopsicosocial tomando a la persona
anormal progresa rápidamente. como totalidad.
» Los tratamientos biológicos han » Validez explicativa de sus teorías. A menudo
proporcionado significativas aportaciones en son incompletas y poco concluyentes. Muchos
el tratamiento de distintos trastornos estudios se realizan con animales que
mentales. aparentemente presentan síntomas de
depresión, ansiedad o algún otro
comportamiento anormal inducido mediante
drogas.
EL MODELO CONDUCTUAL
El modelo conductual nace a principios de los años 60, como una crítica a
la rigidez que presentaba el modelo biológico, y a que no se tomaba en
cuenta el rol del psicólogo clínico, y sus funciones como son el diagnóstico
multicausal.
Fue determinante para su creación que aparecían nuevos estudios y un
mejor entendimiento de la psicología del aprendizaje, mismo que es
fundamental en la mediación de la conducta.
EVALUACIÓN DEL MODELO CONDUCTUAL
» Se centra en la objetividad y la » Asumían que solo los factores

experimentación. ambientales son responsables de la
» La conducta psicopatológica consiste en conducta anormal.
hábitos desadaptativos que han llegado » No toman en cuenta la herencia.
a condicionarse a ciertos estímulos. » Al analizar solo la conducta, no se
» La teoría conductual entiende que el toman en cuenta variables importantes
concepto médico de enfermedad no es como el pensamiento o la experiencia.
aplicable a los trastornos de » No todo puede ser reducido a E-R
comportamiento. debido a que somos seres racionales
» Considera que la causa de los trastornos (inteligencia) que actuamos de acuerdo
comportamentales obedece a factores a factores más complejos.
ambientales
EL MODELO COGNITIVO
El modelo cognitivo es uno de los más antiguos de la psicología, debido a que
el estudio de la actividad mental y la conciencia estuvieron presentes desde el
inicio en las investigaciones de Wundt, y a este le siguieron otros autores.
En su sentido más genérico, el término psicología cognitiva implica un
conjunto de contenidos que son los que guían la investigación. Esos
contenidos hacen referencia a la cognición, que implica la consideración del
hombre como ser autoconsciente y activo que busca activamente
conocimiento y se halla en un proceso constante de autoconstrucción.
Implica también la aceptación de que los procesos de búsqueda y
transformación de la información operan sobre representaciones internas de
la realidad.
EVALUACIÓN DEL MODELO COGNITIVO
» Se centra en procesos mentales » Es difícil cuantificar la experiencia.

superiores como la conciencia, el » Se configura como un área de
pensamiento y la experiencia investigación básica cuyo objetivo es
consciente. estudiar primero cómo funcionan los
» Se estudian situaciones anómalas o procesos cognitivos anómalos y
desadaptadas que puedan generar segundo, cuáles son los contenidos de
malestar en la persona. esos procesos anómalos, que
» Las experiencias, sentimientos y información manejan.
actividades mentales o
comportamentales psicopatológicas se
conceptúan en términos dimensionales.
APORTES DE LOS ENFOQUES
PSICOPATOLÓGICOS
Para comprender el comportamiento del ser humano es
necesario tomar en consideración su entorno físico, ambiental y
su organismo biológico, mediante la información que nos
brindará el mismo paciente y sus familiares en ocasiones
puntuales.
✓ IMPORTANTE: el ser humano es un ser multidimensional, por
lo que cualquiera que intente tener un mejor entendimiento
de su comportamiento, debe analizarlo desde sus diferentes
dimensiones.
DIMENSIONES DEL SER
Biológico
Es importante recordar que el ser

humano es un ser con diferentes
Sexual Psicológico dimensiones.
SER
HUMANO
Esto significa que se debe trabajar
con modelos multimodales y
multicausales para explicar los
trastornos mentales.
Espiritual Social
ENFOQUE PSICOPATOLÓGICO BIOMÉDICO
Este enfoque biomédico genera un realce de gran importancia al análisis

de la herencia genética y sus relaciones al desarrollar trastornos, este
modelo esta direccionada a orientar el conocimiento de signos y
síntomas.
Desde la perspectiva de este enfoque, los síntomas de los trastornos
mentales son psíquicos en su manifestación, pero fisiológicos en su
naturaleza, Kraepelin es probablemente el autor que mejor sistematizó
este enfoque: a cada factor etiológico ha de corresponder un cuadro
clínico particular, un curso determinado y una anatomía patológica
precisa” (Jarne, 2015).
ENFOQUE PSICOPATOLÓGICO SOCIOCULTURAL
El enfoque sociocultural analiza la anormalidad psíquica como un

mundo artificial cultural, determinando enfermos mentales a
quienes rompen las normas de la sociedad, pese a que no exista
intrínsecamente patológico en su comportamiento.
Los trastornos mentales son síntomas de trastornos sociales, para
apoyar esta idea se citan datos que relacionan incrementos de las
tasas de suicidio, o de ingresos en hospitales psiquiátricos, con
períodos de crisis económica.
ENFOQUE PSICOPATOLÓGICO DINÁMICO
Este enfoque esta direccionado al estudio del funcionamiento psíquico

perturbado por él mismo ser y por su medio donde se desarrolla, se en
carga de analizar enfermedades, sus causas, y sus síntomas referentes a
las alteraciones que se presentan en la mente humana.
En este enfoque se realza la coordinación del Ello, Yo y Superyó,
considerando la dinámica del Yo y el Superyó como estructuras
superiores que ejercen control sobre el Ello, situado a un nivel inferior y
no consciente y una vez que no existe el control del ello surge la
enfermedad mental.
ENFOQUE PSICOPATOLÓGICO
FENOMENOLÓGICO
Las enfermedades psíquicas desde este enfoque se enfrentan a una
dificultad, y es que “nunca puede estar seguro de que lo que cree captar
es igual que lo vivido por el enfermo de hecho, el método
fenomenológico no ha alcanzado la diferenciación entre los síntomas de
diferentes procesos, es decir, la delimitación de enfermedades de
manera clara.
Este enfoque surge con Husserl quien menciona que la aplicación de la
fenomenología es saber reconocer el fenómeno mental antes de crear
teorías y artefactos experimentales, se afirma básicamente en las
vivencias, la descripción detallada de las cosas sin quitarle nada al relato.
SOLO PARA RECORDAR…
» La psicopatología es la ciencia que estudia la conducta “anormal” de los seres

humanos.
» La psicopatología ha evolucionado a lo largo de las épocas. Para entender la misma
se tiene que conocer un poco de la historia y de lo que sucedía en el mundo en ese
momento (recuerden, lo que ahora nos parece una locura por los adelantos, en su
momento podía ser muy lógico).
» Existen diferentes modelos y enfoques para entender los principios de la
psicopatología, mismos que han ido evolucionando conforme se dan nuevas
investigaciones.
BIBLIOGRAFÍA
Fonseca-Pedrero, E. (2017). Análisis de redes: ¿una nueva forma de

comprender la psicopatología?. Revista de Psiquiatría y Salud Mental,
10(4), 206-215.
Ortiz-Tallo, M. (2019). Psicopatología clínica. Ediciones Pirámide.
Sarason, I. (2006). Psicopatología. Barcelona: Pearson
PSICOPATOLOGÍA I
UNIDAD 1
TEMA 2
OTROS MODELOS Y ENFOQUES PSICOPATOLÓGICOS,
CRITERIOS DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD EN
PSICOPATOLOGÍA
CRITERIOS DE ANORMALIDAD
Definir el concepto de psicopatología, y en consecuencia el de trastorno
psicológico, supone tener que establecer una línea divisoria real entre lo
normal/anormal. La mayoría de los enfrentamientos a lo largo de la historia de
la psicopatología han sido precisamente por tratar de definir qué es trastorno y
qué es normal.
Reconocer cuándo una persona está teniendo un comportamiento o un
pensamiento anómalo es a veces sencillo. En ocasiones, cualquier persona de
la misma cultura podrá darse cuenta de la alteración; sin embargo, en otras
ocasiones será el especialista el que valore la anomalía, y en determinadas
situaciones será más complejo y requerirá un mayor estudio que delimite la
psicopatología.

Criterio biológico
• Se centra en la idea de que las manifestaciones psicopatológicas
se deberían a disfunciones de estructuras o procesos biológicos.
Asumir este supuesto significa aceptar que los trastornos
psicopatológicos tienen una etiología orgánica.
• Los criterios biológicos han proporcionado avances importantes
en la definición de los trastornos mentales desde distintas
disciplinas, como la genética, la fisiología o la neurología.
• Sin embargo, al utilizar sólo este criterio para definirlos existe el
riesgo de dejar de lado otros factores (psicológicos y sociales)
que pueden tener un valor descriptivo y explicativo importante
en la definición de la psicopatología.
• Se trata del reconocimiento, por parte del
evaluador, de unas alteraciones objetivas, CRITERIO CLÍNICO
como serían los síntomas o signos cuya - Recuerden, en los criterios
presencia supone una disfunción. clínicos priman las
• En ocasiones estos síntomas serán subjetivos, habilidades básicas del
como por ejemplo que el paciente diga siento psicólogo, observación,
angustia, estoy triste, etc. entrevista y tests.
• En otras ocasiones serán observables por el - Es importante un buen
evaluador, como una alteración psicomotora entrenamiento para poder
o del lenguaje. observar y reconocer las
mismas.
Criterio estadístico
• Parte del supuesto de que las características de las personas tienen una
distribución normal en la población general.
• Por tanto, las experiencias anómalas serían todo aquello que se desvía de
la norma, que, en estadística, se identifica con la media aritmética.
• Así, se considera psicopatológico lo infrecuente, lo que se encuentra fuera
de los límites de la distribución normal.
• El criterio estadístico se rige también por el supuesto de la continuidad,
según el cual los elementos que se encuentran en las psicopatologías
aparecen también en la normalidad, pero con una intensidad distinta, por
exceso o por defecto.
• Por tanto, las diferencias entre lo normal y lo patológico serían
cuantitativas.
Criterio social
• Consideraría psicopatológico aquello que se desvía de las normas
sociales establecidas, lo que se aparta de las normas dominantes en
una determinada sociedad o en un momento histórico.
• Por ejemplo, algunas conductas sexuales se han considerado dentro o
fuera de lo psicopatológico en distintas culturas, dependiendo del
momento histórico y de la ética dominante.
• Por ejemplo, en manuales diagnósticos anteriores, la homosexualidad
era considerada una parafilia, algo que ahora ya no se encuentra en los
manuales.
• De esta forma, varían las consideraciones de una cultura a otra y de
una época a otra.
Criterio de sufrimiento
• Referido a la presencia o ausencia de dolor, en este caso
dolor psíquico.
• Este criterio implica que la anormalidad psicológica debe
concretarse en una vivencia subjetiva dolorosa.
• Así, algunos ejemplos serían la persona con una depresión
profunda que sufre anímicamente, la expresión de angustia
dolorosa en una crisis de ansiedad o el miedo producido por
unas alucinaciones.
Criterio de funcionamiento
• Se refiere a que el problema esté causando algún deterioro que
interfiera en el desarrollo de la vida cotidiana de la persona que
lo sufre.
• La interferencia se refleja en una o varias áreas importantes de
la vida, como el trabajo, las actividades sociales o de ocio, la
vida familiar o de pareja, entre otras.
• Este criterio es uno de los más utilizados en la práctica clínica
para considerar si una persona presenta un trastorno mental.
ENFOQUE HUMANISTA, EXISTENCIAL
Énfasis en el libre
albedrío y en la
responsabilidad por
las propias decisiones
Los enfoques humanista y existencial

engloban una gran cantidad de SUPUESTOS
criterios distintos en varios aspectos,
Énfasis en la
compartiendo una secuencia de integridad de la
persona, por
presupuestos, como la forma de que contraposición a
cualquier intento de
el ser humano interpreta los reduccionismo
acontecimientos es más importante Las personas tienen la

capacidad de
convertirse en lo que
que los acontecimientos mismos deseen y de llevar la
vida más adecuadas
para ellas

CONSECUENCIAS DE LOS ENFOQUES
Entre las consecuencias de “los enfoques humanistas y

existenciales ha sido la proliferación de diversas terapias de
grupo: terapia gestáltica, psicodrama, grupos de encuentro,
etcétera, basadas en la idea de que las relaciones interpersonales
deben constituir uno de los focos principales de atención y
tratamiento, y en la creencia de que la terapia no debe limitarse a
solucionar problemas, sino que ha de promover el crecimiento
personal”

ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL
El principio fundamental del enfoque cognitivo conductual en

psicopatología es que la conducta trastornada consiste en una serie de
hábitos desadaptativos condicionados (clásica o instrumentalmente) a
ciertos estímulos.
El tratamiento adecuado consistirá en la aplicación de los principios del
aprendizaje para extinguir esos hábito, pues la conducta es en sí misma
el problema; posiblemente intervienen factores biológicos entre el
ambiente y la respuesta, pero existen relaciones funcionales entre ambos
que son suficientes para diseñar una intervención adecuada en la
mayoría de los trastornos.

APORTES DE LOS CRITERIOS DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD
DESDE LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD, PSICOLOGÍA CLÍNICA Y
PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA
La psicología anormal es la rama derivada de la misma psicología

que se encarga de él estudio de “las conductas desadaptativas,
sus causas, consecuencias y tratamiento, una conducta
desadaptada o anormal incluye patrones emocionales,
intelectuales y de acción considerados como patológicos por una
o más de las siguientes razones: su ocurrencia es infrecuente,
viola las normas, ocasiona aflicción, incapacidad o disfunción
personal y es impredecible”

ANORMALIDAD: CLASIFICACIÓN DE LOS
TRASTORNOS MENTALES
La normalidad puede relacionarse con salud, cuando el comportamiento está
dentro de los límites esperados y cuando no se observa psicopatología
(ausencia de signos y síntomas), por lo tanto hay un estado funcional
razonable, con bienestar subjetivo, cuando el propio individuo hace una
valoración positiva sobre su estado de salud, con adaptación, entendida como
la acción recíproca entre el individuo y el medio en el que vive
La anormalidad se corresponde con aspectos tales como, sufrimiento,
desadaptación, como la incapacidad de responder eficazmente a una situación
nueva o a un conflicto, el individuo desadaptado es incapaz de enfrentarse a
las tensiones de la vida en sociedad y a sus exigencias psíquicas y físicas, con
irracionalidad, en cuanto a que los comportamientos incomprensibles.

EL PROBLEMA DE LA ESTIGMATIZACIÓN
La sociedad tiende a sentirse incómoda con la «anormalidad»; por lo tanto, si

alguien no se ajusta a lo que se percibe como normal, se le puede dar una serie de
etiquetas negativas, como «enfermo», «loco» o «psicópata». Estas etiquetas
conducen a la discriminación, la marginación y el aislamiento, e incluso la
violencia contra el individuo.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de un tercio del
planeta reúne los criterios para ser diagnosticados con al menos una enfermedad
mental en algún momento de sus vidas.
Desafortunadamente, el estigma y la discriminación pueden aumentar el
sufrimiento y discapacidad de las personas que padecen enfermedades mentales.

¿QUÉ SON LOS MANUALES DIAGNÓSTICOS?
Los manuales diagnósticos, son sistemas de clasificación de trastornos mentales.

Son guías que nos permiten clasificar los trastornos psiquiátricos de acuerdo a sus signos.
Se basan en estudios científicos. Las nuevas investigaciones hacen que se actualicen los manuales
y se mejoren los conocimientos.
Los criterios de diagnóstico proporcionan un lenguaje común entre los distintos profesionales que
se dedican a la psicopatología, estableciendo claramente los criterios que los definen ayudando a
asegurar que el diagnóstico sea preciso y consistente.
Actualmente los 3 más conocidos son:

• Manual estadístico de los trastornos mentales (DSM-V)
• Clasificación internacional de enfermedades (CIE-10)
• Guía latinoamericana de diagnóstico psiquiátrico (GLADP)

MANUAL ESTADÍSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES DSM-5
Este catálogo de trastornos mentales establece la diferencia entre
lo normal y lo patológico, define los términos y los criterios y se
impone en todo el mundo, desde los años 80.
Su primera versión, a partir de 1952, enumeró 108 categorías
diferentes de enfermedades mentales.
Su creador es la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) y
contiene descripciones, síntomas y otros criterios para
diagnosticar trastornos mentales.

Estos criterios de diagnóstico proporcionan un lenguaje común entre los
distintos profesionales que se dedican a la psicopatología, estableciendo
claramente los criterios que los definen y ayudando a asegurar que el
diagnóstico sea preciso y consistente.
En general, el DSM es el sistema de clasificación de trastornos mentales
con mayor aceptación, tanto para el diagnóstico clínico como para la
investigación y la docencia y es importante tener presente que siempre
debe ser utilizado por personas con experiencia clínica, ya que se usa
como una guía que debe ser acompañada de juicio clínico además de los
conocimientos profesionales y criterios éticos necesarios.

CRÍTICAS O DEBILIDADES DEL DSM-V
Aunque es el sistema de diagnóstico más utilizado y asumido por los
profesionales de la psicología clínica y los de la psiquiatría, también ha recibido
críticas, entre ellas:
• Es reduccionista (realmente esta es una debilidad de todos los manuales
diagnósticos)
• No enfatiza la distinción entre estado y rasgo
• El principal inconveniente es que se trata de un sistema categorial, es decir,
establece categorías que se supone que han de corresponder con
trastornos, cuando en realidad, la mayoría de los trastornos mentales son
dimensionales y no categóricos.

FORTALEZAS QUE PRESENTA EL DSM-V
Es el sistema de diagnóstico más utilizado, debido a que presenta

muchas fortalezas dentro de sus sistema de clasificación de las
enfermedades mentales.
• Profesionales e investigadores lo actualizan todo el tiempo,
estando siempre al borde de los nuevos descubrimientos.
• Fácil de entender.
• Agrupa los trastornos en categorías lógicas que permiten
navegar con mayor facilidad en el mismo.

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES
La CIE es publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Se ocupa a nivel internacional para fines estadísticos relacionados con morbilidad y
mortalidad, los sistemas de reintegro y soportes de decisión automática en medicina.
El CIE-10 Es un sistema de clasificación de los trastornos mentales con ejes diagnósticos
variables, entre ellos:
• Eje I (Síndromes psiquiátricos clínicos, somáticos y de la personalidad)
• Eje II (Nivel intelectual),
• Eje III (Factores ambientales y de estilo de vida)
Además, contiene 21 capítulos que cubren todo el espectro médico. La codificación de
cada trastorno se realiza con la letra F seguida de un sistema numérico.

CRÍTICAS O DEBILIDADES DEL CIE-10
Aunque es el sistema de la OMS, presenta algunas debilidades importantes,

que se deben tener en cuenta al usar el manual.
• La última revisión que tuvo fue en el año 1990, y en términos de
psicopatología, ha habido muchos cambios importantes.
• En el año 2018 salió el CIE-11, pero no entra en vigencia sino hasta el año
2022.
• No solo se trabaja con los trastornos psiquiátricos, es una guía, de todas las
enfermedades, cada letra representa un grupo (endócrinas,
musculoesqueléticas, etc.), lo que hace que la guía sea bastante extensa.

FORTALEZAS QUE PRESENTA EL CIE-10
Es el sistema de diagnóstico utilizado con más frecuencia en

entornos públicos, debido a que estas se rigen por la OMS.
• Los criterios de este manual son usados para las
estadísticas de mortalidad y morbilidad.
• Usa categorías, mismas que permiten una aproximación
más completa a la persona.

GUÍA LATINOAMERICANA DE DIAGNÓSTICO
PSIQUIÁTRICO
El GLADP no se utiliza en nuestro medio, pero nace de la
necesidad de demostrar que en Latinoamérica, muchos
trastornos se evidencian de manera algo distinta que en otras
partes del mundo.
Cuando vimos la anormalidad, indicamos que puede ser
culturalmente sensible, por lo que el GLADP buscaba señalar
estas diferencias.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los signos son manifestaciones objetivas de una enfermedad. Son aquellas cosas
que podemos ver, por ejemplo, podemos ver lágrimas, mismas que expresan
tristeza.
Los síntomas, son manifestaciones subjetivas de la misma, y solo pueden
describirlos el paciente, pues es quien los padece, por ejemplo, sentirse triste o
sentir una opresión en el pecho.
Signos
Contracción
Taquicardia Llanto Pulso acelarado Hiperventilación
muscular
Síntomas
Dolor de cabeza Falta de aire Miedo Tristeza Angustia
» La psicopatología y su relación con las diversas ramas (psiquiatría, psicología clínica,

etc.) se complementan, permitiendo entender las diferencias individuales.
» La normalidad es relativa, por lo que podemos identificar la sensibilidad cultural, las
diferencias personológicas y el momento histórico en el que se vive.
» Los trastornos se agrupan por similitud, y existen 3 manuales diagnósticos, cada uno
con sus fortalezas y debilidades, siendo el más usado por los psicólogos el DSM-5
debido a que se encuentra actualizado y es exclusivo de los psicólogos, mientras que
el CIE-10 también es muy usado en el ámbito público, por lo que deben aprender el
uso de ambos.

BIBLIOGRAFÍA
Arias, W. (2013). Psicología clínica y psicoterapia: revisión

epistemológica y aportes de la. Revista peruana de psicología y trabajo
social., 137-154
Gómez, E. S. (2014). La psicología clínica, lo normal y lo anormal. Psyconex,
1-8.

PSICOPATOLOGÍA I
UNIDAD 2
CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS MENTALES SEGÚN EL
MANUAL CIE-10 Y DSM-V
TEMA 1
MANUAL CIE-10

REVISIÓN DE LAS CLASIFICACIONES
DIAGNÓSTICAS
El CIE-10 o Clasificación Internacional de Enfermedades,

décima revisión.
Se define como un sistema de categorías, donde se agrupan
distintos tipos de enfermedades a las cuáles se les asigna un
código, de acuerdo a un sistema ordenado, el cual fue
establecido por especialistas en la materia.
F00-F09 TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS,
INCLUIDOS LOS TRASTORNOS SINTOMÁTICOS
En esta sección se encuentran una variedad de trastornos

mentales, quienes se agrupan por tener una etiología
demostrable de enfermedad cerebral, lesión u otro trauma
del cerebro que conlleva a una disfunción cerebral, dicha
lesión cerebral puede ser primaria o secundaria.
» F00 Demencia en la enfermedad » F05 Delirio, no inducido por alcohol
de Alzheimer. o por otras sustancias psicoactivas.
» F01 Demencia vascular. » F06 Otros trastornos mentales
» F02 Demencia en otras debidos a lesión y disfunción
enfermedades clasificadas en otra cerebral, y a enfermedad física.
parte. » F07 Trastornos de la personalidad y
» F03 Demencia, no especificada. del comportamiento debidos a
» F04 Síndrome amnésico orgánico, enfermedad, lesión o disfunción
no inducido por alcohol o por otras cerebral.
sustancias psicoactivas. » F09 Trastorno mental orgánico o
sintomático, no especificado
F10-F19 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO AL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
En este grupo están incluidos una gran variedad de trastornos de
diferente gravedad y formas clínicas, pero todos tienen su
etiología relacionadas al uso de una o más sustanciosas
psicoactivas. La identificación de la sustancia psicoactiva
debe basarse en la mayor cantidad posible de información, como
análisis de sangre, síntomas característicos físicos y psicológicos,
signos clínicos y del comportamiento que evidencien el consumo
de estas sustancias que ha causado o ha contribuido al síndrome
clínico que se presenta.
» F10 Trastornos mentales y del » F15 Trastornos mentales y del
comportamiento debidos al uso de comportamiento debidos al uso de otros
alcohol. estimulantes, incluida la cafeína.
comportamiento debidos al uso de comportamiento debidos al uso de
opiáceos. alucinógenos
comportamiento debidos al uso de comportamiento debidos al uso de tabaco.
cannabinoides. » F18 Trastornos mentales y del
» F13 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
comportamiento debidos al uso de disolventes volátiles.
sedantes o hipnóticos. » F19 Trastornos mentales y del
» F14 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
comportamiento debidos al uso de múltiples drogas y al uso de otras
cocaína. sustancias psicoactivas.
F20-F29 ESQUIZOFRENIA, TRASTORNOS
ESQUIZOTÍPICOS Y TRASTORNOS DELIRANTES
La esquizofrenia es el trastorno que más destaca dentro de

este grupo, luego tenemos a los trastornos esquizotípicos, los
trastornos delirantes persistentes y un grupo considerable de
trastornos psicóticos agudos y transitorios.
» F24 Trastorno delirante
» F20 Esquizofrenia.
inducido.
» F21 Trastorno esquizotípico.
» F25 Trastornos
» F22 Trastornos delirantes esquizoafectivos.
persistentes.
» F28 Otros trastornos
» F23 Trastornos psicóticos psicóticos de origen no
agudos y transitorios. orgánico.
» F29 Psicosis de origen no
orgánico, no especificada.
F30-F39 TRASTORNOS DEL HUMOR [AFECTIVOS]
La principal característica de este grupo de trastornos es la

presencia constante de alteraciones en el humor o afectividad, la
cual por lo general tiende a la depresión o la euforia.
Estos cambios de humor modifican de manera notable el estado
de ánimo y la actividad general del individuo; la mayoría de estos
trastornos son recurrentes y por lo general el inicio de estas
patologías son debido a sucesos estresantes en la vida el
individuo que las padece.
» F30 Episodio maníaco
» F31 Trastorno afectivo bipolar
» F32 Episodio depresivo
» F33 Trastorno depresivo recurrente
» F34 Trastornos del humor [afectivos] persistentes
» F38 Otros trastornos del humor [afectivos]
» F39 Trastorno del humor [afectivo], no especificado.
ETIMOLOGÍA DE LA PALABRA
» La palabra "psicopatología" está formada con raíces griegas y

significa "estudio de la causa de las loqueras".
» Se compone de la siguiente manera:
– Psyché: alma
– Pathos: enfermedad
– Logos: discurso racional
SOCIEDADES PRIMITIVAS
• Si bien las sociedades primitivas aun no existía forma fiables de conocer sus
costumbres, a través de descubrimientos arqueológicos se han encontrado algunos
restos que indican evidencia de ciertas costumbres para tratar a los “diferentes”.
• Se cree que se basaban en el pensamiento mágico y animista que caracterizaba a los
pueblos primitivos, así también se entendía como la expresión de algún tipo de
posesión por parte de espíritus malignos, o como el resultado de un castigo divino.
• Por ejemplo, en Perú se encontraron restos de cráneos trepanados que datan de la
edad de piedra, mismos que podían significar un “tratamiento” para los trastornos
mentales.
EXTRACCIÓN DE LA PIEDRA DE LA LOCURA
• Esta pintura de El Bosco,

muestra la práctica de la
trepanación, misma que es el
realizar un agujero en el
cráneo, es una técnica que
incluso al día de hoy se
emplea en ciertas culturas.
• En las sociedades primitivas
tenían intención de expulsar
los espíritus malignos que se
apoderaban de las personas.
CIVILIZACIONES ANTIGUAS
• Predominó una concepción sobrenatural de la naturaleza de los
comportamientos anormales, entendiéndose en muchos casos como una
suerte de castigo divino o posesión maligna.
• Respecto a la cultura hebrea, existen pasajes del Antiguo Testamento en los
que la locura se explica como un acto de Dios contra los pecadores. Así, en
el Deuteronomio se advierte de que la violación de los mandamientos será
castigada con la locura, la ceguera y la paralización del corazón. Bajo la
influencia del confucianismo, en la antigua China se consideraba que la
locura era la consecuencia de no respetar las tradiciones instauradas por
los antepasados. Por su parte, el hinduismo específica los siete demonios
responsables de los diferentes tipos de locura.
PAPIRO EGICPIO AÑO 1500 A.C.
• En este papiro, encontrado
en Egipto, en la ciudad de
Tebas, ya se aprecian
indicaciones relacionadas al
tratamiento y pronóstico de
diversas enfermedades.
• Se lo considera el texto
médico más antiguo del que
se tiene constancia.
CIVILIZACIONES ANTIGUAS CLÁSICAS
• Empieza a dejarse de lado la concepción demoniaca o sobrenatural de la
conducta anormal, empezando a entender la enfermedad mental como
una enfermedad.
• Hipócrates, conocido por sus estudios en la psicopatología, por hablar de
los 4 humores corporales se le atribuye como el padre de la psicopatología.
• La mitología va dejando paso a las explicaciones racionales a través de la
denominada filosofía de la naturaleza.
• Así también aparece Galeno quien por primera vez define la figura del
psicoterapeuta, como una persona que orienta al paciente a través de la
palabra, señalando sus defectos y equilibrando sus emociones
HIPÓCRATES (460 – 370 A.C.)
• Se lo considera el fundador de la
psicopatología.
• Indicó que tanto las enfermedades mentales
como las físicas presenta un origen natural
con ciertas alteraciones a nivel anatómico o
fisiológico.
• Situó el origen de las funciones intelectivas
en el cerebro y realizó la primera
clasificación de los trastornos mentales,
dividiéndolos en tres grupos: manía,
melancolía y frenitis.
EDAD MEDIA: MUNDO OCCIDENTAL
• En la edad media la enfermedad mental adquiere un carácter marcadamente religioso como

consecuencia de la influencia de la Iglesia sobre la mayor parte de los ámbitos de la vida
cotidiana.
• Desde el siglo V hasta el siglo XIII, el enfermo mental es considerado una víctima de la acción
del diablo, y los tratamientos encaminados a la sanación no resultan denigrantes o agresivos
con el enfermo (oraciones, exorcismos, agua bendita, peregrinaciones, etc.).
• A partir del siglo XIII, el enfermo mental pasa a considerarse el culpable de su afección, que se
entiende bien como un castigo divino a una vida pecaminosa, bien como el resultado de un
pacto voluntario con el demonio a cambio de poderes sobrenaturales. En esta época, los
tratamientos se endurecen considerablemente, y pueden incluir la tortura o incluso la pena
de muerte, al considerarse que el castigo iba dirigido al demonio que poseía a la víctima, y no
a la persona en sí.
ESTANCAMIENTO EDAD MEDIA
• El Cristianismo fue
predominante en el
estancamiento en la edad
media.
• Las personas que se atrevían a
sugerir que no era por castigo
divino eran acusadas de
brujería, herejía, magia,
locura o posesión demoniaca.
EDAD MEDIA: MUNDO ORIENTAL
• En el imperio Bizantino, se mantienen los conocimientos de la cultura grecorromana,

llevando este conocimiento al mundo árabe, siendo estos los que llevan esto al resto
del mundo occidental. Siguen trabajando con los humores que había propuesto
Hipócrates.
• Los árabes, al no tener la influencia del cristianismo, tuvo muchos avances en la
historia de la psicopatología
• Fueron los árabes los primeros en fundar centros de cuidados para enfermos
mentales.
• El tratamiento al enfermo en estas instituciones era de tipo humanitario, al imperar la
idea de que el enajenado debía sus síntomas al hecho de haber sido escogido por
Dios para hablar por su boca.
RENACIMIENTO E ILUSTRACIÓN
• El renacimiento es una época que viene después de la edad media, también conocida
como el oscurantismo.
• Aparece el humanismo, mismo que pone al hombre como el centro de todo en el
mundo, y a partir de esto, se da una revolución en la salud mental, aunque la religión
se encuentra muy arraigada teniendo mucha influencia, incluso en nuestros días,
puesto que rituales como los exorcismos siguen sucediendo.
• El estudio de la salud mental abandona paulatinamente el modelo demonológico
para adoptar una perspectiva biologicista.
• Aumentan en gran medida los conocimientos en las áreas de medicina, anatomía y
fisiología. Todos estos factores hacen que el periodo comprendido entre los siglos XVI
y XVIII se caracterice por una densidad cultural muy superior a la de épocas
anteriores.
ACTUALIDAD
• A partir del siglo XX tiene lugar una proliferación de diversas escuelas y
modelos psicopatológicos.
• Como seguramente habrán estudiado, la psicología avanzó por diferentes
corrientes.
• Se han dado importantes avances en el ámbito de la psicología, psiquiatría,
neurociencias y psicofarmacología.
• Se habla de modelos de atención comunitaria, donde se intenta un mínimo
internamiento en los pacientes psiquiátricos.
• A partir de la segunda mitad del siglo XX se establecen pautas comunes
para el diagnóstico de enfermedades, y aparecen los manuales diagnóstico.
S A L U D M E N TA L
ECUADOR
- Los dos centros más

conocidos en el país se
encuentran el San Lázaro
ubicado en la cuidad de
Quito, y el Instituto de
Neurociencias en la ciudad
de Guayaquil.
- En ambos se intenta que el
paciente pueda ser tratado
ambulatoriamente y que la
familia participle en el
tratamiento.
PSICOPATOLOGÍA DESCRIPTIVA, EXPERIMENTAL
Y FENOMENOLÓGICA
La psicopatología tiene relación con varias ciencias, entre las que se encuentran la
psicología, la medicina y la psiquiatría. La psicología y la psiquiatría comparten con la
psicopatología en que establecen los principios generales que regulan el
comportamiento anormal.
La psiquiatría se encuentra estrechamente ligada a la psicopatología, necesitando de
esta última para su aplicación.
La psicopatología ha ido desarrollándose de acuerdo a la historia y las circunstancias
del contexto, el desarrollo de la psicopatología ha permitido avanzar en los criterios de
PSICOPATOLOGÍA DESCRIPTIVA
Es aquella que proporciona un lenguaje descriptivo a la

psiquiatría y las bases para sus constructos nosológicos.
Entiende la psicopatología como un lenguaje consensuado
clínicamente y cuyo propósito es describir e intuir las experiencias
anormales del paciente.
La psicopatología descriptiva es la encargada de describir de
forma sistematizada cada signo y cada síntoma que presenta los
pacientes para de esta manera determinar su trastorno.
PSICOPATOLOGÍA EXPERIMENTAL
Denominada también como científica comienza a términos

del siglo XIX, la psicopatología experimental está centrada en
la manipulación de variables con la finalidad de poder
conocer relaciones causales.
Autores como Pavlov y Wundt trataron de entender la
psicopatología mediante la manipulación de variables para
lograr un mejor entendimiento del ser humano.
PSICOPATOLOGÍA FENOMENOLÓGICA
Este enfoque surge con Husserl quien menciona que la aplicación

de la fenomenología es saber reconocer el fenómeno mental
antes de crear teorías y artefactos experimentales, se afirma
básicamente en las vivencias, la descripción detallada de las cosas
sin quitarle nada al relato, evitando cualquier deseo de
explicación hasta que no se haya alcanzado una descripción clara
del fenómeno.
La psicopatología fenomenológica es la encargada de entender el
fenómeno desde las distintas dimensiones del ser humano.
GENERALIDADES DE LOS MODELOS Y
ENFOQUES PSICOPATOLÓGICOS
• Generalmente se usa la palabra modelo “para hacer referencia
a una manera particular de ordenar o conceptualizar un área
de estudio, dándole una acepción más amplia que al término
teoría.
• Un enfoque es un cuerpo de conocimientos preexistentes,
relacionado con la cadena de problemas sus objetivos y
métodos, son los criterios que sostienen los distintos enfoques
y modelos en psicopatología, entre las mas relevantes son el
biológico, el conductual y el cognitivo.
EL MODELO BIOLÓGICO
La perspectiva biológica tiene como principio fundamental que el

trastorno mental es una enfermedad, por ende, las alteraciones
psicopatológicas se producen porque existen anormalidades
biológicas subyacentes. El tratamiento busca corregir esas
anormalidades orgánicas para brindar un estado de salud óptimo.
Se fundamenta en modelos médicos y biomédicos, mismos que
utilizan diferentes clases de drogas psicotrópicas que mostraron su
eficacia en distintos trastornos mentales.
Se presupone que la alteración del cerebro es la causa primaria de la
conducta anormal o de la anormalidad mental.
EVALUACIÓN DEL MODELO BIOLÓGICO
» Nos recuerda que los problemas psicológicos » El reduccionismo. Nuestra vida mental es una
pueden tener causas biológicas dignas de interacción de factores biológicos y no
evaluación y estudio. biológicos. Es más relevante explicar esa
» Gracias al descubrimiento de técnicas interacción para conseguir una comprensión
biomédicas, la investigación sobre los más integrada y holista bajo el paradigma del
aspectos neurofisiológicos de la conducta modelo biopsicosocial tomando a la persona
anormal progresa rápidamente. como totalidad.
» Los tratamientos biológicos han » Validez explicativa de sus teorías. A menudo
proporcionado significativas aportaciones en son incompletas y poco concluyentes. Muchos
el tratamiento de distintos trastornos estudios se realizan con animales que
mentales. aparentemente presentan síntomas de
depresión, ansiedad o algún otro
comportamiento anormal inducido mediante
drogas.
EL MODELO CONDUCTUAL
El modelo conductual nace a principios de los años 60, como una crítica a
la rigidez que presentaba el modelo biológico, y a que no se tomaba en
cuenta el rol del psicólogo clínico, y sus funciones como son el diagnóstico
multicausal.
Fue determinante para su creación que aparecían nuevos estudios y un
mejor entendimiento de la psicología del aprendizaje, mismo que es
fundamental en la mediación de la conducta.
EVALUACIÓN DEL MODELO CONDUCTUAL
» Se centra en la objetividad y la » Asumían que solo los factores

experimentación. ambientales son responsables de la
» La conducta psicopatológica consiste en conducta anormal.
hábitos desadaptativos que han llegado » No toman en cuenta la herencia.
a condicionarse a ciertos estímulos. » Al analizar solo la conducta, no se
» La teoría conductual entiende que el toman en cuenta variables importantes
concepto médico de enfermedad no es como el pensamiento o la experiencia.
aplicable a los trastornos de » No todo puede ser reducido a E-R
comportamiento. debido a que somos seres racionales
» Considera que la causa de los trastornos (inteligencia) que actuamos de acuerdo
comportamentales obedece a factores a factores más complejos.
ambientales
EL MODELO COGNITIVO
El modelo cognitivo es uno de los más antiguos de la psicología, debido a que
el estudio de la actividad mental y la conciencia estuvieron presentes desde el
inicio en las investigaciones de Wundt, y a este le siguieron otros autores.
En su sentido más genérico, el término psicología cognitiva implica un
conjunto de contenidos que son los que guían la investigación. Esos
contenidos hacen referencia a la cognición, que implica la consideración del
hombre como ser autoconsciente y activo que busca activamente
conocimiento y se halla en un proceso constante de autoconstrucción.
Implica también la aceptación de que los procesos de búsqueda y
transformación de la información operan sobre representaciones internas de
la realidad.
EVALUACIÓN DEL MODELO COGNITIVO
» Se centra en procesos mentales » Es difícil cuantificar la experiencia.

superiores como la conciencia, el » Se configura como un área de
pensamiento y la experiencia investigación básica cuyo objetivo es
consciente. estudiar primero cómo funcionan los
» Se estudian situaciones anómalas o procesos cognitivos anómalos y
desadaptadas que puedan generar segundo, cuáles son los contenidos de
malestar en la persona. esos procesos anómalos, que
» Las experiencias, sentimientos y información manejan.
actividades mentales o
comportamentales psicopatológicas se
conceptúan en términos dimensionales.
APORTES DE LOS ENFOQUES
PSICOPATOLÓGICOS
Para comprender el comportamiento del ser humano es
necesario tomar en consideración su entorno físico, ambiental y
su organismo biológico, mediante la información que nos
brindará el mismo paciente y sus familiares en ocasiones
puntuales.
✓ IMPORTANTE: el ser humano es un ser multidimensional, por
lo que cualquiera que intente tener un mejor entendimiento
de su comportamiento, debe analizarlo desde sus diferentes
dimensiones.
DIMENSIONES DEL SER
Biológico
Es importante recordar que el ser

humano es un ser con diferentes
Sexual Psicológico dimensiones.
SER
HUMANO
Esto significa que se debe trabajar
con modelos multimodales y
multicausales para explicar los
Espiritual Social
ENFOQUE PSICOPATOLÓGICO BIOMÉDICO
Este enfoque biomédico genera un realce de gran importancia al análisis

de la herencia genética y sus relaciones al desarrollar trastornos, este
modelo esta direccionada a orientar el conocimiento de signos y
síntomas.
Desde la perspectiva de este enfoque, los síntomas de los trastornos
mentales son psíquicos en su manifestación, pero fisiológicos en su
naturaleza, Kraepelin es probablemente el autor que mejor sistematizó
este enfoque: a cada factor etiológico ha de corresponder un cuadro
clínico particular, un curso determinado y una anatomía patológica
precisa” (Jarne, 2015).
ENFOQUE PSICOPATOLÓGICO SOCIOCULTURAL
El enfoque sociocultural analiza la anormalidad psíquica como un

mundo artificial cultural, determinando enfermos mentales a
quienes rompen las normas de la sociedad, pese a que no exista
intrínsecamente patológico en su comportamiento.
Los trastornos mentales son síntomas de trastornos sociales, para
apoyar esta idea se citan datos que relacionan incrementos de las
tasas de suicidio, o de ingresos en hospitales psiquiátricos, con
períodos de crisis económica.
ENFOQUE PSICOPATOLÓGICO DINÁMICO
Este enfoque esta direccionado al estudio del funcionamiento psíquico

perturbado por él mismo ser y por su medio donde se desarrolla, se en
carga de analizar enfermedades, sus causas, y sus síntomas referentes a
las alteraciones que se presentan en la mente humana.
En este enfoque se realza la coordinación del Ello, Yo y Superyó,
considerando la dinámica del Yo y el Superyó como estructuras
superiores que ejercen control sobre el Ello, situado a un nivel inferior y
no consciente y una vez que no existe el control del ello surge la
enfermedad mental.
ENFOQUE PSICOPATOLÓGICO
FENOMENOLÓGICO
Las enfermedades psíquicas desde este enfoque se enfrentan a una
dificultad, y es que “nunca puede estar seguro de que lo que cree captar
es igual que lo vivido por el enfermo de hecho, el método
fenomenológico no ha alcanzado la diferenciación entre los síntomas de
diferentes procesos, es decir, la delimitación de enfermedades de
manera clara.
Este enfoque surge con Husserl quien menciona que la aplicación de la
fenomenología es saber reconocer el fenómeno mental antes de crear
teorías y artefactos experimentales, se afirma básicamente en las
vivencias, la descripción detallada de las cosas sin quitarle nada al relato.
» La psicopatología es la ciencia que estudia la conducta “anormal” de los seres

humanos.
» La psicopatología ha evolucionado a lo largo de las épocas. Para entender la misma
se tiene que conocer un poco de la historia y de lo que sucedía en el mundo en ese
momento (recuerden, lo que ahora nos parece una locura por los adelantos, en su
momento podía ser muy lógico).
» Existen diferentes modelos y enfoques para entender los principios de la
psicopatología, mismos que han ido evolucionando conforme se dan nuevas
investigaciones.
BIBLIOGRAFÍA
Fonseca-Pedrero, E. (2017). Análisis de redes: ¿una nueva forma de

comprender la psicopatología?. Revista de Psiquiatría y Salud Mental,
10(4), 206-215.
PSICOPATOLOGÍA I
UNIDAD 2
TEMA 2
CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS MENTALES SEGÚN EL MANUAL DE
DIAGNÓSTICO DSM-5 Y LA (GLADP).

CLASIFICACIONES DIAGNOSTICAS DE LOS TRASTORNOS
MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO EN EL DSM-5.
En su nueva versión no hubo un incremento en la En el capitulo de los trastornos relacionados

cantidad de trastornos, pero cambiaron su orden. Se con las sustancias modifico su nombre y
creo un nuevo grupo de trastornos del desarrollo en
el cual se incluyo los trastornos de déficit de atención ahora se llama trastorno por uso de
e hiperactividad, espectro autista y tics como el sustancias y trastornos adictivos en los cuales
Tourette. se le incluyó el juego patológico.
Varios trastornos por causa de nuevas investigaciones y un

aumento en su epistemología han cambiado de
agrupación, tomando como ejemplo al trastorno obsesivo- Infografía
compulsivo en cual se separo del grupo de trastornos de descargada de
google imágenes
ansiedad, gracias a los nuevos descubrimientos neurológicos
https://www.fundaci
los cuales indica que se necesitan circuitos cerebrales oncadah.org/web/art
específicos. Igualmente, los trastornos de ánimo se han iculo/diagnosticar-el-
clasificado con los trastornos bipolares y trastornos tdah-dsm-5.html
depresivos . (neuro-psiquiatria, 2014)
Grupos de trastornos del DSM-5
1 Trastornos del neurodesarrollo.
2 Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
3 Trastorno bipolar y trastornos relacionados.
4 Trastornos depresivos.
5 Trastornos de ansiedad.
6 Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados.
7 Trauma y otros trastornos relacionados con factores de estrés.
8 Trastornos disociativos.
9 Trastorno por síntomas somáticos y trastornos relacionados.
10 Trastornos de la alimentación.
11 Trastornos del sueño-vigilia.
12 Disfunciones sexuales.
13 Disforia de género.
14 Trastornos del control de impulsos y conductas disruptivas.
15 Trastornos por uso de sustancias y trastornos adictivos.
16 Trastornos neurocognitivos.
17 Trastornos parafílicos.
18 Trastornos de personalidad.
(Enrique Echeburua, 2014) Se ha eliminado el sistema multiaxial debido a
Infografía
descargada de
Al grado estructural y que creaba distinciones artificiales y eran
google imágenes organizativo, los cambios innecesarias. Por ello, todos los segmentos
https://www.fundaci más destacables en el diagnósticos de los Eje I y II del DSM. IV- TR están
oncadah.org/web/art DSM-5 son la extracción incluidas en el mismo fragmento en el DSM-5, con
iculo/diagnosticar-el- del sistema multiaxial y la anotaciones distintivas en cada clase para las
tdah-dsm-5.html reorganización de los condiciones médicas asociadas con el Eje III, para
capítulos. Las los factores psicosociales y ambientales con el Eje
modificaciones habidas IV y para la discapacidad, conocida esta como
respecto al DSM-IV-TR. Las daño en el funcionamiento social, laboral o en
cuales se describen en el otras áreas significativas en la vitalidad cotidiana
Infografía apéndice. con el Eje V.
descargada de
google imágenes
https://www.fundaci
oncadah.org/web/art
iculo/tdah-dsm-iv- los trastornos que comúnmente aparecen
tr.html en la pubertad y en la adultez joven entre
otros trastornos de ansiedad, trastornos
La organización que engloba de
depresivos o trastornos de la conducta
los capítulos y la cual específica
alimentaria o los trastornos de espectro
cada capítulo, tiene más en
esquizoide, los cuales se encuentran
cuenta el ciclo vitalicio que en las
descritos como integrante básico, a
antiguas ediciones del DSM. Así,
continuación los trastornos grupos a la
los apartados clínicos que se
vejez trastornos neurocognitivos se
crean en las primeras fases
encuentran al final, incluso en cada
evolutivas como por pautas de
capítulo se describe el principio de los
los trastornos del neurodesarrollo
cuadros clínicos, cuando es ideal, en
figuran al comienzo del manual
distintas etapas de vida, en el trastorno de
trastornos del sueño y estrés
postraumático..
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO.
El retraso mental se lo categoriza

En el ámbito infanto-juvenil los como discapacidad intelectual para
trastornos de inicio de la infancia, evitar el señalamiento social asociado
niñez y adolescencia del DSM-IV a este término y para realizar énfasis
pasan a transformarse en el DSM-5 en en la evaluación tanto de la
trastornos del neurodesarrollo. competencia cognitiva como el rango
de habito a la vida cotidiana.
Todavía en este capítulo los trastornos

Estos cuatro cuadros clínicos
generalizados del recurso desaparecen
responden a una única condición
como tales para acogerse en los
con distintos niveles de repercusión
trastornos del espectro autista, que
en el ámbito de la interacción social
actualmente engloban el deterioro
y las conductas limitadas y
autista, Asperger, detrimento
repetitivas. (Enrique Echeburua,
desintegrativo infantil y el trastorno
2014)
general del cambio no especificado.)
ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS
TRASTORNOS PSICÓTICOS.
En este capítulo del manual en el apartado de

esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, el recurso
más destacado del indiferenteDSM-5 es la Incluso el facultado en el DSM-IV como trastorno
anulación de los términos de esquizofrenia del esquizotipica de la personalidad es estimado en el
DSM.IV, paranoia, desorganizada, catatónica, y DSM-5 sin rehacer los síntomas, como parte del
residual, porque han demostrado una estabilidad espectro de la psicosis. (Enrique Echeburua, 2014).
diagnostico estrecha y porque no han
argumentado diferencialmente a la prescripción.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD.
Lo más importante es la separación de este

tiene al referirse al estrés postraumático y
En este capítulo de los trastornos de
del deterioro obsesivo-compulsivo, que se
ansiedad del DSM-5 crea un
remarcan y describen en capítulos propios e
agrupamiento distinto de los cuadros
independientes para acentuar la
clínicos indicados en el manual
inteligencia distintiva de la experimentación
anterior..
del ambiente traumático en el TEPT o de las
obsesiones en el TOC.
Lo que se agrega en este capítulo son

las fobias sociales, especificas
agorafobia, el ataque de pánico,
trastorno de ansiedad generalizada y
por separación y el mutismo selectivo
asociado a la agitación. (Enrique
Echeburua, 2014)
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Y
TRASTORNOS RELACIONADOS.
El nuevo apartado del trastorno obsesivo-compulsivo y otros trastornos

relacionados retiene los criterios clásicos del TOC, del deterioro dismórfico
corporal y de la tricotilomania, estos dos últimos incluidos en los criterios de
trastornos de somatización y de control de los impulsos, precisamente en el
DSM-IV, se adjunta algunos cuadros clínicos nuevos, como el trastorno de
acumulación que se creía era solo un síntoma del TOC y el trastorno de
excoriación. (Enrique Echeburua, 2014)
TRAUMA Y OTROS TRASTORNOS RELACIONADOS
CON FACTORES DE ESTRÉS.
En cuanto al reciente capítulo de los trastornos relacionado con los traumas y

el estrés, se incluye el TEPT que actualmente cuenta con 4 síntomas en lugar
de 3 los cuales son, re-experimentación, hiperactivacion, evitación y
alteraciones cognitivas/cambios en el estado de ánimo que cuenta con otros
criterios para los menores de 7 años, el deterioro e estrés agudo, los trastornos
adaptativos, que puedan crearse ante situaciones estresantes que podrían
llegar a ser traumáticas o no traumáticas, otros dos trastornos vinculados a los
problemas de apego parental que podrían estar manifestándose en la
infancia, deterioro reactivo de la vinculación y trastorno comportamiento
social desinhibido. (Enrique Echeburua, 2014)
TRASTORNO BIPOLAR Y TRASTORNOS
RELACIONADOS
Los trastornos depresivos y bipolares se agrupan en capítulos separados, esta

capitulo incluye los trastornos depresivo mayor y de distimia, cuenta con
nuevos cuadros clínico como trastorno disforico premenstrual o el trastorno de
estado de ánimo disruptivo y no regulado creado para niños y jóvenes hasta
los 18 años de edad con síntomas recurrentes de irritabilidad y episodios de
descontrol conductual y que tiene objetivo de evadir un diagnóstico del
trastorno bipolar en la niñez y a su vez no incluye el diagnóstico de un
episodio depresivo mayor. (Enrique Echeburua, 2014)
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN.
En este capítulo de los trastornos de nutrición y de conducta alimentaria, se

incluye la anorexia nerviosa y de apetito nerviosa, se integran pica y rumición
los cuales se incluyen en el DSM-5 como nuevos diagnósticos entre estos está
el detrimento evitativo/restrictivo de la ingesta y el daño por atracón que
aporta como integrante diferencial la bulimia el desmerecimiento de
implicación en conductas compensatorias inadecuadas. (Enrique Echeburua,
2014)
TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS Y
TRASTORNOS ADICTIVOS.
Es más exacto para entender el síndrome
de dependencia que caracterizan a la
En el capítulo que se refiere a los subordinación son respuestas que todavía
trastornos por sustancias se amplía en el presenciar en algunos psicofármacos y
DSM-5 los cuales se les llama trastornos que no precisamente indican al sujeto de
adictivos y relacionados con sustancias, una adicción, que requiere a sí mismo un
narcótico o por una conducta
placentera.
De tal manera a las adicciones químicas se

añade el trastorno del juego, también se
abre al ámbito de futuros nuevos
diagnósticos, el cual está basado de la
misma manera a las adicciones. (Enrique
Echeburua, 2014)
TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS.
Respecto al flamante capítulo de los trastornos

neuro-cognitivos, el DSM-5 recoge las demencias y
los trastornos amnésicos, pero incluye igualmente De la misma manera, se clasifican los trastornos
un apartado exclusivo para el trastorno neuro- neurocognitivos ya sean severos leves en función a
cognitivo leve, que se crea en un deterioro de las los subtemas etiológicos más amplios que estaban
funciones cognitivas que no es parte de la presentes en el DSM-IV. (Enrique Echeburua, 2014)
naturaleza de la edad y que interrumpe de
negativamente en la vida cotidiana del sujeto.
ANÁLISIS Y RELACIÓN CON CASOS CLÍNICOS CON LA CLASIFICACIÓN DE
LOS TRASTORNOS MENTALES.
(James, 2015) Los terapeutas necesitan tener reglas para

seleccionar un diagnóstico correctamente se les dará a los
pacientes. No siempre son conscientes de que están utilizando
reglas, sin embargo, ahí están, sin lugar a dudas. A lo largo de la
vida profesional, por lo general les llaman “principios” y la manera
en que deben emplearse. La forma de utilizarse, principalmente solo
se señalan, de tal forma que sea necesario usarlas para organizar el
diagnostico de los pacientes para su salud mental.

TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD
SEXUAL.
Las disfunciones sexuales ya no se caracterizan en
funcionamiento del curso de la respuesta sexual,
porque la separación entre ciertas fases puede ser
El capítulo de los trastornos
químico, sino de manera más descriptiva y más
sexuales y de la identidad sexual
exigente en cuanto a la perdurabilidad y la
del DSM-IV se desglosa en 3
gravedad del trastorno, el que causa el
capítulos diferentes en el DSM-5.
desaparecimiento del asco al acto sexual por su
creencia en función a la dispareunia y el vaginismo
en el trastorno de penetración/dolor genital.
Finalmente, en el capítulo de los

trastornos parafílicos se establece una
separación entre las parafilias y los
trastornos parafílicos, las parafilias son
las que causan malestar a la persona
implicada o cuya satisfacción implica
causar daño a terceras personas.
(Enrique Echeburua, 2014)
TRASTORNOS DEL CONTROL DE IMPULSOS Y
CONDUCTAS DISRUPTIVAS.
Del tradicional capítulo de los trastornos del

Todavía hay en el DSM-5 un capitulo control de los impulsos se recogen el trastorno
llamado trastornos del control de los explosivo intermitente, la piromanía, y la
impulsos, disruptivos y de conducta, que cleptomanía y del capítulo de trastornos infantiles
supone una integración de dos capítulos se recoge, trastorno negativista desafiante,
del DSM-IV y que agrupa los trastornos trastorno de conducta y de conductas disruptivas,
caracterizados por problemas en el inclusive el trastorno antisocial de la personalidad
autocontrol emocional y conductual. aparece en este capítulo haciendo referencia a
los trastornos de personalidad.
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD.
El último de los capitulo está relacionado

a los trastornos de personalidad. La a) Trastornos paranoides, esquizoide y
organización y los criterios categorial esquizotípico.
determinados en el DSM-5 son los mismos b) Trastornos antisociales, limite, histriónico y
que en el DSM-IV, omitiendo que ya no narcisista.
son parte del Eje II. De este modo, se c) Trastornos evitativo, dependiente, obsesivo-
señalan 3 grupos que agrupan los 10 compulsivo.
trastornos específicos de distinción:
COMO INTEGRAR UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Los antecedentes Por meta de

familiares pueden organización
encaminar el Es obligatorio
Establecer un diagnóstico, no Las excluir un El consumir generalizada,
trastorno de sustancias magnitud de
diagnóstico obstante, no hay alteraciones
una certeza que síntomas daño y
diferencial de se pueda confiar
físicas y su puede continuidad
tratamiento somáticos
manera en esta
pueden cuando los estimular al con el
organizada información, los
médicos deben generar o síntomas no origen tratamiento
para la diversos siempre se
examinar la amentar los encajan o los
naturaleza del deben
información del síntomas tratamientos no trastornos descartarse los
paciente. diagnóstico y más mentales está dando mentales.
tarde entrevistar a trastornos del
resultado. estado de
cada miembro de
la familia. ánimo.

CONFLICTO CON LAS FUENTES DE INFORMACIÓN
El Es necesario
Cuando la estar atentos
Los antecedentes información a la Estar pendientes
recientes llegan a recaudada de Los síntomas información de las posibles
Conflicto con tener más peso otras fuentes informaciones
tienen menos que se recibe
las fuentes de que los tiene mayor valor que los contradictorios
información antecedentes del fiabilidad que lo signos.
cuando el que el paciente
pasado. paciente está
que el paciente pueda dar.
pueda aportar. presentando
una crisis.

COMO RESOLVER UNA POSIBLE INCERTIDUMBRE
Las características
básicas de un
trastorno aumentan Se debe
La mejor más A mayor cantidad de el porcentaje de
fiable de síntomas que presente que se Debe ser incluido el considerar la
predecir un un paciente de los
trate de ese
termino diagnostico probabilidad
cuales indeterminado
comportamiento diagnóstico, de que al
futuro es correspondan a un
cuando se cuando no sea paciente no se
trastorno, mayor será posible
aprendiendo del la posibilidad de que presentan le deba un
ese sea el características dar con un
comportamiento poco usuales se diagnostico seguro. diagnóstico de
pasado. diagnostico.
deben buscar otras salud mental.
opciones de
diagnóstico.

DIAGNÓSTICOS MÚLTIPLES
Cuando se trate de realizar un

Es necesario aplicar el termino Cuando un paciente muestre
diagnóstico múltiple, es necesario
diagnostico múltiple cuando al un trastorno agudo de salud que se siga un orden cronológico
paciente no se le puede mental es necesario que se empezando por el amerita mayor
encasillar los síntomas a un solo evite diagnosticar con un urgencia, si se tiene mucha
trastorno. trastorno de personalidad. sensibilidad al tratamiento.

CLASIFICACIONES DIAGNÓSTICAS DE LOS TRASTORNOS
MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO Y LA FORMULACIÓN DIAGNOSTICA
INTEGRAL PARA LA GLADP.
(Angel Otero, 2010) La GLADP (La Guía latinoamericana de

diagnóstico psiquiátrico) estructurada en los siguientes términos:
Apéndices
Clasificación del CIE-10
de trastornos mentales
Infografía descargada
Evaluación y complementarios por de google imágenes
formulación Anotacione https://galleton.net/ind
diagnósticas y Latinoamericanas y ex.php/es/libros-
Marco plan de Síndrome Cultural. pdf/libros-de-
Histórico y tratamiento.
medicina/item/19509-
guia-latinoamericana-
cultural. de-diagnostico-
psiquiatrico-pdf-gladp
Marco • Esquema de las bases históricas del y las composiciones
étnicas. Examina la relevancia que tiene este entorno
Histórico y para así poder resolver los problemas de salud tanto
Cultural mentales como generales que suceden exclusivamente
en Latinoamérica.
• Tiene coherencia con el resto de las pautas de

Formulación diagnósticos internacionales de evaluación diagnostica
publicadas por la Asociación Mundial de Psiquiatría en el
Diagnostica año de 2003, los cuales trabajaron en su creación de
Integral manera mutua. Esta estructura está basada en 2 factores
complementarios:
a. Formulación Multiaxial Estandarizada

Eje 1. Trastornos mentales y médicos generales y problemas relacionados.
Eje 2. Discapacidades.
Eje 3. Factores contextuales
Eje 4. Calidad de vida.
b. Formulación Idiográfica Personalizada
1. Problemas clínicos contextualizados
2. Factores positivos del paciente
3. Expectativas sobre restauración y promoción de salud.

• Es la publicación hecha por la CIE-10 y la OMS. En esta lista se incluyen
todas las categorías de trastornos mentales ya sean mayores o menores y
Clasificación cuales serían sus características básicas, incluyendo los Criterios para la
Indagación de la CIE‐10 que son más redondeados y claros que sus Pautas
de Trastornos Clínicas. Esta parte, la más abultada de la GLADP, además integran las
Anotaciones Latinoamericanas que acompañan a un importante número
Mentales de trastornos mentales para mejorar su aplicabilidad a las poblaciones
latinoamericanas. Integrado además permanecen un conjunto de
Síndromes Culturales Latinoamericanos que representan maneras
particulares de dolencia y de solicitar apoyo social.
• En la GLADP estos integran un caso clínico ilustrativo

usando un formato facilitador para su uso, una lista de
condiciones físicas prevalentes extraídas de otros capítulos
Apéndices de la CIE‐10, un diccionario lexicológico, y una secuencia
de propuestas diagnósticas para sistemas diagnósticos
futuros. (Angel Otero, 2010)

Bases y Proceso de Revisión de la GLADP
Como resultado del trabajo con la GLADP y del entorno universal en que se realiza, se
ha producido evidente que para consumar a cabalidad con las metas trazadas no es
suficiente crear y divulgar la versión original sino revisarla periódicamente. 3 desarrollos
realizan del presente el instante propicio para emprender la revisión de la GLADP.
El resultado del cuestionamiento En tercer punto esta uno de los

critico al que tradicionalmente ha dilemas paradigmáticos más
sido expuesto en cuanto al sistema importantes sobre la salud en la
de organización taxonómica haya actualidad. Debe estar centrada en
El cambio de revisión y estado, tanto por sus insuficiencias la salud radicalmente focalizada en
propia, como por sus variadas la enfermedad, que en la práctica
renovación que se están versiones regionales (China, Cubana, frecuentemente reduce al sujeto a
conduciendo con los Norteamericana, Latinoamericana), un portador de trastornos, o está
principales manuales usados o por la moderación de pretender centrada en la colectividad en la
que una única cultura resulte que cualquiera a través de un guía
adecuada para las personas de pueda promover la salud en la
todas y en todas las regiones y psiquiatría en general. (Javier E.
factores del comunidad. Saavedra, 2015).
EL DIAGNÓSTICO Y SUS SIGNIFICADOS
FUNDAMENTALES
El dilema paradigmático comentado con anterioridad se
proyecta igualmente al diagnosticar dada la posición crucial de
este principio y acción en la espera centrada de la salud. El
filósofo e historiador y la medicina Pedro Laín Entralgo distingue
entre la filiación de enfermedades llamado “diagnostico
nosológico” y la compresión de lo que pudiera estar sucediendo
entre la mente y el cuerpo que el sujeto busca en la atención
clínica llamado “diagnostico completo”.
CONCEPTOS IMPORTANTES DEL DIAGNÓSTICO MÉDICO:
Diagnostico centrado en el trastorno:
• Está presente en la mayoría de los métodos de diagnóstico actuales, el cual

tiene como prioridad las influencias de los factores sociales e individuales los
cuales pueden hacer aparición manifestándose a lo largo de la evolución
del trastorno. Basándose completamente en la práctica no tiene mucha
relevancia es igual que alguna característica intrínseca lo cual podría ser
generalizada de la noxa diagnostica.
Diagnostico centrado en el sujeto:
• Esta se presenta como un giro paradigmático de la psiquiatría y la médica,

implica un diagnostico el sujeto para el sujeto, con el sujeto y por el sujeto.
(Angel Otero, 2010)
Diagnóstico integral personalizado
Marco cultural
Los temas que se tratan a la Epidemiologia y salud publica
hora de hacer una revisión F00-F09 Trastornos mentales orgánicos, incluyendo los sintomáticos.
en la GLADP están incluidos F10-F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
3 que son los principales sustancias psicoactivas.
estos son: diagnóstico F20-F29 Esquizofrenia, trastornos esquizotipicos y trastornos delusivos.
integral personalizado, F30-F39 Trastornos del humor.
marco cultural, y F40-F48 Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés, y
epidemiologia y salud trastornos somatomorfos.
pública. Y otros 10 que son F50-F59 Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas
correspondientes a las CIE- y factores físicos.
10, como los mayores F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos.
trastornos mentales de las F70-F79 Retraso mental
clases se enlistan de la F80-F89 Trastornos del desarrollo psicológico
siguiente manera. F9’-F98 Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen
habitualmente en la niñez y en la adolescencia.

ANÁLISIS Y RELACIÓN CON CASOS CLÍNICOS CON LA CLASIFICACIÓN DE
LOS TRASTORNOS MENTALES.
(Javier E. Saavedra, 2015) El diagnostico Siguiendo en camino de las enfermedades físicas,

intenta arbitrar un concepto de la verdad las primeras clasificaciones psiquiátricas enfatizan
que nos ayude a trasmitir y a gestionar en en extremo el punto de vista etiológico, lo que
forma precisa los problemas muy provocaba múltiples malentendidos entre los
complejos, como los que están presentan profesionales de la salud mental, pues cada uno
en la psiquiatría. creía en su acreditado escenario teopotentado.
Esto salto en evidencia con el documento de

Stengel en 1959, quien propuso que algunas de las
dificultades creadas por la equivocación de
conocimientos en etiología y nosología podrían
recuperarse con la implementación de criterios
más descriptivos u operacionales para adjetivar los
trastornos mentales en las clasificaciones. (E., 1959)
MODELO DE DIAGNÓSTICO INTEGRADO (PID)
Este modelo ayuda al humanismo a la

Este modelo fue elaborado gracias a la
obtención de un diagnóstico de la persona
colaboración del Colegio Internacional de
(como individuos complejos y científicamente
Medicina Centrada en la Persona. El cual
capacitados, para la persona (que ayude al
está incluido en esfuerzo paradigmático
sujeto a alcanzar sus proyectos de vida), y con
que ayude a organizar en su totalidad a las
la persona (que se cree un lazo de respeto
personas dentro del centro de la medicina
que ayude a potenciar en el sujeto la
y la atención enfocada en la salud.
atención en la evaluación).
Nivel I: estado de la salud +
salud enferma =
Estado de enfermedades y sus
salud.
límites + salud positiva =
bienestar.
Tener grandes cantidades Nivel II: Factores influyentes

de conocimientos Factores
sobre la salud + salud enferma =
informativos, que implicados
abarquen desde la contrayentes de la enfermedad
enfermedad como una en la + salud positiva = contribuyentes
salud positiva englobando salud. a la salud.
sus 3 niveles:
COMPONENTES Nivel III: Experiencias y

Técnicas descriptivas
IMPORTANTES variadas que contengan Experienci expectativas sobre la salud +
a de los salud
DEL Modelo de categorización, narrativa
y
diagnóstico valores y enferma = experiencias de
dimensiones enfermedad + salud positiva =
integrado (PID) la salud.
experiencias de salud.
Examinación en conjunto
con médicos, paciente y
familiares.
El desarrollo de una evaluación
clínica es aquella que se dirige a Un archivo de diagnóstico es una
recaudar información suficiente herramienta de comunicación
para poder ejecutar una practica entre los médicos llegando
formulación diagnostica integral, y a ser muy común entre ellos que los
últimamente para tener un punto ayuda a tomar mejores decisiones
de partida de donde se pueda con conjunto
empezar
Los pasos fundamentales que se deben seguir para tener un proceso de evaluación
diagnostica integral se pueden apreciar en IGDA de las cuales también forma parte la
Asociación Mundial de Psiquiatría:
Entrevista con el Evaluaciones

paciente: biopsicosociales Formulación
Uso de fuentes de Evaluación diagnostica integral:
tiene que estar complementarias:
información psicopatológica a es el proceso de
estratégicamente adicionales:
situado con un través de la unión de información
ambiente como y sintomatología: son aquellas que en base a la
tranquila donde el contiene información
estas herramientas
paciente pueda estar investigaciones recolectada de los
ayudaran a que los esta es aquella parte
cómodo, donde tanto precisas elaboradas pasos anteriores para
familiares u otro
el paciente, familiares donde el terapeuta mediante protocolos poder desarrollar un
grupo social cercano
sean tratados con llega a determinar e instrumentos modelo de
al paciente tengan
respeto y cordialidad mediante la detallados, que diagnóstico con
más participación y
así pueda crearse un evaluación la ayudan a tener una coherente,
lazo más cerca entre proporcionen
presencia de mejor visión individualidad y
terapeuta y paciente información
algún síntoma y la psicológica básica destinado
para lograr dar el relevante acerca del
gravedad del mismo. en referencia a las exclusivamente a la
primer diagnóstico paciente.
necesidades persona.
integral. requeridas.
Este modelo de diagnóstico permite a que partir de la GLADP
original vaya aumentándose nuevos esquemas para la elaboración
de un diagnostico integrado y que este pueda llegar a ser centrado
en la persona. El dominio de cada uno de los niveles de la
información son piezas claves para un buen diagnóstico, los
componentes son los siguientes:
Primer componente: formulación diagnostica
multiaxial estandarizada
• 1. Eje I: trastornos clínicos

• 2. Eje II: discapacidades
• 3. Eje II: factores contextuales
• 4. Eje IV: calidad de vida
Segundo componente: formulación ideográfica

personalizada
• 1. Eje I: problemas clínicos y su contextualización

• 2. Eje II: factores positivos del paciente
• 3. Eje III: expectativas sobre restauración y promoción de la salud
ESTADO DE SALUD
Esto fue ordenado según los diversos capítulos de
El primer elemento de este modelo, incluye la CIE-10, incluyendo los códigos de
la cobertura estandarizada de aquellos enfermedades estandarizadas, de los códigos Z
aspectos patológicos que aspectos positivos para las condiciones que no pueden ser
de dela salud, estos componentes tienen clasificadas como enfermedades y que las cuales
como principal un listado de todos los requieran una atención clínica. Después se viene
trastornos mentales y los médicos generales lo que es la evaluación del funcionamiento
y todas aquellas condiciones clínicas que personal, que se trata del cuidado personal,
puedan ser significativas. ocupacional y familiar de las actividades sociales
de cada individuo
1. 0: funcionamiento pésimo
2. 2: funcionamiento mínimo
Esta tiene una escala de
medición que son marcados 3. 4: funcionamiento marginal
como 10 el más alto y 0 el más 4. 6: funcionamiento aceptable
bajo:
5. 8: funcionamiento substancial
6. 10: funcionamiento optimo
FACTORES CONTRIBUYENTES DE LA SALUD
El segundo integrante de la
formulación diagnostica
personalizada, son aquellas El examen de cada acontecimiento
circunstancias que incluyen las de se inicia con la elaboración de los
peligro, así como las circunstancias factores relevantes del listado
de protección y promoción de la presentado en el formulario.
salud.
Estas circunstancias provienen de la tarjeta de

restablecimiento de la salud, creada por la
alianza universal de profesiones de la salud la
cual contiene pautas para la disminución de Continua con la identificación narrativa de datos
enfermedades no contagiosas, adicionales sobre las circunstancias identificadas y
complementado con algunas circunstancias de otros que incluso podrían ser encontrados. (Javier E.
peculiares para la salud mental, como son Saavedra, 2015)
antecedentes de parentesco psiquiátricos,
trauma severo infantil y estrés prolongado o
serio.
EXPERIENCIAS Y EXPECTATIVAS DE SALUD
a) Identificar la conciencia personal y cultural de sí

El tercer integrante de la formulación mismo y de sus capacidades y restricciones.
diagnostica personalizado evalúa la
vivencia y expectativas sobre la
salud. Esto se crea con la b) Mortificaciones (la identificación, idioma y
combinación de componentes de la expresiones de dolencia y auxilio y creencias en base
formulación cultural, descrita en la enfermedad)
manera de circunstancial y de los
requisitos y prioridades del sujeto. esta
puntuación se obtiene a través de la c) Experiencias y probabilidades relacionadas con la
apertura narrativa de los siguientes salud examen de cada acontecimiento se inicia con la
tres puntos: elaboración de los factores relevantes del listado
presentado en el formulario.
PLAN DE ATENCIÓN CLÍNICA
(Javier E. Saavedra, 2015) La introducción del plan de la atención clínica igualmente de un formato
para su composición y redacción, como componente de la realización diagnostica, se fundamenta
en la razón de la comprensión cual sería el propósito principal del diagnóstico también de otros,
tales como evidenciar las respectivas etiopatogenias y permitir la explicación profesional. Tales
como la atención, tratamiento y promoción de la salud en el sujeto que llegue a consulta con un
profesional.
El llegar a tener impacto en la atención clínica

El acoplamiento de la formulación como papel principal de diagnóstico se
diagnostica y plan de medicación es complementa con la atención centrada en el
consistente con la reorientación de los individuo, y esta su vez se acompaña al:
principios de validez diagnostica cerca respetar la individualidad y los valores, acuerdo
de la validez ambulatoria, y no terapéutico, atención a los acuerdos y las
exclusivamente orientarse a la relaciones sociales, la inclusión de la salud y
naturaleza de la nosología o a las bienestar, el compromiso a la participación
necesidades de información entre activa en el tratamiento, la explicación
profesionales. cuidadosa e interactiva, familiaridad y la
inclusión profesional como sujeto.
El plan de atención clínica sigue las normas habituales las cuales implicas
los siguientes elementos:
Intervenciones:
Observaciones:
Problemas:
son todas las que incluyen un
son aquellas pautas a seguir
Son aquellos trastornos clínicos diagnostico terapéutico,
en función a la reevaluación
o afecciones que necesiten profesional de la salud que
del problema y las situaciones
ser atentados en conjunto con ayude a hacer frente a las
clínicas en conjunto con los
un terapeuta. sintomatologías clínicas que
resultados terapéuticos.
sean identificadas.
Los trastornos de personalidad
del DSM-5 son:
El marco histórico y cultural de la
En los trastornos de la a) Trastornos paranoides, GLADP examina la relevancia que
alimentación del DSM-5 se esquizoide y esquizotipico tiene este entorno para así poder
incluye la anorexia nerviosa b) Trastornos antisociales, resolver los problemas de salud
y de apetito nerviosa, se limite, histriónico y narcisista. tanto mentales como generales
integran pica y rumición. c) Trastornos evitativo, que suceden exclusivamente en
dependiente, obsesivo- Latinoamérica.
compulsivo.
El diagnóstico centrado en el
trastorno está presente en la
En el plan de atención clínica,
mayoría de los métodos de
las observaciones son aquellas
diagnóstico actuales, el cual
pautas a seguir en función a la
tiene como prioridad las
reevaluación del problema y
influencias de los factores
las situacione sclínicas en
sociales e individuales los cuales
conjunto con los resultados
pueden hacer aparición
terapéuticos.
manifestándose a lo largo de la
evolución del trastorno
BIBLIOGRAFÍA
Angel Otero, J. E. (26 de agosto de 2010). apalweb. Obtenido de http://www.apalweb.org/docs/gladp01.pdf
E., S. (1959). classification of mental disorders. bull who, 601-603.
Enrique Echeburua, K. S. (abril de 2014). scielo. Obtenido de

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718- 48082014000100007
James, M. (2015). DSM-5 guia para el diagnostico clinico. Manual Moderno.
Javier E. Saavedra, A. A. (2015). la guia latioamericana de diagnostico psiquiatrico -version revisada (GLADP - VR) y
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2014). sonepsyn. Obtenido de https://www.sonepsyn.clrevneuro/enero_marzo_2014/suplemento_2014_1_Ne
uro_Psiq.pdf

PSICOPATOLÓGÍA I
UNIDAD 3
TEMA 1
PSICOPATOLOGÍA DE LAS FUNCIONES
COGNITIVAS BÁSICAS DEL SER HUMANO.

ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS DE LA CONCIENCIA Y
ATENCIÓN
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https://bmeditores.mx/entorno- poder-de-la-atencion/
pecuario/conciencia-vs-consciencia/
ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS DE LA CONCIENCIA.
Poseer conciencia, se considera la

Uno de los temas de gran importancia en la vivencia de mayor familiaridad que
historia de la psicología es “La conciencia”, es
una de las bases fundamentales para el análisis
tenemos las personas, por lo que llama la
de la conducta del ser humano. atención de diversas áreas para su
estudio, especialmente de la psiquiatría.
Dentro de las investigaciones

científicas, la conciencia tiene
su génesis en la estructura
cerebral y se puede abordar
desde la actividad global de
las neuronas. (Fuente, 2016)

“La conciencia es la percepción de lo Para Vygotsky la conciencia podría
que sucede en la propia mente de un comprenderse como un
Pero realmente como se
hombre”, nos hace referencia que la acercamiento social que puede
define la conciencia (Rozo,
conciencia en sí no tendría un patrón llegar a tener la persona consigo
2007) menciona las establecido para todos, ya que si bien mismo, originando su estudio en el
aportaciones de Ballin que se menciona la mente es dirigida única infante y el contacto con el medio
en 1989 fueron: y exclusivamente por el ser humano de social y el descubrimiento del
forma individual. lenguaje, (Rozo, 2007)

Alteraciones psicopatológicas de la conciencia
Trastornos Estos trastornos causan afectación en el sensorio de forma que se puede
Globales: dificultar de distintas formas la percepción que se tiene del entorno.
Trastornos Solo afectan a nivel parcial de los estados de conciencia.
Parciales:
Se conoce como la incapacidad que tiene una persona para mantenerse en
Somnolencia: estado de alerta, sin embargo, se puede tener una respuesta ante estímulos
verbales o físicos.
En esta patología el paciente se puede encontrar en estado de confusión y
Obnubilación: desorientación, tiene dificultad para estar en alerta ya que puede sufrir la
pérdida temporal del entendimiento.
Se presenta en estados de mutismo, disminuye el movimiento corporal; se
Estupor:
presenta como consecuencias de otras patologías como la esquizofrenia.
El individuo no responde a ningún estímulo de su entorno, se encuentra
Coma:
inconsciente, la respiración se presenta lenta.
Suele iniciar en episodios maniacos o la esquizofrenia, se evidencia en personas
Hipervigilia: que consumen drogas; se manifiesta con el aumento de la distracción en el
sujeto.
Se presenta en trastornos como psicosis, disociativos, el
Confusión y
individuo no tiene clara las ideas y pierda la coherencia de las cosas al punto
delirium:
de no poder distinguir si se encuentra en un entorno real o imaginario.
Alteraciones psicopatológicas de la conciencia
El pensamiento no se encuentra claro debido a que la actividad de la
Estados conciencia se enfoca en una idea que se encuentra llena de emociones que
Crepusculares: pueden estar disociadas por algún acontecimiento.
El individuo puedo o no tener una idea clara del entorno mas no lo relaciona
consigo mismo, cabe resaltar que dependiendo el tipo de amnesia será la
Amnesia:
temporalidad de la patología.
Miembro Se da cuando la persona se convence de la presencia de algún miembro de

Fantasma: cuerpo después de haber sido amputado.
Conducta de Se manifiesta cuando la persona utiliza los objetos dando el uso incorrecto
utilización: como ejemplo una taza para cortar el pan.
Trastornos de Personalidad múltiple, el individuo tiene una disociación donde existen más de
Personalidad: dos personalidades. (Rozo, 2007)

ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS DE LA ATENCIÓN
La atención es una habilidad que puede verse alterada al existir una psicopatología, pero
en si la atención se puede definir como un estado en el que el individuo pone en
funcionamiento su capacidad de percepción y alerta.
Alteraciones psicopatológicas de la atención

El Se relaciona con el estado de estupor o alguna agitación que sea de mucha
Aprosexias: intensidad. La carencia total de la atención puede ser originada por factores
orgánicos o psiquiátricos.
Son estados donde la capacidad de atención esta disminuida, se puede dar
Hipoprosexias: por factores que distraigan al individuo.
La capacidad atencional puede ser ausente, pero por motivo de que el

Pseudoprosexias:
paciente llega a fingirla.
Paroprosexias: Se relaciona con pacientes hipocondriacos que alteran el foco atencional.
Estados atencionales incrementados se da en lapsos de alteración como la

Hiperprosexias:
hiperlucidez. (Camón, n.d.)

ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS DE LA PERCEPCIÓN Y
MEMORIA
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basica/percepcion/ https://blog.cognifit.com/es/tipos-de-
memoria/

¿QUÉ ES PERCEPCIÓN?
Una de las principales disciplinas que se ha hecho cargo

del análisis de la percepción ha sido la psicología y, en
términos básicos, históricamente esta escuela ha
definido a la percepción como el cambio cognitivo de
la razón que consiste en el reconocimiento, actuación e
implicación para la elaboración de juicios, alrededor las
sensaciones obtenidas del ambiente físico y social, en el
que se manifiestan otros procesos psíquicos entre los que
están presente el aprendizaje, la memoria y la
simbolización. (Melgarejo, 2003)
Si la percepción es o no una variedad

de principios, es una cuestión para
A pesar de que la percepción ha sido próximas discusiones. a pesar de la
descrita como un cambio cognitivo, hay
generalización que se ha hecho de
autores que la consideran como un proceso
en torno a diferente señalando las
ella tiene aspectos discutibles y
dificultades de plantear las diferencias que también, algunos de ellos no pueden
ésta tiene con el desarrollo de la noción. ser sostenidos a la luz de
constataciones recientes. (Melgarejo,
2003)
Alteraciones psicopatológicas de la percepción
Es decir, en Lo esencial de las alteraciones
Son un gran conjunto de
perceptivas está la carencia, parcial o total,
problemas que, por distintos
de acondicionamiento entre el impacto de
caminos, conllevan a proceso
la percepción y la ilustración perceptiva
perceptivo que sufra algún tipo
elaborada. De esta manera, decimos que la
de deformidad, en alguna de
pieza gráfica perceptiva es distorsionada
sus etapas, y se crea una
cuando el acondicionamiento es parcial y la
imagen perceptiva
llamamos extraviado cuando la
distorsionada o antinatural.
inadecuación es total. (Truffino, 2000)
Las consecuencias de esto pueden alcanzar a ser Por el contrario, las alteraciones
visibles debido a se altera la información que perceptivas crean un grupo
captamos de nuestro medio situacional y, sintomático de gran mérito en la
consecuentemente, se deforma nuestro modo de psicopatología. De esta manera,
movemos y relacionarnos en el mundo. Si muchas de las alteraciones
aparecen alteraciones en la acción perceptiva, perceptivas son uno de los
nuestra manera de residir en la sociedad sufre criterios fundamentales de
alteraciones y nuestra capacidad de aprendizaje gravedad en el interior de la
puede estar gravemente dificultada o interferida. psicopatología. (Truffino, 2000)

El segundo conjunto lo forman los trastornos
Históricamente, se han encontrado dos grandes
perceptivos, que se crean generalmente justo por
grupos de alteraciones perceptivas. Un primer
lo opuesto que las distorsiones perceptivas. En los
conjunto que es llamado distorsiones
trastornos perceptivos se destruye la afinidad entre
perceptivas, que tienen como concepto
el objeto percibido y la imagen perceptiva, no
principal el que se mantenga una fidelidad
genera lealtad la imagen al estímulo y aquella
primordial entre el estímulo percibido y lo que se
deja de reconocer de éste, por lo que la pieza
percibe, de este modo que la imagen
imagen es anormal. En los trastornos perceptivos,
perceptiva sigue sujeta, mas no totalmente al
la desvinculación que se produce entre el estímulo
objeto que se perciba. La incompatibilidad entre
y la ilustración es tan marcada que en realidad no
el objeto y la imagen es nada más parcial, a la
hay una auténtica actividad perceptiva por el
imagen perceptiva que se crea es una imagen
contrario la vivencia de la persona es la de una
distorsionada. (Truffino, 2000)
seria percepción. (Truffino, 2000)
En el conjunto de las distorsiones perceptivas se pueden

visualizar 3 grupos los cuales tienen su característica por su:
• Intensidad
• Integración
• Ego implicación.

Por intensidad
• Es cuando la imagen percibida puede llegar a modificarse en mayor o
menor intensidad. Es cuando el sujeto logra percibir una situación con
estímulos de mucha o poca intensidad. Por ejemplo: perdida visual,
poca sensibilidad en alguna parte del cuerpo e hipersensibilidad a los
ruidos.
Por integración
• Se refiere a las deformaciones de la imagen que se perciba. La persona
llega a experimentar deformación o desorganización en los estímulos
que ha percibido llegando a ver objetos más alargados o más pequeños
de lo normal o de diferente color.
Por ego implicación

• Es la vinculación que tiene el sujeto con la percepción, es decir, la forma
en que el sujeto percibe su entorno es anormal llegando a formar
vínculos marcados entre familiares y personas de su entorno donde no
las hay.
En cuanto a los trastornos perceptivos son cinco los que se han encontrado
hasta la actualidad estos son:
Las alucinaciones y las pseudoalucionaciones, no

existe un estímulo real que active la percepción
• Alucinaciones por ello no existe. Sin embargo, el sujeto crea una
• Pseudoalucionaciones imagen perceptiva real producto de un estímulo
imaginario. La diferencia entre las alucinaciones y
• Ilusiones las pseudoalucionaciones está en donde se
• Alucinosis. crean estas imágenes perceptivas, dentro o fuera
del espacio, cuando llegan a ser grave se las
asocia con trastornos psicóticos. (Truffino, 2000))
Las alucinosis, son imágenes

percibidas con
Las ilusiones, son aquellas
características de
percepciones anormales que
percepciones reales que el
están asociadas a un estímulo y
sujeto crea cuando este tiene
por ende a un objeto, es decir
mucha imaginación, es decir
las ilusiones son una distorsión
el sujeto crea imágenes
completa de una imagen al
reales pero que no existen
punto de hacerla incoherente.
dentro del mundo real.
(Truffino, 2000))
¿QUÉ ES MEMORIA?
La memoria es algo más complicado que un Expresada de otra manera, la memoria nos
sencillo proceso mental. A grandes señales se permite recordar hechos, ideas, relaciones entre
podría expresar que se encarga de la codificación, conceptos, sensaciones y en resumen todos los
almacenamiento y recuperación de la estímulos que en alguno instante hemos
información. experimentado. (Vera, 1995)

ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS DE LA
MEMORIA
Son trastornos que pueden afectar el buen

funcionamiento de la memoria ya que se Los cuales se dividen en 3 grandes grupos de los
trata de una realidad ampliamente dividida cuales cada uno tiene su subgrupo:
en el parénquima cerebral.
• Amnesias
• Anomalías del recuerdo
• Anomalías del reconocimiento

Es un grupo heterogéneo de trastornos de la
AMNESIAS memoria de los cuales abarca su origen,
pronostico y expresión clínica.
Amnesia Amnesia Amnesia

Amnesia Amnesia Amnesia funcional: infantil:
Amnesia lacunar:
retrograda: global postraumáti
anterógrada:
transitoria:
Es la
Es la ca: Este grupo de es el resultado
incapacidad Es la Es la
incapacidad incapacidad amnesia no de un
que el sujeto incapacidad puede ser desarrollo
tiene para de crear de recordar Es un claro
de recordar indicador de un asociada con incompleto del
recordar nuevos sucesos o ningún tipo de sistema
sucesos que trauma sufrido
sucesos del recuerdos de información causa neurológico, el
pasado, pero están más posteriormente,
ciertos de periodos mientras más orgánica. Pero cual está
sin alterar la allá de los
momentos determinado grave haya sido están relacionado
capacidad de que está el trauma más fuertemente con la
determinados s.
crear nuevos viviendo en el tiempo se asociadas a inmadurez del
recuerdos. .
presente. prolongará. altas cargas hipocampo.
emocionales. (Vera, 1995)

Este grupo es bastante habitual en la sociedad y está
ANOMALÍAS DEL
fuertemente influencia con el consumo de sustancias
RECUERDO que alteren al sistema nervioso central.
Recuerdo personal incompleto:

•Es la incapacidad de identificar, personas, objetos o lugares que ya se han presenciado en el pasado.
Sensación de conocer:
•Como la palabra lo indica es la sensación de conocer alguna persona, lugar, objeto o conocimiento de un tema
se crea se haya tenido en el pasado.
Punta de lengua:
•Es la incapacidad de pronunciación de una palabra de la que se tiene conocimiento, pero no se la puede poner
en una conversación o contexto.
Laguna temporal:
•Son momentos que por falta de atención no se han podido recordar, esto puede suceder cuando se está
realizando algún tipo de actividad automática.(Vera, 1995)
Verificación de tareas:
• Es la actividad que se lleva a cabo a pesar de estar consciente de la tarea que se ha realizado, ya
que no se está seguro si el recuerdo es real o algún suceso imaginario.
Pseudomemoria:
•Es la actividad que realiza cuando se evoca recuerdos falsos, se utilizan para la fabricación de recuerdos falsos
para la complementación de un fragmento de memoria que no se tiene.
Anomalías del reconocimiento:

•Es la forma errónea que se tiene para el procesamiento de un recuerdo que se está presentando en el presente.
Dejà vu:
•Se trata de la sensación de haber vivido o presenciado cierto acontecimiento y que se está repitiendo en el
presente.
Jamáis vu:
•Es una situación dónde el sujeto afirma no haber presenciado o vivido cierto acontecimiento en el pasado y que
se está presentando en el presente.
Criptomnesia:
• Se trata de la sensación que tiene un sujeto cuando cree que un recuerdo no es un recuerdo, con
este se corre el riesgo de que el sujeto tenga ideas o percepciones que son de otras personas
como si fueran propias. (Vera, 1995)

ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS DE LA INTELIGENCIA:
DISCAPACIDADES INTELECTUALES
La inteligencia se considera la capacidad de cada Discapacidad intelectual leve

sujeto para hacer uso de las funciones mentales,
como base fundamental se encuentra el Discapacidad intelectual moderada
pensamiento. Las alteraciones psicopatológicas se Discapacidad intelectual grave
las puede clasificar en base al coeficiente
intelectual del individuo: Discapacidad intelectual profunda

https://es.dreamstime.com/icono-de-color-
rgb-discapacidad-intelectual-persona-con-
p%C3%A9rdida-memoria-corto-plazo-pensar-
en-confusi%C3%B3n-hombre-
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Discapacidad intelectual leve:
•Comprende los rangos de coeficiente intelectual de 55 a 70, estas personas necesitan
aprendizaje en el manejo de estrés con el fin de que la adquisición de habilidades no se vea
comprometida, también requieren atención especializada para el funcionamiento de
habilidades de independencia. No existe deterioro en las actividades que requieren
movimiento físico.
Discapacidad intelectual moderada:

•Personas con coeficiente intelectual entre 35 a 49, necesitan de direccionamiento y
cuidadores ya que su nivel de maduración educativo no suele pasar de primaria, poseen
pocas habilidades sociales. Pueden realizar tareas que no sean de complejidad.
Discapacidad intelectual grave:

•Comprende rangos de 20 a 34 en coeficiente intelectual, no desarrollan habilidades en la
educación, pero presentan destrezas para protegerse y asearse. Los niveles del habla se ven
comprometidos, aunque pueden aprender frases cortas y palabras sencillas.
Discapacidad intelectual profunda:

•Las personas con un coeficiente intelectual menor a 20 se encuentran dentro de esta
clasificación, necesitan de cuidadores para todo tipo de actividad. (Riera et al., 2017)

CONSECUENCIAS DE LAS ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS EN
EL DESARROLLO SOCIAL DEL SER HUMANO
El hecho de comprender los aspectos
únicos de un trastorno y de superar a las La esencia personal de cada
Un trastorno reacciones posteriores a las pruebas enfermedad patológica puede
psicopatológico no psicológicas puede ayudar, estructurar llegar a crear diversas
solo afecta la un plan para minimizar la angustia y emociones y sensaciones de las
condición física, sino crecer al máximo las ganancias del que se pueden destacar el
además la salud paciente como para los familiares. Las sentimiento de culpa,
mental y social entre entrevistas a especialistas o servicios de impotencia y temor los cuales el
el sujeto y su familia. apoyo igualmente pueden aportar a paciente puede sentir al mismo
mejorar la salud psicológica del tiempo.
paciente y su familia. (Alliance, 2009)
El diagnostico de una enfermedad psicopatológica Las consecuencias más

puede llegar a tener un efecto fuerte entre los notables que se pueden
El apoyo de los familiares y familiares. Al igual que una enfermedad crónica es presenciar por causa de una
personal médico puede una enfermedad que va a requerir de por vida y no enfermedad psicopatológica y
ayudar a que se pueda tendrá cura, el diagnóstico de una enfermedad que se enfoca en su entorno
patológica puede llegar a afectar a los miembros de son las siguientes:
sobrellevar lo delicado que la familia llegando a tener temor de que otro familiar
puede llegar a ser una pueda presentar las mismas características • Paciente
alteración psicopatológica. patológicas, los cuales por temor a un diagnostico • Padres
(Alliance, 2009) negativo podrían negarse a que el paciente llegue a
recibir tratamiento psicológico necesario. (Alliance, • Familiares
2009) • Comunidad
Paciente:
Si el trastorno que está
sufriendo el paciente es
leve el paciente no
presentara ningún cambio
en su vida diaria más sin
Los signos y síntomas
embargo necesitar la Los síntomas de la
supervisión médica de un de la enfermedad
enfermedad mental
especialista y la medicina mental pueden
correspondiente, pero si la pueden afectar las
variar según el
condición patológica del emociones, los
paciente es grave, tanto la trastorno, las
pensamientos y las
forma que el paciente circunstancias y
tiene de percibir su entorno conductas.
cambiara, así como su otros factores.
estilo de vida llevándolo a
un posible deterioro
emocional y físico.
(Alliance, 2009)

Algunos ejemplos de los signos y síntomas son los siguientes:
Sentimientos de tristeza o desánimo
Pensamientos confusos o capacidad reducida de concentración

Preocupaciones o miedos excesivos o sentimientos intensos de culpa
Altibajos y cambios radicales de humor
Alejamiento de las amistades y de las actividades
Cansancio importante, baja energía y problemas de sueño
Desconexión de la realidad (delirio), paranoia o alucinaciones
Incapacidad para afrontar los problemas o el estrés de la vida diaria
Problemas para comprender y relacionar las situaciones y las personas
Problemas con el uso de alcohol o drogas
Cambios importantes en los hábitos alimentarios
Cambios en el deseo sexual
Exceso de enojo, hostilidad o violencia
Pensamiento suicida.
Padres: Comunidad:
Familia:
Es posible que un diagnóstico de El diagnostico de un paciente con

Dado que como familia comparten
trastorno patológico afecte de enfermedad patológica puede
información genética, su grupo
manera negativa a los padres del afectar a la comunidad ya que si
familiar se verá afectado y
paciente haciendo que su relación no tiene conocimiento de dicha
preocupado, muchos con la
interpersonal decaiga ya que se condición podrían sentirse
posibilidad de que algún otro
centraran en la enfermedad y no atemorizados y dar parte a un
miembro de la familia pueda tener
se prestara atención a su relación alejamiento de toda actividad
algún trastorno, provocando la
de pareja, llevando a que el física y social entre el paciente y su
ruptura temporal o total de la
paciente se sienta afectado y entorno social próxima. (Alliance,
comunicación entre la familia.
sentido culpa. 2009)

En los Estados Crepusculares el
Las Aprosexias se relacionan Las ilusiones, son aquellas
pensamiento no se encuentra
con el estado de estupor o percepciones anormales que están
claro debido a que la actividad
alguna agitación que sea de asociadas a un estímulo y por ende
de la conciencia se enfoca en
mucha intensidad. La carencia a un objeto, es decir las ilusiones son
una idea que se encuentra
total de la atención puede ser una distorsión completa de una
llena de emociones que
originada por factores imagen al punto de hacerla
pueden estar disociadas por
orgánicos o psiquiátricos. incoherente
algún acontecimiento.
La discapacidad intelectual
grave comprende rangos de 20
Las anomalías del a 34 en coeficiente intelectual,
reconocimiento es la forma no desarrollan habilidades en la
errónea que se tiene para el educación, pero presentan
procesamiento de un recuerdo destrezas para protegerse y
que se está presentando en el asearse. Los niveles del habla se
presente. ven comprometidos, aunque
pueden aprender frases cortas
y palabras sencillas.

BIBLIOGRAFÍA
Alliance, G. (2009). Cómo entender la genética: una guía para pacientes y profesionales médicos en la región de
Nueva York y el Atlántico Medio 8.
Camón, E. R. (n.d.). Alteraciones de la atención y su psicopatología. Psicologia y Mente. Fuente, R. de la. (2016). El
estudio de la conciencia: Estado actual. Salud Mental, 39(4), 183–192. https://doi.org/10.17711/SM.0185-
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Melgarejo, L. (2003). La andragogía y el constructivismo en la sociedad del conocimiento. Laurus, 9(15), 80–89.
Riera, A., Zuñiga, D., & Carrera, L. (2017). Apuntes de psicopatología básica.
Rozo, J. A. C. (2007). El problema de la conciencia. El aporte de una visión estratégica en el siglo XXI. Avances En
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Truffino, J. C. (2000). Percepción normal y patológica : una aproximación a sus implicaciones pedagógicas. Revista
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Vera, R. (1995). Psicopatologias de la memoria. Vertices Psicologos, 1–10.

PSICOPATOLÓGÍA I
UNIDAD 3
TEMA 2
PSICOPATOLOGÍA DE LAS FUNCIONES
COGNITIVAS BÁSICAS DEL SER HUMANO.

ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS DEL
PENSAMIENTO Y LENGUAJE

https://issuu.com/alexandrazambrano2/docs/para Infografía descargada de google imágenes
_issuu https://formainfancia.com/clasificacion-
trastornos-lenguaje-infantil/

EL PENSAMIENTO
El pensamiento es una de las principales funciones mentales, propia del

ser humano que permite formar ideas o conceptos, establecer juicios,
sacar o deducir conclusiones, entre otros (Riera, Zúñiga, & Carrera,
2017). Según esta concepción la idea o el concepto es el elemento
básico del pensamiento y representa un objeto o un constructo
mental, que permite reflexionar, juzgar y realizar abstracciones que
facilitan la toma de decisiones para la resolución de problemas. Infografía descargada de google imágenes
https://ilab.net/que-es-el-pensamiento-critico-y-
por-que-es-una-habilidad-indispensable-para-el-
futuro/
Según (Pifarré) el pensamiento es un Inicialmente los Hay que resaltar que algunos de estos
proceso mental propio del hombre, trastornos del
trastornos están ligados a algunos
que le permite reflexionar, juzgar, pensamiento han sido
realizar abstracciones y proceder al clasificados en dos trastornos psiquiátricos, por lo que resulta
análisis y la síntesis. El pensamiento grupos que son: los importante y necesario analizar la historia
es capaz de ser expresado trastornos del curso y clínica del paciente antes de dar un
mediante el lenguaje verbal y trastornos del diagnóstico determinado.
puede ser evaluado contenido del
semánticamente. pensamiento.

TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO.
El curso del pensamiento se

puede definir como la forma
en que una persona une
ideas o asociaciones, o la Los trastornos del curso de
forma en que uno piensa pensamiento se pueden subdividir a
(Pifarré), lo que se busca su vez en: trastornos de la
evaluar es el curso con el velocidad y trastornos del proceso
que fluye el pensamiento, del pensamiento.
como el paciente organiza,
expresa y formula sus
pensamientos.

https://issuu.com/nuevapolitica.net/docs/del-
lenguaje-a-la-escritura-jl

Trastornos de Dentro de este grupo de trastornos se encuentran aquellos
donde se registra la cantidad y la velocidad de los
velocidad pensamientos. Sus principales trastornos son:
Taquipsiquia o pensamiento acelerado:

• El pensamiento se desarrolla más rápido de lo normal, los pacientes
verbalizan un alto número de vocablos por unidad de tiempo y una
disminución del periodo de latencia de respuesta.
Bradipsiquia o pensamiento inhibido:

• El flujo del pensamiento es escaso o retardado, se manifiesta por la presencia
de un discurso más lento de lo normal. Los pacientes suelen hablar poco y
dan la impresión que les cuesta pensar.
Bloqueo del pensamiento:

• Es la interrupción súbita del curso del pensamiento, antes de completar una
idea, sin que exista una razón que lo justifique, el paciente suele referir
incapacidad para recordar lo que estaba diciendo (Riera, Zúñiga, & Carrera).
Trastornos del En este grupo de trastornos se evalúan la direccionalidad y la
proceso del continuidad del pensamiento, los principales trastornos son los
siguientes:
pensamiento.
Fuga de ideas o pensamiento ideofugitivo:
• Es la sucesión de asociaciones múltiples, en la cual el pensamiento parece saltar
súbitamente de un tema a otro, el paciente habla sin cesar y presenta
distraibilidad, cambia de tema ante cualquier estímulo externo, aunque este sea
irrelevante (Pifarré).
Disgregación del pensamiento:

• Es la pérdida de la idea directriz, como efecto de la ruptura de las asociaciones
normales, lo que causa que los pensamientos fluyan sin ninguna conexión lógica,
el paciente cambia de un tema a otro existiendo o no relación entre ellos.
Pensamiento perseverante o perseveración:

• Consiste en la repetición de la misma respuesta ante distintas preguntas, el
paciente no puede cambiar las respuestas, repite, fuera de contexto palabras,
frases o ideas.
Asociación laxa de ideas:
• Consiste en una interrupción de la conexión lógica entre las ideas y el sentido general
de la dirección del pensamiento (Riera, Zúñiga, & Carrera). El paciente cambia de un
tema a otro, pero las frases individuales pueden ser claras y con sentido, el lenguaje
empleado demuestra falta de cohesión.
Pensamiento tangencial:
• Se evidencia en el paciente, la incapacidad para asociar pensamientos y dirigirlos
hacia un fin u objetivo, responde de manera oblicua a lo que se le pregunta y se pierde
en el hilo de la conversación, no existe relación entre la pregunta y la respuesta dada.
Pensamiento circunstancial:
• La información que el paciente da es excesiva y redundante, el lenguaje que utiliza es
prolijo, aunque presenta dificultad para seleccionar ideas y no puede diferenciar entre
lo que es esencial y accesorio, expresándolo todo con la misma importancia (Pifarré).

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
Ideas no Ideas
delirantes delirantes

https://www.youtube.com/watch?v=BuDH4kAI8w
g

Ideas no delirantes:
Idea sobrevalorada:
• Es la creencia persistente y no razonable que se mantiene con menos intensidad
que la idea delirante de grandeza, dicha creencia no suele ser aceptada por los
otros miembros que conforman el núcleo social del sujeto.
Ideas fijas:
• Son ideas que suelen ser falsas pero que se pueden modificar con un
razonamiento adecuado, lo que la diferencia de la ideación delirante.
Ideas obsesivas u obsesiones:

• Son ideas repetitivas, irracionales y no deseadas que se imponen generando
ansiedad en el paciente.
Ideación suicida:
• Es la idea de acabar con la propia existencia.
Según (Vallejo) es la idea falsa e irreductible que es mantenida firmemente a pesar de la
Ideas evidencia que la contradice y el hecho de que otros miembros del grupo cultural no la
compartan. Está caracterizada por ser una creencia falsa y equivocada, es fija y persistente,
delirantes: aparece sin un estímulo externo apropiado, nos influenciable por la experiencia, no se deriva de
otros síntomas o sucesos de la vida cotidiana y es incomprensible psicológicamente.
Existe una amplia gama de delirios, a continuación, se expondrán los más importantes:
Delirios de referencia o autorreferencia:

•Autorreferencia: es la creencia de que la conducta de otras personas se refiere al paciente, por lo
que pueden existir significados ocultos relacionados con el sujeto en cualquier suceso cotidiano
(Riera, Zúñiga, & Carrera).
Delirios de persecución:
•El paciente se siente acosado, perseguido o siente que su vida está en peligro, cree fervientemente
que existe una conspiración contra él o que está siendo perseguido por personas o alguna fuerza
externa, que intentan hacerle daño.
Delirios de culpa:
•El paciente manifiesta una convicción arraigada de haber hecho algo imperdonable, se siente
culpable de lo que le ocurre a él o a su familia. Piensa que sus síntomas son consecuencia de
acciones o pecados que ha cometido y que merece ser castigado por ello.
Delirio de ruina:
•El paciente cree que sus posesiones materiales se han perdido, que tanto el cómo su familia, se
encuentran arruinados.
•Es considerado un síntoma de la depresión grave.
Delirios religiosos:
•El paciente cree que está destinado a cumplir misiones redentoras, designadas divina y
exclusivamente para él, incluso el paciente puede percibir esta idea de forma verbalizada.
Inserción o imposición del pensamiento:

•El paciente cree que sus pensamientos son ajenos y le fueron insertados mediante telepatía,
ordenadores, etc., de tal forma que lo que él está pensando no es lo que él desea sino lo que otros
quieren que piense (Vallejo, 2015).
Lectura del pensamiento:

•El paciente afirma que los demás pueden leer su mente o conocer sus pensamientos.
Delirio megalomaníaco o de grandeza:

•El paciente tiene una idea exagerada de sí mismo, cree que tiene habilidades o poderes especiales, o
que es una persona muy importante, es un síntoma propio de los episodios maniacos y en algunos casos
de esquizofrenia (Mesa, 2004).
Interpretación delirante:
•El paciente da un significado delirante a hechos y percepciones normales, para él las vivencias
tienen un significado distinto, captándolo como un mensaje o una extraña clave que tiene que
descifrar, cabe recalcar que no es una alteración de lo que percibe, sino del significado que tiene.

EL LENGUAJE
El lenguaje es una de las características más comunes de los seres
humanos, lenguaje que se expresa a través de secuencias sonoras y
signos gráficos. (Arrufat, 2008) define al lenguaje como el intercambio
comprensible de ideas, siendo este el vehículo de expresión del
pensamiento. Por su parte (Barragán & Lozano, 2011) consideran que el
lenguaje es un sistema de símbolos aprendidos que contienen un
significado social y dan la habilidad a un individuo de clasificar las
experiencias.

https://rpp.pe/campanas/branded-content/las-
ventajas-de-llevar-bien-los-cursos-de-lenguaje-y-
comunicaciones-noticia-978942
Generalmente la relación entre el

lenguaje y el pensamiento ha sido
uno de los campos más estudiados, Alteraciones de la lectura, alteraciones
ya que el lenguaje está unido cuantitativas y cualitativas en el lenguaje
estrechamente al pensamiento, las Los trastornos del oral, alteraciones en el habla vinculada a
personas manifiestan lo que piensan lenguaje se pueden la articulación o fonética, alteraciones en
o sienten a través del lenguaje, lo dividir dentro de los
el contenido del lenguaje y alteraciones
que comúnmente genera siguientes grupos:
problemas en el momento de en la entonación del lenguaje.
averiguar si una alteración dada es
una patología del lenguaje o del
pensamiento. Propiedad de: Isabel Valdivieso López
Alteraciones de la
lectura
Alexia o ceguera verbal:

• Es la ausencia parcial o total de la capacidad de leer, debido a una lesión
cerebral adquirida previamente. Se clasifica en: alexia pura, alexia con
agnosia de objetos, colores o elementos espaciales y alexia con agrafia.
Dislexia:
• Se caracteriza por la confusión de tipo lector, gráfica o fonatoria de una
consonante por otra y por la inversión de sílabas o palabras, es decir, el
individuo es incapaz de reconocer las palabras y su significado (Mesa, 2004).
Hiperlexia:
• Por lo general se presenta en niños menores a cinco años, es la capacidad
precoz de leer palabras sin haber tenido una instrucción formal previa.

Alteraciones cuantitativas en el lenguaje oral
Taquilalia o taquifemia:
• Es la aceleración en la emisión del lenguaje, se suele

asociar a un hablar excesivo.
Bradilalia o bradifemia::
• Es el enlentecimiento en la emisión del lenguaje.

Alteraciones cualitativas en el lenguaje oral
Ecolalia:
• Es la repetición irrelevante y persistente de las últimas palabras o frases que han sido
dirigidas al paciente a modo de eco.
Palilalia:
• Es la repetición involuntaria de una o varias palabras, seguidas y de forma
espasmódica, es frecuente en pacientes con afasia, Parkinson o esquizofrenia.
Logorrea, presión del habla o verborrea:

• Incontinencia y sucesión de palabras que son proseguidas sin tregua, este
hiperverbalismo está acompañado de exclamaciones onomatopeyas, juegos de
palabras y asonancias.
Verbigeración o iteración verbal:

•Repetición incesante, carente de sentido, de manera automatizada y estereotipada de las mismas
palabras o frases (Pifarré, 2011).

Alteraciones en la escritura del lenguaje
Agrafía:
• Es la pérdida o habilidad para producir lenguaje escrito, causada por

un tipo particular de daño cerebral.
Disgrafía:
• Es la dificultad para componer textos escritos.
Graforrea:
• Es la tendencia a escribir largamente y sin sentido, es síntomas de los

estados de manía e hipomanía.
Alteraciones en el habla vinculada a la articulación o fonética
Anartria:
• Incapacidad para articular los sonidos.
Disartria:
• Alteración en la articulación de las palabras.
Espasmofenia, disfemia o tartamudez:

• Alteración en el ritmo de la locución al repetir silabas al principio de
la palabra o bloqueos al inicio del discurso.
Dislalia:
•Emisión defectuosa de los sonidos.
Alteraciones en el contenido del lenguaje
Alogia:
• Es el empobrecimiento del pensamiento y cognición, expresada a
través del lenguaje de forma lenta, vacía y rígida.
Neologismos:
• Uso de palabras o expresiones carentes de significados a los que el
paciente les otorga una significación concreta, es un síntoma común
en pacientes con afasias sensoriales o esquizofrenia.
Glosolalia:
• Es considerado el lenguaje personal del enfermo, quien utiliza un
vocabulario y una sintaxis de su propia invención, pero con sentido
propio.
Alteraciones en la entonación del lenguaje
Aprosodia:
• Es la incapacidad del paciente para transmitir o interpretar

correctamente el ritmo, tono, entonación, etc., de las
palabras.

Alteraciones en la voz
Afonía:
• Es consecuencia de daño en las cuerdas vocales lo que provoca
cambios en el tono y timbre de la voz.
Disfonía:
• Es la alteración de la emisión de la palabra producida por
malformaciones o lesiones de los órganos de la fonación.
Mutismo:
• Consiste en una ausencia total del lenguaje verbal, sin que existan
afectaciones en las capacidades instrumentales, el paciente se
mantiene callado y no emite sonidos, pero esta vigil, consiente y
comprende órdenes.
Alteraciones de origen preferentemente neurológico
Afasia:
• Es la alteración en la comprensión y expresión del

lenguaje,causado por una lesión en ciertas regiones
cerebrales. Las afasias se causado por una lesión en
ciertas regiones cerebrales. Las afasias se dividen en:
afasia motora o de Broca, afasia sensorial o de Wernicke,
afasia mixta, afasia transcortical y afasias psicógenas.

PSICOMOTRICIDAD Y AFECTIVIDAD
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79/ bipolar/

LA PSICOMOTRICIDAD
Las alteraciones de la
psicomotricidad
pueden considerarse
Todos los individuos poseen aspectos
La psicomotricidad constituye el desde dos
que pueden incluirse dentro de la
comportamiento motor del sujeto perspectivas: como
psicomotricidad, la relación entre esta
en su parte externa: forma de signos neurológicos de
y los factores psicológicos es más
moverse, los gestos, posiciones y naturaleza orgánica o
evidente cuando las personas
posturas. considerar a las
padecen trastornos mentales.
manifestaciones como
reflejo de actitudes y
procesos psicológicos.

https://www.etapainfantil.com/psicomotricidad-
Propiedad de: Isabel Valdivieso López infantil
Alteraciones cuantitativas
Agitación psicomotora:
• Es un estado de persistente inquietud psicomotora con
evidencia de aumento incontenible de la motilidad y
sensación de tensión interna. El paciente se desplaza
constantemente sin un fin, o mueve sus miembros sin moverse
de su lugar, la intensidad de estos ataques varia de leve hasta
la agitación psicomotora propiamente dicha.
Inhibición psicomotora:
• Es el enlentecimiento de la actividad mental y motora, los
pacientes expresan una mayor latencia en las respuestas,
disminución de la velocidad del pensamiento y del habla,
además de menor actividad motora.
Alteraciones cualitativas
Negativismo:
•Oposición del paciente a realizar cualquier movimiento que se le ordene, puede existir un
negativismo pasivo y activo, en el primero se da una resistencia que no es activa; mientras que en el
segundo se da una resistencia a más de una oposición haciendo incluso lo contrario de lo que se les
pide (Mesa, 2004).
Catatonía:
•Es la asunción voluntaria del paciente, el cual presenta una postura rígida, se resiste a todo esfuerzo
de ser movido de su lugar, se habla también de una rigidez catatónica donde el paciente se
mantiene fijo en su postura, en vigilia constante y parece ser indiferente a su entorno (Vallejo, 2015).
Manierismos:
•El paciente presenta posturas o movimientos altamente estilizados que se producen al expresar
gestos y mímica, el resultado final es extravagante, los movimientos se realizan con una finalidad
para el paciente, aunque para los demás resulten extraños o raros.
Esterotipias:
•El paciente realiza repeticiones continuas e innecesarias, gestos, posturas, palabras o frases que no
tienen un objetivo. Los movimientos pueden ser tanto simples como complejos.

Apraxia:
• El paciente presenta dificultad para realizar movimientos propositivos que necesitan
de secuencia y coordinación, esta incapacidad no puede ser explicada por debilidad
o incoordinación elemental.
Ecopraxia:
• Es la imitación de movimientos y gestos que realiza la persona a la que el paciente
está observando (Vallejo, 2015).
Automatismos:
• Son movimientos mecánicos involuntarios que no son controlados por la conciencia,
abarcan desde conductas simples a complejas, estos movimientos suelen aparecer
durante estados alterados de la conciencia (Vallejo, 2015).
Parkinsonismo:
•Puede ser causado por una gran variedad de enfermedades y se caracteriza por la presencia de
temblores persistentes, disminución de la actividad motora, hipomimia, reducción y dificultad al iniciar la
marcha, rigidez muscular e inestabilidad postural (Toro, Yepez, & Palacio, 2010)

Acatisia::
•Es un efecto secundario producido por fármacos bloqueadores de receptores de dopamina como
antipsicóticos, suele aparecer a los días o semanas de iniciado el tratamiento, consiste en un
estado de inquietud interna manifestada por la necesidad de estar constantemente en
movimiento (Escobar & Torres, 2015).
Distonía:
•Es la contracción tónica involuntaria de un grupo muscular, lo que causa una postura anormal
sostenida, estas contracciones pueden ser intermitentes y afectan a diferentes grupos musculares
(Mesa, 2004)
Temblor:
•Son movimientos de carácter involuntarios, rítmicos y regulares que afectan a diversas partes
distales de las extremidades, este temblor puede ser ocasionado por diversas enfermedades y
pueden ser de tres tipos: de reposos, postural e intencional (Riera, Zúñiga, & Carrera, 2017).
TICS:
•Son movimientos de tipo repetitivo, rápidos y no rítmicos que reproducen gestos de la vida diaria, sean
parpadeos, tos, guiños, etc.,

EL AFECTIVIDAD
Según (Riera, Zúñiga, & Carrera, 2017) la afectividad es uno de los
puntos más importantes al momento de la exploración en
psicopatología, debido a la relación que tiene con el resto de las
funciones mentales y la trascendencia al definir los rasgos de la
personalidad de un individuo. Al hablar de afectividad, hay que
tener en cuenta algunos conceptos básicos que ayudaran a
conocer a fondo lo que engloba esta función cognitiva y los
trastornos asociadas a ella.
https://formaciondelaafectividad.weebly.com/obje
tivos-especiacuteficos.html
Como primer concepto

básico están los sentimientos Semiología de la afectividad
que son definidos como una Luego tenemos a los
reacción positiva o negativa, deseos, que representan
de carácter intenso o la conciencia de una Para poder estudiar más acerca de la afectividad es
transitorio presente ante una necesidad, carencia o necesario conocer acerca del humor y el afecto, que son
determinada experiencia; atracción y por último aspectos que están estrechamente ligados a esta función,
luego están las emociones, están las pasiones, que y que son utilizados para describir el estado emocional del
que son definidas como un son movimientos afectivos paciente, y de describir la clínica de la depresión y
sentimiento intenso, de de duración más larga
duración breve y aparición trastorno bipolar (Riera, Zúñiga, & Carrera, 2017.
que los sentimientos y
abrupta, su principal objetivo emociones (Vallejo, 2015).
es mantener al individuo
alerta.
Es definido como el estado emocional interno del sujeto, es el encargado de traducir la
Humor: experiencia subjetiva de los sentimientos o emociones del paciente. El estado de ánimo o
humor es cambiante y es determinado por la disposición o circunstancias lo que no significa
que sea patológico. Existen diferentes tipos de humor que son:
Hipotimia:
•Estado de ánimo bajo.
Disforia:
•Humor displacentero, común en estados de ánimo depresivos, engloba diferentes emociones o
sentimientos como ansiedad. Malhumor, sufrimiento, etc.
Hipertimia:
•Estado de ánimo elevado.
Eutimia:
•Estado de ánimo normal.
Expansivo:
•Falta de control en la expresión de los sentimientos.
Irritable:
•Excesiva sensibilidad frente a un sin número de situaciones, a las que el paciente responde de
manera impaciente, agresiva o tensa.
Afecto: Es la manifestación externa de los sentimientos o emociones del paciente,
que es posible ser observado por los demás. Los tipos de afecto son:
Aplanado:
• Carencia de expresión afectiva.
Embotado:
• Es la reducción significativa de la intensidad de la expresión emocional .
Lábil:
• Cambio anormal del afecto con estados bruscos y rápidos de la expresión afectiva.
Paratimia o afecto inadecuado:
• Es la falta de relación entre lo que el paciente expresa verbalmente y su vivenciar

afectivo.
Es común que se existan confusiones entre el humor y el
afecto ya que son difíciles de distinguir, pero esta confusión
se puede evitar recordando que el afecto es descrito en el
examen mental y el humor en la anamnesis.

https://formaciondelaafectividad.weebly.com/obje
tivos-especiacuteficos.html

Alteraciones de la afectividad
Tristeza patológica:
• Es importante recalcar que la tristeza como tal es común en todos los seres humanos, se
habla de una tristeza patológica como síntoma de una patología cuando esta tiene
una duración y una intensidad desproporcionada, además que interfiere con las
actividades cotidianas que realiza el individuo en su diario vivir (Vallejo, 2015).
Anhedonia:
• Es la incapacidad para obtener placer en situaciones donde antes si lo procuraba, es
considerada un síntoma depresivo por excelencia.
Ambivalencia afectiva:
• Es la coexistencia de sentimientos positivos y negativos hacia un mismo objeto,
contenido vivencial o representación (Riera, Zúñiga, & Carrera, 2017).
Ansiedad y angustia:
• La ansiedad puede ser considerada como estado o como rasgo. La ansiedad como
estado consiste en la presencia de síntomas ansiosos en una situación concreta,
mientras que la ansiedad como rasgo corresponde a los tipos de personalidad ansiosa,
se puede definir como una emoción ansiosa persistente y mantenida sin la necesidad
de tener una cusa que la motive, pero que se manifiesta ante distintos acontecimientos
o sucesos.
Incontinencia afectiva:
• Es la falta de control sobre la afectividad, lo que produce que las emociones surjan de
manera muy rápida, provocando a su vez una intensidad excesiva. Un estímulo superficial
puede motivar emociones intensas que se manifiestan por medio de la mímica y
gesticulación del individuo (Vallejo, 2015).
Labilidad emocional:
• Es un síntoma que consiste en cambios rápidos del estado emocional del individuo, por lo
general son independientes de estímulos externos, está presente en síndromes afectivos
depresivos, maniacos o disfóricos.
Frialdad o indiferencia afectiva:

• Es la incapacidad de presentar respuestas afectivas o flexibilidad y modulación de las
emociones, son personas frías, insensibles, indiferentes e incapaces de involucrarse
emocionalmente en sus actos.
Rigidez afectiva:
• Es la perdida de la capacidad de modulación afectiva, el paciente tiene sentimientos y
emociones fijos y persistentes que no varían o modulan según las circunstancias externas.
Alexitimia:
• Es la incapacidad para percibir los sentimientos, expresarlos e identificar los propios.
INTELIGENCIA Y CREATIVIDAD
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https://es.quora.com/Qu%C3%A9-es-la- https://lamenteesmaravillosa.com/ser-creativo-
inteligencia por-que-es-tan-importante/

EL INTELIGENCIA
Para (Vallejo, 2015) la inteligencia es definida

como la capacidad del individuo para utilizar
sus funciones mentales de forma eficiente y
productiva, según la experiencia adquirida y
los requerimientos que demande cada
situación. Es importante recalcar que el
proceso intelectivo depende mucho del
correcto funcionamiento del sistema nervioso
central.

https://www.eltelegrafo.com.ec/noticias/septimo/
1/la-inteligencia-o-la-entrenamos-o-la-perdemos

Alteraciones de la inteligencia
Retraso mental:
•Es la capacidad intelectual general significativamente inferior al promedio, suele ir acompañado de
ciertas limitaciones en las actividades adaptativas propias de al menos dos de las siguientes habilidades:
comunicación, cuidado de sí mismo, vida doméstica, habilidades socio-personales, autocontrol,
habilidades académicas, trabajo, entre otras. Cabe resaltar que su inicio debe ser anterior a los 18 años
de edad (APA, 2000). A su vez el retraso mental se puede clasificar en 4 grupos:
Retraso mental
Dentro de este grupo se ubican el 85% de retrasos mentales, la inteligencia subnormal suele manifestarse
Retraso durante los años escolares, debido a que los niños con esta condición tienden a retrasarse respecto al resto
mental leve: de los niños de su mismo grupo de edad.
Retraso Dentro de este grupo se encuentran el 10% de los retrasos mentales, los individuos que se encuentran en esta
categoría presentan lentitud en el desarrollo de la comprensión y uso del lenguaje, logrando un dominio
mental limitado, la adquisición tanto de las capacidades de cuidado personal y funciones motrices también están
moderado: retrasadas, de forma que la persona necesitara supervisión permanente.
En este grupo se incluyen entre el 3% y 4% de los casos de retraso mental, esta categoría es similar al retraso
Retraso mental moderado, la diferencia es que estos sujetos aprovechan menos la instrucción escolar a
mental grave: comparación con los sujetos del grupo anterior, con el tiempo pueden llegar a adquirir capacidades como
el aprender palabras y frases sencillas, hábitos de higiene y cuidado personal.
En este grupo se incluye solo el 1% y 2% de las personas con retraso mental, en la mayoría de las personas
Retraso con este tipo de retraso se presentan con el diagnostico de una enfermedad neurológica identificada que
mental explica la presencia del retraso mental. Estas personas desde los primeros años de su niñez presentan
profundo limitaciones en el funcionamiento sensoriomotor, por lo que su movilidad es restringida o inexistente, por lo
que siempre requieren de ayuda y supervisión adulta.
Trastornos generalizados del desarrollo:
• En este grupo predomina una marcada limitación en la interacción social comunicación

verbal y no verbal, lo que es común en personas con discapacidad intelectual.
Trastornos específicos del lenguaje:
• En este grupo se encuentran alteraciones en el lenguaje expresivo y en la comprensión, sin

necesidad de que haya un déficit adaptativo significativo.
Trastornos del aprendizaje:
• Este grupo comprende alteraciones en áreas específicas como el cálculo o la

lectoescritura, sin que existe alteración en otros aspectos del desarrollo, ni delimitaciones
adaptativas importantes.
LA CREATIVIDAD
https://marketingdigitalconsulting.com/fases-del-
proceso-creativo-en-marketing-digital/
Por otra parte, Lamber(2001) define Un asunto importante que hay

La creatividad es definida como
a la creatividad como la expresión a que resaltar en este aspecto de
la habilidad de producir un
través de un vasto campo de la creatividad es la relación que
trabajo, que resulte novedoso
posibilidades, que van desde las puede existir entre esta y la
original e inesperado; además de
manifestaciones más ordinarias a las psicopatología, tema que ha
útil o adaptativo según la tarea
más originales. A lo largo de la vida sido de mucho interés desde
(Morales, 2017). Esta
las personas van desarrollando su épocas remotas, Aristóteles fue
conceptualización tiene un
creatividad, pero no todos la quien en un inicio refirió que los
enfoque de la creatividad como
desarrollan de la misma forma, ni al grandes científicos y artistas,
una habilidad cognitiva
mismo ritmo; existen una variedad personas sumamente creativas
potencial, otras
de comportamientos creativos que tendían a la melancolía.
conceptualizaciones conciben a
resultan novedosos e innovadores, Tomando como ejemplo a
la creatividad como un rasgo de
que además sirven de mucha ayuda Edgar Allan Poe y a Vincent
personalidad y como parte de las
a las personas para resolver Van Gogh, se conoce que ellos
relaciones interpersonales que
circunstancias que puedan padecieron de alguna
posee cada individuo para
presentarse de forma intempestiva y enfermedad mental que afectó
comunicarse.
que necesitan ser resueltos en su proceso creativo.

Otro punto importante que
estos autores mencionan es
En la actualidad el estudio de
que, con frecuencia las
la relación entre la creatividad
personas con un rendimiento
y la psicopatología se torna
creativo alto tendían a
aun dificultoso, en primer lugar, Aunque existen autores como
padecer trastornos o
porque para poder conocer Galton, Silverman o Brain, que
sintomatología depresiva,
dicha relación se debe aplicar postularon desde una perspectiva
maniacodepresiva o
un método científico formal más naturalista que la creatividad
neurótica. Sin embargo, cabe
que mida algo intangible como no es un fenómeno extraordinario,
destacar que esta conclusión
la creatividad. Además, que los sino que es común y cuenta con
que se ha hecho no es
trastornos mentales son bases biológicas.
concluyente, lo que sí se sabe
variados y múltiples lo que
ciencia cierta es que la
dificulta mucho más medir esta
creatividad está relacionada
relación.
con el funcionamiento del
córtex prefrontal.

Los trastornos del lenguaje se
pueden dividir dentro de los
Según (Pifarré) el pensamiento Inicialmente los trastornos del siguientes grupos: alteraciones de la
es un proceso mental propio pensamiento han sido lectura, alteraciones cuantitativas y
del hombre, que le permite clasificados en dos grupos que cualitativas en el lenguaje oral,
reflexionar, juzgar, realizar son: los trastornos del curso y alteraciones en el habla vinculada a
abstracciones y proceder al trastornos del contenido del la articulación o fonética,
análisis y la síntesis. pensamiento. alteraciones en el contenido del
lenguaje y alteraciones en la
entonación del lenguaje.
Las alteraciones de la
La inteligencia es definida
psicomotricidad pueden
como la capacidad del
considerarse desde dos
individuo para utilizar sus
perspectivas: como signos
funciones mentales de forma
neurológicos de naturaleza
eficiente y productiva, según
orgánica o considerar a las
la experiencia adquirida y los
manifestaciones como reflejo
requerimientos que demande
de actitudes y procesos
cada situación.
psicológicos.

BIBLIOGRAFÍA
APA, A. P. (2000). DSM-IV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Obtenido de
https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-ivmanual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf
Arrufat, F. (2008). Alteraciones del lenguae y del pensamiento. En J. Obiols, Manual de Psicopatología General. Madrid: Biblioteca Nueva: Ediciones
Universidad.
Barragán, E., & Lozano, S. (2011). Identificación temprana de trastornos del lenguaje. Revista Médica Clínica Las Condes, 227-232 .
Escobar, F., & Torres, L. (2015). Farmacoterapia de la acatisia aguda inducida por neurolépticos. Acta neurológica , 447-453.
Gorriz, C. G.-F., Lozano, M. J., & Moreno, A. F. (s.f.). Retraso mental. TRATADO DE PSIQUIATRÍA.
Lambert, M. (2001). Cómo ser mas creativo. Ediciones Mensajero.
Mesa, P. (2004). Fundamentos de Psicopatología General. Madrid: PIRAMIDE.
Morales, C. (2017). La creatividad, una revisión científica. Arquitectura y Urbanismo, 53-62.
Pifarré, J. (2011). Trastornos del pensamiento y del lenguaje. Obtenido de ELSEVIER.
Riera, A., Zúñiga, D., & Carrera, L. (2017). Apuntes de Psicopatología Básica. Quito: EDIMEC.
Toro, R., Yepez, L., & Palacio, C. (2010). Fundamentos de Psiquiatría.
Vallejo, J. (2015). Introducción a la Psicopatología y Psiquiatría. BARCELONA: Elsevier Masson.

PSICOPATOLOGÍA I
UNIDAD 4
PSICOPATOLOGÍA DE LA PERSONALIDAD
Mora Alvarado Karla Gabriela, Mgs

ÍNDICE
1. Unidad 4: PSICOPATOLOGÍA DE LA PERSONALIDAD ............................................3

Tema 2: PSICOPATOLOGIA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y OTROS
CUADROS PSICOPATOLOGICOS DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD .................. 3
Objetivo: ........................................................................................................................ 3
Introducción .................................................................................................................. 3
2. Información de los subtemas .............................................................................4

2.1 Subtema 1: Identificar los procesos psicopatológicos de los trastornos ansiosos
de la personalidad ......................................................................................................... 4
2.2 Subtema 2: Identificar los procesos psicopatológicos de los trastornos
afectivos de la personalidad ......................................................................................... 8
paranoide, límite, antisocial de la personalidad. ........................................................ 12
obsesivo-compulsivo, histriónico, narcisista de la personalidad. ............................... 20
3. Preguntas de Comprensión de la Unidad ..........................................................27
4. Material Complementario ................................................................................28
5. Bibliografía ......................................................................................................29
2
1. Unidad 4: PSICOPATOLOGIA DE
LA PERSONALIDAD
Tema 2: PSICOPATOLOGIA DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD Y OTROS CUADROS
PSICOPATOLOGICOS DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
Objetivo:
Describir los distintos criterios y cuadros psicopatológicos de los trastornos de
personalidad.
Introducción
Los trastornos del estado de ánimo y ansiedad abarcan una amplia gama de
psicopatologías que se clasifican como trastornos de la salud mental, los trastornos
afectivos o, como se los conoce en el DSM-IV, trastornos del estado de ánimo incluyen
todos los tipos de depresión, trastorno bipolar y trastorno afectivo estacional, entre
otros. Frecuentemente estos trastornos existen en conjunto con otros problemas como
ansiedad, problemas de uso de drogas y mal comportamiento. Los factores de los
trastornos del estado de ánimo y de ansiedad son múltiples y variados, la combinación
de genética, cambios en los niveles hormonales, factores ambientales cambios de vida
importantes o inesperados y el estrés suelen ser sus principales desencadenantes.
Los trastornos de la personalidad se caracterizan principalmente por patrones de

pensamiento, percepción, reacción y relación duraderos y repetitivos que provocan una
angustia importante a la persona afectada, la existencia de un trastorno de personalidad
se produce cuando los rasgos de personalidad se vuelven pronunciados, rígidos y des
© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI
adaptativos que afectan la esfera biopsicosocial de las personas, estas desadaptaciones

pueden causar angustia significativa y dejar efectos importantes en las personas con
trastornos de personalidad y en aquellas que las rodean.
FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 3

2. Informacion de los subtemas

2.1 Subtema 1: Identificar los procesos
psicopatológicos de los trastornos ansiosos de la
personalidad
La ansiedad es definida como un sentimiento de intranquilidad o aprensión, es una
emoción humana básica por lo que es común experimentarla, “dosis razonables” de
ansiedad actúan como protección para evitar ignorar el peligro, lo que posibilita a las
personas a producir respuestas fisiológicas que permitan hacer frente a situaciones
potencialmente peligrosas (Sue, 2010). En algunos casos, este miedo o ansiedad pueden
desencadenarse incluso cuando no existe ningún peligro, condición que es conocida
como trastorno de ansiedad, los síntomas de ansiedad se consideran un trastorno
cuando interfieren en el funcionamiento normal del individuo.
Los trastornos de ansiedad se caracterizan principalmente por un miedo excesivo y

evitación en respuesta a objetos o situaciones específicas que en realidad no
representan un peligro real (Martínez & López, 2011). En américa latina son los
trastornos psiquiátricos más frecuentes a lo largo de la vida de los individuos,
generalmente estas afectaciones psicopatológicas afectan el desempeño laboral,
académico y social de las personas. Algunos de los síntomas de ansiedad más comunes
son:
➢ Nerviosismo, agitación
➢ Tensión
➢ Sensación de cansancio
➢ Mareos
➢ Micción frecuente
➢ Palpitaciones cardiacas
➢ Sensación de desmayo
➢ Dificultar para respirar

➢ Sudoración
➢ Temblores
➢ Preocupación y aprensión
➢ Insomnio
➢ Dificultad para concentrarse
➢ Hipervigilancia
Las personan que son afectadas por trastornos de ansiedad, a menudo tienen
pensamientos intrusivos, los cuales toman la forma de preocupaciones sobre
acontecimientos y consecuencias que pueden ocurrir en el futuro. Estas preocupaciones

intrusivas son características propias de la experiencia de ansiedad se incluyen también

sentimientos de incertidumbre, impotencia y activación fisiológica (Sarason, 2006).
Etiopatogenia de los trastornos de ansiedad
El origen o causas de los trastornos de ansiedad está determinado por factores

biológicos, psicosociales y traumáticos; a continuación, se realizará una revisión breve
de estos factores.
➢ Factores biológicos: existe una predisposición genética en la mayoría de los

trastornos de ansiedad, especialmente en los trastornos por pánico, trastorno
obsesivo-compulsivo y fobia social. Los parientes en primer grado de los
pacientes con este tipo de trastorno tienen hasta 7 veces más probabilidades de
padecerlo.
➢ Factores psicosociales: muchas veces los factores psicosociales juegan un rol
importante en los trastornos de ansiedad, actúan como factores precipitantes,
agravantes o causales. Los problemas de relaciones interpersonales, académicos
y laborales, amenazas de pérdidas, necesidades sociales y económicas
apremiantes, cambios en el sistema de vida, etc. se asocian en la producción de
los trastornos de adaptación de tipo ansioso y de la ansiedad generalizada
(Reyes-Ticas, 2010).
➢ Factores traumáticos: hacerles frente a acontecimientos traumáticos como
como accidentes graves, desastres, asaltos, violaciones, torturas, secuestros,
etc., suelen provocar serios daños biológicos cerebrales que se asocian a
síntomas graves de ansiedad, como sucede en los casos de estrés agudo y
trastorno de estrés postraumático.
Tipos de trastorno por ansiedad.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV, 2000) distingue

los siguientes tipos de trastorno por ansiedad:
1. Crisis de angustia: se caracteriza por la aparición súbita de síntomas de

aprensión, miedo pavoroso o terror, acompañados habitualmente de

sensación de muerte inminente. Durante estas crisis también aparecen
síntomas como falta de aliento, palpitaciones, opresión o malestar torácico,
sensación de atragantamiento o asfixia y miedo a «volverse loco» o perder
el control.
2. Agorafobia: se caracteriza por la aparición de ansiedad o comportamiento de
evitación en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o
embarazoso), o bien donde sea imposible encontrar ayuda en el caso de que
aparezca en ese momento una crisis de angustia o síntomas similares a la
angustia.

3. Trastorno de angustia sin agorafobia: se caracteriza por crisis de angustia

recidivantes e inesperadas que causan un estado de permanente
preocupación al paciente. El trastorno de angustia con agorafobia se
caracteriza por crisis de angustia y agorafobia de carácter recidivante e
inesperado.
4. Trastorno de ansiedad generalizada: se caracteriza por la presencia de
ansiedad y preocupaciones de carácter excesivo y persistente durante al
menos seis meses. La ansiedad se asocia a tres o más de los siguientes
síntomas: inquietud, fatigabilidad fácil, dificultad para concentrarse,
irritabilidad, tensión muscular y alteraciones del sueño.
5. Trastorno por estrés postraumático: se presenta cuando el paciente ha
estado expuesto a un acontecimiento altamente traumático en que estuviera
amenazada su integridad física o la de los demás y se caracteriza por la re
experimentación del evento como recuerdos recurrentes e intrusos que
provocan malestar, síntomas debido al aumento de la activación
(irritabilidad, hipervigilancia, respuestas exageradas de sobresalto,
dificultades para conciliar o mantener el sueño) así como evitación
persistente de los estímulos relacionados con el trauma (Martínez & López,
2011).
6. Trastorno obsesivo-compulsivo: se caracteriza por la presencia de obsesiones
(pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que causan
malestar o ansiedad significativos) y de compulsiones que son
comportamientos o actos mentales de carácter repetitivo que se realizan
para disminuir la ansiedad provocada por las obsesiones o para prevenir de
algún acontecimiento negativo (American Psychiatric Association, 2000).
7. Fobia social: temor persistente por una o más situaciones sociales o
actuaciones en público en las que la persona se ve expuesta a personas que
no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los
demás presentando el temor de actuar de un modo que sea humillante o
embarazoso. Las situaciones sociales temidas se evitan o se experimentan
con ansiedad y malestar intensos (Martínez & López, 2011).

8. Fobia específica: temor persistente excesivo o irracional, desencadenado por
la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (animales,
sangre, alturas, tormentas, aviones, elevadores).
9. Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica: se caracteriza por
síntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los
efectos fisiológicos directos de una enfermedad subyacente (American
10. Trastorno de ansiedad inducido por sustancias: se caracteriza por síntomas
de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos directos
de una droga o fármaco.

11. Trastorno de ansiedad no especificado: se reúnen en esta clasificación a

aquellos trastornos que se caracterizan por ansiedad o evitación fóbicas
prominentes, que no reúne los criterios necesarios para el diagnóstico de
trastorno de ansiedad especifico anteriormente mencionado.


psicopatológicos de los trastornos afectivos de la
personalidad
El DSM-IV define a los trastornos del estado de ánimo de la siguiente manera:
“… son trastornos de la salud mental caracterizados por la existencia de

alteraciones emocionales, consistentes en periodos prolongados de tristeza
excesiva (depresión), de exaltación o euforia excesivas (manía), o de ambos. La
depresión y la manía representan los dos polos o extremos de los trastornos del
estado de ánimo” (American Psychiatric Association, 2000).
Los trastornos afectivos son una categoría de problemas de salud mental que incluyen
todos los tipos de depresión y desorden bipolar, los trastornos afectivos también son
denominados desórdenes del estado de ánimo en el Manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales (DSM-IV, 2000), su principal característica es la alteración del
humor, sintomatología presente en todos sus tipos.
Esta sección de los trastornos del estado de ánimo se divide en tres partes, la primera
describe los episodios afectivos, donde se incluyen el episodio depresivo mayor,
episodio maníaco, episodio mixto y episodio hipomaníaco. La segunda parte describe
los trastornos del estado de ánimo, aquí se incluyen el trastorno depresivo mayor,
trastorno distímico, trastorno bipolar I; por último, la tercera parte incluye las
especificaciones que describen el episodio afectivo más reciente o el curso de los
episodios recidivantes (American Psychiatric Association, 2000). Algunos de los síntomas
más comunes de los trastornos del estado de ánimo son:
➢ Tristeza prolongada
➢ Incapacidad para concentrarse, indecisión
➢ Ataques de llanto inexplicables
➢ Sentimientos de culpa, falta de valor
➢
Cambios significativos en el apetito y los patrones del sueño

➢ Irritabilidad, furia, preocupación, agitación, ansiedad
➢ Pesimismo, indiferencia
➢ Pérdida de energía, apatía persistente
➢ Incapacidad para disfrutar de intereses anteriores, retiro social
➢ Dolores inexplicables
➢ Continuos pensamientos de muerte o suicidio

Etiopatogenia de los trastornos del estado de ánimo
Los principales factores que influyen en la aparición de trastornos del estado de ánimo
son de tipo biológicos y psicológicos, aunque en la actualidad muchos especialistas
coinciden en que los trastornos provienen de una combinación de factores de riesgo.
Factores biológicos: los factores biológicos o genéticos son uno de los principales
factores que se sabe, contribuyen a que las personas desarrollen un episodio depresivo
mayor o depresión como tal. La evidencia más relevante a favor de los factores genéticos
es la que aportan las investigaciones realizadas con gemelos, donde se comprobó que si
un gemelo idéntico presenta depresión clínica, existe muchas probabilidades de que el
otro gemelo también padezca de esta enfermedad. Otro factor al que se atribuyen los
trastornos del estado de ánimo, es a un desequilibrio químico del cerebro, cuando se
producen altas y bajas concentraciones de neurotransmisores como la serotonina, se
pueden producir alteraciones el estado de ánimo de las personas.
Factores psicológicos: varios favores psicológicos serian el factor desencadenante de la

depresión severa; en el transcurso de la vida de las personas algunos pasan por
experiencias terribles y traumáticas, como la pérdida de un ser querido, como respuesta
a experiencias de este tipo el individuo puede adquirir un auto concepto negativo, un
sentido de incompetencia o una distorsión de los hechos, lo que desencadenaría una
serie de síntomas y afectaciones en el estado de ánimo, generándose así un trastorno.
Tipos de trastorno del estado de ánimo.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV, 2000) distingue

los siguientes tipos de trastorno del estado de ánimo, para una mejor comprensión, está
organizada en los siguientes grupos:
➢ Episodios afectivos
Episodio depresivo mayor: es un periodo, con una duración mínima de dos semanas,
caracterizado por un estado de ánimo deprimido, anhedonia, cambios en el apetito,
sentimientos de inutilidad o culpa, problemas para concentrarse o tomar decisiones e

ideación suicida o intentos de suicidio, además, puede haber insomnio o hipersomnia.
Episodio maníaco: es un periodo delimitado y persistente, durante el cual hay un estado

de ánimo anormalmente elevado, expansivo o irritable, menos frecuente que el
depresivo y relativamente fácil de detectar.
Episodio mixto: se cumplen los criterios de un episodio maniaco y de un episodio

depresivo mayor, durante al menos un periodo de una semana de duración. Euforia se
alterna con periodos de tristeza e irritabilidad. Suelen incluir agitación, insomnio,
alteración del apetito, síntomas psicóticos e ideación suicida.

Episodio hipomaníaco: es un período delimitado durante el cual hay un estado de ánimo

anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos 4 días.
➢ Trastornos depresivos
F3x.x Trastorno depresivo mayor: se caracteriza por uno o más episodios depresivos
mayores, por ejemplo, al menos 2 semanas de estado de ánimo depresivo o pérdida de
interés acompañados por al menos otros cuatro síntomas de depresión.
F34.1 Trastorno distímico: se caracteriza por al menos 2 años en los que ha habido más
días con estado de ánimo depresivo que sin él, acompañado de otros síntomas
depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.
F32.9 Trastorno depresivo no especificado: se incluye para codificar los trastornos con
características depresivas que no cumplen los criterios para un trastorno depresivo
mayor, trastorno distímico, trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo o
trastorno adaptativo con estado de ánimo mixto ansioso y depresivo o síntomas
depresivos sobre los que hay una información inadecuada o contradictoria.
➢ Trastornos bipolares
F3x.x Trastorno bipolar I: se caracteriza por uno o más episodios maníacos o mixtos,
habitualmente acompañados por episodios depresivos mayores.
F31.8 Trastorno bipolar II: se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores
acompañados por al menos un episodio hipomaníaco.
F34.0 Trastorno ciclotímico: se caracteriza por al menos 2 años de numerosos períodos

de síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio maníaco y
numerosos períodos de síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un
episodio depresivo mayor.
F31.9 Trastorno bipolar no especificado: se incluye para codificar trastornos con

características bipolares que no cumplen criterios para ninguno de los trastornos
bipolares específicos definidos en esta Sección o síntomas bipolares sobre los que se
tiene una información inadecuada o contradictoria.
➢ Otros trastornos del estado de ánimo
F06.xx Trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica: se caracteriza por
una acusada y prolongada alteración del estado de ánimo que se considera un efecto
fisiológico directo de una enfermedad médica.
F1x.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias: se caracteriza por una
acusada y prolongada alteración del estado de ánimo que se considera un efecto

fisiológico directo de una droga, un medicamento, otro tratamiento somático para la

depresión o la exposición a un tóxico.
F39 Trastorno del estado de ánimo no especificado: se incluye para codificar los
trastornos con síntomas afectivos que no cumplen los criterios para ningún trastorno
del estado de ánimo y en los que es difícil escoger entre un trastorno depresivo no
especificado y un trastorno bipolar no especificado.


psicopatológicos de los trastornos paranoide,
límite, antisocial de la personalidad.
TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
La característica esencial del trastorno paranoide de la personalidad es un patrón de

desconfianza y suspicacia general hacia los otros, de forma que las intenciones de éstos
son interpretadas como maliciosas. Este patrón empieza al principio de la edad adulta y
aparece en diversos contextos (American Psychiatric Association, 2000). Las personas
que padecen de este trastorno suelen tener pensamientos injustificados de sospecha,
hipersensibilidad, tendencia a encontrar significados ocultos degradantes o mensajes
amenazantes en conductas o comentarios que son inofensivos; es por esta
sintomatología que se les dificulta mucho establecer relaciones estrechas con las demás
personas, están siempre alertas a cualquier amenaza o traición.
Cuando surgen problemas, casi siempre se relacionan con el trabajo, ya que ésta es un
área en la cual resulta difícil evitar los contactos interpersonales, esta es una de las
razones por las que buscarían ayuda profesional, lo que sucede en raras ocasiones; si se
ven forzados a buscar ayuda clínica, sería muy difícil para el terapeuta traspasar la
barrera de la sospecha. Además, sienten un temor fuerte de perder su independencia,
el simple hecho de ocupar una posición de rango inferior o con menos poder les resulta
intolerable. Son personas que parecen frías, sin sentido del humor y reservadas.
Para poder diagnosticar a una persona con trastorno paranoide, el DSM.IV establece una
serie de criterios en base a su sintomatología, cabe destacar que no todas las
características tienen que estar presentes para que se utilice esta clasificación, si se
cumplen cuatro o más de estos criterios, se puede justificar el diagnóstico. El índice de
los diagnósticos de trastorno paranoide de la personalidad en estudios realizados en
escenarios clínicos promedia alrededor de 6% de los casos (Tsuang & Tohen, 2002). Los
índices en la población general son tal vez de entre 0.5 y 2.5%, pero los hombres tienen
más probabilidad de mostrar tendencias paranoides que las mujeres (Sarason, 2006).
Criterios clínicos del Trastorno Paranoide de la Personalidad
Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 (1992) y los criterios del DSM-IV
(2000) para el trastorno límite de la personalidad son diferentes, pero definen en líneas
generales el mismo trastorno. A continuación, se describirán textualmente los criterios
que plantean estos manuales para el diagnóstico de este trastorno.
Criterios para el diagnóstico de F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad

A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma

que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que
aparecen en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes
puntos:
(1) sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les
van a hacer daño o les van a engañar
(2) preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de

los amigos y socios
(3) reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información
que compartan vaya a ser utilizada en su contra
(4) en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados

ocultos que son degradantes o amenazadores
(5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos,
injurias o desprecios
(6) percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para los
demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar
(7) sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel
B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una

esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro
trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica.
El trastorno paranoide de la personalidad se puede distinguir del trastorno delirante, la

esquizofrenia tipo paranoide, y el trastorno del estado de ánimo con síntomas
psicóticos, porque todos estos trastornos están caracterizados por un período de
síntomas psicóticos persistentes como las ideas delirantes y alucinaciones.
Para poder realizar diagnosticar este trastorno, este debe haberse manifestado antes de
iniciarse los síntomas psicóticos y ha de persistir cuando los síntomas psicóticos estén
en remisión. Se descarta su diagnostico cuando es debido a los efectos directos de una
enfermedad del sistema nervioso central, de síntomas que pueden aparecer asociados
al consumo crónico de sustancias o cuando los rasgos paranoides están asociados a la
aparición de minusvalías físicas.
Se puede confundir el trastorno paranoide de la personalidad con otros trastornos de la

personalidad que tienen alguna característica en común. Por tanto, es importante

diferenciar estos trastornos en base a las diferencias de sus síntomas característicos. Sin
embargo, si un individuo tiene características de personalidad que cumplen los criterios
para uno o más trastornos de la personalidad, además del trastorno paranoide de la
personalidad, pueden diagnosticarse todos esos trastornos. El trastorno paranoide de la
personalidad sólo se debe diagnosticar cuando estos rasgos sean inflexibles, des
adaptativos y persistentes, y cuando provoquen deterioro funcional significativo o
malestar subjetivo (American Psychiatric Association, 2000).
TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
El trastorno limite de la personalidad se caracteriza por un patrón general de

inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad,
acompañada de una importante inestabilidad de las relaciones interpersonales,
comienza al principio de la edad adulta y se da en varios contextos. Los individuos que
padecen de este trastorno son sensibles a las circunstancias ambientales, buscan evitar
a toda costa un abandono real o imaginado, la idea de una separación o rechazo puede
desencadenas cambios profundos en la estabilidad emocional, comportamental y
cognitiva de estas personas.
Las relaciones interpersonales que estas personas establezcan presentan un patrón de

relaciones inestables e intensas, tienen a sobre idealizar a las personas que apenas
conocen y que les brindan un poco de atención, sin embargo, suelen devaluar a estas
personas una vez que se dan cuenta que no les prestan suficiente atención. Pueden
empatizar y ofrecer algo a los demás, pero sólo con la expectativa de que la otra persona
“esté allí” para corresponderles satisfaciendo sus propias necesidades o demandas.
El estado de ánimo básico de tipo disfórico de los sujetos con un trastorno límite de la
personalidad suele ser interrumpido por períodos de ira, angustia o desesperación, y
son raras las ocasiones en las que un estado de bienestar o satisfacción llega a tomar el
relevo. Pueden mostrar sarcasmo extremo, amargura persistente o explosiones
verbales. Frecuentemente, la ira es desencadenada cuando consideran a una de las
personas que se ocupa de ellos o a un amante negligente, represor, despreocupado o
que le abandona. Estas expresiones de ira suelen ir seguidas de pena y culpabilidad y

contribuyen al sentimiento que tienen de ser malos.
También puede haber una alteración de la identidad, inestabilidad en la imagen o en el

sentido de uno mismo, demuestran impulsividad en al menos dos áreas que puedan ser
potencialmente peligrosas para si mismos, como gastar dinero irresponsablemente,
abusar de sustancias, involucrarse en practicas sexuales no seguras, entre otras.
Además, presentan comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes o
comportamiento de automutilación. El suicidio consumado se observa en un 8-10% de
estos sujetos y los actos de automutilación (cortarse o quemarse) y las amenazas e

intentos suicidas son muy frecuentes. El intento de suicidio recurrente es con frecuencia
uno de los motivos por los que estos sujetos acuden a tratamiento.
Criterios clínicos del Trastorno Límite de la Personalidad
(2000) para el trastorno límite de la personalidad son diferentes, pero definen en líneas
generales el mismo trastorno. A continuación, se describirán textualmente los criterios
que plantean estos manuales para el diagnóstico de este trastorno.
Criterios para el diagnóstico de F60.31 Trastorno límite de la personalidad
Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la

efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y
se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
(1) esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No

incluir os comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el
Criterio 5
(2) un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado

por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación
(3) alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí misma acusada y

persistentemente inestable
(4) impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí

mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria,
atracones de comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de
automutilación que se recogen en el Criterio 5
(5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o

comportamiento de automutilación
(6) inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo
(p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar
unas horas y rara vez unos días)
(7) sentimientos crónicos de vacío
(8) ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes)
(9) ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas

disociativos graves

El DSM-IV (2000) refiere que el trastorno límite de la personalidad suele presentarse

asociado a trastornos del estado de ánimo y, si se cumplen los criterios para los dos
trastornos, deben diagnosticarse ambos. Puesto que un trastorno del estado de ánimo
puede ser similar a un trastorno límite de la personalidad, el profesional debe evitar
efectuar un diagnóstico adicional de trastorno límite de la personalidad basado sólo en
la presentación transversal sin haber documentado que el patrón de comportamiento
tiene un inicio temprano y un curso prolongado.
Otros trastornos de la personalidad se pueden confundir con el trastorno límite de la

personalidad porque tienen algunas características en común, como el trastorno
histriónico el cual también se caracteriza por la búsqueda de atención, el
comportamiento manipulativo y las emociones rápidamente cambiantes, el trastorno
límite de la personalidad se diferencia por la auto destructividad, las rupturas airadas de
las relaciones personales y los sentimientos crónicos de un profundo vacío y soledad.
Las ideas o las ilusiones paranoides pueden aparecer tanto en el trastorno límite como
en el trastorno esquizotípico, pero en el trastorno límite estos síntomas son más
pasajeros, interpersonalmente reactivos y en respuesta a estructuras externas. Aunque
tanto en el trastorno antisocial de la personalidad como en el trastorno límite de la
personalidad se dan comportamientos manipulativos, los sujetos con trastorno
antisocial son manipuladores para obtener un provecho, poder u otra gratificación
material, mientras que en el trastorno límite de la personalidad está más dirigido a lograr
el interés de quienes se ocupan de ellos.
Tanto el trastorno de la personalidad por dependencia como el trastorno límite de la

personalidad se caracterizan por el temor al abandono; sin embargo, el sujeto con
trastorno límite reacciona al abandono con sentimientos de vacío emocional, rabia y
demandas, en tanto que el sujeto con trastorno de la personalidad por dependencia
reacciona con un aumento de su mansedumbre y sumisión y busca urgentemente una
relación que reemplace la anterior para que le proporcione cuidados y apoyo.
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
El trastorno antisocial de la personalidad se caracteriza por tener un patrón general de

desprecio y violación de los derechos de los demás, suele comenzar en la infancia o el
principio de la adolescencia y continua hasta la edad adulta. Este patrón también es
conocido como psicopatía, sociopatía o trastorno disocial de la personalidad, ya que el
engaño y la manipulación son las principales características del trastorno antisocial. Para
que sea posible establecer un diagnóstico, el individuo debe tener al menos 18 años y
tener historia de algunos síntomas de un trastorno disocial antes de los 15 años.

El trastorno disocial implica un patrón repetitivo y persistente de comportamientos

donde se violan los derechos básicos de los demás o las reglas o normas sociales
apropiadas para la edad. como se mencionaba anteriormente el patrón de
comportamiento antisocial persiste hasta la edad adulta, no logran adaptarse a las
normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal. Pueden repetir
constantemente actos que son motivo de detención, como la destrucción de una
propiedad, hostigar o robar a otros, dedicarse a actividades ilegales, desprecian los
derechos o sentimientos de los demás, engañar y manipular con tal de conseguir
provecho o placer, mienten repetidamente, además se manifiesta un patrón de
impulsividad mediante la incapacidad para planificar el futuro (American Psychiatric
Association, 2000).
El trastorno antisocial de la personalidad se presenta asociado a un bajo status

socioeconómico y al medio urbano, en ocasiones se han presentado situaciones donde
este trastorno ha sido diagnosticado erróneamente en sujetos que viven en un medio
donde un comportamiento del tipo antisocial forma parte de una estrategia protectora
de supervivencia. Al evaluar los rasgos antisociales, al clínico le será útil tener en cuenta
el contexto social y económico en el que ocurren estos comportamientos. Hay que
recordar que este trastorno no puede diagnosticarse antes de los 18 años, y es mucho
más frecuente en los varones que en las mujeres, representando aproximadamente el
3% y el 1% respectivamente.
Criterios clínicos del Trastorno Antisocial de la Personalidad
(2000) para el trastorno antisocial de la personalidad son diferentes, pero definen en
líneas generales el mismo trastorno; a diferencia del DSM-IV, la CIE-10 no requiere la
presencia de síntomas de trastorno comportamental en la infancia. En la CIE-10, este
trastorno está recogido con el nombre de trastorno disocial de la personalidad. A
continuación, se describirán textualmente los criterios que plantean estos manuales
para el diagnóstico del trastorno antisocial.
Criterios para el diagnóstico de F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad
A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que

se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los
siguientes ítems:
(1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al

comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son
motivo de detención
(2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a

otros para obtener un beneficio personal o por placer

(3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
(4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
(5) despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
(6) irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un

trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
(7) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del

haber dañado, maltratado o robado a otros
B. El sujeto tiene al menos 18 años.
C. Existen pruebas de un trastorno disocial (v. pág. 94) que comienza antes de la
edad de 15 años.
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de

una esquizofrenia o un episodio maníaco.
Otros trastornos de la personalidad se pueden confundir con el trastorno antisocial

porque comparten algunas características en común, por ello es importante distinguir
entre estos trastornos basándose en las diferencias de sus rasgos característicos. Sin
embargo, si un individuo presenta rasgos de personalidad que cumplen criterios para
más de un trastorno de la personalidad además del trastorno antisocial de la
personalidad, pueden diagnosticarse todos estos trastornos. El trastorno antisocial y el
trastorno narcisista comparten la tendencia a ser duros, poco sinceros, superficiales,
explotadores y poco empáticos, pero, el trastorno narcisista de la personalidad no
incluye las características de impulsividad, agresión y engaño.
Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad y con trastorno histriónico de la

personalidad comparten una tendencia a ser impulsivos, superficiales, buscadores de
sensaciones, imprudentes, seductores y manipuladores, pero las personas con trastorno
histriónico de la personalidad tienden a ser más exageradas en sus emociones y no se

suelen involucrar en comportamientos antisociales. Los sujetos con trastornos
histriónico y límite de la personalidad son manipuladores para obtener atención,
mientras que los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad son manipuladores
para sacar un provecho, lograr poder u otra gratificación material.
Cuando el trastorno antisocial de la personalidad en un adulto está asociado a un

trastorno relacionado con sustancias, no se establece el diagnóstico del trastorno
antisocial de la personalidad a no ser que los signos del trastorno antisocial de la
personalidad también hayan aparecido en la infancia y continuado hasta la edad adulta,

por otra parte, el comportamiento antisocial no debe diagnosticarse como trastorno

cuando aparecen en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maniaco.
Aunque el comportamiento antisocial puede aparecer en algunos sujetos con trastorno

paranoide de la personalidad, no acostumbra a estar motivado por el deseo de una
ganancia personal o de explotación de los demás como en el trastorno antisocial de la
personalidad, sino que más bien suele ser debido a un deseo de venganza (American


psicopatológicos de los trastornos obsesivo-
compulsivo, histriónico, narcisista de la
personalidad.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD
La característica esencial del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad es una

preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a
expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia. Este patrón empieza al
principio de la edad adulta y se da en diversos contextos. Las personas que padecen de
este trastorno intentan mantener la sensación de control mediante una atención
esmerada a las reglas, los detalles triviales, los protocolos, las listas, los horarios o las
formalidades, son exageradamente cuidados y propensos a las repeticiones, son
extremadamente detallistas y tienen la tendencia a comprobar repetidamente los
posibles errores.
El perfeccionismo y los altos niveles de rendimiento que se autoimponen causan a estos

sujetos una disfunción y un malestar significativos. Muestran una dedicación excesiva al
trabajo y a la productividad, piensas muy a menudo que no tienen tiempo para
permitirse tomar un descanso o vacaciones, son personas tercas, escrupulosas e
inflexibles en temas de moral, ética o valores. Suelen ser muy críticos de sus propios
errores, son rígidamente respetuosos con la autoridad y las normas, e insisten en su
cumplimiento al pie de la letra, sin saltarse ninguna norma por circunstancias
atenuantes. Los individuos con este trastorno pueden ser tacaños y avaros, y llevar un
nivel de vida muy inferior al que pueden permitirse debido a su creencia de que los
gastos tienen que controlarse mucho para prevenir catástrofes futuras (Sue, 2010).
En los estudios sistemáticos parece que se diagnostica el trastorno unas dos veces más
en los varones, estos estudios sugieren una prevalencia estimada del trastorno obsesivo-
compulsivo de la personalidad aproximadamente del 1 % en las muestras de población
general y del 3-10 % en los individuos que acuden a clínicas de salud mental (American
Criterios clínicos del Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad
(2000) para el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad son diferentes, pero
definen en líneas generales el mismo trastorno, en la CIE-10, esta entidad está recogida
con el nombre de trastorno anancástico de la personalidad. A continuación, se
describirán textualmente los criterios que plantean estos manuales para el diagnóstico
del trastorno obsesivo-compulsivo.

Criterios para el diagnóstico de F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental

e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que
empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican
cuatro (o más) de los siguientes ítems:
(1) preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización
o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad
(2) perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es
incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son
demasiado estrictas)
(3) dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las

actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas
evidentes)
(4) excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética

o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión)
(5) incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no
tienen un valor sentimental
(6) es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan
exactamente a su manera de hacer las cosas
(7) adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se
considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras
(8) muestra rigidez y obstinación
A pesar de la similitud de los nombres, el trastorno obsesivo-compulsivo se suele

distinguir fácilmente del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad por la

presencia de verdaderas obsesiones y compulsiones. Hay que tener en cuenta el
diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo especialmente cuando la tendencia a
acumular objetos sea importante, si se cumplen los criterios para ambos trastornos, hay
que diagnosticar los dos.
Los sujetos con trastornos narcisista de la personalidad también presentan una

inclinación al perfeccionismo y creen que los demás no pueden realizar las cosas tan
bien como ellos, pero son más propensos a creer que han alcanzado la perfección,
mientras que quienes tienen trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad suelen
ser autocríticos. Tanto el trastorno esquizoide como el trastorno obsesivo-compulsivo

de la personalidad se caracterizan por una aparente formalidad y distanciamiento social,

pero la diferencia radica en que el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad se
sustenta en el malestar emocional y la excesiva dedicación al trabajo, mientras que en
el trastorno esquizoide de la personalidad existe fundamentalmente una falta de
capacidad para la intimidad.
Los rasgos obsesivo-compulsivos de la personalidad en un grado moderado pueden ser

especialmente adaptativos, en particular en las situaciones que recompensan el
rendimiento elevado. Estos rasgos sólo constituyen un trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad cuando son inflexibles, des adaptativos y persistentes, y ocasionan
deterioro funcional significativo o malestar subjetivo (American Psychiatric Association,
2000).
TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD
La característica esencial del trastorno histriónico de la personalidad es la emotividad

generalizada y excesiva y el comportamiento de búsqueda de atención. Este patrón
empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, los sujetos con
trastorno histriónico de la personalidad no están cómodos o se sienten despreciados
cuando no son el centro de atención. Por lo general son vivaces y dramáticos, tienden a
llamar la atención, seduciendo a sus nuevos conocidos por su entusiasmo y mostrarse
aparentemente abiertos y seductores. Actitud que va atenuándose con el tiempo a
medida que estas personas demandan ser el centro de atención continuamente.
Cuando no son el centro de atención suelen hacer algo dramático, como inventar
historias o hacer un drama para atraer la atención en sí mismos, su aspecto y
comportamiento suelen ser inapropiadamente seductores y provocadores desde el
punto de vista sexual, este comportamiento está dirigido no solo a las personas por las
que el individuo siente atracción sexual o romántica, sino que se da en una gran variedad
de relaciones sociales, laborales y profesionales, más allá de lo que sería adecuado para
ese contexto social.
La expresión emocional puede ser superficial y volátil, tienen a hablar excesivamente de

manera subjetiva y carente de matices, expresan opiniones contundentes con un matiz
dramático pero los argumentos suelen ser vagos y difusos, no se apoyan en hechos ni
pormenores. Son altamente sugestionables, acostumbran a considerar las relaciones
más íntimas de lo que lo son en realidad.
En el marco clínico este trastorno ha sido diagnosticado más frecuentemente en

mujeres; sin embargo, la proporción según el sexo no es significativamente diferente a
la proporción según el sexo de las mujeres en los respectivos centros clínicos. Los datos
limitados que proporcionan los estudios en la población general sugieren una
prevalencia del trastorno histriónico de la personalidad aproximadamente del 2-3%.
(American Psychiatric Association, 2000).

Criterios clínicos del Trastorno Histriónico de la Personalidad
(2000) para el trastorno histriónico de la personalidad son idénticos en líneas generales,
excepto en que la CIE-10 contiene un síntoma menos (conversación vaga), y, de igual
forma, el umbral exigido también es de un síntoma menos, a continuación se describirán
textualmente los criterios que plantean estos manuales para el diagnóstico del trastorno
histriónico.
Criterios para el diagnóstico de F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad
Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que empiezan

al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco
(o más) de los siguientes ítems:
(1) no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la

atención
(2) la interacción con los demás suele estar caracterizada por un

comportamiento sexualmente seductor o provocador
(3) muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante
(4) utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí

mismo
(5) tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices
(6) muestra auto dramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional
(7) es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por
las circunstancias
(8) considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad

Algunos trastornos de la personalidad tienen características parecidas con el trastorno

histriónico por lo que se puede caer en confusiones a la hora de hacer un correcto
diagnóstico. Aunque el trastorno límite de la personalidad también se puede
caracterizar por la búsqueda de atención, el comportamiento manipulativo y las
emociones rápidamente cambiantes, se diferencia por la auto destructividad, las
rupturas airadas de las relaciones personales y los sentimientos crónicos de un profundo
vacío y alteración de la identidad.
Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad y los sujetos con trastorno
histriónico comparten la tendencia a ser impulsivos, superficiales, buscadores de

sensaciones, temerarios, seductores y manipuladores, pero las personas con trastorno

histriónico de la personalidad tienden a ser más exagerados en sus emociones y no es
característico de ellos implicarse en comportamientos antisociales.
Aunque los sujetos con un trastorno narcisista de la personalidad también buscan con
afán la atención de los demás, normalmente desean ser halagados por su
“superioridad”, mientras que el individuo con trastorno histriónico de la personalidad
espera ser visto como frágil o dependiente siempre que esto pueda ser instrumental
para lograr atención. En el trastorno de la personalidad por dependencia, la persona es
excesivamente dependiente de los elogios y consejos de los demás, pero sin las
características extravagantes, exageradas y emocionales del trastorno histriónico de la
personalidad (American Psychiatric Association, 2000).
TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
La característica esencial del trastorno narcisista de la personalidad es un patrón general

de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía que empieza al comienzo
de la edad adulta y que se da en diversos contextos. Los individuos con este trastorno
tienen un sentido grandioso de auto importancia, sobrevaloran sus capacidades y
exageran sus conocimientos y cualidades, con lo que frecuentemente dan la impresión
de ser jactanciosos y presuntuosos. A menudo piensan que solo les pueden comprender
o solo se pueden relacionar con personas que son especiales o de alto status.
La autoestima de estas personas es casi siempre frágil, siempre están preocupados por
si están haciendo las cosas bien o por como son vistos por los demás, esto se manifiesta
por una necesidad constante de atención y admiración. Intentan recibir halagos
constantemente esperan que se les de todo lo que deseen o crean necesitan sin
importarles lo que les pueda representar para los demás. Solo tienen amigos o
relaciones románticas si la otra persona esta dispuesta a plegarse a sus designios o a
hacerle mejorar de alguna forma su autoestima.
Por lo general son personas que carecen de empatía y tienen dificultades para reconocer
los deseos, las experiencias subjetivas y los sentimientos de los demás. Son desdeñosos
e impacientes, ajenos al daño que le puedan hacer a los demás con sus comentarios.
Estos sujetos suelen envidiar a los demás o creen que los demás les envidian a ellos.
Pueden envidiar los éxitos y las propiedades ajenas, creyendo que ellos son más
merecedores de aquellos logros, admiración o privilegios. Pueden devaluar con acritud
las aportaciones de los demás, en especial cuando aquellos sujetos han recibido el
reconocimiento o las alabanzas por sus méritos (American Psychiatric Association,
2000).
El 50-70% de los sujetos que reciben el diagnóstico de trastorno narcisista de la

personalidad son varones. Las estimaciones de la prevalencia del trastorno narcisista de

la personalidad oscilan entre el 2 y el 16% en la población clínica y son menos del 1% en

la población general.
Criterios clínicos del Trastorno Narcisista de la Personalidad
(2000) para el trastorno narcisista de la personalidad no difieren, a continuación, se
describirán textualmente los criterios que plantean los manuales para el diagnóstico de
este trastorno.
Criterios para el diagnóstico: F60.8 Trastorno narcisista de la personalidad
Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una

necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad
adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de los siguientes
ítems:
(1) tiene un grandioso sentido de auto importancia (p. ej., exagera los logros y
capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros
proporcionados)
(2) está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o
amor imaginarios
(3) cree que es «especial» y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo
puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de
alto status
(4) exige una admiración excesiva
(5) es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato

de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas
(6) es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás

para alcanzar sus propias metas
(7) carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos

y necesidades de los demás
(8) frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él
(9) presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios
Otros trastornos de la personalidad se pueden confundir con el trastorno narcisista de

la personalidad porque tienen algunas características en común, si un sujeto presenta

características de personalidad que cumplen criterios para más de un trastorno de la

personalidad además del trastorno narcisista de la personalidad, pueden diagnosticarse
todos estos trastornos. la característica mas útil para diferenciar los trastornos de
personalidad histriónico, antisocial y limite, cuyos estilos de interacción son
respectivamente la coquetería, la insensibilidad y la pobreza personal; es la grandiosidad
típica del trastorno narcisista.
Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad y con trastorno narcisista de la

personalidad pueden compartir una tendencia a ser duros, poco sinceros, superficiales,
explotadores y poco empáticos. Sin embargo, el trastorno narcisista de la personalidad
no incluye necesariamente las características de impulsividad, agresión y engaño. Por
otra parte, tanto en el trastorno narcisista de la personalidad como en el trastorno
obsesivo-compulsivo de la personalidad, el individuo puede entregarse al
perfeccionismo y creer que los demás no pueden hacer bien las cosas. En contraste con
la autocrítica que acompaña a los que presentan trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad, los sujetos con trastorno narcisista de la personalidad son más propensos
a creer que han alcanzado la perfección (American Psychiatric Association, 2000).

3. Preguntas de Comprension de la
Unidad
¿Cuáles son las principales características de los trastornos de ansiedad?
Los trastornos de ansiedad se caracterizan principalmente por un miedo excesivo y

evitación en respuesta a objetos o situaciones específicas que en realidad no
representan un peligro real.
¿Qué son los trastornos afectivos o trastornos del estado de ánimo?

Son trastornos de la salud mental caracterizados por la existencia de alteraciones
emocionales, consistentes en periodos prolongados de tristeza excesiva (depresión), de
exaltación o euforia excesivas (manía), o de ambos. La depresión y la manía representan
los dos polos o extremos de los trastornos del estado de ánimo.
¿Cuáles son los tipos de trastorno del estado de ánimo?

• Episodios afectivos
• Trastornos depresivos
• Trastornos bipolares
¿Cuál es la característica esencial del trastorno paranoide de la personalidad?
La característica esencial del trastorno paranoide de la personalidad es un patrón de

desconfianza y suspicacia general hacia los otros, de forma que las intenciones de éstos
son interpretadas como maliciosas.
¿Cuál es la característica esencial del trastorno histriónico de la personalidad?

La característica esencial del trastorno histriónico de la personalidad es la emotividad

generalizada y excesiva y el comportamiento de búsqueda de atención.

4. Material Complementario
Los siguientes recursos complementarios son sugerencias para que se pueda ampliar la
información sobre el tema trabajado, como parte de su proceso de aprendizaje
autónomo:
Videos de apoyo:
➢ Trastornos de ansiedad
https://www.youtube.com/watch?v=w5cRJ33re34
➢ Trastornos afectivos
https://www.youtube.com/watch?v=pafeaDaUN_M
➢ Trastornos de personalidad
https://www.youtube.com/watch?v=WcLCN29tD3M

5. Bibliografía
» American Psychiatric Association. (2000). DSM-IV. Obtenido de Manual

diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales:
https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-iv-
manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf
» Halgin, R., & Whitbourne, S. (2009). Psicopatología de la anormalidad. México:

MCGRAW-HILL / INTERAMERICANA DE MEXICO.
» Martínez, M., & López, N. (2011). Trastornos de ansiedad. Revista Neurología,

Neurocirugía y Psiquiatría, 101-107.
» OMS. (1992). CIE-10. En Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades

y Problemas Relacionados con la Salud (Vol. 2). Washington, DC.
» Pifarré, J. (2011). Trastornos del pensamiento y del lenguaje. Obtenido de

ELSEVIER.
» Reyes-Ticas, J. (2010). Trastornos de ansiedad: Guía práctica para diagnóstico y

tratamiento. Obtenido de Biblioteca virtual en salud. Honduras.
» Sarason, I. (2006). Psicología anormal: el problema de la conducta desadaptada.

México: PEARSON EDUCACION.
» Sue, D. (2010). Psicopatología, comprendiendo la conducta anormal. Mexico DF:

CENGAGE Learning,.
» Tsuang, M., & Tohen, M. (2002). Textbook in psychiatric epidemiology (segunda

edición). Nueva York: Wiley-Liss.
» Vallejo, J. (2015). Introducción a la Psicopatología y Psiquiatría. Ediciones

Elsevier.

PSICOPATOLOGÍA I
UNIDAD 1
ENFOQUES Y MODELOS DE LA
PSICOPATOLOGÍA

ÍNDICE
1. Unidad 1: ENFOQUES Y MODELOS DE LA PSICOPATOLOGÍA ................................3

Tema 1: Modelos y enfoques de la psicopatología clínica. ........................................... 3
Objetivo: ........................................................................................................................ 3

2.1 Subtema 1: Aspectos generales de la psicopatología clínica............................. 3
2.2 Subtema 2: Psicopatología descriptiva, experimental y fenomenológica ......... 6
2.3 Subtema 3: Generalidades de los modelos y enfoque psicopatológicos ........... 9
2.4 Subtema 4: Aportes de los enfoques psicopatológico: biomédico, sociocultural,
dinámico, fenomenológico.......................................................................................... 11
3. Bibliografía ......................................................................................................14
2
1. Unidad 1: ENFOQUES Y MODELOS

DE LA PSICOPATOLOGIA
Tema 1: Modelos y enfoques de la psicopatología clínica.
Objetivo:
Reconocer signos y síntomas de los diferentes síndromes que constituyen las
enfermedades mentales; para poder realizar un diagnóstico e intervención asertiva y
adecuada que permitan al ser humano la recuperación e integración de las personas a
la sociedad con la utilización de manuales de caracterización psicopatológica de los

2.1 Subtema 1: Aspectos generales de la psicopatología
clínica.
La psicopatología clínica está enfocada en conocer y explicar la conducta anormal en los
aspectos etiológicos y descriptivos, en personas adultas y en niños, se encarga de dar
una descripción de los trastornos que permiten al profesional de la salud mental brindar
un adecuado tratamiento.
La palabra psicopatología “está formada con raíces griegas y significa estudio de la causa
de las loqueras, sus componentes léxicos son: psykhe (alma) y pathos (sufrimiento,
dolor), más el sufijo -logía (estudio de)” (SARASON & SARASON, 2006).
Concepto
En el estudio de la psicopatología son varias las profesiones que se pueden ver

involucradas debido a su importancia en la vida del comportamiento humano, entre
ellas las más resaltadas son la neurología, psiquiatría y psicología participando en
investigaciones referente al desarrollo y tratamientos que pueden ayudar a mejor la
calidad de vida de los pacientes.
La psiquiatría es la ciencia que permite identificar los signos y síntomas que presentan
los pacientes en con distintas anomalías mentales, para de tal manera clasificar y realizar
una intervención individual, de acuerdo al manual sea este CIE-10 o DSM IV. V. De tal
forma la psicología es la ciencia que está encargada de comprender y conocer los
procesos mentales normales y anormales, en todos los contextos del ser humano, esta

profesión se encarga de además de identificar mediante la clasificación de los manuales

de realizar una descripción del por qué se genera la conducta inadecuada en el ser
humano complementándose con la psiquiatría realizando un trabajo en conjunto.
La psicopatología “es una disciplina en referencia a los síntomas psicológicos de una
enfermedad orgánica con una clara explicación biológica, como en el caso
del hipotiroidismo; o bien, a los síntomas de trastornos psicológicos; o bien, a estados
contrarios a la salud mental mediante determinados procesos mentales” (Rodríguez,
2011, pág. 45).
Autores como Pérez mencionan que la psicopatología, es
“la rama del conocimiento que, sistematiza, selecciona, diferencia, describe y
clasifica, la forma y el contenido de los fenómenos que constituyen las
experiencias psíquicas anormales, sus signos y síntomas, busca establecer las
relaciones existentes entre los diversos fenómenos, haciendo asociaciones
comprensibles, investigando vínculos significativos y realizando
diversas articulaciones entre los elementos encontrados, con el fin de dar
coherencia a las distintas observaciones” (PEREZ, 2015)
Clasificación de la Psicopatología
Existen varias formas de clasificación a continuación se detallan las más significativas

para el estudio de la materia apoyados en los estudios de (VALLE, 2016),
• Psicopatología General. -se encarga de hablar sobre la totalidad del

conocimiento, de manera relativa a los trastornos y fenómenos mentales
patológicos.
• Psicopatología Evolutiva.-estudia los fenómenos psicopatológicos, en conjunto
con las distintas etapas de la vida, que esta dividías en : Niñez, Adolescencia,
Adultez y Vejez.
• Psicopatología Experimental.-es la encargada de estudiar la relación entre los
fenómenos psicopatológicos y los aspectos de investigación tanto
en laboratorio, psicométricos, neuroquímicos, psicofarmacológicos, y lo
anatomo fisiológicos, para obtener conocimiento de manera objetiva

estadísticamente y matemáticamente.
• Psicopatología Especial.-Es aquella que trata los aspectos particulares, de
trastornos genéricos, como por ejemplo: De las Psicosis, De las Neurosis, De los
Trastornos Mentales Orgánicos, incluidas las De las manifestaciones mentales de
Trastornos y Enfermedades Sistémicos;
• Psicopatología Forense: se encarga de la aplicación de los conceptos
psicopatológicos en particular, los del tipo clínico aplicado a
la administración de justicia, aquí se puede evidenciar una relación de la
psicopatología y la justicia.

El Objeto de Estudio de la Psicopatología Clínica
Mediante el estudio psicopatológico permite conocer el estado psíquico del ser humano,
mediante un diagnóstico y análisis que brinda al profesional una pauta para plantear un
tratamiento de curación mediante conocimientos e investigaciones.
Según (Romero, 2016), “el objetivo de la psicopatología clínica, es buscar los
fenómenos, por lo que se interesa por lo pronto y más de cerca, de conocer he identificar
los estados psíquicos anormales que puedan ser capaces de modificarse” (pág. 34)
Características
Las características de mayor relevancia según (Andrade,2015), son las siguientes;
• “Genética, es decir, se preocupa de los orígenes de las alteraciones del desarrollo

psicológico, ya sea los aspectos genético- disposicionales y/o los ambientales, o
bien la interacción entre ambos. Por ejemplo, si un retardo mental tiene relación
con alteraciones genéticas o apunta a un retardo mental por deprivación
sociocultural;
• Evolutiva ya que describe los cambios que experimenta la patología por la acción
del desarrollo, ya sea se superen espontáneamente (cuadros madurativos), se
atenúe o recupere por efectos del tratamiento, o persista y se haga más
compleja: Por ejemplo, un Síndrome de déficit Atencional, donde los síntomas
se van atenuando a medida que el niño crece en edad cronológica;
• Dialéctica por que se refiere a la interacción recíproca que hay entre el individuo
y el ambiente, que permitirá el surgimiento de la psicopatología, y que además
permitirá o no que se vaya modificando a lo largo del desarrollo” (pág. 24).

2.2 Subtema 2: Psicopatología descriptiva,

experimental y fenomenológica
La psicopatología ha ido desarrollándose de acuerdo a la historia y las circunstancias del
contexto, el desarrollo de la psicopatología ha permitido avanzar en los criterios de
La psicopatología descriptiva
En el siglo XIX, se genera la psicopatología como una lengua descriptiva, esto es que se
puede conocer las características propias de los trastornos, esta psicopatología
descriptiva inicia en Francia y termina en Alemania, creando unidades de análisis que al
igual que en la medicina, se le denominan signos y síntomas pero en relación de la
mente, es así que la psicopatología descriptiva es la encargada de describir de forma
sistematizada cada signo y cada síntoma que presenta los pacientes para de esta manera
determinar su trastorno.
Durante el siglo XIX “hubo tres focos principales de crecimiento de la psicopatología:
Francia, Alemania e Inglaterra. Las principales aportaciones de la escuela francesa
quedan recogidas en el tratado Des maladies mentales, considérées sous les rapports
médical, hygiénique, et médico legal, de Jean Esquirol (1772-1840), Esquirol fue
discípulo de Pinel y codirector de la Salpêtrière desde 1811. Destacó por sus críticas a
las tendencias filosóficas de la psicopatología, intentando promover como alternativa la
observación rigurosa de los hechos y su cuantificación, Esquirol se interesó más en la
descripción y la clasificación de los trastornos mentales que en la indagación de su
patogenia y su etiología, otras figuras importantes de la escuela francesa de
psicopatología durante el siglo XIX fueron Magnan, Morel y Charcot, Jean Martin
Charcot (1825-1893) destacó por sus estudios sobre las neurosis y su interés en el uso
terapéutico de la hipnosis. Bénédict Morel (1809-1873) estuvo muy interesado en el
estudio del papel que desempeña la herencia en los trastornos mentales, trabajando en
la elaboración de una nosología fundamentada en la etiología de los trastornos y
proponiendo su teoría de la degeneración” (Martinez, 2014).
La escuela psicopatológica alemana “irá evolucionando durante el siglo XIX para

abandonar un inicial dualismo en la concepción de la enfermedad mental y decantarse
progresivamente a favor de un enfoque somaticista. Desde una vertiente académica,
Wilhelm Griesinger (1817-1868) representa con fidelidad esta corriente, en 1845
Griesinger publicó su Die Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten, en el
que se resta importancia a los determinantes culturales de los trastornos mentales,
afirmando que son trastornos del cerebro. Su influencia ha llegado hasta la actualidad,
entre otras vías, a través de su discípulo Kraepelin. En la escuela inglesa desarrollaron
su trabajo autores como Maudsley (1835-1918), quien aceptaría y profundizaría en las
ideas de Morel sobre la degeneración, y Jackson (1834-1911), que elaboraría una versión

neurobiológica de las mismas ideas, la escuela francesa, con sus tesis degeneracionistas
compartidas por la escuela inglesa, y la escuela alemana, con su marcado organicismo,
coincidirían en el siglo XIX para dar a la psicopatología un carácter estrechamente
relacionado con la biología” (Solano, 2013).
Frente a la complejidad para establecer “la etiología y la patogenia de la gran parte de

las enfermedades mentales, Kraepelin escogió la clasificación a raíz de su expresión
clínica y su desarrollo, de esta manera los dos grandes conjuntos de psicosis se distiguen
por la pérdida progresiva de las facultades mentales que se visualiza en la demencia
precoz y por la presencia de los síntomas en forma de ciclos que caracterizaría, en
cambio, a la psicosis maníaco-depresiva, con períodos de silencio y aparente curación,
seguidamente añadió la categoría correspondiente a la psicosis delirante crónica que, a
diferencia de la demencia precoz, no evolucionaría irremediablemente hacia un
deterioro progresivo” (Jarne, 2015)
Psicopatología experimental y fenomenológica
Denominada también como científica comienza a términos del siglo XIX, la

psicopatología experimental está centrada en la manipulación de variables con la
finalidad de poder conocer relaciones causales, esto fue expuesto por Iván
Pávlov (1849 - 1936) y Wilhelm Wundt (1832 - 1920) con sus estudios experimentales,
Kraepelin años más tarde después de trabajar durante casi una década con
Wundt en Leipzig, creo su propio laboratorio en Heidelberg, en el cual inicio sus
estudios experimentales relacionados con la emoción, la fatiga, la memoria y los efectos
de diversas sustancias psicofarmacológicas y es a raíz de esto que ya al entrar al siglo XX
se fomentaron los laboratorios psicopatológicos en Estados Unidos, esto en hospitales
como en universidades permitiendo profundizar con la psicopatología experimental.
En Alemania “Wundt y Kraepelin se encontraban otros autores decisivos para la

configuración de la psicopatología de nuestros días, entre ellos los fenomenólogos
Jaspers y Schneider. Jaspers (1883-1969) pretendió, con su método introspectivo
fenomenológico, no solo contribuir al desarrollo de la psicopatología, sino fundar una
nueva manera de hacer psicología basada en la observación y la comunicación de las

vivencias Jaspers diferenciaba claramente entre comprensión y explicación, la
comprensión permite aprehender las experiencias psíquicas anómalas derivadas de la
propia biografía del paciente y, por lo tanto, con una etiología distanciada del soporte
somático, la explicación, en cambio, permite abordar los trastornos causados por
factores de diversa índole, incluyendo los de naturaleza somática” (Karwowski, 2015)
“La aprehensión de los fenómenos anormales dependía más de la intuición que del
conocimiento, aunque no se definían los criterios de esa intuición, la metódica de la
investigación básica psicopatológica se diferencia muy poco de la metódica científica
que se aplica al estudio de los procesos psicológicos normales, la metódica de la práctica

clínica, en cambio, procura evitar, en la medida de lo posible, modelos y factores

etiológicos (al menos explícitamente), y se interesa más por la depuración de las técnicas
y procedimientos de evaluación e intervención desde una perspectiva más cercana a las
propuestas fenomenológicas” (Karwowski, 2015).

2.3 Subtema 3: Generalidades de los modelos y

enfoque psicopatológicos
Generalmente se usa la palabra modelo “para hacer referencia a una manera particular
de ordenar o conceptualizar un área de estudio, dándole una acepción más amplia que
al término teoría, por cuanto esta se referiría a explicaciones más específicas de
fenómenos particulares” (Restrepo, 2007), de tal manera que un modelo determina con
claridad el objeto de estudio permitiendo delimitar los métodos y sus procedimientos
para ser abordado.
Según la definición de Bunge (1988), un enfoque es una manera de percibir las cosas y
las ideas, de manera más exacta, un enfoque es un cuerpo de conocimientos
preexistentes, relacionado con la cadena de problemas sus objetivos y métodos, son los
criterios que sostienen los distintos enfoques y modelos en psicopatología, entre las mas
relevantes son Biomédico, Conductual y Cognitiva.
MODELO BIOLÓGICO
El trastorno mental se comprende “como una enfermedad, la causa es somática como
en cualquier otra enfermedad física, las alteraciones en el plano psicológico son debidas
a una alteración estructural o funcional del cerebro (anomalías bioquímicas, genéticas,
neurológicas, se contempla que en grupos familiares puede existir una predisposición
genética hacia un trastorno, y se habla de grupos de riesgo” (Cocoma, 1999).
Se emplea el termino de salud mental para poder sostener una explicación y

comprender desde la etiología del trastorno hasta la validez de su pronóstico, con lo que
permite realizar el registro de datos para lo cual se usa la objetividad, junto a una
historia clínica que permite indagar en enfermedades preexistentes, además de verificar
la manera de tolerar el estrés para esto se usa los términos signo que enseña el
indicador del objetivo, síntoma muestra el indicador subjetivo y síndrome es el conjunto
de signos y síntomas permitido establecer el cuadro clínico. El tratamiento que se usa
una vez que se establece el cuadro clínico es el farmacológico y además la neurocirugía

para restablecer al paciente.
MODELO CONDUCTUAL
Este modelo no acepta el concepto de enfermedad somática, “defiende que muchos

trastornos (p.e. trastornos afectivos o del estado de ánimo) están altamente influidos
por factores ambientales, y que la conducta anormal es el resultado de hábitos
desadaptativos adquiridos por procesos de aprendizaje por condicionamiento (recordad
el experimento de Watson con el niño y su mascota se condicionaba una fobia, propone

una clasificación dimensional de los trastornos al entender que entre conducta normal
y no normal existen diferencias cualitativas y no cuantitativas” (Cocoma, 1999).
Para el tratamiento se enfoca en técnicas de modificación de conducta usando

estrategias y técnicas.
MODELO COGNITIVO
En este modelo se define “la salud mental en base a tres parámetros relacionados entre
sí: la habilidad para adaptarse al medio físico o social, la búsqueda de novedad y
renovación, y el sentimiento de autonomía funcional, la ausencia de salud mental se
atribuye a una representación deformada de la realidad, y a estrategias conductuales o
de afrontamiento no adecuadas, más que referirse a conductas anormales o trastornos
mentales, se refiere a conductas o experiencias menos comunes (criterio estadístico de
normalidad), y se ocupa de las alteraciones en el funcionamiento de los procesos de la
atención, la percepción, la memoria o las emociones, los datos se registran mediante
informes, cuestionarios, (Cocoma, 1999).

2.4 Subtema 4: Aportes de los enfoques

psicopatológico: biomédico, sociocultural,
dinámico, fenomenológico.
Para comprender el comportamiento del ser humano es necesario tomar en
consideración su entorno físico, ambiental y su organismo biológico, mediante la
información que nos brindara el mismo paciente y sus familiares en ocasiones
puntuales.
Enfoque biomédico
Su problemática abarca tanto los fenómenos conductuales como los mentales. Permite
explicar la conducta y los procesos mentales apelando a los determinantes biológicos, y
utiliza métodos tanto analítico-inductivos como hipotético-deductivos, tiene sus raíces
en los mismos orígenes de la medicina, con Hipócrates, fue respaldado por algunos
descubrimientos realizados en el siglo XIX, como la relación existente entre la sífilis y
determinadas alteraciones psicopatológicas, y ya en el siglo XX se consolidó en gran
parte gracias a la investigación y las aplicaciones de la psicofarmacología” (Jarne, 2015).
Según como los menciona Castilla del Pino (1991), el modelo biomédico de nuestros días
tiene sus inicios inmediatos en Griesinger, Wernicke, Flechsig, Kahlbaum, Morel, donde
se mantiene que los trastornos de la mente son catalogados dentro de las enfermedades
cerebrales, sean estos denominados primarias o secundarias (enfermedades somáticas
que afectan secundaria y eventualmente al cerebro, como el paludismo, la fiebre
tifoidea, etcétera). “Desde la perspectiva de este enfoque, los síntomas de los trastornos
mentales son psíquicos en su manifestación, pero fisiológicos en su naturaleza,
Kraepelin es probablemente el autor que mejor sistematizó este enfoque: a cada factor
etiológico ha de corresponder un cuadro clínico particular, un curso determinado y una
anatomía patológica precisa” (Jarne, 2015).
Este enfoque biomédico genera un realce de gran importancia al análisis de la herencia

genética y sus relaciones al desarrollar trastornos, este modelo esta direccionada a

orientar el conocimiento de signos y síntomas.
Los estudios relacionados con los aspectos biológicos del comportamiento anormal y la
psicofarmacología han generado que el enfoque biomédico tenga una gran difusión en
la actualidad, aunque se han criticado algunos inconvenientes asociados:
“Puede favorecer un reduccionismo radical que limite un conocimiento completo de

todos los factores implicados en la determinación y el mantenimiento del
comportamiento anormal las relaciones de causa-efecto no van solo desde el nivel
biológico hacia el nivel psicológico, puesto que las variables psicológicas (hábitos,
etcétera) también pueden ser causas de determinados procesos biológicos, estas

relaciones de determinación recíprocas entre niveles no se fundamentan en

presupuestos dualistas, sino que se apoyan en una filosofía monista emergentista
(Bunge, 1985) según la cual pueden distinguirse distintos niveles de organización de la
realidad (físico, químico, biológico, psicológico y social) en función de la complejidad de
los sistemas propios de cada uno de ellos; El tipo de modelos que se utilizan, al ser
modelos de laboratorio, y con frecuencia modelos animales, la posibilidad de
generalización a la patología humana es menor que en enfoques en los que se prefiere
trabajar con humanos; Tiende a considerar al paciente como un sujeto pasivo, al no ser
responsable del inicio, curso o desenlace del trastorno” (Miranda, 2009).
Enfoque sociocultural
“La reflexión sobre la definición de los trastornos mentales a partir de criterios
socioculturales ha dado lugar a toda una corriente de pensamiento para la que la
psiquiatría y la psicopatología no serían sino instrumentos de control político del
individuo trastornado, cuyo trastorno es visto como expresión de las contradicciones de
la sociedad. Los trastornos mentales son síntomas de trastornos sociales, para apoyar
esta idea se citan datos que relacionan incrementos de las tasas de suicidio, o de
ingresos en hospitales psiquiátricos, con períodos de crisis económicas” (Restrepo,
2007).
“Si la sociedad crea la enfermedad mental, es la sociedad la que debe tratarla y no un
sector profesional, que pertenece a ella, el cual, aun sin proponérselo de forma explícita,
no hace más que perpetuar la situación existente en su propio beneficio, de esta
manera, se llegaría incluso a la invención de trastornos mentales, el estrés
postraumático, el ataque de pánico o la fobia social, no serían auténticos
descubrimientos científicos sino invenciones (construcciones) derivadas de la
confluencia de intereses de compañías farmacéuticas y profesionales clínicos, que
redefinirían determinados problemas psicológicos, o de la vida sin más, como si fueran
entidades médico-clínicas en analogía con la noción de enfermedad, la alternativa a esta
medicalización de los problemas psicológicos, de acuerdo con una perspectiva
contextual, debe ser la rehabilitación social; el objetivo no es el control de los síntomas,
sino su superación” (Rodríguez, 2011).
En conclusión, el enfoque sociocultural analiza la anormalidad psíquica como un mundo

artificial cultural, determinando enfermos mentales a quienes rompen las normas de la
sociedad, pese a que no exista intrínsecamente patológico en su comportamiento.
Enfoque dinámico
Este enfoque esta direccionado al estudio del funcionamiento psíquico perturbado por
él mismo ser y por su medio donde se desarrolla, se en carga de analizar enfermedades,
sus causas, y sus síntomas referentes a las alteraciones que se presentan en la mente
humana.

Este enfoque está influenciado por Freud, manteniendo en sus estudios que los sistemas
neuronales generalmente descargaran la tensión y se guardan debido a su actividad,
“esta conceptualización estructuralista de la conciencia, del todo coherente con las
tendencias localizacionistas de la época, Freud añadiría pronto otra de carácter
dinámico según la cual las funciones psíquicas podrían explicarse mediante
fluctuaciones de la actividad cortical, Esta última noción es particularmente consistente
con hallazgos neurobiológicos recientes que ponen de manifiesto la relación existente
entre la percepción y determinados fenómenos oscilatorios que ocurren
sincrónicamente en diferentes zonas cerebrales, Freud (1955) también intentaría una
explicación neurobiológica de la memoria, para ello propondría la ley de asociación por
simultaneidad, según la cual cuando dos neuronas contiguas son activadas
simultáneamente se abre una vía nerviosa entre ellas facilitando su posterior
reactivación conjunta” (MALDONADO, 2012)
En este enfoque se realza la coordinación del Ello, Yo y Superyó, considerando la

dinámica del Yo y el Superyó como estructuras superiores que ejercen control sobre el
Ello, situado a un nivel inferior y no consciente y una vez que no existe el control del ello
surge la enfermedad mental.
Enfoque fenomenológico
Este enfoque surge con Husserl quien menciona que la aplicación de la fenomenología
es saber reconocer el fenómeno mental antes de crear teorías y artefactos
experimentales, se afirma básicamente en las vivencias, la descripción detallada de las
cosas sin quitarle nada al relato, evitando cualquier deseo de explicación hasta que no
se haya alcanzado una descripción clara del fenómeno.
Al enfoque fenomenológico de Husserl, “estrictamente formalista, Jaspers añadirá que
tal descripción no debe ser una mera constatación notarial de datos, sino una
comprensión, abogará por la comprensión del fenómeno psicopatológico tal como se
presenta, sin prejuicios psiquiátricos que lo distorsionen, comprender significa para
Jaspers establecer una suerte de relación causal intrapsíquica, es decir, dar cuenta de
unos fenómenos psíquicos a partir de otros fenómenos también psíquicos, el verbo
explicar queda reservado para la acción de establecer relaciones entre los fenómenos
psíquicos y fenómenos de otro nivel, por ejemplo, biológico” (Mendez, 2013).
Las enfermedades psíquicas desde este enfoque se enfrentan a una dificultad, y es que
“nunca puede estar seguro de que lo que cree captar es igual que lo vivido por el
enfermo de hecho, el método fenomenológico no ha alcanzado el objetivo pretendido
por Jaspers: la diferenciación entre los síntomas de diferentes procesos, es decir, la
delimitación de enfermedades de manera clara y unívoca a partir del análisis
fenomenológico de los síntomas (los mismos síntomas pueden encontrarse en
trastornos de diferente etiología)” (Miranda, 2009).

3. Bibliografía
» Andrade, J. (2015). Psicopatología y sus inicios. Ecured, 24.
» Cocoma, J. (1999). Por la Salud Mental. Scielo, 23.
» Jarne, A. (2015). MANUAL DE PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA. Barcelona: Herder.
» Karwowski, S. L. (2015). Por um entendimento de que es la psicopatologia

fenomenológica. Abordagem Gestáltica, 62-73. Obtenido de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-
68672015000100007&lng=pt&tlng=.
» MALDONADO, J. G. (2012). Enfoque dianmico relacionado a la psicopatologia.

Scielo, 56.
» Martinez, D. (2014). Historia de la Psicopatologia. Dialnet, 34.
» Miranda, M. (2009). Enfoques psicopatologicos. Redalyc, 34-36.
» PEREZ, J. F. (2015). Psicopatología Clínica Básica: Concepto, Clasificación y

Aplicaciones. Scielo, 2.
» Restrepo, J. E. (2007). Psicopatología y epistemología. Scielo, 17.
» Rodríguez, J. F. (2011). Introduccion a la psicopatologia. Scielo, 45.
» Romero, M. F. (2016). Generalidades de psicopatologia. Scielo, 34.
» SARASON, I. G., & SARASON, B. R. (2006). PSICOPATOLOGÍA;Psicología anormal:

el problema. MEXICO: Pearson.
» Solano, A. (2013). Picopatologia y sus inicios. Scielo, 56.
» VALLE, A. M. (2016). MANUAL DE PSICOPATOLOGÍA. Barcelona: APIR.


PSICOPATOLOGÍA I
UNIDAD 1
ENFOQUES Y MODELOS DE LA
PSICOPATOLOGÍA

ÍNDICE
1. Unidad 1: ENFOQUES Y MODELOS DE LA PSICOPATOLOGÍA ................................3

Tema 2: Otros modelos y enfoques psicopatológicos, Criterios de normalidad y
anormalidad en psicopatología. ................................................................................... 3
Objetivo: ........................................................................................................................ 3

2.1 Subtema 1: Enfoque humanista, existencial ...................................................... 3
2.2 Subtema 2: Enfoque cognitivo conductual ........................................................ 6
2.3 Subtema 3: Aportes de los criterios de normalidad y anormalidad desde la
psicología de la salud, psicología clínica y psicopatología clínica. ............................... 8
2.4 Subtema 4: Anormalidad: Clasificación de los trastornos mentales. .............. 11
3. Bibliografía ......................................................................................................14
2
1. Unidad 1: ENFOQUES Y MODELOS

DE LA PSICOPATOLOGIA
Tema 2: Otros modelos y enfoques psicopatológicos,
Criterios de normalidad y anormalidad en
psicopatología.
Objetivo:
Describir los diferentes modelos o enfoques teóricos para distinguir el origen de los

2.1 Subtema 1: Enfoque humanista, existencial
Los enfoques humanista y existencial engloban una gran cantidad de criterios distintos
en varios aspectos, compartiendo una secuencia de presupuestos, como la forma de que
el ser humano interpreta los acontecimientos es más importante que los
acontecimientos mismos.
1. “Énfasis en el libre albedrío y en la responsabilidad por las propias
decisiones;
2. Énfasis en la integridad de la persona, por contraposición a cualquier
intento de reduccionismo;
3. Las personas tienen la capacidad de convertirse en lo que deseen y de
llevar la vida más adecuadas para ellas” (Arias, 2013).
Al mencionar “las experiencias conscientes de las personas y su capacidad para elegir

entre alternativas, los partidarios de este enfoque se oponen al psicoanálisis, para el que
la conducta está determinada por fuerzas inconscientes, de hecho, muchos de los
primeros partidarios de los enfoques humanistas y existenciales como Frankl provenían
del psicoanálisis, pero acabaron rechazando algunos de sus presupuestos,
principalmente la idea de que la conducta humana es producto de fuerzas que escapan
al control y al conocimiento del individuo, hay muchos puntos de contacto entre los
enfoques humanistas y existenciales y el enfoque psicoanalítico. Por ejemplo, todos
coinciden en la idea de que la clave de la efectividad terapéutica es el insight (London,
1964); aunque en la terapia psicoanalítica el insight se consigue gracias a la
interpretación del psicoanalista (que intenta fomentar en el paciente la utilización de

mecanismos de defensa sustitutivos de la represión y más adaptativos que esta, como

la sublimación), mientras que en las terapias humanistas y existenciales se pretende que
sea el propio paciente quien lo alcance a través de la exploración de su mundo presente
y siempre acompañado por el terapeuta” (Association., 1992).
Carl Rogers “fue uno de los mayores impulsores de las corrientes humanistas una de sus
principales contribuciones fue la visión positiva del individuo, sus ideas acerca de la
personalidad reflejan su preocupación por el bienestar humano y su convicción de que
la humanidad es confiable y que se mueve hacia adelante, el humanismo no se
concentra exclusivamente en los trastornos, sino que está interesada en ayudar a las
personas a realizar su potencial Rogers proponía que si las personas eran liberadas de
las ataduras de las restricciones sociales y se les permitía madurar y desarrollarse
libremente, alcanzarían un estado de realización y de bienestar, pero la sociedad impone
normas estrictas de conducta, y fuerza el desarrollo de un concepto de sí mismo en las
personas inconsistente con su potencial de autorrealización, según Rogers (1959), los
trastornos mentales son el resultado de esa incongruencia entre el autoconcepto
derivado de esa presión social y su potencial real de autorrealización, en consonancia
con estos presupuestos básicos se desarrollaría un tipo de terapia no directiva y
centrada en la persona: el terapeuta no debe explicar ni prescribir, sino comunicar
respeto, comprensión y aceptación” (Galli, 2000).
El enfoque existencial “es menos optimista que el humanista, puesto que se centra en
la dificultad, la irracionalidad y el sufrimiento que acontecen en la vida, el
existencialismo, además, matiza la actitud empática defendida por el humanismo, ya
que propone que el individuo debe ser visto en el contexto de la condición humana, y
las consideraciones morales, filosóficas y éticas son parte de la relación entre los
divulgadores de este enfoque, claramente influido por el pensamiento existencial
europeo de Kierkegaard, Heidegger y Sartre, se encuentran Frankl quien desarrolló la
logoterapia, Van den Berg quien se centró en el concepto de ser en el mundo, Laing
quien puso de manifiesto la discordancia entre el falso Yo fomentado por la sociedad y
el auténtico Yo interno y Rollo May quien proponía que el desarrollo tecnológico
acelerado, la excesiva confianza en la ciencia y el desdén por las explicaciones

espirituales de la naturaleza humana son la causa de la confusión y el agotamiento
personal, para los existencialistas la conducta anormal estereotipada, inhibida,
moralmente rígida y conformista es resultado de conflictos entre las demandas del
entorno social y la propia naturaleza esencial de la persona, cuando la inminencia del
dejar de ser la muerte, la enajenación, el apartamiento y la necesidad de ser en el mundo
no son afrontados adecuadamente, surge la ansiedad” (Mebarak, 2009).
Entre las consecuencias de “los enfoques humanistas y existenciales ha sido la

proliferación de diversas terapias de grupo: terapia gestáltica, psicodrama, grupos de
encuentro, etcétera, basadas en la idea de que las relaciones interpersonales deben

constituir uno de los focos principales de atención y tratamiento, y en la creencia de que

la terapia no debe limitarse a solucionar problemas, sino que ha de promover el
crecimiento personal” (Imbernón, 2009)
Dentro de todo lo redactado se mantiene que los enfoques humanistas y existenciales

generan grandes e importantes contribuciones referente a la práctica permitiendo que
se promueva sobre todo de índole práctica y la comprensión además de la tolerancia en
personas con trastornos, permitiendo avanzar con los conocimientos en la
psicopatología, claro esta que estos enfoques forman parte del proceso de aprendizaje
del profesional y no se consideran únicos esto es un prerrequisito para desenvolverse y
poder luego completar su conocimiento.

2.2 Subtema 2: Enfoque cognitivo conductual

El importante desenvolvimiento de la psicología relacionada al aprendizaje ha
favorecido a la extensión del enfoque conductual en una cantidad considerable de áreas
de investigación e intervención, así como la psicopatología las técnicas de modificación
de conducta, en distintivo se refleja a los relevantes principios de la psicología del
aprendizaje al mejoramiento de la conducta anormal, “constituyen probablemente el
factor facilitador más importante de la difusión del enfoque conductual de los trastornos
mentales trastornos de conducta, en la terminología propia de este enfoque, autores
como Eysenck y Wolpe, que se encuentran entre los pioneros de la terapia de conducta,
son responsables de las primeras formulaciones del comportamiento anormal realizadas
desde el enfoque conductual, aunque sus antecedentes pueden situarse con los
experimentos de Watson y Rayner sobre adquisición de fobias mediante
condicionamiento clásico, y de Pavlov sobre neurosis experimentales” (MALDONADO,
2007).
El principio fundamental del enfoque conductual en psicopatología “es que la conducta

trastornada consiste en una serie de hábitos desadaptativos condicionados (clásica o
instrumentalmente) a ciertos estímulos, en consecuencia, el tratamiento adecuado
consistirá en la aplicación de los principios del aprendizaje para extinguir esos hábito,
pues la conducta es en sí misma el problema; posiblemente intervienen factores
biológicos entre el ambiente y la respuesta, pero existen relaciones funcionales entre
ambos que son suficientes para diseñar una intervención adecuada en la mayoría de los
trastornos, considerando que la conducta anormal se rige por los mismos principios que
la normal, no es muy útil (o incluso puede resultar contraproducente) establecer una
distinción cualitativa entre ambas, o entre diferentes tipos de conducta anormal”
(Maher Caballo G. Buela-Casal, 1995).
El primordial incoveniente que se ha generado en el enfoque conductual esta

direccionado “en la necesidad de considerar, además de las relaciones funcionales entre
los estímulos y las respuestas, la participación de variables no observables directamente,
como pueden ser las de tipo cognitivo, para optimizar la explicación del comportamiento
anormal y mejorar la intervención sobre el mismo esto dio lugar a nuevos desarrollos
que, incluso enmarcándose aún en el enfoque conductual, incluyen constructos
cognitivos en sus teorías sobre el comportamiento anormal, estas formulaciones, que
podrían denominarse conductistas ampliadas o neoconductistas, aceptan pues la
inclusión de elementos cognitivos en sus planteamientos, pero no constituyen todavía
su eje vertebrador, como sí ocurrirá, en cambio, en los modelos del enfoque cognitivo”
(Dagua1, 2014).

Enfoque cognitivo
Dentro del enfoque cognitivo los concluyentes principales del comportamiento anormal
son “gran parte de los modelos de trastornos mentales elaborados desde este enfoque
están basados en la analogía mente-ordenador desde este enfoque la mente es
entendida como un sistema de procesamiento de información que, como los
ordenadores, recibe, selecciona, transforma, almacena y recupera datos, los trastornos
mentales pueden ser explicados a partir de un mal funcionamiento de algunos
componentes de ese sistema, en la perspectiva cognitiva existen diferentes
aproximaciones al objeto de estudio de la psicopatología y preferencias diversas sobre
los recursos metodológicos más apropiados para abordarlo, es por eso por lo que
algunos autores (Ibáñez, 1982) han sugerido la conveniencia de no hablar de enfoque
cognitivo, sino de modelos cognitivos de determinados trastornos o grupos de
trastornos, o de modelos cognitivos de anomalías en procesos o contenidos
psicológicos” (Arias, 2013).
Wernicke (1991) propuspo “una clasificación de los constructos cognitivos utilizados en

psicopatología en cuatro grandes grupos: estructurales, proposicionales, operacionales
y productos, los constructos estructurales hacen referencia a la arquitectura del sistema,
es decir, la manera en que la información es almacenada y organizada, esto es de
constructos estructurales como la memoria a corto plazo y la memoria a largo plazo, en
contraste con los mecanismos estructurales, las proposiciones se refieren al contenido
de la información que es almacenada y organizada” (Dagua1, 2014).
Las estructuras operacionales están inclinados a los procesos mediante el sistema

cognitivo funciona, así como la codificación, recuperación, atención, y estos son
determinados el producto de las operaciones del sistema cognitivo; “son los
pensamientos que el individuo experimenta como resultado de la interacción de la
información entrante con las estructuras, proposiciones y operaciones cognitivas, son
ejemplos de productos las atribuciones, las imágenes mentales, la principal deficiencia
del enfoque cognitivo reside, según Bunge en lo reducido de su marco de referencia,
dado que se presenta con un cierto aislamiento respecto a otros campos de

conocimiento como la biología y las matemáticas, tal vez esta sea una crítica exagerada,
puesto que existen múltiples ejemplos de relación entre teorías cognitivas y teorías
biológicas, así como de formalización matemática de teorías cognitivas la principal virtud
es abordar la mayor parte de la problemática tradicional de la psicología, así como
hacerlo con los recursos más potentes de la metodología experimental, aunque
añadiendo demasiada especulación en algunos casos” (Espinoza, 2012)

2.3 Subtema 3: Aportes de los criterios de normalidad

y anormalidad desde la psicología de la salud,
psicología clínica y psicopatología clínica.
La psicología anormal es la rama derivada de la misma psicología que se encarga de él
estudio de “las conductas desadaptativas, sus causas, consecuencias y tratamiento, una
conducta desadaptada o anormal incluye patrones emocionales, intelectuales y de
acción considerados como patológicos por una o más de las siguientes razones: su
ocurrencia es infrecuente, viola las normas, ocasiona aflicción, incapacidad o disfunción
personal y es impredecible” (Carlson, 2014)
“El término normalidad puede relacionarse con salud ,cuando el comportamiento está
dentro de los límites normales y cuando no se observa psicopatología (ausencia de
signos y síntomas), por lo tanto hay un estado funcional razonable, con bienestar
subjetivo, cuando el propio individuo hace una valoración positiva sobre su estado de
salud, con adaptación, entendida como la acción recíproca entre el individuo y el medio
en el que vive este, entre otros; por su parte la anormalidad se corresponde con
aspectos tales como, sufrimiento, desadaptación, como la incapacidad de responder
eficazmente a una situación nueva o a un conflicto, el individuo desadaptado es incapaz
de enfrentarse a las tensiones de la vida en sociedad y a sus exigencias psíquicas y físicas,
con irracionalidad, en cuanto a que los comportamientos incomprensibles (sin
significado racional) tienden a considerarse anormales, con pérdida de control, ya que
suele esperarse que las personas se controlen a sí mismas y que su comportamiento sea
predecible, con incomodidad para el observador e incluso con violación de las normas
morales” (Gómez, 2014).
Normalidad y anormalidad desde la psicopatología
Establecer una definición de normalidad de una conducta o comportamiento la

psicopatología se basa en varios criterios evaluativos, para poder dar una definición
como tal entre los diversos criterios resaltan dos los generales y los específicos,
indistintamente de que sea general o específico todos los criterios deben de cumplir las
siguientes condiciones:
“Que los signos sean fácilmente observables por la persona promedio, que las primeras
personas que detectan la anormalidad de una conducta son el entorno familiar del
enfermo y el propio enfermo, que la continuidad de la conducta normal / anormal
requiere que los criterios sean aplicables a todos los grados de funcionamiento
perturbado, los criterios deben de ser no culturales ya que las características esenciales
de la conducta son iguales en todas las culturas” (Arrieta, 2014).

Generalmente normalidad como salud, esta direccionada a la valoración de la ausencia

de síntomas, su principal objeción es que no existen síntomas fijos, absolutos de
anormalidad, permitiendo que se entienda o acepte todo sentimiento, pensamiento y
reacción que se pueda observar como un paciente mental puede ser también observado
en una persona normal, todo síntoma psicopatológico puede ser catalogado normal si
su manera de expresión es normal.
Matarazzo (1980), “la Psicología de la Salud es el conjunto de contribuciones explícitas

educativas y de formación, tanto científicas, como profesionales de la disciplina de la
psicología para: Promoción de estilos de vida saludables Prevención de enfermedades:
modificando hábitos insanos asociados a enfermedades (por ejemplo, el tabaquismo),
Tratamiento de enfermedades específicas como pueden ser la diabetes, el intestino
irritable, el cáncer, el sida, en estos casos los psicólogos trabajan junto a otros
especialistas de la salud combinando los tratamientos médicos habituales con los
tratamientos psicológicos, Evaluación y mejora del sistema sanitario, en otras palabras,
la Psicología de la Salud podría entenderse como la especialización dentro de la
psicología que se ocupa de la salud física, comprende a la salud mental cuando ésta
afecta al bienestar físico de las personas” (Dagua, 2013).
La Psicología de la salud se define, según Oblitas (2006), como “la disciplina que aplica
los principios, las técnicas y los conocimientos de la Psicología a la evaluación, el
diagnóstico, la prevención, la explicación, el tratamiento y/o la modificación de
trastornos físicos y/o mentales u otros comportamientos relevantes para los procesos
de la salud y enfermedad, en los distintos contextos en que éstos puedan tener lugar”
(Arrieta, 2014).
Entre las principales aportaciones de la Psicología de la salud tenemos:
• Promoción de la salud
• Prevención de las enfermedades, a través de la modificación de malos hábitos

• Tratamiento de enfermedades crónicas (diabetes, VIH, colon irritable, cáncer)
• Adherencia al tratamiento
• Evaluación y mejora del sistema sanitario
Normalidad y anormalidad desde la Piscología clínica
“La disciplina o el campo de especialización de la Psicología que aplica los principios, las
técnicas y los conocimientos científicos desarrollados por ésta a la evaluación, el
diagnóstico, la prevención, la explicación, el tratamiento y/o la modificación de
trastornos físicos y/o mentales o cualquier otro comportamiento relevante para los

procesos de la salud y enfermedad, en los distintos y variados contextos en que éstos

puedan tener lugar” (Perez, 2008).
La psicología clínica en la actualidad se caracteriza por aun considerar “el modelo

médico en el momento de abordar lo anormal y lo normal, este modelo toma los
criterios que se han establecido, como absolutos y universales además de referirse
siempre a los problemas de las personas en términos de salud mental (lo normal) o
enfermedad mental (lo anormal), entendiéndose con enfermedad, que hay una causa
biológica en eso que se denomina anormal, la psicología clínica ha tomado de la
psiquiatría la manera no positiva de ver las emociones negativas, la anormalidad y las
patologías, centrándose solo en estos aspectos y no en los positivos, otra cuestión es la
problematización del objeto de la psicología clínica, la psicopatología; este objeto se
centra a su vez en lo anormal y esto dificulta su comprensión, considerando, la
anormalidad además de estar vagamente delimitada, es decir, que el querer establecer
fronteras entre lo normal y lo anormal es casi utópico, ya que no hay como tal un
lineamiento que pueda separar estos términos” (Mendez, 2015).
La psicología y la medicina “ en cada una de ellas la concepción y los aportes son diversos
existen razones por las cuales es complicado delimitar lo que es normal debido a que
estas mismas razones servirían para delimitar lo anormal; la primera sería la complejidad
misma de la problemática, la segunda se refiere a la multiplicidad de significados que
reciben estos términos, luego de haber identificado la problematización de los
conceptos anormal y normal, lo que define estos términos están dados bajo unos
supuestos que se ocupan y avalan los resultados de los criterios, que permean diferentes
ramas de investigación resaltando la importancia de los criterios, dado que son el
resultado del querer comprender los problemas psicológicos, también aclaran que estos
criterios no son verdades objetivas, los criterios que se tienen hoy en día son los que se
han manejado y han derivado hacia la construcción de un sistema de creencias sobre el
equilibrio mental, sus alteraciones y la salud” (Rivera, 2014).
Los criterios mencionados están catalogados con la finalidad de ser usados como
herramientas dentro del ejercicio de la psicología clínica, pese a que los cuatro hablan
de distinta forma, se refieren a lo mismo, de tal manera que de forma general se enfocan
al diagnóstico y su clasificación, no se debe olvidar que uno d ellos criterios mas
importantes que tienes la psicología clínica es el criterio estadístico pues engloba las
conductas y comportamientos más frecuentes en referencia a lo normal y con menor
frecuencia la conducta anormal.

2.4 Subtema 4: Anormalidad: Clasificación de los

“El Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales (DSM) y la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE) son clasificaciones descriptivas de la conducta
anormal, necesarias tanto en psicología como en psiquiatría por ser una guía útil en
la práctica clínica, su uso de uno u otro manual, puede derivar en resultados muy
distintos, lo que en un manual es considerado un trastorno, en el otro puede no serlo,
las definiciones de estos, así como los criterios en los que se basan, pueden ser
diferentes” (Castillo, 2012).
La CIE-10 “fue confeccionada por la Organización Mundial de la Salud, OMS y fue

publicada en 1992, es un sistema oficial de códigos, documentos e instrumentos
relacionados con la clínica y la investigación, el DSM-IV fue publicado en 1994 por la
Asociación Americana de Psiquiatría y es un sistema de clasificación de los trastornos
mentales que tiene la intención de proporcionar descripciones claras y precisas de las
categorías diagnósticas, para que los clínicos y los investigadores puedan estudiar,
diagnosticar e intercambiar información respecto de las mismas” (Association., 1992).
“Los grupos de trastornos del DSM-5 son los siguientes: Trastornos del neurodesarrollo,
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, Trastorno bipolar y trastornos
relacionados, Trastornos depresivos, Trastornos de ansiedad, Trastorno obsesivo
compulsivo y trastornos relacionados, Trauma y otros trastornos relacionados con
factores de estrés, Trastornos disociativos, Trastorno por síntomas somáticos y
trastornos relacionado, Trastornos de la alimentación, Trastornos del sueño-vigilia,
Disfunciones sexuales, Disforia de género, Trastornos del control de impulsos y
conductas disruptivas, Trastornos por uso de sustancias y trastornos adictivos,
Trastornos neurocognitivos, Trastornos parafílicos, Trastornos de personalidad, como
condiciones para posterior estudio se incluyen cuadros como el síndrome de psicosis
atenuada, los episodios depresivos con hipomanía de corta duración, la adicción a
internet y las conductas auto lesivas no suicidas, entre otros” (Camacho, 2006).
La lista CIE10, “es una clasificación y codificación de enfermedades y causas de muerte

que se utiliza principalmente para fines estadísticos y está ampliamente aceptada en
todo el mundo, esta dividida en diferentes categorías de enfermedades relacionadas
entre sí y cada una de ellas tiene asociado un código que la identifica de manera unívoca,
la finalidad básica de la clasificación es facilitar la recogida de información médica para
estudiar el tratamiento de pacientes con un determinado diagnóstico y para estudios de
seguimiento. "Clasificar significa crear, definir o confirmar los límites de los conceptos”
(Association., 1992).

Sus categorías principales están determinadas desde la F00 hasta el F99 y relatan los
variados trastornos mentales existentes basados en los criterios prácticos, en este
manual se explica que la palabra trastorno se utiliza en la clasificación para omitir los
problemas que conlleva el usar otros conceptos asi como enfermedad o padecimiento.
Continuación se presenta la lista de clasificación que se encuentra en el manual Cie-10

en relación a las enfermedades mentales, se deja en claro que por cuestión de extensión
se presenta las principales enfermedades y que en cada una se abarcan más dentro de
cada clasificación en relación a su título, por ejemplo, dentro de F00-F009 en el manual
están especificadas la relacionadas con lo demás trastornos orgánicos entre F001, F002,
F003, etc.
• F00-F09 Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos.

• F10-F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de
sustancias psicótropas.
• F20-29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes.
• F30-39 Trastornos del humor (afectivos)
• F40-49 Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y
somatomorfos.
• F50-59 Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a
factores somáticos.
• F60-69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto.
• F70-79 Retraso mental.
• F80-89 Trastornos del desarrollo psicológico.
• F90-98 Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual
en la infancia y adolescencia.
El manual DSM “tiene como objetivo una descripción detallada de las categorías
diagnósticas para facilitar el diagnóstico, la comunicación, el estudio y la atención a las
personas con diversos trastornos mentales, mientras que el CIE-10 permite el registro
sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de datos de mortalidad y
morbilidad recolectados en diferentes países o áreas, la CIE-10 y el DSM-V tienen las

diferencias en los diagnósticos y los psicólogos clínicos (CIE-10) y el otro por psiquiatras
(DSM-V)” (Camacho, 2006).
La CIE-10 “es descriptiva y diagnóstica con resultados para cada uno de ellos, y por otro
lado, el DSM-V utiliza los criterios de diagnóstico y es más completo y preciso, que se ha
realizado con base en la experiencia clínica y en los avances de la investigación, así que
el DSM.V proporciona descripciones claras de las categorías diagnóstico que contiene
síntomas, y otros criterios diagnósticos mentales, los cuales se organizan en 21
categorías diagnósticas, cada trastorno se describe en las siguientes subcategorías:
diagnósticas; características y trastornos asociados; características relacionadas con la

edad, cultura y género; prevalencia, incidencia y riesgo; evaluación; complicaciones

predisponentes; Patrón familiar y diagnóstico diferencial” (Organización Panamericana
de la Salud, 2003).
Estos dos manuales, descritos en los párrafos anteriores son los mas usados dentro de
la psiquiatría, psicología clínica y las investigaciones relacionadas a la salud mental, que
están interesadas en la psicopatología, estableciendo criterios que ayuden y den
respuesta a los distintos diagnósticos.

3. Bibliografía
» Arias, W. (2013). Psicología clínica y psicoterapia: revisión epistemológica y
aportes de la. Revista peruana de psicología y trabajo social., 137-154. .
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prevención. Psyconex, 7.
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» Rivera, D. (2014). Criterios de normalidad y anormalidad en psicologia. Scielo, 25.


PSICOPATOLOGÍA I
UNIDAD 4

ÍNDICE
1. Unidad 4: PSICOPATOLOGÍA DE LA PERSONALIDAD ............................................3

Tema 1: ANORMALIDAD DE LA PERSONALIDAD ........................................................... 3
Objetivo: ........................................................................................................................ 3
Introducción .................................................................................................................. 3

2.1 Subtema 1: ¿Qué es la anormalidad de la personalidad? ................................. 4
2.2 Subtema 2: Factores desencadenantes ............................................................. 6
2.3 Subtema 3: Revisión de los trastornos de personalidad en los manuales
diagnósticos. ................................................................................................................. 9
2.4 Subtema 4: Identificar los procesos psicopatológicos de los trastornos de
personalidad esquizoide y esquizotipico. .................................................................... 13
3. Preguntas de Comprensión de la Unidad ..........................................................18
4. Material Complementario ................................................................................20
5. Bibliografía ......................................................................................................21
2
1. Unidad 4: PSICOPATOLOGIA DE
LA PERSONALIDAD
Tema 1: ANORMALIDAD DE LA PERSONALIDAD
Objetivo:
Establecer los conceptos y factores de la conducta anormal y los diferentes cuadros
psicopatológicos de los trastornos de personalidad.
Introducción
La anormalidad es una característica que se conceptualiza de forma subjetiva, se le suele
asignar el termino de anormal a aquellas personas que poseen condiciones raras,
extrañas o disfuncionales en su comportamiento, personalidad o conducta. Definir si
una persona es normal o anormal es un tema sumamente complejo, hay que tener en
cuenta muchos aspectos antes de realizar una conceptualización que se considere
adecuada para ambas denominaciones.
El termino normalidad suele estar relacionado a la salud, cuando no existen

psicopatologías y el comportamiento está dentro de los limites considerados normales
por la sociedad, mientras que la anormalidad corresponde a aspectos más patológicos,
de desadaptación o de incapacidad para responder manera eficaz ante una situación
conflictiva o nueva para la persona. Las personas con trastornos de la personalidad o
desadaptados son incapaces de enfrentarse a las tensiones y exigencias psíquicas y
físicas que se presentan en la vida, suelen reaccionar de forma irracional, sus conductas
son incomprensibles, existe un pérdida de control de sí mismo y un comportamiento
impredecible lo que desencadena una serie de efectos no solo para la vida del sujeto
desadaptado, sino para las personas que lo rodean, suscitándose muchas veces violación
de normas morales que rigen a la sociedad.


2.1 Subtema 1: ¿Qué es la anormalidad de la
personalidad?
Las definiciones de normalidad y anormalidad psicológica que se han venido dando a
través del tiempo, han resultado polémicos, según Arrieta (2014) el termino normalidad
está relacionado con la salud cuando el comportamiento de los individuos se encuentra
dentro de los límites normales y no se observa ningún signo o síntoma relacionado a
alguna psicopatología, es decir, existe un estado funcional razonable, además de un
bienestar subjetivo y el propio individuo hace una valoración positiva acerca de su
estado de salud y adaptación con el medio en el que se desenvuelve.
Por otra parte, la anormalidad corresponde a aspectos que resultan todo lo contrario a
lo mencionado anteriormente, se relaciona a términos tales como: sufrimiento,
desadaptación, entre otros. De la misma manera, Arrieta (2014) define a la anormalidad
como la incapacidad del individuo para responder y enfrentarse de forma eficaz a las
tensiones de la vida y a sus exigencias físicas y psíquicas. Esta anormalidad se caracteriza
por un sentido de irracionalidad y de comportamientos incompresibles, acompañado de
una pérdida de control sobre sus acciones y comportamientos.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM IV) define a la

conducta anormal como:
“…un síndrome o patrón conductual o psicológico clínicamente significativo que

ocurre en un individuo y está asociado con una angustia presente (p. e., un
síntoma doloroso) o incapacidad (p. e., deterioro en una o más áreas importantes
del funcionamiento) o con un riesgo significativamente elevado de sufrir muerte,
dolor, incapacidad o una pérdida” (American Psychiatric Association, 2000).
Existen variadas formas y conceptos para definir a la conducta anormal, algunos difieren
de otros en cuanto a sus definiciones y puntos de vista, pero si hay algo en lo que
concuerdan los especialistas es que este tipo de conducta perjudica al individuo,
afectando también a quienes lo rodean. La mayoría de definiciones acerca de la
conducta anormal utilizan alguna forma de promedio estadístico para medir
desviaciones de estándares normativos (Sue, 2010). Existen cuatro formas principales
para juzgar la psicopatología, se incluyen: la angustia, desviación, disfunción y
peligrosidad; a continuación, se revisará brevemente cada una de ellas.
➢ Angustia: muchas personas que acuden a los terapeutas en busca de ayuda

sufren de angustia física o psicológica, derivados de fuertes componentes
psicológicos, como el asma, hipertensión y úlceras, también se incluyen síntomas

físicos como la fatiga, náuseas, dolor y palpitaciones cardíacas. Es normal que

una persona en algún momento de su vida se sienta deprimido después de haber
vivido alguna situación difícil o una perdida, pero se vuelve anormal o patológico,
pero si la reacción es intensa, exagerada y prolongada, tanto que interfiere con
la capacidad del individuo para desenvolverse de manera adecuada.
➢ Desviación: la desviación está relacionada de forma más estrecha con el uso de
un promedio estadístico, este criterio estadístico determina la normalidad con
aquellas conductas que suceden con mayor frecuencia en la sociedad. La
anormalidad entonces, se define en aquellas conductas que ocurren con menor
frecuencia, desde esta concepción nace la desviación o conducta desviada, que
se define como el proceso mediante el cual un individuo o grupo de individuos
se aparta del cumplimiento de las normas establecidas socialmente. Ciertas
conductas sexuales, el homicidio y la delincuencia son claros ejemplos de
conducta desviadas que no son socialmente aceptadas.
➢ Disfunción: todas las personas cumplen roles en su diario vivir, a veces cuando
se presentan problemas emocionales, estos se interfieren con el correcto
desempeño de dichos roles, creándose una disfunción de roles lo que puede
servir más adelante como indicador de anormalidad. Por lo que una forma de
evaluar la disfunción es mediante la comparación del desempeño del individuo
con los requerimientos o exigencias del rol que estos cumplen en la sociedad.
➢ Peligrosidad: una parte importante dentro de la práctica clínica es la de predecir
la peligrosidad de los pacientes hacia sí mismos y hacia los mismos, los
terapeutas tienen la responsabilidad de evaluar la peligrosidad de los pacientes
y de proteger a la víctima, si existe; además de establecer las acciones que se
deben efectuar para cumplir con el deber de “proteger” (Sue, 2010).
Algo importante que hay que tener en cuenta es que anormal no equivale a enfermo,
existen desviaciones o anormalidades que aparecen en dos direcciones: la primera en
dirección positiva, en donde se dan anormalidades extraordinarias, por ejemplo: los
superdotados, quienes son personas poco comunes que poseen dotes máximas en
esferas de racionalidad o en esferas artísticas. Y la segunda en dirección negativa, que
es cuando se suscitan comportamientos que se desvían con respecto a la norma usual

impuesta por la sociedad.

2.2 Subtema 2: Factores desencadenantes

Halgin (2009) considera que para poder entender por qué las personas actúan y sienten
en formas que se consideran anormales, se debe tomar en cuenta tres dimensiones que
son: la dimensión biológica, psicológica y sociocultural; es decir, el comportamiento
anormal surge de un complejo conjunto de factores determinante en el cuerpo, la mente
y el contexto social del individuo.
Factores biológicos
La premisa por la que parten los científicos en su afán de conocer y explicar las causas
del comportamiento anormal, es la evaluación biológica del individuo, se evalúa con
cuidado lo que está pasando en el cuerpo de la persona con la finalidad de encontrar
perturbaciones en el funcionamiento físico o alguna herencia genética que puedan ser
factores desencadenantes del comportamiento anormal. Es importante entender que
un problema que aparente tener causas emocionales puede explicarse en función de
determinantes biológicos, y que tomar esto en cuenta alertaría al especialista sobre el
hecho de que se puede necesitar incorporar a la intervención componentes biológicos
como la medicación (Halgin & Whitbourne, 2009).
Similar a lo que ocurre con los trastornos médicos, muchos trastornos psicológicos se
dan en la familia, el trastorno depresivo mayor es un ejemplo. La probabilidad de que el
hijo de una persona que padece este tipo de trastorno, es estadísticamente mayor a
comparación de los hijos de individuos que no padecen de este trastorno. Además de
considerar la genética como el factor desencadenante del comportamiento anormal, los
especialistas también incluyen la posibilidad de que este tipo de comportamiento sea el
resultado de perturbaciones en el funcionamiento físico, los cuales pueden surgir desde
varias fuentes, como:
➢ Condiciones médicas que pueden causar que un individuo se sienta y actúa de

forma anormal, por ejemplo, una anormalidad médica en el área de la glándula
tiroides puede provocar cambios en el estado de ánimo y emotividad.
➢ Daño cerebral que puede ser consecuencia de un traumatismo craneal, esta

condición puede provocar comportamientos extraños y una emotividad intensa
en la persona.
➢ Exposición a estímulos ambientales como sustancias tóxicas o alérgenos que
pueden provocar que el individuo experimente cambios emocionales y de
comportamientos perturbadores (Halgin & Whitbourne, 2009).
Factores psicológicos
Las perturbaciones en el comportamiento suelen ser el resultado de experiencias

problemáticas a las que se han visto expuestas las personas en algún momento de la
vida, estas situaciones o experiencias dejaron traumas, marcas o cambios importantes

en los sentimientos, emociones y comportamiento de esos individuos. Sin importar el

tiempo en el que el trauma o suceso tuvo lugar, este aun en la actualidad puede
continuar afectando de manera simbólica el bienestar de la persona.
Estas experiencias que se van adquiriendo en el transcurso de la vida, pueden contribuir

al trastorno psicológico, lo que provoca que la persona afectada forme asociaciones
negativas de estas experiencias traumáticas con ciertos estímulos.
Muchas veces los traumas pueden ocasionar efectos tan intensos y devastadores en la
vida de las personas, por ello es importante que el especialista sepa evaluar
correctamente la esfera psicológica de los pacientes, reconocer la extensión del trauma
revelará el mejor plan de tratamiento que se debería desarrollar para tratar a estas
personas.
Para evaluar las causas psicológicas de la anormalidad hay que tomar en cuenta las
experiencias personales del paciente, la mayoría de veces estas experiencias son
interpersonales, basadas en interacciones con otras personas, aunque también pueden
basarse en experiencias intrapsíquicas, propias de la persona. Por último, cabe destacar
que los conflictos emocionales pueden emerger a partir de percepciones distorsionadas
y formas erradas de pensamiento del individuo (Halgin & Whitbourne, 2009).
Factores socioculturales
El término sociocultural hace referencia a los diversos círculos de influencia social que
tiene un individuo a lo largo de su vida, una gran parte de lo que somos está
determinado por interacciones que se desarrollan en círculos concéntricos de nuestra
vida (Arrieta, 2014). Según Halgin (2009) existen cuatro círculos sociales que resumen
los aspectos socioculturales de la vida de una persona, estos son:
➢ Círculo inmediato donde se encuentran las personas con quienes el individuo
interactúa regularmente como compañeros de trabajo, compañeros de clases,
etc.
➢ Circulo extendido de relaciones, donde se ubican la familia y amigos del
individuo.
➢ Luego tenemos un tercer círculo donde se encuentran las personas que rara vez
interactúan con el individuo, pero que cuyos estándares y expectativas influyen
de manera importante en su vida.
➢ Por último, tenemos un cuarto círculo, el cual comprende la cultura mucho más
amplia en la que vivimos, por ejemplo, la sociedad de nuestro país.
Visto desde esta perspectiva la anormalidad puede ser causada por eventos en cualquier
de los contextos sociales anteriormente mencionados, por ejemplo: las relaciones
problemáticas con un compañero de trabajo o con un miembro de su familia pueden
provocar que el individuo se sienta sumamente angustiado.

Hay algunos especialistas que consideran que los factores de la anormalidad son muchos
más amplios, les otorgan, muchas veces, connotaciones culturales o sociales, por
ejemplo: cuando una persona perteneciente a un grupo minoritario vive una experiencia
de discriminación, esta situación tiene un impacto profundo en la vida de esa personas,
lo que traería consigo un sin número de efectos que perjudicarían no solo a la persona
víctima de discriminación, sino también a las personas que son parte de su círculo social
inmediato.

2.3 Subtema 3: Revisión de los trastornos de

personalidad en los manuales diagnósticos.
Trastornos de personalidad según el DSM-IV
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV) define a la

personalidad como
“… un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura
del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es
estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto. Los
trastornos de la personalidad están reunidos en tres grupos que se basan en las
similitudes de sus características” (American Psychiatric Association, 2000).
Los trastornos de personalidad y sus manifestaciones varían significativamente, pero se
compran entre sí, porque todos ellos son consecuencia de una combinación de factores
genéticos y ambientales; se hacen evidentes durante la adolescencia o adultez
temprana, aunque muchas veces los signos suelen evidenciarse durante la infancia.
El DSM-IV incluye en su clasificación un total de diez trastornos de personalidad, los
cuales se encuentran distribuidos en tres grupos, basándose en criterios de similitud por
sus características:
Grupo A:
➢ Trastorno paranoide de la personalidad: caracterizado por un patrón de
desconfianza y suspicacia que provoca que se interpreten maliciosamente las
intenciones de los demás.
➢ Trastorno esquizoide de la personalidad: patrones de desconexión de las
relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional.
➢ Trastorno esquizotípico de la personalidad: patrón de malestar intenso en las
relaciones interpersonales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y
comportamiento excéntrico.
Grupo B:
➢ Trastorno antisocial de la personalidad: patrón de desprecio y violación de los
derechos de los demás.
➢ Trastorno límite de la personalidad: patrón de inestabilidad en las relaciones
interpersonales, autoimagen e impulsividad excesiva.
➢ Trastorno histriónico de la personalidad: patrón de emotividad excesiva y
demanda de atención.
➢ Trastorno narcisista de la personalidad: patrón de grandiosidad, necesidad de
admiración y ausencia de empatía.

Grupo C:
➢ Trastorno de la personalidad por evitación: patrón de inhibición social,
sentimientos, incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa.
➢ Trastorno de la personalidad por dependencia: patrón de comportamiento
sumiso y pegajoso relacionado a una excesiva necesidad de cuidado.
➢ Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad: patrón de preocupación
excesiva por el orden, limpieza y control.
➢ Trastorno de la personalidad no especificado: esta categoría está disponible para
dos casos: 1. El sujeto cumple con el criterio general para un trastorno de
personalidad, existen características de varios trastornos de personalidad
diferentes, pero no se cumplen los criterios suficientes para determinar un
trastorno especifico. 2. El sujeto cumple con el criterio general para un trastorno
de personalidad, pero se considera que padece de un trastorno que no está
incluido en la clasificación.
Características diagnósticas
Antes de conocer cuáles son las características diagnosticas de los trastornos de

personalidad, primero se debe tener en cuenta que son los rasgos de la personalidad, el
DSM-IV (2000) los define como patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse
y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se ponen de manifiesto en una amplia
gama de contextos sociales y personales. Solamente cuando estos rasgos de
personalidad son inflexibles y desadaptativos y causan un deterioro funcional
significativo o un malestar subjetivo al individuo, es que se constituyen como trastornos
de personalidad.
La principal característica de los trastornos de personalidad es un patrón permanente

de experiencia interna y de comportamiento que se diferencia de las expectativas que
la cultura en la que se desenvuelve el individuo, espera de este y que se manifiesta en
por lo menos dos de las siguientes áreas: cognoscitiva, afectiva, de la actividad
interpersonal o del control de los impulsos.
Dicho patrón es persistente e inflexible, extendiéndose a una amplia gama de

situaciones personales y sociales, provocando malestares clínicamente significativos o
deterioro social, laboral, entre otros. Es estable y de larga duración, su inicio se remonta
a la adolescencia o al inicio de la adultez, no puede ser atribuido a manifestaciones o
efectos de otro trastorno mental, efectos fisiológicos provocados por el consumo de
alguna sustancia, ni a una enfermedad médica.
Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10
Los criterios diagnósticos establecidos por la Clasificación Estadística e Internacional de

Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud (CIE-10, 1992) y los criterios

generales establecidos por el DSM-IV para los trastornos de la personalidad son iguales
en líneas generales. A continuación, se describirán los criterios generales a tomar en
cuenta para diagnosticar correctamente un trastorno de personalidad:
Criterios generales para un trastorno de la personalidad
A. Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta

acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en
dos (o más) de las áreas siguientes:
(1) cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a los
acontecimientos)
(2) afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta
emocional)
(3) actividad interpersonal
(4) control de los impulsos
B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones
personales y sociales.
C. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la
adolescencia o al principio de la edad adulta.
E. El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de
otro trastorno mental.
F. El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia
(p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad médica (p. ej., traumatismo
craneal).
El DSM-IV hace hincapié en la importancia que tienen la cultura y la etnicidad de las

personas antes de diagnosticar un trastorno de personalidad, muchas veces la cultura,
los hábitos, las costumbres, valores y características de la personalidad son expresiones
que varían en cada una de las sociedades existentes, por lo tanto, se deben tomar en
cuenta al momento de hacer la evaluación de la personalidad y estado mental de las
personas.
Muchas veces los criterios específicos para diagnosticar trastornos de la personalidad

son similares a los criterios diagnósticos de los trastornos mentales correspondientes al
Eje 1. Para evitar confusiones se debe diagnosticar un trastorno de personalidad cuando
las características definitorias aparezcan antes del comienzo de la edad adulta, sean
comunes del funcionamiento a largo plazo del individuo y no aparezcan durante un
episodio de un trastorno del Eje 1.

En cuanto a los trastornos psicóticos, existe un criterio de exclusión que especifica que
el patrón de comportamiento no debe haber aparecido en el transcurso de una
esquizofrenia o un trastorno del estado de ánimo son síntomas psicóticos. cuando el
paciente este atravesando un episodio de un trastorno del estado de ánimo o ansiedad,
hay que abstenerse de diagnosticar un trastorno de personalidad, porque estos
episodios pueden tener características que se asemejan a los rasgos de personalidad y
pueden dificultar la evaluación de los patrones de funcionamientos del sujeto a largo
plazo.


psicopatológicos de los trastornos de personalidad
esquizoide y esquizotipico.
Trastorno Esquizoide de la Personalidad
El trastorno esquizoide de la personalidad se caracteriza principalmente por un marcado

aislamiento social, frialdad emocional e indiferencia hacia los demás; los pacientes con
este trastorno tienen un extenso historial de deterioro en su funcionamiento social
(American Psychiatric Association, 2000). Por lo general
prefieren vivir y realizar actividades recreativas solitarias, no disfrutan, ni desean tener

relaciones cercanas con los demás y no les interesa en lo más mínimo socializar.
Debido a esta caracterización estos individuos son considerados por otros como huraños
o raros, de allí que este trastorno pertenezca al Grupo A: conductas raras o excéntricas;
en general las personas con este trastorno prefieren el aislamiento social y la vida de
solteros en lugar del matrimonio, si se casa, su vida matrimonial seria infeliz debido a su
incapacidad para comprometerse, mostrar afecto y su falta de interés en la participación
de actividades familiares o de pareja (Sarason, 2006).
Los trastornos esquizoides son poco frecuentes en el entorno clínico, pero prevalecen
en familiares de los sujetos con esquizofrenia o con trastorno esquizotipico de la
personalidad.
Síntomas y trastornos asociados
Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad pueden tener dificultades para
expresar la ira, incluso en situaciones donde existe provocación, lo que refuerza la
impresión de que estas personas no tienen emociones; por lo general reaccionan de
manera pasiva a las situaciones adversas de la vida y tienen dificultades para responder
adecuadamente. Suelen desenvolverse bien en trabajos con condiciones que requieren
aislamiento social, y como último punto hay que resaltar que los individuos con este
trastorno pueden experimentar episodios psicóticos muy breves, muchas veces como
efecto de estar bajo mucho estrés.
Criterios clínicos del Trastorno Esquizoide de la Personalidad
El DSM-IV (2000) señala que tanto los criterios diagnósticos que plantea en su
clasificación, como los criterios diagnósticos que plantea el CIE-10 (1992) para el
trastorno esquizoide de la personalidad son similares en líneas generales, a continuación
se describirán textualmente los criterios que plantean estos manuales para el
diagnóstico del trastorno esquizoide.

Criterios para el diagnóstico de F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad

A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción
de la expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de
la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de
los siguientes puntos:
(1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de
una familia
(2) escoge casi siempre actividades solitarias
(3) tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona
(4) disfruta con pocas o ninguna actividad
(5) no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de
primer grado
(6) se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
(7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica.
En numerosas ocasiones el trastorno esquizoide de la personalidad, se puede confundir

con otros trastornos de la personalidad, cuyas características en común hacen que se
dificulte su correcto diagnóstico. Por esta razón es de suma relevancia que el especialista
sepa diferenciar y conocer muy bien estos trastornos en base a las diferencias en sus
rasgos característicos.
El DSM-IV (2000) menciona que, si una persona tiene características de personalidad

que cumplen criterios para uno o más trastornos de personalidad además del trastorno
esquizoide, pueden diagnosticarse todos esos trastornos. La afectividad restringida y el
aislamiento social son características comunes tanto para el trastorno esquizoide, como
para el trastorno paranoide y esquizotípico de la personalidad.
Sin embargo, es posible diferenciar al trastorno esquizoide del trastorno esquizotipico

por la ausencia de distorsiones perceptivas, y se diferencia del trastorno paranoide por
la falta de suspicacia e ideación paranoide. Por otra parte, este trastorno también
guarda similitud con el trastorno de la personalidad por evitación, debido a que ambos
trastornos comparten como característica el aislamiento social, pero se pueden
diferenciar si se toma en cuenta que en el trastorno por evitación el aislamiento social
se presenta debido al temor a encontrarse agobiado o a no saber qué hacer y a la
anticipación excesiva al rechazo. Mientras que en el trastorno esquizoide el aislamiento
se produce por el deseo limitado a no relacionar ni familiarizarse con los demás.

TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD
Las personas diagnosticadas con trastorno esquizotípico de la personalidad se

caracterizan principalmente por tener una conducta estrafalaria y por mostrar
excentricidades en el pensamiento, percepción, conducta y comunicación; aunque su
sintomatología no es tan extrema como en los casos de esquizofrenia. Estas personas
que padecen de esta condición son retraídas, con emociones superficiales e incapacidad
para socializar, en cuanto a su lenguaje, las personas con trastorno esquizotípico no se
dan a entender, utilizan palabras y frases extrañas que tienen sentido solo para ellos; e
incluso muchos creen que tienen habilidades de pensamiento mágico o poderes
especiales (Vallejo, 2015).
En otras palabras, son personas que son propensas a expresar sus pensamientos de
forma confusa, incluso cuando están estresados su pensamiento se deteriora y expresan
ideas que parecen delirantes, se han resaltado estas características cognitivas y
perceptuales porque son las más importantes para diferenciar este trastorno del
trastorno límite y del trastorno esquizoide que son los que más se le asemejan en cuanto
a sintomatología.
Otro punto importante que se debe tomar en cuenta es que los individuos con trastorno
esquizotípico tiene un riesgo bastante alto de padecer un episodio de esquizofrenia más
adelante, un estudio realizado por McGlashan (1986) a pacientes con este trastorno
sugiere que estas personas están en el límite entre la salud y la esquizofrenia. Esto
debido a que en muchos casos de esquizofrenia existe un componente biológico y es
muy posible que las personas con trastornos esquizotípicos compartan esta
característica genética, e incluso existe evidencia de que el trastorno esquizotípico es
común entre individuos que tienen parientes cercanos que padecen de esquizofrenia
(Nuechterlein, y otros, 2002).
El trastorno esquizotípico de la personalidad afecta al 3% de la población, dándose una

mayor frecuencia en hombres que en mujeres, e igual a lo que sucede en el diagnóstico
de los demás trastornos de personalidad, se debe tomar en cuenta el medio cultural en
el que viven los individuos antes de hacer un diagnóstico de este trastorno (American
Síntomas y trastornos asociados
Los pacientes con trastornos esquizotípico suelen acudir al especialista en búsqueda de

un tratamiento para aliviar síntomas asociados a la ansiedad, depresión u otros estados
de ánimo disfórico, la mayoría de estos pacientes tienen historia de haber tenido al
menos un episodio depresivo mayor. Este trastorno con frecuencia se presenta
acompañado de otros trastornos de personalidad tales como los trastornos esquizoide,
paranoide, limite y por evitación (American Psychiatric Association, 2000).

Criterios clínicos del Trastorno Esquizotípico de la Personalidad
(2000) para el trastorno esquizotípico de la personalidad son diferentes, pero definen
en líneas generales el mismo trastorno, a continuación, se describirán textualmente los
criterios que plantean estos manuales para el diagnóstico del trastorno esquizotípico.
Criterios para el diagnóstico de F21 Trastorno esquizotípico de la personalidad
A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y

una capacidad reducida para las relaciones personales, así como distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al
principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más)
de los siguientes puntos:
(1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
(2) creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es

consistente con las normas subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia,
telepatía o «sexto sentido»; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones
extrañas)
(3) experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
(4) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafórico,

sobreelaborado o estereotipado)
(5) suspicacia o ideación paranoide

(6) afectividad inapropiada o restringida
(7) comportamiento o apariencia rara, excéntrica o peculiar
(8) falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado
(9) ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que tiende a
asociarse con los temores paranoides más que con juicios negativos sobre uno mismo

trastorno psicótico o de un trastorno generalizado del desarrollo.
El trastorno esquizotípico de la personalidad comparte varios aspectos con algunos
otros trastornos pudiendo resultar difícil distinguirlos entre sí. Sin embargo, existen
características diferenciadoras importantes a tomar en cuenta, como es el caso con el
trastorno de despersonalización, su diferencia radica en que este trastorno se
diagnostica independientemente si no hay síntomas como aislamiento social o
excentricidades en el pensamiento, percepción o comportamiento. De la misma forma,

se diferencia de la esquizofrenia porque el trastorno esquizotipico no presenta

trastornos psicóticos persistentes.
Mientras que la diferencia con el trastorno esquizoide, es que los pacientes

esquizotipicos resaltan mas por las conductas y percepciones extravagantes, condición
que los esquizoides no padecen. Las diferencias del esquizotípico con el paranoide
radican en que, el pensamiento tangencial y los comportamientos excéntricos no se
encuentran en el paranoide, el cual se muestra frío, con afecto restrictivo, y claridad de
pensamiento. El aislamiento social de los límites es consecuencia del rechazo que sufren,
a diferencia de los esquizotipicos, donde el aislamiento social se da por la ausencia de
interés para socializar.

3. Preguntas de Comprension de la
Unidad
¿Qué es la conducta anormal?
Según el DSM-IV es un síndrome o patrón conductual o psicológico clínicamente

significativo que ocurre en un individuo y está asociado con una angustia presente (p.
e., un síntoma doloroso) o incapacidad (p. e., deterioro en una o más áreas importantes
del funcionamiento) o con un riesgo significativamente elevado de sufrir muerte, dolor,
incapacidad o una pérdida.
¿Cuáles son los factores desencadenantes de la conducta anormal?

Los factores que intervienen en la aparición de la conducta anormal son: factores
biológicos, psicológicos y socioculturales.
¿Qué es un trastorno de personalidad?

Según el DSM-IV es un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del
sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo
largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto. Los trastornos de la
personalidad están reunidos en tres grupos que se basan en las similitudes de sus
características.
¿Cuáles son los grupos en los que han sido clasificados los trastornos de personalidad?
Los trastornos de personalidad han sido clasificados en tres grupos que son:
Grupo A:
➢ Trastorno paranoide de la personalidad

➢ Trastorno esquizoide de la personalidad
➢ Trastorno esquizotípico de la personalidad
Grupo B:
➢ Trastorno antisocial de la personalidad
➢ Trastorno límite de la personalidad
➢ Trastorno histriónico de la personalidad
➢ Trastorno narcisista de la personalidad
Grupo C:
➢ Trastorno de la personalidad por evitación

➢ Trastorno de la personalidad por dependencia

➢ Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
➢ Trastorno de la personalidad no especificado
¿Cuáles son los síntomas que caracterizan al trastorno esquizoide de la personalidad?
El trastorno esquizoide de la personalidad se caracteriza principalmente por un marcado

aislamiento social, frialdad emocional e indiferencia hacia los demás; los pacientes con
este trastorno tienen un extenso historial de deterioro en su funcionamiento social.

4. Material Complementario
Los siguientes recursos complementarios son sugerencias para que se pueda ampliar la
información sobre el tema trabajado, como parte de su proceso de aprendizaje
autónomo:
Videos de apoyo:
➢ Conducta anormal
https://www.youtube.com/watch?v=aYfFs6EhZ9U
➢ Evaluación y clasificación de la conducta anormal

https://www.youtube.com/watch?v=99mRJsdrnis
➢ Trastornos de personalidad del Grupo A

https://www.youtube.com/watch?v=UB5gFUpnhBs

5. Bibliografía
» American Psychiatric Association. (2000). DSM-IV. Obtenido de Manual

diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales:
https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-iv-
manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf
» Arrieta, A. (2014). Normalidad y anormalidad psicológica y niveles de prevención.

PSICONEX.
» Halgin, R., & Whitbourne, S. (2009). Psicopatología de la anormalidad. México:

MCGRAW-HILL / INTERAMERICANA DE MEXICO.
» McGlashan, T. (1986). Schizotypal personality disorder. Archives of General

Psychiatry, 43, 329-334.
» Nuechterlein, K., Asarnow, R., Subotnik, K., Fogelson, ¸., Payne, D., Kendler, K., .
. . Jacobson, K. C. (2002). The structure of schizotrypy: Relationships between
neurocognitive and personality disorder features in relatives of schizophrenic
patients in the UCLA Family Study. Schizophrenia Research, 121-130.
» OMS. (1992). CIE-10. En Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades

y Problemas Relacionados con la Salud (Vol. 2). Washington, DC.
» Pifarré, J. (2011). Trastornos del pensamiento y del lenguaje. Obtenido de

ELSEVIER.
» Sarason, I. (2006). Psicología anormal: el problema de la conducta desadaptada.

México: PEARSON EDUCACION.
» Sue, D. (2010). Psicopatología, comprendiendo la conducta anormal. Mexico DF:

CENGAGE Learning,.
» Vallejo, J. (2015). Introducción a la Psicopatología y Psiquiatría. Ediciones

Elsevier.

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PSICOPATOLÓGÍA I

DOCENTE: ISABEL VALDIVIESO LÓPEZ, MG.

Se presenta cuando el paciente ha estado expuesto a un acontecimiento altamente traumático en que

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El DSM-IV define a los trastornos Esta sección de los trastornos del

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TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD

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Criterios para el diagnóstico de F60.31 Trastorno

El trastorno antisocial de la personalidad

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Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 (1992) y los

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3. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.

4. Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones.

5. Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás.

B. El sujeto tiene al menos 18 años.

D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maníaco.

La característica esencial del trastorno obsesivo-compulsivo de la

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En los estudios sistemáticos parece que se diagnostica el trastorno unas dos

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Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 (1992) y los criterios del

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La expresión emocional puede ser En el marco clínico este trastorno ha sido

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Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 (1992) y los criterios del

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1. no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención

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La característica esencial del trastorno narcisista de la

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Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 (1992) y

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La característica esencial del

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DOCENTE: ISABEL VALDIVIESO LÓPEZ, MG.

» La palabra "psicopatología" está formada con raíces griegas y

• Esta pintura de El Bosco,

• En la edad media la enfermedad mental adquiere un carácter marcadamente religioso como

• ​En el imperio Bizantino, se mantienen los conocimientos de la cultura grecorromana,

- Los dos centros más

Es aquella que proporciona un lenguaje descriptivo a la

Denominada también como científica comienza a términos

Este enfoque surge con Husserl quien menciona que la aplicación

La perspectiva biológica tiene como principio fundamental que el

» Se centra en la objetividad y la » Asumían que solo los factores

» Se centra en procesos mentales » Es difícil cuantificar la experiencia.

Es importante recordar que el ser

Este enfoque biomédico genera un realce de gran importancia al análisis

El enfoque sociocultural analiza la anormalidad psíquica como un

Este enfoque esta direccionado al estudio del funcionamiento psíquico

» La psicopatología es la ciencia que estudia la conducta “anormal” de los seres

Fonseca-Pedrero, E. (2017). Análisis de redes: ¿una nueva forma de

• En el imperio Bizantino, se mantienen los conocimientos de la cultura grecorromana,

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