Mecanismo del vmito:

El centro del vmito est localizado en el bulbo raqudeo y es estimulado por va nerviosa o sangunea. Se
enva la informacin a la corteza cerebral y, en ese momento, la sensacin se hace consciente mediante la
nusea. Esto provoca:
Contraccin de la musculatura abdominal y el diafragma y relajacin del cardias. El diafragma, al contraerse,
desciende, por lo que se aumenta la presin en el abdomen. Esto, unido a las contracciones antiperistlticas,
hace que salga el contenido gstrico hacia el esfago.
Cierre de la glotis de forma refleja para que el contenido gstrico no pase a la va respiratoria: mecanismo de
defensa.
Cierre del paladar para evitar que pase a las fosas nasales.
Vmitos de origen central: el centro del vmito se estimula directamente por afecciones del SNC. Ej.: HTE,
encefalitis, meningitis, intoxicaciones...
Vmitos reflejos: estimulacin del centro del vmito por va nerviosa (refleja) y de forma indirecta. Puede
ser por causas digestivas (apendicitis...) o extradigestivas (clico renal...).
Vmitos gstricos: ocurren por patologas gstricas inflamatorias (gastritis...) o por trastornos del
vaciamiento gstrico (tumor de ploro...).
Vmitos de origen vestibular: el equilibrio se mantiene gracias al odo interno, a la visin y al sistema
propioceptivo (posicin). Cuando esto se desequilibra por afectacin del odo interno, se producen vmitos.
Vmitos gravdicos: aparecen en el primer trimestre de embarazo, luego ceden y desaparecen. Se cree que
son debidos al aumento de gestgenos.
Por su aparicin:
Vmito brusco (en escopetazo): casi no hay nusea. Es tpico de los vmitos de origen central.
Vmito en ayunas: es caracterstico de los alcohlicos y de las embarazadas.
Vmito postprandial: es caracterstico de las lesiones en el estmago. Se da despus de las comidas. Se
produce por un vaciamiento ineficaz del estmago debido a problemas en la evacuacin gstrica. Se vomita
contenido alimenticio.
Vmito tardo: se da de 6 a 12 horas despus de comer. Se trata de contenido alimenticio que es posible
reconocer. Se da por una alteracin en el vaciamiento gstrico.
Por su aspecto:
Vmito alimentario: contenido claramente discernible.
Vmito bilioso: aspecto amarillo-verdoso. Implica que el ploro es permeable, es decir, que no hay estenosis
pilrica.
Vmito porrceo: aspecto verdoso (tipo porrusalda). Indica estenosis a nivel del ID por oclusin intestinal o
peritonitis muy avanzadas.
Vmito fecaloideo: no es frecuente. Recuerda el aspecto de las heces. Se produce por obstruccin intestinal
baja o por alguna fstula que comunica algn tramo del intestino con el estmago.
Vmito hemtico: aparicin de sangre en el vmito. Puede ser hematemesis o vmito en posos de caf (el
HCl reduce la hemoglobina y le da ese aspecto negruzco a la sangre).
Consecuencias del vmito:
Los vmitos preocupan ms en edades extremas de la vida (bebs y ancianos).
Un vmito ocasional no tiene repercusin, pero de forma repetida puede ocasionar:
Deshidratacin: prdida de lquido en vmitos incoercibles (incontenibles).
Alcalosis metablica: por prdida de HCl.
Desnutricin: en casos de vmitos repetidos o en personas con prdida de la consciencia.
Otras complicaciones ms serias:
- Neumona por aspiracin: por no cerrarse la glotis.

- Obstruccin de la va area.
- Desgarro de cardias: por un vmito brusco. Se origina una hemorragia importante. Se suele dar ealcohlicos.
- Rotura gstrica: por contracciones violentas.