SINDROMES PLEUROPULMONARES

SINDROME

Condensacin

Atelectasia

DEFINICION
Todo proceso que
densifique el
parnquima pulmonar.
El aire es reemplazado
por
otro elemento que
ocupa el espacio
alveolar

Reduccin volumtrica
por reabsorcin del
aire alveolar
consecutiva a una
obstruccin o
prdida del
surfactante, con la
circulacin
conservada.
Implica colapso
pulmonar en donde
el aire alveolar ha sido
desplazado o
reabsorbido

ETIOLOGIA

SINTOMAS

INSPECCION

PALPACION

PERCUSION

AUSCULTACION

Matidez.
Evaluar:
Lmites
Forma
Percusin de la
columna
vertebral
Submatidez
Lesiones
pequeas
Interposicin
de tejido
pulmonar sano

Ausencia de murmullo
vesicular.
Soplo brnquico o
tubario.
Estertores crepitantes
perifricos.
Auscultacin de la
voz
Broncofona.
Pectoriloquia.
Pectoriloquia fona.

Neumonas
Infarto de
pulmn
Carcinomas
Fibrosis
pulmonar
avanzada
Masa Quistes
- Abscesos

Disnea
Dolor
Torcico
Tos
Expectoracin
Hemoptisis
Fiebre.
Astenia
Asintomtico

Respiracin
superficial
Taquipnea - Tiraje
Sudoracin Cianosis.
Expansin torcica
disminuida
Movilidad
diafragmtica
disminuida
Retraccin torcica

Piel caliente.
Dolor a la
compresin.
Disminucin de
la expansin.
Aumento de las
vibraciones
vocales.

-Obstruccin
bronquial por
tapones mucosos,
cogulos, cuerpos
extraos, tumores
broncognicos
benignos y
malignos, MTTS,
cicatrices
bronquiales.
Compresin
extrnseca por
adenopatas,
tumores
extrabronquiales
y aneurismas
Prdida del
surfactante
Colapso
pulmonar por
derrame pleural,
neumotrax y
toracoplastias

Tos
Disnea
Dolor
Torcico
Expectoracin
Asintomtico

Retraccin torcica
Tiraje - Taquipnea
Respiracin
superficial
Movilidad torcica
disminuida

-Vibraciones
vocales
disminuidas o
abolidas
Disminucin de
la expansin

-Matidez.
Evaluar:
Lmites
Forma
Percusin de la
columna
vertebral
Submatidez
Lesiones
pequeas
Interposicin
de tejido
pulmonar sano

Ausencia de murmullo
vesicular y de ruidos
agregados
Auscultacin de la
voz
NO Broncofona.
NO Pectoriloquia.
NO Pectoriloquia
fona.

RADIOLOGICO

reas de condensacin
1

Hay opacidad sistematizada

de contornos precisos, de
forma generalmente
triangular, cuadrangular o
bien abarcando todo el
hemitorax
2

SINDROME

Rarefaccion

DEFINICION
Expresa el estado de
menor densidad del
parenquima plmonar
se describen 2
variedades:
1) sindrome de
rarefaccion
circunscrito

2)

sindrome de
rarefaccion
difuso o
generalizado

ETIOLOGIA

SINTOMAS

INSPECCION

PALPACION

PERCUSION

Tubeeculosis

Enfisema
pulmonar
(Distensin
permanente del
parnquima
pulmonar con
atrapamiento de
aire y ruptura de
las paredes
alveolares.)

Individuos
disneicos, cianosis
en labios, lbulos
de la nariz y de las
orejas, con
varicosidades
lineales rojizas o
cianticas en las
alas de la nariz y en
los carrillos.
cuello
generalmente
corto, pltora
yugular
-trax ensanchado
(en tonel) con los
hombros
levantados,
esternon proyectado
hacia delante con
cifosis mas o menos
marcada, escasa o
nula movilidad
torcica 1 o 2 cm.

Vibraciones
vocales
disminuidas

Hay
hipersonoridad,
se pierden zonas
mate como la
regin precordial
y heptica

AUSCULTACION

RADIOLOGICO

Soplo cavitario: soplo

espiratorio, tono grave
(colocacion de los
labios para pronunciar
la letra O).
Gargoteo: estertores
subcrepitantes de
gruesas bulas,
espiratorios e
inspiratorios
modificables con la tos
semejante al ruido que
se produce al soplar aire
por medio de una pajilla
Pectoriloquia fona:
transmisin articulada
de la voz cuando se
indica que se hable con
voz cuchicheada

Hiperclaridad
circunscrita , de forma,
tamao y contornos
variables, acompaada
de la presencia de un
nivel horizontal , que
delata la existencia de
liquido y gas en su
interior

Paciente en decbito
dorsal hay presencia de
estertores roncantes o
silibantes

Posicin horizontal de
las costillas y
aplanamiento de las
cpulas diafragmticas
los ngulos costo y
cardiofrenicos se hacen
rectos u obtusos
Aumento considerable
del aire retro esternal
Parnquima pulmonar
hiperluminoso

como mnimo.

SINDROME

DEFINICION

ETIOLOGIA

SINTOMAS

INSPECCION

PALPACION

PERCUSION

AUSCULTACION

Derrame
Pleural

Acumulacin de lquido
en la cavidad pleural. De
acuerdo a la composicin
del lquido pueden
clasificarse en
EXUDADOS y
TRASUDADOS

Trasudado
Insuficiencia
cardaca

Hipoalbuminemia
Cirrosis

Dolor que
aumenta con
la respiracin
(inicial
pleuritis)
Tos seca
persistente
Disnea
Trepopnea

Decbito lateral
sobre el derrame
Choque de la
punta desplazado
contralateralmente
Respiracin costal
superior
Taquipnea
Abombamiento
del hemitrax
afectado
Disminucin de la
movilidad
respiratoria

Ausencia de
vibraciones
vocales

Regin anterior:
Matidez con el
punto ms
bajo en el
esternn y el
ms alto en la
lnea axilar
media (lnea
curva de
DamoiseauEllis)
******

--Ausencia de
Murmullo
vesicular
No se ausculta la voz

Exudado
-Neumona
Blastomicosis

Coccidoidomicosis
Tuberculosis
Histoplasmosis
Criptococosis
Absceso
subdiafragmtico
Artritis
reumatoidea
Pancreatitis
TEP
Tumores
LES
Ciruga cardaca
Traumatismo de
trax
Frmacos
(hidralazina,
isoniazida)
SNG o VVC

Regin
posterior:
--Columna mate
Matidez
desplazable

RADIOLOGICO
Desaparicin del seno
costo - frnico
Lnea oblicua

SINDROME

Neumotorax

DEFINICION

ETIOLOGIA

Ingreso de aire a la
cavidad
pleural, con colapso
del parnquima
pulmonar

Espontneo:
Burbujas sub
pleurales
Enfisema
TBC, asma,
infarto pulmonar,
quistes
congnitos,
Neumoconiosis
Traumtico:
Golpe directo
sobre el trax,
heridas punzantes
Iatrognicos:
puncin
subclavia, masaje
cardaco
externo,
toracocentesis,
remocin
inadecuada de un
tubo de drenaje y
asistencia
respiratoria
mecnica
Del recin
nacido.

1.

SINTOMAS
Dolor que
aumenta con
la respiracin.
Tos seca
persistente
Disnea

INSPECCION
Cianosis
Taquipnea
Inmovilidad del
hemitrax afectado

PALPACION
Ausencia de
vibraciones
vocales
Disminucin
de la
expansin del
hemitrax
afectado

PERCUSION

AUSCULTACION

RADIOLOGICO

Hipersonoridad o
Timpanismo en el
hemitrax afectado

Disminucin o
abolicin de los ruidos
respiratorios
Soplo anfrico
Auscultacin de la
voz
anfrica

Pulmn colapsado
Aire en cavidad pleural

2.

3.

*******

4.

5.