COLECISTITIS CRNICA

Inflamacin crnica de la pared vesicular

90% litisica, 10% alitisica.

Complicacin ms frecuente de la colelitiasis.

Es la patologa ms frecuente por la que se practican

intervenciones quirrgicas de la vescula y vas biliares.

Ms frecuente en pacientes mayores de 40 aos.

Predomina en el sexo femenino(3:1), obesas y multparas.

Tener antecedentes de colecistitis aguda y la presencia de

clculos son factores de riesgo para esta enfermedad.

Anatoma patolgica: inflamacin crnica de la mucosa y pared

vesicular, secundaria a litiasis o infecciones repetidas.

La vescula puede estar distendida o retrada por fibrosis

(vescula escleroatrfica).

Los episodios de obstruccin del cstico contribuyen a la inflamacin y

formacin de cicatrices.

Parmetros de Ashley
1.

Rigidez de la pared vesicular.

2.

Engrosamiento de la pared vesicular.

3.

Atrofia de la mucosa.

4.

Adherencias perivesiculares hacia estmago, epiplones, duodeno, etc.

Diagnstico

Dolor clico biliar, nuseas, vmitos, dispepsia a grasas.

Ecografa, colecistografa oral, CPRE, TAC.

TRATAMIENTO

Colecistectoma laparoscpica.

Colecistectoma convencional.

QUISTES HEPTICOS

Quiste
Heptico

Q.
Parasitarios

Q.
Hidatdico

Q. No
parasitarios

Poliquistosis
heptica

Q. solitario

QUISTE HIDATDICO

Ubicacin del quiste heptico

Heptica(60-75%)

Pulmonar(10-20%)

Hueso, cerebro, msculo, bazo, ojo, vejiga, etc. (3-12%)

Diagnstico

En el abdomen el quiste ocasiona incomodidad progresiva, pero los sntomas

no aparecen hasta que el tamao es considerable: dolor en hipocondrio
derecho(51%), dispepsia(33%), hepatomegalia(27%) y adelgazamiento(20%).

Ecografa, TAC y RMN.

Rx de Trax.

Complicaciones

Rotura del quiste.

Infeccin

Tratamiento

Eliminacin del parsito.

Evacuacin del quiste y de la capa germinal

Manejo de la cavidad residual.

Manejo de va biliar.