ESGLOSE

EUNACOM
Chile

Desgloses

Oftalmologa
T1

Embriologa, anatoma
y fisiologa oculares

a.
b.
c.
d.
e.

1. En qu capa de la retina se localizan los

fotorreceptores?
a.
b.
c.
d.
e.

T3

Primera capa.
Segunda capa.
Tercera capa.
Cuarta capa.
Quinta capa.
Rc: b

T2

Refraccin

2. Cul es la utilidad de emplear el agujero

estenopeico en la consulta mdica general?
a. Reconocer la presencia de cataratas.
b. Diferenciar causas refractivas de otras
patologas oculares.
c. Identificar magnitud del dao retinal
en la retinopata diabtica no proliferativa.
d. Calcular la presin intraocular.
e. Facilitar el examen del fondo de ojo.
Rc: b
3. La causa ms frecuente de ametropas es:
a. Alteracin del cristalino.
b. Alteracin de la longitud anteroposterior del ojo.
c. Alteracin de la crnea.
d. Alteracin del cuerpo vtreo.
e. Alteracin de la retina.
Rc: b
4. En ciruga oftalmolgica el lser Excimer
se usa en:

Ciruga refractiva.
Fotocoaglacin de la retina.
Trabeculoplastia.
Opacificacin de la cpsula posterior.
Iridotoma.
Rc: a

Aparato lagrimal

8. Cul es el diagnstico ms probable en

un paciente que presenta aumento de
volumen inflamatorio en el territorio naso
orbital izquierdo?
a.
b.
c.
d.
e.

Orzuelo.
Blefaritis ulcerosa.
Chalaizn.
Blfarocalasia.
Blefaritis eccematosa.

Celulitis orbitaria.
Trombosis del seno cavernoso.
Celulitis preseptal.
Hemorragia orbitaria.
Fstula cartido cavernosa.
Rc: a

T5

Prpados

5. Paciente que acude a consulta con madarosis y escamas blancas en las races de las
pestaas con antecedentes de conjuntivitis crnica y dermatitis seborreica, la principal sospecha diagntica es :
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Dacrioadenitis aguda.
Meibomitis aguda.
Dacriocistitis aguda.
Dacriocistitis crnica fistulizada.
Carcinoma basocelular infectado.
Rc: a

Rc: e

T4

T6

rbita

6. La oftalmopata tiroidea se presenta en

pacientes:
a.
b.
c.
d.
e.

Hipertiroideos.
Hipotiroideos.
Eutiroideos.
Tirotoxicosis.
En cualquiera de los anteriores.
Rc: e

7. Paciente que acude a urgencias con exoftalmo axial del ojo derecho de rpida instauracin. En la exploracin muestra dolor
importante a la presin y con el movimiento ocular. El diagnstico ms probable es:

Conjuntiva

9. Con respecto a la conjuntivitis llamada de

inclusin del recin nacido, es falso que:
a. Es la conjuntivitis ms frecuente en el
recin nacido.
b. Est causada por C.Trachomatis.
c. La transmisin es intraparto.
d. La clnica aparece en las primeras 24
horas.
e. Se debe realizar profilaxis con povidona yodada.
Rc: d

Desgloses

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T7

T9

Crnea y esclera

10. Entre las caractersticas clnicas del ojo

rojo grave no se encuentra:
a.
b.
c.
d.
e.

Dolor ocular.
Fotofobia.
Blefaroespasmo.
Hiperemia ciliar o periquertica .
Sensacin de cuerpo extrao.
Rc: e

11. En el tratamiento de la queratitis herptica no est indicado el uso de:

a.
b.
c.
d.
e.

Aciclovir tpico.
Corticoides.
Ciclopjicos.
Antibiticos.
Midriticos.
Rc: b

T8

Cristalino

12. Entre los sntomas de las cataratas no se

encuentra:
a. Prdida de visin bilateral no simtrica
de carcter progresivo.
b. La visin mejora con luz intensa.
c. Aumenta la facilidad de deslumbramiento.
d. Percepcin apagada de los colores.
e. Mejora en ocasiones de la visin cercana.
Rc: b
13. La causa ms frecuente de diplopa monocular es:
a. Cataratas.
b. Parlisis de pares craneales de la musculatura ocular.
c. Distrofia de los msculos extraoculares.
d. Miastenia gravis.
e. Subluxacin del cristalino.
Rc: e

Desgloses

T10

Glaucoma

14. Si en un paciente en la exploracin ocular,

la medida de la presin intraocular (PIO)
es de 23 mmHg, lo ms correcto sera:
a. Realizar una campimetra, fondo de ojo
y tomografa de coherencia ptica, ya
que la cifra de PIO es sospechosa de
glaucoma.
b. Vigilancia, ya que la cifra de PIO est
dentro de los lmites de la normalidad.
c. Diagnosticarlo de glaucoma crnico,
debido a la cifra de PIO y poner de forma inmediata un tratamiento.
d. Dada la PIO el diagnstico es de hipertensin intraocular y no es necesario el seguimiento ni el tratamiento.
e. Realizar de forma peridica la medicin de la PIO.
Rc: a
15. Con respeto al tratamiento del glaucoma
crnico es cierto:
a. El tratamiento inicial es quirrgico.
b. El tratamiento farmacolgico debe ser
tpico y sistmico.
c. Los frmacos de primera eleccin son
betabloqueantes y agonistas de prostaglandinas.
d. Desde el inicio el tratamiento tpico
debe ser en combinacin.
e. Los colirios betabloqueantes slo presentan efectos secundarios locales.
Rc: c
16. No se considera factor predisponente
para glaucoma de ngulo estrecho:
a.
b.
c.
d.
e.

Fquicos.
Miopes.
Insercin anterior del iris.
Edad mayor de 50 aos.
Cmara anterior poco profunda.

Uvetis

17. En cuanto a las uvetis anteriores es falso:

a. La causa ms frecuente es la toxoplasmosis.
b. Son ms frecuentes que las uvetis posteriores.
c. Cursa con ojo rojo grave.
d. Presentan fenmeno Tyndall.
e. El tratamiento es corticoides y midriticos tpicos.
Rc: a
18. Paciente usuario de drogas por va parenteral (UDVP) presenta en el fondo de ojo,
focos exudativos blanquecinos que tapan
la retina y colonias algodonosas en el vtreo. El diagnstico ms probable es:
a.
b.
c.
d.
e.

Toxoplasmosis.
Citomegalovirus (CMV).
Tuberculosis (TBC).
Cndidas.
Espondilitis anquilosante.
Rc: d

T11

Vtreo y retina

19. Paciente de 66 aos, diabtico e hipertenso bien controlado. Refiere visin de cuerpos volantes (miodesopsias), fotopsias y
disminucin de la visin perifrica en una
zona del campo visual.
Cul de los siguientes es el diagnstico
ms probable?
a. Accidente vascular enceflico estabilizado.
b. Degeneracin macular senil.
c. Desprendimiento de retina.
d. Retinopata hipertensiva.
e. Retinopata diabtica.
Rc: c

Rc: b
20. Mujer de 50 aos, diabtica e hipertensa,
presenta fotopsia, entopsia y prdida de
visin progresiva del ojo derecho, en el
curso de 24 horas.
Cul es el diagnstico ms probable?

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a.
b.
c.
d.
e.

Uvetis anterior
Desprendimiento de retina.
Obstruccin vascular retinal.
Neuritis ptica.
Trastorno conversivo

a.
b.
c.
d.
e.

Hipertensin arterial.
Hipercolesterolemia.
Arterioloesclerosis.
Embolas arteriales.
Esclerosis mltiple.

T12

Rc: b

Rc: d

21. La presencia de entopsias ( moscas volantes ) y fotopsias se asocia a:

26. Mujer de 80 aos que acuda a consulta

por prdida de visin de una semana de
evolucin. Se le realiza un fondo de ojo
en el que se observa hemorragias en llama, exudados algodonosos junto a venas
dilatadas y tortuosas. El diagnstico de
presuncin es:

a.
b.
c.
d.
e.

trombosis de rama venosa.

glaucoma agudo.
oclusin de arteria retinal.
desprendimiento retinal.
catarata crtico nuclear.
Rc: d

22. El signo oftalmoscpico que indica mayor

riesgo de hemorragia vtrea en un paciente con retinopata diabtica es la presencia de:
a. edema macular difuso.
b. microaneurismas en torno al polo posterior.
c. manchas algodonosas.
d. hemorragias redondas asociadas a dilataciones venosas.
e. vasos de neoformacin en el disco ptico.
Rc: e
23. En una hemorragia vtrea el elemento
semiolgico ms importante para el diagnstico se relaciona con:
a.
b.
c.
d.
e.

Reflejo fotomotor.
Campo visual por confrontacin.
Proyeccin luminosa.
Rojo pupilar.
visin con agujero estenopeico.
Rc: d

24. En la retinopata diabtica la lesin ms

precoz que se puede observar en el fondo
de ojo es:
a.
b.
c.
d.
e.

Edema macular.
Hemorragias retinianas.
Microaneurismas.
Exudados duros o lipdicos.
Exudado algodonosos.

a.
b.
c.
d.
e.

Rc: c
25. Cul es la causa ms frecuente de amaurosis fugax?

29. Cul de las siguientes condiciones puede

producir ambliopa?
a.
b.
c.
d.
e.

Conjuntivitis bacteriana aguda.

Obstruccin de la va lagrimal.
Ptosis palpebral leve.
Estrabismo.
Epicanto.
Rc: d

30. En un lactante de 4 meses con una desviacin ocular permanente, la conducta

correcta a seguir es:

Obstruccin venosa retiniana.

Obstruccin arterial retiniana.
Degeneracin macular senil.
Desprendimiento de retina.
Hemorragia vtrea.
Rc: a

27. Con respecto a los dos tipos de degeneracin macular senil es falso que:
a. La forma atrfica es ms frecuente que
la exudativa.
b. La clnica de la forma atrfica es lentamente progresiva mientras que la forma exudativa tiene una evolucin ms
brusca.
c. El fondo de ojo en a forma atrfica presenta hiperpigmentacin atrfica y drusas, mientras que en la forma exudativa
aparecen membranas neovascular subretiniana y hemorragias.
d. El diagnstico de la forma atrfica se
realiza mediante fondo de ojo y la exudativa mediante por angiografa fluorescenica.
e. Ambas se tratan con inyecciones de
frmacos antiVEGF intravtreas.
Rc: e
28. La causa ms frecuente de leucocoria en el
nio es:
a.
b.
c.
d.
e.

Estrabismo

Retinoblastoma.
Cataratas congnitas.
Retinopata de la prematuridad.
Persistencia del vtreo hiperplsico.
Toxocariasis ocular.
Rc: b

a. Derivar al especialista al detectar la patologa.

b. Hacer un covert-test y controlar cada
3 meses.
c. Esperar a que cumpla 6 meses antes
de derivar.
d. Esperar a que cumpla 9 meses antes
de derivar.
e. Esperar hasta el ao de edad antes
de derivar.
Rc: a

T13

Neurooftalmologa

31. Los craneofaringiomas producen de forma inicial la siguiente alteracin campimtrica:

a.
b.
c.
d.

Cuadrantanopsia bitemporal inferior.

Cuadrantanopsia bitemporal superior.
Hemianopsia heternima binasal.
Hemianopsia homnima incongruente.
e. Cuadrantanopsia homnima inferior.
Rc: a
32. Un tumor localizado en el lbulo temporal
causa el siguiente defecto campimtrica:
a.

Cuadrantanopsia homnima congruente superior.

b. Cuadrantanopsia homnima congruente inferior.
c. Hemianopsia homnima congruente.

Desgloses

Oftalmologa

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d. Hemianopsia homnima incongruente.
e. Prdida de visin del lado del tumor.
Rc: a
33. Cul de las siguientes alteraciones del
campo visual puede presentarse en un paciente portador de un tumor hipofisiario?
a.
b.
c.
d.
e.

Hemianopsia altitudinal bilateral.

Alteraciones bitemporales.
Escotoma central bilateral.
Hemianopsia homnima.
Cuadrantopsia nasal bilateral.
Rc: b

34. Es falso con respecto al sndrome de Horner:

T15

T16

Traumatismos
oculares

36. Un joven consulta por diplopia, luego de

recibir un golpe de puo. Al examen fsico
presenta equmosis palpebral, descenso
del ojo y disminucin de la excursin hacia arriba del ojo derecho.
Cul es el diagnstico ms probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Fractura de etmoides
Lesin del oblicuo inferior
Hematoma rbitopalpebral
Fractura del piso orbitario
Fractura del hueso frontal

Ptosis.
Enoftalmo.
Midriasis con anisocoria.
Se puede acompaar de heterocroma
del iris si es de causa congnita.
e. Ante un fumador hay que sospechar de
tumor de Pancoast.
Rc: c
35. Mujer de 70 aos con antecedentes de
claudicacin mandibular presenta prdida
de agudeza visual con escotoma central
y alteracin de la visin de colores. En la
exploracin se observa un efecto pupilar
aferente relativo. El diagnstico y el tratamiento ms adecuado son:
a. Neuritis ptica anterior viral y no tiene
tratamiento.
b. Neuritis ptica posterior desmielinizante y su tratamiento es corticoides
intravenosos.
c. Neuritis ptica anterior arterioesclertica y no tiene tratamiento efectivo.
d. Neuritis ptica anterior artertica y su
tratamiento consiste en bolos de corticoides intravenosos.
e. Papiledema cuyo tratamiento consiste
en la disminucin de la hipertensin
intracraneal.
Rc: d

Desgloses

37. Consulta un paciente con el antecedente

de traumatismo ocular con objeto punzante. Cul de las siguientes manifestaciones orienta a que se trata de una herida
penetrante ocular?
a.
b.
c.
d.
e.

39. La midriasis y cicloplegia atropnica dura

aproximadamente:
a.
b.
c.
d.
e.

6 horas.
1 da.
7 das.
14 das.
45 dia.
Rc: d

Rc: d
a.
b.
c.
d.

Frmacos
en oftalmologa

Hipema (hifemparcial).
Deformacin de la pupila.
Ojo rojo.
Desgarro de la conjuntiva.
Aumento de la presin intraocular.
Rc: b

38. La cada de leja en el ojo se debe manejar

de la siguiente manera:
a. Colocar en el ojo pomada antibitica.
b. Oclusin del ojo hasta acudir a urgencias para recibir el tratamiento adecuado.
c. Analgsicos orales para paliar el dolor
temporal.
d. Lavado precoz y abundante con suero
o agua en el lugar del accidente.
e. Acudir a urgencias de forma inmediata
sin manipular el ojo afectado.
Rc: d