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HAMBRE CRNICA,
reduciendo en 10%
la desnutricin crnica infantil.
Prevenir y mitigar el
HAMBRE ESTACIONAL,
NDICE:
I.
Los que suscribimos, elegimos una Guatemala de nias y nios bien nutridos con alimentos
saludables y variados. Nuestro compromiso es garantizar que nadie quede excluido del acceso
a ellos.
Que todos se levanten... QUE NADIE SE QUEDE ATRS.
1
2
3
10%
Disminuir en
la prevalencia de la desnutricin
crnica infantil en un plazo de cuatro aos, lo cual ser
la base para una reduccin del 24% en los prximos
diez aos.
Evitar y reducir las muertes por desnutricin
aguda mediante acciones de prevencin de la
desnutricin y la atencin en salud de los nios y nias
menores de cinco aos, mujeres embarazadas y madres
lactantes.
Enfrentar la pobreza y promover el desarrollo que lleve
a su erradicacin, reconociendo que en Guatemala la
pobreza y la exclusin tienen fundamentalmente rostro
rural, indgena y de mujer.
Los objetivos
a
b
c
d
10%
Reducir en
la prevalencia de la desnutricin
crnica infantil, para finales del 20153, promoviendo el
desarrollo infantil temprano.
Prevenir el hambre estacional y reducir la mortalidad
en la niez menor de 5 aos, por la desnutricin aguda.
Promover la seguridad alimentaria y nutricional,
fundamento del desarrollo integral de toda la poblacin
guatemalteca.
Prevenir y atender las emergencias alimentarias,
relacionadas con el cambio climtico y los desastres
naturales.
El Plan del Pacto Hambre Cero busca dos resultados:
10
Primer resultado:
Hambre Crnica
Se desarrolla una serie de acciones especficas para combatir la desnutricin crnica, que se
incluyen en el paquete de intervenciones conocido como Ventana de los 1,000 das, y cuya
estrategia a escala nacional se basa en la iniciativa SUN y el PRDC. El Plan del Pacto Hambre Cero
incorpora ambas iniciativas con nfasis en la prevencin, manejo de enfermedades prevalentes
de la infancia, deficiencias nutricionales y alimentos fortificados. Adems, las acciones especficas
incluyen la expansin de la cobertura de los servicios bsicos de salud y nutricin (inmunizaciones,
control de crecimiento, promocin de la lactancia materna y alimentacin complementaria, con
nfasis en los primeros 2 aos de vida, entre otros), consejera para el autocuidado de la salud y
la nutricin en el hogar, educacin alimentaria y nutricional.
VENTANA
DE LOS
1,000 DAS
y cuya estrategia a escala
nacional se basa en la
iniciativa SUN y el PRDC
Segundo resultado:
Hambre Estacional
Se lleva a cabo una serie de intervenciones para prevenir, mitigar y tratar la desnutricin aguda,
una manifestacin del hambre estacional, que en Guatemala est ligada a la escasez de
oportunidades de trabajo, aumento en el precio de los alimentos, ciclos agrcolas y cambios
climticos. Entre las actividades que se llevan a cabo para combatir el hambre estacional, se
pueden citar: apoyo a los pequeos productores de granos bsicos, seguimiento y tratamiento
de la desnutricin aguda, establecimiento de una Red de Proteccin Social (empleo temporal,
transferencias condicionadas y asistencia humanitaria entre otras) y establecimiento de Sitios
Centinela para vigilacia y alerta en SAN.
11
El Hambre y la Desnutricin
Crnica
El 12% de los nios y nias nace con bajo peso5. Se ha encontrado relacin directa entre la talla materna,
el peso del nio al nacer, la supervivencia infantil y las complicaciones del embarazo y el parto.
La desnutricin crnica limita las posibilidades de romper el crculo de la pobreza por los efectos adversos
en la salud, la educacin, el rendimiento fsico e intelectual y los ingresos futuros de quien la padece. Si
el cerebro de los nios y nias no se desarrolla de manera adecuada, antes de los dos aos de edad, por
falta de una alimentacin adecuada, no alcanzarn sus facultades fsicas y emocionales, vern mermadas
las posibilidades futuras de desarrollar un proyecto de vida plena, una participacin social y econmica
beneficiosa para el conjunto de la sociedad.
4
5
12
Un ni o q ue c ue nta
C on l a n utr i c i n ad ec uad a
Du r ant e s u s pr i m er o s 1, 0 0 0 d as ,
de s a r r ol l ar to d o su po tenc i al
F s i c o e i nte lec tual
Los primeros 1,000 das abarcan
30 DAS
90 DAS
180 DAS
270 DAS
360 DAS
450 DAS
540 DAS
630 DAS
720 DAS
810 DAS
900 DAS
1,000 DAS
El Hambre Estacional y la
Desnutricin Aguda
La prevalencia de desnutricin aguda reportada por la ENSMI 2008-2009 es de 1.4%. Este porcentaje
es bajo con relacin a la media de Amrica Latina. Sin embargo, es importante sealar que la
desnutricin aguda incrementa hasta 10 veces el riesgo de mortalidad en la niez, y que las muertes
por desnutricin aguda suponen un problema recurrente en la vida poltica y social de Guatemala,
con gran cobertura meditica y con recurrentes programas de ayuda alimentaria de emergencia.
El Plan considera el hecho de que Guatemala sea uno de los pases ms vulnerables del mundo a
los eventos relacionados con el cambio climtico. Las secuelas de estos eventos inciden y empeoran
el hambre estacional, que se repite regularmente, aunque la magnitud de los picos de desnutricin
aguda vara de ao en ao.
La incidencia de la desnutricin aguda infantil tiene un marcado carcter estacional, que sucede
a lo largo de los meses y se repite cada ao. El calendario agrcola y nutricional de Guatemala
muestra el perodo mayo-agosto como una etapa de escasez de alimentos, resultado de las limitadas
oportunidades de empleo, el agotamiento de las reservas familiares de granos bsicos y la ausencia
o prdida de nuevas cosechas.
En este lapso se observa un aumento dramtico en la incidencia de la desnutricin aguda, las
enfermedades respiratorias y asociadas al consumo de agua contaminada, lo que indica una relacin
directa entre la recurrencia de la desnutricin aguda, los fenmenos climatolgicos estacionales,
la disponibilidad de ingresos y alimentos, y la mortalidad infantil. Los nios y nias se vuelven ms
vulnerables a la desnutricin aguda entre mayo y agosto.
Durante aos se consider este fenmeno como una emergencia, respondiendo con intervenciones
de corto plazo como la ayuda alimentaria. Anteriormente no exista un anlisis de los factores
determinantes de la estacionalidad de la desnutricin en Guatemala para establecer una mejor
comprensin de las variaciones estacionales en los ingresos del hogar, el acceso a alimentos
nutritivos, el aumento de los precios y el estado de salud de los nios que diera como resultado una
estrategia nacional que pudiera constituir una respuesta articulada al hambre estacional.
Tomando en cuenta la naturaleza cclica del problema y su impacto negativo en los medios de vida
de los hogares ms vulnerables, se considera prioritario tener una estrategia para abordar el
Hambre Estacional, basada en evidencias y metodologas adaptadas a la realidad guatemalteca.
El Plan es Integral
El Plan del Pacto Hambre Cero se fundamenta en el concepto de SAN expresado en la Ley del
Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional: La Seguridad Alimentaria y Nutricional
es el derecho de toda persona a tener acceso fsico, econmico y social, oportuna y permanente, a
una alimentacin adecuada en cantidad y calidad, con pertinencia cultural, preferiblemente de origen
nacional; as como a su adecuado aprovechamiento biolgico, para mantener una vida saludable y
activa.
14
Calendario Estacional
Perodos del ao en que los hogares recurrentemente padecen disminucin en sus reservas
alimenticias y en el acceso econmico a los alimentos.
Alta demanda de mano
de obra no calificada
Cosecha
anual
del altiplano
Siembra
de postrera
Heladas
Cancula
poca de huracanes
Cosecha
postrera de
maz y frijol
Heladas
Fuente: MFEWS
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IV. FOCALIZACIN
A. GRUPOS OBJETIVO
desnutricin crnica
incluidas en la Ventana de los 1,000 Das, el grupo objetivo son los nios y
nias menores de 2 aos, las mujeres embarazadas, madres lactantes y mujeres en
edad frtil, para trabajar con los 1,000 das de oportunidad de desarrollo fsico y mental
que van desde la concepcin del feto hasta que el nio o nia tenga dos aos.
desnutricin aguda
el grupo objetivo son nios y nias de 0 a 5 aos y las madres embarazadas, que son los
que ms sufren los impactos de la reduccin drstica en cantidad y calidad de la dieta.
Finalmente, tambin se consideran prioritarios aquellos grupos de poblacin que estn en riesgo
de inseguridad alimentaria y nutricional, por sus niveles de pobreza, aislamiento, carencia de
insumos para producir o comprar el alimento e impactos sbitos por variabilidad climtica y de
tracto lento por el cambio climtico.
16
B. COBERTURA GEOGRFICA
La cobertura y alcance del Plan es nacional y universal, aunque muchas de sus intervenciones
se focalizan en los segmentos de poblacin ms vulnerables a la inseguridad alimentaria y
nutricional. Para alcanzar los resultados planteados y considerando la magnitud del problema y
las limitaciones de los recursos pblicos, se procedi a una priorizacin geogrfica inicial que
ha ido aumentando su cobertura gradualmente, cada ao, incorporando ms municipios hasta
cubrir todo el territorio nacional.
En relacin al componente de
Hambre Estacional y las acciones
contra la desnutricin aguda, se
trabaja gradualmente en los 213
MUNICIPIOS con comunidades
recurrentes
de
desnutricin
aguda. A partir del 2014, tras hacer
una evaluacin de avance de las
intervenciones, se decidir si se
ha de ampliar los municipios o
revisar la lista.
Es importante destacar que, aunque hay una priorizacin inicial de municipios, el resto del pas
debe ser atendido con acciones que favorezcan el pleno Derecho a la Seguridad Alimentaria y
Nutricional.
17
Se empez a trabajar en
166 municipios para
Combatir el hambre
Crnica
Y 213 municipios para
Prevenir el hambre
Estacional y la
Desnutricin Aguda
V. ACCIONES
Se han priorizado 10 intervenciones para alcanzar los resultados que conducen a la disminucin
del hambre crnica, 5 para el hambre estacional y acciones de participacin ciudadana para
conseguir una reduccin significativa de la desnutricin.
Cuadro 1
Las 10 acciones
contra el Hambre Crnica
Estas intervenciones han probado su efectividad contra el hambre crnica, tienen una alta relacin
costo beneficio y forman parte de la ventana de los 1,000 das.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
20
CUADRO 2
Las 5 acciones
6. Esta experiencia de pas servir de insumo para la preparacin de una Estrategia Nacional contra el Hambre Estacional y la Desnutricin Aguda durante el 2013,
para ser implementada a partir del 2013
21
Participacin
Ciudadana
CUADRO 3
rganos que integran el Sistema Nacional
de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SINASAN)7
CONASAN,
INCOPAS
(Instancia de
Consulta y
Participacin
Social)
SESAN
(Secretara de Seguridad
Alimentaria y Nutricional)
ente
coordinador
del SINASAN
GIA
(Grupo de
Instituciones de
Apoyo)
(Comisin
Departamental de
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional)
COMUSAN
(Comisin
Municipal
de Seguridad
Alimentaria y
Nutricional)
(Comisin
Comunitaria de
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional)
7. Decreto Nmero 32-2005. Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Captulo II, Artculo 9
24
COCOSAN
CUADRO 4
Representantes institucionales que integran el CONASAN y
de entidades corresponsables del Plan Hambre Cero8:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
CUADRO 5
Objetivos del Plan del Pacto Hambre Cero e instituciones responsables
En el Cuadro 5 pueden verse las instituciones de Gobierno con responsabilidades directas en
la consecucin de los cuatro objetivos del Plan del Pacto Hambre Cero.
OBJETIVOS DEL PLAN HAMBRE CERO
INSTITUCIONES RESPONSABLES
25
VII Componentes
A. Componentes Directos
Los componentes directos tienen una
relacin y efecto inmediato con la
situacin que se quiere modificar. Se
espera ejercer un efecto positivo en el
estado de salud y nutricin de nios y
nias menores de dos aos, a travs
de mejoras en la oferta de servicios de
atencin a la salud y reforzamiento de las
prcticas del cuidado infantil, acciones
de educacin alimentaria y nutricional,
as tambin la mejora de higiene personal
y domstica. Se ha previsto garantizar
el acceso a alimentos complementarios
de alto valor nutritivo y suplementos de
micronutrientes a los nios menores de
dos aos y a mujeres embarazadas o en
perodo de lactancia.
El detalle de las acciones por componente
se encuentra en el Anexo 1 del documento.
1. Provisin de servicios
bsicos de salud y nutricin a la
poblacin vulnerable
Incorpora todas las acciones de salud
reproductiva, gestacin, parto y posparto,
as como el cuidado de los nios y nias
en los hogares vulnerables, la promocin
del crecimiento del nio, vacunacin,
desparasitacin y los suplementos vitamnicos
y nutricionales.
2. Promocin de lactancia
materna y alimentacin
complementaria
Apoyar la lactancia materna exclusiva durante
los primeros seis meses de vida y continuada
hasta los dos aos de edad. Fomentar
adecuadas
prcticas
de
alimentacin
complementaria a nios y nias desde los seis
meses de edad.
26
3. Educacin alimentaria y
nutricional
Busca generar capacidades permanentes
en la familia para la bsqueda de mejores
alternativas en la adecuada seleccin y
preparacin de alimentos para el cuidado de
la salud, nutricin e higiene a nivel del hogar
incluyendo acciones de comunicacin para
el cambio de comportamiento alimentario y
conformacin de redes de apoyo.
4. Alimentos fortificados
Incluye acciones relacionadas con la vigilancia
del cumplimiento de la Ley General de
Enriquecimiento de Alimentos y los acuerdos
respectivos de fortificacin y el uso de alimentos
complementarios fortificados dirigidos a
poblacin vulnerable.
5. Atencin a poblacin
vulnerable a la inseguridad
alimentaria
Atender a la poblacin ms vulnerable a la
inseguridad alimentaria y nutricional, y prevenir
la desnutricin aguda, principalmente en nios
y nias mediante mecanismos y redes de
proteccin social.
6. Alfabetizacin
Implementa programas de alfabetizacin
familiar dirigidos principalmente a mujeres, para
disminuir el analfabetismo, con el propsito de
dotar de capacidades para mejorar el capital
humano y generar oportunidades de desarrollo.
2. Agua y saneamiento
Propicia que todos los habitantes tengan acceso
a agua segura y condiciones adecuadas de
saneamiento ambiental y promueve acciones
de incremento de la disponibilidad de agua a
nivel del hogar, la formacin comunitaria en
el manejo del sistema de agua y la vigilancia
de la calidad. En el tema de saneamiento, la
capacitacin para la disposicin de excretas,
alcantarillado y manejo de basura a nivel
comunitario y del hogar.
27
c. ejes transversales
La transversalidad se refiere a aquellos temas
y reas cuyo contenido debe ser aplicado en
forma integral y apropiada en cada uno de los
componentes del Plan del Pacto Hambre Cero.
4. Equidad de gnero e
interculturalidad
Nutricional
3. Participacin comunitaria
Promocin de la participacin activa de
los diferentes sectores de la sociedad
guatemalteca, en la planificacin, ejecucin,
monitoreo y evaluacin para el avance del
Pacto Hambre Cero.
28
5. Sistemas de informacin en
SAN
Se
integra, procesa, analiza y divulga
informacin til sobre SAN, a travs del
Sistema de Informacin Nacional de Seguridad
Alimentaria y Nutricional (SIINSAN), facilitando
la toma de decisiones y la generacin de
consensos para implementar las acciones
de coordinacin focalizada y el monitoreo y
evaluacin del SINASAN.
6. Sistema de monitoreo y
evaluacin
Brinda una oportunidad para evaluar la calidad
de la ejecucin y resultados de los planes o
programas y permite medir peridicamente
las metas y los resultados y hacer correctivos
de las intervenciones de este Plan. Se ha
implementado un mecanismo de monitoreo y
evaluacin.
FIGURA 1
Reducir en 10% la
prevalencia de la
desnutricin crnica
Prevencin y atencin de la
desnutricin aguda y prevencin del
hambre estacional
9. Aprobado por Acuerdo Gubernativo 75-2006 y modificado por Acuerdo Gubemativo 100-2008.
29
Anexo 1
A. Componentes Directos
Componente
1. Provisin de
servicios bsicos de
salud y nutricin
30
Temas
1.1 Prevencin y
reduccin del
riesgo reproductivo
y atencin al
infante.
1.2 Prevencin de
enfermedades
prevalentes de la
infancia y
deficiencias
nutricionales
1.3 Manejo de
enfermedades
prevalentes de la
infancia y atencin
de urgencias
1.5 Fortalecimiento
de los Servicios
Bsicos de Salud y
Nutricin
Actores
Gubernamentales
MSPAS
MIDES
MINFIN
SOSEP
SBS
SEPREM
Actores
de Apoyo
Red de
cooperantes en
salud.
Sociedad civil
organizada.
Sector
empresarial.
Cooperacin
internacional.
A. Componentes Directos
Componente
2.Promocin de
lactancia materna
y alimentacin
complementaria
3. Educacin
alimentaria y
nutricional
4. Alimentos
Fortificados
5. Atencin a
poblacin vulnerable
a la inseguridad
alimentaria
Actores
Gubernamentales
Temas
2.1 Promocin y
proteccin de la
lactancia materna
exclusiva y
continuada hasta al
menos dos (2) aos,
y alimentacin
complementaria
MSPAS
MIDES
SEPREM
SOSEP
MSPAS
MINEDUC
4.1 Alimentos
nutricionalmente
mejorados y
fortificados
MSPAS
MINECO
MINEDUC
SESAN
MAGA
CONAFOR
4.2 Uso de
alimentos
complementarios
fortificados
5.1 Prevencin de la
desnutricin aguda
3.1 Comunicacin
para el desarrollo
y conformacin de
Redes de Apoyo
Actores
de Apoyo
Red de
cooperantes en
salud.
Sociedad civil
organizada.
Sector
empresarial.
Cooperacin
internacional.
Red de
cooperantes en
salud.
Sociedad civil
organizada.
Sector
empresarial.
Cooperacin
internacional.
Red de
cooperantes en
salud.
Sociedad civil
organizada.
Sector
empresarial.
Cooperacin
internacional.
MIDES
MAGA
CONRED
MICIVI
FONAPAZ
MINTRAB
Sociedad civil
organizada.
Sector
empresarial.
Cooperacin
internacional.
31
Temas
1.1 Generacin de
ingresos
Actores
Gubernamentales
INDECA
INTECAP
ICTA
MINECO
MAGA
MINTRAB
MARN
INGUAT
MINFIN
MICIVI
Actores
de Apoyo
Red de
cooperantes en
salud.
Sociedad civil
organizada.
Sector
empresarial.
Cooperacin
internacional.
MIPYMES
2. Agua y
saneamiento
32
2.2 Conservacin
de la biodiversidad,
suelos, fuentes
de agua y manejo
sustentable de
cuencas
2.3 Drenajes y
disposicin de
excretas
2.4 Disposicin
y tratamiento de
basura
2.5 Control de la
contaminacin
MSPAS
INFOM
MARN
MINEDUC
MINFIN
Sociedad civil
organizada.
Sector
empresarial.
Municipalidades
Cooperacin
internacional.
4. Escuelas
saludables
5. Hogar saludable
6. Alfabetizacin
Temas
3.1 Participacin
comunitaria y del
gobierno local
Actores
Gubernamentales
SESAN
SCEP
MAGA
MSPAS
MINEDUC
SEGEPLAN
Actores
de Apoyo
Municipalidades
Sociedad civil
organizada.
Sector
empresarial.
Cooperacin
internacional.
3.2 Formar y
fortalecer las
comisiones SAN
dentro del Sistema
de Consejos de
Desarrollo
4.1 Promocin de la
salud y la nutricin
escolar
MSPAS
MINEDUC
MINFIN
5.1 Promocin y
proteccin de la
salud familiar
MSPAS
MAGA
MIDES
Municipalidades
MICIVI
FONAPAZ
Sociedad civil
organizada.
MINEDUC
CONALFA
MINFIN
Sociedad civil
organizada.
Sociedad civil
organizada.
Sector
empresarial.
Cooperacin
internacional.
Sector
empresarial.
Sector
empresarial.
Cooperacin
internacional.
33
C. EJES TRANSVERSALES
Componente
Temas
1. Coordinacin intra e
interinstitucional
2. Comunicacin para la
Seguridad Alimentaria y
Nutricional
2.1 El Desarrollo e
implementacin de un Plan de
Comunicacin.
3. Participacin comunitaria
3.1 Promocin de la
participacin activa de los
diferentes actores sociales.
4. Equidad de gnero e
interculturalidad
6. Sistema de Monitoreo y
Evaluacin
6.1 Implementacin de un
Sistema de Monitoreo.
6.2 Evaluacin.
34
nos
ducir la