UCIPN. Hospital Torrecrdenas.

Almera
Antecedentes y Somatometria
ETIQUETA IDENTIFICATIVA
FECHA: ___ / ______ / 200_. A LAS: __ :__ horas.
AL INGRESO EN UCIN:
Peso al nacer: _________ gr.
Permetro craneal: _____ cm. / Permetro torcico: ____ cm. / Talla: ____ cm.
Test de Apgar Tiempo
1 minuto
5 minutos
15 minutos
Puntos
Tipo de Reanimacin
Test de Apgar actual
Frecuencia Cardiaca
Esfuerzo Respiratorio

0
Ausente
Ausente

1
< 100 lpm
Irregular, lento
Extremidades algo
flexionadas

2
> 100 lpm
Llanto vigoroso

Tono Muscular

Flcido

Respuesta a Estmulos
(Paso de sonda)

Sin respuesta

Muecas

Llanto

Coloracin

Cianosis o Palidez

Acrocianosis, tronco
rosado

Rosceo

Movimientos activos

ANTECEDENTES PERINATALES:
Cuidados prenatales maternos: _____________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Historia prenatal materna: __________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Tipo sanguneo y factor Rh de la madre: ______________________________________________
______________________________________________________________________________.
Resultados de la pruebas de investigacin materna: _____________________________________
______________________________________________________________________________.
Antecedentes obsttricos: _________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Rotura de membranas: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Registro de moni9torizacin fetal: ____________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Antecedentes perinatales: _________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Antecedentes postnatales: _________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Antecedentes sociales importantes: __________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.

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Antecedentes y Somatometria
Valoracin de la madurez del recin nacido. Haroldo Capurro
Variables
A. Fsicas
Chato liso,
Incurvacin del
Incurvacin Incurvacin del
sin
pabelln
del borde
borde superior
curvacin
auricular
superior = 8
= 16
=0
Mas gruesa,
Lisa y
Caractersticas
Fina y lisa =
escasa de
gelatinosa
de la piel
5
descamacin =
=0
10
Ndulo
No
Palpable <
Palpable entre
mamario
palpable =
de 5 mm = 5 5-10 mm = 10
0
Formacin del
pezn
Areola visible,
Apenas
Dimetro <
lisa chata,
visible, sin
7,5 mm = 5 dimetro > 7,5
areola = 0
mm = 10
Pliegues
Plantares

Planta lisa,
sin
pliegues =
0

Marcas mal
definidas
sobre la
parte
anterior = 5

Marcas bien
definidas sobre
la parte anterior
y surcos en 1/3
anterior = 10

Incurvacin
total del
pabelln = 24
Gruesa
descamacin
abundante =
15

Gruesa,
fisurada y con
descamacin
= 20

Palpable > de
10 mm = 15
Areola
punteada,
borde no
levantado,
dimetro > de
7,5 mm = 15
Surcos en la
mitad anterior
= 15

Surcos en
ms de la
mitad de la
planta = 20

( ____ + 204) / 7 = _____ Semanas probables de Edad gestacional

Progresin Peso:
Fecha
Peso
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
Progresin permetro ceflico:
Fecha
Permetro Ceflico
___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm.

Fecha
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_

Peso

Fecha
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_
___ / ___ / 200_

Permetro Ceflico
cm.
cm.
cm.
cm.
cm.
cm.
cm.

Gr.
Gr.
Gr.
Gr.
Gr.
Gr.
Gr.
Gr.
Gr.
Gr.

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Antecedentes y Somatometria
Signos vitales:
Frecuencia cardiaca: _____ latidos en un minuto.
Pulsaciones en antebrazo derecho: ______ pulsaciones en un minuto.
Observaciones respecto a la frecuencia cardiaca: _______________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Frecuencia respiratoria: ______ respiraciones en un minuto.
Observaciones respecto a la frecuencia respiratoria:_____________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Temperatura piel: _____ C
Temperatura del aire programada: _____ C
Cuna trmica / Incubadora
Observaciones respecto a la temperatura:_____________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Presin arterial: _____ / _____ mmHg
Observaciones respecto a la presin arterial:___________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Datos fsicos en la valoracin del Neonato:
- Cabeza: ______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
- Cuello y hombros: _____________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
- Trax: ________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
- Abdomen: ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
- Genitales: ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
- Extremidades: _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
- Otras consideraciones que motivaron el ingreso en la unidad de cuidados intensivos
neonatales : ____________________________________________________________________
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Antecedentes y Somatometria
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DESCRIPCIN EN DETALLE ANATMICO
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D/D _____________________________________
Firma Profesional de Enfermera

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