Lic.

Fisioterapia
Enfoque Psicolgico de la
Discapacidad

DUELO Y
DISCAPACIDAD
Ponente
Mtro. Manuel A. Puerto
Suspes

Duelo
Etimologa: latn dolius, dolum. Significa el que
se duele, el doliente o el dolorido.
Real Academia Espaola: define al duelo como
una reaccin emotiva normal que sufre una
persona ante la perdida de algo o alguien a
quien consideraba valioso o importante.
Qu es lo que se pierde?: una persona amada,
bienes materiales, una mascota, un ideal (p. ej.
Patritico) o la salud, por ejemplo, la prdida de
alguna parte de nuestro cuerpo.

Caractersticas del duelo (S. Freud)

Dolor psquico intenso,

Prdida de inters por el mundo exterior que
rodea al sujeto que ha sufrido la prdida.
Prdida de la capacidad de amar.
Inhibicin de toda productividad que no tenga que
ver o que gire alrededor de la memoria de la
persona o el objeto perdido.

Etapas del duelo

Negacin

No puede ser

Ira

No est
muerto

Por qu tenas
que morir?

No es cierto

Por qu los
mdicos no
evitaron que
murieras?
Por qu t y
no esas
personas
malas?

Negociacin
Si permites que Depresin
entre en
contacto con
te prometo

Aceptaci
n

Tengo que
aprender a estar
sin ti
Las personas se
enriquecen de
Tengo que
esta experiencia.
dejarte ir
Las personas
renuevan sus
fuerzas para
enfrentar la vida.

Manifestaciones fsicas y psicolgicas del

duelo (Quiroz, Martnez y Segura, 2008)

Tristeza
Rabia
Culpa
Desesperanza
Apata, hiperactividad
Desinters por la vida social o el disfrute
Anorexia o prdida del apetito
Insomnio
Llanto
Cansancio
Dificultad al tragar o respirar
Tensin y nerviosismo

Duelo Normal y Patolgico

Duelo Normal: en nuestro contexto, se
estima que el tiempo de duracin es
de aproximadamente un ao.
Duelo Patolgico: excede el periodo de
tiempo sealado anteriormente y se
manifiestan pensamientos y conductas
disruptivas.

Clasificacin del duelo patolgico

Duelo anticipado
Se inicia por adelantado desde el momento de un Dx
de una enfermedad terminal.
Pre-duelo
Incapacidad de reconocer al ser que est a punto de
perder o morir, es decir, muere antes de morir.
Duelo no resuelto
Alteraciones en el curso e intensidad del duelo , bien
por exceso o bien por defecto.
Duelo ausente o retardado
Negacin de prdida con esperanza infundada de
retorno de lo perdido , en este caso, se padece un
intenso cuadro de ansiedad.

Duelo inhibido
Imposibilidad de manifestar las manifestaciones de la
prdida.
Duelo prolongado o crnico
Persistencia de la sintomatologa depresiva, ms all
de los 6-12 meses.
Duelo intensificado
Intensa reaccin emocional
mantenida en el tiempo.
Duelo enmascarado
Manifestacin somtica.

tanto

precoz

como

La modificacin de la IC (ante un accidente) presume en las primeras

etapas del duelo:

Cualidad traumtica debido al factor sorpresa (S. Freud,

1920).

Sentimientos de impotencia para responder

adecuadamente y controlar toda la ansiedad de muerte en
un plazo breve de tiempo.

Simbolizacin de muerte parcial anticipada de s mismo,

ante la prdida de una parte del cuerpo.

Estado de euforia por haber sobrevivido, de haber vencido

a la muerte.

La modificacin de la IC (ante un accidente) presume en las primeras

etapas del duelo:

Angustia onrica, es decir, experimentan emociones

semejantes del accidente durante el sueo.

En ocasiones, no manifiestan angustia onrica, interpretado

como una huida psquica (negacin) que complica el proceso
de duelo.

El peor de los casos est asociado a personas narcisistas.

Medio para justificar el fracaso personal. Icc han obtenido el

accidente que necesitaban.

La modificacin de la IC (ante un accidente) presume en las primeras

etapas del duelo:

Dolor del Miembro Fantasma

(Memoria del Dolor)
En las primeras etapas est al servicio de la negacin.
Anula la experiencia de la prdida
Reafirman la creencia de la restauracin de la IC
Recreacin negadora de s mismo
Indica los esfuerzos compensatorios para restaurar la IC

La modificacin de la IC (ante un accidente) presume en las primeras

etapas del duelo:

Acercamiento a la realidad

Sentimientos de clera, desesperacin y hundimiento

emocional
Estado regresivo egocntrico mediante el
compadecimiento de s mismo
Resentimiento vindicativo hacia los dems (tiranizacin
incluso econmica)

Injusticia de la prdida y la forma como se produjo