Manual de Rehabilitacion

MANUAL DE LOS SERVICIOS DE REHABILITACION INTEGRAL
EN LA APS.
Ministerio de salud publica
Grupo nacional de rehabilitacin
VERSION ABRIL 2009
MANUAL DE ORGANIZACIN, PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE

REHABILITACION INTEGRAL DEL POLICLINICO.
INTRODUCCIN.
En su evolucin a travs del tiempo, el policlnico, institucin donde se ha provisto de atencin
mdica de forma ambulatoria, ha transitado en una bsqueda constante de solucin a los
problemas de salud de la poblacin que atiende.
Concebido a partir de la experiencia sanitaria nacional e internacional en el campo de la atencin
primaria y sustentado en un enfoque clnico, higinico-epidemiolgico y social en el abordaje de los
problemas de salud del individuo, la familia y la comunidad; el modelo de medicina familiar que
surge en el Policlnico Lawton se extendi rpidamente al resto del pas, impulsado por el
surgimiento de una nueva especialidad, la Medicina General Integral
Este modelo desde un inicio, estuvo basado en el trabajo de un mdico y una enfermera que
constituyeron el Equipo Bsico de Salud (EBS), que como aseguradores de la salud, brindaran
atencin mdica integral y dispensarizada a un sector de poblacin, considerando a la familia
como la unidad principal de atencin, pero dirigiendo tambin las acciones sobre el individuo y la
comunidad, incluido el ambiente fsico.
En aos recientes se han suscitado cambios importantes en la atencin primaria con premisas
tales como: a) que la atencin ambulatoria sea asumida fundamentalmente por los policlnicos y
convertir estos centros en servicios de la ms alta calidad, b) contar con servicios que den
respuesta a los problemas locales de salud identificados, c) lograr un nivel ptimo de accesibilidad
de la poblacin a esos servicios, d) modificar los indicadores de salud de la poblacin mediante la
atencin integral del paciente, e) desarrollo y perfeccionamiento del conocimiento y f) lograr el
mximo nivel de satisfaccin de la poblacin.
Las transformaciones materiales que se han producido con el acelerado proceso de reparacin
integral de los policlnicos, constituye por si solo un reto a enfrentar por los equipos de direccin de
estas instituciones en el camino de mejorar la institucin.
Los policlnicos han estado y continuarn transformndose. La extensin de los servicios e incluso
el nacimiento de nuevos que con anterioridad no se prestaban, con el objetivo de acercarlos a la
poblacin, no pretende trasladar el hospital al policlnico, sino, dotar a este de los medios
necesarios para cumplir su funcin en las nuevas condiciones de la salud pblica cubana.
Como se define en el reglamento del policlnico, este es la institucin principal del Sistema
Nacional de Salud, encargada de fomentar, proteger y restablecer la salud de su poblacin. Para
ello brinda servicios de atencin integral a la salud del individuo, la familia, grupos, comunidad y al
ambiente, con enfoque biopsicosocial, donde se fusiona la docencia, la asistencia mdica, la
rehabilitacin y la investigacin, como elementos indisolubles de un mismo proceso.
Dentro de las funciones atribuidas a esta institucin, las que corresponden al rea de rehabilitacin
tienen que ver mucho con el trascendental concepto de lo que debe ser un policlnico, cuya
contribucin al mejoramiento de la salud de la poblacin est en los aspectos de la promocin y la
prevencin de discapacidad, trabajando con las enfermedades crnicas no trasmisibles en conjunto
con el especialista en Medicina General Integral , as como, en su aporte a la mejora contina de
la calidad de los servicios que recibe su poblacin.
Estas funciones, de forma ms especfica estn definidas en el Capitulo III del Reglamento del
Policlnico y se citan, entre otras:
Brindar atencin mdica y estomatolgica, especializada y de enfermera a la poblacin

realizando actividades integrales de salud que comprenden la prevencin, promocin,
tratamiento y rehabilitacin.
Desarrollar acciones para la proteccin del medio ambiente y el control de enfermedades

transmisibles, no transmisibles y ocupacionales.
Realizar actividades de promocin y educacin para la salud dirigidas a los trabajadores,

estudiantes, as como, a la comunidad de su rea de salud y a los visitantes y acompaantes
de pacientes.
Realizar acciones para el control del medio higinico epidemiolgico institucional.
Realizar la vigilancia en salud para contribuir a las actividades de promocin, prevencin,

tratamiento y control de enfermedades y otros daos a la salud que afectan a la poblacin, a la
mejor utilizacin de los recursos y a la evaluacin de impacto en los servicios.
1. DEFINICIONES
Servicio Integral de Rehabilitacin
Teniendo en cuenta el carcter universal y la importancia de este servicio en el nuevo policlnico,
exponemos los conceptos fundamentales de este servicio as como los aspectos organizativos del
mismo.
La Rehabilitacin. Es un proceso global y continuo; resultado de la aplicacin integrada de
mltiples
procedimientos,
que
tiene
como
objetivos
definidos.
Logra una mayor independencia fsica y habilidad funcional en las personas con discapacidad.
Logra el ajuste psicolgico, social, y vocacional. Garantiza la reintegracin social con un mnimo
de secuelas, en el menor tiempo posible.
El Nuevo Servicio de Rehabilitacin es integral; porque en l se interrelacionan diferentes
especialidades mdicas, como son: Medicina Fsica y Rehabilitacin, Medicina Natural y
Tradicional, Podologa, Defectologia, Logo fonoaudiologa, Terapia Ocupacional y Nutricin, que
todas en conjunto constituyen un equipo Multi e Inter disciplinario, cuyo propsito es trabajar para
mejorar o elevar la Calidad de Vida. En estos servicios de nuevo tipo, hay que lograr la correcta
interaccin de los miembros del equipo entre si y con los otros especialistas.
Otras especialidades como Psicologa y Trabajo Social, brindan una consulta a los pacientes que
acuden
al
Servicio
y
necesitan
ser
evaluados
por
ellos.
Dentro de las funciones del Servicio Integral de Rehabilitacin se incluyen, la prevencin de
discapacidad, promocin, orientacin de salud al paciente, familiares y la comunidad, as como, la
prevencin y tratamiento especfico de las discapacidades, hasta su rehabilitacin en el policlnico
o en el domicilio.
Constituye una premisa fundamental, la calidad de la atencin que se brinda el paciente recibe un
tratamiento holstico; as como, el acercar los servicios a la poblacin, no solo geogrfica, si no
tambin, con mayor accesibilidad .el recurso humano altamente calificado con tecno0logia de
punta.
El servicio es una UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, est caracterizado por:
Contar con una estructura fsica diseada con el nmero, tamao y disposicin de los
locales necesarios para el cumplimiento de los objetivos.
Dentro del servicio, las diferentes especialidades comparten un espacio comn.
Todo el personal profesional se encuentra bajo un programa de formacin y superacin

continua que garantiza una alta competencia y desempeo de sus integrantes.
Contar con un equipamiento suficiente, de alta calidad y nivel de actualizacin.
Tener similar subordinacin administrativa.
Abarcar la rehabilitacin motora, psicolgica, psicosocial, sensorial y sociolaboral del

individuo y la familia.
Es una respuesta al desarrollo de la Estrategia de la Atencin Primaria y contribuye al logro de la

equidad, eficiencia y cobertura de los servicios de salud.
En
acciones
coordinadas
se
manejan
los
Fsico motora
Trastornos de la comunicacin y el aprendizaje
Afecciones de rganos y sistemas.
Psicosocial y Sociolaboral
grupos
importantes
de
discapacidad
Habilitacin y rehabilitacin psicomotora.

Logra la recuperacin de la funcin motora, recuperando los arcos articulares, el tono y el trofismo
muscular. Restablece la coordinacin neuromuscular. Logra la recuperacin de las capacidades y
habilidades fsico motoras perdidas y/o la instrumentacin de nuevas para contribuir a un mayor
nivel de independencia ante la realizacin de las actividades de la vida diaria. Mejora la calidad de
vida y el nivel de satisfaccin de las personas con discapacidad.
Habilitacin y rehabilitacin de los trastornos del lenguaje y del aprendizaje.
Se logra, mediante estimulacin temprana, contribuir al mejor desenvolvimiento del individuo en
su contexto. Aumenta nivel de independencia del paciente y educa a la familia en evitar la
sobreproteccin. Contribuye al mejor manejo del individuo Retrasado Mental y otros
discapacitados a nivel intelectual y a su aceptacin por la familia y la comunidad. Soluciona o
mejora los trastornos del lenguaje, habla, la voz, y la audicin.
Contribuye a compensar los dficit sensoriales, preceptales y cognoscitivos del individuo
mejorando su capacidad. Promueve aprendizaje de habilidades y capacidades perdidas o no
desarrolladas.
Rehabilitacin de rganos y sistemas
Restablece la capacidad funcional comprometida. Contribuye a la mejor evolucin de las
afecciones crnicas y mejorar la sintomatologa en las fases de agudizacin.
Logra abreviar el curso evolutivo en los eventos agudos. Minimiza el riesgo de complicaciones.
Reduce el empleo de medicamentos y el riesgo de las manifestaciones secundarias propias de su
utilizacin.
Rehabilitacin psicosocial y sociolaboral
Contribuye
a
la
reinsercin
del
individuo
en
su
contexto
socio-familiar
integrndolo como un ente activo a la comunidad. Modifica la autovaloracin y eleva la autoestima.
Estimula la insercin laboral del discapacitado. Aumenta nivel de independencia del paciente.
Promueve la incorporacin de las personas con discapacidades a las
ANSOC, ANCI).
Asociaciones (ACLIFIM,
2. ESTRUCTURA ORGNICA.2.1 NIVELES DE DIRECCION DENTRO DEL SERVICIO
Subordinados directamente al Jefe de Servicio:

-
El mdico Fisiatra, el mdico de MNT, el Jefe tcnico, el logopeda el defectlogo, los

custodios.
Subordinados al Jefe Tcnico

-
El podlogo, el consejero nutricional, los fisioterapeutas, el terapista ocupacional, el

operador de peloides, la auxiliar del departamento asistencial, el licenciado en enfermera
de MNT, tcnicos de MNT, licenciado en cultura fsica, licenciados en logofoniatra, la
secretaria y las auxiliares de limpieza.
2.2 PERFILES DE CARGOS ADMINISTRATIVOS

2.2.1 Jefe del Servicio de Rehabilitacin
Estructura / Posicin:
El jefe del servicio de rehabilitacin est subordinado directamente al vice-director de
asistencia mdica del policlnico y metodolgicamente al coordinador municipal de
rehabilitacin, y este a su vez se subordina administrativamente al vice-director de asistencia
mdica del municipio y metodolgicamente al coordinador provincial de rehabilitacin.
Adems se relaciona con todas las especialidades y servicios que integran el policlnico y las
entidades enclavadas en el territorio que abarca su rea de salud.
Responsabilidad y Autoridad:
Es el responsable del equipo de trabajo del Servicio
Es miembro del Consejo de Direccin ampliado del rea de salud.
Hace cumplir con las normas dispuestas, ejerce con profesionalidad su trabajo e
incrementa su superacin profesional.
Es responsable de la custodia de los recursos asignados.
Verifica la actualizacin de la documentacin tcnica, y analiza la informacin estadstica

que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, as como las acciones realizadas
en su rea de trabajo.
Tareas del Jefe del Servicio:
Conocer la misin y los objetivos del Servicio.
Dirige y aprueba un plan de trabajo de la unidad organizativa que atiende, as como

aprueba y controla los planes de trabajo de sus subordinados.
Garantiza la correcta utilizacin de los recursos humanos, materiales y financieros

asignados para el desempeo de sus funciones.
Cumple y hace cumplir el reglamento general del Policlnico, los reglamentos

complementarios y dems disposiciones legales dictadas por los rganos competentes.
Participa en la identificacin de necesidades de capacitacin y superacin de sus

trabajadores, as como, en el diseo y desarrollo del programa correspondiente.
Cumple y hace cumplir las actividades docentes, de ciencia e innovacin tecnolgica en las
unidades organizativas a su cargo.
Dirige y controla las medidas que garanticen el desarrollo poltico-ideolgico y cientficotcnico de los trabajadores.
Implanta y controla el Programa de Calidad en el servicio.
Planifica, organiza y conduce mensualmente la reunin del servicio y discusin de casos

interesantes.
Garantiza la programacin de vacaciones y hace cumplir la misma.
Revisa, aprueba y controla la emisin de toda documentacin e informacin que genere su

unidad organizativa.
Previene y enfrenta ilegalidades, los delitos y la corrupcin.
Dirige y controla la generalizacin de los resultados cientfico-tcnicos alcanzados en la

institucin, en otras unidades del Sistema Nacional de Salud y en otras ramas de la
economa.
Cumple las medidas establecidas en la poltica de cuadros.
Cumple y hace cumplir las acciones del proceso de integracin.
Propicia la preparacin de los trabajadores para el cumplimiento de las Misiones

Internacionalistas que se asignen.
Adopta las medidas para garantizar el cumplimiento de lo establecido en los Planes para la
reduccin de desastres y para tiempo de guerra.
Garantiza una adecuada atencin al hombre.
Cumple y hace cumplir las medidas de la Defensa Civil, proteccin fsica y secreto estatal.
Cumple y hace cumplir la legislacin vigente en materia de salud y seguridad laboral y

ambiental y las medidas dictadas por los organismos rectores en el tema.
Realizar diariamente el control de la calidad de los tratamientos aplicados, la organizacin

y flujograma del servicio, el uso y cuidado del equipamiento, mobiliario clnico y no clnico
de cada departamento, incluyendo el trabajo en el terreno.
Controla la organizacin del servicio.
Controla la disciplina laboral, asistencia y puntualidad, porte y aspecto, normas de

conducta ticas y acorde con un servicio de excelencia.
Vela por el estricto cumplimiento del horario deslizante y escalonado.
Vela por el cumplimiento del Control de la calidad, valorar impacto y satisfaccin de la

poblacin.
Realiza con el equipo de trabajo un anlisis al finalizar cada ciclo, relacionando sus
resultados, con las debilidades y fortalezas con vistas a acometer las proyecciones
necesarias para alcanzar o mantener la excelencia en los servicios.
Impulsa el desarrollo de la actividad cientfica, tanto entre los miembros del servicio, como
a nivel del municipio.
Participa en el anlisis e informe mensual del cuadro de salud del territorio, que se
presenta al Consejo de Direccin en su reunin peridica.
Participa en la elaboracin del anlisis de la situacin de salud que cada ao realiza el

policlnico, as como evaluar la efectividad del plan de accin.
Mantiene informado al coordinador municipal de las necesidades y dificultades de los

servicios de su servicio. Incluye RH y materiales (equipos e insumos). Desperfectos en los
locales, etc.
Participa junto al Vice-director de Asistencia Mdica del rea de salud en la planificacin de

la atencin integral de los trabajadores y estudiantes, que laboran o estudian en el rea de
salud y en el control de los factores de riesgo en el mbito escolar y ocupacional, as como,
en otros daos a la salud en la poblacin laboral.
Fomenta la buena comunicacin y el intercambio adecuado entre los servicios de APS y

los de atencin secundaria dentro del municipio.
Coordina la participacin de todos los organismos e instituciones en la evaluacin y control

de los riesgos relacionados con el rea de salud.
Condiciones que debe reunir el jefe de servicio:

El Jefe de Servicio, debe ser un especialista mdico con dominio de la discapacidad.
Graduado de Doctor en Medicina, con especializacin en Medicina Fsica y Rehabilitacin,

o residente de la especialidad, especialista en medicina natural y tradicional, mster en
MNT. En su defecto, uno de los profesionales universitarios de las especialidades que
integran el servicio, o un mdico especialista en logopedia y foniatra.
Debe tener en todo momento la conducta de un revolucionario ejemplar, de lder positivo y

compromiso total con las polticas del MINSAP.
2.2.2 Jefe Tcnico del Servicio de Rehabilitacin.

Estructura / Posicin
El Jefe Tcnico, es una figura principal dentro de la dinmica del servicio. Est subordinado al jefe
del servicio de rehabilitacin del policlnico.
Tiene la responsabilidad de organizar las acciones del servicio de rehabilitacin y ejerce la

condicin de segundo del jefe del servicio.
Hace cumplir con las normas dispuestas, ejerce con profesionalidad su trabajo e
incrementa su superacin profesional.
Verifica la actualizacin de la documentacin tcnica, y analiza la informacin estadstica

Tareas del Jefe Tcnico:
Distribuir y coordinar el trabajo a cada prestador.

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Garantizar el cumplimiento del flujograma y organizacin del servicio.
Exige y controla la disciplina laboral.
Exigir el cumplimiento de la asistencia y puntualidad, as como el porte y aspecto de los

prestadores.
Trabajar y educar a los prestadores en cuanto a las normas de conducta ticas y acordes
con un servicio de excelencia.
Velar por el estricto cumplimiento del horario deslizante y escalonado, as como la

ejecucin de la atencin y visitas a domicilios de los pacientes que as lo requieran en el
rea de salud.
Supervisar la recogida del dato estadstico en el primario.
Chequear la limpieza y el correcto uso y cuidado del equipamiento as como su perfecto

estado tcnico.
Realizar peridicamente evaluaciones tcnicas de conjunto con el jefe de servicio a los

prestadores.
Elaborar, participar y/o impulsar consecuentemente trabajos cientficos aumentando as la

profesionalidad de los prestadores.
Chequea y coordina el plan de mantenimiento programado con electromedicina. Informa

las roturas y fallos de equipos.
Coordina los mecanismos de aseguramiento de los insumos necesarios para el

funcionamiento del servicio
Condiciones que debe reunir:

Debe ser un Tecnlogo de la Salud con perfil en Terapia Fsica y Rehabilitacin. En su defecto,
puede ser uno de los profesionales universitarios que se incluyen en el servicio, Lic. Cultura Fsica,
Terapista ocupacional, Podlogo, o Logofoniatra.
2.3 PERSONAL O RECURSOS HUMANOS

La cantidad de recurso humano disponible en una sala depender de diferentes factores, habiendo
una plantilla bsica dada por el equipamiento que tiene el servicio adems
del volumen de
poblacin que atiende la sala, segn su rea de salud y el lugar donde esta enclavada la misma.
La tarea de adecuar la plantilla final, segn traje a la medida debe ser conciliada entre la direccin
municipal de salud, la direccin provincial y la direccin del propio policlnico. En consecuencia, se
deben establecer las polticas de planificacin que consigan el objetivo. Puede ser necesario
planificar el incremento de la matrcula de ingreso en alguna rea especfica, o incluso una
redistribucin del recurso humano ya existente en el municipio.
El servicio de rehabilitacin est integrado por las siguientes categoras:
Fisiatra. Uno o dos mdicos especialistas en Medicina Fsica y Rehabilitacin, o

residentes de la especialidad, en casos excepcionales, un mdico MGI con diplomado en
Medicina Fsica.
Medicina natural y tradicional. Un mdico especialista en MNT, mster, diplomado.
Tecnlogos de la salud en los siguientes perfiles:

-Terapia Fsica y Rehabilitacin. Entre 10 Y 17 Tcnicos o Licenciados en terapia
fsica.
- Terapia Ocupacional. Un tcnico o Tecnlogo en Rehabilitacin Social y
Ocupacional.
Podologa. Uno o dos tcnicos o Licenciados en Podologa
- Logopedia y Foniatra. Un Tcnico o Licenciado en Logofoniatra.
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- Consejera Nutricional. Un Tcnico medio o Licenciado en nutricin, diettica, o un

diplomado en estas temticas.
Cultura Fsica. Dos Licenciados en Cultura Fsica Teraputica.
Defectologa. Uno o dos Defectlogos
Enfermera con perfil afn a la especialidad. Pueden formadas en el campo de la

rehabilitacin, o ser diplomadas en MNT
Manipulador de Peloide uno
Secretaria / recepcionista. Uno o dos auxiliares del departamento asistencial
Auxiliares de limpieza. Dos auxiliares de limpieza
Especialista en Logopedia y Foniatra. Al menos se debe aspirar a tener un mdico

especialista en Logofonoaudiologia por cada municipio, y este debe estar emplantillado en
alguno de nuestros servicios de APS.
Custodios. Dos compaeros de seguridad y proteccin
Vinculados estrechamente al trabajo del servicio, pero que no corresponden a su plantilla

especfica, se encuentra el personal de estadstica del policlnico, la trabajadora social y psicologa.
2.4 PERFILES DE CARGOS ASISTENCIALES

2.4.1 Mdico Fisiatra
Estructura / Posicin
Generalmente coincide con ser el Jefe del Servicio, en caso contrario est subordinado
directamente a este.
Es el coordinador del equipo y el responsable del proceso rehabilitador
Discapacidad (PCD).
de la Persona con
Tiene la responsabilidad de disear programas de rehabilitacin y supervisar su ejecucin.

Contribuye con la direccin metodolgica del proceso docente de pre y postgrado que se desarrolla
dentro del servicio.
Tareas del fisiatra:
Desarrolla, a travs de las consultas mdicas, la indicacin de programas teraputicos y la

supervisin de los mismos en el departamento, las actividades de rehabilitacin que
permitan obtener objetivos de incrementar la funcionalidad del paciente, su independencia
para las actividades de la vida diaria; as como su reinsercin educacional, laboral o social.
Realiza la evaluacin fisitrica en todo el espectro del campo de la Medicina de

Rehabilitacin, que incluye la atencin, tanto del nio como del adulto, en cualquiera de las
formas e intensidades de presentacin de la discapacidad.
Ajusta el programa de rehabilitacin a las condiciones objetivas especficas de

resolutividad de su servicio. En caso de no existir las condiciones, evala, o realiza la
remisin necesaria hacia otro servicio o hacia otro nivel de atencin de salud.
Ejecuta la evaluacin del paciente con el apoyo de escalas de valoracin funcional que
permiten determinar un pronstico a corto y largo plazo.
Realiza las indicaciones para fisioterapia, gimnasio teraputico, ayudas tcnicas (ortesis y
otros artificios ortopdicos)
Evala, cada nio nacido con riesgo, para incluirlo en el programa de estimulacin
temprana.
Realiza el pronstico rehabilitador.
Establece interrelacin con el resto de las especialidades cuando sea necesario.
Garantiza el control y la ejecucin de la atencin y visitas a domicilios de los pacientes que

as lo requieran en el rea de salud.
Orienta a la familia sobre el manejo del paciente con discapacidad.
Realiza actividades de educacin para la salud al paciente y la familia sobre su

discapacidad y la prevencin de nuevas incidencias.
Disea y ejecuta acciones docente-asistenciales en la formacin de recursos humanos, as

como estimula la realizacin de discusiones de casos de evolucin compleja y de comorbilidad, como parte del proceso de rehabilitacin integral.
Realiza y colabora con investigaciones relacionadas con rehabilitacin.
Expide al alta, las recomendaciones pertinentes para el hogar, as como el resumen como
contra-referencia dirigida por el rea de salud.
Evala y participa en el proceso de dispensarizacin de la poblacin del rea y la eficacia

de la identificacin de los factores de riesgo, daos y discapacidades, as como, la
pertinencia de los planes de intervencin en la situacin de salud de las personas y las
familias.
Realiza el anlisis y la interpretacin de la informacin relacionada con los principales

problemas de salud de la comunidad.
Participa en la planificacin de las acciones de promocin y educacin para la salud y

evala el cumplimiento de las mismas.
Participa en los anlisis especializados de los problemas de salud y de los programas de

seguimientos a enfermedades agudas y crnicas que por su importancia y envergadura
para salud de la poblacin que atiende el policlnico demandan anlisis y toma de medidas
oportunas.
Controla la ejecucin de las acciones programticas establecidas para las principales

causas de morbilidad y mortalidad.
Dirige la ejecucin de las acciones de promocin y educacin para la salud, prevencin y

rehabilitacin de las enfermedades escolares y ocupacionales, en grupos de riesgo y hacia
otros daos a la salud.
Garantiza el control de los trabajadores expuestos a riesgos especficos establecidos por

el MINSAP, la pesquisa
y control de casos de enfermedades profesionales, en
coordinacin con la vice-direccin de Asistencia Mdica, mediante charlas informativas y/o
educativas en los centros de trabajo y poblacin circundante.
Supervisa en el rea de salud el cumplimiento de las normas de bioseguridad, sobre todo,

aquellas relacionadas con la correcta disposicin en contra a las barreras arquitectnicas.
Promueve la incorporacin de las personas con discapacidades a las

(ACLIFIM, ANSOC, ANCI).
Promueve la eliminacin de
persona con discapacidad.
Orienta y supervisa al mdico de familia en la dispensarizacin de las personas con

discapacidad (PCD).
Participa en la entrega de guardia y accionar en correspondencia a los problemas

planteados.
Transfiere conocimiento y tecnologas existentes apropiadas al mdico y enfermera de la
Asociaciones
las barreras sociales que dificulten la integracin de la
familia y otros miembros del equipo de la Rehabilitacin

Debe ser un mdico especialista en Medicina Fsica y Rehabilitacin o un residente de la
especialidad. En casos excepcionales, un mdico especialista en MGI, con diplomado en
rehabilitacin.
2.4.2 Terapia Fsica
Los Tcnicos o Tecnlogos de la salud en Terapia Fsica y Rehabilitacin estn

subordinados al Jefe Tcnico del servicio.
Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superacin cientfica y profesional.
Verificar la actualizacin de la documentacin tcnica, y analizar la informacin estadstica

Brinda informacin al paciente y familiares de los elementos relacionados con el

tratamiento, y promueve la participacin activa de estos durante el mismo.
Tareas de los fisioterapeutas:
Medir los signos vitales generales, antes y despus del tratamiento, y anotar los
resultados.
Aplicar mtodos de evaluacin inicial y final, diagnstico fisioteraputico, como la

entrevista, la utilizacin de escalas de valoracin funcional y test de balance articular,
muscular, sensitivo, circulatorio, as como la evaluacin del dolor.
Aplicar el tratamiento (tcnicas y procedimientos fisioteraputicos) indicado por el Fisiatra

en el policlnico o domicilio.
Velar por el cuidado de los equipos que estn bajo su custodia segn la rotacin donde se
encuentra, al igual que la limpieza del equipo al finalizar su jornada laboral.
Orientar sobre medidas de adaptacin de la persona con discapacidad al medio y las

modificaciones de este ltimo, incluyendo adaptaciones al hogar.
Aplicar tcnicas bsicas de Kinesiologa como las tcnicas de movilizacin pasiva,

autopasiva, pasiva bajo el agua, activa, ubicacin de posiciones articulares, tcnicas de
inmovilizacin, tcnicas de tonificacin, ejercicios funcionales, ergoterapia.
Aplicar tcnicas especiales de Kinesiologa como la cinesiterapia activa especfica,

tcnicas de fortalecimiento muscular, tcnicas de reeducacin propioceptiva, tcnicas de
estiramiento miotendinoso muscular, tcnicas de psicomotricidad Reeducacin
Psicomotriz - Estimulacin temprana, tcnicas de manipulacin, tcnicas vertebrales,
tcnicas de reeducacin postural, as como tcnicas de cinesiterapia dirigida a la finalidad
ocupacional.
Aplicar tcnicas de mecanoterapia, y de masoterapia. Esta ltima incluye los diferentes

tipos de masajes clsicos y especiales.
Aplicar las diferentes modalidades de agentes fsicos teraputicos. (electroterapia, lser,

magneto, ultrasonido, hidroterapia, termoterapia, etc.)
Aplicar tcnicas de fisioterapia en la enfermedad neurolgica, respiratoria, cardiovascular,

tcnicas especficas para obstetricia y ginecologa, geriatra, pediatra, ortopedia y
traumatologa. Aplicaciones en ciruga general, esttica, plstica y reconstructiva,
dermatologa, ORL, urologa, y oncologa.
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Supervisar y adaptar el proceso protsico en el paciente, as como el empleo de rtesis y

bandajes, fundamentalmente del tronco y miembros inferiores.
Aplicar medicamentos y formulaciones qumicas a travs de iontoforesis y sonoforesis.
Aplicar tcnicas de fisioterapia manual, como las tcnicas bsicas, funcionales, y

estructurales.
Completar el examen fsico con el empleo de exmenes complementarios sugeridos al

especialista, as como la sugerencia de artificios ortsicos, para mejorar la estabilidad y la
biomecnica, previendo algias y deformidades.
Alertar al especialista de cambios en la evolucin del paciente, que sealen la presentacin

de posibles complicaciones.
Realizar cambios progresivos en los parmetros fsicos de tratamiento, en correspondencia

con los rangos establecidos por el especialista, que apoyen una evolucin dinmica del
tratamiento.
Orientar a la familia y a la propia persona discapacitada sobre medidas de prevencin de

nuevas discapacidades y de complicaciones.
Recomienda acciones teraputicas a desarrollar en el hogar, as como fomenta la prctica

correcta del ejercicio fsico como elemento de promocin y prevencin de discapacidades.
Capacitar a la familia y a la persona con discapacidad en el proceso de su rehabilitacin.
Participar en actividades docentes y de investigaciones.
Participar en la recogida del dato estadstico primario.
Rotar por los distintos departamentos que componen el rea de la terapia fsica.
Promover la incorporacin de las Asociaciones de discapacitados (ACLIFIM, ANSOC,

ANCI)
Tcnico o Tecnlogo de la Salud con perfil en Terapia Fsica y Rehabilitacin.
2.4.3 Terapia Ocupacional

El Tcnico o Tecnlogo de la salud en Rehabilitacin Social y Ocupacional est

subordinado al jefe tcnico del servicio.


Tareas del terapista ocupacional:
Aplicar mtodos de evaluacin inicial y final, la utilizacin de escalas de valoracin

funcional y test de balance articular, muscular, sensitivo, circulatorio, as como la
evaluacin del dolor.
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Ayudar a mantener los arcos articulares, la fuerza muscular, resistencia, coordinacin y

destreza de los miembros superiores
Evaluar y entrenar al paciente a compensar las deficiencias sensoriales, preceptales y

cognoscitivas.
Promueve aprendizaje de habilidades y capacidades fsicas prdidas o no desarrolladas

previamente por el paciente.
Supervisin y adaptacin del proceso protsico en el paciente
Entrenamiento en el empleo de rtesis para el miembro superior. rtesis de descanso y

proteccin, correctoras, pasivas, elsticas, activo-pasivas. rtesis funcionales estticas,
dinmicas, medios de inmovilizacin, vendajes, frulas, muletas y bastones.
Promover el aprendizaje de nuevas habilidades y capacidades fsicas prdidas o no

desarrolladas previamente por el paciente.
Considerar las necesidades, motivaciones, intereses, potenciales y recursos individuales.
Lograr que el paciente participe y colabore activamente con la rehabilitacin.
Educa a la familia en lograr la independencia del paciente y reducir la sobreproteccin.
Estimular el adiestramiento y la ejecucin de actividades de ocupacin, en enfermos

mentales y en general en personas de la tercera edad.
Evaluar y tratar la disfagia en colaboracin con logofoniatra y enfermera
Evaluar y entrenar en actividades del auto cuidado como vestirse, comer, higiene
personal y en otras actividades de la vida diaria para lograr la mayor independencia posible
Facilitar la adaptacin de los objetos de uso cotidiano.
Adiestrar en las tcnicas de transferencia en la silla de rueda ya sea en la casa o en la

comunidad
Entrenar en el manejo de las actividades del hogar, presentando mtodos mas simples
modificados para disminuir la fatiga y conservar la energa
Explorar las habilidades vocacionales, trabajar con el consejero vocacional cuando se

necesite un cambio de empleo o una capacitacin posterior.
Evaluar el hogar y sugerir cambios para crear un ambiente libre de barreras.
Evaluar las conductas para conducir automviles y entrenar para utilizar la tecnologa de
asistencia cuando sea necesario
Evaluar las actividades del paciente dentro de la comunidad y entrenar al paciente en

estrategias modificadas y en el uso de equipamientos cuando sea necesario.
Educar a los familiares por tcnicas demostrativas diseadas para mantener la

independencia del paciente y minimizar la sobreproteccin
Mantener una coordinacin y vnculo constante con diferentes recursos humanos y

materiales de la APS y la comunidad para conformar estrategia lgica de cmo utilizarlo
para realizar su actividad.
Identificar fuentes de motivacin en el paciente, realizar propuestas, y ejecutar

transformaciones vocacionales.
Identificar fuentes de ocupacin.
Facilitar la incorporacin del paciente a ubicaciones de empleo protegido.
Conocer los elementos bsicos de formacin y adiestramiento en los diferentes oficios.
Conocer y apoyar la aplicacin de lo estipulado en las leyes de proteccin e higiene del

trabajo.
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Realizar las acciones sobre el paciente, la familia, su hogar, centro laboral y comunidad.
Promover y desarrollar actividades ldicas y participativas.
Promover la eliminacin o modificacin de las barreras arquitectnicas del hogar de las

instituciones y la comunidad para alcanzar un entorno seguro
Participar en actividades de docencia e investigaciones.
Promover la incorporacin de las Asociaciones de discapacitados (ACLIFIM, ANSOC,

ANCI).
Tcnico o Tecnlogo de la Salud con perfil en Rehabilitacin Social y Ocupacional.
2.4.4 Podologa
El Tcnico o Tecnlogo de la salud en Podologa est subordinado al jefe tcnico del

servicio.


Tareas del podlogo:
Realizar la prevencin, diagnstico precoz y tratamiento de las afecciones de los miembros

inferiores y en especial el pie de los pacientes, familiares y comunidad.
Realizar el examen fsico de los miembros inferiores y especialmente de los pies desde el
punto de vista Quiropodolgico, Dermatolgico, Angiolgico, Endocrino, Neurolgico,
Ortopdico, Biomecnico, Ortopodolgico y de Ciruga Podolgica.
Cumplir con las normas de asepsia y antisepsia, cuidados de enfermera, teraputica

medicamentosa, curas, suturas, vendajes correctivos y de curas, de las lesiones de los
miembros inferiores y en especial los pies.
Medir los signos vitales generales, adems de las pulsaciones de las arterias: femoral,
popltea, tibial posterior y pedia, pudindose auxiliar del oscilmetro, el pletismgrafo y las
tcnicas Doopler.
Realizar el tratamiento de las hiperqueratosis sin ncleo y sin ncleo, complicadas, las
hiperqueratosis con ncleo y las hiperqueratosis con ncleo complicado, las queratodermias y
las tumoraciones que aparecen en el pie.
Realizar el diagnstico y tratamiento del complejo ungueal, en busca de onicopatas y aplicar

las tcnicas del el corte anatmico de las uas sanas y las enfermas segn el caso.
Realizar el corte de las uas.
Realizar el tratamiento de las rehabilitador proponiendo el empleo de los agentes fsicos de

las lesiones Quiropodolgicas, Dermatolgicas, Angiolgicas, Endocrinas, Neurolgicas,
Biomecnicas, Ortopdicas y Traumatolgicas que aparecen en el pie, teniendo en cuenta sus
13
indicaciones, contraindicaciones, precauciones y variantes de tratamiento alternativo para cada

lesin.
Indicar y valorar conjuntamente con el resto del equipo de salud el resultado de los
complementarios de Microbiologa y Parasitologa en la piel y las uas de los pies, elemento
importante en el diagnstico y tratamiento eficaz de las manifestaciones clnicas en: virosis
cutneas, onicopatas, lceras, Absceso, lesiones de continuidad de la piel, parasitopatas,
anhidrosis, sequedad, descamacin y atrofia.
Valorar y orientar la prevencin mediante las orientaciones sanitarias, basndose en el

cuadro clnico de las lesiones de tipo Quiropodolgica, Dermatolgica, Angiolgica, Endocrina,
Neurolgica, Biomecnicas, Traumatolgica y Ortopdica, as como la conducta a seguir y la
remisin a los especialistas correspondientes.
Prevendr mediante educacin sanitaria y diagnosticar precozmente las lesiones Angiolgicas

de los miembros inferiores, de tipo arterial, venosa y Linftica.
Prevendr mediante educacin sanitaria y diagnosticar precozmente las lesiones Infecciosas

de los miembros inferiores.
Emplear su conocimiento sobre bioqumica, fisiologa y nutricin para orientar

adecuadamente a los pacientes sobre los valores nutricionales de los alimentos, de cmo
llevar a cabo una dieta balanceada y sobre las dietas teraputicas para prevenir las
insuficiencias vasculares obstructivas, diabetes y obesidad.
Prevendr mediante educacin sanitaria y diagnosticar precozmente las lesiones neurolgicas

de los miembros inferiores, relacionadas con las manifestaciones de neuropata perifrica.
Completar el examen ortopdico del pi con el empleo de los exmenes complementarios de

pedigrafa, podoscopa, podobarometra y de marcha en la indicacin de algunos artificios
ortopodolgico, para mejorar la esttica y la biodinmica de la marcha de los pacientes,
evitando las manifestaciones de algias que las deformidades del pi ocasionan.
Realizar la prevencin, diagnstico precoz y tratamiento de las manifestaciones clnicas del

pie diabtico, geritrico, psoritico, obeso, mictico y dems pies de riesgo.
Realizar el llenado de la historia clnica podolgica e interpretacin de la historia clnica

general, que servir para el seguimiento de los pacientes y futuras investigaciones.
Realizar tcnicas de ciruga menor de matriceptoma y exeresis parcial o total del complejo
ungueal en las Onicocriptosis, exostosis, condromas, verrugas plantares enquistadas, helomas
por inclusin, para lo que aplicar infiltracin de anestesia local, donde estn las condiciones
necesarias.
Valorar conjuntamente con el resto del equipo de salud de las diferentes pruebas diagnsticas
de Serologa, Hemograma completo, Glicemia, Coagulacin, Eritro, Orina y
Electrocardiograma, para el mejor diagnstico y tratamiento podolgico.
Aplicar y orientar tratamientos de medicina natural y tradicional, as como farmacolgico a

las lesiones de los pies de tipo quiropodolgicas, ortopdicas, traumatolgicas, endocrinas,
neurolgicas, dermatolgicas y angiolgicas.
Aplicar el masaje y la reflexologa podal en el tratamiento y prevencin de las lesiones del pie,
teniendo en cuenta sus indicaciones, contraindicaciones, precauciones y variantes de
tratamiento alternativo para cada lesin.
Emplear adecuadamente los equipos, enseres, instrumentos, medicamentos, mobiliario,

vestuario y materiales de las distintas especialidades del perfil, puestos a su disposicin,
aplicando los conocimientos de ergonoma e higiene, haciendo uso racional de los mismos y
velando por el cuidado y mantenimiento de los accesorios.
Valorar conjuntamente con el resto del equipo de salud los resultados de las pruebas
radiodiagnsticas a travs de la goniometra y la roentgnografa podolgica, para tratamiento
de ortopodologa y de ciruga podolgica.
14
Orientar sanitariamente a los pacientes y familiares sobre el cuidado e higiene de los pies
empleando tcnicas grupales.
Podr desempear su labor en los tres niveles de atencin a la poblacin, adems de

escuelas, centros educacionales de ballet y danza, centros deportivos, turismo de salud,
salones de belleza, fuera y dentro del pas, donde estn creadas las condiciones para su
desempeo.
Contribuir al diagnstico precoz y a los tratamientos de las lesiones de los pies de los
pacientes sifilticos, leprosos, tuberculosos y sidosos.
Prevenir y diagnosticar precozmente las lesiones Angiolgicas de los miembros inferiores,

lesiones arteriales, venosas (Vrices), Linfticas.
Tcnico o Tecnlogo de la Salud con perfil en Podologa.
2.4.5 Logofoniatra
El Tcnico o Tecnlogo de la salud en Logopedia y Foniatra est subordinado al jefe

tcnico del servicio.


Tareas del tcnico de logofoniatra:
Pesquisar trastornos de la comunicacin y audicin en la poblacin infantil (crculos

infantiles, vas no formales, escuelas primarias que no tengan logopeda por el MINED,
secundarias bsicas y los no institucionalizados), poblacin adulta, as como en
poblaciones de riesgo de enfermedad profesional (maestros, escuelas de arte, centros
laborales con ruido).
Aplicar terapia funcional rehabilitadora de la comunicacin a los pacientes que acuden a

consulta y los discapacitados a domicilio.
Dar seguimiento tcnico a los pacientes con trastornos ms severos tales como Retrasos
del Lenguaje, Afasias, Laringectomizados, Disfonas, entre otros.
Aplicar tratamiento a nios con riesgo biolgico como parte del equipo de Atencin
temprana de los trastornos del neurodesarrollo.
Aplicar pruebas diagnsticas.
Evaluar y diagnosticar el funcionamiento psicopedaggico en los trastornos del aprendizaje

(dislexias y disgrafas).
Orientar a la familia de su rol en la estimulacin del desarrollo del lenguaje y en su

participacin en el tratamiento rehabilitador.
Participar en actividades de investigacin y superacin profesional de la especialidad.
Apoyar las funciones del especialista de Logopedia y Foniatra en los casos que no exista
especialista municipal.

15
Tecnlogo de la Salud con perfil en Logopedia y Foniatra.
2.4.6 Consejera Nutricional

El Tcnico o Tecnlogo de la salud en Nutricin y Diettica est subordinado al Jefe tcnico del
servicio.


Contribuir a la promocin de la salud y mejoramiento de la calidad de vida mediante

educacin, y asesoramiento alimentario y nutricional.
Contribucin a la modificacin de los

alimentacin saludable.
Su poblacin objetivo es el Individuo, la familia y la comunidad
hbitos alimentarios como va para lograr una
Tareas del consejero nutricional:
Identificar de conjunto con el equipo bsico de salud individuos y familias en riesgo

mediante la apreciacin rpida de la situacin alimentaria y nutricional.
Evaluar de conjunto con el equipo bsico de salud el estado nutricional del individuo.
Orientar de conjunto con el equipo bsico de salud una alimentacin saludable para
individuos y la familia.
Interactuar con los grupos bsicos y mdicos de familia, el personal de rehabilitacin,

trabajadores sociales del rea de salud para la promocin de actividad fsica con fines
teraputicos y preventivos.
Interactuar con el personal calificado de cada rea especializada y con los trabajadores
sociales, en los planes de prevencin de enfermedades crnicas relacionadas con la
nutricin dirigidos hacia enfermedades cardiovasculares, diabetes, osteoporosis, cncer y
caries dental.
Tcnico o Tecnlogo de la Salud con perfil en Nutricin y Diettica. En su defecto puede

ser un integrante del equipo de rehabilitacin, universitario y diplomado en el perfil de
nutricin.
2.4.6 Cultura Fsica Teraputica

El Licenciado en Cultura Fsica est subordinado al Jefe Tcnico del servicio.
16


Tareas del Licenciado en Cultura Fsica:
Apoya el trabajo tcnico y fisioteraputico del servicio en general, en dependencia de su

nivel de preparacin y formacin en temas de rehabilitacin.
Desarrolla programas de ejercicios grupales para el abordaje de factores de riesgo y

personas de la tercera edad.
Desarrolla tcnicas de reeducacin, entrenamiento y fortalecimiento muscular.
Ejecuta tcnicas de tratamiento en lesiones deportivas
Aplica tcnicas bsicas de kinesioterapia.
Aplica tcnicas de masaje, fundamentalmente deportivo.
Promueve el beneficio de la actividad fsica sistemtica, en pacientes familiares y la

comunidad en general.
Ejecuta medidas de actuacin preventiva y promocional de la salud en el Deporte y en la

Actividad Fsica
Es responsable del seguimiento de nios escolares, bajo rgimen de rea teraputica

atendiendo fenmenos posturales funcionales, o estructurales, en conjunto con el resto de
las especialidades.
Participa en la formacin profesional y la educacin en el trabajo del recurso humano en

formacin de pregrado y postgrado.
Participa en las actividades de rehabilitacin domiciliaria.
Promueve y participa en actividades investigativas llevadas a cabo en el servicio
Organizar actividades deportivas, culturales y recreativas con los recursos de la

comunidad.
Licenciado en Cultura Fsica Teraputica
2.4.7 Manipulador de Peloide

El Manipulador de Peloide est subordinado al Jefe Tcnico del servicio.

Tareas del manipulador de peloides:
17
Supervisar y garantizar las condiciones indispensables para la transportacin y

conservacin del peloides.
Realizar los chequeos biolgicos pertinentes y sistemticos que denuncien cualquier tipo
de contaminacin.
Garantizar las medidas de proteccin para la aplicacin del peloides, sin riesgo de efectos
adversos o complicaciones para el paciente, condiciones qumicas, temperatura, entre
otros.
Garantizar las condiciones higinicas para el aseo del paciente despus del tratamiento.
Supervisar el estado hidrosanitario y adecuado funcionamiento de las instalaciones del

servicio, tuberas de barro, trampas de fango, y otras.
Evitar el contacto del peloides o sus vapores con equipos o partes metlicas del servicio,
para evitar el riesgo de corrosin.
Personal formado como Manipulador de Peloide.
2.4.8 Defectologa
El Licenciado en Defectologa est subordinado al Jefe del Servicio.


Tareas del Defectlogo:
Participa con el mdico de familia en el proceso de dispensarizacin de las personas con

retraso mental.
Registrar en su Seccin al 100 % de la totalidad de las personas con los Retrasados

Mentales a partir de la Dispensarizacin realizada por el Mdico y Enfermera de la Familia
Confeccionar los planes de tratamiento individual segn nivel de funcionamiento

psicopedaggico, que estn sujetos a modificaciones graduales en la medida que es
sistemtica y efectiva la interaccin y tiene como objetivo preparar al individuo para su
insercin socio familiar y laboral.
Evaluar todos los nios nacidos en riesgo, egresados de las terapias o los detectados por
el medico de familia u otras vas.
Identifica otros factores de riesgo de discapacidad intelectual en la Poblacin
Confecciona plan de estimulacin temprana y sistematiza orientacin a la familia.
Visitar con el Equipo Bsico de Trabajo del rea de Salud, a los nios nacidos en riesgo
Participa en actividades del Programa Materno-Infantil (PAMI).
18
Participar en los Programas de Diagnstico Precoz y Atencin Temprana de

Malformaciones Congnitas y Errores del Metabolismo.
Capacita al mdico
familia.
Desarrollar actividades educativas y de capacitacin en el manejo y atencin al Retrasado

Mental.
Realizar actividades educativas con la familia y la comunidad para eliminar estereotipos

negativos y fomentar actitudes positivas hacia con las personas con retraso mental
Participa en Programa de Empleo para Discapacitados (PROEMDIS). Participar y

colaborar con el Mdico y la Enfermera de la Familia y la Trabajadora Social de los Grupos
Bsicos de Trabajo en la deteccin de personas discapacitadas con posibilidades de
incorporacin laboral. Identifica fuentes de empleo.
Fomentar la formacin y fortalecimiento de los Consejos de Padres al nivel de Consejos

Populares, celebrando actividades de apoyo a la ejecucin del programa.
Analizar con los Consejos Populares los principales problemas que afectan al Retrasado
Mental y sus Familiares.
Fortalecer la coordinacin con los Centros de Diagnstico y Orientacin.
Establecer o coordinar remisiones e interconsultas con especialidades afines con la

discapacidad como son: Neurologa, Psiquiatra, Fisiatra, Psicologa, Gentica y otras.
Participar en el trabajo con el resto de las discapacidades fundamentalmente las sensorio

motoras, en la prevencin, diagnstico y tratamiento de las mismas; poniendo a disposicin
los recursos de la comunidad en funcin de las personas con discapacidad para lograr una
plena integracin a la vida social
y enfermera en el manejo del
paciente con retraso mental y su
Licenciado en Defectologa.
2.4.9 Especialista de Medicina Natural y Tradicional

El especialista de MNT, mdico Mster o Diplomado en MNT est subordinado

directamente al Jefe del Servicio.


Tareas del especialista en MNT:
Realiza el interrogatorio, el examen fsico, para determinar el diagnstico bioenergtico

correspondiente a cada paciente.
Establece el diseo del tratamiento en base a las necesidades del proceso fisiopatolgico.
Dispone de las potencialidades teraputicas de su rea y del servicio.
19
Recomienda acciones teraputicas a desarrollar no solo en el departamento, sino en el

hogar y el mbito familiar.
Participa en Interconsulta de casos con el resto de los componentes del servicio.
Desarrolla actividades de promocin, prevencin y educacin para la salud.
Realiza consulta de deshabituacion tabquica semanalmente.
Contribuye a la aplicacin de tcnicas especiales de la Medicina tradicional como la

Acupuntura, Auriculoterapia, Moxibustin, y la aplicacin de ventosas.
Desarrolla la aplicacin de otras tcnicas como la Kinesiologa holstica, la Homeopata y la

Fitoterapia.
Mdico especialista en MNT, mdico Mster o Diplomado en MNT.
2.4.10 Medicina Natural y Tradicional

La enfermera Mster o Diplomada en MNT est subordinada al especialista en MNT o, en

su defecto, directamente al Jefe del Servicio.


Tareas de la enfermera, Mster o diplomado en MNT:
Ejecuta el tratamiento indicado por el mdico, en la institucin y en el hogar, en los casos

necesarios.
Realiza la limpieza mecnica y esterilizacin del material.
Desarrolla actividades de promocin, prevencin y educacin para la salud.
Desarrolla tcnicas de la Medicina tradicional como la Acupuntura, Auriculoterapia,

Moxibustin, y la aplicacin de ventosas.
Desarrolla la aplicacin de otras tcnicas como la Kinesiologa holstica, la Homeopata y la

Fitoterapia.
Enfermera Mster o Diplomada en MNT.
2.4.11 Auxiliar asistencial y secretara

La secretaria est subordinada al Jefe Tcnico del servicio.
constantemente su superacin profesional.
20


Tareas de la secretaria:
Informacin a los pacientes.
Controla el sistema de turnos por especialidades y equipo.
Indica el lugar de la consulta o tratamiento segn la indicacin mdica.
Coordina la ruta crtica y flujograma de los pacientes segn la necesidad.
Conoce el cronograma docente y de trabajo de todos los integrantes del equipo de trabajo.
Auxilia en el traslado de los documentos y registros a estadstica.
Realiza otras labores de apoyo que le sean asignadas
Requiere de: porte y aspecto, buen trato, educacin formal, y superacin cultural.
Auxiliar asistencial, con mnimo de 9no grado de escolaridad, idealmente con formacin
como operaria de micro computadoras.
2.4.12 Especialista en Logopedia y Foniatra

El mdico especialista en Logopedia y foniatra est subordinado directamente al Jefe de

Servicio.


Tareas del Logopeda:
Garantizar la atencin mdico logofonitrica a todo paciente con afectacin del lenguaje,
habla y voz.
Realizar actividades de promocin y prevencin de trastornos logofonitricos y auditivos en

todos los grupos poblacionales.
Identificar factores de riesgo de presentar trastornos de la comunicacin y de la audicin.
Establecer interrelacin con otras especialidades cuando lo requiera el paciente

(Psicologa, Psiquiatra, Neurologa, Defectologa, Maxilofacial, ORL, Fisiatra,
Estomatologa).
Realizar chequeo logofonitrico al nio que comienza en el Crculo Infantil, vas no

formales o institucin escolar (como lo realiza oftalmologa y estomatologa).
21
Elaborar plan de evaluacin y estimulacin temprana del lenguaje en los nios con riesgo
biolgico como parte del equipo de Atencin temprana de los trastornos del
neurodesarrollo.
Supervisar el trabajo en el departamento tcnico del licenciado y tcnico de Logopedia,

foniatra y audiologa.
Dispensarizar las personas con afecciones de la comunicacin oral.
Entrenar y asesorar al Mdico de familia en el conocimiento, dispensarizacin y manejo

(remisin al especialista y profilaxis) de los trastornos de la comunicacin.
Participar en la docencia pre y postgrado.
Realizar y/o participar en las investigaciones de la comunicacin y la audicin.
Participar en las actividades metodolgicas de superacin profesional.
Mdico especialista en logopedia y foniatra.
2.4.13 Psicologa
El psiclogo est subordinado directamente al Jefe de Servicio.


Tareas del psiclogo:
Realiza una consulta semanal para evaluar los pacientes que hayan ingresado en el
Servicio y requieran de esta terapia
Realizar actividades de promocin de salud y prevencin de discapacidades
Identificar riesgos psicosociales de discapacidad en el entorno.
Participar en la evaluacin de los nios nacidos en riesgo ,los egresado de las terapias
intensivas o procedentes de otras vas para elaborar el plan de estimulacin temprana
Realizar el estudio o evaluacin psicolgica de las personas con discapacidad.
Brindar apoyo al paciente y a la familia en la crisis despus de la aparicin de las

discapacidades.
Generar nuevos estados de autovaloracin y ayuda en el proceso de cambio de imagen
Adecuar las motivaciones del paciente segn el pronostico rehabilitador.
Preparar al paciente para que tomen un rol activo en su rehabilitacin.
Explicar expectativas de su rehabilitacin y la importancia de su colaboracin.
Estimular al paciente para que mantenga los logros alcanzados con la rehabilitacin.
Explicar tcnicas de relajacin.
22
Estimular a la persona discapacitada para su insercin sociolaboral.
Identificar la persona significativa para el paciente y la instruya sobre la ayuda que puede
ofrecerle.
Participar en actividades docentes e investigaciones.
Promover la incorporacin de las personas con discapacidades a las Asociaciones

(ACLIFIM, ANSOC, ANCI).
Licenciado en psicologa.
2.5 RECURSOS MATERIALES NECESARIOS PARA EL LOGRO DE LA MISION Y LOS

OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO DE REHABILITACION EN LA APS.
Un Servicio de rehabilitacin en cada uno de los policlnicos del pas, en planta baja con
accesibilidad, incluyendo una rampa que tenga entre 6 y 8 grados de inclinacin. Debe
contar con garantas de privacidad, buena ventilacin e iluminacin y climatizacin en los
locales de electroterapia.
Debe contar con telfonos que permitan realizar la comunicacin con otros departamentos
del policlnico, hogares de los pacientes que estn en rehabilitacin domiciliaria y
hospitales donde haya que hacer coordinaciones para la rehabilitacin de la persona con
discapacidad.
Debe existir la potencialidad para conectar el servicio a la red telemtica de salud

(INFOMED), incluyendo la puesta en marcha de dos mquinas computadoras en cada
servicio.
Debe contar con equipamiento especializado del campo de la rehabilitacin como

mecanoterapia, terapia ocupacional, MNT, hidroterapia, electroterapia, termoterapia,
podologa, incluyendo las camillas kinsicas, con su escabel cada una, y un nmero de
sillas que permitan establecer una terapia grupal en el rea del gimnasio.
Adems de contar con el mobiliario no clnico correspondiente a cada una de las reas del
servicio; incluyendo pesa, tallimetro, set de diagnostico.
2.5.1 Distribucin de los locales asistenciales.
Gimnasio teraputico
Electroterapia
Diatermia
MTN
Calor IR y Masaje
Podologa
Terapia Ocupacional
Consulta 1 (Fisiatra y Mdico de MNT)
Consulta 2 (Defectologia, Logofoniatra, Psicologa)
Consulta 3 (Orientacin nutricional y Tcnico de Logofoniatra)
Peloidoterapia o parafina.
Hidroterapia
En los casos donde los servicios no estn completos, se podr utilizar las consultas
multipropsitos, con el fin de brindar los servicios de logofoniatra, nutricin, psicologa y
defectologa. No est autorizado el empleo de los locales del servicio en otras actividades de
cualquier carcter que no sean las establecidas. Tampoco est autorizado el uso de los locales de
23
consulta, en otras consultas mdicas, que no sean las previstas por las especialidades que
conforman el servicio.
Cada Servicio tiene que tener como mnimo 2 consultas semanales de Medicina Fsica y
Rehabilitacin, 2 de Medicina Natural y Tradicional y 1 de logofonoaudiologia, 1 de psicologa.
Se puede readecuar el Servicio en el caso de que no haya mas espacio para la electroterapia y la
hidroterapia. Si el local de fangoterapia no qued con las condiciones adecuadas para su uso o
esta sobredimensionado se puede reubicar la hidroterapia en este local o climatizar una de las
consultas para electroterapia.
3 RELACIONES DEL SERVICIO DE REHABILITACION
En el funcionamiento del servicio se establecen una serie de relaciones en las que participan los
diferentes integrantes del equipo de trabajo:
3.1 Relaciones Internas (MINSAP)
Especialidades afines.
Medicina General Integral, Traumatologa, Ortopedia Tcnica, Reumatologa, Gerontologa,
Neurologa, Neurociruga, Pediatra, Ciruga general, Ciruga Esttica y Caumatologa,
Dermatologa, Urologa, Gineco obstetricia, Oncologa, Endocrinologa, Neumologa,
Cardiologa, Medicina Interna, Medicina Deportiva, entre otras.
Hogares para Impedidos Fsicos Motores.
Escuelas especiales.
Coordinacin municipal de rehabilitacin
3.2 Relaciones externas.
Balnearios.
Crculos infantiles
Hogares de ancianos
INDER. reas teraputicas.
Crculos de abuelos.
Escuelas primarias y secundarias
4 INTERRELACION CON EL GRUPO BASICO DE TRABAJO (GBT)

Existe una interrelacin con el Equipo Bsico de Salud, y en especial con el grupo bsico de
trabajo, desarrollando el sistema de referencia y contra referencia.
Establecer una incorporacin de los miembros del equipo, especialmente al Fisiatra y/o al
Jefe Tcnico a las reuniones del GBT.
Realizar Inter-consultas y discusiones de casos con Mdicos de la familia y profesores en

los CMF y en el propio servicio.
Comunicacin con el Mdico de familia y el GBT sobre los ingresos domiciliarios,

remisiones a otras instituciones, as como los egresos de instituciones de rehabilitacin.
Debe personalizarse un tcnico en rehabilitacin por GBT y CMF tipo I, para la acciones de
rehabilitacin en el terreno, incluyendo la prevencin.
4.1 Funciones del equipo de Rehabilitacin en la Atencin Primaria de Salud (APS)
Identificar factor de riesgos socioambientales de discapacidad, necesidades y recursos

existentes en el territorio por el equipo y la comunidad.
Riesgos: Arquitectnicos, urbansticos, del transporte, psicolgicos, situacin de las vas de

circulacin, alcoholismo, otras
24
Necesidades: Servicios de rehabilitacin, ayudas tcnicas, servicios de transporte,

comunicacin, demanda de empleo, recreacin, actividades deportivas y culturales.
Recursos: Materiales: Instituciones (de salud, educacin, deportes, cultura, centros

laborales, equipamientos de rehabilitacin, redes de apoyo sociales). Humanos: Personal
profesional, tcnicos, lideres formales e informales.
Conformar el cuadro y vigilancia epidemiolgica de los distintos tipos de discapacidad.
Formular y aplicar plan de intervencin para suprimir, modificar y evitar factores de riesgo
y solucionar las dems problemas identificados (innovaciones de equipos, mobiliarios,
ayuda tcnicas).
Articular el plan de intervencin local mediante la coordinacin de trabajo con los diversos
sectores involucrados, las asociaciones, las propias personas discapacitadas, los
familiares, el consejo popular y otras organizaciones que brinden atencin a las personas
discapacitadas.
Planificar y desarrollar plan de capacitacin, entrenamiento y asesora:

o
Mdico y Enfermera de la Familia.
Personas con discapacidades y su familia.
Las Asociaciones
Lderes formales e informales de la comunidad.
Otros factores involucrados en la atencin a las personas discapacitadas
Planificar y desarrollar
discapacidades.
Formular estudios de los riesgos y recursos de toda persona con riesgo y discapacidad.
Capacitar y orientar a los miembros del equipo respecto a la funcin en la rehabilitacin del
deficiente.
Planificar y desarrollar investigaciones y estudios profundos de la discapacidad y la

rehabilitacin.
Realizar evaluaciones y requerimientos peridicos sobre el comportamiento del programa

(logros, dificultades y proyecciones).
Difundir las experiencias y resultados obtenidos a travs de los medios comunitarios,

medios masivos de comunicacin.
Gestionar informacin actualizada y materiales de apoyo para utilizar por el personal

involucrado en el trabajo.
Mantener coordinacin estrecha con los servicios de rehabilitacin del II y III nivel para el
desarrollo del trabajo asistencial, docente e investigativo.
Garantizar la ejecucin y/o participacin en actividades gerenciales tales como; reuniones

del departamento de rehabilitacin, matutinos, consejo de direccin, etc.
actividades
de
educacin,
promocin
prevencin
de
4.2 Funciones de la direccin del policlnico con relacin al servicio
Asesorar, controlar y supervisar el trabajo del equipo de Rehabilitacin.
Regir cumplimiento del vnculo entre el GBT y el equipo de Rehabilitacin.
Velar porque se cumplan los objetivos de la Rehabilitacin en la Atencin Primaria de

Salud.
Participar activamente en la planificacin estratgica del servicio, tanto para la proyeccin

de los recursos materiales como para la formacin y perfeccionamiento de los recursos
humanos.
25
4.3 Funciones del Mdico de la Familia
Realiza actividades de promocin y prevencin de discapacidades.
Identifica factores de riesgo de discapacidades.
Dispensariza las personas con deficiencias y discapacidades.
Refiere al equipo de Rehabilitacin a las personas detectadas por primera vez

discapacidad para su evaluacin e intervencin.
con
Refiere en caso de necesidad de estudio y tratamiento

discapacidad, por dficit sensoriales a la especialidad correspondiente.
con
Da seguimiento al proceso de rehabilitacin y mantener nivel logrado.
Solicita evaluacin del servicio de rehabilitacin a domicilio para quienes lo requiera.
Determinar y actuar sobre factores psicosociales asociados

discapacitadas apoyadas en el psiclogo y trabajadora social
Orienta a la familia y al discapacitado la prevencin de complicaciones.
Fomenta la incorporacin de la persona discapacitada a actividades recreativas,

culturales, deportivas y laborales.
Promueve la
eliminacin de barreras (fsicas, psicolgicas y sociales).
Participar en actividades docentes y de investigacin en el campo de la discapacidad y la
rehabilitacin
en
pacientes
las
personas
4.4 Funciones de la enfermera de la familia
Participar en el proceso de rehabilitacin en su propio domicilio.
Participar en la evaluacin peridica del estado funcional del paciente para realizar las
actividades de la vida diaria, teniendo en cuenta los principios de la aplicacin del perfil de
la enfermera en la Atencin Primaria de Salud.
Realizar las acciones independientes a travs del proceso de atencin de enfermera

despus de valorar las necesidades y problemas sobre:
o
Cuidados posturales.
Logro de la independencia del paciente.
Instruccin del manejo prctico de la familia de acuerdo a la discapacidad y

rehabilitacin.
Prevencin de nuevas discapacidades y complicaciones.
Acciones que estimulen y motiven al paciente para que mantenga la rehabilitacin

lograda.
Participar en actividades docentes e investigaciones.
Promover la incorporacin de las personas discapacitadas en las asociaciones (ACLIFIM,

ANSOC, ANCI)
5 INTERRELACION CON OTROS FACTORES

5.1 Funciones de la familia o del cuidador
Apoyar el proceso de rehabilitacin.
Atender a las sugerencias teraputicas y cuidados a tener con el paciente en el hogar.
Supervisar la ejecucin de actividades teraputicas recomendadas por el equipo.
Brindar ayuda a las personas discapacitadas sin proteccin.
26
Participar de manera activa en el proceso de rehabilitacin, con su instruccin en

actividades bsicas que facilitan una evolucin favorable.
Atender y ejecutar (en la medida de las posibilidades), la recomendacin de adaptaciones

para el hogar realizadas por el equipo.
Estimular la autoestima.
Fomentar la incorporacin a actividades de carcter social y laboral.
Eliminar o modificar la existencia de factores que dificulten la movilidad y la realizacin de

las actividades cotidianas de las personas discapacitadas en el hogar y su entorno cercano
tales como: barreras arquitectnicas, desniveles, obstculos fsicos, problemas de
iluminacin, falta de protectores en los baos y otras adaptaciones.
Instruir en la autoatencin.
Evitar nuevas discapacidades y complicaciones.
5.2 Funciones de las Asociaciones de personas con discapacidad. (ACLIFIM, ANSOC, ANCI)
Apoyar en la deteccin de las personas discapacitadas.
Brindar informacin sobre necesidades no detectadas por el sector salud relacionadas con
la atencin mdico quirrgica, estomatolgica, ayudas tcnicas, prestaciones sociales,
otras.
Multiplicar entre sus miembros y otras personas discapacitadas aspectos de promocin,

prevencin de nuevas discapacidades y complicaciones, aspectos psicolgicos y
autocuidados.
Divulgar circulares, decretos leyes de salud relacionados con la atencin a la discapacidad.
Informar al equipo de la RBC sobre dificultades existentes con la incorporacin de

personas con discapacidad al estudio tcnico o universitario relacionado con salud.
Informar de la existencia de barreras arquitectnicas y urbansticas.
Fomentar entre personas discapacitadas y familiares la incorporacin a las actividades

culturales, deportivas, laborales y otras socialmente til como parte del proceso de
rehabilitacin integral.
Participar con salud y dems sectores en las investigaciones y otros eventos cientficos
locales vinculados a la discapacidad y rehabilitacin.
5.3 Funciones de la direccin de trabajo
Ejecutar las indicaciones del programa de empleo para personas discapacitadas

(PROEMDIS) vigente para los casos con posibilidades funcionales de trabajar en
cualquiera de sus modalidades.
Estudiar las personas con discapacidades y familias en desventajas econmicas y sociales

para otorgar las prestaciones sociales correspondientes.
Coordinar con otras sectores enmarcados en el Consejo Popular para solucionar o mejorar
otras problemticas individuales o socioambientales que afecten la calidad de vida e
integracin de las personas con discapacidad y su familia.
5.4 Funciones de la direccin de deporte, cultura y educacin
Apoyar con recursos humanos, instalaciones para realizar actividades recreativas,

culturales y deportivas.
Colaborar o apoyar a los gimnasios.
Aplicar otras acciones que le correspondan en el Plan de Accin y que puedan beneficiar la
rehabilitacin de las personas con discapacidades y sus familiares.
27
6 FLUJOGRAMA DEL SERVICIO

6.1 Puertas de entrada a rehabilitacin
Puerta idnea
Medico de familia
Especialistas de los equipos bsicos de salud
Remisin de otros especialistas. Siempre que la prescripcin sea correcta, de lo contrario

tiene que ser evaluado por el medico especialista en Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Puerta eventual
Puede existir una entrada al Servicio por solicitud espontnea del paciente o familiares,
en cuyo caso debe ser evaluado en consulta con el especialista.
Familia
Vecinos
Lideres comunitarios
Organizaciones polticas y de masas, discapacitados
Instituciones.
6,2 Remisin
El traslado del paciente al especialista o tcnico para su evaluacin y tratamiento; requiere de un
documento de remisin redactado por especialistas mdicos del policlnico, o de otras reas de
atencin dentro del sistema de salud; debe incluir los elementos del interrogatorio, el
examen fsico as como el diagnstico presuntivo. En este caso el paciente es evaluado en
consulta por el especialista.
Puede acudir un paciente con una hoja de indicaciones, bien confeccionada, con el diagnstico
preciso, con una secuencia adecuada de tratamiento y con especificacin de la metodologa y los
parmetros de tratamiento. Esta indicacin puede estar confeccionada por un fisiatra de otro
centro, por un mdico de familia, un ortopdico u otro especialista del sistema que posea los
conocimientos como para indicar un adecuado tratamiento. En este caso el Jefe Tcnico
coordinar la ejecucin del tratamiento.
Deber ser evaluado por el especialista, todo paciente que acuda con una indicacin de
tratamiento y que la misma no pueda ser cumplida por el personal del servicio, por no existir la
disponibilidad de los recursos que se solicitan, porque la ejecucin puede ser contraproducente
para el paciente, o porque no existe una especificacin de los parmetros de tratamiento.
6.3 Admisin
Se requiere en esta fase del proceso el trabajo mancomunado de la
Asistencial con el Jefe Tcnico.( control de turnos)
Auxiliar de Departamento
Presentacin del paciente o familiar portando el documento de remisin para solicitar atencin en
el servicio, o mediante presentacin por solicitud espontnea para
evaluacin diagnstica.
Coordinacin de consulta de evaluacin segn servicio solicitado.
Registro e identificacin de los pacientes atendidos en el servicio.
Coordinacin del tratamiento y asignacin de horarios.
Coordinacin de reconsulta por servicio.
Archivar tarjetas de tratamiento para actividades de investigacin.
6.4 Consulta inicial y reevaluacin
28
Evaluacin del caso nuevo y reevaluacin de pacientes en tratamiento. Indicacin de exmenes

complementarios en caso necesario para precisar diagnstico. Diagnstico definitivo. Prescripcin
del tratamiento. Reevaluacin del paciente al trmino del ciclo de tratamiento impuesto.
6.5 Interconsultas
Es un principio que cualquier miembro del equipo pueda convocar al resto para la valoracin de los
pacientes en tratamiento.
Evaluacin por especialistas de otras instancias o de otros servicios. En cualquiera de estos casos
deben ir acompaados de un modelo de remisin que recoja todos los datos necesarios
incluyendo el diagnstico probable.
Realizar la evaluacin interdisciplinaria a domicilio en los casos requeridos. Evaluacin, ejecucin y
seguimiento del tratamiento
Medidas de cuidado y conservacin del equipamiento y del inmueble permanentemente.
Realizacin del tratamiento y supervisin constante por parte del profesional del servicio.
Los ciclos contaran de 10 sesiones de tratamiento. El ciclo de tratamiento debe ir seguido por una
evaluacin tcnica y una reevaluacin por el especialista mdico.
Debe ser respetado el sistema de turnos escalonados.
Garantizar trato adecuado y correcta informacin al paciente.
Evaluacin subjetiva y objetiva sistemtica por parte del personal tcnico acerca de la evolucin del
tratamiento.
6.6 Alta
Reevaluacin del paciente previo al alta. El mdico expide al alta las recomendaciones pertinentes
para el hogar. El mdico deber emitir comunicacin del estado de salud del paciente en el
momento del alta al mdico de la familia y al especialista que remiti el caso originalmente al
servicio.
El alta puede ser definitiva con salida del departamento o temporal con reingreso al servicio, para
ciclos peridicos de tratamiento en el caso de patologas crnicas que as lo requieran.
Es muy importante la labor educativa del servicio con los pacientes y los familiares, frecuentemente
el paciente se va de alta con recomendaciones relacionadas con actividad fsica especfica o
cambios en los hbitos de vida, de higiene, alimentacin, etc.
En el peor de los casos, puede haber un grado de minusvala que no permita hacer otra cosa, o el
tipo de enfermedad progresiva impida la ejecucin de nuevas, o el mantenimiento de acciones
teraputicas especficas. En este caso es imprescindible el adiestramiento del familiar o el
cuidador, en acciones posturales y movilizaciones elementales para la prevencin de
complicaciones. Sera el paciente declarado como de custodia familiar, aunque nuestras acciones
se derivan hacia la familia en objetivos eminentemente educativos, y se mantiene el seguimiento
sistemtico por parte del equipo de trabajo.
7 POLTICA DE TRATAMIENTO
Se definen en cada servicio en particular de los tipos de tratamiento segn la afeccin, lugar de
ejecucin y vas de remisin.
Anlisis por el especialista de Medicina Fsica y Rehabilitacin de las habilidades y desempeo
adquiridas por el personal del equipo de trabajo, incluyendo los Mdicos de Familia de su rea.
Definicin de las posibilidades individuales para que realicen indicaciones directas o a travs del
especialista de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
7.1 Calidad de la atencin
Est basada en las funciones principales que se realizan en el servicio
- Actividad Asistencial
29
- Actividad Docente
- Actividad Investigativa
- Actividad Administrativa
7.1.1 Asistencial
Cumplimiento de una POLITICA DE TRATAMIENTO.
Correcta interaccin de los miembros del equipo entre s y con otros especialistas.
Valorar impacto y satisfaccin de la poblacin.
Cumplimiento estricto de las indicaciones de tratamiento.
Cumplimiento de las normas de educacin formal y la tica en las instituciones de salud.
Garantizar el respeto al pudor y a la privacidad del paciente.
Adecuado porte y aspecto personal.
Hacer cumplir el reglamento
Desarrollar actividades de atencin multi e interdisciplinaria as como

colectiva de casos como mtodo de trabajo imprescindible del servicio.
Evaluar resultados del tratamiento.
de discusin
7.1.2 Docente
Formacin:
o
Lograr que todos los tcnicos se formen bajo la Nueva concepcin de la

Licenciatura en Tecnologa de la Salud.
El servicio funciona como escenario para el Programa de Formacin de

especialistas en Medicina Fsica y Rehabilitacin y otras especialidades
relacionadas ajustado a los nuevos conceptos.
Trabajar en la inclusin de temas de la especialidad en Pregrado.
Perfeccionamiento:
o
Perfeccionamiento de los programas de formacin a todos los niveles para que la

calidad del producto o graduado, rena las condiciones de competencia y
desempeo que requiere el programa.
Cursos de Superacin a especialistas de Medicina General Integral.
Integrarse al proceso docente que se imparte en pregrado de medicina, en

especial al internado (prctica pre profesionalizante) as como la residencia de
Medicina General Integral
Cursos de Capacitacin a la enfermera de la comunidad.
Cursos de superacin para Tcnicos Graduados de la especialidad.
Superacin y capacitacin interdisciplinaria de los miembros del equipo
7.1.3 Investigativa:
Trabajo de conjunto con la biblioteca de la Institucin para la recopilacin de las

investigaciones vinculadas con las distintas especialidades realizadas en el pas.
Desarrollar protocolos de investigacin.
30
Desarrollar trabajos cientficos para jornadas de Medicina familiar, por los integrantes del
equipo, tcnicos y profesionales as como de conjunto con los MGI y otras especialidades.
Confeccionar trabajos para el Forum, innovaciones, etc., que permitan la generalizacin de

experiencias.
Participar e cursos y en eventos cientficos.
Enviar materiales a la pgina WEB.
Incorporacin a la sociedad de Medicina Fsica y Rehabilitacin y otras.
7.1.4 Administrativa:
Cumplir con las funciones y tareas asignadas por el Director y Vicedirector del centro.
Llevar el control estadstico segn las nuevas pautas.
Realizar asambleas de Servicio.
Crear horarios escalonados que satisfaga las necesidades particulares de la poblacin,

que garantice un adecuado flujo de pacientes, que evite la aglomeracin y espera de los
pacientes en las reas de recepcin de los servicios, que evite la sobrecarga de los
equipos a determinadas horas del da.
Establecer horario deslizante u horario extendido, que permita brindar una opcin al sector
de la poblacin que trabaja y estudia. Adaptar las condiciones del servicio a la demanda
progresiva que tendr esta opcin en el futuro.
Controlar el cumplimiento del flujograma establecido.
Coordinacin entre la Direccin y las organizaciones, para un adecuado trabajo polticoideolgico.
Control de la calidad y la disciplina laboral.
Hacer cumplir el cdigo de tica de los trabajadores de Rehabilitacin.
31

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MANUAL DE LOS SERVICIOS DE REHABILITACION INTEGRAL

MANUAL DE ORGANIZACIN, PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE

Brindar atencin mdica y estomatolgica, especializada y de enfermera a la poblacin

Desarrollar acciones para la proteccin del medio ambiente y el control de enfermedades

Realizar actividades de promocin y educacin para la salud dirigidas a los trabajadores,

Realizar acciones para el control del medio higinico epidemiolgico institucional.

Realizar la vigilancia en salud para contribuir a las actividades de promocin, prevencin,

Dentro del servicio, las diferentes especialidades comparten un espacio comn.

Todo el personal profesional se encuentra bajo un programa de formacin y superacin

Contar con un equipamiento suficiente, de alta calidad y nivel de actualizacin.

Tener similar subordinacin administrativa.

Abarcar la rehabilitacin motora, psicolgica, psicosocial, sensorial y sociolaboral del

Es una respuesta al desarrollo de la Estrategia de la Atencin Primaria y contribuye al logro de la

Trastornos de la comunicacin y el aprendizaje

Afecciones de rganos y sistemas.

Habilitacin y rehabilitacin psicomotora.

2. ESTRUCTURA ORGNICA.2.1 NIVELES DE DIRECCION DENTRO DEL SERVICIO

Subordinados directamente al Jefe de Servicio:

El mdico Fisiatra, el mdico de MNT, el Jefe tcnico, el logopeda el defectlogo, los

Subordinados al Jefe Tcnico

El podlogo, el consejero nutricional, los fisioterapeutas, el terapista ocupacional, el

2.2 PERFILES DE CARGOS ADMINISTRATIVOS

Es el responsable del equipo de trabajo del Servicio

Es miembro del Consejo de Direccin ampliado del rea de salud.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verifica la actualizacin de la documentacin tcnica, y analiza la informacin estadstica

Tareas del Jefe del Servicio:

Conocer la misin y los objetivos del Servicio.

Dirige y aprueba un plan de trabajo de la unidad organizativa que atiende, as como

Garantiza la correcta utilizacin de los recursos humanos, materiales y financieros

Cumple y hace cumplir el reglamento general del Policlnico, los reglamentos

Participa en la identificacin de necesidades de capacitacin y superacin de sus

Implanta y controla el Programa de Calidad en el servicio.

Planifica, organiza y conduce mensualmente la reunin del servicio y discusin de casos

Garantiza la programacin de vacaciones y hace cumplir la misma.

Revisa, aprueba y controla la emisin de toda documentacin e informacin que genere su

Previene y enfrenta ilegalidades, los delitos y la corrupcin.

Dirige y controla la generalizacin de los resultados cientfico-tcnicos alcanzados en la

Cumple las medidas establecidas en la poltica de cuadros.

Cumple y hace cumplir las acciones del proceso de integracin.

Propicia la preparacin de los trabajadores para el cumplimiento de las Misiones

Garantiza una adecuada atencin al hombre.

Cumple y hace cumplir la legislacin vigente en materia de salud y seguridad laboral y

Realizar diariamente el control de la calidad de los tratamientos aplicados, la organizacin

Controla la organizacin del servicio.

Controla la disciplina laboral, asistencia y puntualidad, porte y aspecto, normas de

Vela por el estricto cumplimiento del horario deslizante y escalonado.

Vela por el cumplimiento del Control de la calidad, valorar impacto y satisfaccin de la

Participa en la elaboracin del anlisis de la situacin de salud que cada ao realiza el

Mantiene informado al coordinador municipal de las necesidades y dificultades de los

Participa junto al Vice-director de Asistencia Mdica del rea de salud en la planificacin de

Fomenta la buena comunicacin y el intercambio adecuado entre los servicios de APS y

Coordina la participacin de todos los organismos e instituciones en la evaluacin y control

Condiciones que debe reunir el jefe de servicio:

Graduado de Doctor en Medicina, con especializacin en Medicina Fsica y Rehabilitacin,

Debe tener en todo momento la conducta de un revolucionario ejemplar, de lder positivo y

2.2.2 Jefe Tcnico del Servicio de Rehabilitacin.

Tiene la responsabilidad de organizar las acciones del servicio de rehabilitacin y ejerce la

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verifica la actualizacin de la documentacin tcnica, y analiza la informacin estadstica

Tareas del Jefe Tcnico:

Distribuir y coordinar el trabajo a cada prestador.

Garantizar el cumplimiento del flujograma y organizacin del servicio.

Exige y controla la disciplina laboral.