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” AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN Y LA IMPUNIDAD”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

INVESTIGACION FORMATIVA

“ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO EN GESTANTE”

ASIGNATURA

Embriología
DOCTOR:

LI FSFAS

INTEGRANTES:

9. ESPINOZA MONTESINOS KEYLA YHOMIRA

1. HUAMAN JESUS ALDAIR ERNESTO
10. ESPINOZA MORAN RUBEN JESUS 2. HUARCAYA DIAZ SHELENI EALU
11. GARCIA BUENDIA RUSSEL ERLAND 3. JUNES ANANCULI YUSBEL ROSITA
12. GOMEZ AVALOS JEANETT ESTEFANY 4. JURADO PAMUCENA CARLOS JESUS
13. GONZALES FERREYRA RENATO KEVIN 5. LAURA QUISPE REGINA GUADALUPE
14. HERNANDEZ TIPISMANA DIEGO JOSE 6. LLUEN CHAVEZ FRANCO ENRIQUE
15. HOYOS DURAND SHAKIRA 7. LOAYZA ELIZALDE BRUNO SEBASTIAN
16. HUAMAN JESUS ADRIAN ELOY 8. LUCERO VILCA FRANCISCO ROMEL
17.

ICA-PERU

2019

ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO EN GESTANTES

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DEDICATORIA
Este presente trabajo está dedicado primeramente a
Dios, a nuestros padres quienes con mucho cariño y
esfuerzo tratan de hacernos personas exitosas, con
valores y principios. También a las personas que nos
apoyaron y contribuyeron a la realización de este
trabajo.

ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO EN GESTANTES

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INDICE

INTRODUCCION 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 4
OBJETIVOS 5
OBJETIVOS GENERALES 5
OBJETIVOS ESPECIFICOS 6

ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO EN GESTANTES

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INTRODUCCION

El consumo de tabaco durante el embarazo resulta perjudicial para el feto, por lo que se debe recomendar a la mujer embarazada
que deje de fumar. Distintos estudios realizados llegan a la conclusión de que el tabaco produce una disminución en el peso del
recién nacido de entre 200 y 300 gramos, bien por el efecto directo en la absorción de sustancias tóxicas -como nicotina o monóxido
de carbono- o bien por la alteración del flujo uterino y alteraciones en la concentración de gases sanguíneos. También parece que
el tabaco aumenta los riesgos de rotura prematura de membranas, parto pretérmino, hemorragias anteparto, retraso de crecimiento
intrauterino y, en resumen, aumenta la morbi-mortalidad perinatal. Por otra, se han descrito efectos en el peso del recién nacido
cuando la madre es fumadora pasiva.No existe relación con malformaciones congénitas, excepto quizá un ligero aumento de
hendiduras del labio o paladar. Datos recientes revelan un discreto aumento del riesgo de cardiopatía congenita.

Durante el embarazo deben evitarse las bebidas alcohólicas. El consumo habitual es capaz de producir efectos adversos en el recién
nacido, como retrasos de crecimiento o incluso el síndrome alcohólico-fetal, caracterizado por retraso de crecimiento, anomalías en
el desarrollo craneo-facial y alteraciones del sistema nervioso central. Estos efectos dependerán de cada caso individual y es
importante recordar que el alcohol tiene efectos diferentes en cada individuo y la tolerancia en el sexo femenino es aproximadamente
la mitad que en el masculino.

A largo plazo, con el consumo de tabaco durante el embarazo se ha observado un riesgo superior en hijos de madres fumadoras en
desarrollar diabetes y enfermedades psiquiátricas durante la adolescencia.

( REFERENCIA, AUMENTAR MAS O CORREEGUIR)

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES

Determinar la naturaleza y magnitud de consumo de las diferentes drogas en las embarazadas con el
propósito de aportar a los planes de prevención y disminuir los efectos del abuso de drogas sobre el
feto y el recién nacido

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Analizar la magnitud del consumo de drogas legales e ilegales en una población seleccionada de
embarazadas mediante:
● Encuesta a puérperas
● Consulta a fuentes secundarias.
● Diagnóstico de situación perinatal.
● Aplicación de prueba biológica en meconio.

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1. ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO EN GESTANTES

1.1 ALCOHOLISMO
El alcoholismo, o dependencia del alcohol, es una enfermedad crónica producida por el consumo
incontrolado de bebidas alcohólicas. Esta alteración interfiere en la salud física y mental del individuo,
así como en sus responsabilidades laborales, además de afectar también al núcleo familiar y a la
sociedad entera.

El consumo de alcohol en exceso produce múltiples problemas de salud en el individuo. Dentro de los
problemas físicos podemos resaltar la cirrosis hepática, alteraciones cardiovasculares, hipertensión,
desnutrición, problemas gastrointestinales y aumento del riesgo de ciertos tipos de cáncer. Si el
consumo excesivo es prolongado, pueden aparecer problemas nerviosos y mentales, e incluso daño
cerebral permanente. Otros problemas derivados del consumo de alcohol son el aumento de accidentes
de tráfico y de la violencia. Asimismo, el alcohol puede causar muertes por sobredosis.

1.2 TABAQUISMO
El tabaquismo es una enfermedad adictiva, crónica y recurrente, que en el 80% de los casos se inicia
antes de los 18 años de edad y que se mantiene merced a la dependencia que produce la nicotina y
cuyas principales manifestaciones clínicas son: trastornos cardiovasculares, trastornos respiratorios y
aparición de tumores en diversas localizaciones. Tiene una alta prevalencia que varía en los diferentes
países de acuerdo a criterios sociales, económicos y culturales

2. ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO EN GESTANTES

Las consecuencias de la adicción a drogas durante el embarazo incluyen un aumento en el riesgo de
abortos, malformaciones fetales, retardo del crecimiento, daño hepático, hemorragia anteparto,
prematuridad, pérdida del bienestar fetal durante el parto y daño cerebral. Además, el recién nacido
puede padecer los síntomas de la abstinencia.
Beber alcohol de forma abusiva durante el embarazo es la causa responsable del denominado "síndrome
alcohólico fetal". Los niños afectos de este síndrome presentan retraso mental y un aspecto
característico: baja talla, labio superior fino, nariz aplastada, ojos pequeños y borramiento del surco que
va del labio a la nariz. Este síndrome solo suele presentarse cuando las madres son consumidoras
habituales de grandes cantidades de alcohol durante el embarazo. Sin embargo, no hay ningún nivel de
alcoholemia que se haya podido establecer como completamente seguro durante el embarazo. De todos

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modos, si te has excedido con el alcohol en 1 o 2 ocasiones antes de saber que estabas embarazada, no
lo hagas de nuevo, pero no tienes razones para angustiarte: es poco probable que esto le vaya a afectar
a tu bebé.
Hasta un 10-20% de las embarazadas fuman, aunque frecuentemente tratan de reducir el consumo
respecto al habitual antes de estar embarazadas. Fumar durante el embarazo dificulta la correcta
oxigenación del feto, y esto puede originar retrasos en el crecimiento y muertes intrauterinas. Además,
en las mujeres fumadoras aumenta el riesgo de problemas en el desarrollo placentario, como la placenta
previa y el acretismo placentario, situaciones ambas que pueden dar origen a graves complicaciones
por sangrado durante el parto. Por tanto, puesto que dejar de fumar de forma brusca puede ser una tarea
extremadamente difícil para muchas, aconsejamos tratar al menos de ir reduciendo poco a poco el
consumo de cigarrillos, y hacer un esfuerzo especial en los últimos meses del embarazo, cuando más
necesita el niño de tu sangre para oxigenarse y crecer.
Cuando una mujer embarazada bebe alcohol, este viaja por vía sanguínea y llega a la sangre, los tejidos
y los órganos del bebé. El alcohol se descompone mucho más lentamente en el cuerpo del bebé que en
un adulto. Eso significa que el nivel de alcohol en la sangre del bebé permanece elevado por más tiempo
que en la madre. Esto puede perjudicar al bebé y algunas veces puede llevar a que se produzca un daño
de por vida.

3. CLOS EFECTOS DEL ALCOHOL Y EL TABACO EN EL EMBARAZO

SON DE LARGO PLAZO
Bajo peso al nacer; retardo del crecimiento; síndrome de muerte súbita del lactante; malformaciones
congénitas. La lista de trastornos asociados al consumo de drogas lícitas o ilícitas durante el embarazo,
que pueden padecer los recién nacidos, es larga. Pero lo peor es que la manifestación de esos
trastornos no se agota en el posparto inmediato.
Estudios de seguimiento de largo plazo han demostrado que el consumo de alcohol y tabaco, así como
también de sustancias ilícitas, durante la gestación extiende sus efectos a la niñez, la adolescencia e
incluso a la vida adulta. Así, los bebes expuestos a esas sustancias tóxicas en el útero materno pueden
presentar problemas cognitivos o incluso un mayor riesgo de repetir ellos mismos conductas de abuso
de sustancias psicoactivas.
3.1 FALTA DE OXÍGENO
De las múltiples sustancias psicoactivas, es del tabaco y del alcohol sobre las que más información se
dispone con respecto al uso durante el embarazo. "Está asociado con bajo peso al nacer, aborto
espontáneo, retardo del crecimiento y síndrome de muerte súbita.
Se estima que se producen casi 20.000 abortos espontáneos al año a causa del uso del tabaco durante el
embarazo. Los partos prematuros son causados por la exposición al humo de segunda mano, o
tabaquismo pasivo.
El consumo de tabaco durante el embarazo reduce el aporte de oxígeno, que es crítico para la vida y el
desarrollo del feto".

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La nicotina provoca una hipoxemia [falta de oxígeno] aguda, pero transitoria, en la sangre fetal, al
reducir el flujo sanguíneo en la placenta, mientras que el monóxido de carbono produce una hipoxia
crónica ya que reduce el transporte de oxígeno, lo que puede alterar el desarrollo del feto.
Eliminar el consumo de tabaco durante el embarazo reduciría 12% las muertes por complicaciones
perinatales".
3.2 SÍNDROME ALCOHÓLICO
En cuanto al alcohol, en el 5% de los casos su consumo elevado da lugar al llamado síndrome
alcohólico fetal, que se caracteriza por malformaciones faciales, retardo en el crecimiento y trastornos
del sistema nervioso central.
Según la doctora Guinsburg, "esto no sólo ocurre con las mujeres que beben mucho cotidianamente
(tres copas de vino o dos de bebidas destiladas diarias), sino también aquellas que no beben
diariamente, pero se emborrachan una vez a la semana".
Pero tanto el alcohol como el tabaco, la cocaína, el éxtasis, la marihuana o el crack tienen efectos en el
largo plazo.
Un estudio australiano que siguió desde 1981 a hijos de mujeres que bebían alcohol durante el
embarazo, y que los fue evaluando a los 5, a los 14 y a los 21 años, mostró que eran de 3 a 5 veces más
propensos a hacer abuso del alcohol que hijos de mujeres que no habían bebido durante el embarazo".
Algo similar se ha observado con el tabaco. El contacto precoz [intraútero] modifica los receptores
cerebrales de la nicotina y hace que cuando estos niños entren en contacto nuevamente con la droga
durante la adolescencia desarrollen grados muy severos de adicción.
3.3 DE LA MADRE AL FETO
En primer lugar, es importante tener en cuenta que todo lo que toma la madre, pasa inmediatamente al
feto en la misma cantidad. Por lo tanto, cada vez que la futura mamá da una calada a un cigarrillo es
exactamente como si le ofreciera esa calada a su hijo de dos años, por poner un ejemplo. ¿Es posible
que por esa calada “no le pasara nada” al niño? Sí, seguramente, pero seguramente ninguna madre
pondría un cigarro en la boca de sus hijos pequeños. Hoy en día todo el mundo se escandalizaría ante
tal actitud, pero la visión de una embarazada fumando seguramente no despierta la misma reacción.
Sin embargo, la realidad es la misma en los dos casos.
3.4 LOS EFECTOS NOCIVOS DEL TABACO EN EL FETO
Así pues, con cada cigarrillo todos los efectos nocivos del tabaco se traspasan de forma amplificada al
feto, que ve reducida la cantidad de oxígeno en sangre durante unos minutos y recibe la misma
concentración de nicotina en sangre que su mamá. Numerosos estudios han demostrado la relación
entre el consumo de tabaco (incluso en cantidades mínimas) y peores resultados en el embarazo, como
el bajo peso al nacer o la prematuridad, y que incluso los hijos de fumadoras pasivas tienen más
riesgos en el embarazo y peor desarrollo neurológico. Por lo tanto, no solo no hay que tocar el tabaco,
sino que hay que alejarse del tabaco, exigir que nadie fume cerca de la embarazada y evitar que ésta
esté en una sala donde se haya fumado previamente. Los efectos del tabaco son altamente perniciosos
para un feto en desarrollo. Y por supuesto, muchísimo peor e incomparable que unos supuestos efectos
de la ansiedad materna por no fumar.

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3.5 LA TOXICIDAD DEL ALCOHOL PARA EL CEREBRO

Con el alcohol nos encontramos en una situación muy parecida. En esencia, si el alcohol puede
considerarse como un tóxico para el cerebro desarrollado, es fácil entender que su toxicidad es aún
mayor para un cerebro que se está formando. Así pues, cada vez que la futura madre ingiere alcohol,
éste llega al cerebro fetal en cuestión de minutos, interfiriendo en su desarrollo. Una vez más, es
posible de que por una sola copa un día no pase nada, pero podemos recurrir al ejemplo anterior.
¿Daríamos un vaso de vino a un niño de dos años? Por tanto, no se lo demos a nuestro futuro hijo o
hija. La recomendación es clara: no se debe consumir alcohol en ningún momento ni cantidad a lo
largo del embarazo, especialmente durante los primeros meses, ya que siempre existe la posibilidad de
que interfiera en algún proceso crítico del desarrollo cerebral fetal.

4. ALCOHOLISMO DURANTE EL EMBARAZO

Tomar mucho alcohol durante el embarazo puede llevar a un grupo de defectos en el bebé conocido
como síndrome de alcoholismo fetal. Los síntomas pueden abarcar:
● Problemas de comportamiento y atención
● Anomalías cardíacas
● Cambios en la forma de la cara
● Crecimiento deficiente antes y después del parto
● Problemas con el movimiento y el equilibrio, y tono muscular deficiente
● Problemas con el pensamiento y el habla
● Problemas de aprendizaje
Estos problemas de salud son permanentes y pueden ser desde leves hasta graves.
Las complicaciones que se observan en el bebé pueden incluir:
● Parálisis cerebral
● Parto prematuro
● Aborto o muerte infantil
4.1 ¿QUÉ TANTO ALCOHOL ES SEGURO?
No hay ninguna cantidad "segura" conocida de consumo de alcohol durante el embarazo. El consumo
de alcohol parece ser más dañino durante los primeros tres meses del embarazo; sin embargo, tomar
alcohol en cualquier momento del embarazo puede ser perjudicial.
El alcohol incluye la cerveza, el vino, las bebidas a base de vino y el licor.
Un trago se define como:
● 12 onzas (340 ml) de cerveza
● 5 onzas (140 ml) de vino
● 1.5 onzas (40 ml) de licor
La cantidad que se bebe es tan importante como la frecuencia con la cual se bebe.
● Incluso si usted no bebe con frecuencia, tomar una gran cantidad una vez puede ser dañino para
el bebé.

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● Las borracheras con la bebida (5 o más tragos en una ocasión) incrementan enormemente el
riesgo de que el bebé desarrolle algún daño relacionado con el alcohol.
● Tomar cantidades moderadas de alcohol estando embarazada puede llevar a un aborto
espontáneo.
● Las bebedoras empedernidas (aquellas que toman más de dos bebidas alcohólicas al día) están
en mayor riesgo de dar a luz a un hijo con síndrome de alcoholismo fetal.
● Cuanto más beba usted, más aumentará el riesgo de daño para el bebé.
4.2 NO BEBA ALCOHOL DURANTE EL EMBARAZO
Las mujeres que estén embarazadas o que estén tratando de quedar embarazadas deben evitar beber
cualquier cantidad de alcohol. La única manera de prevenir el síndrome de alcoholismo fetal es no tomar
alcohol durante el embarazo.
Si usted no sabía que estaba embarazada y tomó alcohol, deje de tomarlo tan pronto como sepa de su
embarazo. Cuanto antes deje de beber alcohol, más saludable será su bebé.
Escoja versiones sin alcohol de las bebidas que le gustan y si no puede controlar la bebida, evite estar
en compañía de otras personas que estén consumiendo alcohol.
Las mujeres embarazadas que padecen alcoholismo deben unirse a un programa de rehabilitación para
el alcoholismo. También deben realizarse controles estrictos con su proveedor de atención médica.
4.3 PATOGENIA
El alcohol es un teratógeno con efectos irreversibles en el sistema nervioso central. Los estudios de
neuroimagen y patológicos en humanos y modelos animales de exposición prenatal al alcohol
demuestran una estructura y función cerebral anormales después de la exposición prenatal al
alcohol. Las anormalidades incluyen volumen cerebral reducido con reducciones específicas en el
lóbulo frontal, el cuerpo estriado y caudado, el tálamo y el cerebelo; adelgazamiento del cuerpo
calloso; y funcionamiento anormal de la amígdala Estas áreas influyen en la cognición, la
dismorfología, el control y el juicio de los impulsos, la transferencia de información entre los
hemisferios, la memoria y el aprendizaje, la coordinación motora, la capacidad de trabajar hacia los
objetivos y la percepción del tiempo. Además, las alteraciones epigenéticas inducidas por el alcohol
pueden alterar la expresión normal del gen del desarrollo

No se ha identificado un umbral o patrón "seguro" de consumo de alcohol. El feto es particularmente

vulnerable al consumo materno de alcohol debido a la eliminación ineficiente y la exposición
prolongada. El alcohol se elimina del compartimiento fetal a una tasa de solo 3 a 4 por ciento de la tasa
materna. Además, gran parte del alcohol excretado por el feto en el líquido amniótico se "recicla"
mediante la deglución fetal del líquido amniótico y la absorción intramembranosa.

El alcohol tiene el potencial de causar efectos nocivos en todas las etapas de la gestación. La
exposición significativa al alcohol durante el primer trimestre se asocia con anomalías faciales y
anomalías estructurales importantes, incluidas las anomalías cerebrales; la exposición en el segundo
trimestre aumenta el riesgo de aborto espontáneo; La exposición en el tercer trimestre afecta
predominantemente el peso, la longitud y el crecimiento cerebral. Sin embargo, los efectos del
comportamiento neurológico pueden ocurrir con un rango de exposiciones durante la gestación,
incluso en ausencia de anomalías faciales o estructurales del cerebro.

Los efectos teratogénicos pueden variar según la cantidad y el patrón (p. Ej., Borracheras, consumo
diario) de consumo de alcohol, genética materna y fetal, edad materna, nutrición materna y
tabaquismo, entre otros factores

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4.4 TIPOS DE TRASTORNOS DEL ESPECTRO ALCOHÓLICO FETAL

● Síndrome alcohólico fetal: Este síndrome representa el extremo grave de los trastornos del
espectro alcohólico fetal, como hemos comentado en diversas ocasiones. La muerte fetal es el
resultado más grave de beber alcohol durante el embarazo. Los bebés nacidos con síndrome
alcohólico fetal pueden tener características faciales anormales, problemas de crecimiento y del
sistema nervioso central. También pueden tener problemas de aprendizaje, memoria, atención,
comunicación, vista y audición. Es posible que tengan una mezcla o algunos de estos
problemas. Las personas con síndrome alcohólico fetal, por lo general, tienen problemas en la
escuela y para llevarse bien con los otros.
● Síndrome alcohólico fetal parcial (SAFp). Se refiere a aquellos niños que tienen solo dos de
los aspectos físicos del síndrome alcohólico fetal. Tienen un crecimiento más lento y
problemas del SNC.
● Trastornos del neurodesarrollo relacionados con el alcohol: en un grado menor al punto
anterior, las personas con trastornos del neurodesarrollo relacionados con el alcohol pueden
tener discapacidades intelectuales y problemas de conducta y aprendizaje. También es posible
que tengan dificultades con las matemáticas, la memoria, la atención, escaso control de sus
impulsos...

● Defectos de nacimiento relacionados con el alcohol: las personas con defectos de nacimiento
relacionados con el alcohol pueden tener problemas del corazón, los riñones, los huesos y la
audición. Es posible que tengan una combinación de estos problemas.

5. TABACO DURANTE EL EMBARAZO

Algunos obstetras dicen que fumar “hasta 5 cigarrillos por día” está bien. Sin embargo, esto no es así ya
que NO hay un nivel seguro de consumo de tabaco durante el embarazo. Está comprobado que fumar
unos pocos cigarrillos por día expone al feto a más de 7.000 substancias tóxicas y dañinas que pueden
afectar su desarrollo y crecimiento. Cuando hay humo de tabaco en el ambiente, el feto recibe menos
oxígeno, aumentan los latidos de su corazón y se altera el crecimiento de sus pulmones. También
disminuye la circulación de sangre por la placenta, por lo que el feto recibe menos nutrientes.
Las mujeres fumadoras o las no fumadoras expuestas al humo tienen más riesgo de tener bebés de bajo
peso al nacer o bebés prematuros. Los bebés de madres fumadoras tienen mayor riesgo de contraer
infecciones y de tener otros problemas de salud como ser:
● Nacer con algunas malformaciones congénitas entre ellas labio leporino, paladar hendido y
malformaciones cardiacas.
● Tener síndrome de abstinencia a la nicotina al nacer (sobre todo en las mujeres que fuman
mucho): los bebés nacen muy ·irritables.
● Morir de muerte súbita del lactante (los recién nacidos de madres fumadoras tienen el DOBLE
de riesgo de muerte blanca o muerte en la cuna).
● Sufrir infecciones respiratorias (otitis, bronquitis, neumonías),
● Tener que ser internados.
Además, las madres fumadoras tienen menor probabilidad de comenzar a amamantar y mayor
probabilidad de amamantar por menor tiempo que las no fumadoras. ·La leche materna tiene muchísimos
beneficios!! protege al bebé contra las infecciones y fomenta la relación madre hijo por lo cual si una
mamá no puede dejar de fumar es importante que igual siga dando la teta lavándose muy bien las manos

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antes, poniendo una tela limpia entre su ropa y el bebé y dejando pasar al menos 30 minutos después del
último cigarrillo.
5.1 FISIOPATOLOGÍA DE LA DROGADICCIÓN EN EL EMBARAZO
● EFECTOS SOBRE LA MADRE
Pese a que el embarazo cursa con un cambio metabólico que afecta a los procesos de absorción,
distribución, metabolización y excreción de fármacos, los efectos que éstos ejercen sobre la madre no
difieren mucho de losque se manifiestan en mujeres que no están embarazadas.
La consecuencia más importante que el abuso de drogas y fármacos acarrea en el embarazo es un
deterioro general de la salud de la madre, por la nutrición inadecuada y la asistencia prenatal
deficiente, la incidencia de enfermedades infecciosas severas y las graves tensiones psicosociales.
Además, muchas madres adictas a drogas recurren a la prostitución para costearse su hábito,
aumentando la incidencia de enfermedades de transmisión sexual.

● Efectos sobre el feto

A menudo el feto, con tejidos en rápido crecimiento, mostrará alteraciones celulares tras la exposición
al fármaco o droga. El principio fundamental consiste en que la administración afectará al tejido con
un máximo índice de crecimiento y menor diferenciación en el momento de la exposición.
Además existen ciertos factores fetales que pueden incrementar la acumulación de agentes tóxicos.
Las enzimas hepáticas como la glucuronil-transferasa (que solubiliza muchas sustancias químicas,
permitiendo su excreción renal) son de maduración tardía, por lo que sustancias fácilmente excretables
por un organismo maduro son retenidas por el feto, que es a su vez más vulnerable.
Conviene diferenciar tres períodos básicos en el desarrollo del feto: fertilización, embrionario y fetal.
Se caracterizan por la aparición de secuelas después de la exposición a un agente químico:
1) La interferencia de los fármacos con los procesos de fertilización e implantación (desde el momento
de la concepción hasta alrededor el día 17 de gestación) traerá como consecuencia la interrupción de la
división celular y la correspondiente muerte fetal.
2) El período embrionario (desde el día 18 al día 55 de gestación) se caracteriza por procesos de
organogénesis y organización tisular. Durante este proceso tienen lugar la mayoría de los efectos
teratogénicos. Estos efectos determinan la aparición de malformaciones morfológicas funcionales
unidas a un grado importante de pérdida fetal.
3) Durante el período fetal (desde el día 56 hasta el parto) se pueden presentar algunos efectos
teratogénicos, pero lo más significativo suele consistir en un retraso del crecimiento intrauterino con
aparición de alteraciones morfológicas y fisiológicas menores que pueden manifestarse en una fase
tardía y en consecuencia serán difíciles de confirmar.
Las malformaciones más graves tienen lugar durante las primeras seis semanas de gestación, ya que
éste es el período de organogénesis. Esta observación es sumamente importante dado que, a menudo,
un embarazo temprano pasa inadvertido tanto para la madre como para el médico, lo que puede
determinar una exposición a fármacos teratogénicos en la fase más crítica de la gestación.

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RAZONES PARA NO FUMAR:

1. Vas a tener menos riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo, como aborto o· parto
prematuro.
2. Protegés a tu bebé de sustancias químicas que pueden dañar su crecimiento.
3. Tu hijo va a tener menos probabilidades de nacer con bajo peso.
4. Vas a tener más leche para amamantarlo.
5. La leche va a estar libre de las sustancias tóxicas del humo que pueden dañar la salud de tu bebé
6. Ayudás a prevenir la muerte súbita del lactante, que afecta con mayor frecuencia a los bebés de
padres fumadores.
7. Tu hijo va a tener menos riesgo de padecer asma y otros problemas respiratorios durante la
infancia.
8. Tu hijo va a tener menos riesgo de tener trastornos de conducta y problemas en la escuela.
9. Contribuís a que el tabaquismo no sea considerado algo normal haciendo menos probable que tu
hijo fume cuando sea grande.
10. Vas a disminuir tu riesgo de morir por infarto o cáncer a temprana edad y podrás disfrutar a tu
hijo por muchos años.
El hecho de que una mamá fumadora tenga un recién nacido sin problemas no descarta que éstos no
aparezcan durante la niñez, sobre todo si la madre continua fumando. Los hijos de madres fumadoras
tienen, entre otros, mayor riesgo de:
● enfermedades respiratorias (asma, bronquitis y neumonías a repetición)
● otitis
● caries
● trastornos de conducta
● trastornos de aprendizaje
● obesidad y diabetes tipo 2
● adicción en la adolescencia
● cáncer de pulmón en la edad adulta

6. BEBÉ DE UNA MADRE TOXICÓMANA

La toxicomanía materna puede consistir en cualquier combinación de consumo de drogas, químicos,

alcohol y tabaco durante el embarazo.

Mientras está en el útero, un feto crece y se desarrolla debido a la nutrición que le llega de la madre a
través de la placenta. Sin embargo, junto con los nutrientes, cualquier toxina en el organismo de la
madre se le puede pasar al feto. Estas toxinas pueden causar daño a los órganos fetales en desarrollo.
Un bebé también puede volverse dependiente a las sustancias que la madre consumió.

6.1 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los bebés que nacen de madres toxicómanas pueden tener efectos a corto o a largo plazo.

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● Los síntomas de abstinencia a corto plazo pueden consistir solamente en una leve irritabilidad.

● Algunos hallazgos más graves pueden incluir actuar de manera irritable o nerviosa, problemas con la
alimentación y diarrea. Los síntomas varían dependiendo de cuáles sustancias se consumieron.

● El diagnóstico para los bebés con signos de abstinencia se puede confirmar con resultados de pruebas
toxicológicas de la orina o las heces del bebé. También se analizará la orina de la madre.

Los problemas más significativos de desarrollo a largo plazo se pueden observar en bebés que nacen
con retraso del crecimiento o diversos problemas en órganos.

● Los bebés de madres que beben alcohol, incluso en cantidades moderadas, pueden nacer con
el síndrome de alcoholismo fetal (FAS, por sus siglas en inglés). Esta afección consiste en retraso del
crecimiento, rasgos faciales inusuales y discapacidad intelectual. Es posible que no se detecte desde el
nacimiento.
● Otras drogas pueden causar defectos de nacimiento que involucren al corazón, el cerebro, el intestino o
los riñones.

● Los bebés que han estado expuestos a drogas, alcohol o tabaco tienen un mayor riesgo de sufrir
el SMSL (síndrome de muerte súbita del lactante).
●
6.2 TRATAMIENTO
El tratamiento del bebé dependerá de las drogas que haya consumido la madre. El tratamiento puede
incluir:

● Limitar el ruido y las luces brillantes

● Maximizar el cuidado tierno y cariñoso

● Usar medicamentos (para algunos bebés)

En el caso de los bebés cuyas madres utilizaron narcóticos, al bebé con mucha frecuencia se le
suministra la droga en una dosis pequeña al inicio. La cantidad se ajusta lentamente mientras el bebé
va perdiendo el hábito a la sustancia durante días a semanas. A veces también se utilizan sedantes.

Los bebés con daño a órganos, defectos de nacimiento o problemas de desarrollo pueden necesitar
tratamiento médico o quirúrgico y ayuda en el desarrollo a largo plazo.

Además, estos bebés son más propensos a crecer en hogares que no promueven un crecimiento
emocional y mental saludable.

7. SAF (SÍNDROME DE ALCOHOLISMO FETAL)

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8. SAFp (SINDROME ALCOHOLICO FETAL PARCIAL)

9. PREGUNTAS FRECUENTE
¿Cuánto alcohol puedo tomar durante el embarazo? La indicación médica se ha ido reduciendo con el
pasar del tiempo y a medida que se ganaba experiencia y conocimiento. Hoy en día lo que se
recomienda es que no se debe tomar alcohol mientras dure la gestación. Esto porque el riesgo es
mucho mayor mientras más tome la paciente (en intensidad y frecuencia). Además ha habido casos en

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que se han generado problemas con dosis moderadas. Son pocos los descritos, pero suficientes para
que se haya cambiado la antigua recomendación de consumo ocasional con la nueva de prohibir del
todo el consumo.
¿Por qué el alcohol es un problema? Cuando la gestante lo consume, este va rápidamente a la sangre; y
si la mujer está embarazada, atraviesa la placenta y le llega al bebé, con la diferencia de que el hígado
del adulto puede metabolizar el alcohol mientras que el hígado del feto, que aún está en formación, no
consigue hacerlo.
¿Daño en el feto? El alcohol puede llevar a una serie de problemas de crecimiento, mentales o de
comportamiento en el bebé, así como anomalías faciales (rostro anormal). También puede haber
retraso en las áreas de lenguaje, pensamiento, movimiento y habilidades sociales, llevando a tener un
bebé con dificultades tanto de aprendizaje como de relación.
Síndrome SAF. Usualmente los problemas más serios se dan en relación a pacientes alcohólicas, es
decir, las que consumen mucho y de forma frecuente. En estos casos se puede llegar al llamado SAF
(síndrome de alcoholismo fetal), donde los recién nacidos pueden presentar una serie importante de
problemas, como son todos los mencionados anteriormente además de bajo peso al nacer, retraso
mental, epilepsia, ojos pequeños, mejillas aplanadas, cabeza pequeña, enfermedades cardiacas, etc.
Alcohol y embarazo no son compatibles. Si bien el riesgo es bajo con el consumo ocasional, esto
aumenta de forma proporcional a la ingesta. Lo mejor es evitar el alcohol durante el embarazo. ¡Su
bebé se lo va a agradecer!
¿Qué causa el humo del tabaco? Contiene más de 4 mil sustancias diferentes, de las cuales al menos 40
son cancerígenas. Todos saben que el cigarro tiene nicotina (principal generador de adicción) y
alquitrán (que es el que pone amarillos los dientes y daña terriblemente los pulmones), pero hay
muchísimas otras sustancias nocivas a las que se exponen los fumadores. Por ejemplo, cadmio, que es
un metal pesado considerado como una de las sustancias más tóxicas que hay y que es casi imposible
de ser metabolizada a lo largo de la vida, el arsénico (que se usa en los raticidas), el cianuro (conocido
veneno), el monóxido de carbono (lo que botan los escapes de los autos) y un sinfín de otras sustancias
extremadamente peligrosas.
Qué pasa con el bebé cuando la mujer fuma? El bebé queda inmediatamente expuesto a estas
sustancias. La nicotina hace que los vasos sanguíneos se estrechen, por lo que le llega menos sangre
(en consecuencia menos oxígeno y nutrientes al bebé). El monóxido de carbono también reduce la
cantidad de oxígeno que puede usar el bebé. Esto hace que usualmente los niños que nacen de
fumadoras, sean niños de tamaño y peso menor al normal. También son más frecuentes los partos
prematuros, la muerte súbita del lactante y los problemas de asma en estos niños.
Recomendaciones. No solo es importante no fumar, también hay que recordar que estar en un
ambiente donde el resto está fumando es perjudicial para la gestante. Es lo que se llama “fumador
pasivo” y debe ser evitado. Si en casa los familiares fuman, deben dejar de hacerlo por lo menos en los
ambientes donde estén con la embarazada. Ella debe estar y/o trabajar en ambientes absolutamente
libres de humo. Y si usted fuma, debe dejar de hacerlo durante la gestación, y mejor si no vuelve a
hacerlo nunca más. ¡Recuerde que ahora tiene un hijo al que cuidar!

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ANEXOS
● SINDROME DE ALCOHOLISMO FETAL

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