Manual Toma de Muestra II

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS
LABORATORIO CENTRAL
GOBIERNO DE CHILE
HOSPITAL DEL SALVADOR
LABORATORIO CENTRAL
Entrada en vigencia
ltima
actualizacin
N de
actualizacin
Vigencia
Prxima
revisin
Agosto 2009
No Aplica
1 Ao
Agosto 2010

LABORATORIO CENTRAL
BQ. Francisco Rojas Nez
Jefe Laboratorio central
EMITIDO POR
BQ. Patricia Gutirrez M.

Subjefe Laboratorio Central
E.U. Laura Araya
Coordinadora Oficina de Calidad
REVISADO POR
Firma
Firma
Firma
E.U. Vernica Mena

Coordinadora rea Mdica
Firma
E.U. Juanita Egaa

Coordinadora rea Quirrgica
Firma
Dr. Juan Lombardi

Jefe Oficina de Calidad
Firma
Dra., QF. Mara Elena Seplveda M.

Subdirector Apoyo Diagnostico y Teraputico
Firma
Dr. Francisco Peragallo Carrasco

Director Hospital del Salvador
Firma
APROBADO POR
AUTORIZADO POR
Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 0

Distribucin
Edicin: 14-08-09
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Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepcin de muestras

Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdireccin de Enfermera; Coordinacin
de Enfermera rea Mdica; Coordinacin de Enfermera rea Quirrgica
Manual de Toma de Muestras

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NDICE
I.
NDICE
II.
INTRODUCCIN
III.
OBJETIVO
IV.
RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL MANUAL
V.
GRUPO DETRABAJO
VI.
CONTENIDO
Instrucciones al paciente ambulatorio para la toma de muestra
Ayuno del paciente
Recoleccin de orina aislada
Recoleccin de orina de 24 horas
Tiempo de sangra
7
8
9
DISTRIBUCION DE EXMENES POR UNIDADES DE ANLISIS

BIOQUMICA CLNICA
cido lctico
cido rico
cido rico en orina muestra aislada
cido rico en orina de 24 horas
Alanina amino transferasa (ALT)
Albmina
Amilasa
Amonio
Aspartato amino transferasa AST)
Bilirrubina directa
Bilirrubina total
Calcio
Calcio en orina muestra aislada
Calcio en orina de 24 horas
Colesterol total
Colesterol HDL
Distribucin
11
12
13
14
16
18
19
20
21
18
23
23
25
26
28
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Creatincinasa total (ck total)

Creatincinasa mb (ck mb)
Creatinina
Creatinina en orina
Clearence de creatinina corregido (aclaramiento de creatinina corregido)
Electrolitos
Electrolitos en orina de 24 horas
Fosfatasa alcalina (alp)
Fsforo
Fsforo en orina muestra aislada
Fsforo en orina de 24 horas
47
Gases en sangre
G- glutamiltranspeptidasa (ggt)
Glucosa
Glucosa en orina muestra aislada
Glucosa en orina de 24 horas
Hemoglobina glicosilada (hba1c)
Hierro srico
Hierro srico y tibc (total iron-binding capacity) (capacidad total de fijacin
de hierro
Lactato deshidrogenasa (ldh)
Lipasa
Magnesio
Micro albuminuria aislada
Micro albuminuria de 24 horas
Nitrgeno ureico (bun)
Nitrgeno ureico en orina
Orina completa
Protenas totales
Protena en orina muestra aislada
Protena en orina de 24 horas
Protena C reactiva (CRP)
Prueba de tolerancia a la glucosa oral (ptgo) de 2 puntos
Qumico en lquido asctico
Qumico en lquido cefalorraqudeo
Qumico lquido pleural
Qumico lquido sinovial
Sedimento urinario
Triglicridos

Distribucin
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32
33
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43
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51
52
54
56
58
59
60
61
62
63
65
67
69
71
73
75
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82
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89
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HEMATOLOGA
Hemograma
Recuento celular diferencial
Velocidad de sedimentacin globular (VHS)
92
93
95
97
COAGULACIN
Dmero D
Factor v
Fibringeno
Tiempo de protrombina (TP)
Tiempo de sangra (IVY modificado)
Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)
98
99
100
101
102
104
105
INMUNOQUMICA
Alfafetoproteina
Antgeno prosttico especfico total (psa total)
Antgeno prosttico especfico fraccin libre (psa libre)
Beta 2 microglobulina
Ciclosporina, niveles de
Ferritina
Insulina
Insulina curva de 2 puntos
Hormona gonadotrofina corinica ( -hcg)
Hormona tetrayodotironina libre (t4 libre)
Hormona tiroestimulante (tsh)
Hormona triyodotironina (t3)
Troponina i cardaca (Tni)
107
108
109
110
111
112
113
115
116
117
118
119
120
121
VII. REFERENCIAS Y BUSQUEDAS BIBLIOGRFICAS
122
VII. ANEXOS
ANEXO 1 :
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR
123
ANEXO 2:
INTERVALOS DE REFERENCIA DE LOS ANALITOS
133
ANEXO 3:
SUSTANCIAS INTERFERENTES
138

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II.
INTRODUCCIN
El Laboratorio Clnico ha aumentado su participacin en el apoyo al diagnstico,

seguimiento y tratamiento de las enfermedades y se ha convertido en una herramienta de apoyo
muy importante para los equipos clnicos. Las decisiones clnicas basadas en los resultados de
los exmenes de laboratorio se toman correctamente solamente cuando las condiciones bajo las
cuales se ha recogido la sangre u otras muestras, estn adecuadamente identificadas y
normalizadas.
El gran volumen de muestras y la variedad de exmenes que se realizan en los
laboratorio clnicos nos debe empujar a ser rigurosos en los controles de calidad interno y
externo y en el control de las distintas fases del proceso: pre-analtica, analtica y post-analtica.
Uno de los puntos crticos de la etapa preanaltica que permitir obtener resultados de
exmenes que reflejen el estado real del paciente y es la correcta ejecucin de los
procedimientos de toma de muestras. Se deben condiciones tales como la preparacin del
paciente, el horario de la toma de muestra, el traslado y conservacin de la muestra y la correcta
identificacin de la muestra.
Debido a lo anterior, es importante contar con un manual de toma de muestras que
contenga informacin actualizada sobre los exmenes que se procesan en el laboratorio y que
sea fcil y rpido de consultar.
Este manual se encuentra separado en las unidades analticas que existen en el
laboratorio (Bioqumica clnica, Coagulacin, Hematologa, Hepatologa, Inmunoqumica),
ofreciendo en orden alfabtico la descripcin de los exmenes realizados en cada una de ellas.
Adems cuenta con tres anexos que contienen los tubos o contenedores asociados para cada
determinacin, los intervalos de referencia e interferentes de cada una de ellas.
Esperamos que este manual sea un aporte para los profesionales de los distintos
Servicios del Hospital del Salvador y sea un documento de consulta frente a ayude a mejorar la
calidad de atencin entregada a nuestros usuarios.
BQ. FCO. JAVIER ROJAS NUEZ

JEFE LABORATORIO CENTRAL
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III.
OBJETIVO.
Entregar informacin actualizada sobre los exmenes que se procesan en el laboratorio,

tipo de muestra y cantidad requerida, mtodo analtico utilizado, intervalos de referencia, tipo de
tubo o contenedor, tiempo de transporte y limitaciones de la tcnica.
IV.
RESPONSABLE
Para toma de muestras de pacientes hospitalizados:

-Enfermeras de sala, encargadas de la toma de muestra de exmenes de pacientes
hospitalizados.
Para Toma de muestras de pacientes ambulatorios:
-Tecnlogo Mdico, encargado de la toma de muestra de pacientes ambulatorios en el
Laboratorio.
V.
GRUPO DE TRABAJO
Comit de calidad Laboratorio Central

T.M. Susana Ibarra
T.M. Lidia Mora
T.M. Paulina Snchez
T.M. Patricia Buston
T.M. Ida Lpez
Encargada de Unidad de Toma de Muestras
T.M. Anita Rojas A.
Profesionales Laboratorio Central
T.M. Viviana Cceres
T.M. Ana Mara Fiedler
T.M. Ester Gonzlez
T.M. Sergio Lervn
T.M. Patricio Silva
T.M. Ana Mara Zanetta
TM. Juan Araya

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V.
CONTENIDO
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE AMBULATORIO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE

EXMENES
1. Exmenes de sangre: ayuno requerido

Para la toma de muestra de los exmenes que necesitan ayuno, el paciente previamente debe
seguir las siguientes instrucciones:
-
No debe ingerir alimentos slidos o lquidos (excepto agua) durante 12 horas antes
del examen.
El da anterior a la toma de la muestra, no debe beber alcohol, fumar ni comer

despus de las 22 horas.
Antes de la toma de la muestra no debe caminar ms de 500 metros, en caso

contrario debe descansar sentado por lo menos 20 minutos.
No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera para la toma de
muestras.
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2. Exmenes de orina aislada

Para la correcta interpretacin de los resultados es muy importante su colaboracin y es
fundamental que usted recolecte la primera orina de la maana:
No forzar la obtencin de la muestra mediante ingestin de lquidos ya que esto diluye la orina,
alterando el recuento de microorganismos.
Antes de la recoleccin de la orina debe realizar un aseo de la zona genital
Paciente mujer:
- Lave los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn embebido
en agua y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Repita el procedimiento con otro
algodn. Enjuague con abundante agua y seque la zona con un pao seco y limpio.
Evite recolectar la muestra si est en su perodo menstrual.
Paciente hombre:
Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con algodn embebido en agua
jabonosa. Enjuague con agua y no toque la zona aseada. Seque con un pao seco y limpio.
Recoleccin de orina
Luego del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolecte el
segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estriles para Urocultivo). Llene ms de la mitad y
tpelo .Escriba su nombre y dos apellido en el tubo.
Transporte de orina al laboratorio
El tubo se transporta dentro de una bolsa de plstico cerrada. Lleve la muestra antes de 2 horas
a la Toma de Muestra del Laboratorio Central.
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3. Examen de orina de 24 horas
Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que
haya recibido otra indicacin. No debe beber alcohol.
Los pasos a seguir son los siguientes:
-
El da previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar

la vejiga orinando a fondo y desechar esa orina.
Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente (botella) limpio y seco, toda la orina que
elimine durante las 24 horas siguientes, incluyendo la primera orina de la maana siguiente.
Mantener refrigerada la orina que se ha sido recolectada. Una vez finalizada la

recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y
los dos apellidos escritos con letra legible.
Debe llevar toda la orina recolectada a la Toma de Muestra del Laboratorio Central, el
mismo da que termin la recoleccin .Antes de de 2 horas.de la ltima recoleccin.
No contaminar la orina con papel higinico, deposiciones o flujo menstrual. En este ltimo
caso, la recoleccin de orina debe realizarse una vez finalizado el perodo menstrual.
4. Examen tiempo de sangra

-
Suspender por 7 das aspirinas.
Tomar un desayuno liviano.
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DISTRIBUCIN DE EXMENES POR UNIDADES DE ANLISIS

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BIOQUMICA CLNICA

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CIDO LCTICO
CDIGO FONASA: 0302004
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: ENZIMTICO COLORIMTRICO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 4.5 19.8 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Debe tener reposo, por lo menos 30 minutos antes de la prueba. Evitar el ejercicio intenso el da antes de
la prueba. Se requiere ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Tomar la muestra sin torniquete, indicar al paciente que no cierre y abra la mano durante la toma de
muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma
VOLUMEN NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar, tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor
slido a prueba de derrames. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde tomada la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas pacientes servicio crticos y urgencia.
5 horas pacientes hospitalizados
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Los valores elevados son indicativos de hipoxia celular, se produce en patologas como alcoholismo, coma
heptico, shock, hipernatremia, diabetes mellitus, neoplasias y peritonitis. Se ve disminuido en
hiponatremia.
LIMITACIONES:
La hemlisis invalida la prueba.
Frmacos que interfieren:
Epinefrina (altas dosis), etanol, fructosa, glucosa, metilprednisolona, terbutalina, provocan un aumento en
la concentracin de lactato.
Azul de metileno, morfina provocan una disminucin.

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CIDO RICO
MTODO: COLORIMTRICO, URICASA.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 3.5 - 7.2 mg/dl
Mujeres: 2.6 - 6.0 mg/dl
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE:
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de caf y otros alimentos ricos en cafena.
Ninguna recomendacin especial.
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
5 horas para pacientes hospitalizados
7 horas pacientes ambulatorios
UTILIDAD DIAGNSTICA
Se utiliza para el diagnstico y tratamiento de numerosos desrdenes renales y metablicos, entre los que
se incluyen gota, leucemia, psoriasis, falla renal, mieloma mltiple, linfoma, policitemia, toxemia de
embarazo, entre otros.
LIMITACIONES
Muestras lipmicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Bloqueadores Badrenrgicos, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas, epinefrina, etanol, hidroxiurea, teofilina,
cafena producen un aumento del cido rico srico.

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ACIDO RICO EN ORINA MUESTRA AISLADA

CDIGO FONASA 0309004
TIPO DE MUESTRA: Orina.
MTODO: URICASA.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 37 92 mg/dl
El paciente ambulatorio, debe traer la orina de su domicilio, se le informa que sta debe ser la primera
orina de la maana.
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al momento de
recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que
la orina se contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la
zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en
la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin
final tambin se elimina.
En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la porcin
distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos
de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la
porcin final tambin se elimina.
Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al Laboratorio.
Tubo cnico plstico de orina, proporcionado por el Laboratorio
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml de orina.
Los frascos o tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a
temperatura ambiente.
7 horas para pacientes ambulatorios.

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LABORATORIO CENTRAL
Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosrico de los clculos eliminados en la orina.
LIMITACIONES:
Medicamentos que alteran el resultado: cafena, aminofilina y vitamina C.

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CIDO RICO EN ORINA DE 24 HORAS

TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas.
MTODO: URICASA.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 200 1000 mg/24 horas
Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es muy
importante que la recoleccin de la orina sea completa.
Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya
recibido otra indicacin. No debe beber alcohol.
1. El da previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar la
vejiga orinando a fondo y desechar esa orina.
2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo
largo del da, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la maana siguiente al levantarse.
3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la
recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los
dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de
Laboratorio Clnico.
Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina es
medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.
Recipientes limpios y secos.
VOLUMEN MNIMO NECESARIO:
Toda la orina recolectada en 24 horas para pacientes ambulatorios, o una alcuota de 10 ml que indique el
volumen total recolectado, para pacientes hospitalizados.
Temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra.
7 horas para pacientes ambulatorios

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UTILIDAD DIAGNSTICA
Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosrico de los clculos eliminados en la orina.
LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cafena, aminofilina y vitamina C.

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ASPARTAMO AMINO TRANSPEPTIDASA (AST) GLUTMICO OXALOACTICO TRANSAMINASA

(GOT)
ALANINO AMINO TRANSPEPTIDASA (AST) GLUTMICO PIRVICO TRANSAMINASA (GPT)
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: IFCC MODIFICADO, SIN PIRIDOXALFOSFATO. ENZIMTICO UV
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: GOT Hombres: 5 - 34 U/L, Mujeres: 5 - 34 U/L
GPT Hombres: 0 - 55 U/L, Mujeres: 0 - 55 U/L
Ayuno de 8 horas antes de la prueba.
Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemlisis de la muestra.
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia
5 horas para pacientes hospitalizados.
UTILIDAD DIAGNSTICA
Para el diagnstico, pronstico y valoracin de afecciones hepticas. Estas enzimas se elevan
significativamente en afecciones agudas, como en hepatitis y necrosis heptica de diferente etiologa y en
menor nivel en cirrosis, ictericia obstructiva, carcinoma metastsico, congestin heptica y colestasia
intraheptica. Puede haber elevacin ligera en IAM y pancreatitis aguda, aunque la elevacin de la GOT
en el IAM es ms significativa.
LIMITACIONES:
La hemlisis y la lipemia invalidan las pruebas. Frmacos que interfieren: Isoniazida, fenotiazinas,
eritromicina, esteroides anablicos opiceos y salicilatos producen un aumento de GOT en el suero.

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ALBMINA
MTODO: COLORIMTRICO PRPURA DE BROMO CRESOL
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <60 aos 3.5 5.0 g/dl
>60 aos 3.4 4.8 g/dl
El paciente debe venir en ayuna de 8 horas antes de la prueba. Consumir una dieta baja en grasas el da
antes del examen.
Evitar la aplicacin prolongada de torniquete.
hemlisis.
7 horas pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA: Es una determinacin aproximada de las dos fracciones sanguneas, aumenta
en edemas y disminuye en cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratacin, dao renal, inflamacin, infeccin
entre otras.
LIMITACIONES: Muestras lipmicas, ictricas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que
interfieren: Progesterona produce un aumento de la albmina. Alopurinol, clorpropamida, cisplatino,
estrgenos, ibuprofeno, nitrofurantona, anticonceptivos orales, fenitoina, prednisona, cido valproico,
fenilbutazona, producen una disminucin de la albmina.

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AMILASA
MTODO: DEGRADACIN DE SUSTRATO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 70 aos 25 125 U/L
> 70 aos 20 170 U/L
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol por lo menos 24 horas antes de la prueba.
Evitar la hemlisis de la muestra.
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la obtencin de la muestra.
2 horas para pacientes Servicios Crticos y Urgencia
Su determinacin es til en el diagnstico de pancreatitis aguda, elevndose sus niveles 2 horas despus
de inicio de sta, alcanzando el mximo a las 24 horas y recuperando sus niveles normales 2 a 3 das
despus. Aumenta tambin en edemas, cncer pancretico, pulmonar, cetoacidosis diabtica, colecistitis
aguda, embarazo ectpico, entre otras. Disminuye en absceso heptico, caquexia, cirrosis, colitis
ulcerosa, deshidratacin, dao renal, alcoholismo, fibrosis qustica avanzada, toxemia del embarazo, entre
otras.

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LIMITACIONES:
Muestras lipmicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: alcohol, captopril,
cimetidina, corticosteroies, estrgenos, furosemida, ibuprofeno, indometacina, cido mefenmico,
metildopa, nitrofurantona, anticonceptivos orales, sulfonamidas, tetraciclina, cido valproico, producen un
aumento de la amilasa srica.

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AMONIO
MTODO: DETERMINACIN ENZIMTICA.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 31 123 g/dl
Se requiere ayuno. No fumar 8 a 10 horas antes de la prueba.
Evitar el estrs y el ejercicio extenuante antes de la prueba.
Recolectar la muestra sin torniquete.
No recolectar durante la hemodilisis.
Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo.
Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo),
tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de derrames.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de la muestra.
2 horas para pacientes de los Servicios Crticos y Urgencia.
UTILIDAD DIAGNSTICA: Se observa concentraciones elevadas de Amonio en insuficiencias hepticas
graves, como en el sndrome de Reye, la hepatitis vrica o la cirrosis.
LIMITACIONES:
La hemlisis invalida la prueba.
Frmacos que interfieren: sales de amonio, barbitricos, furosemida, tiazidas, acetazolamida, etanol, cido
valproico producen aumento del amonio en sangre. Kanamicina, lactulosa, levodopa, neomicina, cigarrillo,
producen una disminucin del amonio en sangre.

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BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA

CDIGO FONASA BILURRUBINA TOTAL 0302012
CDIGO FONASA BILURRUBINA DIRECTA 0302013
MTODO: COLORIMTRICO. SAL DE DIAZONIO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Bilirrubina total:
0.2 1.2 mg/dl.
Bilirrubina directa: 0.1 0.5 mg/dl
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de alimentos amarillos (zapallo, zanahoria) tres
das antes del examen.
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml.,
Proteger la muestra de la luz.

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Evaluacin, clasificacin y seguimiento de las ictericias tanto del adulto como neonatales. La
hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no conjugada. La conjugada es heptica, colestsica,
cirrosis biliar primaria, hepatitis, ictericia familiar y la post heptica, por obstruccin biliar por clculos,
cncer o malformaciones de la va biliar. La hiperbilirrubinemia no conjugada se clasifica en preheptica
(estados hemolticos y hematomas extensos) y la heptica (sndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia
neonatal).
LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, cido acetilsaliclico, clorpromazina, eritromicina
entre otros.

Distribucin
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CALCIO
MTODO MEDICIN COLORIMTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PRPURA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8.9 10 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas.
No obtener la muestra durante la hemodilisis.
Evitar el uso prolongado del torniquete.
hemlisis.
2 horas para pacientes de los Servicios Crticos y Urgencia
Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por
insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.
LIMITACIONES:
La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: anticidos alcalinos, andrgenos,
sales de calcio, furosemida, tiazidas, litio, progesterona, PTH,
tamoxifeno, vitamina D y A, aumentan el calcio en sangre. Albuterol, gentamicina, calcitonina,
carbamazepina, corticosteroides furosemida, estrgenos (pacientes post menopusicas), glucosa,
insulina, sales de magnesio, fenitona, tetraciclina disminuyen el calcio srico.

Distribucin
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CALCIO EN ORINA MUESTRA AISLADA

TIPO DE MUESTRA: Orina
MTODO: MEDICIN COLORIMTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PURPURA
El paciente ambulatorio, debe traer la orina de su domicilio, se le informa que sta debe ser la primera
orina de la maana.
la orina se contamine.
Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el meato
urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el
primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina.
Verifique la correcta rotulacin de la muestra en la recepcin del paciente o antes del envo al Laboratorio
en las salas.
Tubo cnico plstico de orina proporcionado por el Laboratorio
Temperatura ambiente.

Distribucin
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Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por
insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.
LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminacin.

Distribucin
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CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS

MTODO: MEDICIN COLORIMTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PURPURA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 100 321 mg/24 horas
Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es
sumamente importante que la recogida de la orina sea completa.
recibido otra indicacin y no debe beber alcohol.
1.- Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina.
2.- Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo
del da, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la maana siguiente al levantarse.
3.- Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible).
4.- Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el
nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible.
5.- Transportar la orina al Laboratorio Clnico.
Verificar la correcta rotulacin de todos los recipientes, al recepcionar al paciente en toma de muestras o
en la sala antes de enviar la muestra al laboratorio.
Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de
solicitud de examen.
Toda la orina recolectada en 24 horas para pacientes ambulatorios, o una alcuota de 10 ml que indique el
volumen total recolectado, para pacientes hospitalizados.
Temperatura ambiente. Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra. Guardar la
muestra refrigerada hasta que termine la prueba.

Distribucin
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5 horas para pacientes hospitalizados,
Es una determinacin aproximada de las dos fracciones sanguneas, aumenta en edemas y disminuye en
cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratacin, dao renal, inflamacin, infeccin entre otras.
LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminacin.

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COLESTEROL TOTAL
MTODO: CHOD-PAP. ENZIMATICO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 200 mg/dl
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba.
No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba.
Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba.
La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no tener alimentos ricos en colesterol
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA:
Medicin del riesgo de ateroesclerosis, hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se asocia
a exmenes como Colesterol HDL, Colesterol LDL y Triglicridos.
LIMITACIONES: Muestras lipmicas, ictricas y muy hemolizadas invalidan la prueba.

Distribucin
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COLESTEROL- HDL
MTODO: ENZIMTICO CON DETERGENTE ACELERADOR SELECTIVO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres : > 35 mg/dl
Mujeres : > 40 mg/dl
Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba.
La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no contener alimentos ricos en
colesterol.
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2ml
5 pacientes hospitalizados
7 pacientes ambulatorios.
Medicin del riesgo de ateroesclerosis e hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se
asocia a exmenes como Colesterol total, Colesterol LDL y Triglicridos.

Distribucin
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CREATINCINASA TOTAL (CK TOTAL)

MTODO: ENZIMTICO NAC ACTIVADO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 30 200 U/L
Mujeres: 29 168 U/L
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. El ejercicio fsico
prolongado aumenta el valor de la CK total.

UTILIDAD CLNICA:
La creatincinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo
tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se realiza para la deteccin de lesin miocrdica y
esqueltica o del sistema nervioso central.
LIMITACIONES:
La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
Frmacos que aumentan la actividad: Ampicilina, diurticos, lidocana, morfina, entre otros.

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CREATINCINASA MB (CK MB)

MTODO: INMUNOINHIBICIN.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 24 U/L (adultos)
Ayuno de 8 horas antes de la toma de muestra.
Evitar la hemlisis de la muestra. Indicar, en la orden de examen si la condicin de ayuno no se ha
cumplido.
2 horas para pacientes de los Servicios Crticos y Urgencia
La creatincinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo
tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se realiza para la deteccin de lesin miocrdica y
esqueltica o al sistema nervioso central. La fraccin MB se encuentra principalmente en el msculo
cardiaco, pero tambin, en menor cantidad, en la lengua, diafragma y msculo esqueltico. La prueba por
lo general se repite a intervalos de 8 horas para evaluar la evolucin de la lesin.

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CREATININA
MTODO: PICRATO ALCALINO
INTEVALO DE REFERENCIA ADULTO: Hombres 0.7 1.3 mg/dl
Mujeres 0.6 1.1 mg/dl
Evitar el ejercicio 8 horas antes y la ingesta de carnes rojas 24 horas antes de la prueba.
Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el equilibrio entre la formacin y la excrecin de
creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las ltimas horas de la tarde que en la maana. La
Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis msculo-esqueltica, trauma, distrofia muscular progresiva,
esclerosis lateral amiotrfica, amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y
acidosis diabtica.

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CREATININA EN ORINA MUESTRA AISLADA

MTODO: PICRATO ALCALINO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 14 - 26 mg/kg/24 horas
Mujeres: 11 - 20 mg/kg/24 horas
En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le informa que sta debe ser la primera orina de
la maana.
Tubo cnico plstico de orina proporcionado por el Laboratorio
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml.
Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el equilibrio entre la formacin y la excrecin de
creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las ltimas horas de la tarde que en la maana. La
Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis msculo-esqueltica, trauma, distrofia muscular progresiva,
esclerosis lateral amiotrfica, amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y
acidosis diabtica.
Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un

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LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, barbitricos entre otros.

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CLEARENCE DE CREATININA CORREGIDO

TIPO DE MUESTRA:
Orina de 24 horas o una alcuota de 10 Ml, indicando el volumen total recolectado
Sangre
MTODO:
Se utilizan muestras de sangre y orina de 24 horas para determinar la velocidad a la cual el rin depura
la creatinina de la sangre (cantidad de sangre depurada en 1 minuto). El valor obtenido mediante una
frmula matemtica, se corrige de acuerdo a un estndar de superficie corporal.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS:: 80 120 ml/min/1.73
Evitar el ejercicio vigoroso 8 horas antes de la prueba.
Ayuno de 8 horas antes de la recoleccin de la muestra de sangre.
1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina.
largo del da, incluyendo las micciones emitidas al momento de defecar, la noche siguiente,
incluyendo la primera orina de la maana siguiente al levantarse.
Laboratorio Clnico.
Verificar la correcta rotulacin de todos los envases antes del envo al Laboratorio. Agregar los datos de
peso, talla y volumen de orina recolectada, del paciente a la solicitud de orden de examen.
Recipientes limpios y secos para la muestra de orina. Tubo tapa roja con borde amarillo (con gel activador
de la coagulacin)

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Orina: Toda la orina de 24 horas.
Sangre: 2 ml
Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un
Es un indicador muy especfico de la funcin renal que indica el equilibrio existente entre la formacin y
excrecin de creatinina.
LIMITACIONES:
La falta de inclusin de toda la orina de 24 horas da resultados errados.

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ELECTROLITOS
MTODO: POTENCIOMETRA, IN SELECTIVO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Na: 135 145 meq/L
K: 3.5 5.0 meq/L
Cl: 98 110 meq/L
No es necesario el ayuno.
Jeringa con heparina de Litio
Tubo: 3 ml
Jeringa: 3 ml
Las jeringas con sangre se deben transportar al laboratorio luego de ser tomada la muestra, en
contenedor con hielo.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra para tubos con sangre.
Las muestras de sangre total en jeringa se deben transportar antes de 30 minutos al laboratorio para su
procesamiento.
2 horas para servicios crticos y urgencia,

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Estudios de alteraciones electrolticas, estudios de hipertensin.
LIMITACIONES:
La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren:
Na: ACTH, esteroides anablicos, andrgenos, clonidina, corticosteroides, estrgenos, metildopa,
anticonceptivos orales, fenilbutazona.
Na: Aminoglicsidos, amfotericina B, inhibidores de la ECA, captopril, carbamazepina, clorpropamida,
cisplatino, furosemida, tiazidas, espironolactona, fluoxetina, heparina, indometacina, oxitocina,
vasopresina, antidepresivos tricclicos.
K: Inhibidores de la ECA, ciclofosfamida, vincristina, ciclosporina, epinefrina, heparina, litio, manitol,
antiinflamatorios no esteroidales, espironolactona,tetraciclina.
K: Salbutamol, albuterol, aminoglicosdos, amfotericina, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas,
EDTA, glucosa, insulina, levodopa, penicilina G.
Cl: Andrgenos, estrgenos, metildopa, fenilbutazona, tiazidas.
Cl: Bicarbonatos, corticotropina, furosemida, manitol, tiazidas, teofilina.

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ELECTROLITOS EN ORINA DE 24 HORAS

MTODO: IN SELECTIVO. POTENCIOMETRA INDIRECTA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS:
Na: 40 220 meq/24 horas

K: 25 150 meq/24 horas
Cl: 110 250 meq/24 horas
Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado en orina de 24 hora, es muy
importante que la recogida de la orina sea completa.
largo del da, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la maana siguiente al levantarse.
Laboratorio Clnico.
Verificar la correcta rotulacin de todos los envases antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina
es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en la orden mdica y enviar una alcuota de la
orina en el tubo correspondiente.
Toda la orina de 24 horas o una alcuota de 10 ml con el volumen total de las 24 horas marcado.
Enviar los recipientes tapados, en posicin vertical, para evitar derrames, a temperatura ambiente.

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5 horas pacientes hospitalizado

Evaluacin de la funcin renal y trastornos del equilibrio hidroelectroltico.
LIMITACIONES:
Las determinaciones en muestras de orina aislada no son representativas.

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FOSFATASA ALCALINA (ALP)

MTODO: P-NITROFENILFOSFATO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres > 20 aos 40 150 U/L (adultos)
Mujeres > 15 aos 40 150 U/L (adultos)
La fosfatasa alcalina se encuentra en el hueso, hgado, intestino y placenta, se eleva durante perodos de
crecimiento seo, enfermedad heptica y obstruccin de las vas biliares, en colestasis intra o
extraheptica (hepatitis, cirrosis biliar, drogas hepatotxicas, coldoco litiasis, carcinoma de la cabeza del
pncreas, carcinoma heptico), en enfermedades seas como ostetis, raquitismo, osteomalacia, fracturas
de consolidacin, tumores osteoblsticos e hiperparatiroidismo. Tambin puede elevarse en insuficiencia
cardiaca, mononucleosis infecciosa, perforacin del intestino y septicemia.
LIMITACIONES:
La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. La falta de ayuno o la exposicin de la muestra a
temperaturas ambiente por tiempos prolongados, producen resultados falsamente elevados.

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FSFORO
MTODO: FOSFOMOLIBDATO UV
No obtener muestras despus de la hemodilisis.
TIPO DE TUBO CONTENEDOR:
El fsforo inorgnico constituye solo un tercio del fsforo disponible. Es importante para la formacin sea,
almacenamiento y liberacin de energa, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los
carbohidratos. Aumenta en acidosis respiratoria y lctica, cetoacidosis diabtica, enfermedad renal aguda
o crnica entre otras; Disminuye en alcalosis respiratoria, alcoholismo agudo, desnutricin, dilisis, entre
otras.
LIMITACIONES:
La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Evitar el consumo excesivo de anticidos y laxantes/enemas
que contengan fosfato de sodio.
Los valores sricos varan a lo largo del da, siendo los ms bajos en la maana.

Distribucin
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FSFORO EN ORINA MUESTRA AISLADA

MTODO: FOSFO MOLIBDATO UV.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra

Distribucin
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El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo disponible. Es importante para la formacin sea,
carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas seas (transitoriamente), hiperparatiroidismo;
Disminuye en hipoparatiroidismo o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras.
LIMITACIONES:
Tubo u otro contenedor usado invalidan la prueba.

Distribucin
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FSFORO EN ORINA DE 24 HORAS

TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas
MTODO: MOLIBDATO UV.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.5 2.2 g/24 horas.
2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo
del da, incluyendo la primera orina de la maana siguiente.
3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recoleccin
identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del
paciente escritos con letra legible.
Verificar la correcta rotulacin de todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el
volumen de muestra es medido en la toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud
de examen.
Recipientes limpios, proporcionados por el Laboratorio.
Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 ml.
Los recipientes se deben transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a
prueba de derrames y a temperatura ambiente.

Distribucin
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El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo disponible. Es importante para la formacin sea,
carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas seas (transitoriamente), hiperparatiroidismo;
Disminuye en hipoparatiroidismo o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras.
LIMITACIONES:
Uso de recipientes limpios para la recoleccin de la muestra.

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GASES EN SANGRE
TIPO DE MUESTRA: Sangre arterial o venosa (segn indicacin mdica).
MTODO: POTENCIOMETRA
RANGOS DE REFERENCIA:
Parmetros
pH
PCO2
PO2
HCO3
Exceso de bases
Saruracin de O2
CO2 total
Gas arterial
7.35 7.45
35 45 mmHg
80 - 100 mmHg
22 26 mEq/L
-2 a +2
95%
23 27 mmol/l
Gas venoso
7.32 7.42
41 51 mmHg
40 - 51 mmHg
24 - 28 mEq/L
-2 a +2
40 70%
25 29 mmol/l
Debe reposar durante 30 minutos antes de la recoleccin de la muestra.
Gases arteriales: Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de muestra son la cubital y radial.
Una vez localizada la arteria por palpacin, se elimina la proteccin de la aguja de la jeringa y se realiza la
puncin. Al finalizar la puncin, retirar la aguja y tapar con el tapn especial, agitar suavemente la jeringa
para mezclar la sangre con el anticoagulante. Presionar por unos segundos el lugar de la puncin con una
gasa o con algodn para detener la salida de la sangre. Dejar colocado un pequeo apsito en la zona de
puncin.
Si se observan burbujas de aire en la jeringa, deben ser eliminadas lo antes posible. Enviar
inmediatamente la muestra al laboratorio.
Gases venosos: Se realiza el mismo procedimiento que para gases arteriales, siendo la vena cubital la
ms utilizada.
Jeringa con flush de heparina.
CANTIDAD NECESARIA: 1 a 3 ml.
Transportar la jeringa sellada con tapa roja (sin aguja), en un contenedor refrigerado a 4 C.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 10 minutos de tomada la muestra.

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30 minutos a pacientes hospitalizados
1 hora pacientes ambulatorios
Evaluacin de la funcin respiratoria y metablica, valoracin del estado cido- base.
LIMITACIONES:
Interfieren en la medicin: cogulos, burbujas y el exceso de heparina.

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GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT)

MTODO: ENZIMTICO COLORIMTRICO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 12 64 U/L (Adultos).
Mujeres: 9 36 U/L (Adultos).
Ayuno de 8 horas antes de la prueba y abstinencia de alcohol 24 horas antes de la prueba.
2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia,
Se observan aumentos importantes en enfermedades hepticas obstructivas y obstruccin post heptica,
colestasis intraheptica, cirrosis biliar primaria, atrasia infantil de vas biliares. Aumentos moderados
cursan en lesiones ocupantes de espacio y mononucleosis infecciosa; deteccin de alcoholismo y
colestasis durante o inmediatamente despus de la gestacin.
LIMITACIONES:
La hemlisis, bilirrubina y la lipemia invalidan la prueba.
Los medicamentos que aumentan la GGT son: fenitona, fenitona sdica, fenobarbital, glutetimida y
metacualona.

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GLUCOSA
MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA).UV
< 60 aos: 70 105 mg/dl

> 60 aos: 80 115 mg/dl
> 70 aos: 80 110 mg/dl
Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba. No administrar hipoglicemiantes orales hasta la obtencin de la
muestra.
Evitar la hemlisis de la muestra. Vigilar sntomas de hipoglicemia e hiperglicemia durante la recoleccin
de la muestra.
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo.
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml, o volumen que indique el tubo.
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra (tubo tapa roja).y hasta 4 horas
(tubo tapa ploma y Eppendorf).
2 horas para servicios crticos y de Urgencia
Para el diagnstico y seguimiento de trastornos en le metabolismo de los hidratos de carbono (diabetes
mellitus, hipoglicemia idioptica etc.).

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LABORATORIO CENTRAL
LIMITACIONES:
En pacientes diabticos, la muestra sangunea debe obtenerse antes del tratamiento con insulina o con
hipoglicemiantes orales.
Muestras muy hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba.

Distribucin
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GLUCOSA EN ORINA AISLADA

MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA).
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 1 15 mg/dl.
Verificar la correcta rotulacin de la muestra.
Tubo cnico plstico.
Botellas limpias
Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o
gradilla a temperatura ambiente.
7 horas, para pacientes ambulatorios.

Distribucin
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La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la capacidad de reabsorcin de los
tbulos renales; es decir el filtrado glomerular contiene ms glucosa que la que el tbulo puede
reabsorber. La causa ms importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero tambin se observa en
otras patologas como: pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cncer pancretico, dolor,
excitacin, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, sndrome de Cushing, traumatismo
encfalo craneano.
LIMITACIONES:
Frmacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de litio,
cido nicotnico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina, cido ascrbico, levodopa, dipirona,
disminuyen su concentracin urinaria.

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GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS

TIPO DE MUESTRA:
Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 ml que indique el volumen recolectado en las
24 horas.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 0.5 g/da
Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es muy
importante que la recogida de la orina sea completa.
Verificar la correcta rotulacin de la muestra. Si el volumen de orina es medido en la toma de muestra, se
debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.
Frascos o botellas limpias
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml indicando el volumen total recolectado en 24 h.

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La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la capacidad de reabsorcin de los
tbulos renales; es decir el filtrado glomerular contiene ms glucosa que la que el tbulo puede
reabsorber. La causa ms importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero tambin se observa en
otras patologas como por ejemplo en la pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cncer
pancretico, dolor, excitacin, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, sndrome de
Cushing, traumatismo encfalo craneano.
LIMITACIONES:
Frmacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de litio,
cido nicotnico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina, cido ascrbico, levodopa, dipirona,
disminuyen su concentracin urinaria.

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HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C)

MTODO: INMUNOTURBIDIMTRICO
.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: No Diabticos:
4.0. 6.0 %
Diabticos con Tratamiento: 6.0. 8.0 %
No requiere ayuno
No requiere instrucciones especficas.
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4 ml, o volumen indicado en el tubo.
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
72 horas desde su llegada al laboratorio.
Seguimiento a largo plazo de la glicemia en pacientes con Diabetes Mellitus. Proporciona un pronstico de
la evolucin de complicaciones diabticas (neuropatas, retinopatas) en pacientes diabticos. En su
empleo clnico de rutina, por lo general basta en realizar la prueba cada 3 o 4 meses. En situaciones como
la diabetes gestacional o al modificar el tratamiento puede ser conveniente medir la HBA1C en intervalos
de 2 a 4 semanas
LIMITACIONES:
Cualquier situacin que produzca una reduccin en la vida media de los eritrocitos (anemia hemoltica,
embarazo, hemorragias crnicas o agudas recientes de gran magnitud) disminuir los valores de HBA1C.
La lipemia invalida la prueba.

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HIERRO
MTODO: FERROZINA SIN DESPROTEINIZACIN.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTO: Hombre: 31 144 g/dl
Mujer : 25 156 g/dl
hemlisis.
UTILIDAD DIAGNSTICA
Disminuye en patologas como anemia ferropnica, artritis reumatoide, carcinoma, embarazo, etapa post
operatoria.
Aumenta en patologas como: anemia aplsica, anemia hemoltica, anemia perniciosa, entre otras.
LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las
ltimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.

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HIERRO Y TIBC (total iron-binding capacity) (CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIN DE FIERRO)

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 250 450 g/dl
MTODO:
En esta prueba se agrega fierro al suero del paciente hasta que todos los sitios de unin a la transferrina
estn ocupados con fierro. A continuacin se elimina el exceso de fierro y se determina la cantidad total
del resto del fierro (fijado), lo cual permite valorar la capacidad de la transferrina para fijar el fierro.
No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la muestra.
hemlisis.
Prueba que diferencia la anemia secundaria a deficiencia de hierro de otras enfermedades relacionadas
con variaciones en la oxidacin celular.
El TIBC es la cantidad mxima de fierro que puede fijarse a la transferrina, y es til para diferenciar la
anemia (aumento de los valores) de los trastornos con inflamacin crnica (valores normales).
LIMITACIONES:
La hemlisis, la bilirrubina y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las
ltimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.

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LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)

MTODO: LACTATO/PIRUVATO ESTANDARIZACIN IFCC (NADH)
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 125 - 243 U/L
ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS
2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia.
La LDH se mide principalmente para diagnosticar condiciones en las cuales hay dao tisular. Se puede
encontrar elevada principalmente en hepatitis, mononucleosis infecciosa, tumores malignos, linfomas,
anemias distrofia muscular, infarto agudo al miocardio, pancreatitis, cirrosis y necrosis del hgado. Los
niveles disminuidos no son clnicamente importantes.
LIMITACIONES:
Una leve hemlisis invalida la prueba. Oxalatos y salicilatos inhiben la LDH.

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LIPASA
MTODO: ENZIMTICO COLORIMTRICO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8 78 U/L
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR
CANTIDAD NECESARIA: 2 ml.
ambiente.
2 horas para pacientes de los servicios crticos
La lipasa srica aumenta rpidamente en pacientes con pancreatitis aguda y recurrente, absceso
pancretico o pseudoqustico, trauma pancretico, cncer pancretico, obstruccin del ducto biliar comn
e ingestin de drogas txicas al pncreas. Tambin aumenta por varias condiciones inflamatorias de la
cavidad abdominal, enfermedades del tracto biliar, absceso abdominal y falla renal.
Se describe que la lipasa es ms especfica que la amilasa total en el diagnstico de pancreatitis aguda.
LIMITACIONES: La muestra se debe refrigerar si no se procesa inmediatamente. Por perodos
prolongados, el suero se debe congelar.

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MAGNESIO
MTODO: COLORIMTRICO.
Evitar la hemlisis de la muestra y el uso prolongado del torniquete.
No tomar la muestra durante la hemodilisis.
ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
Evaluacin de alteraciones por mala absorcin, pancreatitis, desrdenes de la depuracin renal y control
del tratamiento de la toxemia del embarazo.
Valores aumentados se pueden encontrar en la deshidratacin, insuficiencia renal aguda o crnica,
diabetes mellitus descompensada, insuficiencia adrenocortical, enfermedad de Addison, trauma tisular,
hipotiroidismo, LES, mieloma mltiple, pacientes con ingesta de anticidos que contienen Magnesio,
mujeres en tratamiento con sulfato de Magnesio por pre-eclampsia o eclampsia.
Valores disminuidos se asocian con una ingesta inadecuada y/o una absorcin anmala, pancreatitis
aguda, hipoparatiroidismo y alcoholismo crnico.

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LIMITACIONES:
La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: Aspirina (terapia prolongada), Litio,
Progesterona, Triamtereno, Vitamina D y sales de Magnesio (anticidos y laxantes), provocan un aumento
de Magnesio en el suero. Salbutamol, Aldosterona, Aminoglicsidos, sales de Calcio, Cisplatino,
Ciclosporina, Digoxina, Furosemida, diurticos
Tiazdicos, Etanol, Glucagn, Insulina (altas dosis en coma diabtico) Anticonceptivos orales y Fenitoina,
provocan una disminucin de Magnesio en el suero.

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MICROALBUMINURIA AISLADA
TIPO DE MUESTRA: ORINA
MTODO: INMUNOTURBIDIMTRICO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTO: 3 20 mg/L

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Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite actuar a fin de evitar la progresin de
la enfermedad hacia estados ms avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden
tener consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y dilisis renal. Todas
estas complicaciones pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de
microalbuminuria.
LIMITACIONES:
Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar los niveles de albmina
en la orina, tales como el ejercicio fsico, la infeccin urinaria, fiebre, etc.
NOTA: La determinacin de orina de 24 horas tiene mejor especificidad diagnstica para evaluar el estado
del paciente, siempre y cuando se realiza una buena recoleccin de orina de 24 horas.

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MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0-30 mg/24 hrs.
Verificar la correcta rotulacin de todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el
volumen de orina es medido en la Toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud
de exmenes.
Botellas limpias, tubos cnicos para orinas 10 ml para alcuota de la orina recolectada.
Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 ml
Los tubos y botellas se deben transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a
prueba de derrames y a temperatura ambiente.
5 horas para hospitalizados

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Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite actuar a fin de evitar la progresin de
la enfermedad hacia estados ms avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden
tener consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y dilisis renal. Todas
estas complicaciones pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de
microalbuminuria.
LIMITACIONES:
Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar los niveles de albmina
en la orina, tales como el ejercicio fsico, la infeccin urinaria, fiebre, etc.

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NITRGENO UREICO SANGUNEO (BUN)

MTODO: ENZIMTICO (UREASA).
Mujer < 50 aos: 7.0 18.7 mg/dl

Mujer > 50 aos: 9.8 20.1 mg/dl
Hombre < 50 aos: 8.9 20.6 mg/dl
Hombre > 50 aos: 8.4 25.7 mg/dl
ambiente.
2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia.

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Constituye una ayuda diagnstica para diferenciar entre las diversas causas de insuficiencia renal.
Indicador muy til de funcin de hgado y rin. La concentracin aumenta con la edad y es mayor en
hombres que en mujeres. Valores aumentados se observa en la insuficiencia renal cuando el valor del
filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal, en insuficiencia cardaca congestiva, shock, hemorragias
gastrointestinales, stress, IAM, enfermedad renal intrnsica aguda o crnica, dieta con alto contenido
proteico. Valores disminuidos se observan en el embarazo, acromegalia, infancia, dao heptico severo,
dieta baja en protenas y alta en carbohidratos.
LIMITACIONES:
Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Alopurinol, aminoglicsidos,
cefalosporinas, cisplatino, furosemida, indometacina, metotrexato, metildopa, aspirina, anfotericina B,
bacitracina, neomicina, probenecid, vancomicina, rifanpicina, propnolol, espironolactona, tetraciclina,
diurticos triazdicos, aumentan el BUN. Cloranfenicol, estreptomicina, disminuyen el BUN.

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NITRGENO UREICO EN ORINA MUESTRA AISLADA

MTODO: ENZIMTICO (UREASA).
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 10- 20gr/da
Tubo cnico plstico, proporcionado por el laboratorio
Los tubos, se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
7 horas, para pacientes ambulatorios.

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Se realiza para determinar el equilibrio proteico, la cantidad de protena en la dieta. Determinar el
catabolismo proteico en respuesta post- traumtica
LIMITACIONES:
Hemlisis y lipemia invalidan la prueba

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ORINA COMPLETA
MTODO: INCLUYE LA DETERMINACIN FSICO-QUMICA Y LA OBSERVACIN MICROSCPICA
DEL SEDIMENTO URINARIO.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS:
Aspecto: Transparente
Glucosuria: Normal (<50mg/dL)
Protena: Negativo (<15md/dL)
Hemoglobina: Negativo (0-5 eri/L)
pH: 4.8 7.5
Densidad: 1015 1025 gr/dL.

C. Cetnicos: Negativo (<15mg/dL).
Bilirrubina: Negativo (<0.5mg/dL)
Urobilingeno: Normal (<1mg/dL)
Nitritos: Negativo
Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con
abundante agua y jabn:
Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn
embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y repita
el procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de jabn y secar la
zona con un pao seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si est en el perodo menstrual, en caso contrario cubrir la zona
vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine.
Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodn embebido en
agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un pao seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolectar el segundo
chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su
nombre y dos apellidos.
Si la muestra es llevada a Toma de Muestras y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los
datos del paciente en el rtulo.
Tubo cnico plstico

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2 horas para servicios crticos y urgencia,
5 horas para hospitalizados
7 horas, ambulatorio
En las afecciones de las vas urinarias y renales, afecciones cardiovasculares, desequilibrio hidrosalino,
trastornos metablicos y afecciones hepticas.
LIMITACIONES:
Contaminacin de la muestra debido al inadecuado aseo genital.

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PROTENAS TOTALES
MTODO: COLORIMTRICO (BIURET).
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 6.4 8.3 mg/dl.
Evitar la aplicacin prolongada del torniquete durante la extraccin de la muestra.
ambiente.
Se utiliza principalmente para evaluar el estado nutricional, sntesis heptica y la prdida proteica renal.
Valores elevados se encuentran en mieloma mltiple, deshidratacin, hiperglobulinemia, enfermedades
granulomatosas, del colgeno. Valores disminuidos se observan en dietas bajas en protenas,
desnutricin, malabsorcin, enfermedad heptica severa, quemaduras extensas, alcoholismo crnico, falla
cardiaca, neoplasias, sobrehidratacin y enfermedad renal.
LIMITACIONES:
Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Esteroides anablicos, corticosteroides,
corticotropina, epinefrina, insulina, progesterona, provocan un aumento en la concentracin srica.
Alopurinol, estrgenos provocan una disminucin.

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PROTENA EN ORINA MUESTRA AISLADA

MTODO: TURBIDIMTRICA. EXTON ROSE
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 15 mg/dl.
Botellas plsticas limpias. Tubos cnicos de orina de 10 ml

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La proteinuria se presenta generalmente en la patologa renal que cursa con un aumento de la
permeabilidad del glomrulo como por ejemplo en las glomrulo nefritis, sndrome nefrtico, pelo nefritis,
hipertensin arterial, carcinomas, proteinuria ortosttica, tuberculosis renal, toxemia del embarazo,
diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos, quemaduras por corrientes elctricas, etc. Normalmente
puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extrarenal, como por ejemplo exceso de
ingestin proteica, exposicin prolongada al fro, estados emocionales intensos y despus de actividades
fsicas excesivas.
LIMITACIONES:
Falsos positivos pueden deberse a la contaminacin con secrecin vaginal, semen, pus, o sangre.

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PROTENA EN ORINA DE 24 HORAS

TIPO DE MUESTRA: Toda la orina recolectada en 24 horas.
MTODO: TURBIDIMTRICO. EXTON ROSE
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 150 mg/24 horas.
sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el
paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin. No debe beber
alcohol.
El paciente no debe realizar ejercicios violentos durante el perodo de recoleccin de la muestra. No debe
mezclar la orina con papel higinico, deposiciones o flujo menstrual.
Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina es
medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de exmenes.
Botella limpia, Tubo cnico de orina (10 ml) para transportar una alcuota de la muestra. Se debe anotar el
volumen total recolectado.
Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 mL.

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La proteinuria se presenta generalmente en la patologa renal que cursa con un aumento de la
permeabilidad del glomrulo como por ejemplo en las glomrulo nefritis, sndrome nefrtico, pelo nefritis,
hipertensin arterial, carcinomas, proteinuria ortosttica, tuberculosis renal, toxemia del embarazo,
diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos, quemaduras por corrientes elctricas, etc.
Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extra renal, como por ejemplo
exceso de ingestin proteica, exposicin prolongada al fro, estados emocionales intensos y despus de
actividades fsicas excesivas.
LIMITACIONES: Falsos positivos pueden deberse a la contaminacin con secrecin vaginal, semen, pus,
o sangre.

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PROTENA C REACTIVA (CRP)

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.1 8.2 mg/L.
ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
Diagnstico de enfermedades infecciosas de origen bacteriano y desrdenes inflamatorios. Herramienta
til en el monitoreo de la respuesta antimicrobiana.
LIMITACIONES:
Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Estrgenos progesterona provocan un
aumento en los niveles sricos. Fibratos, Niacina, Estatinas, una disminucin.

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PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO)

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Glicemia basal:
Glicemia 120 min:
< 105 mg/dL

< 140 mg/dL
Los tres das previos al examen el paciente debe consumir alimentos en forma normal, sin restriccin de
carbohidratos. Mantener una actividad fsica normal.
Durante la prueba permanecer sentado, se puede ingerir agua y no se debe fumar.
La prueba PTGO no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia basal 140 mg/dL.
La dosis de glucosa debe disolverse en agua sin que sobrepase los 300mL.Debe ingerirse en un tiempo
mximo de 5 minutos.
Dosis de glucosa: Adultos y embarazadas 75 gr. de glucosa
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml, o volumen indicado en el tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra..
5 horas pacientes hospitalizados,
Diagnstico de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa y diabetes gestacional.
LIMITACIONES:
Muestras hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba.

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QUMICO DE LQUIDO ASCTICO

TIPO DE MUESTRA: Lquido asctico.
MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA) GLUCOSA
COLORIMTRICO (BIURET).PROTENA
Protenas: Exudado
> 20 25 g/L.
Transudado < 20 25 g/L.
Glucosa:
60 110 mg/dL.
Recuento celular:
hasta 300/L.
Recuento diferencial:
hasta 25%de PMN.
Ayuno de 12 horas previo al examen. Vaciar la vejiga inmediatamente antes de la prueba.
La paracentesis o puncin de la cavidad abdominal, debe ser realizada por un mdico, en estrictas
condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los
contenedores mencionados ms adelante.
Tubo cnico plstico con citrato de sodio., tapa rosca azul,
CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra.
2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia
5 horas pacientes hospitalizadas
Establecer la causa de acumulacin de lquido anormal en el abdomen, cuya presencia ha sido
determinada por el examen fsico o radiografa.

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LIMITACIONES:
La bilis, orina, materia fecal, o sangre del sitio de la puncin o de los vasos sanguneos puede interferir
con el anlisis de la muestra.
Los lquidos coagulados o hemorrgicos no se deben procesar.

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QUMICO DE LQUIDO CEFALORRAQUDEO

TIPO DE MUESTRA: Lquido cefalorraqudeo.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Protenas:
Glucosa:
hasta 0.45 g/L

30 60
g/L
Sin indicaciones especiales.
La puncin lumbar debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa
heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms
adelante.
Tubo cnico plstico sin aditivo, tapa rosca azul,
CANTIDAD NECESARIA: 3 10 ml en cada tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Si
se tarda ms de 1 hora en llegar al laboratorio, la muestra se debe refrigerar y transportar en estas
condiciones.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez extrada la muestra, sta se debe transportar inmediatamente al
laboratorio.
Herramienta til en el diagnstico de meningitis bacteriana, mictica, micobacteriana y amebiana,
procesos malignos, hemorragia subaracnoidea, esclerosis mltiple y trastornos desmielizantes.

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LIMITACIONES:
No se pueden procesar las muestras, con lipemia severa, con hiperproteinemia o hiperglicemia debido a
que estas arrojan pseudohiponatremia. Muestras hemolizadas alteran los resultados del Potasio.

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QUMICO DE LQUIDO PLEURAL

Glucosa:
10 20 g/L
> 60 mg/dl
No requiere indicaciones especiales.
La puncin pleural o toracocentesis, debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de
esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados ms adelante y llevar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA: Lquido pleural.
Tubo cnico plstico con tapa rosca azul, con citrato de sodio.
CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta de 1 hora de tomada la muestra.

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LABORATORIO CENTRAL
Estudio etiolgico del derrame pleural. El exudado resulta de la enfermedad pleural, siendo dos los
mecanismos de formacin del derrame pleural: aumento en la permeabilidad de los capilares (como en la
neumona) y obstruccin linftica (como en el linfoma). El transudado resulta de la alteracin en los
mecanismos de homeostasis que gobiernan la formacin y absorcin del lquido pleural. Ocurre en la
disminucin de la presin coloidosmtica del plasma o en el aumento de la presin hidrosttica en la
circulacin mayor o menor. Ante un transudado la actitud debe dirigirse slo hacia la patologa casual
(insuficiencia cardiaca, cirrosis, nefrosis, etc.). Ante un exudado se ha de intentar aclarar la etiologa de la
enfermedad pleural.
LIMITACIONES:
Las muestras coaguladas y muy hemorrgicas no se deben procesar.

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QUMICO DE LQUIDO SINOVIAL

TIPO DE MUESTRA: Lquido articular.
Glucosa:
Recuento celular:
Recuento diferencial
10 30 g/L.
70 110 mg/dL.
Hasta 200 x L.
PMN: 0 20%,
MN: 75 100%.
Idealmente ayuno de 6 horas o ms para permitir el equilibrio de la glucosa entre el lquido y el plasma.
La puncin articular o artrocentsis, debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de
esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados ms adelante.
Tubo cnico plstico con heparina, tapa rosca azul.
CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml.
Su estudio proporciona informacin til para el diagnstico de artritis supurativa aguda, artritis por cido
rico (gota) o pirofosfato clcico (pseudogota). Tambin es til en el diagnstico diferencial de las artritis:
traumtica, reumtica, tuberculosa, bacteriana aguda, fiebre reumtica, LES, etc.
LIMITACIONES: Las muestras coaguladas no se deben procesar.

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SEDIMENTO URINARIO
Leucocitos:
hasta 5 por campo
Glbulos rojos
hasta 3 por campo
Bacterias:
escasas
Clulas:
escasas
Cilindros hialinos:
No se observa
MTODO: OBSERVACIN MICROSCPICA.
Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con
abundante agua y jabn:
Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn
embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y repita
el procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de jabn y secar la
zona con un pao seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si est en el perodo menstrual, en caso contrario cubrir la zona
vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine.
Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene(prepucio) y lavar la zona con algodn embebido en
agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un pao seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolectar el segundo
chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su
nombre y dos apellidos.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Si la muestra es llevada a Toma de
Muestra y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rtulo.
Tubo cnico de orina 10 ml

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Excelente reflejo del parnquima renal y las vas urinarias
LIMITACIONES:
Contaminacin de la muestra debido al inadecuado aseo genital. Las muestras con contaminacin vaginal
alteran el resultado observndose generalmente gran cantidad de mucus y clulas epiteliales.

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TRIGLICRIDOS
MTODO: GPO-PAD.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <150 mg/dl
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No beber alcohol 24 horas antes de la toma de muestra.
ambiente.
Evaluacin de riesgo de enfermedad cardiaca y vascular. Valores aumentados se encuentran en las
Hiperlipoproteinemias, obesidad, hepatitis viral, alcoholismo, cirrosis alcohlica, biliar, pancreatitis aguda y
crnica, sndrome nefrtico, falla renal crnica, IAM, trombosis cerebral, hipotiroidismo, diabetes mellitus,
embarazo, stress. Valores disminuidos se observan en enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
hipertiroidismo, lactosuria, malnutricin, sndrome de mala absorcin.
LIMITACIONES:
La ingesta calrica excesiva y la dieta rica en carbohidratos aumentan los niveles de triglicridos sricos.
Frmacos que interfieren: cido ascrbico, catecolaminas, corticosteroides, ciclosporina, diazepan,
diurticos, estrgenos, anticonceptivos orales, etanol, retinol, aumentan los niveles sricos. cido
ascorbico (en altas dosis), cido aminosaliclico, asparaginasa, heparina, niacina disminuyen los niveles
sricos.

Distribucin
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HEMATOLOGA

Distribucin
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HEMOGRAMA (RECUENTO CELULAR + FROTIS)

MTODO:
IMPEDANCIA ELECTRICA Y CITOMETRIA DE FLUJO: TAMAO Y RECUENTO CELULAR
ESPECTROFOTOMETRA: HEMOGLOBINA.
FRMULA LEUCOCITARIA: MICROSCOPA.
Recuento de eritrocitos:
Hombre: 4.5 5.5 milln/ L
Hematocrito:
Hombre: 38 52%
Hemoglobina:
Hombre: 14 17.5 g/dl
HCM:
28 33
VCM:
80 92 fL
CHCM:
33 36 g/dl
Recuento de leucocitos
4.0 10.0 k/ l
Recuento de Plaquetas
140 350 K/ul
Frmula leucocitaria:
Basfilos: 0 2%
Linfocitos:20 30%
Eosinfilos: 1 4%
Neutrfilos: 60 70%
Monocitos: 4- 8%
Mujer: 4.1 5.1 milln/ L

Mujer: 35 47%
Mujer: 12.3 15.3 g/dl
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano..
Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para
mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila.
CANTIDAD NECESARIA: 4 ml, o cantidad indicada en el tubo
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un
contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de la muestra.

Distribucin
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3 horas para alarmas pacientes psiquitricos
Diagnstico de patologas hematolgicas, infecciones, hemorragias Determinacin de rutina para evaluar
la produccin de eritrocitos, diagnstico de anemias, policitemia.
LIMITACIONES:
No se procesan muestras coaguladas y microcoaguladas.

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RECUENTO CELULAR DIFERENCIAL

MTODO: AUTOMATICO
IMPEDANCIA ELECTRICA Y CITOMETRIA DE FLUJO: TAMAO Y RECUENTO CELULAR
ESPECTROFOTOMETRA: HEMOGLOBINA

Recuento de eritrocitos:
Hombre: 4.5 5.5 milln/ L
Hematocrito:
Hombre: 38 52%
Hemoglobina:
Hombre: 14 17.5 g/dl
HCM:
28 33 pg
VCM:
80 92 fL
CHCM:
33 36 g/dl
Recuento de leucocitos
4.0 10.0 k/ L
Recuento de Plaquetas
140 350 K/ul
Frmula leucocitaria:
Basfilos: 0 2%
Linfocitos:20 30%
Eosinfilos: 1 4%
Neutrfilos: 60 70%
Monocitos: 4- 8%
Mujer: 4.1 5.1 milln/ L

Mujer: 35 47%
Mujer: 12.3 15.3 g/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno.

Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para
mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4 ml, o cantidad indicada en el tubo.

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USO PREFERENTE DE LA PRUEBA:
Se utiliza principalmente para realizar una evaluacin hematolgica inmediata de un paciente y orientar
hacia una conducta mdica inmediata, como ayuda en el control y seguimiento de un enfermo.
LIMITACIONES:
No se procesan muestras coaguladas y micro coaguladas.

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VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VHS)

MTODO: WESTERGREEN MODIFICADO.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: Hasta 18 mm/hora
Mujeres: Hasta 15 mm/hora
Ayuno de 12 horas.
Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y suave del tubo varias veces (10
veces), de tal forma de mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4ml.
Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
Indicador de amplio espectro en patologas inflamatorias, inmunolgicas, infecciosas y tumorales. La VHS
se encuentra elevada en situaciones fisiolgicas como el embarazo, menopausia, crecimiento y
envejecimiento, y en patologas como infecciones agudas y crnicas, neoplasias, gamapatas
monoclonales, procesos inflamatorios agudos y crnicos, anemias intensas, insuficiencia renal, infarto
agudo al miocardio, presencia de crioaglutininas.
Se observa una disminucin de la VHS en la policitemia vera, alteraciones congnitas eritrocitarias,
hipofibrinogenemia, insuficiencia cardiaca congestiva, etc.
Es til en el seguimiento del curso evolutivo de una patologa y para evaluar la respuesta a tratamientos
de ciertas patologas (neoplasias).
LIMITACIONES:
Muestras coaguladas no se procesan.

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COAGULACIN

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DMERO D
MTODO: LTEX
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 0.2 mg/l.
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano..
Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la
sangre y el anticoagulante
Tubo con anticoagulante citrato de sodio, tapa celeste.
CANTIDAD NECESARIA: 2 ml. o hasta la marca indicada en el tubo
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor a temperatura ambiente.
5 horas pacientes hospitalizados.
Se utiliza preferentemente en estudios de coagulacin diseminada, en condiciones asociadas a injuria
vascular, trombosis venosa profunda y trombosis arterial.
LIMITACIONES:
Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba.
Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.

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FACTOR V
MTODO: DETERMINACIN COAGULOMTRICA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 70 140 %
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.
sangre y el anticoagulante.
Tubo con anticoagulante citrato de sodio, tapa celeste.
CANTIDAD NECESARIA: 2ml, o hasta la marca indicada en el tubo
5 horas pacientes hospitalizados.
Se utiliza preferentemente en estudios de coagulacin diseminada, para estados de dficit de Factor V
congnitos o adquiridos.
LIMITACIONES:.

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FIBRINGENO
Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste.
CANTIDAD NECESARIA: 2ml, o hasta la marca indicada en el tubo
Se utiliza preferentemente en pacientes con coagulopatas de consumo, en hiperfribrinolisis primaria.
LIMITACIONES:.

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TIEMPO DE PROTROMBINA (TP).

INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: 70 100%. Adultos
Evitar la formacin de hematomas, ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la aspiracin de
burbujas de aire y la contaminacin con lquido tisular.
Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en 2 o 3 lugar el tubo para las
pruebas de coagulacin.
Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin.
Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros 20 ml de sangre antes de vaciar
al tubo.
Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2ml, o la cantidad que indique el tubo
Evaluacin de la integridad de la va extrnseca del sistema de coagulacin, monitorizacin de la terapia
anticoagulante oral (TAC), control de la funcin heptica.

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LIMITACIONES:
El consumo excesivo de vegetales verdes, la diarrea y los vmitos pueden acortar los tiempos de
coagulacin.
El alcoholismo o ingesta excesiva de alcohol puede prolongar los tiempos de coagulacin.
Frmacos que interfieren: antibiticos, aspirina cefalosporinas, fenilbutazona, metronidazol,
hipoglicemiantes orales, fenitona.

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TIEMPO DE SANGRA
MTODO: MTODO DE IVY MODIFICADO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hasta 8 minutos
Este procedimiento es realizado por profesionales de la Unidad de Hematologa
No procede.
VOLUMEN MINIMO NECESARIO: No procede.
No procede.
TIEMPO DE TRANSPORTE:
No procede.
6 horas desde la toma de muestra.
Esta prueba se utiliza para valorar cualitativamente el nmero y la funcin de las plaquetas, as como la
funcin capilar (vasoconstriccin).
El tiempo de sangra prolongado puede estar asociado en trombocitopenias, prpuras trombocitopnicas
tanto centrales como perifricas, en la enfermedad de Von Willebrand, enfermedad Glanzman
LIMITACIONES:
Consumo de aspirina previo a la determinacin del test.

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TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA).

MTODO:. DETERMINACIN COAGULOMTRICA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 21 37 segundos
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano
La puncin no debe ser a traumtica, evitando la formacin de hematomas, ligadura prolongada y la
hemlisis. Se debe evitar la aspiracin de burbujas de aire y la contaminacin con lquido tisular.
Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en 2 o 3 lugar el tubo para las
pruebas de coagulacin.
Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin.
Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros 20 ml de sangre antes de vaciar
al tubo.
Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste
VOLUMEN MINIMO NECESARIO: 2 ml, o la cantidad que indique el tubo
Evaluacin de la integridad de la va intrnseca del sistema de coagulacin. Se encuentra alargado en
coagulacin intravascular diseminada, hemofilia, disfibrinogenemias, afibrinogenemias, hepatopatas
severas.

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LIMITACIONES:

Distribucin
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INMUNOQUMICA

Distribucin
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ALFAFETOPROTENA (AFP)
MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS
I INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 11 ng/ml.
NSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Evitar hemlisis de la muestra.
ambiente.
48 horas, desde la llegada de la muestra al laboratorio
La Alfafetoprotena se eleva en diferentes enfermedades malignas como hepatocarcinoma y en tumores
de clulas germinales, Elevaciones discretas se producen en otras neoplasias (pancreas, intestino y
pulmn). Alfafetoproteina es de utilidad para diagnostico de defecto de tubo neural en el feto.
LIMITACIONES:
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos
Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con el mtodo. La presencia de
Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la determinacin.

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ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO TOTAL (PSA TOTAL)

MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0 a 4.0 ng/ml.
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano Se requiere abstinencia sexual 24
horas antes del examen.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:.
ambiente.
48 horas, .desde la llegada al laboratorio
La deteccin de la PSA total es de gran utilidad en el diagnostico y especialmente, en la monitorizacin
pre y postquirrgica del adenocarcinoma prosttico y terapia antiandrognica.
LIMITACIONES:
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos
Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con el mtodo. La presencia de
Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la determinacin. Se pueden elevar los valores de PSA
despus de manipulacin rectal, biopsia o ultrasonografa prosttica y despus de eyacular.

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ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO FRACCIN LIBRE (PSA LIBRE)

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Este examen se interpreta como una razn PSA libre/PSA
total.
Un PSA total 4 ng/ml asociado con una razn PSA libre/PSA total 22% se relaciona con una mayor
probabilidad de patologa maligna de la prstata.
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano Se requiere abstinencia sexual 24
horas antes del examen.
Evitar hemlisis de la muestra
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR :.
CANTIDAD NECESARIA: 3 ml
ambiente.
Se realiza en hombres mayores de 50 aos que presentan valores de PSA total entre 4ng/ml y
10 ng/ml
LIMITACIONES:
Se sugiere tomar la muestra antes de la realizacin del tacto rectal, puesto que este procedimiento eleva
los niveles de PSA.

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BETA 2 MICROGLOBULINA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS:. 0.67 1.4 ng/ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:.
ambiente.
Se utiliza como indicador de disfuncin renal, (evaluacin de desorden tubular renal) y como marcador de
activacin inmune en , procesos inflamatorios y tumores .
LIMITACIONES:
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.

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CICLOSPORINA, NIVELES DE
MTODO: INMUNOENSAYO DE POLARIZACION DE LA FLUORESCENCIA (FPIA)
La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del medicamento. De preferencia tomar el medicamento
siempre con el mismo lquido y en un envase que no sea plstico.
La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del medicamento. Indicar en la orden la hora de toma de
muestra, edad del paciente, dosis diaria (mg.), ltima dosis (hora y mg.).
transplantados, se han sealado efectos adversos, como: nefrotoxicidad y hepatotoxicidad en relacin a
niveles elevados. Adems, la absorcin y metabolismo son muy variables de un paciente a otro, por lo que
la dosis debe ser individualizada y supervisada
TIPO DE TUBO:
ambiente.
UTILIDAD DIAGNSTICA:.
Ayuda a determinar la dosis adecuada para cada paciente, evitando la ineficacia de una dosis baja, o la
toxicidad de una dosis elevada.
LIMITACIONES:
Frmacos que aumentan sus niveles: ketoconasol, eritromicina, nicardipina, ditiazem, metiltestosterona y
anticonceptivos orales. Frmacos que disminuyen sus niveles: rifampicina, fenitona, fenobarbital,
trimetoprim con sulfametoxazol por va intravenosa, y carbamazepina.

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FERRITINA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombre 18 a 30 aos:
Hombre 31 a 60 aos:
Mujer pre menopusica:
Mujer post menopusica:
18.7 323 ng/ml

16.4 394 ng/ml
6.9 282 ng/ml
18.3 417 ng/ml
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:.
ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra
48 horas desde la llegada al laboratorio
Estudio de los depsitos de fierro del organismo especialmente dentro del diagnstico diferencial de
anemias y hemocromatosis.
Prevencin de las anemias ferroprivas por deteccin temprana de dficit de depsitos de fierro.
Estudio de anemias nutricionales. Monitoreo de la acumulacin de fierro en pacientes con tratamiento de
fierro oral.
Control de la respuesta a agentes quelantes del fierro.
LIMITACIONES:

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La fibrina y los glbulos rojos en la muestra afectan la reaccin. Neoplasias, inflamaciones, enfermedad
hepatocelular y enfermedades crnicas en general como insuficiencia renal, pueden alterar los valores.
Pacientes que han recibido preparados con anticuerpos monoclonales de ratn, pueden tener valores
alterados por la presencia de anticuerpos antiratn.

Distribucin
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LABORATORIO CENTRAL
INSULINA
MTODO: ENZIMOINMUNOENSAYO DE MICROPARTICULAS
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: < 20 U/ml
Una vez tomada la muestra se debe dejar en hielo y enviar inmediatamente al laboratorio.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de muestra.
Los niveles de insulina son usados con mayor frecuencia para la evaluacin de hipoglicemia. Las
muestras para la determinacin de insulina en estos pacientes deberan tomarse cuando la glucosa
sangunea sea
50 mg/dl. Los niveles de Insulina en estos pacientes, deberan estar bajo 20 U/ml
Niveles ms altos sugiere una neoplasia secretora de insulina.
LIMITACIONES:
La hemlisis interfiere con el ensayo. Los resultados se afectan si el paciente est en terapia con Insulina.

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LABORATORIO CENTRAL
INSULINEMIA, CURVA DE (2 MUESTRAS)

MTODO:
ENZIMOINMUNOENSAYO DE MICROPARTICULAS.
Insulina basal:
< 20 UI/ml.
Insulina post carga < 60 UI/ml
Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba..
Se toma una muestra basal y a los 120 minutos post ingesta de glucosa oral en agua.
Cantidad de azcar a ingerir:
Adultos:
75 g en 300 mL de agua.
Revisar la correcta rotulacin de los tubos, indicando claramente los tiempos.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de cada muestra.
7 horas desde su llegada al laboratorio
Los valores de insulina aislada o basal son usados con mayor frecuencia para la evaluacin de
hipoglicemia. Los niveles de insulina, correlacionados simultneamente con los de glucosa, a diferentes
tiempos despus de la carga de glucosa, se utilizan para el diagnstico de trastornos en el metabolismo
de la glucosa, principalmente en la diabetes Mellitus. Para valores de glicemia >135 mg/dl no se realiza la
post carga.
LIMITACIONES:
La hemlisis interfiere en el ensayo.

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LABORATORIO CENTRAL
HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA ( -hCG)

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 5 mIU/ml.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de muestra.
48 horas, desde la llegada al laboratorio
Sirve para el diagnstico del cncer testicular de origen germinal y para la evolucin de este cncer.
LIMITACIONES:
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.

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HORMONA TETRAYODOTIRONINA LIBRE (T4 LIBRE)

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.70 a 1.85 ng/dl
TIPO DE TUBOO CONTENEDOR
A temperatura ambiente. Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o
gradilla.
Los valores de T4 libre son el mejor indicador de una disfuncin tiroidea, desde que esta prueba es menos
sensible a los cambios de protenas de unin en el suero.
LIMITACIONES:
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Anticuerpos circulantes anti-T4 pueden interferir en la
determinacin.

Distribucin
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HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH)

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.49 a 4.67 uUI/ml
ambiente.
Esta hormona regula la produccin de hormonas tiroideas T3 y T4, por lo tanto es de gran utilidad en l
diagnostico diferencial de hipotiroidismo y como ayuda en el monitoreo de terapia tirodea. Se encuentra
disminuida e incluso indetectable en los hipertirodeos, En el hipertiroidismo secundario a tumores se
encuentra elevada, Se encuentran valores elevados en el hipotiroidismo primario y bajo o normal en el
hipotiroidismo pituitario
LIMITACIONES:
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La presencia de auto anticuerpos anti-TSH interfiere
en la determinacin de TSH

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HORMONA TRIYODOTIRONINA (T3)

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 50 a 149 ug/dl

TIPO DE TUBOO CONTENEDOR:
ambiente.
Las mediciones de T3 tienen un importante rol en diagnostico de pacientes con desordenes de funcin
tiroidea, como tambin en condiciones de deficiencia de yodo. Los niveles de T3 son mucho menores que
las concentraciones de T4. En general las elevaciones de niveles de T3 se encuentran en la mayora de
los estados de hipertirodeos, el estrs y el ayuno prolongado producen disminucin en los niveles de T3
los que caen rpidamente en el transcurso de 24 a 48 horas.
LIMITACIONES:
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Las anfetaminas incrementan los niveles de T3.

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 120 de 142


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GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
TROPONINA I CARDIACA (cTnI)

MTODO INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS
< 0.1 ng/ml
No es necesario el ayuno.
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un contenedor o gradilla, a temperatura
ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta de 1 hora desde la toma de muestra.
2 horas desde que la muestra llega al Laboratorio.
La Troponina es un marcador cardioespecfico, que permite confirmar el diagnstico de Infarto Agudo al
Miocardio (IAM). La Troponina I se eleva luego de 3 6 horas post IAM, con un peak a las 12 24 horas y
se normaliza en 7 10 das.
Tambin se puede usar en pacientes con IAM que reciben tratamiento tromboltico, con el fin de evaluar el
xito de la reperfusin. En este caso se toma una muestra basal y a los 90 minutos post tratamiento.
En pacientes con compromiso de otros parnquimas (rin, msculo esqueltico), la Troponina es muy til
para descartar un IAM.
Los resultados siempre se deben evaluar en conjunto con el cuadro clnico y exmenes de laboratorio.
LIMITACIONES:
La estreptoquinasa disminuye el nivel de troponina.

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 121 de 142


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LABORATORIO CENTRAL
V.- Referencias.
1.- Sistema de Calidad Modelo de Aseguramiento de Calidad en la Produccin, Instalacin y Servicio
NCh 9.002.Of 95. Instituto Nacional de Normalizacin (I.N.N.).
2. Norma sobre formatos de documentacin oficial. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. Hospital
del Salvador. Julio 2008.
3. Gua de implementacin para la Acreditacin. Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente.
Ministerio de Salud. www.minsal.cl
4. Orientaciones para el diseo de requerimientos del proceso de acreditacin en salud. ANEXO III :
Diseo propuesto para la elaboracin de documentacin relacionado con los requerimientos del proceso
de acreditacin. Departamento de Calidad y seguridad del Paciente 2008 2010. Ministerio de Salud,
Gobierno de Chile. www.minsal.cl
5. Muestras: del paciente al Laboratorio. Impacto de las variables preanalticas en la calidad de los
resultados de laboratorio. W.G. Guder; S. Narayanan; H. Wiesser; B. Zawta. Beckton Dickinson 1999.
6. La Clnica y el Laboratorio. Alfonso Balcells, Masson SA. Barcelona, 2002.
7. Referencias tcnicas de analitos, equipo autoanalizador de Bioqumica Clnica.
8. Referencias Tcnicas de analitos, equipo autoanalizador de Inmunoqumica .
9. Referencias Tcnicas de analitos, equipo de coagulacin.
10. Referencias Tcnicas equipos autoanalizadores de Gases y electrolitos.
11. Referencias Tcnicas de analitos, equipo Contador Hematolgico.

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 122 de 142


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ANEXO 1.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR LABORATORIO CENTRAL
Exmenes a tomar en el contenedor
Contenedor
Exmenes de Bioqumica Clnica
Tubo al vaco
Gel activador de la coagulacin

Tapa color Rojo
Acido Urico
Albmina
Amilasa
Bilirrubina Directa
Bilirrubina Total
Calcio
Colesterol Total
Colesterol HDL
Creatinina
Clearence Creatinina
CK
CKMB
ELP
Fierro y TIBC
Fosfatasa Alcalina
Fsforo
GGT
GOT
GPT
Glucosa
LDH
Lipasa
Magnesio
BUN
Protenas Totales
Protena C Reactiva
Triglicridos
Troponina I

Distribucin
Edicin: 14-08-09
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LABORATORIO CENTRAL
Exmenes tomados en el contenedor
Contenedor
Exmenes de Reumatologa
Tubo al vaco
- Factor Reumatodeo
Gel activador de la coagulacin
-Antiestreptolisina O (ASO)
-Anticuerpos antinucleares (ANA)
Tapa color Rojo

-Antgenos nucleares extractables (ENA)
-Anticuerpos anti citoplasma de Neutrfilos (ANCA)
-Anticuerpos anti DNA
-Anticuerpos Anti Cardiolipinas (ACL)
-Anticuerpos anti Mitocondriales (AM)
-Anticuerpos Anti Musculo Liso (AML)
-Anticuerpos Anti tiroglobulinas (Anti TG)
-Anticuerpos Anti Peroxidasa de Tiroides (anti TPO)
-Cuantificacin de Complemento C3
-Cuantificacin de Complemento C4
-Cuantificacin de Inmunoglobulina IgA
-Cuantificacin de Inmunoglobulina IgG
-Cuantificacin de Inmunoglobulina IgM
-Electroforesis de Protenas (EFP)
-Inmunofijacin de Cadenas pesadas (IgA, IgG, IgM)

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 124 de 142


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GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Contenedor
Tubo al vaco
EXMENES DE MICROBIOLOGA
Gel activador de la
coagulacin
Tapa color Rojo
-VDRL.
-Serologa Toxoplasmosis.
-Serologa Hidatidosis.
-Reaccin de Widal.

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 125 de 142


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GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Contenedor
Exmenes Bioqumica Clnica

Tubo al vaco
Anticoagulante: Fluoruro de Sodio
Tapa color Ploma
Acido lctico
Prueba Tolerancia a la Glucosa

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 126 de 142


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GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Contenedor
Tubo al vaco
Anticoagulante: EDTA
Exmenes Bioqumica Clnica

-Amonio
-Ciclosporina
-Hemoglobina Glicosilada
Tapa color Lila
Exmenes Hematologa
-Hemograma
-Recuento Celular
-VHS
Exmenes Banco De Sangre

-Clasificacin de Grupo Sanguneo
-Factor RH
-Test de COOMBS

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 127 de 142


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GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Contenedor

EXMENES DE COAGULACIN
Tubo al vaco
Anticoagulante: Citrato de Sodio
Dmero D
FACTOR V
Fibringeno
Tiempo Protrombina (PT)
TTPA
Tapa color Celeste
Jeringa 3 ml
Heparina de Sodio
GASES
Arteriales
Venosos
Con Heparina de Litio
Gases y Electrolitos (ELP)

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 128 de 142


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GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Contenedor

ORINA
Tubo Cnico plstico
Orina Completa
Sedimento Urinario
Color Tapa amarilla
Contenedor
Tubo Cnico plstico
Tapa Blanca

ORINA
Protena Cuantitativa
Electrolitos Urinarios (ELU)
Micro albuminuria
Creatinina
Acido rico
Fosforo
Calcio
Protena de Bence Jones
EXAMEN DE REUMATOLOGA
Electroforesis de protenas en orina de 24 horas
Inmuno fijacin en orina de 24 horas

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 129 de 142


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GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Contenedor
Tubo cnico plstico
Tapa Azul

Lquido cfalo raqudeo
(LCR)
Qumico
Citolgico
Tubo cnico plstico

Citrato de sodio
Tapa Azul
Lquido Asctico
Liquido Pleural
Qumico
Citolgico

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 130 de 142


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GOBIERNO DE CHILE
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TUBOS O CONTENEDORES PARA EXMENES DEL LABORATORIO DE MICROBIOLOGA

Tubo de plstico
Tapa Blanca
Sin aditivo
VDRL
Toxoplasmosis
Hidatidosis
Reaccin de Widal
Tubo de vidrio
Gel Celeste
Medio de
transporte stuart
(estril)
Secreciones
Medio de
transporte Clary
Blair (estril)
Deposiciones
(coprocultivo)
Tubo de vidrio
Gel Blanco

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 131 de 142


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GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Tubo de vidrio plstico Tapa
Sin aditivio
(estril)
Orina ( Urocultivo)
Botella de vidrio con Resina

Anticoagulante:
Polianetol
sulfonato de
Sodio
Hemocultivo Automatizado
Botella de vidrio
Tapa verde
Anticoagulante:
Polianetol
sulfonato de
sodio
Hemocultivo
Tubo de vidrio, Tapa Caf

Con Medio de
Cultivo
Tioglicolato
ANEXO 2.
Distribucin
Anaerobios
Edicin: 14-08-09
Pgina 132 de 142


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GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS

Cdigo
Exmenes
Hombre
Mujer
Unidades
BIOQUMICA
0302004
cido Lctico
4,5 19.8
4.5 19.8
mg / dl
0302005
Acido Urico
3.5 7.2
2.6 6.0
mg / dl
0302063
Alaninaaminotransferasa ALT(SGPT)
0 - 55
0 55
UI/L
0302060
Albmina
3.5 - 5,0
3.5 - 50
g/ dl
0302008
Amilasa
25 - 125
25 - 125
UI / L
0302010
Amonio
31 a 123
31 a 123
g / dl
0302063
Aspartatoaminotransferasa AST (SGOT)
5 - 34
5 - 34
UI / l
0302012
Bilirrubina Total
0.1 0.5
0.1 0.5
mg/ dl
0302013
Bilirrubina Total y Directa
0,2 a 1,2
0,2 a 1,2
mg / dl
0302015
Calcio
8,9 - 10,0
8,9 - 10,0
mg/ dl
0302015
Calcio inico
4.0 5.2
4.0 5.2
mg/ dl
0302068
Colesterol HDL
Colesterol LDL. (Calculado
Triglicridos <400 mg/dl)
> 35
> 40
mg/ dl
< 150
< 150
mg/ dl
con
valores
de
0302067
Colesterol Total
< 200
< 200
mg/ dl
0302023
Creatinina
0,7 - 1,3
0,6 - 1,1
mg/ dl
0302024
Creatinina, Aclaramiento corregidode
80 a 120
80 a 120
ml/min/1.7
0302026
Creatincinasa CK
30 - 200
29 - 168
UI / l
0302025
Creatincinasa frac. Miocrdica CK-MB*
Hasta 24
Hasta 24
UI / l
0302032
Electrolitos Plasmticos
0302032
Sodio
135 - 145
135 - 145
mEq / l
0302032
Potasio
3,5 - 5,0
3,5 - 5,0
mEq / l
0302032
Cloro
98 - 110
98 - 110
mEq / l
0301028
Ferremia
31 144
25 - 156
ug/ dl
0302040
Fosfatasa alcalina
40 a 150
40 a 150
UI / l
0302042
Fsforo
2,3 - 4,7
2,3 - 4,7
mg/dl
0302045
Gammaglutamiltransferasa GGT
12 - 64
9 - 36
UI / l
0302047
Glucosa
70 - 105
70 - 105
mg / dl

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Pgina 133 de 142


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LABORATORIO CENTRAL
GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Cdigo
Exmenes
Hombre
Mujer
Unidades
0301041
0301041
0302030
0302053
0302056
0302057
0305031
0309028
Hemoglobina glicosilada HbA1c no diabtico

Hemoglobina glicosilada HbA1c diabtico cont.
Lactatodeshidrogenasa LDH
Lipasa
Magnesio
Nitrgeno Ureico Sanguneo BUN
Protena C Reactica (CRP)
Prueba de tolerancia a la Glucosa
4-6
6-8
125 - 243
8 78.0
2.0 - 2,8
8.9 - 20.6
0.1 8.2
Basal <105
4, - 6
6, - 8
125 - 243
8 78.0
2.0 2.8
7 - 18.7
0.1 8.2
120min<140
%
%
UI / l
UI / l
mg/dl
mg/ dl
mg/l
mg/dl
0302059
0302064
0301029
0302027
0302057
Protenas Totales
Triglicridos
Transferrina
Troponina I
Uremia
6,4 8.3
< 150
250 - 450
< 0,1
19.0 - 44.1
6,4 8.3
< 150
250 - 400
< 0,1
19 44.1
g/dl
mg/ dl
mg / dl
g / l
mg / dl
ORINA
0309004
0309008
cido rico en orina

Calcio cuantitativo en orina
200 - 1000
100 - 321
200 - 1000
100 - 321
mg/ 24 hrs
mg/24 hrs
0309010
Creatinina cuantitativa en orina
14-26
11-20
mg /Kg/24hrs
0309012
Electrolitos urinarios
0309012
0309012
0309012
Sodio
Potasio
Cloro
40 220
25 150
110 250
40 220
25 150
mEq/24 hrs
0309015
0309016
0309015
0309020
0309028
Fsforo cuantitativo en orina

Glucosa cuantitativa en orina
Microalbuminuria Aislada
Nitrgeno ureico en orina
Protena cuantitativa en orina
Cuociente Albuminuria/ Creatinuria
0,5 a 2,2
< 0.5
3 - 20
10 - 20
< 10
< 2,5

Distribucin
Edicin: 14-08-09
mEq/24 hrs
mEq/24 hrs
g/24 hrs.
g/24 hrs.
mg/l
g/24 hrs.
Mg/dl
< 3,5
mg alb/g crea
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Laboratorio Central

LABORATORIO CENTRAL
GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Cdigo
Exmenes
0309022
Orina Completa
0309023
0309023
0309023
0309023
0309023
0309023
pH
Densidad
Protenas
Glucosa
Sangre
Cetonas
Hombre
Mujer
Unidades
4,8 - 7, 5
1,015 - 1,025
< 25
< 50
<5
4,8 - 7, 5
1,015 - 1,025
< 25
< 50
<5
<15
<15 -
4.0 10.0
4.5 5.5
14 17.5
38 52
140 - 350
4.0 10.0
4.1 5.1
12.3 15.3
35 47
150 - 350
g/l
mg / dl
mg / dL
mg / dL
mg/dl
HEMATOLOGA
0301045
0301065
0301064
0301038
0301036
0301067
HEMOGRAMA
Recuento Glbulos Blancos WBC
Recuento Glbulos Rojos RBC
Hemoglobina
Hematocrito
P.c.c. Plaquetas
0301069
Leucocitos, diferencial
Valores Valores
Absol.
Relat.
Valores Valores
Absol.
Relat.
0301069
0301069
0301069
0301069
0301069
Neutrfilos
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Bands ( Baciliformes)
Reticulocitos
Velocidad de eritrosedimentacin (VHS)
2.0 6.9 60 a 70
0.6 3.4 20 a 30
0.2 0.9 4 a 8
0.07
1a4
0 - 0,2 0 a 2
0-5
0.5 2.0
Hasta 18
2.0 - 6.9
0.6 - 3.4
0.2 0.9
0.07
0,1 - 0,2
0-5
0.5 2.0
Hasta 15
301068
301086

Distribucin
Edicin: 14-08-09
60 a 70
20 a 30
4a8
1a4
0a2
K / l
M / l
gr/dl
%
K / l
K/l,
K/l,
K/l,
K l,
K/l,
%
%
%
%
%
%
%
.mm/min
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LABORATORIO CENTRAL
GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Cdigo
Exmenes
Hombre
Mujer
< 11
< 11
0-4
0 - 0,9
0,67 - 1,4
negativo
0,49 4.67
0,70 - 1,85
50 - 149
18.7 323.0
16,4 293,0
0,67 - 1,4
<5
0,49 4.67
0,70 - 1,85
50 - 149
Unidades
INMUNOQUIMICA
0305003
0305070
0305010
0303039
0303026
0303024
0303028
0301026
0301026
0301026
0301026
0301029
Alfa feto protena AFP

Antgeno Prosttico Especfico (PSA)
Antgeno Prosttico Especfico Libre
Beta-2 microglobulina
Gonadotrofina corinica, Sub unidad beta
Hormona tiroestimulante TSH
Tiroxina libre T4 Libre
Triyodotironina T3
Ferritina hombre 18 30 aos
Ferritina hombre 31 a 60 aos
Ferritina Mujer Premenopausia
Ferritina Mujer Postmenopausia
Transferrina % de Saturacin
0303031
0303031
Insulinemia basal
Insulinemia post carga 120 minutos
< 20
< 60
0302035
Ciclosporina (niveles Plasmticos)
Depende del Pacte.
6,9 - 282
18.3 417
20 55
< 20
< 60
ng / mL
ng / mL
ng / mL
mg / L
miliU / mL
UI / mL
ng / dL
ng / dL
mg/L
mg/L
mg/dL
mg/dL
%
U/ mL
U/ mL
ng / mL
COAGULACIN
0301027
0301024
0301021
0301059
0301072
0301085
< 0.2
Dmero D
Factor V
Fibringeno
Protrombina
Tiempo de Sangra Ivy
TTPA
70-140
180-350
70 - 100
Hasta 8
21- 37

Distribucin
Edicin: 14-08-09
< 0.2
70-140
180-350
70 - 100
Hasta 8
21 - 37
mg/L
%
mg/dL
%
Minutos
seg.
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Laboratorio Central

LABORATORIO CENTRAL
GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Cdigo
Exmenes
Unidad
0302046
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE EN SANGRE

Arteriales
pH
7,35 - 7,45
PCO2
35 - 45
PO2
80 - 90
HCO3
22 - 28
CO2 total
23 - 27
Exceso de base
0 - 2
Saturacin
95- 97

Distribucin
Edicin: 14-08-09
Venosos
7,32 - 7,42
41 51
40 51
24 - 28
25 - 29
0 - 2
40 - 70
mmHg
mmHg
mMol / L
mMol / L
mMol / L
%
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Laboratorio Central

LABORATORIO CENTRAL
GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
ANEXO 3.
SUSTANCIAS INTERFERENTES
Analito
Abmina
cido rico
Tipo de muestra
Suero/Heparina
Suero/Heparina/Orina 24hrs
Bilirrubina Directa
Suero/Heparina-EDTA
Bilirrubina total
Calcio
Colesterol
Suero/Heparina/Orina
Suero/Heparina

Distribucin
Sustancias Interferentes
Concentracin
Bilirrubina
>30 mg/dL
Hemoglobina
>1000 mg/dL
Lpidos
>1000 mg/dL
c. Ascrbico
>0,4 mg/dL
Bilirrubina
>15 mg/dL
Hemoglobina
>62 mg/dL
Lpidos
>750 mg/dL
Hemoglobina
>1000 mg/dL
Lpidos
> 500 mg/dL
Triglicridos
> 500 mg/dL
Bilirrubina
> 30 mg/dL
Hemoglobina
> 1000 mg/dL
Triglicridos
> 750 mg/dL
Bilirrubina
> 7,5 mg/dL
Hemoglobina
> 750 mg/dL
Lpidos
> 1000 mg/dL
c. Ascrbico
> 1,5mg/dL
Edicin: 14-08-09
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Laboratorio Central

LABORATORIO CENTRAL
GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Analito
Colesterol HDL
Creatinina
Fosfatasa Alcalina
Fsforo
Glucosa
Tipo de muestra
Suero/Heparina-EDTA
Suero/Heparina/Orina 24 hrs
Suero/Heparina
Suero/Hep-EDTA/Orina/LCR

Distribucin
Concentracin
c. Ascrbico
> 2,9 mg/dL
Hemoglobina
> 1000 mg/dL
Bilirrubina
> 7,5 mg/dL
Triglicridos
> 1000 mg/dL
Bilirrubina
> 3,8 mg/dL
Hemoglobina
> 500 mg/dL
Lpidos
> 750 mg/dL
Glucosa
> 300 mg/dL
Protenas
> 9 g/dL
Hemoglobina
>1000 mg/dL
Bilirrubina
>60 mg/dL
Lpidos
>1000 mg/dL
Bilirrubina
> 30 mg/dL
Hemoglobina
> 125 mg/dL
Lpidos
> 1000 mg/dL
Protenas
> 12g/dL
Bilirrubina
> 30 mg/dL
Hemoglobina
> 1000 mg/dL
Lpidos
> 1000 mg/dL
Edicin: 14-08-09
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Laboratorio Central

LABORATORIO CENTRAL
GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Analito
Hemoglobina A1c
Microalbmina
Protena C
Reactiva
Protena Total
Tipo de muestra
Sangre Total con EDTA
Orina 24 hrs o Instantnea
Suero/Heparina-EDTA
Suero/Heparina

Distribucin
Concentracin
c. Ascrbico
>50 mg/dL
Bilirrubina
>40 mg/dL
Triglicridos
>2000 mg/dL
c. Ascrbico
>400 mg/dL
Bilirrubina
>25 mg/dL
Calcio
>400 mg/dL
Nit. Urico
>400 mg/dL
Creatinina
>400mg/dL
Glucosa
>4000mg/dL
Hemoglobina
>500mg/dL
c. rico
>100mg/dL
c. Ascrbico
> 30 mg/dL
Hemoglobina
> 1000 mg/dL
Factor Reumatodeo
> 160 UI/mL
Bilirrubina
> 30mg/dL
Triglicridos
> 1000mg/dL
Bilirrubina
> 30 mg/dL
Hemoglobina
> 125 mg/dL
Triglicridos
> 750 mg/dL
Edicin: 14-08-09
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Laboratorio Central

LABORATORIO CENTRAL
GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL
Protena Urinaria
Orina 24 hrs/LCR
Glucosa
>1000 mg/dL
c. Ascrbico
>200 mg/dL
Analito
Tipo de muestra
Concentracin
GOT
Suero/Heparina
Hemoglobina
>125 mg/dL
Lpidos
>625 mg/dL
Lpidos
>625 mg/dL
Bilirrubina
>60 mg/dL
Hemoglobina
>1000 mg/dL
Bilirrubina
> 7,5 mg/dL
c. Ascrbico
> 1,5 mg/dL
Hemoglobina
> 750 mg/dL
Bilirrubina
> 15 mg/dL
Hemoglobina
> 250 mg/dL
Lpidos
> 1000 mg/dL
Bilirrubina
> 30 mg/dL
Lpidos
> 750 mg/dL
Hemoglobina
> 1000 mg/dL
GPT
Triglicridos
GGT
BUN/rea
Suero/Heparina
Suero/Heparina
Suero/Heparina

Distribucin
Edicin: 14-08-09
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Laboratorio Central

LABORATORIO CENTRAL
GOBIERNO DE CHILE
LABORATORIO CENTRAL

Distribucin
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

BQ. Patricia Gutirrez M.

E.U. Vernica Mena

E.U. Juanita Egaa

Dr. Juan Lombardi

Dra., QF. Mara Elena Seplveda M.

Dr. Francisco Peragallo Carrasco

Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 0

Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepcin de muestras

Manual de Toma de Muestras

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL MANUAL

DISTRIBUCION DE EXMENES POR UNIDADES DE ANLISIS

Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepcin de muestras

Manual de Toma de Muestras

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Creatincinasa total (ck total)

Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 0

Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepcin de muestras

Manual de Toma de Muestras

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

VII. REFERENCIAS Y BUSQUEDAS BIBLIOGRFICAS

TIPO DE TUBO O CONTENEDOR

INTERVALOS DE REFERENCIA DE LOS ANALITOS

Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 0

Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepcin de muestras

Manual de Toma de Muestras

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

El Laboratorio Clnico ha aumentado su participacin en el apoyo al diagnstico,

BQ. FCO. JAVIER ROJAS NUEZ

Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepcin de muestras

Manual de Toma de Muestras

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Entregar informacin actualizada sobre los exmenes que se procesan en el laboratorio,

Para toma de muestras de pacientes hospitalizados:

Comit de calidad Laboratorio Central

Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 0

Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepcin de muestras

Manual de Toma de Muestras

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE AMBULATORIO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE

1. Exmenes de sangre: ayuno requerido

El da anterior a la toma de la muestra, no debe beber alcohol, fumar ni comer

Antes de la toma de la muestra no debe caminar ms de 500 metros, en caso

Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 0

Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepcin de muestras

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2. Exmenes de orina aislada

Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 0

Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepcin de muestras

Manual de Toma de Muestras

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

El da previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar

Mantener refrigerada la orina que se ha sido recolectada. Una vez finalizada la

4. Examen tiempo de sangra

Suspender por 7 das aspirinas.

Tomar un desayuno liviano.

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DISTRIBUCIN DE EXMENES POR UNIDADES DE ANLISIS