PRACTICA

CONTROL DE CALIDAD EN SUEROS HEMOCLASIFICADORES

OBJETIVO
El alumno identificar cual es el propsito de realizar a cabo un buen control de
calidad de los reactivos antisueros hemoclasificadores en el banco de sangre.
Fundamento:
Avidez Es la intensidad global de la interaccin entre 2 molculas, como el antgeno
anticuerpo, la avidez depende de la afinidad y la valencia de las interacciones,
por consiguiente la avidez de la IgM por un antgeno multivalente puede ser muy
superior a la avidez de una molcula de IgG dimrica por ese mismo antgeno.
La especifidad se atribuye a los receptores para el antgeno de los linfocitos, que
pueden u n i r s e a u n a m o l c u l a , p e r o n o a o t r a q u e p r e s e n t e
t a n s l o m n i m a s d i f e r e n c i a s estructurales respecto a la primera.( 1)
GENERALIDADES:
La calidad puede definirse como trmino subjetivo que se utiliza
p a r a s e a l a r s i u n a persona, objeto o servicio es bueno o malo, el trmino
calidad se hace objetivo, si se fijan las especificaciones que deben llevar un
producto o servicio, para decir si tiene calidad. A su vez el control de
calidad se divide en:
1. Control de calidad interno:
Procedimiento que utiliza los resultados de un solo laboratorio con el
propsito de controlar la calidad.
2. Control de calidad externo:
Procedimiento que utiliza los resultados de varios laboratorios que analizan
la misma muestra, con el propsito de controlar la calidad.
(2)
CONTROL DE CALIDAD DE ANTISUEROS Y CLULAS DE FENOTIPO
CONOCIDO:
Dependiendo de la complejidad de las actividades que se realicen en los
laboratorios dc a d a b a n c o d e s a n g r e , a s s e r n l o s a n t i s u e r o s y
clulas de fenotipo conocido que se emplearn en cada jornada de
t r a b a j o , s i e n d o l a s b s i c a s : l o s a n t i s u e r o s y c l u l a s d e fenotipo
conocido

Los reactivos son los elementos ms importantes para llevar a cabo las
pruebas que se realizan en inmuno hematologia y stas sern tan exactas
como lo sean los reactivos. Elcontrol de calidad para los sistemas ABO,
Rho/Hr y para suero de coombs deben realizarse todos los das en cada jornada.
Para estudios que no se realicen diariamente, se debe realizar los
controles cada vez que esa prueba se lleve a cabo. A s m i s m o l o s m e d i o s
de reaccin en donde se empleen estos materiales, deben
s e r vigilados continuamente para asegurar la consistencia, sensibilidad
y exactitud, lo que se logra con una vigilancia en control de calidad de los
reactivos.
NORMAS GENERALES:
1. Recepcin de reactivos:
2 . Ver i f i c a r l a a p a r i e n c i a f s i c a d e l e m p a q u e , e n e l s e l l o d e
g a r a n t a y l a c a d u c i d a d : presenta alteraciones durante el traslado y/o
almacenamiento?
3 . Ver i f i c a r c a r a c t e r s t i c a s f s i c a s d e l r e a c t i v o : c o l o r,
t r a n s p a r e n c i a , p r e s e n c i a d e hemlisis y volumen.
4. El almacenamiento debe ser de acorde con las indicaciones del
productor.
5. Leer y almacenar los instructivos hasta terminar el lote.6.Control de
calidad de los diferentes sueros y clulas reactivo
AVIDEZ:
Es una medida de la capacidad de unin y la velocidad con el cual el anticuerpose
combina con su correspondiente antgeno.

Las pruebas de avidez se realizarn de rutina a los antisueros en uso diariamente

antes de trabajar y a una muestra de antisuero de cada nuevo lote.

TIEMPO PROMEDIO DE AVIDEZ PARA LOS DIFERENTES SUEROS Y CLULAS

REACTIVO

ESPECIFICIDAD:
Es la reactividad selectiva de un anticuerpo con su correspondiente
antgeno, evitando el que llegara a reaccionar con otras, por lo que cada
antisuero se hace reaccionar con las diferentes clulas y se observara si hubo
aglutinacin inespecfica. E l g r a d o d e r e a c c i n s e c a l i f i c a c o m o f u e r t e ,
dbil o negativo. Esta tcnica puede r e a l i z a r s e e n p l a c a o
tubo empleando eritrocitos al 2-5% para determinar
l a especificidad del sistema ABO y Rho. Esta prueba se realizar diariamente a
los antisueros de rutinas, antes de empezar atrabajar y a una muestra de cada
nuevo lote que llegue.

ESPECIFICIDAD PARA LOS DIFERENTES SUEROS Y CLULAS REACTIVO

TITULACION:

Esta prueba mide la mxima dilucin del antisuero a la cual es capaz de reaccionar
con sus respectivas clulas. El resultado se expresa como el recproco de la mxima
dilucin que de una aglutinacin de 1+ ante un volumen constante de eritrocitos al
2% de clulas. A1, A2, B , R1r clulas sensibilizadas y no sensibilizadas Se
recomienda correr la prueba conjuntamente con antisueros de referencia. Se anota
la lectura por grado de aglutinacin de 1+ a 4+( 2)

VALORES REFERENCIA DE TITULACIN:

Material:
10 tubos de ensaye de 13x 10030 tubos de ensaye 12 x 755 Pipetas
pasteur Antisueros anti A, Anti-B, Anti-Rh Muestra biolgico: Eritrocitos A y B.
Tcnica AVIDEZ
1 . M a r c a r u n a p l a c a d e v i d r i o c o n l a l e t r a A, B , AB , R h
2. Colocar una gota de eritrocitos al 10% en solucin salina isotnica del
grupo A, B, AB que le corresponde y una gota de eritrocitos al 40% en albmina
bovina al 22% para Rh.
3. Colocar una gota de antisuero con los eritrocitos con un
a p l i c a d o r d e m a d e r a , a l mismo tiempo accionar el cronometro.
4. Enseguida, dar una placa un movimiento rotatorio con las
m a n o s y e s t a r a t e n t o e n que aparece la aglutinacin, en ese momento
detener el cronometro.
5. Anotar el tiempo de avidez de cada antisuero
v i s u a l i z a n d o l o s i n i c i o s d e aglutinacin.
TITULO
Anti sueros ABO
1. hacer una suspensin al 2% en solucin salina isotnica de clulas A,
B, AB.

2. Colocar en una gradilla una serie de 11 tubos de ensaye por cada

reactivo a probar
3. marcar los tubos como p, 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024
4. agregar a cada uno de ellos, excepto el primero, 0.1 ml de diluyente de
suero5.agregar 0.1 ml del antisuero a probar al tubo y al P unicamente.6.mezclar
perfectamente el contenido del tubo 2 y transferir 0.1 ml de esa solucin al tubo
siguiente, repetir este procedimiento hasta el ltimo tubo.7 . d e s e c h a r 0 . 1 m l
d e l l t i m o t u b o 8.agregar 0.1 ml de clulas conocidas a todos los
tubos9 . m e z c l a r y c e n t r i f u g a r 2 5 s e g u n d o s a 3 5 0 0 r p m 10.leer y anotar
los resultados
Antisuero D
1. Preparar una suspensin de eritrocitos Rh + al 2% con albmina bovina
2. Preparar una serie de 8 tubos de 12x75 marcados como p, 2,
4 , 8 , 1 6 , 3 2 , 6 4 y 1 2 8 respectivamente
3. Agregar a cada uno de ellos, excepto al tubo p, 0.1 ml de albumina bovina
4. Proceder como se indica desde el paso 5 de la tcnica para ABO
5. Centrifugar 60 segundos a 3500 rpm 6 . L e e r y a n o t a r
resultados.
OBSERVACIONES YRESULTADOS AVIDEZ

TITULO
Antisueros ABO
Caractersticas del reactivo A
Nombre de la casa comercial: bio-rad
Fecha de caducidad. 28-febrero-2002LoteA

Caractersticas del reactivo B

Nombre de la casa comercial: biorad Lote: Fecha de caducidad: 28-febrero-2003

Antisuero D Rh

Lote Nombre de la casa comercial: fecha de caducidad: 30-julio-2002

CONCLUSIONES:
En esta prctica verificamos el control de los sueros hemoclasisficadores
como nos dimos cuenta algunos de los reactivos cuentan con un buen tipo de avidez y
titulacin excepto el que presenta una fecha de caducidad muy diferente al del antisuero
anti- rh que conto comn tipo de titulacin hasta, 1024 , tomando en cuenta que su titulo
mnimo es 1: 64.
El reactivo de suero anti- A presento un titulo hasta 1024, tomando en
cuenta que su titulo mnimo es hasta 1: 256 .
El caso de estos antisueros que pasan sus ttulos mnimos, nos podran causar falsos +
en a l g n c a s o d e u r g e n c i a a l a h o r a d e r e a l i z a r u n g r u p o s a n g u n e o ,
p o r e s o e s i m p o r t a n t e revisar el etiquetado del reactivo , observando si no
presente alguna alteracin, mantiene su estado de almacenamiento y conservacin
recomendado.
REFERENCIAS:
1.Abbbas,, K. A, Inmunologa celular y molecular, cuarta edicin, 2002,
Editorial Mc Graw Hill, paginas: 490,497.2 . C a s t a e d a , L , L a c a l i d a d
la hacemos todos, quinta reimpresin , 1978, ediciones
p o d e r , paginas: 83.Radillo, G.A, Medicina Transfusional, Editorial
prado,1999, Mxico, pagina