CRECIMIENTO Y DESARROLLO POSNATAL

CRECIMIENTO FACIAL EN EL
ADULTO Y MADUREZ
DRA MARIA DEL PILAR MERA
ORTODONCISTA PUJ

LOS CAMBIOS
PRODUCIDOS POR LA
MADURACIN AFECTAN

DIENTES
ESTRUCTURAS DE SOPORTE
OCLUSION DENTAL

AL ERUPCIONAR
UN DIENTE SU
CAMARA PULPAR
ES GRANDE

SE DEPOSITA
DENTINA EN EL
INTERIOR DEL
DIENTE

LA CAMARA
PULPAR SE
REDUCE
CON LA
EDAD

EN LA ADOLESCENCIA LA
CAMARA TIENE LA MITAD
DEL TAMAO QUE EN LA
ERUPCION
DURANTE TODA LA VIDA SE
PRODUCE DENTINA
LENTAMENTE
EDADES AVANZADAS LAS
CAMARAS PULPARES DE
ALGUNOS DIENTES ESTAN CASI
OBLITERADAS

LA MADURACION
TAMBIEN DEJA AL
DIENTE POR FUERA
DE SUS TEJIDOS DE
REVESTIMIENTO

AL ERUPCIONAR UN
MOLAR PERMANENTE, LA
INSERCION GINGIVAL SE
ENCUENTRA POR
ENCIMA DE LA CORONA,
Y POR ENCIMA DE LA
UNION DEL CEMENTO Y
EL ESMALTE CUANDO
ALCANZA LA OCLUSION
TOTAL

EL MOVIMIENTO APICAL DE ESTA

INSERCION SE DEBE MAS AL
CRECIMIENTO VERTICAL DE LOS
MAXILARES Y A LA ERUPCION
CONCOMITANTE DE LOS DIENTES QUE
LLEVA A UNA MIGRACION DESCENDENTE
DE LA FIJACION GINGIVAL

AL DEJAR DE CRECER LOS MAXILARES

VERTICALMENTE, AL FINAL DE LA
ADOLESCENCIA, LA INSERCIN
GINGIVAL SUELE ESTAR CERCA DE LA
UNION DEL CEMENTO Y EL ESMALTE.

LA INSERCION GINGIVAL SE MANTIENE

EN ESTE NIVEL DE FORMA CASI
INDEFINIDA , SI NO SE PRESENTA
INFLAMACIN, ABRASIN QUIMICA O
CAMBIOS PATOLGICOS

CAMBIOS EN LA ALINEACIN Y LA OCLUSIN

EL HOMBRE PRIMITIVO SUFRIA DE

ATRICIN DENTAL PERDIENDO
TEJIDO DENTAL INTERPROXIMAL Y
OCLUSAL

EN MUCHAS POBLACIONES
PRIMITIVAS ESTO DABA
REDUCCIONDE CIRCUNFERRENCIA
DE ARCO DE 5-10 mm DESPUES DE
TERMINAR DE COMPLETAR LA
DENTICIN TEMPORAL DURANTE
LA ADOLESCENCIA

CAMBIOS EN LA ALINEACIN Y LA OCLUSIN

AL PRODUCIRSE ESTA ATRICIN

INTERPROXIMAL LOS MOLARES
PERMANENTES MIGRAN HACIA
MESIAL MANTENIENDO CONTACTOS
INTERPROXIMALES , AUNQUE SE
DESGASTEN LOS PUNTOS DE
CONTACTO Y DISMINUYA LA ANCHURA
MESODISTAL DE CADA DIENTE

CAMBIOS EN LA ALINEACIN Y LA OCLUSIN

EN LAS POBLACIONES MODERNAS EXISTE

UNA GRAN TENDENCIA AL PIAMIENTO
DE LOS INCISIVOS INFERIORES A FINALES
DE LA ADOLESCENCIA, INDEPENDIENTE
MENTE DE QUE LOS DIENTES ESTUVIERAN
BIEN ALINEADOS INICIALMENTE

ESTOS CAMBIOS SE OBSERVAN EN

OCASIONES A LOS 17 18 AOS Y OTRAS
VECES DURANTE LA SEGUNDA DECADA DE
VIDA.
SE HAN PROPUESTO TRES
TEORASFUNDAMENTALES PARA TRATAR
DE EXPLICAR ESTE APIAMIENTO

CAMBIOS EN LA ALINEACIN Y LA OCLUSIN

1. FALTA DE ATRICIN NORMAL EN LA DIETA MODERNA

LOS PUEBLOS PRIMITIVOS SOLIAN TENER UNA

INCIDENCIA DE MALOCLUSION MUCHO MENOR
QUE LOS PAISES DESARROLLADOS
SI EL ACORTAMIENTO DE LA LONGITUD DE ARCO
Y LA MIGRACIN MESIALDE LOS MOLARES
PERMANENTES ES UN FENMENO NATURAL, ES
RAZONABLE PENSAR EN UN APIAMIENTO
DURANTE LAS FASES FINALES DEL DESARROLLO

ESTOS PUEBLOS EN LA ACTUALIDAD POR LA

DIETA MODERNA NO TIENEN ATRICIN
INTERPROXIMAL Y OCLUSAL , PERO SE VE
APAMIENTO TARDIO

CAMBIOS EN LA ALINEACIN Y LA OCLUSIN

2. PRESION DE LOS TERCEROS MOLARES

EL APIAMIENTO TARDO APARECE
APROXIMADAMENTE EN LA MISMA EPOCA EN QUE
ERUPCIONAN LOS TERCEROS MOLARES

APIAMIENTO TARDIO . PRESION DE LOS

TERCEROS MOLARES QUE NO TIENEN ESPACIO
PARA ERUPCIONAR
SE PRESENTA SIN FORMACION DE TERCEROS
MOLARES

CAMBIOS EN LA ALINEACIN Y LA OCLUSIN

3. CRECIMIENTO MANDIBULAR TARDO

COMO CONSECUENCIA DEL GRADIENTE CEFALOCAUDAL
DE CRECIMIENTO, LA MANDBULA PUEDE CRECER MAS
QUE EL MAXILAR SUPERIOR EN LOS ULTIMOS AOS DE LA
ADOLESCENCIA.
CUANDO LA MANDIBULA CRECE HACIA DELANTE EN
RELACION CON EL MAXIALR SUPERIOR, AL FINAL DE LA
ADOLESCENCIA, LOS INCISIVOS INFERIORES TIENDEN A
DESPLAZARSE HACIA LINGUAL, SOBRE TODO SI TAMBIN
SE PRODUCE UNA ROTACIN EXCESIVA

LA MANDIBULA
DESPLAZA
DISTALMENTE

INCISIVOS SUPERIORES
HACIA DELANTE
ABRIENDOSE ESPACIO
ENTRE ELLOS

INCISIVOS
INFERIORES
HACIA DISTAL
Y SE APIAN

CAMBIOS EN LA ALINEACIN Y LA OCLUSIN

ACTUALMENTE SE CREE QUE

EL APIAMIENTO TARDIO DE
LOS INCISIVOS INFERIORES SE
PRODUCE CUANDO ESTOS SE
MUEVE DISTALMENTE EN
RELACION AL CUERPO
MANDIBULAR EN UNA FASE
TARDIA DE CRECIMIENTO
MANDIBULAR
LA IMPACTACIN DE LOS
TERCEROS MOLARES
IMPEDIRA EL
DESPLAZAMIENTO DISTAL DE
LOS DIENTES POSTERIORES,
Y SI LA MANDBULA CRECE
MAS QUE EL MAXILAR SE
PRESENTARA EL
APIAMIENTO

CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS

ANTROPOLOGOS HABLARON DE
CRECIMIENTO FACIAL HASTA UNA EDAD
MEDIANA, Y SE DECIA QUE EL
ESQUELETO FACIAL DEJABA DE CRECER
A FINALES DE LA SEGUNDA DECADA O
PRINCIPIO DE LA TERCERA

BEHRENTS EN LOS OCHENTA REUNE 100

PERSONAS QUE NO HABIAN TENIDO
TRATAMIENTO ORTODONTICO, PERO QUE
PARTICIPARON EN UN ESTUDIO
REALIZADO POR BOLTON EN CLEVELAND,
LUEGO DE 40 AOS REALIZA EL ESTUDIO Y
LOS RESULTADOS FUERON
SORPRENDENTES

CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS

LA CARA CONTINUA
CRECIENDO DURANTE TODA LA
VIDA

AUMENTAN PRACTICAMENTE
TODAS LAS DIMENSIONES
FACIALES, PERO EL TAMAO Y
LA FORMA DEL COMPLEJO
CRANEOFACIAL VARIAN CON EL
PASO DEL TIEMPO

DURANTE LA VIDA ADULTA, LOS

CAMBIOS VERTICALES SON
MAYORES QUE LOS
ANTEROPOSTERIORES,
MIENTRAS QUE LA ANCHURA
VARIA MENOS

CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS

CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS

CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS

LA ROTACION DE AMBOS
MAXILARES CONTINUA EN LA
VIDA ADULTA, AL IGUAL QUE
CAMBIOS VERTICALES Y
ERUPCION DENTAL

BEHRENTS

LOS HOMBRES PRESENTAN ROTACION

MAXILAR ANTERIOR, CON LIGERA
DISMINUCIN DEL ANGULO DEL PLANO
MANDIBULAR
LAS MUJERES PRESENTAN ROTACION
MAXILAR POSTERIOR, CON AUMENTO
DEL ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR
EN AMBOS SE OBSERVAN CAMBIOS
COMPENSATORIOS EN LA DENTICIN

CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS

TANTO LOS
ANTECEDENTES DE
TRATAMIENTO
ORTODONTICO COMO
LA PERDIDA DE VARIOS
DIENTES, INFLUYERON
EN LA MORFOLOGA
FACIAL DE ESTOS
ADULTOS .

BEHRENTS

EL PATRON DE CRECIMIENTO ASOCIADO CON LA

MALOCLUSIN ORIGINAL ANTES DEL TRATAMIENTO DE
ORTODONCIA, SEGUIA MANIFESTANDOSE EN LA VIDA ADULTA
LA PERDIDA DE VARIOS DIENTES SE ACOMPAA DE
CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN LAS DIMENSIONES
VERTICALES

CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS

LOS TEJIDOS BLANDOS FACIALES

CAMBIAN MAS QUE EL ESQUELETO
FACIAL
ALARAGAMIENTO DE LA NARIZ, QUE
AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE DURANTE LA
VIDA ADULTA
APLANAMIENTO DE LOS LABIOS
AUMENTO DE LA BARBILLA

CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS

SEGUN LOS
HALLAZGOS DE
BEHRENTS

REVISAR CONCEPTO
DE CRECIMIENTO
FACIAL COMO UN
PROCESO QUE
TERMINA EN LA
ADOLESCENCIA

SIN EMBARGO

EL CRECIMIENTO VA DECLINANDO
HASTA UN NIVEL BASAL LUEGO DE
ALCANZAR LA MADUREZ SEXUAL,
ASI COMO DIFERENCIAS EN EL
CRECIMIENTO EN LOS TRES
PLANOS DEL ESPACIO

CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS

CRECIMIENTO EN ACHURA SE COMPLETA
HACIA EL COMIENZO DE LA PUBERTAD,
SIENDO EL NIVEL BASAL O ADULTO
BASTANTE BAJO

EL CRECIMIENTO ANTEROPOSTERIOR
CONTINUA DURANTE MAS TIEMPO,
DECLINANDO A LOS NIVELES BASALES
SOLO HASTA LA PUBERTAD, Y
PROSIGUIENDO CON CAMBIOS PEQUEOS
, PERO APRECIABLES A LO LARGO DE LA
VIDA ADULTA

EL CRECIMIENTO VERTICAL, EL CUAL

CONTINUA MUCHO DESPUES DE LA
PUBERTAD EN AMBOS SEXOS, LO HACE A
UN NIVEL MODERADO EN LA VIDA ADULTA

EL CRECIMIENTO
ESQUELETICO ES
UN PROCESO QUE
PROSIGUE TODA LA
VIDA