Mala praxis:

La mala praxis hace referencia a un tipo de negligencia de parte de un

profesional que en su obligacin de actuar no sigue normas generalmente
aceptadas, ya sea por abuso de autoridad, malversacin, u otras causas, y
donde el incumplimiento del deber es la causa inmediata de la lesin a un
demandante que sufre daos.
Formas de mala praxis:
El termino mala praxis es usado comnmente para sealar casos del mbito
mdico los cuales

tienen consecuencia en la salud y la vida de los

pacientes, Pero el termino abarca tambin otros mbitos profesionales tales

como el derecho, economa, psicologa, etc.
Cuando nos referimos a mala praxis o negligencia de un profesional de la
salud, generalmente hace referencia a un mdico, sin embargo el trmino
incluye tambin a enfermeros, terapeutas, odontlogos, etc.
Para determinar la existencia de mala praxis debe darse la concurrencia de
determinados factores: la existencia de un dao real; que dicho dao sea
resultado de una accin imprudente, negligente o de falta de pericia; que
haya una relacin directa causa-efecto entre lo realizado por el profesional y
el dao emergente; y que el dao sea imputable al profesional que realiz la
prestacin.
De aqu surge la importancia de llevar una correcta historia clnica, de la cual
se puede desprender el grado de responsabilidad que le cabe a cada
profesional interviniente ya sea cuando el paciente es atendido por un equipo

de profesionales de diferentes especialidades o bien cuando el paciente es

derivado a distintos consultorios en forma secuencial.
Distinto son los accidentes que tienen lugar en la atencin odontolgica, por
ejemplo la rotura de una lima durante la instrumentacin de un conducto. En
estos supuestos estamos ante hechos imprevistos derivados de los riesgos
que conlleva el normal desarrollo de una determinada prestacin.
Mala praxis en la prctica odontolgica
Si bien la literatura mdica refiere que uno de cada cinco profesionales tuvo
una demanda, tratar de dar una cifra exacta del nmero de demandas por
mala praxis odontolgica es un poco aventurado ya que a la fecha no hay un
centro que lleve estadsticamente este tipo de informacin.
Al respecto debemos sealar que hay dos etapas o instancias en el reclamo
judicial. La primera, denominada mediacin, en la cual se busca un
acercamiento de ambas partes (paciente y profesional) a fin de llegar a una
resolucin del conflicto quedando aqu finalizada la va del reclamo. De no
llegar a un acuerdo quedar habilitada la siguiente etapa, denominada
judicial, en la cual se lleva a cabo un verdadero proceso judicial donde a
travs de sucesivos pasos se determina la veracidad de los hechos, el
desarrollo de los mismos y el grado de responsabilidad que le cabe a las
diferentes partes, todo ello con el empleo de una mayor cantidad de tiempo
que la mediacin.
Si bien no sabemos de manera cierta qu cantidad de reclamos no resueltos
en mediacin inician camino en la etapa judicial, s podemos sealar una
tendencia creciente en cuanto a este tipo de reclamo.

Respecto a este punto debemos resaltar la cantidad y calidad de informacin

odontolgica que recibe la poblacin a travs de los medios masivos de
comunicacin y de Internet. Esta informacin genera en el paciente falsas
expectativas, que sumadas a su carga de ansiedad, pueden derivar en
conflictos durante la atencin odontolgica. Un claro ejemplo de ello es la
constante asociacin que se hace a travs de diferentes medios entre
implante, garanta y seguridad; conceptos que hoy da tienen gran
impacto en la poblacin.
Obviamente, de las especialidades odontolgicas que reciben mayor
cantidad de reclamos por mala praxis es la implantologa, seguida por la
prostodoncia y dentro de ella la implantosoportada.
Hay tres aspectos fundamentales en la atencin del paciente y que todo
profesional debe tener presente a fin de evitar situaciones litigiosas. Ellos
son: una buena relacin paciente-profesional, un correcto desarrollo de las
prcticas odontolgicas conforme las normas de atencin y una prolija y
completa historia clnica.
nuestra profesin tiene aspectos muy claros que merecen ser analizados un
poco, ya que si bien presenta puntos en comn con la profesin de mdico,
como por ejemplo aquellos que tienen que ver con la naturaleza contractual
del acto que en lneas generales encuadrara en una locacin de servicios y
una obligacin de medios y no de resultados; en otros aspectos nos
diferenciamos claramente, como en los que mencionamos a continuacin:
1. El accionar del odontlogo implica siempre un grado de agresividad y
realizacin de maniobras cruentas, lo que incrementa la posibilidad del riesgo
de accidentes y de la acusacin de daos, sobre todo de las prcticas

invasivas actuales de la profesin como es el desarrollo de la implantologa

oral.
2. Otra caracterstica es que el odontlogo acta siempre en un mbito
reducido cuyas caractersticas anatmicas dificultan la realizacin de las
maniobras.
3. En la boca hay funciones vitales del individuo que se pueden ver afectadas
por el accionar profesional.
Estas

caractersticas

que

aludimos

nos

permiten

realizar

algunas

sugerencias para el odontlogo que pueden llegar a ser muy tiles a

posteriori:
1. Los odontlogos debern informar a su paciente como corresponde, no
simplemente o solamente haciendo firmar la ficha. Esto quiere decir que el
informe debe ser detallado, preciso, y luego hacerlo firmar en su totalidad, y
de ser posible escrito por el mismo paciente.
2. Se deber guardar el secreto profesional, nica forma de proteger y
protegerse. Debemos ser celosos de lo que vemos, diagnosticamos y
decimos, as como de las sugerencias que brindamos al paciente.
3. El odontlogo que inicia alguna actividad de mayor especializacin en la
disciplina que ha abrazado tiene la obligacin de contar con conocimientos
acabados en la misma y poseer la pericia y la habilidad para ejecutar la
profesin.

4. El odontlogo tiene el deber de archivar y completar toda la informacin

como corresponde ante el probable requerimiento de las obras sociales,
empresas de medicina prepaga, pacientes, organismos profesionales o la
justicia.
http://yasalud.com/mala-praxis/
http://panodonto.com.ar/mala-praxis-en-odontologia/
http://www.lamutual.org.ar/newsletter2-pereira.php
Cmo comprobar la mala praxis dental?
A veces, un dentista o doctor puede equivocarse a la hora de tratar a un
paciente. Al equivocarse, ha cometido mala praxis. Muchas veces, para los
dentistas, los procedimientos dentales terminan en malos resultados. Sin
embargo, no todos estos son considerados mala praxis. La ley dicta qu es
lo que se considera como negligencia, y cada estado tiene su propia manera
de proceder ante un dentista negligente. No obstante, en ms amplios
trminos, la definicin de la negligencia es uniforme en todos los estados, y
la primera cosa a tener en cuenta a la hora de acusar de mala praxis es si el
dentista ha sido negligente de la manera que lo define la ley.

1Antes que nada, determina si la evidencia se puede definir como una

negligencia del dentista. Slo porque un procedimiento dio malos resultados,
no significa que haya sido mala praxis. El primer paso es solicitar los
registros dentales del paciente. Todos los pacientes tienen derecho a tener
una copia de estos registros; muestran el diagnstico, el curso del
tratamiento y los procedimientos realizados. Cualquier experto que concluya
en que fue mala praxis, debe comenzar por observar los registros del
dentista.

2Evala los daos del demandante. Por lo general, los daos por mala praxis
son muy bien recompensados, monetariamente. Todos los gastos de los
daos sern relacionados a la negligencia. Esto incluye un costo mdico
para corregirlos. Tambin por daos subjetivos como por el dolor y
sufrimiento. Si el demandante hubiera perdido tiempo del trabajo, entonces
debera haber un aumento por los salarios perdidos, tanto del pasado como
del futuro.
3Presenta el expediente de manera oportuna en el tribunal correcto. Una
demanda por mala praxis es muy compleja para archivar en un tribunal de
reclamos y debe ser presentada en un juzgado de registros de jurisdiccin
ilimitada. Cada estado tiene un plazo limitado para archivar este tipo de
demanda. El tiempo de archivo puede ser de un ao o de cinco aos,
dependiendo de dnde ocurri la mala praxis y dnde fue presentado el
expediente. Por ejemplo, en Tennessee slo tienes un ao para presentarla.
El tiempo lmite empieza a correr cuando el demandante da a conocer el
caso o a partir de que ya se haya notado una mala praxis. Muchos estados
tienen un estatuto de reposo, y despus de un cierto tiempo cualquier
reclamo por negligencia es descartado sin previo aviso.
4Encuentra un experto con el cual puedas declarar ante el dentista. Para
comprobar cualquier caso que involucre mala praxis dental o mdica,
necesitas a otro profesional dentista o mdico para que sostenga que el otro
cometi una negligencia. El otro dentista, el profesional del demandante, va a
tener que testificar que revis el registro mdico, teniendo en cuenta los
hechos y al demandante. El experto debe concluir que en su opinin el
dentista del defensor se desvi de lo que es un cuidado aceptable por la
comunidad en la cual practica odontologa. Tambin debe decir que este
dentista debera estar al tanto del cuidado estndar de la comunidad, ya que

el estndar de Hope, Arkansas es diferente que el de la ciudad de Nueva

York.
Consejos y adevertencias
Los juicios contra la mala praxis dental o mdica son unos de los ms
complicados de llevar adelante. Pocos individuos pueden lidiar con las
complejidades legales de la negligencia sin una preparacin legal anterior
Introduccion
Cuando nos referimos a los "profesionales"
comnmente

pensamos

en

las

personas

que

pertenecen

una

determinadacarrera, siendo sta el empleo,facultad o el oficio que cada

unotiene y ejerce pblicamente. Todo profesional debe obseNar ciertas
normas tendientes a la regulacin de su actividad. AS da seguridad a
quienes por su labor se relacionan con ellos en caso de que se
quebrantenestas normas. El mdico como profesional puede incurrir en
alguna accin u omisin calificable como "Mala praxis" de la cual derive
eventualmente una responsabilidad penal.
RESPONSABILIDAD MDICA:
La responsabilidad profesional es un "captulo" dentro de la teora general de
la responsabilidad y sujeta a las normas de sta. Por lo tanto, no estamos
hablando estrictamente de un tipo nuevo, sino de aquella responsabilidadcivil
o penal en que pueda incurrir un sujeto en virtud del ejercicio de su profesin.
Si tratamos de buscar un concepto comn de "responsabilidad", descubrimas
que la misma proviene del trmino latn "respondere" que significa "estar
obligado", por lo que la misma puede ser definida como "...deuda, obligacin
de reparar y satisfacer por s1 o por otro, a consecuencia de un delito, de una
culpa o de otra causa legaJ... cargo u obligacin

moral que resulta para uno del posible yerro en cosa o en asunto
determinado..."1 Ahora bien, aqu nos interesa analizar la responsabilidad
penal del profesional en medicina, que necesita definicin. Muchos autores
se refieren a ella, entre ellos La cassagne, quien considera que es u.Ia
obligacin para los mdicos de sufrir las consecuencias de ciertas faltas por
ellos cometidas en el ejercicio de su arte, faltas que pueden llevar una doble
accin, civil y pena1..."2 Bonnet considera que la responsabilidad mdica es
u .Ia obligacin que tiene toda persona que ejerce el arte de curar, de
responder ante la justicia por los actos judiciales que resultan de su
actuacin profesional.....a De las dos definiciones anteriores descubrimos
que entre ellas existe un concepto comn que es la obligacin que todo
profesional en medicina tiene de responder ante la justicia por los daos que
resulten de su actividad profesional.
Otras posiciones no concuerdan; citamos a Alberto Riu, para quien la
responsabilidad profesional es "...Ia condicin fundamental para el ejercicio
de su actividad cuya incorrecta aplicacin, lo colocar en la obligacin de
responder ante la justicia por el correspondiente reproche que sta le
formule..."4 As las cosas, se puede afirmar que el mdico puede verse
enfrentado con diversas situaciones en el desarrollo de su profesin, entre
ellas: la Responsabilidad dolosa y la Mala Praxis