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2019

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

INFORME 14: ANÁLISIS


INFORME 14: ANÁLISIS DE STEINER

DE STEINER
NOMBRES: Noemi Victoria
APELLIDOS: Escobar Cabrera
CÓDIGO: 2016-12402
MATERIA: Ortodoncia I
DOCENTE: DR. Luis Alberto Alarico Cohaila

TACNA _ PERÚ
2019
UNIVERSIDAD NACIONAL “JORGE BASADRE GROHMANN”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

INTRODUCCION

En 1953, con el artículo titulado “Cephalometrics for


you and me”, editado en la revista American
Journal of Orthodontics, 39(10): 729-55, Cecil Steiner
inició una serie de publicaciones que marcaron época
en los medios ortodóncicos convirtiéndose en uno de
los autores más considerados cuando se analiza
cefalométricamente un paciente al planificar un
tratamiento ortodóncico. En este primer artículo
Steiner esquematizó el análisis más utilizado y más
completo de toda la historia de la Ortodoncia al
considerar la posibilidad de realizar en el tratamiento
compensaciones con los dientes. Como clínico
preocupado por la aplicación de la cefalometría en la
práctica diaria, seleccionó de otros análisis algunas
medidas cefalométricas, esqueléticas y dentarias, que
pudiesen determinar de una forma simple la
naturaleza, extensión y localización de la alteración
dentofacial, al mismo tiempo que ayudase a definir
una adecuada conducta terapéutica. Su análisis
rápidamente se volvió conocido y extensamente
utilizado.

Cuatro años más tarde Steiner en su artículo:


“Cephalometrics in clinical practice”, publicado en la
revista Angle Orthodont., 29: 8-29, 1959 presentó
algunas modificaciones de sus valores ideales al
mismo tiempo que introdujo otras medidas como el
punto “D” o el ángulo “SND”. Aquí reconoce también
que habría que dedicar más atención a los tejidos
blandos faciales por su importancia en la evaluación
de los problemas ortodóncicos. Preocupado por el
tejido blando, en 1962 populariza la utilización de una
línea trazada tangente al mentón blando pasando por
el punto medio de la nariz y que denominó línea”S”.

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INFORME 14: ANÁLISIS DE STEINER

I. OBJETIVOS:

- Trazar puntos y planos


- Analizar los resultados obtenidos.

II. MARCO TEÓRICO:

Este análisis fue presentado por Steiner en el año 1953 y fue modificado en
1959 debido a la experiencia clínica acumulada y a los estudios comparativos
de un gran número de trazados de radiografías cefalométricas de pacientes
antes y después del tratamiento. Steiner utilizó partes de análisis de autores
como: Brodie, Downs, Holdaway, Riedel, Wyle, Thompson y Margolis, los
cuales le parecieron más significativos para evaluar ciertos problemas
ortodónticos.

En su investigación utilizó 25 casos ideales seleccionados en la universidad de


Illinois, los cuales también fueron utilizados por Downs, seleccionó 18 casos de
la Universidad de Washington y escogió el mejor caso de su clínica. Observó
que las medidas de su caso confrontaban favorablemente los patrones
propuestos por Downs.

También constató que los patrones de medidas establecidas no eran muy


diferentes a las medidas que poseían las ganadoras de los concursos de
belleza y de festivales públicos, por lo que llegó a la conclusión de que la
opinión del público debe considerarse.2
Línea de referencia usada en este análisis es la línea SN, La eligió por su
fácil localización.

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III. MATERIAL E INSTRUMENTAL:


- Lápiz portamina
- Teleradiografia
- Papel cefalómetro
- Cinta adhesivo
- Juego de reglas
- Negatoscopio.

IV. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA:

En esta práctica Nº14 se realizó la identificación de los puntos craneales,


maxilares y mandibulares de los tejidos duros y luego se procedió a realizar el
análisis de Steiner.

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1. Ángulo SNA 75° Maxila retruída


2. Ángulo SNB 72° Mandíbula retruida
3. Ángulo ANB 6° Relación clase II
4. Ángulo SND 72° Mandíbula
retroposicionada
5. Go- Gn/ S-N 48° Crecimiento vertical,
paciente dolicocéfalo y con
mordida cubierta anterior.
6. Sn- Plano oclusal 23° Patrón de crecimiento
vertical
7. 1- NA 24° Proinclinación
8. 1-NA 7° Protrusión de incisivo
9. 1-NB 38° Protrusión incisiva inferior
10.1-NB 13° Protrusión de incisivos
10. Angulo interincisal 112° Biprotrusión incisiva

V. CUESTIONARIO:

1. Describir los puntos y planos cefalometricos que utiiza Steiner

Punto S (Silla turca). Localizado por Schüller en 1918. Se


localiza en el centro geométrico de la silla turca, en el
hueso esfenoides. Se enmarca cefalométricamente como
el punto medio de la concavidad ósea donde se aloja la
glándula hipófisis.

Punto N (Nasion). De forma análoga al punto S, el punto N


ha sido heredado directamente de la craniometría, y se
localiza en la intersección de las suturas internasal y
frontonasal . Cefalométricamente, constituye el punto más
anterior de la línea de unión del hueso frontal con los
huesos propios de la nariz, representando por tanto el
límite anterior de la base del cráneo. Es interesante
recordar que el trazado del perfil anterior del hueso frontal
y de los huesos propios se interrumpe exactamente en este punto, facilitando así su
localización.

Punto Ba (Basion). Situado en el extremo inferior del


contorno del hueso esfenoides. Representa el punto más
anterior del foramen magno en la base del hueso occipital

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Punto Or (Orbitario). Al constituir el punto más inferior del


contorno de la órbita; también es conocido en la literatura
como punto Infraorbitario. Generalmente existe
superposición de imágenes al observar las dos órbitas en la
telerradiografía, por lo que en el trazado del punto Or se
refleja el promedio entre los límites de ambas.

Punto Po (Porio). Se traza en la zona más superior del contorno del conducto auditivo
externo, zona radiolúcida con forma circular de 3 o 4 mm.
de diámetro, situada con frecuencia a la misma altura y en
posición dorsal a la cabeza del cóndilo mandibular posee
una inclinación oblícua hacia arriba y hacia delante (Figura
5.3). Si existen dos imágenes, debe seleccionarse aquella
de menor distorsión o establecer una media entre
ambas.

Punto Pt (Pterigoideo). Definido por Robert M. Ricketts


en 1989, constituye el punto más posterosuperior de la
fosa pterigomaxilar, localizándose en la zona más
superior del agujero redondo mayor.

Punto Go (Gonion). Representa el punto más inferior y


posterior del contorno del cuerpo mandibular definido
teóricamente como el punto medio entre los puntos
más inferior y más posterior del contorno del ángulo
goniaco. Es determinado por la bisectriz del ángulo
formado por la tangente al reborde inferior del cuerpo
mandibular y la tangente al margen posterior de la
rama ascendente. La zona donde la bisectriz corta la
mandíbula constituye la ubicación del punto Go.

Punto ENA (Espina Nasal Anterior). Definida en 1971


por Viken Sassouni se traza sobre el extremo más
prominente de la premaxila en el plano sagital medio.
Este punto forma parte de la región más anterior del
suelo de las fosas nasales.

Punto ENP (Espina Nasal Posterior). Se sitúa en la


zona más posterior del hueso palatino. Debido a la
superposición de diversos elementos anatómicos, es un
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punto de complicada ubicación. La intersección de una línea perpendicular al vértice


de la fosa pterigomaxilar con el plano que define el paladar duro delimitan según
Jacobson su localización.

Punto A (Subespinal). Utilizado inicialmente por Downs en 1948, se localiza en la zona


más profunda de la concavidad anterior del hueso maxilar , representando el límite
entre sus porciones basal y alveolar.

Punto B (Supramentoniano). Es el punto más profundo de la concavidad anterior


mandibular. Representa el límite entre el hueso basal y el alveolar. Este punto sufre
modificaciones por la mecánica ortodóncica de los incisivos, aunque siempre en menor
grado que el punto A.

Punto Pog (Pogonion). Definido por Arne Björk en 1947 como el punto más prominente
del mentón óseo o sínfisis mandibular. Puede ser determinado centrando la regla en el
punto N, girándola hasta rozar el mentón . Hay determinados autores que a este punto
lo denominan “P” o “Pg”

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Punto Me (Mentoniano). Punto más inferior del contorno de la sínfisis mentoniana


(Figura 5.9). Generalmente se sitúa en la confluencia del margen inferior de la sínfisis
y la línea de la base mandibular.

Punto Gn (Gnathion). Constituye el punto más inferior y anterior de la cortical externa


del mentón óseo. Se determina por la bisectriz del ángulo formado por la línea N-Pog
(línea facial) y por la línea del borde inferior del cuerpo de la mandíbula (plano Go-Me)
El punto Gn se sitúa en el lugar en que la bisectriz corta la sínfisis mandibular.

Punto E (Eminencia). Utilizado también por


Interlandi en la localizaciónm de un punto en la
sínfisis mentoniana. Se diferencia del punto Pog
en su concepto ya que éste es un punto
anatómico mientras que el punto E es un punto
cefalométrico que se determina
geométricamanete . La forma de localizarlo es
deslizar una perpendicular sobre el plano
mandibular Go-Me hasta tocar el punto más
anterior de la eminencia mentoniana; éste
corresponde al punto E que, dependiendo de la
morfología mandibular, podrá o no coincidir con
el punto Pogonion. }

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Punto D. Se localiza en el centro de la


sínfisis mentoniana. Definido en 1959 por
Steiner para estudiar el crecimiento
mandíbular en su parte más anterior.
Constituye una referencia más fiable de
la posición real de la mandíbula que el
punto B, situado en la transición entre el
hueso alveolar y basal y más fácilmente
modificable por la mecánica ortodóncica.

PLANOS:

Plano Sella-Nasion (S-N): es el plano de referencia para Steiner. Eje de la zona


anterior de la base del cráneo.

Plano Nasion-punto A (N-A) que se prolonga hasta el borde incisal de los incisivos
superiores.

Plano Nasion-Punto B (N-B) que se prolonga hasta el borde inferior de la sínfisis

2. Describa la interpretación de los valores del cefalograma de Steiner.

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3. CONCLUSIONES:

- Se logró identificar y trazar los puntos craneales, maxilares y mandibulares de


los tejidos duros.

4. BIBLIOGRAFÍA:

- ANÁLISIS DE STEINER .Referido de:


http://ortoface.com/wp-content/uploads/2016/12/Ana%CC%81lisis-
Cefalome%CC%81trico-de-Steiner.pdf

- ANATOMÍA DE LA TELERRADIOGRAFÍA LATERAL DE CRÁNEO.Referido de:


https://www.studocu.com/es/document/universitat-internacional-de-
catalunya/ortodoncia-2/apuntes/anatomia-de-la-telerradiografia-lateral-
de-craneo/2525813/view

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