Desgloses

Oftalmologa
T1

T4

Embriologa,
anatoma y fisiologa
oculares

P054
P155

MIR 2003-2004

Junto con las fibras motoras que configuran

el nervio motor ocular comn, se encuentran
fibras del sistema nervioso autnomo de
naturaleza parasimptica. En qu ganglio
terminan las fibras preganglionares parasimpticas?
1)
2)
3)
4)
5)

tico.
Pterigo-palatino.
De Gasser.
Ciliar.
Submandibular.
Respuesta correcta: 4

T2
P053

Refraccin
MIR 2002-2003

Qu enfermedad de las sealadas NO se caracteriza porque pueda existir una papila edematosa o pseudoedematosa?
1)
2)
3)
4)
5)

Retinopata hipertensiva malignizada.

Glaucoma crnico de ngulo abierto.
Hipertensin endocraneana.
Hipermetropa.
Neuropata ptica e isqumica.

rbita
MIR 2002-2003

Mujer de 38 aos acude a nuestra consulta

con un cuadro de exoftalmos axial de varias
semanas de evolucin, afectando fundamentalmente a su ojo derecho. En la exploracin
nos llama la atencin una conjuntiva con
sntomas discretos de hiperemia y edema,
una queratitis de carcter punteado en tercio inferior corneal y tambin sospechamos
una retraccin palpebral al observar cmo el
borde del prpado superior se encuentra por
encima del limbo, permitindonos visualizar
la esclertica. La paciente no manifiesta diminucin de visin ni alteraciones tipo visin
doble, y su presin intraocular est dentro de
la normalidad. Cul de los siguientes diagnsticos le parece ms compatible con el cuadro descrito?
1)
2)
3)
4)
5)

Tumor intraocular.
Tumor intraorbitario.
Pseudotumor inflamatorio.
Enfermedad de Graves-Basedow.
Queratoconjuntivitis epidmica.
Respuesta correcta: 4

T6
P137

Conjuntiva
MIR 2009-2010

Cul de estos supuestos clnicos es cierto?

Respuesta correcta: 2
1) La conjuntivitis bacteriana sin afectacin
corneal produce prdidas de visin de forma
permanente.
2) El hecho de que un paciente mayor de 60
aos presente una disminucin de agudeza

visual de forma repentina nos hace pensar

que ha desarrollado una catarata madura.
3) Si un paciente est diagnosticado de glaucoma crnico simple avanzado, sin otra patologa visual asociada, presentar alteraciones
en su campo visual central conservando la
visin en el campo perifrico.
4) Las queratitis severas de cualquier etiologa
no producen alteracin de la agudeza visual.
5) La disminucin de agudeza visual central
de forma aguda o subaguda con metamorfopsias en pacientes de ms de 70 aos nos
obliga a pensar en una degeneracin macular senil.
Respuesta correcta: 5

P147

MIR 2006-2007

El tracoma es producido por:

1)
2)
3)
4)
5)

Tricomonas.
Bacterias.
Virus.
Clamidias.
Nocardias.
Respuesta correcta: 4

P140

MIR 2001-2002

Paciente de 62 aos de edad que acude a nuestra consulta por presentar enrojecimiento de
ambos ojos con gran cantidad de secreciones,
sensacin de cuerpo extrao, lagrimeo, reaccin folicular, hemorragias subconjuntivales
difusas y adenopata preauricular palpable.
Comenta que recientemente ha padecido una
infeccin de vas respiratorias altas. Cul es el
diagnstico ms probable?
1) Conjuntivitis bacteriana.
2) Conjuntivitis de inclusin.
3) Conjuntivitis vrica.

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Desgloses

267

Oftalmologa
4) Conjuntivitis alrgica
5) Conjuntivitis txica.

3) Queratoconjuntivitis epidmica.
4) Queratitis por Acanthamoeba.
5) Queratitis medicamentosa.

4) Trombosis venosa.
5) Presbicia.

Respuesta correcta: 3

Respuesta correcta: 1
Respuesta correcta: 2

T7

Crnea y esclera

P168

MIR 2011-2012

Hombre de 35 aos que acude al servicio de

Urgencias por dolor en su ojo derecho de 3
das de evolucin. La exploracin biomicroscpica del segmento anterior muestra, tras
tincin con fluorescena, una lcera corneal
central en forma de dendrita. Cul es su diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)

Queratitis herptica.
Abrasin corneal.
Queratitis fngica.
Queratitis bacteriana.
Crisis glaucomatocicltica.
Respuesta correcta: 1

P141

MIR 2010-2011

Cul de las siguientes enfermedades sistmicas no se asocia con depsitos de materiales

extraos en la crnea?
1)
2)
3)
4)
5)

Hipercalcemia.
Gota.
Diabetes mellitus.
Cistinosis.
Enfermedad de Fabry.
Respuesta correcta: 3

P148

MIR 2008-2009

Paciente de 52 aos de edad que acude a consulta manifestando que desde hace tres das nota
visin borrosa con molestias en ojo derecho que
se acentan cuando est en lugares muy iluminados o en la calle si hace sol. Al ser explorado
encontramos una discreta hiperemia conjuntival y tras la tincin con colirio de fluorescena
sdica observamos sobre la crnea central una
figura lineal ramificada de unos 5 mm de longitud que nos sugiere que estamos ante:
1) Queratitis bacteriana.
2) Queratitis vrica.

268

Desgloses

P148

Entre las complicaciones que pueden presentar los portadores de lentes de contacto, se encuentran todas las que se relatan a continuacin MENOS una de ellas. Seale cul es:
1)
2)
3)
4)
5)

Vascularizacin corneal.
Edema corneal.
Conjuntivitis papilar gigante.
Epiescleritis.
Queratitis microbiana.
Respuesta correcta: 4

P147

MIR 2004-2005

Un paciente de 15 aos acude a la consulta

aquejando dolor en ojo derecho. A la inspeccin se detecta la existencia de blefarospasmo
en ojo derecho. Cul de las que a continuacin se relacionan ser ms probablemente la
enfermedad que padece?
1)
2)
3)
4)
5)

T9

MIR 2006-2007

Enfermedad de Graves-Basedow.
Neuropata ptica derecha.
Queratitis.
Blefaritis.
Parlisis del nervio motor ocular externo (VI
par).

P136

Glaucoma
MIR 2009-2010

Las urgencias por enfermedades oculares

suelen clasificarse segn el grado de premura
con la que deben ser atendidas. Cul de las siguientes presenta el menor grado de urgencia
oftalmolgica?
1)
2)
3)
4)

Causticacin ocular por sosa custica.

Fractura orbitaria por estallido.
Ataque de glaucoma agudo.
Neuropata ptica isqumica asociada a enfermedad de Horton.
5) Herida ocular penetrante.
Respuesta correcta: 2

P148

MIR 2007-2008

Un paciente de 48 aos acude a Urgencias

aquejando un intenso dolor en el ojo izquierdo
que le sobrevino de forma brusca mientras vea
televisin. A la exploracin se evidencia que
ese ojo izquierdo est enrojecido, con discreto
edema corneal y la pupila se encuentra en midriasis media, con pobre respuesta a la luz. Ante
el cuadro clnico descrito, qu opcin le parece
MENOS probable de las siguientes propuestas?

Respuesta correcta: 3

T8
P143

Cristalino
MIR 2001-2002

Paciente de 65 aos que refiere disminucin

de agudeza visual de forma progresiva desde
hace un ao, que con correccin en gafas no
consigue mejorar, pero s mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin
gafas cuando antes las necesitaba. En cul de
los siguientes diagnsticos pensara primero?
1) Catarata senil.
2) Glaucoma agudo.
3) Glaucoma crnico simple.

1) El cuadro clnico expuesto suele ser ms frecuente en personas con hipermetropa.

2) En esta situacin se espera que la presin infraocular de ese ojo est elevada.
3) Se trata de un cuadro ms frecuente en pacientes sin cristalino (afquicos).
4) Probablemente este paciente tendr una cmara anterior estrecha.
5) Es probable que este paciente refiera ver halos alrededor de las luces.
Respuesta correcta: 3

P146

MIR 2006-2007

El ataque del glaucoma (glaucoma de ngulo

cerrado congestivo agudo) es una entidad muy
dolorosa cuyo tratamiento debe instaurarse

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.com

Oftalmologa
con la mayor brevedad posible. Cul de estos
signos NO corresponde a este diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)

Miosis.
Cmara anterior estrecha.
Edema corneal.
Enrojecimiento ciliar.
Presin intraocular gravemente aumentada.
Respuesta correcta: 1

P149

MIR 2005-2006

1) Excavacin papilar aumentada (>0,5).

2) Asimetra en la excavacin de ambas pupilas.
3) Alteraciones en el campo visual.
4) Presin intraocular elevada (>25mm Hg).
5) Agudeza visual disminuida (<0,5).
Respuesta correcta: 5

T10

Uvetis

P132

MIR 2010-2011

En una uvetis anterior inespecfica (iritis), seale el medicamento de eleccin entre los que
se enumeran a continuacin:
1)
2)
3)
4)
5)

Colirio de pilocarpina 2%.

Colirio de atropina 1%.
Colirio de gentamicina 1%.
Colirio de timolol 0,5%.
Colirio de latanoprost 0,005%.
Respuesta correcta: 2

Entre las manifestaciones del glaucoma crnico simple (glaucoma primario de ngulo abierto), usted NO espera encontrar:
1) Alteraciones de la papila o cabeza del nervio
ptico.
2) Alteraciones del campo visual.
3) Cifras elevadas de presin intraocular.
4) Ausencia de fluctuacin o variacin diurna
de la presin intraocular.
5) Ausencia de sintomatologa en los estadios
iniciales.
Respuesta correcta: 4

P145

MIR 2004-2005

Una mujer de 64 aos, hipermtrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con
dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de
evolucin. La exploracin de ese ojo pone de manifiesto una tensin ocular de 40 mmHg, reaccin
hipermica cilio-conjuntival, midriasis y edema
corneal. Cul sera la actitud inmediata ms correcta de las que se enumeran a continuacin?

P025

MIR 2011-2012
P149

MIR 2007-2008

Pregunta vinculada a la imagen n. 13

Paciente de 35 aos con diagnstico de espondiloartropata HLA B-27 + tratada en Reumatologa que acude a Urgencias oftalmolgicas
por disminucin de agudeza visual subaguda
en ojo derecho de 24 horas de evolucin con
ojo rojo y dolor. A la exploracin la agudeza visual es de 0,3 en dicho ojo. La imagen asociada
a este texto es lo que observamos en la lmpara de hendidura. La presin intraocular es de
10 mmHg y el fondo de ojo se distingue con
dificultad. La exploracin del ojo izquierdo es
normal. Cul es el diagnstico ms probable
en ojo derecho?
1)
2)
3)
4)
5)

Queratoconjuntivitis infecciosa.
Uvetis anterior aguda.
Distrofia corneal.
Queratopata bullosa.
Glaucoma agudo.

Hombre de 66 aos que acude a consulta por

dolorimiento y enrojecimiento del ojo derecho
de 2 das de evolucin. La exploracin efectuada en ese ojo nos revela los siguientes datos:
discreta disminucin de la agudeza visual, presin infraocular de 18 mmHg, pupila en miosis,
presencia de clulas en humor acuoso, opacidad cristaliniana moderada y presencia de una
sinequia iris-cristalino. Cul sera la actitud inmediata ms correcta de las que se enumeran
a continuacin?
1) Ciruga de la catarata de ese ojo, responsable
del cuadro clnico.
2) Tratamiento tpico (colirios) con midriticos
y corticoides.
3) Ciruga del glaucoma (trabeculectoma clsica o esclerectoma profunda no perforante).
4) Manitol intravenoso asociado a tratamiento
mitico y corticoides tpicos.
5) Tratamiento con colirios antibiticos tpicos.

Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 2

1) Manitol intravenoso asociado a tratamiento

mitico y corticoides tpicos.
2) Practicar una trabeculectoma.
3) Corticoides tpicos asociados a tratamiento
midritico.
4) Operar con urgencia la catarata de ese ojo,
desencadenante del cuadro.
5) Dilatar bien el ojo para explorar la retina y
descartar un tumor intraocular.
Respuesta correcta: 1

P031

MIR 2003-2004

Cul de los siguientes hallazgos exploratorios

es el que menos nos ayuda para hacer el diagnstico de glaucoma crnico simple?

P026

MIR 2011-2012
P147

MIR 2005-2006

Pregunta vinculada a la imagen n. 13

Basndonos en el caso de la pregunta anterior se debe instaurar un tratamiento lo
antes posible para evitar complicaciones
irreversibles. Cul es el tratamiento ms
efectivo?
1)
2)
3)
4)
5)

Antinflamatorios no esteroideos sistmicos.

Antibiticos sistmicos de amplio espectro.
Antivirisicos tpicos y a veces sistmicos.
Corticoides tpicos y midriticos.
Lgrimas artificiales a demanda.

Uno de los siguientes signos o sntomas NO esperara encontrar en una uvetis anterior aguda o iridociclitis:
1) Hiperemia ciliar o pericorneal.
2) Depsitos celulares sobre el endotelio corneal.
3) Depsitos sobre la membrana Bowman.
4) Clulas en humor acuoso.
5) Sinequias posteriores.
Respuesta correcta: 3

Respuesta correcta: 4

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Desgloses

269

Oftalmologa
P027

MIR 2003-2004

Hombre de 32 aos, sin antecedentes patolgicos de inters, que acude a la consulta por
visin borrosa en su ojo derecho de 3 das de
evolucin. La agudeza visual es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones
y al examen de fondo de ojo se observa cicatriz
coriorretiniana y clulas en la cavidad vtrea.
El paciente relata dos episodios oculares similares no diagnosticados. Qu exploraciones
complementarias solicitara para establecer el
diagnstico?

P140

MIR 2010-2011

Cul es la exploracin ms importante a realizar a un anciano afecto de una prdida brusca

casi total de la visin en un ojo, con edema papilar en el fondo ocular?
1)
2)
3)
4)
5)

RMN cerebral.
Arteriografa carotdea.
Medida de la presin arterial.
Determinacin de la VSG.
Curva de glucemia.
Respuesta correcta: 4

1) Test de Mantoux y tincin de Ziehl-Nielsen

en esputo.
2) Serologa toxoplsmica.
3) Radiografa de trax.
4) Serologa lutica.
5) Radiografa de sacroilacas.
Respuesta correcta: 2

P055

MIR 2002-2003

Uno de los siguientes signos o sntomas NO es

habitual en una uvetis anterior aguda:
1)
2)
3)
4)
5)

Midriasis.
Dolor.
Inyeccin ciliar.
Sinequias posteriores.
Fotofobia.

P139

MIR 2009-2010

Paciente de 50 aos diagnosticado de diabetes

mellitus tipo 2 hace 10 aos con mal control de
su glucemia, que acude a Urgencias por disminucin grave de agudeza visual en ojo derecho
de varios das de evolucin. Cul es la causa ms
frecuente de disminucin de agudeza visual en
pacientes con estas caractersticas clnicas?
1) Aparicin de hipermetropa secundaria a aumento de los niveles de glucemia.
2) Desarrollo de un edema macular de reciente
instauracin, secundario a su diabetes.
3) Aparicin de una queratitis estromal secundaria a los niveles de glucemia.
4) Presencia de exudados algodonosos en parnquima perifrico retiniano.
5) Estrabismo secundario.

3) Podra ser una retinitis por VIH, solicitaremos

las pruebas correspondientes.
4) Es una retinopata diabtica, indicaremos
una curva de glucemia.
5) Pensamos en una uvetis de posible origen
lutico.
Respuesta correcta: 4

P151

MIR 2007-2008

Mujer de 65 aos, hipertensa y diagnosticada de diabetes no insulino-dependiente, con

buen control metablico, acude a consulta
por prdida importante de agudeza visual en
su ojo derecho de 4 das de evolucin. En la
exploracin del fondo de ojo destaca la presencia de venas dilatadas y tortuosas, hemorragias en llama, edema retiniano difuso y algunas manchas algodonosas; no se observan
alteraciones significativas en cabeza de nervio
ptico (papila). Con los datos indicados, seale
el diagnstico ms probable:
1)
2)
3)
4)

Oclusin de la arteria central de la retina.

Obstruccin de la vena central de la retina.
Retinopata diabtica proliferativa.
Retinopata hipertensiva grado IV de KeithWegener.
5) Hemorragia vtrea.
Respuesta correcta: 2

P071

MIR 2005-2006

Respuesta correcta: 1
Respuesta correcta: 2

T11

Vtreo y retina

P169

MIR 2011-2012

Mujer de 75 aos diagnosticada hace tres aos

de drusas blandas en el fondo de ojo. Refiere
presentar, desde hace dos semanas, metamorfopsia y prdida visual importante en su ojo
derecho que le impide leer. Seale el diagnstico ms probable:
1)
2)
3)
4)
5)

Membrana epirretiniana macular.

Agujero macular.
Trombosis de la vena central de la retina.
Degeneracin macular senil.
Coriorretinopata serosa central.
Respuesta correcta: 4

270

Desgloses

P156

MIR 2008-2009

Paciente de 57 aos de edad que acude a revisin anual rutinaria al Centro de Salud, pesa
84 kg y mide 1,75 m. Se encuentra segn sus
propias manifestaciones, bien de salud, hace
poco ejercicio y come normalmente. Su presin
arterial es 155/90. Al explorar el fondo de ojo
previa dilatacin pupilar con tropicamida, observamos en el polo posterior de ambos ojos,
rodeando el rea macular una serie de puntos
rojos y blancos junto con pequeas manchas
blancas y rojas. Esto nos hace pensar que:

La retinopata diabtica proliferativa:

1) Slo se presenta en pacientes con diabetes
tipo 1.
2) Es la forma de la retinopata en pacientes diabticos mal controlados.
3) Es frecuente que provoque hemorragias de
vtreo.
4) Se caracteriza por la presencia de microaneurismas.
5) Suele aparecer despus de los 60 aos de
edad.
Respuesta correcta: 3

P146
1) Es una retinopata hipertensiva, controlaremos
la presin arterial y/o recomendamos un Holter.
2) Se trata de una degeneracin macular asociada a la edad, remitimos de urgencia al Oftalmlogo.

MIR 2004-2005

Una nia de 7 aos que presenta ceguera nocturna (hemaralopia). En la exploracin oftalmolgica se observa constriccin del campo
visual con escotoma anular, prdida de la agu-

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Oftalmologa
deza y electrorretinograma anmalo. Qu enfermedad ocular, de las que a continuacin se
relacionan, puede presentar?
1)
2)
3)
4)
5)

Persistencia de vtreo primario.

Catarata congnita o infantil.
Aniridia bilateral.
Retinosis pigmentaria (retinitis pigmentaria).
Retinoblastoma.
Respuesta correcta: 4

P149

MIR 2004-2005

Varn de 65 aos, con antecedentes de hipertensin arterial en tratamiento , que acude a la consulta por notar prdida brusca de agudeza visual
en su ojo izquierdo hace 24 horas. A la exploracin oftalmolgica la agudeza visual es de percepcin de luz y a la oftalmoscopia se evidencia
cuadro sugestivo de embolia de la arteria central
de la retina. Qu exploraciones complementarias efectuara al paciente, desde el punto de vista
sistmico, para completar el estudio diagnstico?

1)
2)
3)
4)
5)

Catarata.
Uvetis anterior.
Presbicia.
Hemorragia vtrea.
Glaucoma neovascular.
Respuesta correcta: 4

P051

En qu patologa pensara en primer lugar

en un paciente de 65 aos que presenta disminucin lenta, progresiva e indolora de su
agudeza visual sin signos de inflamacin
ocular?
1)
2)
3)
4)
5)

Error de refraccin.
Distrofia corneal.
Papilitis.
Glaucoma agudo.
Degeneracin macular senil.
Respuesta correcta: 5

P052
1)
2)
3)
4)
5)

Resonancia nuclear magntica cerebral.

Puncin lumbar.
Doppler carotdeo y ecocardiograma.
Arteriografa cerebral.
Radiografa de trax.
Respuesta correcta: 3

P029

MIR 2002-2003

Un paciente diabtico tratado mediante fotocoagulacin focal con lser de argn tres
aos antes, presenta una prdida brusca
e importante de visin, sin dolor ni alteraciones en la superficie ocular. La causa ms
probable de esta disminucin de agudeza
visual es:

MIR 2003-2004

Debemos sospechar un retinoblastoma en un

nio que presenta los siguientes sntomas:
1) Dolor, fotofobia y lagrimeo.
2) Estrabismo y leucocoria.
3) Lagrimeo, fotofobia y aumento del dimetro
corneal.
4) Fotofobia y quemosis conjuntival.
5) Ptosis palpebral.
Respuesta correcta: 2

P030

MIR 2002-2003

1)
2)
3)
4)
5)

Hemorragia vtrea.
Edema corneal.
Glaucoma crnico simple.
Catarata nuclear.
Atrofia ptica.

P060

Neuroftalmologa
MIR 2008-2009

Cuando vemos un paciente con una prdida de

visin del campo visual del lado derecho pensaremos:
1) Que tiene una hemianopsia homnima izquierda.
2) Que ha podido tener un infarto en el territorio de la arteria cerebral anterior izquierda.
3) Que tiene una lesin del nervio ptico derecho.
4) Que tiene una lesin en el quiasma ptico.
5) Que ha podido tener un infarto de la arteria
cerebral media izquierda.
Respuesta correcta: 5

P144

MIR 2008-2009

Paciente varn, de 59 aos de edad, hipertenso, que refiere una prdida de visin en
su ojo derecho, indolora y repentina. En el
fondo de ojo destaca una papila de aspecto
plido y edematosa, mientras que el izquierdo es completamente normal. En el estudio
de campo visual aparece un defecto en el
campo inferior. Cul sera entre los siguientes el diagnstico ms probable para este
cuadro?
1)
2)
3)
4)
5)

Neuritis ptica anterior.

Edema de papila por hipertensin intracraneal.
Neuropata ptica isqumica anterior.
Neuritis ptica desmielinizante.
Obstruccin de la vena central de la retina.

Respuesta correcta: 1
Respuesta correcta: 3

P142

MIR 2001-2002
P149

Un nio de 20 meses de edad que presenta

leucocoria en el ojo derecho. Qu enfermedad entre las enumeradas puede padecer?

MIR 2003-2004

Un paciente de 58 aos de edad que se trata con

insulina desde hace 12 aos, acude a Urgencias
por haber notado una repentina disminucin
de visin en ojo derecho. La agudeza visual es
de contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el
segmento anterior del ojo es normal. Cul es la
causa ms probable de esta prdida de visin?

T13

1)
2)
3)
4)
5)

Dacriocistitis del recin nacido.

Coloboma de iris.
Hemianopsia homnima derecha.
Astigmatismo.
Retinoblastoma.
Respuesta correcta: 5

MIR 2006-2007

En qu patologa pensara ante una paciente,

de 34 aos de edad, sin antecedentes personales de inters, que acude a consulta por prdida sbita de visin en ojo derecho, con discreto dolorimiento al mover el ojo, y que presenta
los siguientes datos en la exploracin de dicho
ojo: aspecto normal de crnea, conjuntiva e
iris, presin intraocular 15 mmHg (dentro de
la normalidad), exploracin normal del fondo
de ojo y defecto campimtrico consistente en
escotoma centro-cecal?

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Desgloses

271

Oftalmologa
1)
2)
3)
4)
5)

Neuritis ptica retrobulbar.

Papilitis hipertensiva.
Obstruccin de la arteria central de la retina.
Neuropata ptica isqumica anterior.
Neuropata ptica de Leber.

P028

MIR 2003-2004

Uno de los siguientes signos o sntomas NO

esperara encontrar en una parlisis oculosimptica o sndrome de Horner:

T15
P149

Respuesta correcta: 1

P148

MIR 2005-2006

En cul de las siguientes afecciones no se produce edema de papila?

1)
2)
3)
4)
5)

Meningioma de la vaina del nervio ptico.

Neuritis ptica por esclerosis mltiple.
Intoxicacin por alcohol metlico.
Hipertensin intracraneal.
Atrofia ptica hereditaria dominante.
Respuesta correcta: 5

P150

MIR 2005-2006

A una mujer de 30 aos se le diagnostica una

neuritis ptica retrobulbar. Qu enfermedad
sistmica debe sospecharse por su mayor frecuencia de asociacin a esta patologa oftalmolgica?
1)
2)
3)
4)
5)

Esclerosis mltiple.
Artritis reumatoide.
Diabetes mellitus.
Espondilitis anquilopoytica.
Aneurisma cerebral.

1)
2)
3)
4)

Ptosis.
Midriasis.
Disminucin de la sudoracin ipsilateral.
Ausencia de dilatacin de la pupila tras instilacin de cocana tpica.
5) Heterocroma de iris si la lesin es congnita.
Respuesta correcta: 2

P141

MIR 2001-2002

Paciente de 23 aos de edad que acude a nuestra consulta por prdida progresiva de su agudeza visual y dolor con los movimientos oculares. La exploracin del segmento anterior y
posterior es totalmente normal, excepto por
la existencia de un defecto pupilar aferente
(escasa respuesta a la luz). Su diagnstico ms
probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

Obstruccin de la arteria central de la retina.

Papilitis.
Glaucoma crnico simple.
Desprendimiento de retina.
Neuritis ptica retrobulbar.

Traumatismos
oculares
MIR 2008-2009

Acude a Urgencias un paciente de 35 aos de

edad, que estando en su casa manipulando un
frasco que contiene un lquido de limpieza que
no sabe precisar, aunque cree que es un desengrasante para hornos, al oprimir el pulsador el
lquido alcanza sus ojos. Eso ha ocurrido hace
unos minutos y le traen directamente a Urgencias pues apenas puede abrir los ojos. Qu
hacer?
1) Hacer una cuidadosa anamnesis para tratar
de averiguar la naturaleza del agente custico y utilizar el neutralizante adecuado.
2) Enviar a un acompaante al domicilio para
que nos traiga el envase del producto y lavar
con el neutralizante correspondiente.
3) Pasar por alto la anamnesis y la exploracin y
proceder a lavar los ojos con suero fisiolgico
o agua durante 15 a 30 minutos.
4) Realizar una tincin con fluorescena sdica
para valorar adecuadamente las lesiones del
segmento anterior.
5) Enviar a un Centro con Oftalmlogo de guardia.
Respuesta correcta: 3

Respuesta correcta: 5

Respuesta correcta: 1

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