Salud Pblica

Agente Causal: elemento, sustancia, fuerza animada o inanimada cuya

presencia o ausencia puede, (entrando en contacto efectivo con un
hospedero humano susceptible y en condiciones ambientales propicias),
servir de estmulo parta iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad.
Ejemplos:
-Fuerza: accidentes automovilsticos
-Sustancias: sustancias qumicas nocivas, txicos industriales
-Ausencia de alguna vitamina (Escorbuto)
Variaciones del agente causal:
-Infectividad: capacidad de un agente vivo para instalarse en los
tejidos del hospedero, pudiendo causar o no enfermedad. Puede tambin
verse en los otros tipos de agentes como por ejemplo en la capacidad
que tiene la sustancias txica de penetrar la piel.
-Patogenicidad: capacidad del agente de producir enfermedad en
un hospedero susceptible. Vara de un germen a otro. En sustancias
txicas o radiaciones sera la reaccin que provoca.
-Virulencia: es el grado de patogenicidad de un agente causal.
Aunque tambin indica el grado de serenidad de la enfermedad. Alto
grado de patogenicidad es igual a un alto grado de virulencia, sin
embargo pudiese tener un bajo grado de patogencidad como el
poliovirus y clnicamente una alata virulencia por la gravedad de la
enfermedad que produce. . En sustancias txicas o radiaciones sera la
gravedad de la reaccin provocada.
-Mutacin: propiedad de algunos agentes vivos para cambiar o
alterar alguna de sus caractersticas. Es un cambio de un gen de lugar.
-Poder antignico: la capacidad de un agente de causar cierto
grado de resistencia especfica en el hospedero. Es la capacidad de
producir respuesta inmune en el cuerpo del hospedero.

Hospedero: persona o animal vivo que en circunstancias naturales

permite la subsistencia o el alojamiento del agente causal.
Variaciones del hospedero:
-Susceptibilidad: falta de resistencia al ataque de un agente
patgeno, por lo tanto posibilidad de contraer enfermedad. Es el inverso
de resistencia. No es absoluto. Puede ser infectado y no contraer la
enfermedad.
-Resistencia: mecanismos de defensa que posee el organismo
para defenderse de la invasin y multiplicacin de agentes patgenos o
de los efectos nocivos de sustancias txicas. Se mide en grados, siendo
la resistencia absoluta muy poco frecuente. La resistencia permite
defenderse de una cantidad de agentes si esta aumenta el individuo
desarrollar la enfermedad.
Factores de resistencia:
-Inespecficos: elementos y mecanismos propios del
organismo, que regulan la respuesta del hospedero a la invasin.
Fagotitos, piel, mucosas, etc
-Especficos: Anticuerpos especficos para el antgeno. Su
proteccin es variable pueden durar gran parte de la vida, como lo es el
de la fiebre amarilla, o producirse slo cuando se presenta el antgeno.
Desarrollo de la resistencia:
inmunizacin latente. Condiciones:

es

consecuencia

de

una

-Edad: a mayor edad, mayor resistencia debido a que

tiene ms exposiciones al antgeno.
-Incidencia de la enfermedad en la comunidad: a mayor
incidencia mayor resistencia.
-Oportunidad de transmisin de la enfermedad: a mayor
facilidad de transmisin mayor resistencia.

-Inmunidad: es el estado de resistencia en el cul el cuerpo

puede defenderse de un nmero especfico de agentes causales. Suele

confundirse con resistencia absoluta pero esta es muy poco probable. Se

clasifica en:
-Innata: resistencia a determinados grmenes desde el
nacimiento.
-Latente: se da luego de numerosas exposiciones a la
gente de manera gradual.
-Adquirida: exposicin previa al agente.
-Activa: El organismo produce los anticuerpos, se
divide en:
-Natural:

los

produce

al

padecer

la

enfermedad
-Artificial: los produce cuando se inoculan
fracciones del agente infeccioso. Vacunas.
-Pasiva: se reciben los anticuerpos ya formados.

la placenta, son

-Natural: los recibe de la madre a travs de

poco duraderos.
-Artificial:

anticuerpos especficos.
al ser de otro organismo el cuerpo
agentes externos.

cuando se inoculan los

Es de corta duracin ya que
los ve como

-Perodo de transmisibilidad: es el tiempo en el cul el

hospedero enfermo es infectante, vara de un paciente a otro y en las
distintas enfermedades.

Medio ambiente: conjunto de condiciones e influencias externas que

afectan la vida y el desarrollo de un organismo. Variaciones:
-Fsicas: topografa, clima, lluvias, humedad, contaminantes del
suelo y del agua, condiciones sanitarias-

-Biolgicos: flora, fauna, vectores de enfermedad reservorios-Sociales: factores psicolgicos, econmicos, etc.
-Culturales: hbitos y costumbres, alimentacin, nivel educativo,
etc.
Cadena epidemiolgica:
Agente causal: existe gran variedad de agentes causales, ejemplos:
Biolgicos: los agentes vivos.
-Parsitos
-Espiroquetas
-Virus
Fsicos: son agentes no vivos. Accidentes de carros, equipos industriales,
radiaciones.
Qumicos: son agentes no vimos, sustancias como el arsnico, plomo, vapores
txicos y contaminantes industriales.
Reservorio del agente causal: hombres, animales, plantas, suelo o materia
orgnica inanimada en los que el agente causal sigue vivo y se multiplica.
Humanos: es el reservorio ms importante y a la vez la fuente principal
de infeccin representada por los casos clnicos, subclnicos o inaparentes y por
los portadores.
Casos clnicos: enfermedad real, es la que tiene menor peligro ya
que el reservorio o paciente est hospitalizado o en reposos en su hogar.
Subclnico: paciente que presenta pocos o imprecisos sntomas,
raramente es diagnosticado. Son los ms infecciosos.
Portadores: son los que tienen al agente pero no desarrollan la
enfermedad, nunca o al menos por un tiempo.
Pueden ser crnicos o
temporales.
Animales: es el segundo mayor reservorio de agentes causales, pueden
ser animales enfermos o portadores. Pueden transmitir la enfermedad por
contacto directo o por insectos vectores.
Suelo: acta como reservorio a los grmenes que en el habitan.
Parsitos.

Puertas de salida del agente causal del reservorio: es la que determina

la va de transmisin del hospedero enfermo al sano. Suele ser una pero en
ocasiones puede aumentar.
-Puerta respiratoria: vas respiratorias. Estornudar, toser, hablar. Es de
difcil control y fcil contagio.
-Puerta intestinal: no es permanente como la
intermitente. La usan los bacilos tficos, las samonellas, etc.

respiratoria,

es

-Puerta urinaria: es muy poco frecuente la usa por ejemplo el bacilo de la

fiebre tifoidea.
-Lesiones abiertas de las enfermedades infecciosas: las supuraciones,
lceras, etc.
-Eliminacin mecnica: cuando el agente causal lo hace de manera
espontnea, requiere normalmente de una herida, o picadura de mosquito.
Vas de transmisin:
-Directa: son los grmenes que no pueden permanecer mucho tiempo
fuera del reservorio y requieren de contacto directo entre el reservorio y el
hospedero. Podran tambin tomarse como contacto directo las que se
transmiten al toser por las gotitas de saliva.
-Indirecta: son los que usan vehculos o vectores.
-Vehculos: intermediario inanimado. NO VIVO
-Agua: ms comnmente transmite parsitos
-Leche: es muy buen medio de cultivo,
enfermedades del animal que la produce.

transmite

-Alimentos
-Aire
-Fomites: termmetros, cepillos de diente, etc.
-Suelo: tetnos.
-Vectores: animados, vivos.
-Transmisin mecnica: la mosca al posarse sobre materia
contaminada, secreciones o heridas, transporta el agente
causal.

-Transmisin por picadura: el insecto pica a una persona

enferma y cuando pica le transmite el agente.
-Transmisin biolgica: cuando el agente se reproduce y vara
dentro del vector.
Puertas de entrada: suelen ser la misma que la de salida.
-Respiratoria
-Digestiva
-Mucosas
-La piel
Hospedero sano o susceptible: depende de ciertas variables si el agente puede
o no causar enfermedad.
-Actuacin de los mecanismos de defensa: el agente patgeno puede
encontrarse en un medio no favorable en el hospedero, ser fagocitado y
destruido. NO SE PRODUCE ENFERMEDAD.
-Enfermedad: si el agente logra reproducirse o multiplicarse pero el
estado de resistencia del hospedero es tal que neutraliza la accin mrbida se
producir una infeccin subclnica o inaparente, de lo contrario se producir la
enfermedad clnica o aparente. Existen otras variables de vulnerabilidad en el
hospedero:
-Edad: la niez y la vejes son los momentos ms susceptibles.
-Sexo: hay enfermedades mas frecuentes en hombres que en
mujeres.
-Raza
-Estado nutricional: si el organismo no est bien alimentado no
produce buenas defensas.
-Fatiga