ACTIVIDADES HMH (Común)

UNIDAD 5: LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Epidemiología de las enfermedades transmisibles

1. Diferencia entre causa suficiente y causa necesaria. ¿Qué necesita una causa
necesaria para producir una enfermedad?

La diferencia es que en la causa suficiente: si el factor que la causa está presente, la

enfermedad siempre ocurre, mientras que en la causa necesaria: si el factor que la causa está
ausente, la enfermedad no puede ocurrir.

La causa necesaria necesita un factor de riesgo, si el factor está presente y activo,

aumenta la probabilidad de que la enfermedad ocurra.

2. Los virus, las bacterias y los demás patógenos ¿son causas suficientes o causas
necesarias? Justifícalo.

Los virus, las bacterias y los demás patógenos son causa necesaria, porque sin ellos no se
producirían las enfermedades, pero por si solos no garantizan que esta ocurra. La causa
necesaria ha de formar parte de todas las posibles causas. Por ejemplo, la presencia de un
virus es una causa necesaria, como en el caso del COVID-19, es necesario estar en contacto
con el virus para contagiarse, pero al a vez, estar en contacto con una persona positiva en
COVID-19 no sería suficiente para contraer la enfermedad, dependerá además de otros factores.

3. Explica las diferencias entre reservorio y fuente de infección. ¿Pueden ser lo

mismo? Explícalo.

El reservorio es el habitad natural donde el agente causal vive y donde se dan las
condiciones necesarias para su reproducción y supervivencia, mientras que en la fuente de
infección este agente está presente ocasionalmente y desde dónde el que el agente pasa al
huésped susceptible.

Sí, pueden ser coincidentes. Por ejemplo, con el sarampión, el ser humano sería reservorio
y fuente de infección a la vez. O de nuevo en el COVID-19, una persona asintomática, podría
estar actuando como reservorio además de ser fuente de infección, porque el virus se está
reproduciendo en el sin causarle ningún daño.
4. Describe la cadena epidemiológica de la rabia.

 AGENTE CAUSAL:
Virus de la rabia

 RESERVORIO:
Aunque todas las especies de mamíferos son susceptibles a la infección del virus rábico,
solamente unas pocas especies son reservorios importantes para el mantenimiento de la
enfermedad en la naturaleza. Son los animales pertenecientes a dos órdenes de mamíferos:
Carnívora: El perro (la rabia urbana)
Quiróptera: Murciélago hematófago (la rabia silvestre)

 FUENTE DE INFECCIÓN (A través de vía de salida):

Coincide con el reservorio.

 MECANISMO DE TRANSMISIÓN:
Directo: Mordedura o rasguño
O por contacto de la saliva del portador con una lesión reciente o con mucosas.

 HUESPED SUCEPTIBLE (A través de vía de entrada):

Humanos, perros, gatos, coyotes, mofetas, zorros, equinos, bovinos y todos los mamíferos.

Los agentes causales

5. ¿Qué tipos de relación existen entre un agente causal y su huésped? ¿Qué busca
el primero en el segundo?

Hay muchos tipos de relaciones entre agente causal y huésped, pero destacan tres:

 Comensalismo, cuya consecuencia para el huésped es neutra.

Ejemplo: El ácaro de la piel.
 Mutualismo, cuya consecuencia para el huésped es beneficiosa.
Ejemplo: Flora bacteriana con la piel.
 Parasitismo, cuya consecuencia para el huésped es perjudicial.
Ejemplo: Piojo humano de la cabeza.

-Lo que busca el agente causal en su huésped es cubrir dos tipos de necesidades que no
pueden satisfacer de forma autónoma, la reproducción y la nutrición.

¿Por qué no hay plantas parásitas para el hombre?

Porque todas las plantas parásitas se alimentan de otras plantas. Hasta día de hoy no se
conocen plantas parásitas para el hombre.
6. ¿Cuáles son las características patológicas de los agentes causales?
 Contagiosidad: Capacidad del agente causal para extenderse.
 Patogenicidad: Una vez infectado el huésped, se define como la capacidad que tiene
el agente causal de producir la enfermedad.
Depende de:
- Dosis infectiva: Número de microorganismos necesarios para producir una infección.
- Infectividad: Capacidad que tiene el agente microbiano para invadir y multiplicarse
en los tejidos del huésped.
(Depende de la virulencia del agente y del sistema inmunológico del huésped)
 Virulencia: Grado o cantidad de enfermedad que puede producir el agente causal.
(Conviene diferenciar infectividad de virulencia. Algunos agentes son muy virulentos
pero apenas penetran y otros son más infectivos, pero menos virulentos)
 Inmunogenicidad: Capacidad que tiene el agente causal de provocar una respuesta
inmune en el huésped.
(Esto afecta a la patogenicidad y a la virulencia)

7. Investiga sobre los parásitos intracelulares obligados.

Los parásitos intracelulares obligados no pueden reproducirse fuera de su célula
huésped, viven a expensas de los tejidos de un ser vivo (hospedador), lo que significa
que la reproducción del parásito depende por completo de los recursos intracelulares y
sólo puede vivir en el hospedador.

Ejemplo: Los virus son parásitos intracelulares obligados y por tanto necesitan una
célula huésped para reproducirse. En su ciclo de vida, un virus infecta una célula,
permitiendo que la información genética viral dirija la síntesis de nuevas
partículas virales por la célula
8. Expón por qué resultan patógenas las bacterias.
-Por la acción directa en los tejidos. Ejemplo: Gangrena gaseosa.
-Por la respuesta del organismo. Ejemplo: Las cavidades en los pulmones en respuesta
a la bacteria de la tuberculosis.
-Por la liberación de toxinas. Ejejmplo: El tétanos.

9. Investiga acerca del agente causal de las mareas rojas.

Es un fenómeno común en zonas costeras. Se trata de la proliferación de algunos de los

componentes específicos del plancton. Entre los diferentes agentes causales del mismo,
los Dinoflagelados, pequeños y redondeados, son los más frecuentes responsables, y son
también frecuentes portadores de sustancias sumamente tóxicas. Las mareas rojas pueden
provocar la muerte masiva de organismos marinos por dos razones: La primera es que la
propia respiración y posterior muerte y degradación de la masa de algas, hace que se consuma
prácticamente todo el oxígeno asequible, por lo que los demás organismos mueren por falta del
gas.
La otra razón es que algunos organismos, como los moluscos bivalvos (almejas, mejillones)
se alimentan de partículas en suspensión en el agua, y si ocurre un fenómeno de marea
roja, se alimentarán masivamente de alguno de sus responsables.
 Los dinoflagelados contienen toxinas, las que generalmente al bivalvo no le hacen efecto,
pero las acumula en sus glándulas y tejidos. Cuando una persona ingiere el molusco, está
también ingiriendo una dosis de toxina, y a veces con unos pocos ejemplares, basta para
provocarle la muerte. Las toxinas producidas por los dinoflagelados son diversas, pero se
pueden distinguir en neurotoxinas y toxinas diarréicas.

Reservorio y fuente de infección

10. ¿Qué es un reservorio animal? ¿Qué relación tiene con las zoonosis?

Llamamos reservorio animal al animal en el que vive un patógeno de forma natural.

Y la relación que tiene esto con la zoonosis, es que ese patógeno que vive en el reservorio
animal puede, posteriormente, causar una enfermedad a un ser humano, y a las
enfermedades así causadas se llaman zoonosis.
Por ejemplo: El perro es un reservorio de la rabia, y si dicha enfermedad es traspasada
por este animal a un ser humano se llamaría a ese contagio zoonosis.

11. Describe las líneas de patogenicidad y de infectividad, y la relación entre ellas.

 La línea de la patogenicidad es la evolución temporal de las manifestaciones clínicas

de la enfermedad.
Periodos:
Incubación: Tiempo entre la exposición al agente causal y la aparición de las manifestaciones
clínicas.
Prodrómico: Tiempo en el que el huésped muestra sintomatología inespecífica, como malestar
o cansancio.
Clínico: Tiempo en el que el huésped presenta los signos y síntomas específicos de la
enfermedad.
Convalecencia: Tiempo durante el que va desapareciendo la sintomatología.
 La línea de la infectividad es la evolución temporal de la transmisión de la
enfermedad, es decir, los periodos en los que la enfermedad se transmite.
Periodos:
Latencia: Tiempo comprendido entre la exposición y el inicio de la transmisibilidad.
Transmisibilidad: Tiempo durante el que el enfermo libera microorganismos.

-Y la relación entre ambas líneas es clave para MINIMIZAR el contagio y la propagación

de la enfermedad:
 Si el periodo de transmisibilidad es posterior a la aparición de los síntomas, es más
fácil evitar el contagio.
-Muy eficazmente si es posterior al comienzo del periodo clínico.
-Poco eficazmente si es durante el periodo prodrómico.
 Si el periodo de transmisibilidad es previo a los primeros síntomas, la propagación
es muy difícil de controlar.
En ambos casos hay que tener en cuenta si el periodo de transmisibilidad se solapa con
el de convalecencia.
12. ¿Por qué son más peligrosas las infecciones que se transmiten durante el periodo
de incubación?

Porque se produce un periodo de transmisión precoz en el que se dispersan

microorgasnismo sin que exista sospecha de que se tiene la enfermedad. Por lo que es muy
difícil evitar la transmisión de la enfermedad al no ser esta detectable hasta que aparecen los
primeros síntomas, y se propaga mucho más.

Los mecanismos de transmisión

13. ¿Cuál es la diferencia entre la transmisión directa y la indirecta? Clasifica las

enfermedades que se transmiten por el aire.

La transmisión directa se da cuando la transmisión del agente causal de la fuente al

huésped sucede sin intermediarios y de forma inmediata en el tiempo y el espacio, mientras
que la transmisión indirecta es aquella que se produce con separación en el tiempo y el
espacio entre la fuente y el huésped.

-La transmisión aérea se clasifican según el tamaño de las partículas, tenemos:

-Gotas de Flügge. Son gotas mayores de 100μm (micras) que por su tamaño caen al suelo
rápidamente. Debido a esto necesitan una cercanía menor de un metro para resultar
contagiosas.
-Núcleos goticulares de Wells. Son núcleos de partículas menores de 5μm que se mantienen
suspendidas en el aire durante mucho tiempo. Si no contactan directamente con el huésped
se pueden considerar un mecanismo indirecto.

14. Explica por qué una conserva en mal estado es un medio de transmisión
indirecto inanimado propagativo.

Una conserva en mal estado sería transmisión indirecta porque existe un intermediario,
que sería el alimento, la conserva. Es inanimado porque no tiene vida el intermediario y
propagativo porque el agente puede reproducirse en la conserva en mal estado.

El huésped susceptible

15. Explica por qué los patógenos son capaces de provocar enfermedades a pesar de
los mecanismos de defensa del cuerpo humano.

El sistema inmunológico humano es esencial para nuestra supervivencia en un mundo lleno

de patógenos potencialmente peligrosos, y un deterioro grave, incluso de una rama de este
sistema, puede hacernos susceptibles a infecciones graves que ponen en peligro la vida.
Además su correcto funcionamiento depende de factores como:
-La edad: Las edades muy tempranas o muy avanzadas influyen negativamente en
el funcionamiento del sistema inmune.
-La base genética: Los mecanismos inmunitarios están codificados en multitud de
genes. En función de ellos, su funcionamiento será más o menos eficaz.
-Los hábitos y el estilo de vida: El estado nutricional, consumo de alcohol y
drogas, etc, influyen en el funcionamiento del sistema inmunitario.

16. Explica la función de los tres tipos de linfocitos vistos en el apartado.

 Linfocitos B: Son responsables de la inmunidad humoral.

Su función principal es la defensa del huésped contra gérmenes por medio de la
secreción de anticuerpos que reconocen las moléculas antigénicas de los
patógenos.
 Linfocitos T: Son responsables con la respuesta celular.
 Linfocitos Th: Detectan a los patógenos indirectamente gracias a las
linfocinas que producen. Liberan por un lado citotoxinas, que destruyen las
células invasoras y, por otro lado, citosinas, que impide la replicación vírica, y
linfocinas que activan a otras células del sistema inmune. Por eso son
mediadores y colaboradores con los linfocitos B y T.

17. ¿Qué relación tienen las células memoria con que muchas enfermedades
infecciosas sólo puedan pasarse una vez?

Que gracias a las células memoria, que recuerdan el mismo patógeno para una
producción más rápida de anticuerpos en futuras infecciones, hace que la siguiente vez que
nos intente atacar la enfermedad nuestro cuerpo ya esté inmunizado.
 Enfermedades transmisibles

18. Elabora un cuadro como el del ejemplo, con las enfermedades víricas y
bacterianas vistas en la unidad.

VIRUS:

Enfermedades Agente Fuente Mecanismo Periodos Profilaxis

causadas por
VIRUS
Parotiditis Virus de la parotiditis Hombre D: aire In, Pr, Cl Vacuna,
I: fómites Aislamiento,
higiene
Sarampión Virus del sarampión Hombre D: aire, aerosoles Pr, Cl Vacuna,
I: secreciones inmunoprofilaxis
enfermo pasiva, aislamiento e
higiene
Rubeola Virus de la rubeola Hombre D: gotas, vía In, Pr, Cl Vacuna,
transplacentaria inmunoprofilaxis
I: fómites pasiva, aislamiento e
higiene
Varicela Virus varicela-zoster Hombre D: aerosoles, In, Pr, Cl, Vacuna,
contacto con Con inmunoprofilaxis
conjuntiva pasiva, aislamiento e
higiene
Gripe Virus de la gripe Hombre y D: gotas, manos In, Pr, Cl Vacuna, aislamiento,
algunos I: fómites higiene
animales
Rinitis catarral Rinovirus, Hombre D: gotas, manos In, Pr, Cl Aislamiento, higiene
Coronavirus, etc I: fómites
Hepatitis B Virus de la hepatitis B Hombre y D: parenteral, In, Pr, Cl, Vacuna,
fómites sexual, perinatal Con inmunoprofilaxis
I: fómites pasiva, antivirales,
uso del preservativo,
NO compartir agujas
Papiloma Virus del papiloma Hombre D: contacto In, Pr, Cl, Vacuna, uso del
humano humano (VPH) directo piel con Con preservativo
piel, sexual
I: fómites
Sida (síndrome Virus VIH (virus Hombre D: parenteral, In, Pr, Cl Antivirales,
de Inmunodeficiencia sexual, perinatal preservativo, evitar
inmunodeficien Humana) I: fómites compartir agujas
cia adquirida) intravenosas
COVID-19, Virus SARS-CoV-2. Primeros D: gotas, In, Pr, Cl Aún no hay vacuna ni
SARS-CoV-2 Pertenece a la familia casos: aerosoles, medicamento
de los coronavirus que animales secreciones de los específicos contra
causan infección en los Posteriormen ojos, la nariz o la esta enfermedad.
seres humanos en los te: Humanos boca, manos Aislamiento, higiene,
animales. D: fómites distancia de 1,5-2m
 BACTERIAS:

Enfermedades Agente Fuente Mecanismo Periodos Profilaxis

causadas por
BACTERIAS
Meningitis y Bacteria Hombre D: aire (gotas y Cl con tos, Vacuna, quimioprofilaxis,
meningoccocemia aerosoles) Portadores aislamiento de gotas y
aerosoles, higiene de
manos
Tétanos Bacteria Animales y D: a través de piel no El enfermo no Vacuna previa y vacuna o
suelo intacta(corte, pinchazo) transmite la inmunoprofilaxis pasiva
I: fómites a través de enfermedad posexposición
piel no intacta
Tuberculosis Bacteria Hombre D: aire (gotas y Cl con tos, Vacuna, quimioprofilaxis,
aerosoles) Portadores aislamiento de gotas y
aerosoles, higiene de
manos
Neumonía y Bacteria Hombre D: aire (gotas y Cl con tos, Aislamiento de gotas y
meningitis aerosoles) Portadores aerosoles, higiene de
manos
Dermatitis Bacteria Hombre D: contacto con las Cl y portador Medidas higiénicas
manos asintomático

Botulismo Bacteria Suelo y D: a través de piel no El enfermo no Evitar alimentos

alimentos intacta(corte, pinchazo), transmite la sospechosos (latas
envasados inhalación de la toxina enfermedad hinchadas, conservas
botulínica caseras)
I: fómites a través de
piel no intacta, ingestión
de alimentos con la
toxina botulínica
Salmonelosis Bacteria Ser humanos D: vía digestiva, a través Cl, vida de la Higiene de manos,
y aves de las manos bacteria en los higiene de los alimentos
I: a través de los alimentos
alimentos (huevos,
carne poco cocinada,
agua,etc)
Legionelosis y Bacteria Agua D: aerosoles de agua No se contagia Evitar zonas de riesgo
fiebre de Pontiac contaminada contaminada (ducha o entre personas
aire acondicionado)
19. Haz un esquema de las enfermedades causadas por protozoos, cromistas,
hongos y animales.

ENFERMEADES CAUSADAS POR PROTOZOOS

•Tricomoniasis

ENFERMEDADES CAUSADAS POR CROMISTAS

•Toxoplasmosis

ENFERMEDADES CAUSADAS POR HONGOS

•Candidiasis
•Criptococosis
ENFERMEDADES CAUSADAS POR ANIMALES
Según su localización:
•Por endoparásitos: Teniasis, Triquinelosis y Anisaquis
•Por ectoparásitos: Malaria, Enfermedad del sueño, Mal de Chagas,
Enfermedad de Lyme, Sarna, Demodicosis y Pediculosis.

Prevención de enfermedades transmisibles

20. Explica la diferencia entre inmunización natural y artificial.

La diferencia es que la inmunidad natural aparece en el cuerpo como consecuencia de

una respuesta inmune no provocada, mientras que la inmunidad artificial, se adquiere
suministrando al individuo un suero o una vacuna.

21. ¿Por qué las vacunas generan inmunidad?

Las vacunas ayudan a desarrollar inmunidad al imitar una infección, ya que cuando se
administra la vacuna, el sistema inmunitario detecta este germen debilitado o muerto, o parte
del germen, y reacciona como lo haría cuando ocurre una nueva infección completa. Empieza
formando anticuerpos contra el material de la vacuna.
De cierta forma, la vacuna engaña al cuerpo para que piense que está siendo atacado, y el
sistema inmunitario crea armas que proporcionarán una defensa cuando una infección real
se vuelva una amenaza.
Enfermedades de transmisión sexual

22. Elabora una tabla con todas las ETS de la unidad.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN AGENTE

SEXUAL
Candidiasis Hongo Candida Albicans
SIDA Virus VIH (Virus de la Inmunodeficiencia
Humana)
Hepatitis B Virus de la hepatitis B
Papiloma humano Virus del papiloma humano (VPH)
Pediculosis Ecnoparásitos: Pediculus humanus (piojo de
la cabeza), Pediculus humanus corporalis
(piojo de la ropa), Pthirus pubis(ladilla o piojo
del pubis)
Tricomoniasis Protozoo: Trichomonas vaginalis
Gonorrea Bacteria Neisseria gonorrhoeae
Sífilis Bacteria Treponema pallidum
Clamidiasis Bacteria Chlamydia trachomatis
Herpes genital Virus del herpes simple

23. ¿Cuáles son las ETS más frecuentes?

Las enfermedades de transmisión sexual más comunes son gonorrea, sífilis,

clamidia, sida y virus papiloma humano o HPV.