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Trastorno Bipolar
1.1 Historia (1)
Los trastornos afectivos han sido reconocidos y descritos desde los inicios de la
historia escrita. En el antiguo Egipto, durante ms de 3.000 aos, las depresiones
fueron tratadas por los sacerdotes, quienes reconocieron que stas iban
frecuentemente asociadas con la experiencia de una prdida psicolgica. Ejemplos
de estas descripciones estn en el Antiguo Testamento, donde se describe al Rey
Sal como una persona afectada de episodios depresivos recurrentes.
Estas descripciones prosiguen en la literatura griega clsica, Homero, poeta
griego, siglo X-IX a. de J.C., en el sexto canto de la Ilada explica la miseria
melanclica de Belerofonte como debida al abandono de ste por parte de las
potencias sobrenaturales que, fue desamparado por los dioses, para librarse de ese
negro pesar, no tena ms remedio que esperar a conseguir recobrar la
benevolencia divina.
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"El diagnstico en este caso nunca falla cuando la sangra del brazo da una sangre
muy negra y muy espesa". 3 La enfermedad puede tener su origen en el estmago;
entonces tendremos infarto, estasis, obstruccin e hinchazn en la regin de los
hipocondrios -de ah el nombre de afeccin hipocondraca que se da a la
enfermedad. Desde el estmago, hinchado y lleno de bilis negra, los vapores txicos
suben al encfalo, ofuscan la inteligencia y producen los sntomas melanclicos.
Dichos vapores no slo explican las ideas negras, sino tambin ciertas alucinaciones
al obscurecer el espritu.
FIG. (1)
www.geogle.com/imagenes
www.sobrecuriosidades.com
www.mundaleph.com.ar
paseandohistoria.blogspot.com
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fenomenolgica.
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www.elneutrino.blogspot.com
www.herreros.com.ar/melanco/zaragoza.htm
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CAPTULO II
Etimologa y definicin de trastorno bipolar
2.1 Etimologa (1)
Aproximadamente en el ao 450 a C. el filsofo griego Empdocles sac a
relucir en una teora la idea de que al individuo se le puede clasificar sobre La
base de cuatro temperamentos bsicos. Esta teora tena su origen en la antigua
creencia de las civilizaciones griegas y romanas de los cuatro elementos bsicos:
aire, tierra, agua y fuego.
As, Empdocles formul el concepto de que la enfermedad era la expresin de
un desequilibrio entre estos elementos y consideraba que estos cuatro elementos
estaban representados en el cuerpo humano en forma de cuatro humores o cuatro
fluidos corporales como son: la sangre, la bilis negra, la bilis amarilla y la flema.
Por consiguiente, el desequilibrio de estos humores o fluidos daba tambin lugar a
una serie de temperamentos diferentes.
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FIG. (1)
www.lataringa.com
Fue esta hiptesis humoral de los griegos que se impuso como la teora de la
causa de la depresin y de la mana afirmando que la melancola o depresin era
causada por la bilis negra, mientras que la mana o locura era causada por la
bilis amarilla. De all que las palabras depresin antiguamente llamada
melancola y la palabra mana, tienen su etimologa en el lenguaje griego clsico.
La palabra melancola se deriva de la palabra melas que significa negras y jol
que significa "bilis" indicando as los orgenes del trmino en las teoras de los
cambios de humor, mientras que los orgenes lingsticos de la palabra mana no
estn muy claros.
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FIG. (2)
www.livius.org
(1) htt://psicologiaonline.com
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FIG. (3)
vivesana.blogspot.com
(2)www.bipolarweb.com/Articulos/trastornobip.htm
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CAPTULO III
Trastorno Bipolar
3.1 Clasificacin (1)
Los trastornos bipolares se clasifican segn la intensidad de los sntomas y pueden ser
de cuatro tipos: el tipo I, el tipo II, la ciclotimia y el esquizoafectivo.
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www.blogysalud.com
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y slo al cabo de unos aos, cuando recaen, se entiende que aquello que no
pareca importante era la primera manifestacin de una enfermedad cclica.
En general, los pacientes con trastorno bipolar de tipo I presentan cierta simetra
entre las recadas manacas y las depresiones. A menudo, despus de una fase
manaca (por ejemplo como caso ms habitual, tras abandonar el tratamiento en
contra del criterio del mdico), se pasa de inmediato a una fase depresiva de
intensidad proporcional a la de la mana.
Por eso es tan importante cortar de raz cualquier indicio de mana, antes de que
se pierda de vista la realidad y se pague un costo muy caro, tanto por la mana
como por la depresin que suele producirse despus.
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www.draks.blogspot.com
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3.1.3 Ciclotimia
La ciclotimia consiste en la sucesin de hipomanas y fases depresivas leves o
moderadas; Es frecuente que quien la padece no haya pedido nunca atencin
psiquitrica, en parte porque no es consciente del trastorno, y en parte porque
ignora que, aunque leve, en realidad se trata de una enfermedad crnica que
puede condicionar mucho las decisiones de su vida y puede mejorar con
tratamiento.
Los estados de nimo cambian rpidamente, en un ao se pueden manifestar
entre 4 o ms cambios de nimo, como tambin pueden cambiar lentamente. Una
vez estabilizado el paciente se reencuentra con su vida social, laboral, e incluso
afectiva, evitando escaparse de s mismo y de su entorno, para as estar en
convivencia con su pareja, amigos y familiares.
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El ciclotmico suele ser visto por los dems como inestable, imprevisible o
luntico (en referencia a las fases de la luna, que en el saber popular se
relacionan con las variaciones anmicas). Su inestabilidad es tan habitual que
acaba confundindose con su carcter y quiz diremos que tienen un carcter
difcil, o que nunca se sabe con qu pie se levantan de la cama.
FIG. (3)
makianich.blogspot.com
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(2)
(1)http://psicologia.topespana.com/tbipolar_libros.htm
(2)http://www.libros.es/libros-de-psicologia/clinica/psicopatologia/27795-saiz-ruiz-jeronimo
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CAPTULO IV
Causas, sntomas y consecuencias del trastorno bipolar
4.1 Causas (1)
La enfermedad bipolar consiste en un mal funcionamiento de los mecanismos
bioqumicos que regulan el estado de nimo. Estos mecanismos se localizan en
una zona del cerebro, denominada sistema lmbico, que se encuentra en la zona
central del encfalo.
Gracias a la experimentacin con animales, actualmente sabemos que en el
sistema lmbico hay grupos de neuronas, que son las clulas del cerebro
encargadas de modular nuestra agresividad, el hambre, el instinto sexual, el sueo
y muchas otras funciones primarias para la supervivencia, entre las cuales se halla
el tono vital.
Esta es la energa que nos permite enfrentarnos a la vida diaria, en condiciones
naturales, nos dara la fuerza para cazar, defender nuestro territorio y cuidar de
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www.transpyramid.com
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www.misabueso.com
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sustancias,
que
circulan
entre
las
neuronas
se
denominan
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www.arteygenialidades.blogspot.com
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(1)http://www.libros.es/libros-de-psicologia/clinica/psicopatologia/27795-saiz-ruiz-jeronimo
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Si se abandona el tratamiento.
Si se consume drogas, incluso alcohol.
Si recientemente se ha tenido una recada.
Durante los cambios estacionales.
Durante los cambios de medicacin.
Si se lleva a cabo un rgimen o una dieta muy estricta.
Si por algn motivo se pasan diversas miches sin dormir.
Todos estos factores inducen cambios en el organismo sobre las sustancias que
regulan el tono vital y pueden precipitar una recada o volver al sujeto ms
vulnerable ante una situacin ambiental desfavorable. Al igual que los factores
psicosociales
pueden
influir
negativamente,
tambin
pueden
hacerlo
positivamente.
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asuntosanitarios.blogspot.com
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normal.
4.2.3 Episodios maniacos: Se le llama al perodo de exaltacin. EI tener ms de
los siguientes sntomas ya se puede considerar maniaco.
Estos sntomas de mana se observan con el trastorno bipolar. En las personas
con trastorno bipolar II, los episodios hipomanacos implican sntomas similares
que son menos intensos:
Se distrae con gran facilidad, pasa de una cosa a otra en poco tiempo.
Falta de juicio.
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FIG. (5)
psiqueyeros.wordpress.com
Conversa ms de lo habitual.
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FIG. (6)
medicablogs.diariomedico.com
4.2.5 Episodios mixtos: Son episodios en que al mismo tiempo hay depresin y
exaltacin, hiperactividad, insomnio, ideas negativas. Las caractersticas ms
comunes en los episodios mixtos son:
Alternancia rpida de distintos estados de nimo: depresin, euforia,
irritabilidad.
Predominio el mal genio.
Agitacin.
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Insomnio.
Alteracin del apetito.
Ideas suicidas.
cerkniasgrafiks.blogspot.com
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arabatik.wordpress.com
Es muy difcil hacer que comprendan que su visin dramtica de las cosas se
debe a una enfermedad y con un tratamiento adecuado recuperara la objetividad y
ya no desear la muerte.
Sin embargo el ndice de intentos frustrados es mucho ms elevado, cerca de
un tercio de los pacientes han llevado a cabo un intento de suicidio. Los intentos
(3)http://www.libros.es/libros-de-psicologia/clinica/psicopatologia/27795-saiz-ruiz-jeronimo
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de suicidio
familiares ya que suelen pasar un calvario psicolgico que por lo general incluye
sentimientos de culpa desesperacin e incluso pensamientos suicidas.
4.3.2 El sufrimiento de la familiar bipolar
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FIG. (9)
www.fundacionintegrar.com
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www.radio.rpp.com.pe
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(4)http://psicologia.topespana.com/tbipolar_libros.htm
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CAPTULO V
Trastorno Bipolar
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www.miradaprofesional.com
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a) El Litio
Es el primer tratamiento que se descubri para esta enfermedad. Fue en 1949
que el doctor John Cade, un psiquiatra australiano, describi sus propiedades en
un artculo sobre el uso de litio. Se pens entonces que se haba descubierto que
la causa de la enfermedad era la falta de litio en el organismo, pero en realidad no
es as. Los bipolares no tienen falta de litio.
FIG. (2)
www.enfermedades.pro
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El litio es como la sal que ponemos en la comida para darle ms sabor, por eso
suele dar mucha sed, por lo que es necesario tomar ms agua de lo normal y
como consecuencia se debe orinar con frecuencia. Otras molestias del litio son las
diarreas, digestiones pesadas, nuseas, temblores en el cuerpo, retencin de
agua y un pequeo aumento de peso.
Afortunadamente estos efectos secundarios son suaves y reversibles, por ello el
uso del litio debe estar supervisado por un profesional. Durante el embarazo, los
riesgos de malformaciones en el feto son muy bajos y no se debe abandonar su
uso, pero no se puede seguir lactando al beb.
Por todos los efectos secundarios que causa el litio, hay muchos jvenes
pacientes bipolares que prefieren no seguir con el tratamiento y lo abandonan
porque prefieren una vida sin molestias, son inconscientes y no valoran las
consecuencias que en el futuro esto les traer como ingresar a centros
psiquitricos cada dos o tres meses al ao.
En resumen, el litio es como un termostato que lo usamos cuando la
temperatura sube o baja dentro de la casa. El tico es ese lugar de la casa que en
invierno tiene temperaturas muy bajas y hace mucho fro y durante el verano tiene
temperaturas muy altas y hace un calor insoportable.
El bipolar viene a ser el tico y el litio es el termostato que acta como un
climatizador que refresca cuando hace calor y que calienta cuando hace fro.
b) El Orotato De Litio
Es usado como tratamiento alternativo al carbonato de litio, est a la venta sin
receta mdica y se puede comprar como litio orgnico en las tiendas
nutricionistas. Lo encontramos bajo diferentes nombres comerciales pero es
menos eficaz que el carbonato de litio.
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c) Carbamazepina
Su nombre comercial es Tegretol y al principio se us para tratar la epilepsia,
pero se vio que tambin tena propiedades para estabilizar el nimo. Acta muy
parecido al litio y reduce las posibilidades de tener recadas. Puede causar
somnolencia y ligero temblor en el cuerpo. Pero si las dosis son muy altas puede
causar visin doble y prdida del equilibrio. Al contrario del litio la carbamacepina
reduce los glbulos blancos pero no repercute en la salud.
d) Acido Valproico
Este es otro medicamento usado contra la epilepsia, es muy til para pacientes
con fases mixtas, es decir que tienen sntomas depresivos y de manas. Se
administra en forma de sal que viene a ser el valproato de sodio.
Una de sus ventajas es la de mejorar la enfermedad, prever recadas y evitar
consecuencias cuando no est controlada. Entre sus inconvenientes destaca
cierto grado de somnolencia, aumento de peso, cada del pelo, inflamacin del
hgado y reduccin de glbulos blancos, pero que no es de gravedad.
No es conveniente que las mujeres que tomen este medicamento queden
embarazadas bajo el riesgo de que el feto presente la columna hendida en dos
partes. No presenta efectos secundarios y se puede combinar con el litio.
e) Lamotrigina
Tambin fue usado en un principio para el tratamiento de la epilepsia, pero en
los ltimos aos es excelente para estabilizar el trastorno bipolar, para prevenir la
fase depresiva o para detener la ciclacin rpida.
Como con todos los frmacos su nombre puede variar de acuerdo al pas, el
ms comn puede ser Lamictal o Crisomet. El nico efecto secundario que causa
(1)http://libros.es/libros-de-psicologia/clinica/psicopatologia/27795-sai<-ruiz-jeronimo
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FIG. (3)
facmed.unam.mx
5.1.2 Antipsicticos
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muy buenos para prevenir las recadas. Entre los que destacan estn: la
quetiapina, la clozapina, la ziprasidona, la risperidona y el aripripazol .
FIG. (4)
farmacovigilancia.tv
5.1.3 Antidepresivos
Como su propio nombre lo dice, sirven para combatir la depresin profunda y
hacen que el paciente vuelva a la normalidad, pero con el riesgo de pasar de la
depresin a la mana. Por ello no es aconsejable tomar antidepresivos si la
depresin es leve.
Cuando la depresin es aguda y hay riesgo de suicidio, es necesario un
tratamiento controlado con antidepresivos tricclicos. Hay tres tipos de
antidepresivos:
Los tricclicos, que son muy eficaces pero con efectos secundarios. Entre
los ms comunes estn: la amitriptilina, clomipramina, doxepina,
imipramina, maprotilina y nortriptilina.
Los selectivos, que son inhibidores de la serotonina, los ms comunes son:
la fluoxetina, monoclobemida, paroxetina, citalopram, bupropin y sertralina.
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revista.consumer.es
(2)www.wikipedia.org/trastornobipolar/tratamiento
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FIG. (6)
vicentebaos.blogspot.com
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blogspot.com
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FIG. (8)
wordpress.com
(3)www.nlm.nih.gov/medlineplus/.../000926.htm
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CONCLUSIONES
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BIBLIOGRAFA
www.herreros.com.ar/melanco/saragoza.htm
http://psicologiaonline.com
www.bipolarweb.com/articulos/trastornobip.htm
http://psicologa.topespana.com/tbipolar_libros.htm
http://www.libros.es/libros-de-psicologia/clinica/psicolpatologia/27795-saiz-
ruiz-jeronimo
http://www.clubplaneta.com.mx/colina/sintomasdeltrastornobipolar.html
www.wikipedia.org/trastornobipolar/tratamiento
www.nlm.nih.gov/medlineplus/.../000926.htm
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NDICE
Cartula..I
DedicatoriaII
Prlogo.........III
Introduccin........IV
CAPTULO I.......1
1.1 Historia del Trastorno Bipolar...........1
CAPTULO II...11
2.1 Etimologa......11
2.2 Definicin.....14
CAPTULO III..16
3.1 Clasificacin....16
3.1.1 Trastorno bipolar de tipo I...16
3.1.2 Trastorno bipolar de tipo II..18
3.1.3 Ciclotimia......20
3.1.4 Trastorno esquizoafectivo bipolar.....22
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CAPTULO IV.23
4.1 Causas......23
4.1.1 Factores genticos..24
4.1.2 Factores ambientales..27
4.2 Sntomas...29
4.2.1 Episodios depresivos..29
4.2.2 Episodios de normalidad31
4.2.3 Episodios maniacos31
4.2.4 Episodios hipomaniacos32
4.2.5 Episodios mixtos.33
4.3 Consecuencias34
4.3.1 El suicidio.....34
4.3.2 El sufrimiento de la familia bipolar36
4.3.3 Dificultades laborales.37
4.3.4 conflictos en la relacin de pareja38
CAPTULO V.40
5.1 Tratamiento.40
5.1.1 Medicamentos reguladores del estado de nimo..42
5.1.2 Antipsicticos...46
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5.1.3 Antidepresivos.47
4.1.4 Medicamentos para la ansiedad y el insomnio..48
5.2.1 Tratamiento de base fsica49
5.2.2 Tratamiento psicolgico.50
5.2.3 Terapia de apoyo para los familiares..51
Conclusiones.52
Bibliografa.53
ndice...54
Plan de investigacin57
Mapa conceptual...58
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