DECRETO 658-96 Con Preambulo

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DECRETO 658/96
BUENOS AIRES, 24 DE JUNIO DE 1996
VISTO lo dispuesto por los artculos 6, inciso 2 y 40, inciso 2, apartado b) de la Ley N 24.557, las Resoluciones
MTSS Nros. 341 de fecha 11 de octubre de 1995 y 423 de fecha 13 de noviembre de 1995, el Acta del COMITE
CONSULTIVO PERMANENTE N 5 de fecha 8 de febrero de 1996, el Laudo N 156 de fecha 23 de febrero de
1996 del seor Ministro de Trabajo y Seguridad Social, y
CONSIDERANDO:
Que el COMITE CONSULTIVO PERMANENTE creado por la mencionada Ley y constituido conforme las
Resoluciones Ministeriales citadas, fue convocado el 8 de febrero de 1996 con el fin de emitir dictamen sobre el
Listado de Enfermedades Profesionales previsto por el artculo 6, inciso 2 de la Ley N 24.557.
Que la representacin gubernamental en el Comit, present un Listado de Enfermedades Profesionales en el se
identifican los agentes de riesgo y en cada caso, las enfermedades y las actividades que pueden generarlas.
Que el referido Listado es el resultado de un profundo estudio tcnico en el que han participado, en etapas
previas, representantes de la ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD y los asesores de las
organizaciones de empleadores y trabajadores.
Que, para su confeccin, tambin se han tenido en cuenta el listado de agentes de riesgo propuesto por la
ORGANIZACION INTERNACIONAL DEL TRABAJO publicado en el Repertorio de recomendaciones prcticas
sobre el registro y la notificacin de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (MERNAD/1994/2OIT), -excluyndose, para el caso, algunos agentes para los cuales no existe patologa claramente definida- as
como los listados de enfermedades profesionales utilizados en los sistemas de reparacin de riesgos del trabajo
vigentes en la REPUBLICA DE CHILE, la REPUBLICA DE COLOMBIA y la REPUBLICA FRANCESA.
Que la representacin sindical ha dado amplio acuerdo al Listado presentado ante el COMITE CONSULTIVO
PERMANENTE, votando, en consecuencia, por su aprobacin.
Que la representacin empresaria se abstuvo de expedirse, dejando constancia de que no existen discrepancias
sustanciales sobre el Listado de Enfermedades, pero entendiendo que correspondera incluir una especificacin
de las condiciones de diagnstico y causalidad que orienten a los mdicos para definir cundo una enfermedad
es profesional.
Que, no obstante poder interpretarse la abstencin como un asentimiento pasivo, ante las reservas planteadas
por el sector empresario se recurri al mecanismo previsto por el artculo 40, inciso 3, prrafo tercero de la LEY
SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO.
Que, en consecuencia, el seor Ministro de Trabajo y Seguridad Social, en su carcter de Presidente del
COMITE CONSULTIVO PERMANENTE creado por la Ley N 24.557, laud favorablemente para la aprobacin
del Listado de Enfermedades Profesionales.
Que el presente Decreto se dicta en virtud de lo dispuesto en el artculo 6, inciso 2 de la Ley N 24.557.
Por ello,
EL PRESIDENTE
DE LA NACION ARGENTINA
DECRETA:
ARTICULO 1.- Aprubase el Listado de Enfermedades Profesiona les, previsto en el artculo 6, inciso 2, de la
Ley N 24.557 que, como ANEXO I, forma parte integrante del presente Decreto.
ARTICULO 2.- Comunquese, publquese, dse a la Direccin Na cional del Registro Oficial y archvese.
LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
LEY 24.557
APROBADO POR EL COMIT CONSULTIVO PERMANENTE

EL DA 08 DE FEBRERO DE 1996
PREAMBULO
La nocin de enfermedad profesional se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que afectan al
conjunto de la poblacin de aquellas que son el resultado directo del trabajo que realiza una persona, porque
generan derechos y responsabilidades diferentes que las primeras.
La expresin "resultado directo del trabajo que realiza una persona", es demasiada ambigua para generar un
concepto claro y necesita ser acotada para generar la posibilidad de diferenciar las enfermedades profesionales,
especialmente las multifactoriales, que no siempre son fciles de reconocer.
Entre los factores que determinan las enfermedades profesionales tenemos:
http://www.safjp.gov.ar/digesto_2/Index/Normas/DECRETOS/dec_658_96.htm
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Variabilidad biolgica; en relacin a un mismo riesgo o condicin patgena laboral, no todos enferman y
los que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo y con la misma intensidad. La variabilidad biolgica
es un factor de gran importancia en la gnesis de las enfermedades profesionales y aunque algunos de
los mecanismos que explican las diferencias de susceptibilidad estn siendo dilucidados, estas
diferencias son significativas en situaciones de exposicin de baja o mediana intensidad, ya que en
casos de sobreexposicin, todos enferman.
-
Multicausalidad; una misma enfermedad puede tener distintas causas o factores laborales y
extralaborales que actan al mismo tiempo y que contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos
exige la identificacin precisa de cada uno de ellos.
Inespecificidad clnica; la mayora de las enfermedades profesionales no tienen un cuadro clnico

especfico que permita relacionar la sintomatologa con un trabajo determinado.
Condiciones de exposicin; un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes segn las
condiciones de exposicin y va de ingresos al organismo.
Por estas razones, el reconocimiento del carcter de profesional de una enfermedad es un proceso de
varias etapas, una corresponde al conocimiento del medio ambiente y condiciones de trabajo, otra al
conocimiento clnico-biolgico y otras al marco legislativo y mdico legal que permite establecer las
diferencias entre las enfermedades profesionales y comunes.
Para atribuir el carcter de profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta algunos elementos
bsicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes:
- AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades puede producir
un dao a la salud; la nocin del agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que
implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo.
- EXPOSICION; debe existir la demostracin que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o
condiciones de trabajo nocivas sea capaz provocar un dao a la salud.
- ENFERMEDAD; debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clnicos,
antomo-patolgicos y teraputicos, o un dao al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes
o condiciones sealados antes.
- RELACION DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden clnico, patolgico, experimental o
epidemiolgico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una asociacin de
causa efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o condiciones
sealadas ms arriba.
La conjuncin de estos cuatro elementos permite distinguir cuando una enfermedad es o no profesional y
establecer las listas de las que sern reconocidas como tales y las condiciones de su reconocimiento. Al
considerar estos elementos se puede poner en claro cuales son las condiciones de generacin de la
enfermedades profesionales y en consecuencia cmo se pueden evitar.
En la legislacin de muchos pases, una condicin necesaria para reconocer la existencia de una enfermedad
profesional es que sta genere una incapacidad. Incluso algunas legislaciones slo le otorgan la calidad de tal a
las enfermedades que producen una incapacidad permanente, que no permite realizar la ocupacin previa o que
incapacita para cualquier trabajo. Esto corresponde a la nocin clsica que esencialmente buscaba compensar la
incapacidad generada por enfermedades graves y muchas veces incurables.
La primera finalidad que hubo para establecer diferencias entre la enfermedad profesional y la enfermedad
comn fue la de otorgar compensaciones a los trabajadores a quienes se les diagnosticaba una enfermedad
profesional, ya sea para proporcionar los tratamientos adecuados o para otorgar pensiones por incapacidad o
muerte. El otorgamiento de beneficios especiales a los trabajadores portadores de una enfermedad profesional,
precede, en la historia de la seguridad social, a cualquier otro beneficio por enfermedad.
En la visin actual hay un cambio significativo y trascendente del enfoque mdico-legal de la enfermedad
profesional. Hoy da el derecho que hay que cautelar es el derecho a la salud de cada uno y todos los
ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud de los trabajadores en su sitio de trabajo y el bien protegido es la
salud.
En el concepto clsico el bien protegido es la capacidad de ganancia, que incluso en algunos casos se asocia a
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la capacidad fsica de trabajo y por ello la leyes que tradicionalmente ordenan el reconocimiento de las
enfermedades profesionales son esencialmente compensatorias.
Sin embargo con el tiempo el reconocimiento de las enfermedades profesionales se convirti en un indicador de
condiciones de trabajo que deban ser modificadas para evitarlas, es decir adems de generar derechos a
compensacin se convirti en una herramienta de la prevencin. Al convertirse tambin en un indicador de
condiciones nocivas, que deben ser modificadas, se genera la necesidad de asociar la prevencin con el
diagnstico precoz de la enfermedad profesional, es decir con la capacidad de identificar los estados pre-clnicos
de la enfermedad o aquellas alteraciones del organismo que van a llevar a ella.
Nace con ello el concepto de dao a la salud, lo que implica la existencia de modificaciones bioqumicas,
fisiolgicas o anatmicas que constituyen fases previas a la enfermedad y que pueden ser reversibles, con
tratamientos adecuados o el cese de la exposicin al agente causal del dao detectado o cuya progresin puede
ser detenida con el cese de la exposicin. En general estas modificaciones no son percibidas por quienes las
experimentan y no constituyen sntomas, sino que deben ser buscadas con mtodos diagnsticos orientados a su
pesquisa.
El concepto moderno de enfermedad profesional es integral porque incluye el dao a la salud que, sin constituir
una enfermedad establecida y percibida por el que lo sufre, es condicin suficiente para otorgar cobertura al bien
protegido, que es la salud del trabajador y no slo compensacin a posteriori, cuando lo que se compensa es
una prdida de capacidad fsica o de ganancia por una enfermedad constituida y en fase irreversible.
En algunos pases se ha extendido el concepto de dao a la salud en el trabajo a la salud reproductiva,
reconociendo con ello el posible efecto nocivo, en la descendencia de los trabajadores expuestos, de los agentes
presentes en el trabajo.
La introduccin, en la legislacin sobre enfermedades profesionales, de la nocin de dao previo a la
enfermedad estimula la prevencin porque implica una accin que la mayora de las veces corresponde a la
empresa directamente implicada y no slo al organismo asegurador, que en la prctica slo puede actuar post
declaracin de la enfermedad. Ello obliga a implementar:
programas de vigilancia de la salud, identificando los agentes y factores de riesgo, la poblacin expuesta a ellos,
la intensidad de la exposicin y los indicadores que se utilizarn para la pesquisa precoz del dao, en los cuales
concurren diferentes disciplinas como la Higiene y Seguridad del Trabajo, la Medicina del Trabajo, la Ingeniera
Industrial, la Psicologa y Psiquiatra, entre otras, insertas en un marco institucional que posibilite el desarrollo de
los mismos.
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CRITERIOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DE UNA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

La inclusin de una patologa determinada en la lista de enfermedades profesionales exige la concurrencia en el
tiempo de los factores mencionados en el prembulo, el agente, la exposicin y la enfermedad, que permiten
establecer la relacin de causalidad. Por lo tanto es condicin necesaria, para dar plena validez a la lista, que se
haga una relacin sistemtica de los agentes que sern considerados potencialmente patgenos, las condiciones
de la exposicin y las enfermedades que se producen con el tipo de exposicin incluido en la lista.
AGENTES
La lista de agentes debe ser amplia y basada en la clsica separacin en agentes qumicos, fsicos y biolgicos a
la cual se agregan las condiciones de trabajo nocivas, caracterizadas stas ltimas por imponer sobrecarga fsica
o psquica al organismo de los trabajadores expuestos.
El criterio de inclusin de los agentes debe ser el de sus efectos nocivos, es decir que sea fundadamente
conocido que son capaces de producir un dao a la salud.
Este criterio es relativo porque es bien sabido que a mayor intensidad de la exposicin, mayor probabilidad de
que se produzcan efectos nocivos, particularmente en relacin a los agentes qumicos txicos y por lo tanto en
condiciones de sobreexposicin cualquier agente puede ser nocivo.
CONDICIONES DE EXPOSICION
En relacin a la exposicin, resulta difcil establecer las condiciones que condujeron a una determinada
enfermedad, especialmente si la clnica no tiene especificidad y son enfermedades multicausales, incluyendo
causas extralaborales.
Hay dos formas de enfrentar el problema:
Criterio cualitativo, consiste en establecer la lista indicativa de las ocupaciones donde se pueda
producir la exposicin, sin sealar la intensidad de la misma.
Esta forma de designar las condiciones de exposicin tiene como ventaja que permite incluir todos los casos que
demuestren haber tenido contacto con el agente considerado, exceptuando las enfermedades transmisibles para
las cuales se hace una lista taxativa de las ocupaciones con exposicin.
Cuando no hay registros de la exposicin, la presuncin de su existencia debe basarse en la declaracin del
afectado o de sus representantes y por el solo hecho de haber desempeado una ocupacin determinada y
padecer de la enfermedad que, conforme a la lista de enfermedades profesionales, es atribuible al agente.
En esta alternativa la designacin de las ocupaciones es genrica, especialmente en relacin a agentes de
enfermedades profesionales de uso muy difundido.
Por ejemplo en la exposicin a plomo habra que sealar que las ocupaciones expuestas son la " extraccin,
tratamiento, preparacin, empleo, manipulacin de plomo, de los minerales que lo contienen, de sus sales,
aleaciones, combinaciones y todo producto que lo contenga".
Criterio cuantitativo que asocia la exposicin con las disposiciones existentes acerca de los
valores umbrales lmite, o concentraciones mximas permisibles de exposicin.
Para ello se define el riesgo de enfermar sealando que el mismo existe "en toda operacin o manipulacin del
agente en causa que se realiza en condiciones que superen los valores umbral lmite" (o cualquier otra expresin
que se utilice para sealar la existencia de un nivel de exposicin seguro), todo lo cual implica la necesidad de
fijar valores umbral lmite de exposicin para cada uno de los agentes incorporados a la lista.
Este criterio tiene grandes ventajas porque especfica los niveles de exposicin que deben mantenerse y sita
claramente las responsabilidades de la falta de cumplimiento de los lmites establecidos en la parte empleadora,
porque los lmites establecidos son, en general, para exposiciones sin uso de elementos de proteccin personal y
en consecuencia no dependen de la conducta de los trabajadores expuestos sino de las condiciones de trabajo.
Es un criterio fundamentalmente prospectivo porque posibilita precisar las condiciones de la prevencin, pero es
difcil de aplicar retrospectivamente porque no es frecuente disponer de registros de los niveles de exposicin
previos a la puesta en vigencia de la disposicin que lo obliga, menos todava cuando se trata de pequeas
empresas o de trabajo precario.
En este ltimo caso es necesario utilizar el criterio de presuncin de origen, que obliga a considerar como
causante a la exposicin profesional, aunque no existan medios para verificar si esta excedi los lmites
establecidos, cuando se trata de enfermedades inscritas en la lista.
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La adopcin del criterio cuantitativo constituye un progreso en la generacin de los programas de vigilancia de la
salud de los trabajadores porque es necesario para ello precisar los niveles de exposicin y los grupos de
personas que deben ser objeto de la vigilancia. Tambin obliga a vincular los niveles de exposicin con los
resultados de los exmenes mdicos peridicos y a realizar exmenes especficos para los riesgos que se estn
analizando.
ENFERMEDADES
La existencia de un cuadro clnico definido se relaciona fundamentalmente con las enfermedades profesionales
debidas a algn agente que produce lesiones especficas y manifestaciones clnicas que estn relacionadas con
la accin de ese agente y no con otros. Sin embargo hay muchas condiciones patolgicas que hoy da no tienen
ese sello de especificidad y por lo tanto es ms necesario aun que se defina claramente el cuadro clnico que se
relaciona con un agente determinado, cualquiera sea el medio de prueba para establecer la causalidad o
asociacin entre uno y otro.
La adopcin de listas de enfermedades profesionales es limitativa porque excluye a los casos que no cumplen
con las condiciones establecidas y su principal mecanismo de restriccin es precisamente la descripcin rigurosa
de las caractersticas de las enfermedades incorporadas.
RELACION DE CAUSALIDAD
Para darle el carcter de profesional a una enfermedad se exige que se haya demostrado una relacin de
causalidad o de asociacin entre el agente y la enfermedad. La relacin de causalidad es el componente que
exige los parmetros ms estrictos para establecerla, porque hay fundamentos de diverso orden para darle el
carcter de profesional a una enfermedad y que analizamos a continuacin:
FUNDAMENTOS PATOLGICOS
Los fundamentos patolgicos se refieren a la especificidad de un efecto biolgico atribuible a la accin de un
agente determinado, es decir hay una alteracin bioqumica, funcional o anatmica que es caracterstica del
agente que la produce.
La demostracin de la especificidad del efecto con base en la patologa es de tres tipos;
- Clnica, por los sntomas y signos, que son caractersticos de una enfermedad atribuible a la accin de
un agente dado, incluyendo los exmenes de laboratorio y el diagnstico por imgenes. Tenemos entre
ellas algunas intoxicaciones crnicas profesionales como el saturnismo, el mercurialismo, el benzolismo,
algunas enfermedades del aparato respiratorio como la bisinosis, el asma profesional por isocianatos y
otros compuestos qumicos, algunas intoxicaciones agudas o subagudas como la producidas por los
insecticidas inhibidores de la colinesterasa y el monxido de carbono, entre otros.
- Antomo-patolgica, por la existencia de lesiones histolgicas o anatmicas caractersticas de la
accin de un agente dado, en los tejidos u rganos de los sujetos expuestos, entre ellas tenemos los
ndulos silicticos o las placas pleurales, que se producen slo en presencia de slice o asbesto
respectivamente.
- Experimental, la presencia, en animales de experimentacin expuestos a los agentes estudiados en
condiciones semejantes a las que se producen en el medio ambiente laboral, de efectos reproducibles y
que son semejantes o asimilables a los encontrados en el hombre. La demostracin experimental de
estos efectos es condicin suficiente para incorporar una patologa en la lista de enfermedades
profesionales.
La demostracin de la relacin de causalidad con fundamento patolgico es funcin de las
condiciones de exposicin y los cuadros clnicos o hallazgos anatmo-patolgicos de hace dos o
tres dcadas, no son los mismos que se encuentran actualmente.
Por ejemplo, en 1970, la concentracin del monmero de cloruro de vinilo tolerada en el aire de los sitios de
trabajo era de 100 ppm, promedio diario para una exposicin de 40 horas semanales, conforme a las
recomendaciones de la Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales. Esta concentracin
era suficiente para proteger a los trabajadores expuestos de la acroostolisis de las falanges distales de los
dedos, que era la patologa atribuible al cloruro de vinilo conocida, que se conoca hasta ese momento. Hoy da
la concentracin propuesta por la misma agrupacin es de 0.1 ppm, mxima en cualquier momento de la
jornada, y se discute si no debe ser aun ms baja o simplemente 0 ppm, por el poderoso efecto cancergeno de
esa sustancia.
Asimismo es actualmente infrecuente encontrar casos de clicos saturninos u otros signos del saturnismo
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clsico, pero el deterioro psico-orgnico atribuible a la accin crnica del plomo cobra cada da mayor
importancia.
En resumen los fundamentos patolgicos para establecer las listas de enfermedades profesionales
permiten incorporar los cuadros clnicos clsicos y son una excelente base para ello.
FUNDAMENTOS EPIDEMIOLOGICOS
La prctica de la medicina del trabajo ha permitido demostrar la existencia de algunas enfermedades que son
ms frecuentes en algunos grupos ocupacionales que en otros y que en la poblacin general. Sin embargo las
manifestaciones clnicas y patolgicas de ellas son semejantes a las de otros casos de la misma enfermedad,
que no estuvieron expuestos a los agentes o condiciones de trabajo estudiadas.
Los estudios epidemiolgicos permiten evaluar si las diferencias de frecuencia de una enfermedad en un grupo
ocupacional dado, respecto a otros grupos que no estn expuestos a los mismos agentes, son atribuibles a
agentes o factores del trabajo o a otros factores.
Estos estudios deben ser rigurosos y los anlisis estadsticos que demuestren una asociacin positiva entre el
trabajo y la patologa estudiada deben estar exentos de sesgos que resten validez a las conclusiones.
El fundamento epidemiolgico ha sido capital para incorporar, en las listas de enfermedades profesionales, otras
patologas para los mismos agentes o nuevas enfermedades, asociadas a agentes cuyo efecto patgeno se
ignoraba.
Los cnceres ocupacionales, en general, no presentan caractersticas histolgicas o de localizacin particulares
que permitan distinguirlos de otros cnceres que no tienen los mismos factores de riesgo y sin embargo estn
tomado mayor relevancia en la patologa ocupacional porque se ha demostrado su mayor frecuencia en ciertas
ocupaciones, por medio de estudios epidemiolgicos, lo que ha permitido incorporarlos en las listas de
enfermedades profesionales.
Las enfermedades transmisibles, no presentan ningn carcter especfico de su origen ocupacional, excepto en
algunos casos la localizacin, y su inclusin en las listas de enfermedades profesionales se fundamenta en su
mayor prevalencia en los grupos ocupacionales expuestos, aunque no es el nico fundamento para incluirlas.
Para aceptar el fundamento epidemiolgico de las enfermedades profesionales es necesario fijar las condiciones
que permitan definir cuando las conclusiones de los estudios epidemiolgicos son suficientes para incorporar una
enfermedad a la lista.
Las condiciones para ello son:
- Precisar el agente, las condiciones de trabajo o las caractersticas de la ocupacin que estara
incidiendo en la mayor frecuencia de una enfermedad determinada.
- Definir la enfermedad, eventualmente asociada al agente que se estudia, sealando sus caractersticas
clnicas, anatomo-patolgicas, evolucin y teraputica eventual.
- Determinar el nivel de frecuencia suficiente que permita aceptar una asociacin positiva entre el agente
y la enfermedad estudiados.
En este sentido, la mejor medicin epidemiolgica es la estimacin del riesgo relativo, que indica la mayor
probabilidad de enfermar que tendra el grupo expuesto en relacin a un grupo no expuesto comparable y a la
poblacin general. Para mayor precisin el riesgo relativo puede ser ajustado por grupo de edad y por otros
factores que sea importante despejar.
Con el fin de otorgar un margen de seguridad para aceptar las conclusiones de los estudios epidemiolgicos
como fundamento para incorporar una enfermedad a la lista de enfermedades profesionales, se propone
establecer que un riesgo relativo de tres veces sea el mnimo a partir del cual se incorpora una enfermedad en la
lista.
OTROS CRITERIOS DE INCLUSION DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
FUNDAMENTOS MEDICO-LEGALES
La ley o los reglamentos que regulan el establecimiento de las listas de enfermedades profesionales deben
especificar las condiciones que permitan incorporar enfermedades que no tienen los fundamentos sealados
anteriormente. Hay variadas razones que lo justifican y que son de orden social, de cultura y tradiciones, de
jurisprudencia y que explican las grandes diferencias que se pueden encontrar en las listas de enfermedades
profesionales de distintos pases.
Hay casos que permiten ilustrar la necesidad de incorporar este tipo de fundamento.
El reconocimiento de la infeccin con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como enfermedad
profesional para los trabajadores de la salud, se funda en la necesidad de conferir una proteccin especial a
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ellos, aunque en varios estudios no se haya demostrado una mayor frecuencia de SIDA o de portadores de VIH
en ese grupo laboral. Sin embargo se ha podido demostrar casos de contagio en esos trabajadores, no teniendo
otros factores de riesgo, consecutivos a accidentes contaminantes en el trato de pacientes infectados. En
consecuencia se aplica el principio de la presuncin de origen porque no teniendo otra posibilidad de contagio
este necesariamente se produce en el trabajo. Sin embargo la presuncin de origen es un acto administrativo
que requiere de una decisin previa de la autoridad de incluir tal o cual enfermedad como profesional.
Hay otras enfermedades transmisibles ocupacionales que se han incorporado a la lista porque se reconoce que
el modo de transmisin es especfico a ciertas ocupaciones, aunque no se haya demostrado un aumento
significativo de la frecuencia de las mismas en los grupos expuestos.
Por otra parte, hay numerosos ejemplos de inclusin no justificada de algunas enfermedades en la lista, como los
vrices de extremidades inferiores, que son reconocidos como enfermedades profesionales en numerosos
pases, ya sea a travs de su inclusin en la lista o por jurisprudencia, para los trabajadores que deben
permanecer de pie durante la mayor parte o toda la jornada de trabajo. Sin embargo no hay ninguna prueba
patolgica o asociacin epidemiolgica que permita relacionar la estacin de pie prolongada, con una mayor
frecuencia de vrices.
La posibilidad de agregar otras enfermedades a la lista debe mantenerse para dar cuenta de situaciones que el
conocimiento cientfico no permite dilucidar, pero que es indispensable enfrentar para satisfacer una necesidad
social de proteccin de los trabajadores que pueden resultar afectados. Sin embargo deben tomarse todas las
medidas de precaucin con el fin de evitar que no se convierta en un elemento que pueda ser usado por grupos
de presin para incluir o borrar de la lista una determinada enfermedad.
La facultad de incorporar otras enfermedades en la lista debe ser acotada de modo que no sea una facultad
discrecional de la autoridad, sino reglada, obligando a que se expresen claramente los fundamentos mdico
legales, distintos de los anteriores, que justifican su inclusin.
ESTRUCTURA DE LAS LISTAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
El establecimiento de listas de Enfermedades Profesionales expresa la voluntad de restringir el reconocimiento
de ellas a las que cumplen con determinadas condiciones que a priori han sido evaluadas para ese efecto. Con
ello se garantiza el otorgamiento automtico de las prestaciones para aquellas que aparecen en la lista, al
reconocerse la calidad de profesional a un caso de enfermedad, lo que lleva a una disminucin de los litigios y un
manejo mdico-administrativo de los casos.
Conforme a la tradicin europea, las recomendaciones de la Organizacin Internacional del Trabajo y las listas
de otros pases de Amrica Latina (Chile, Colombia), la lista debe estructurarse en torno a los agentes, ya que es
su existencia en los sitios de trabajo lo que genera el riesgo de contraer una enfermedad profesional.
En relacin a cada uno de los agentes de la lista precisar la patologa que producen, considerando en sta ltima
las distintas formas que puede adoptar segn la intensidad y naturaleza de la exposicin. En la patologa hay que
incluir tambin las alteraciones pre-clnicas, cuando son conocidas.
Las ocupaciones expuestas o la intensidad de la exposicin es el otro componente necesario de las listas.
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CONCLUSIONES
1.-
Los criterios generales recomendables para el establecimiento de una lista de enfermedades

profesionales se refieren a:
- lista de agentes, esta debe ser amplia, incluyendo todos los agentes qumicos, fsicos,
biolgicos y condiciones de trabajo patgenas que se conozca fundadamente son capaces de
producir un dao a la salud,
-
condiciones de exposicin, estas deben incluir la exposicin aguda, subaguda y crnica.
- enfermedades incorporadas, los cuadros clnicos atribuibles a cada uno de los agentes de la
lista, deben ser bien definidos, tanto en su caracterizacin clnica como anatomo-patolgica y
claramente referidos al tipo de exposicin que los produce y los plazos entre la exposicin y la
aparicin de los sntomas y signos.
2.-
La forma que se propone debe adoptar esta lista es semejante al modelo francs que contempla la
creacin de: Cuadros de Enfermedades Profesionales.
Estos son designados por el agente a que se refieren y contienen una columna con la enfermedad o las
enfermedades que genera el agente, conforme a las condiciones de exposicin. La segunda columna
contiene la enumeracin de los trabajos que pueden producir la enfermedad o las condiciones de
exposicin.
3.-
Es recomendable tomar como base la lista de agentes propuesta por la OIT, modificada en 1991 y
publicada en 1994 dentro del "Repertorio de recomendaciones prcticas sobre el registro y la notificacin
de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales" (MERNAD/1994/2-OIT).
Sin embargo, esta lista incluye algunos agentes qumicos, en particular, para los cuales no existe una
patologa claramente definida, a excepcin de los efectos agudos irritativos, que no sern incluidos en
esta proposicin de lista.
Adems en relacin a los factores de riesgo no clasificados como fsicos, qumicos y biolgicos y que
tienen efecto nocivo sobre el sistema osteomuscular no aparecen enumerados como agentes sino que
estn dentro de el conjunto de enfermedades profesionales del sistema osteomuscular, sin embargo en
esta proposicin sern incluidos, para mayor definicin y claridad de las enfermedades que pueden
provocar.
4.-
Las enfermedades vinculadas a los agentes sern propuestas conforme al conocimiento existente,
basndose en la lista de enfermedades reconocidas de la OIT y tambin en las de algunos pases como
Francia, Chile y Colombia.
5.-
En cuanto a la exposicin se indica en forma general las ocupaciones que la generan, sin expresar una
medida cuantitativa que puede referirse a la intensidad de la exposicin o a la duracin de ella.
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AGENTE: ANTIMONIO Y SUS COMPUESTOS

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

GENERAR EXPOSICION
-Lesiones
eczematiformes
recidivantes
despus de cada nueva exposicin.
Lista de actividades
producir la exposicin:
-Neumopata caracterizada por signos

radiogrficos
especficos
acompaada
eventualmente de tos, expectoracin y
disnea.
-Trabajos que exponen a la inhalacin de

polvos, humos y vapores de antimonio, en
especial:
donde
se
puede
-Extraccin de minerales que contienen

antimonio y sus procesos de molienda,
tamizado y concentrado.
-Envasado del xido de antimonio.
-Soldadura con antimonio.
-Fabricacin de semiconductores.
-Fabricacin de placas para bateras y
material para forrado de cables.
-Fabricacin de pinturas, barnices, cristal,
cermica (pentxido de antimonio).
-Fabricacin de explosivos y de pigmentos
para la industria del caucho (trisulfuro de
antimonio).
-Uso en la industria del caucho y
farmacutica (pentacloruro de antimonio).
-Fabricacin de colorantes y uso
cermica (trifluoruro de antimonio).
en
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AGENTE: ARSENICO Y SUS COMPUESTOS MINERALES

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Intoxicacin aguda:
-Insuficiencia circulatoria, trastornos del ritmo
y paro cardaco.
-Vmito, diarrea y signos de dao heptico.
-Encefalopata
-Trastorno de la coagulacin
-Disnea.
-Efectos irritativos y custicos.
-Dermatitis de contacto por accin directa
con descamacin y heridas superficiales.
-Rinitis, estomatitis y otras mucositis .
-Conjuntivitis, queratitis y blefaritis.
-Ulceracin y Perforacin del tabique nasal
-Intoxicacin subaguda:
-Polineurititis perifricas
-Melanodermia
-Disqueratosis palmo-plantares.
-Cnceres
-Disqueratosis
lenticular
en
disco
(Enfermedad de Bowen)
-Epitelioma cutneo primitivo.
-Angiosarcoma del hgado.
-Cncer bronquial.
Lista de actividades donde se puede

Trabajos que exponen al arsnico y sus
compuestos, en especial:
-Tratamiento pirometalrgico de minerales
que contienen arsnico.
-Fabricacin o empleo de pesticidas
arsenicales.
-Empleo de compuestos arsenicales en el
trabajo del cuero, en la fabricacin de
vidrio y en electrnica.
-Fabricacin de municiones y batera de
polarizacin.
-Uso en la industria cermica.
-Fabricacin de pigmentos para anilinas.
-Uso como preservante de madera.
-Fabricacin de pinturas para barco.
-Proceso de galvanizado
-Impresin de telas.
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AGENTE: BERILIO Y SUS COMPUESTOS

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Conjuntivitis Agudas o Recidivantes
Lista de actividades donde se puede producir

la exposicin:
-Dermatitis Agudas o Recidivantes

-Bronconeumopata aguda o sub aguda
difusa con aparicin retardada de signos
radiolgicos tenues.
-Beriliosis; fibrosis pulmonar difusa con signos
radiolgicos, alteraciones funcionales y
compromiso del estado general, confirmado
por pruebas funcionales respiratorias y sus
complicaciones
cardacas
y
pleuropulmonares (neumotrax espontneo).
Trabajos que exponen al berilio y sus

-Molienda y tratamiento de
Berilio.
mineral de
-Fabricacin y terminacin de productos que

contienen berilio, sus aleaciones y sus
combinaciones.
-Fabricacin de instrumentos
industria aeronutica y espacial.
para
la
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AGENTE: CADMIO Y SUS COMPUESTOS

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Bronconeumopata aguda
Trastornos gastrointestinales
nuseas, vmitos y diarrea.
agudos
donde
se
puede
con
-Nefropata con proteinuria.

-Osteomalacia
con
o
sin
fracturas
espontneas, confirmada por radiografa.
-Extraccin,
preparacin,
empleo
del
cadmio, de sus aleaciones y sus
compuestos, en particular en preparacin del
cadmio por va seca.
-Corte con soplete o soldadura de piezas
metlicas que contienen cadmio.
-Soldadura con aleaciones de cadmio.
-Fabricacin de bateras nquel cadmio.
-Fabricacin de pigmentos cdmicos para
pinturas, esmaltes y plsticos.
-Fabricacin de pesticidas y pinturas.
-Fabricacin de amalgamas dentales.
-Fabricacin de joyas.
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AGENTE: CROMO Y SUS COMPUESTOS

(ACIDO CROMICO, CROMATOS, BICROMATOS ALCALINOS, CROMATO DE ZINC)
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Ulceraciones nasales.
donde
se
puede
-Ulceraciones cutneas
-Dermatitis por sensibilizacin, crnica o
recidivante.
-Rinitis, asma o disnea por sensibilizacin,
confirmada por test cutneos y por pruebas
funcionales respiratorias, que recidivan
despus de una nueva exposicin.
-Preparacin, empleo, manipulacin del

cido crmico, de los cromatos y
bicromatos alcalinos, especialmente en:
-Fabricacin del cido crmico, de los
cromatos y bicromatos alcalinos.
-Fabricacin de pigmentos basados en
cromatos o bicromatos alcalinos.
-Cncer broncopulmonar primitivo.

-Empleo de bicromatos alcalinos en el
barnizado de muebles.
-Empleo de cromatos y bicromatos alcalinos
como fijadores en tintorera y estampado de
tela.
-Curtido de cueros con cromo.
-Preparacin de clichs para la impresin
fotomecnica.
-Cromado electroltico de metales.
-Fabriacin de vidrios y esmaltes de colores.
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AGENTE: FLUOR Y SUS COMPUESTOS

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-MANIFESTACIONES AGUDAS
donde
se
puede
-Dermatitis aguda irritativa

-Todos los trabajos que comporten contacto
con el flor, el cido fluorhdrico y sus sales
minerales, en especial:
-Quemaduras qumicas
-Conjuntivitis aguda
-Manifestaciones irritativas de las vas areas
altas.
-Fabricacin y manipulacin de fluoruros

inorgnicos.
-Electrometalurgia del aluminio.
-Bronconeumopatas
pulmonar agudo.
agudas
edema
-Fabricacin de fluorocarbonos.
-MANIFESTACIONES CRNICAS
-Fabricacin de superfsfatos.
-Sndrome osteoligamentoso que puede ser

doloroso y que comporta una osteo
condensacin
difusa,
asociada
a
calcificaciones
de
los
ligamentos
sacroisquiticos o de las membranas
interseas, radiocubital u obturatriz.
-Fabricacin de vidrio.
-Uso como
metalrgica.
fundente
en
la
industria
-Tratamiento de cueros y pieles.
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AGENTE: FOSFORO Y SUS COMPUESTOS

(SESQUISULFURO DE FOSFORO)
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Dermatitis aguda irritativa o eczematiforme

recidivante al contacto con sesquisulfuro de
fsforo.
-Dermatitis crnica irritativa o eczematiforme

recidivante al contacto con sesquisulfuro de
fsforo.
donde
se
puede
-Preparacin, uso, manipulacin del fsforo

y del sesquisulfuro de fsforo.
-Fabricacin de fosfuros y otros derivados
del fsforo.
-Osteomalacia o necrosis del maxilar inferior.

-Fabricacin de explosivos,
incendiarios y bombas de humo.
productos
-Fabricacin de fertilizantes y rodenticidas .

-Fabricacin de cajas de fsforos (tiras de
rascado).
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AGENTE: MANGANESO Y SUS COMPUESTOS

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
PUEDEN GENERAR EXPOSICION
-Sndrome psiquitrico caracterizado por

hiperactividad motora, euforia, irritabilidad,
trastornos de la libido, agresividad, seguido
de cuadros de depresin.
-Sndrome
neurolgico
parkinsonismo.
de
donde
se
QUE
puede
Trabajos que exponen al manganeso y sus

tipo
-Extraccin, molienda, concentracin de
minerales que contienen manganeso.
-Empleo del dixido de manganeso en la
fabricacin de pilas elctricas y en las
industrias del vidrio.
-Fabricacin de acero ferro mangnico y
soldadura con electrodos de manganeso.
-Curtido de pieles.
-Fabricacin de fertilizantes.
-Uso de compuestos rgano mangnicos
como aditivos de fuel oil y algunas naftas sin
plomo.
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AGENTE: MERCURIO Y SUS COMPUESTOS

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
-Encefalopata aguda
-Clicos y diarreas
-Estomatitis
-Lesiones eczematiformes recidivantes con
una nueva exposicin o con test cutneo
positivo.
-Temblor intencional
-Ataxia cerebelosa
-Nefritis crnica
-Dao orgnico cerebral crnico.

-Extraccin,
tratamiento,
preparacin,
empleo, manipulacin del mercurio de sus
amalgamas, de sus
compuestos
y
combinaciones qumicas y todo producto
que lo contenga, especialmente:
-Destilacin del mercurio y recuperacin del
mercurio a partir de residuos industriales.
-Fabricacin y reparacin de termmetros,
barmetros, manmetros, bombas y trompas
a mercurio.
-Empleo de bombas o trompas a mercurio
en
la
fabricacin
de
lmparas
incandescentes, tubos
de radios y
radiogrficos.
-Empleo del mercurio como conductor en
artculos elctricos.
-Fabricacin de bateras elctricas de
mercurio.
-Empleo del mercurio y sus compuestos en
la industria qumica, especialmente como
agente cataltico y en la electrlisis con
ctodo de mercurio del cloruro de sodio y
otras sales.
-Fabricacin de compuestos de mercurio.
-Preparacin, envasado y aplicacin de
productos farmacuticos y fito sanitarios que
contienen mercurio o compuestos de
mercurio.
-Trabajo de peletera con sales de mercurio
especialmente en la fabricacin de fieltros.
-Dorado,
plateado,
bronceado
y
damasquinado con mercurio o sales de
mercurio.
-Fabricacin y empleo de fulminantes con
fulminato de mercurio.
-Uso del mercurio en la extraccin del oro.
-Otras aplicaciones y tratamientos con
mercurio.
QUE
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AGENTE: NIQUEL Y SUS COMPUESTOS

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
Dermatitis eczematiformes recidivantes en

caso de nueva exposicin o confirmadas por
test cutneos.
-Rinitis, asma o disnea asmatiforme

confirmada
por
pruebas
funcionales
respiratorias, test cutneos o que recidivan
en caso de nueva exposicin.
-Cncer primitivo del etmoides y de los senos
de la cara.
-Cncer bronquial.
donde
se
QUE
puede
Trabajos que exponen al nquel y sus

-Operaciones de extraccin y procesamiento
de los minerales que contienen nquel.
-Niquelado electroltico de metales.
-Fabricacin de acero inoxidable, de
bateras nquel -cadmio, de pigmentos para
pintura.
-Uso en la industria del vidrio y la cermica.
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AGENTE: PLOMO Y SUS COMPUESTOS INORGANICOS

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-INTOXICACION AGUDA Y SUBAGUDA

Anemia (Hemoglobina inferior a 13g/100ml
en el hombre y a 12g/100ml en la mujer)
Sndrome doloroso abdominal paroxstico
afebril
con
estado
suboclusivo
y
habitualmente acompaado de hipertensin
arterial (Clico Saturnino).

la exposicin:
-Extraccin,
tratamiento,
preparacin,
empleo, del plomo, de los minerales que lo
contienen, de sus aleaciones, de sus
combinaciones y de todo producto que lo
contenga.
Encefalopata aguda.
-Recuperacin de plomo de desechos.
-INTOXICACION CRONICA
Neuropatas perifricas que permanecen
estacionarias o remiten cuando cesa la
exposicin.
Dao orgnico cerebral crnico irreversible.
-Raspado y calentamiento con soplete de

estructuras
que
contienen
pinturas
plumbferas.
-Utilizacin de compuestos de plomo para
pigmentos de cermicas y pinturas.
Insuficiencia renal crnica.

Anemia crnica.
Alteraciones reproductivas: disminucin del
nmero y viabilidad de los espermatozoides.
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AGENTES: COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO (TETRAETILO Y TETRAMETILO DE PLOMO)

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
EXPOSICION
LABORALES
QUE
PUEDEN
GENERAR
-Trastornos neuroconductuales.
-Uso y empleo de los derivados alqulicos del plomo,

especialmente como aditivo de las naftas.
-Encefalopata txica crnica.

-Limpieza de tanques de almacenamiento.
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AGENTE: SELENIO Y SUS COMPUESTOS

ENFERMEDADES
-Irritacin aguda
superiores.

GENERAR EXPOSICION
de
las
vas
-Edema agudo de pulmn.
areas

la exposicin:
Trabajos que exponen al selenio y sus
-Quemaduras e irritaciones cutneas.

-Quemaduras oculares y conjuntivitis.
-Empleo de sales de selenio en las industrias

metalrgica y electrnica.
-Uso de pigmentos que contienen selenio.
-Fabricacin
y
empleo
de
alimentarios que contienen selenio.
aditivos
-Trabajos de laboratorio con selenio como

reactivo qumico.
-Fabricacin de productos que contienen
selenio en la industria de cosmticos,
fitofarmacia, fotografa y fotocopia.
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AGENTE: ALCOHOLES Y CETONAS

UTILIZADOS COMO SOLVENTES INDUSTRIALES: Alcoholes; metlicos, proplicos, isobutlicos. Cetonas:
acetona, metilisopropil e isobutil cetona, entre otras.
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Sndrome de depresin del sistema

nervioso central con embriaguez que puede
llegar al coma.

la exposicin:
-Dermatitis irritativa por desecacin de la

piel que recidiva despus de una nueva
exposicin.
-Dermatitis
eczematiforme
recidivante
confirmada por un test cutneo positivo al
producto manipulado.
-Irritacin de la conjuntiva y vas
respiratorias superiores. Vesculas en la
crnea.
-Encefalopata txica crnica.
-Preparacin, empleo y manipulacin de

solventes.
-Tratamiento
sintticas.
de
resinas
naturales
-Empleo de barnices, pinturas, esmaltes,

adhesivos, lacas y masillas.
-Produccin de caucho natural y sinttico.
-Utilizacin de los solventes como agentes de
extraccin, impregnacin, aglomeracin,
limpiado, desengrase y como materia prima
en sntesis orgnica.
-Neuropata perifrica, motriz y sensitiva

(por metil butil cetona).
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DECRETO 658/96
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AGENTE: BENCENO
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Enfermedades hematolgicas adquiridas,

de tipo hipoplasia, aplasia o displasia, que
pueden manifestarse por:
Anemia;
Leuconeutropenia;
Trombocitopenia.

la exposicin:
-Mielodisplasia con hiperleucocitosis

-Sndrome mieloproliferativo
-Leucemias
-Actividades de produccin, envasado,

transporte y utilizacin del benceno y los
productos que lo contienen (incluyendo el
tolueno y el xileno que lo contienen como
impureza),
-Produccin, extraccin y del benceno y los
productos que lo contienen; Empleo del
benceno y lo productos que lo contienen en
sntesis qumica orgnica;
-Preparacin de combustibles que contienen
benceno, mezclado, trasvasado y trabajo en
cisternas;
-Empleo del benceno como solvente de
resinas naturales y sintticas:
-Fabricacin y uso de barnices, esmaltes,
lacas adhesivos y productos de limpieza;
-Fabricacin de cuero sinttico;
-Produccin y uso de soluciones de caucho
natural o sinttico que contienen benceno;
toda otra operacin de dilucin, extraccin,
impregnacin, aglomeracin, concentracin,
decapado, que utilice benceno y otros
compuestos que lo contienen.
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AGENTE: TOLUENO Y XILENO

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
Dermatitis aguda irritativa recidivante.

la exposicin:
-Trastornos gastrointestinales agudos con

nauseas y vmitos.
-Operaciones de produccin transporte y

utilizacin del Tolueno y Xileno y otros
productos que los contienen, en especial:
-Sntesis qumica orgnica
-Preparacin de combustibles y las
operaciones de mezclado, trasvasado,
limpiado de estanques y cisternas.
-Dermatitis crnica eczematiforme

-Dao orgnico cerebral crnico
-Todas las operaciones de disolucin de

resinas naturales o sintticas para la
preparacin de colas, adhesivos, lacas,
barnices,
esmaltes,
masillas,
tintas,
diluyentes de pinturas y productos de
limpieza.
-Utilizacin de los productos citados, en
especial las operaciones de secado que
facilitan la evaporacin del tolueno y los
xilenos.
-Uso en laboratorio de anlisis qumico y de
anatoma patolgica.
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AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS ALIFATICOS

(Diclorometano, Triclorometano, Tribromometano, Dicloro1-2 etano, tricloroetano, dicloroetileno,
tricloroetileno, dicloropropano, cloropropileno, cloro 2 butadieno, cloruro de metileno, tetracloruro de
carbono.)
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
-MANIFESTACIONES AGUDAS
-Neurolgicas:
Sndrome de depresin del sistema nervioso
central con delirio.
Sndrome
narctico
con
coma
y
eventualmente convulsiones.
Neuritis ptica
Neuritis trigeminal
-Trastornos cutneos mucosos:
Dermatitis aguda irritativa.
-Trastornos hepticos y renales:
Hepatitis citoltica con o sin ictericia,
inicialmente afebril.
Insuficiencia renal aguda
-Trastornos cardiorrespiratorios:
Edema pulmonar
Alteraciones del ritmo ventricular con
posibilidad de paro cardaco.
-Trastornos digestivos:
Sndrome coleriforme afebril
-MANIFESTACIONES CRONICAS
Dermatitis crnica eczematiforme recidivante
despus de una nueva exposicin al riesgo.
Conjuntivitis crnica
Dao orgnico cerebral crnico

-Preparacin, empleo y manipulacin de los
productos citados o de los compuestos que
los
contienen
especialmente
como
solventes o diluyentes de materias primas
de la industria qumica y en otros trabajos.
-Extraccin
de
sustancias
naturales,
desengrase de piezas metlicas, de huesos,
cueros y limpieza en seco de textiles y
ropas.
-Preparacin y aplicacin de pinturas,
barnices, lacas y ltex.
-Fabricacin de polmeros de sntesis.
-Llenado y utilizacin de extintores de
incendio, en especial con tetracloruro de
carbono.
-Refinacin de aceites minerales.
-Uso en anestesia quirrgica.
QUE
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DECRETO 658/96
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AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMATICOS (Monoclorobenceno,

monobromobenceno, hexaclorobenceno, hexacloronaftaleno, bifenilos policlorados)
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Acn

-Trastornos neurolgicos agudos

-Porfiria cutnea tarda, caracterizada por
lesiones bullosas, exacerbadas por la
exposicin al sol y acompaadas de
aumento de las uroporfirinas urinarias.
(hexaclorobenceno).
-Preparacin, empleo, manipulacin de los

productos citados especialmente en:
- Fabricacin de cloronaftaleno
- Fabricacin de barniz, lacas, adhesivos,
pastas de pulir a base de cloronaftaleno.
- Empleo de cloronaftalenos como aislantes
elctricos y en los sistemas de refrigeracin.
- Empleo
fungicida.
del
hexaclorobenceno
como
- Manipulacin del hexacloro benceno

residual en la sntesis de solventes clorados.
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AGENTE: DERIVADOS NITRADOS Y AMINADOS DEL BENCENO (Nitrobenceno, dinitrobenceno,

trinitrotolueno, tetrilo, entre otros)
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
-Metahemoglobinemia.
-Anemia hemoltica.
-Hepatitis txica.
Uso y empleo de los compuestos aromticos nitrados y aminados,

especialmente en:
- Industria qumica.
- Fabricacin de colorantes y explosivos.
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DECRETO 658/96
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AGENTE: n-HEXANO
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Polineuritis con trastornos de la transmisin

neuroelctrica.

la exposicin:
Uso y empleo del n-hexano, en especial:
-Uso de adhesivos que contienen n-hexano,
especialmente en la industria del cuero y del
calzado, natural o sinttico.
-Uso como solvente de pigmentos en la
industria grfica y en la industria del caucho.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: SULFURO DE CARBONO

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
MANIFESTACIONES AGUDAS
-Sndrome neuro digestivo que se manifiesta
por vmitos, dolores epigstricos, diarrea,
cefalea intensa y delirio.

la exposicin:
-Trastornos squicos con confusin y delirio

onrico.
-Preparacin, manipulacin y empleo del

sulfuro de carbono y de los productos que lo
contienen, especialmente:
-Fabricacin de sulfuro de carbono y sus
derivados.
MANIFESTACIONES CRONICAS
-Preparacin del rayn y la viscosa.
-Trastornos squicos crnicos con estados
depresivos.
-Polineuritis y neuritis de cualquier grado con
trastornos de la conduccin neuroelctrica.
-Extraccin del azufre, vulcanizacin en fro

del caucho y empleo de sulfuro de carbono
para disolver caucho, gutapercha, resinas,
ceras, materias grasas y otras sustancias.
-Neuritis ptica.
- Aneurismas retinianos
- Dao orgnico cerebral crnico.
-Enfermedad coronaria.
-Infarto del miocardio.
- Alteraciones reproductivas: oligospermia y
prdida de la libido en el hombre.
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AGENTE: DERIVADOS DEL FENOL, PENTACLOROFENOL, HIDROXIBENZONITRILO

(Dinitrifenol, dinitroortocresol, dinoseb, pentaclorofenatos, bromoxinil, ioxinil).
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Intoxicacin sobreaguda con hipertermia,

hipoglicemia, edema pulmonar y dao
eventual del hgado, rin, corazn y
cerebro.

la exposicin:
-Intoxicacin
aguda
con
astenia,
enflaquecimiento, sudoracin profusa e
hipertermia.
-Preparacin, empleo, manipulacin de los

derivados
nitrogenados
del
fenol
especialmente en:
-Sntesis qumica de productos
-Manifestaciones
digestivas:
dolores
abdominales, vmitos, diarrea, asociados a
la presencia del txico o de sus metabolitos
en la sangre o la orina.
-Fabricacin de pigmentos
-Irritacin
de
las
vas
superiores y las conjuntivas.
-Aplicacin para el control de malezas.
-Dermatitis irritativas
-Cloroacn
-Neutropenia
respiratorias
-Preparacin y manipulacin de explosivos

que los contienen.
-Preparacin, empleo, manipulacin del

pentaclorofenol y sus derivados, en
tratamiento de la madera, manipulacin de la
madera recin tratada, preparacin de
pinturas que lo contienen y otros usos para
el control de insectos xilfagos.
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DECRETO 658/96
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AGENTE: AMINAS AROMATICAS Y SUS DERIVADOS

ENFERMEDADES
-Intoxicacin
aguda
metahemoglobinemia
y
neurolgico.

GENERAR EXPOSICION
con
compromiso
-Dermatitis eczematiforme confirmada por

test cutneos positivos o por la recidiva con
una nueva exposicin.
-Anemia con cianosis y subictericia.

la exposicin:
-Preparacin, empleo, manipulacin de las
aminas
aromticas y sus derivados
hidroxilados, nitrogenados, nitrados y
sulfonados, en especial:
-Fabricacin de aminas aromticas.
-Asma o disnea asmatiforme confirmada por

pruebas funcionales, test cutneos o que
recidivan con una nueva exposicin.
-Cistitis agudas hemorrgicas
-Lesiones
vesicales
confirmadas
por
citoscopa provocadas por la bencidina, sus
homlogos, sus sales y sus derivados
clorados y la dianisidina, amino-4-difenilo,
beta-naftilamina y el 4-difenilo
-Congestin vesical con varicosidades.
-Tumores benignos de la vejiga.
-Preparacin
de
productos
qumicos
basados en las aminas aromticas :
colorantes, productos farmacuticos y
acelerantes de vulcanizacin del caucho.
-Todo uso de productos que
aminas aromticas.
contengan
-Cncer vesical.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: CLOROMETIL METIL ETER

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR

EXPOSICION
-Cncer bronquial primitivo.
Lista de actividades donde se puede producir la

exposicin:
-Trabajos de fabricacin del clorometil-metileter.
- Uso y empleo del clorometil-metileter, especialmente en
la industria qumica.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: NITROGLICERINA Y OTROS ESTERES DEL ACIDO NITRICO

ENFERMEDADES
-Dolores
pecho.
precordiales

GENERAR EXPOSICION
tipo
-Isquemia aguda del miocardio.
angina
de

la exposicin:
Trabajos que exponen a la nitroglicerina,
especialmente:
-Infarto del miocardio.

-Fabricacin y envasado de la nitroglicerina y
del nitroglicol en la industria de explosivos.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: ISOCIANATOS ORGANICOS

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Blefaro-conjuntivitis recidivante.

la exposicin:
-Rino-faringitis recidivante.
-Bronquitis aguda.
Uso y empleo de isocianantos orgnicos,

especialmente en:
-Asma o disnea asmatiforme recidivante

despus de cada exposicin o confirmadas
por pruebas funcionales respiratorias.
-Produccin de espuma de poliuretano y

aplicacin de esas espumas en estado
lquido.
- Alveolitis alrgica extrnseca.
-Fabricacin y aplicacin de barnices y lacas

de poliuretano.
-Dermatitis
eczematiforme
recidivante
despus de cada nueva exposicin o
confirmada por test cutneo positivo.
-Elaboracin y utilizacin de adhesivos y

pinturas que contienen poliuretano.
-Fabricacin de caucho sinttico, adhesivos,
colas, anticorrosivos y material aislante de
cables.
-Uso en la fabricacin del rayn.
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DECRETO 658/96
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AGENTE: RESINAS EPOXICAS

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Dermatitis eczematiformes recidivantes

con cada exposicin o confirmadas por
test cutneo positivo.

la exposicin:
-Preparacin de resinas epxicas.
-Empleo de resinas epxicas en adhesivos,
barnices, pinturas.
-Fabricacin de matrices y moldes.
-Industria de la goma y fabricacin de fibras
sintticas.
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DECRETO 658/96
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AGENTE: ACRILATOS (ACRILONITRILO, METACRILATOS, DIACRILATOS)

ENFERMEDADES
-Rinitis recidivante
exposicin.

GENERAR EXPOSICION
con
cada
nueva
-Conjuntivitis recidivante.

la exposicin:
Uso y empleo de los acrilatos, especialmente
en:
-Dermatitis eczematiforme recidivante.

-Alteraciones
comprobadas
respiratorias.
respiratorias
por pruebas
crnicas
funcionales
-Manipulacin para la fabricacin de resinas

acrlicas y materiales acrlicos.
-Produccin y uso de tintas, adhesivos y
pinturas acrlicas.
-La fabricacin de prtesis dentales, oculares
y ortopdicas.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: CLORURO DE VINILO

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Trastornos de la circulacin de los dedos

de manos y pies.

la exposicin:
-Osteolisis de la falanges de los dedos de

las manos y los pies, confirmadas
radiolgicamente.
Uso y empleo del

especialmente en:
-Cncer
primitivo
(angiosarcoma).
del
hgado
cloruro
de
vinilo,
-Trabajos de sntesis de policloruro de vinilo

(PVC) que exponen al monmero.
-Sndrome de hipertensin portal especfica

con vrices esofgicas, esplenomegalia y
trombocitopenia, o con fibrosis de las
clulas endoteliales.
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AGENTE: FURFURAL Y ALCOHOL FURFURILICO

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Asma o disnea asmatiforme, recidivante

despus de una nueva exposicin,
confirmada por test cutneos o por pruebas
funcionales respiratorias,.

la exposicin:
-Conjuntivitis recidivante despus de una

nueva exposicin.
-Dermatitis eczematiforme confirmada por
test cutneos o recidivante despus de una
nueva exposicin.
-Prdida del sentido del gusto, insensibilidad
de la lengua y temblor.
Trabajos que exponen a las emanaciones de

furfural o de alcohol furfurlico por su empleo
como:
-Solvente y reactivo en sntesis qumica en la
preparacin
de
plaguicidas,
de
medicamentos o de materias plsticas;
-Preparacin y uso de moldes para fundicin
Acelerante de la vulcanizacin del caucho
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AGENTE: ALDEHIDO FORMICO (FORMOL) Y SUS POLIMEROS)

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Ulceras cutneas.

la exposicin:
-Dermatitis eczematiformes subagudas o

crnicas.
-Rinitis, asma o disnea asmatiforme
confirmadas por test o por pruebas
funcionales, recidivante despus de cada
nueva exposicin.
Preparacin , manipulacin y empleo del

aldehido frmico, sus soluciones (formol) y
de sus polmeros, en especial:
-Sntesis qumica a partir del aldehido
frmico.
-Fabricacin y uso de materias plsticas a
partir de formol .
-Uso de adhesivos y colas con polmeros de
formol.
-Uso del formol como desinfectante.
-Uso del formol para el apresto de telas y
cueros.
-Fabricacin de seda artificial.
-Curtido de pieles.
-Fabricacin de explosivos.
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Error! Marcador no definido.

AGENTE: RUIDO
ENFERMEDADES
Hipoacusia perceptiva
ACTIVIDADES
EXPOSICION
LABORALES
QUE
PUEDEN
GENERAR
Lista de actividades donde se puede producir la exposicin:

-Trabajos de la industria metalrgica con percusin, abrasin,
proyeccin, perforacin de piezas metlicas.
-Laminado, trefilado, estiramiento, corte, cisallamiento de piezas
metlicas.
-Utilizacin de herramientas neumticas (perforadores, martillos,
taladros).
-La operacin de maquinarias textil de hilados y tejidos.
-Trabajo en motores de aviacin, en especial reactores y todo otro
motor de gran potencia para grupos electrgenos, hidrulicos,
compresores, motores elctricos de potencia y turbinas.
-El empleo y destruccin de municiones y explosivos.
-La molienda de piedras y minerales.
-La corta de rboles con sierras mecnicas.
-El empleo de maquinarias de transformacin de la madera, sierra
circulares, de cinta, cepilladoras, tupes, fresas.
-El manejo de maquinaria pesada en transporte de carga ,
minera , obras pblicas, tractores agrcolas.
-La molienda de caucho, de plstico y la inyeccin de esos
materiales para moldeo.
-El trabajo en imprenta rotativa en la industria grfica.
-El empleo de vibradores para concreto en la construccin.
-La instalacin y prueba de equipos de amplificacin de sonido.
-La recoleccin de basura domstica.
-Todo trabajo que importe exposicin a una intensidad de presin
sonora superior a 85 decibeles de nivel sonoro continuo
equivalente.
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AGENTE: PRESION SUPERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Dao neurolgico cerebral o medular

producido por trombosis consecutivas a
accidente por descompresin inadecuada.

la exposicin:
-Sndrome vertiginoso
pruebas labernticas.
confirmado
por
-Otitis media subaguda o crnica.

-Hipoacusia por lesin coclear irreversible.
-Trabajos efectuados por los operadores de

cmaras submarinas hiperbricas.
-Buzos con escafandra o provistos
equipos de buceo autnomo.
-Todo trabajo
hiperbrico.
efectuado
en
un
de
medio
-Osteonecrosis con o sin compromiso

articular localizadas en: hombro, cadera,
codo o rodilla, confirmada por radiografas
con presencia de lesiones caractersticas.
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AGENTE: PRESION INFERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR

ENFERMEDADES

EXPOSICION
-Otitis media subaguda.

exposicin:
-Otitis media crnica.

-Lesiones del odo interno.
-Pilotos y tripulantes de servicio de transporte areo de

pasajeros y carga.
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AGENTE: CALOR
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-Prdida de electrlitos, en ambientes con

temperaturas efectivas superiores a 28C y
que se manifiestan por
calambres
musculares y sudoracin profusa, oliguria y
menos de 5g/l de cloruros urinarios.

-Todos los trabajos efectuados en
ambientes
donde
la
temperatura
sobrepasa 28C y la humedad del aire el
90% y que demandan actividad fsica.
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AGENTE: RADIACIONES IONIZANTES

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
-Anemia, leucopenia, trombocitopenia, o

sndrome hemorrgico consecutivo a una
irradiacin aguda.

-Anemia, leucopenia, trombocitopenia o

sndrome hemorrgico consecutivo a una
irradiacin crnica.
QUE
Todos los trabajos que exponen a los

Rayos X o las sustancias radioactivas
naturales o artificiales as como toda fuente
de emisin corpuscular o de radiaciones,
en especial:
-Blefaritis o conjuntivitis,
-Extraccin y tratamiento de
radioactivos.
-Queratitis crnica.
-Cataratas
minerales
-Preparacin de compuestos radiactivos

incluyendo los productos qumicos y
farmacuticos radioactivos.
-Radiodermitis aguda
-Radiodermitis crnica
-Preparacin y aplicacin de productos

fosforescentes radioactivos.
-Radiolesiones agudas de las mucosas.

-Fabricacin y uso de
radioterapa y de rayos X.
-Radiolesiones crnicas de las mucosas.

-Radionecrosis sea.
de
-Todos los trabajos de los Hospitales,

Sanatorios, Policlnicos, Clnicas, Clnicas
dentales, que expongan al personal de
salud a la accin de los rayos X.
-Leucemias.
-Cncer broncopulmonar
inhalacin.
equipos
primitivo
por
-Radiografas
industriales
utilizando
equipos de rayos X u otras fuentes de
emisin de radiaciones gama.
-Sarcoma seo.
-Cncer cutneo.
-Alteraciones
reproductivas:
oligo
azoospermia, abortos espontneos.
-Plantas de
radioactivos.
produccin
de
istopos
o
-Centrales nucleares
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AGENTE: RADIACIONES INFRARROJAS

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
GENERAR EXPOSICION
QUE
PUEDEN
-Catarata
-Querato-conjuntivitis crnica

exposicin:
-Trabajos que exponen a las radiaciones infrarrojas
emitidas por los metales incandescentes en trabajos de
forja y fundicin de metales.
-Trabajos en hornos de vidrio y en los trabajos del vidrio
fundido a la mano, especialmente soplado y moldeado
del vidrio incandescente.
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AGENTE: RADIACIONES ULTRAVIOLETAS

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Conjuntivitis aguda
- Queratitis crnica
- Fotosensibilizacin.
- Cncer de la piel (clulas escamosas).

la exposicin:
-Trabajos a la intemperie que exponen a la
radiacin ultravioleta natural en actividades
agrcolas y ganaderas, mineras, obras
pblicas, pesca, salvavidas, guardianes, entre
otros.
-Trabajos en montaa.
-Trabajos que exponen a la radiacin
ultravioleta artificial, soldadura al arco,
laboratorios bacteriolgicos, curado de
acrlicos en trabajo dental, proyectores de
pelculas.
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AGENTE: RAYOS LASER

ENFERMEDADES
-Queratitis, conjuntivitis.
Trabajos que exponen a los rayos lser, entre ellos:
-Dermatitis.
-Soldadura.
- Microelectrnica.
- Microciruga
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AGENTE: ILUMINACION INSUFICIENTE

ENFERMEDADES
-Nistagmo.

- Trabajadores de la minera subterrnea.
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AGENTE: VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LA EXTREMIDAD SUPERIOR POR MAQUINARIAS Y

HERRAMIENTAS.
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
-Afecciones osteoarticulares confirmadas

por exmenes radiolgicos:

Artrosis del codo con signos radiolgicos de

osteofitosis.
-Trabajos que comportan el manejo de

maquinarias que trasmiten vibraciones
como:
Martillo neumtico, punzones, taladros,
taladros
a
percusin,
perforadoras,
pulidoras, esmeriles, sierras mecnicas,
desbrosadoras.
Osteonecrosis del semilunar (enfermedad

de Kienbck).
Osteonecrosis del escafoides
(enfermedad de Klher).
carpiano
-Sndrome angioneurtico de la mano

predominantes en los dedos ndice y medio
acompaados de calambres de la mano y
disminucin de la sensibilidad.
-Compromiso vascular unilateral con
fenmeno de Raynaud o manifestaciones
isqumicas de los dedos
QUE
-Utilizacin de remachadoras y de pistolas

de sellado.
-Trabajos que exponen al apoyo del taln
de la mano en forma reiterativa
percutiendo sobre un plano fijo y rgido
as como los choques transmitidos a la
eminencia hipotenar por una herramienta
percutante.
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AGENTE: VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO

ENFERMEDADES

EXPOSICION
- Espndiloartrosis de la columna lumbar.

Calcificacin
de
los
discos
intervertebrales.
Actividades que expongan a las vibraciones de cuerpo

entero, principalmente:
- Conductores de vehculos pesados
- Operadores de gras y equipos pesados
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AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO I (Extremidad Superior)

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
-Afecciones periarticulares:

-Hombro:
Hombro doloroso simple (tendinitis del
manguito de los rotadores).
Hombro anquilosado despus de un
hombro doloroso rebelde.
-Codo:
Epicondilitis
Epitrocleitis
Higromas:
Higroma agudo de las sinoviales o
inflamacin del tejido subcutneo de las
zonas de apoyo del codo.
Higroma crnico de las sinoviales del
codo.
Sndrome de compresin del nervio
cubital.
QUE
Hombro:
Trabajos que requieren de movimientos
repetitivos o forzados del hombro
Codo:
repetitivos de aprehensin o de extensin
de la mano, o de supinacin y pronosupinacin .
repetitivos de aduccin o de flexin y
pronacin de la mano y la mueca, o
movimientos de supinacin y pronosupinacin.
Trabajos que requieren de un apoyo
prolongado sobre la cara posterior del
codo.
Idem.
Idem.
Sndrome del pronador.

Sndrome crvico-braquial
-Mueca, manos y dedos:
Tendinitis, tenosinovitis de los tendones
de la mueca y mano.
Sndrome del Tnel Carpiano
Sndrome de Guyon

repetidos o mantenidos de los tendones
extensores y flexores de la mano y los
dedos.
repetidos o mantenidos de extensin de la
mueca o de aprehensin de la mano, o
bien de un apoyo prolongado del carpo o
de una presin mantenida o repetida sobre
el taln de la mano.
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DECRETO 658/96
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AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO II (Extremidad Inferior)

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
-Rodilla:

Sndrome de compresin del nervio citico

poplteo externo.
Higroma agudo de las sinoviales o
compromiso inflamatorio de los tejidos
subcutneos de las zonas de apoyo de la
rodilla.
QUE
Trabajos que requieren habitualmente de

una posicin en cuclillas mantenida.
una posicin de rodillas mantenida.
Idem.
Higroma crnico de las sinoviales.

Tendinitis subcuadricipital o rotuliana.
Tendinitis de la pata de ganso.
- Tobillo:

movimientos flexin y extensin de la
rodilla.
Tobillo:
mantener en forma prolongada la posicin
en punta de pies.
Tendinitis del tendn de Aquiles
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DECRETO 658/96
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AGENTE: SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
-Disfona que se intensifica durante la

jornada de trabajo y que recurre parcial o
totalmente durante los periodos de reposo o
vacaciones, sin compromiso anatmico de
las cuerdas vocales.

-Disfona persistente que no remite con el

reposo y que se acompaa de edema de
cuerdas vocales.
QUE
-Maestros o profesores de educacin

bsica, media o universitaria.
-Actores profesionales, cantantes y otros
trabajadores de las artes o espectculos.
-Telefonistas.
- Ndulos de las cuerdas vocales.
AGENTE: MONOXIDO DE CARBONO

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-Intoxicacin aguda por formacin de

carbooxihemoglobinenia que produce anoxia
tisular
con
compromiso
neurolgico
progresivo, como convulsiones y dao tisular
en otros rganos, especialmente miocardio y
cerebro.

-Trabajos con exposicin a emanaciones
de monxido de carbono especialmente
en hornos industriales, gasgenos,
estufas, y motores de combustin interna.
-Sndrome neuroconductual caracterizado

por: cefalea, astenia, vrtigo, nusea,
disminucin de la atencin y de la
concentracin y que disminuyen al cesar la
exposicin
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-Sndrome de asfixia aguda por inhibicin

enzimtica celular.

-Uso de acido cianhdrico o de cianuros que
pueden liberarlo, en :
-Producin de acrilatos, sales de amonio,
ciangeno y otras sustancias qumicas de
sntesis.
Electrodeposicin
de
metales
(galvanoplastia)
- Fumigacin con gas cianhdrico.
- Extraccin de oro y plata.
- Fabricacin de joyas.
- Fabricacin de limpia metales.
- Produccin de coque.
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DECRETO 658/96
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AGENTE: HIDROGENO SULFURADO

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-Sndrome de asfixia aguda por inhibicin

enzimtica celular.

Produccin de hidrgeno sulfurado para
sntesis qumica o manipulacin de
materias que pueden desprenderlo:
-Fabricacin de carbonato de bario,
anilinas, jabn, cido sulfrico, celofn,
fibras textiles artificiales.
-Descomposicin de materia orgnica
azufrada en mataderos, procesamiento de
pescado, limpiado de calas de barcos con
restos de pescado en descomposicin,
curtiembres, trabajos en alcantarillas y
pozos profundos, fermentacin de madera ,
entre otros.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: SLICE
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-SILICOSIS; Fibrosis esclerosante del

pulmn, progresiva, caracterizada por
signos
radiogrficos
especficos,
identificados conforme a la Clasificacin
Internacional
de
Radiografas
de
Neumoconiosis de la OIT, sin o con
compromiso funcional respiratorio.

Todos los trabajos que exponen a la
inhalacin de polvos de slice libre, en
especial:
Trabajos de minera y obras pblicas que
comportan
perforacin,
extraccin,
transporte,
molienda,
tamizado,
de
minerales o rocas que contienen slice
libre.
Tallado y pulido de rocas que contienen
slice libre.
Fabricacin y uso de productos abrasivos,
de polvos de limpieza, de esmeriles y
pastas de pulir que contienen slice libre,
en la industria metalrgica, la joyera y la
preparacin de prtesis dentales metlicas.
Trabajos de corte y pulido en seco de
materiales que contienen slice libre.
Extraccin, molienda y utilizacin de
cuarzo como materia prima, carga, o
componente de otros productos como el
vidrio, la porcelana, la cermica sanitaria y
los materiales refractarios.
Trabajos de fundicin con exposicin a los
polvos de la arenas de moldeo, en la
preparacin de moldes, el moldeo
propiamente tal y la extraccin de las
piezas moldeadas.
Trabajos de decapado y pulido por medio
de chorro de arena.
Trabajos de construccin y demolicin que
exponen a la inhalacin de slice libre.
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DECRETO 658/96
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AGENTES: SILICATOS (TALCO, CAOLIN, MICA)

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES LABORALES
GENERAR EXPOSICIN
- Fibrosis pulmonar difusa granulomatosa

(talcosis)
- Neumoconiosis de tipo nodular
- Trabajos en minas y molinos de talco.

- Extraccin y procesamiento de la mica y el
caoln.
QUE
PUEDEN
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: CARBON MINERAL

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
Fibrosis pulmonar progresiva con imagen

radiolgica
caracterstica,
interpretada
conforme a la Clasificacn Internacional de
Radiografas de Neumoconiosis de la OIT,
con compromiso funcional respiratorio.

Minera subterrnea del carbn
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: ASBESTO
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-ASBESTOSIS:
Fibrosis
pulmonar
diagnosticada
radiolgicamente con signos especficos,
identificadas conforme a la Clasificacin
Internacional
de
Radiografas
de
Neumoconiosis de la OIT, sin o con
compromiso funcional respiratorio.

Complicaciones respiratorias:
Insuficiencia respiratoria aguda Insuficiencia
respiratoria crnica.
Complicaciones cardacas:
Insuficiencia ventricular derecha.
-LESIONES PLEURALES BENIGNAS:
-sin o con modificaciones funcionales
respiratorias;
-pleuresa exudativa
-placas pleurales, sin o con calcificaciones,
parietales, diafragmticas y mediastnicas;
-placas pericrdicas;
-engrosamiento pleural bilateral, sin o
con irregularidades del diafragma.
-MESOTELIOMA MALIGNO PRIMITIVO:
de la pleura, del peritoneo o del pericardio.
-CANCER
PRIMITIVO
BRONCO
Trabajos que exponen a la inhalacin de

las fibras de asbesto, en especial:
Extraccin, molienda, tratamiento,
minerales y rocas asbestferas;
de
Manipulacin y uso del asbesto bruto en

las operaciones de fabricacin y de
utilizacin de: asbesto-cemento, asbestoplstico, asbesto-goma, cardado, hilado,
tejido y confeccin de artculos de asbestotextil, cartn, papel y fieltro de asbesto,
hojas y empaquetaduras de asbesto,
cintas y pastillas de frenos, discos de
embrague,
productos
moldeados
y
aislantes.
Aplicacin, destruccin y eliminacin de
productos y artculos de asbesto o que lo
contienen: asbesto aplicado por proyeccin
para aislamiento, aplicacin de asbesto en
copos y otros productos para aislacin
trmica, mantenimiento de aislacin
trmica con asbesto, raspado y eliminacin
del asbesto en las construcciones,
demolicin de edificios que lo contienen.
PULMONAR
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: CARBUROS DE METALES DUROS (Cobalto, Titanio, Tungsteno)

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-Disnea asmatiforme recidivante

-Rinitis espasmdica
-Sndrome respiratorio irritativo con tos y
disnea que recidiva con cada nueva
exposicin.
-Sndrome respiratorio irritativo crnico, con
disnea y tos, confirmado por pruebas
funcionales respiratorias .
-Fibrosis pulmonar intersticial difusa con
signos radiolgicos y pruebas funcionales
respiratorias alteradas.
Trabajos que exponen a la inhalacin de

polvos de carburos metlicos:
-Fabricacin de los carburos metlicos,
mezclado de los polvos, trabajos en
hornos y prensas,
calentamiento y
rectificacin de las mezclas.
-Transformacin de los carburos metlicos
para la produccin de piezas con
extremidades o filos endurecidos.
-Mantenimiento de los filos de las piezas
de metales duros .
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: ALGODON Y OTRAS FIBRAS VEGETALES (LINO, CAAMO, SISAL)

ENFERMEDADES
PUEDEN GENERAR EXPOSICIN
QUE
-Sndrome respiratorio obstructivo agudo

caracterizado por una sensacin e opresin
torcica y dificultad respiratoria que se
presenta habitualmente despus de una
interrupcin de la exposicin al riesgo de
inhalacin de los polvos vegetales citados,
de 36 horas o ms, y que sobreviene
algunas horas despus de la reiniciacin de
la exposicin. En trabajadores con por lo
menos 5 aos de exposicin.

Todos los procesos de fabricacin de
textiles y cuerdas que utilicen algodn
bruto y las otras fibras vegetales citadas,
en especial:
Desmotado, embalado y desembalado,
cardado,
estirado,
peinado,
hilado,
embobinado y urdido.
-Bronconeumopata crnica obstructiva,

consecutiva a episodios de obstruccin
aguda repetidos, como los descritos arriba.
En trabajadores con por lo menos 10 aos
de exposicin.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: HUMOS Y POLVOS DE OXIDO DE HIERRO

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
PUEDEN GENERAR EXPOSICIN
QUE
-Siderosis, enfermedad pulmonar crnica

de tipo fibrosis caracterizada por la
presencia de una imagen radiolgica tpica,
interpretada conforme a la Clasificacin
Internacional
de
Radiografas
de
Neumoconiosis de la OIT, acompaada
de sntomas respiratorios crnicos (disnea,
tos,
expectoracin),
confirmados por
alteraciones de las pruebas de funcin
pulmonar.

-Trabajos que exponen a los polvos de
xidos de hierro en la actividades de
extraccin,
chancado,
molienda
y
tratamiento de minerales de hierro.
-Trabajos que exponen a los humos de
xidos de hierro por soldadura con soplete.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: ESTIRENO (VINILBENCENO)

ENFERMEDADES

EXPOSICION
- Irritacin de piel, ojos y vas respiratorias.

- Encefalopata txica crnica.
- Neuritis ptica y auditiva.
- Polineuritis.
- Uso y empleo del estireno, especialmente en:

- Fabricacin de piscinas, yates, baeras, carroceras de
automviles.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: OXIDO DE ETILENO

ENFERMEDADES
GENERAR EXPOSICION
QUE
PUEDEN
- Dermatitis eczematiforme.
- Polineuritis sensitivomotriz.
Alteraciones
reproductivas:
espontneos.
Uso y empleo del xido de etileno, especialmente

como esterilizante de material quirrgico.
abortos
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: GASES CRUDOS DE FABRICAS DE COQUE

ENFERMEDADES
- Cncer de pulmn.

Trabajos en plantas de produccin de coque
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: ESTROGENOS
ENFERMEDADES

EXPOSICION
- Ginecomastia en el hombre.
- Trastornos menstruales en las mujeres.
- Trabajos en la industria farmacutica, especialmente en la

fabricacin de anticonceptivos.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VAS RESPIRATORIAS

(Anhidrido sulfuroso, nieblas y aerosoles de cidos minerales, amonaco, gas cloro, dixido de
nitrgeno)
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Tos, expectoracin, sibilancias y disnea de

esfuerzo que persiste durante dos meses al
ao y por ms de dos aos consecutivos,
acompaadas de alteraciones espiromtricas
obstructivas irreversibles En trabajadores
expuestos por ms de cinco aos.
donde
se
puede
-Trabajos en fundicin de concentrados de

minerales que contienen azufre.
-Uso de cidos minerales como decapante,
limpiador, desoxidante en la industria
metalrgica.
-Produccin y uso del amonaco en
refrigeracin, fotografa y sntesis qumica.
-Fabricacin de gas cloro en la industria
qumica y su uso en tratamiento de la
celulosa y otras fibras.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS VAS RESPIRATORIAS

Medicamentos; macrlidos (espiramicina, oleandomicina) ranitidina. Productos qumicos industriales. Sulfitos,
bisulfitos y persulfatos alcalinos.
Cloroplatinato y pentxido de vanadio (catalizadores).
Anhdridos; ftlico, trimelticos, tetracloroftlico, hmico y hexahidroftlico.
Azodicarbonamida. Cianoacrilato. Sericina. Productos de pirlisis de plsticos, cloruro de vinilo, tefln.
Sustancias de origen animal: Protenas animales en aerosol, crianza y manipulacin de animales, incluyendo la
cra de artrpodos y sus larvas. Preparacin y manipulacin de pieles, pelos, fieltros naturales y plumas.
Sustancias de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de harinas de cereales (trigo, avena,
cebada), incluyendo la preparacin de masas en la industria panificadora. Preparacin y manipulacin de
sustancias extradas de vegetales: ipeca, quinina, jena, ricino, polen y esporas, en especial el licopodio.
Preparacin y empleo de gomas vegetales; arbiga, psyllium, adraganta, karaya. Preparacin y manipulacin del
tabaco en todas sus fases, desde la recoleccin a la fabricacin de cigarros, cigarrillos, picadura. Preparacin y
empleo de la harina de soja. Manipulacin del caf verde. Empleo de la colofona en caliente.
Aserraderos y otros trabajos con exposicin a polvo de madera
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
- Rinitis alrgica recidivante.

- Disnea asmatiforme, que se desencadena
o exacerba en el trabajo.
-Asma bronquial, recidivante con cada nueva
exposicin.
-Insuficiencia respiratoria crnica obstructiva
secundaria a la enfermedad asmtica.
Lista
indicativa
de
las
sustancias
sensibilizantes de las vas respiratorias,
excluyendo
las
que
se
mencionan
especficamente en otros cuadros :
Fabricacin, manipulacin, empleo, de las
sustancias que se sealan ms arriba.
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AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DEL PULMON

Sustancias de origen animal: Protenas animales en aerosol, crianza y manipulacin de animales,
incluyendo la cra de artrpodos y sus larvas. Preparacin y manipulacin de pieles, pelos, fieltros
naturales y plumas. Afinamiento de quesos
Sustancias de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de harinas de cereales (trigo, avena,
cebada), incluyendo la preparacin de masas en la industria panificadora. Manipulacin del caf verde.
Inhalacin de polvo de bagazo. Inhalacin de polvo de madera en aserraderos o en mueblera y otros
usos de la madera.
Microorganismos: Inhalacin de partculas microbianas o micelas en laboratorios bacteriolgicos o en la
bioindustria. Inhalacin de esporas de hongos del heno en la agricultura.
Sustancias qumicas industriales: Anhdridos, ftlico, trimelticos, tetracloroftlico, hmico y
hexahidroftlico.
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
-Neumonitis alrgica extrnseca, sndrome

respiratorio
febril
con
disnea,
tos,
expectoracin, que presenta una radiologa
de infiltrados polimorfos y fugaces,
recidivante a cada nueva exposicin.
Lista
indicativa
de
las
sustancias
sensibilizantes del pulmn, excluyendo las
que se mencionan especficamente en
otros cuadros:
-Fibrosis pulmonar crnica, demostrada

radiolgicamente,
con
trastornos
respiratorios confirmados por pruebas
funcionales.
QUE
Fabricacin, manipulacin o permanencia

en lugares donde se encuentra las
sustancias sealadas ms arriba.
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AGENTE: CEMENTO (Aluminio silicato de calcio)

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
-Dermatitis aguda irritativa o custica.

-Dermatitis
recidivante.
eczematiforme
QUE
aguda
-Fabricacin,
molienda,
embolsado,
transporte manual del cemento.
-Irritacin de las vas respiratorias altas

-Dermatitis eczematiforme crnica.
-Fabricacin de producto aglomerados,

moldeados, microvibrados que contienen
cemento.
-Blefaritis crnica.
-Conjuntivitis crnica.
-Manipulacin del cemento en los trabajos

de construccin y obras pblicas.
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AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL

AGENTES QUIMICOS: Acido cloroplatnico y cloroplatinatos alcalinos, Cobalto y sus derivados. Persulfatos
alcalinos, Tioglicolato de amonio Epiclorhidrina, Hipocloritos alcalinos, Amonios cuaternarios y sus sales, en
especial los detergentes catinicos. Dodecil-amino-etil-glicina, D.D.T, Aldrn, Dieldrn, Fenotiazinas y Piperazina,
Mercapto-benzotiazol, Sulfuro de tetrametil tiouram, Acido mercaptopropinico y sus derivados
N-isopropil N-parafenilen diamina y sus derivados, hidroquinona y sus derivados, Di-tio-carbamatos, Sales de
diazonio, Derivados de la tiourea, resinas derivadas del para-tert-butilfenol y del para-tert- butil catecol,
Diciclohexil carbonimida. Anhidrido ftlico.
PRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL
Sustancias extradas del pino, esencia de trementina y colofona, Blsamo del Per, Urushiol (laca de China).
Lactonas sesquiterpnicas contenidas en; alcaucil, rnica crisantemo, manzanilla, laurel, dalia, entre otras.
Tulipas, Prmulas, Apio, ajo y cebolla, harina de cereales
OTROS AGENTES: Sustancias para las que se demuestre tests cutneos positivos o inmunoglobulinas
especficas aumentadas.
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
- Lesiones eczematiformes agudas que

recidivan con una nueva exposicin o cuyas
propiedades alergizantes son confirmadas por
test cutneos positivos.
Lista
indicativa
de
las
sustancias
sensibilizantes de la piel, excluyendo las que
se mencionan especficamente en otros
cuadros:
- Lesiones eczematiformes crnicas en fase

irreversible y con test cutneos positivos.
Fabricacin, manipulacin o empleo de las

sustancias que se sealan .
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AGENTES: HIPOPIGMENTANTES DE LA PIEL

Sustancias qumicas: Arsnico. Benzoquinona, hidroquinona y teres derivados. Para-tert-butil fenol y otros
derivados del fenol.
ENFERMEDADES
- Presencia de zonas de despigmentacin de la
piel, con predominio de las partes descubiertas
(cara, cuello y manos) en la exposicin a los
agentes que actan por contacto directo y en
cualquier localizacin para los que actan por
inhalacin o por absorcin transcutnea.
ACTIVIDADES QUE PUEDEN GENERAR

EXPOSICION
- Actividades laborales con exposicin al
arsnico.
- Uso y empleo de la benzoquinona,
especialmente en la sntesis de hidroquinona y
en las industrias del teido, textil, qumica y
cosmtica.
- Uso y empleo de los derivados fenlicos,
especialmente en la produccin de resinas, de
fungicidas y herbicidas.
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AGENTES: SUSTANCIAS NOCIVAS PARA EL ESMALTE Y LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES (Acidos

minerales, azcares y harinas, polvos abrasivos de granito, esmeril, almina calcinada y cuarzo)
ENFERMEDADES
- Desgaste del esmalte dentario de los incisivos y
caninos por aerosoles de cidos minerales.
- Caries del cuello de incisivos y caninos por
azcares y harinas por exposicin a azcares y
harinas.
- Desgaste del borde libre de incisivos y caninos
por polvos abrasivos.

GENERAR EXPOSICION
Trabajos con exposicin directa a los agentes
arriba mencionados.
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AGENTE: PENICILINA Y SUS SALES Y LAS CEFALOSPORINAS

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-Dermatitis eczematiforme recidivante a

cada nueva exposicin o con test cutneo
positivo.

-Rinitis alrgica.
-Disnea asmatiforme
Preparacin y empleo de la penicilina y

las cefalosporinas, en especial:
-Envasado.
-Aplicacin de tratamientos.
-Asma
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AGENTE: ENZIMAS DE ORIGEN ANIMAL, VEGETAL O BACTERIANO.

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-Dermatitis eczematiforme recidivante a

cada nueva exposicin o con test cutneo
positivo.

-Ulceras cutneas
-Conjuntivitis
aguda
recidivante
confirmada por test positivo.
-Rinitis, asma o disnea asmatiforme,

confirmada
por
pruebas
funcionales
respiratorias y por test cutneos.
Preparacin, envasado, manipulacin de

enzimas de origen:
-Animal: tripsina.
-Vegetal: bromelina, papana, ficina.
-Bacteriano: bacilo subtilis, aspergillus,
orysae.
-Preparacin y envasado de detergentes
que contienen enzimas.
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AGENTE: ACEITES O GRASAS DE ORIGEN MINERAL O SINTETICO.

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-Dermatosis
papilopustulosas
y
sus
complicaciones infecciosas. (Lesiones
localizadas en los sitios de contacto con los
aceites y grasas habitualmente dorso de las
manos y antebrazos y cara anterior de los
muslos).

-Dermatitis irritativas, recidivantes

nueva exposicin al riesgo.
-Todos los trabajos de elaboracin

mecnica de piezas metlicas mediante
tornos,
perforadores,
rectificadores,
sierras y que utilizan los aceites y grasas
mencionadas.
con
-Dermatitis eczematiforme, recidivantes con

nueva exposicin al riesgo y con test
cutneo positivo al producto usado.
-Granuloma cutneo con reaccin gigante
folicular por inclusin.
-Granuloma pulmonar con insuficiencia
respiratoria.
-Manipulacin
mencionados
siguientes.
y uso de agentes
en
las
operaciones
-Trefilado, laminado, forja y estampado

de piezas metlicas lubricados con los
productos citados.
-Trabajos de manutencin mecnica de
motores, maquinarias y equipos que
implican el uso de aceites de motores,
grasas y fluidos para la transmisin
hidrulica y otros lubricantes.
-Trabajos que exigen la pulverizacin
con aceites minerales.
-Trabajos de pulverizacin de aceites
minerales.
-Trabajos que exponen a nieblas o
aerosoles de aceites minerales.
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AGENTE: DERIVADOS DEL PETROLEO

Utilizacin en procesos de tratamientos de metales o alta temperatura y los residuos de las combustin
del petrleo (alquitrn de calderas y chimeneas).
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-Epiteliomas primitivos de la piel (en

exposicin de al menos 10 aos).

Uso y empleo de los derivados del
petrleo, especialmente en:
-Trabajos de elaboracin de piezas
metlicas que comportan el uso de
aceites lubricantes a altas temperaturas.
-Trabajos de limpieza de calderas y
chimeneas.
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AGENTE: PLAGUICIDAS
COLINESTERASA.
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ORGANO
FOSFORADOS
CARBAMATOS
INHIBIDORES
DE
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
Intoxicacin
precoz
asintomtica:
caracterizada por la disminucin de la
actividad de la colinesterasa (srica,
globular o de sangre total), al 60% de su
valor normal o de su nivel previo a la
exposicin.

Intoxicacin aguda:
Trastornos
digestivos
con
clicos
abdominales, hipersalivacin, nauseas,
vmitos y diarrea.
Trastornos respiratorios:
Disnea
asmatiforme,
hipersecrecin
bronquial, insuficiencia respiratoria.
Los procesos industriales de sntesis,

formulacin y envasado de los productos
plaguicidas
que
contiene
rgano
fosforados y carbamatos inhibidores de la
colinesterasa.
Transporte,
almacenamiento
distribucin de los mismos.
Estos
sntomas
y
signos
pueden
presentarse aislados o en conjunto y se
acompaan de grados variables de
disminucin de la actividad de la
colinesterasa de la sangre, habitualmente,
inferior al 50 % de sus valores normales y
en los casos con sntomas intensos, inferior
al 30 %.
Uso agrcola; preparacin, formulacin

de la soluciones, cebos, gel y toda otra
forma de presentacin y su aplicacin
directa por aspersin, nieblas, roco,
pulverizado,
micropulverizado,
vaporizacin, por va terrestre o area,
con mtodos manuales o mecnicos, que
posibilite el ingreso de los txicos citados
al organismo por inhalacin, absorcin
percutnea, transconjuntival o por
ingestin de los mismos. Incluyendo la
contaminacin de los trabajadores
agrcolas que no son aplicadores y que
ingresan a los campos recin tratados o
que
reciben
accidentalmente
los
plaguicidas.
Intoxicacin aguda severa:

Todos
los
sntomas
anteriores
exacerbados, con insuficiencia respiratoria
grave y compromiso de conciencia
profundo.
Uso sanitario de los plaguicidas para

desinsectacin de edificios, bodegas,
calas de barcos, control de vectores de
enfermedades transmisibles y aplicados
en las formas sealadas antes.
Trastornos neurolgicos:
Cefalea, vrtigos, confusin
miosis.
mental
LA
Secuelas neurolgicas perifricas con

neuritis paraltica reversible que se
presenta entre dos a ocho semanas
despus de una intoxicacin aguda o
subaguda.
Sndrome depresivo post intoxicacin
aguda que se manifiesta entre 2 semanas a
3 meses despus de la intoxicacin aguda.
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AGENTE: BROMURO DE METILO

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
Intoxicacin sobreaguda por inhalacin que

se presenta con coma e insuficiencia
respiratoria por edema agudo del pulmn
de origen qumico irritativo.

Intoxicacin aguda por inhalacin que se

manifiesta con:
Trastornos neurolgicos centrales:
Temblor intencional
Mioclonas
Crisis epileptiformes
Ataxia
Afasia y disartria
Cuadros de confusin mental
Ansiedad fbica
Depresin
Estos sntomas pueden
aisladamente o en conjunto.
Trastornos oculares:
Diplopia
Ambliopia
Amaurosis
Todos
los
trabajos
de
sntesis,
preparacin, envasado, de cloruro de
metilo, incluyendo el uso de bromuro de
metilo como materia prima para la
sntesis qumica de otros productos y
medicamentos.
Empleo de bromuro de metilo para el
tratamiento de vegetales en bodegas,
cmaras de fumigacin, contenedores,
calas de barcos, camiones cubiertos,
entre otros.
Uso del bromuro de metilo en la
agricultura para el tratamiento de
parsitos del suelo.
presentarse
Uso del bromuro de metilo con fines
sanitarios
de
desinsectacin
y
desratizacin de edificios.
Trastornos Auditivos
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AGENTE: BRUCELLA
ENFERMEDAD

GENERAR EXPOSICION
- Brucelosis aguda con septicemia:

Cuadro de fiebre ondulante,
Cuadro pseudo gripal,
Cuadro pseudo tfico.
Orquitis, epididimitis,
Trabajos pecuarios con contacto con porcinos,

ovinos, caprinos, bovinos.
- Brucelosis subaguda con localizacin:

Mono o poliartritis aguda febril,
Bronquitis o neumopata aguda.
Reaccin neuromenngea.
Pleuresa serofibrinosa
-Brucelosis crnica
Artritis serosa o supurada, osteoartritis, ostetis,
sacrocoxitis.
Prostatitis. Salpingitis.
Bonquitis, neumopata, o purulenta.
Hepatitis.
Anemia, prpura, hemorragia, adenopatas.
Nefritis.
Endocarditis, flebitis.
Reaccin
menngea,
meningitis,
meningoencefalitis, mielitis, neuritis radicular.
Reacciones cutneas de sensibilizacin.
Matarifes y trabajadores de frigorficos y as

como los que manipulan productos animales y
sus desechos.
Trabajadores en los laboratorios microbiolgicos
para el diagnstico de la brucelosis, la
preparacin
de antgenos y vacunas y los laboratorios
veterinarios.
Veterinarios.
Para los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente, aparecen algunos de
los cuadros clnicos descriptos.
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AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS A

ENFERMEDADES
- Hepatitis por virus A
ACTIVIDADES
EXPOSICION
LABORALES
QUE
PUEDEN
GENERAR
-Trabajadores de la salud en los Servicios de Pediatra

-Maestros de escuelas primarias.
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AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C

ENFERMEDADES
- Hepatitis por virus B y C
Hepatitis Crnica
Cirrosis post-hepatitis B o C
ACTIVIDADES
EXPOSICION
LABORALES
QUE
PUEDEN
GENERAR
Personal de los servicios de salud que tienen contacto con sangre

humana o sus derivados.
Trabajos que ponen en contacto con productos patolgicos
provenientes de personas enfermas o con objetos contaminados
por ellos
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AGENTE: BACILLUS ANTHRACIS (Carbunclo)

ENFERMEDADES
- Pstula maligna
- Edema maligno
- Carbunclo gastrointestinal
ACTIVIDADES
EXPOSICION
LABORALES
QUE
PUEDEN
GENERAR
Trabajos que ponen en contacto a los trabajadores con los animales

enfermos o con los cadveres de los mismos. Pastores, veterinarios y
sus asistentes, matarifes, esquiladores.
Manipulacin de cueros, pelos, crines u otros restos de animales
contaminados con el bacilo.
- Carbunclo pulmonar
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AGENTE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

ENFERMEDADES
- Tuberculosis pulmonar
ACTIVIDADES
EXPOSICION
LABORALES
QUE
PUEDEN
GENERAR
Trabajadores de la sanidad en contacto con enfermos incluyendo

los veterinarios y sus ayudantes.
- Tuberculosis extrapulmonar
Artritis
TBC intestinal
TBC genital
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AGENTE: LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS)

ENFERMEDADES
- Formas bifsicas tpicas

EXPOSICION
Trabajadores de huertas, de campos de arroz.
Limpieza de alcantarillas.
- Formas monofsicas o anictricas

- Formas Graves. Sndromes de Weil.
Insuficiencia renal
Insuficiencia heptica
Meningitis
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS)

ENFERMEDADES
- Sndromes febril
Neumona.
Endocarditis
Diarreas
Artritis
-Granjeros, trabajadores industriales de aves.

Veterinarios, de los zoolgicos, en contacto con aves.
Venta de animales domsticos, todos los trabajadores que estn en contacto
habitual con la crianza, comercializacin y procesamiento de las aves.
- Sndromes renales
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AGENTE: HISTOPLASMA CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS)

ENFERMEDADES
- Pulmonar aguda
- Pulmonar crnica
- Histoplasmosis Diseminadas
ACTIVIDADES
EXPOSICION
LABORALES
QUE
PUEDEN
GENERAR
- Trabajadores de bodegas, cuevas o edificios viejos

abandonados.
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AGENTE: CESTODES; Equinococus Granulosus, Equinococus Multiloculares (HIDATIDOSIS)

ENFERMEDADES
Quistes hepticos
Quistes de pulmn
Quistes en sistema nervioso central
Quiste peritoneal libre
Quistes seos
Quistes sistmicos no mencionados en
los puntos anteriores.

EXPOSICION
- Pastores en contacto con ganado.
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AGENTE: PLASMODIUM (PALUDISMO)

ENFERMEDADES
-
Sndrome febril
Esplenomegalia
Hemlisis
Insuficiencia renal

- Trabajadores trasladados a las zonas endmicas de las provincias de
Tucumn, Salta, Jujuy, Santiago del Estero, Chaco, Formosa, Corrientes y
Misiones.
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DECRETO 658/96
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AGENTE: LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI (LEISHMANIASIS)

ENFERMEDADES
- Sndrome febril
- Leishmaniasis drmica
- Leishmaniasis visceral

-
Trabajadores rurales, desmalezadores

Trabajadores de la caa de azcar
Trabajadores en la construccin de caminos
Dentro Zona endmica Argentina: Tucumn, Salta y
Jujuy.
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AGENTE: VIRUS AMARILICOS (FIEBRE AMARILLA)

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
EXPOSICION
LABORALES
QUE
PUEDEN
GENERAR
- Formas leves
Sndrome febril
- Trabajadores trasladados por razones laborales a zonas

endmicas.
- Formas graves: signo de Faget

Hemorragias digestiva
Ictericia
Insuficiencia heptica
Insuficiencia renal con proteinuria
- Zonas endmicas en Argentina: Provincia

de Formosa.
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AGENTE: ARBOBIRUS -AVENOVIRUS -VIRUS JUNIN (FIEBRE HEMORRAGICA ARGENTINA)

ENFERMEDADES
- Sndrome febril
- Afectacin sistmica: enantemas
exantemas
- Sndrome vascular-hemorrgico
- Alteraciones hepticas
- Cuadro enceflico
- Insuficiencia renal.

EXPOSICION
- Trabajadores rurales.
- Equipos de Salud en contacto con enfermos portadores
del virus.
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AGENTE: CITOMEGALOVIRUS
ENFERMEDADES
Hepatitis granulomatosa
Sndromes de Guillain Barr
Meningoencefalitis
Miocarditis
Anemia hemoltica
ACTIVIDADES
EXPOSICION
LABORALES
QUE
PUEDEN
GENERAR
- Personal de laboratorio virolgico.

- Equipos de salud, secundario a heridas punzo-cortantes
con material contaminado.
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DECRETO 658/96
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AGENTE: VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

ENFERMEDADES
- Grupo I : Infeccin aguda.

GENERAR EXPOSICION
- Grupo II: Infeccin asintomtica.
- Trabajadores del equipo de salud que tienen

contacto con la sangre y otros fluidos orgnicos
contaminados de portadores y/o enfermos.
- Grupo III: Adenopatas generalizadas

persistentes.
- Personal de limpieza que manejan los

materiales de desecho contaminados.
Grupo IV: otras enfermedades.

Subgrupo A: fiebre, diarreas, prdidas
de peso.
Subgrupo B: trastornos neurolgicos,
demencias, mielopata o neuropata
perifrica.
Subgrupo C: Enfermedades
infecciosas asociadas al VIH-1
Categora C-1: Incluye las
especificadas en la definicin del
SIDA del CDC (Center for Disease
Control)
Categora C-2: Incluye: Leucoplasia
oral vellosa, muget, herpes zoster
multidermatmico, bacteriemia
recurrente por Salmonella,
nocardosis y TBC pulmonar.
Subgrupo D: Neoplasia asociada al VIH-1
Sarcoma de Kaposi, Linfoma no hodgkiniano o
primario del SNC.
Subgrupo E: Otras enfermedades.
Debe incluir a los pacientes con clnica
relacionadas con HIV-1 y no incluidos en los
grupos anteriores.
Para que sea considerada enfermedad profesional, deber ser demostrada la seroconversin.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: VIRUS DEL HERPES SIMPLE

ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
EXPOSICION
LABORALES
QUE
PUEDEN
GENERAR
- Herpes simple, forma cutnea
- Trabajadores de la salud, especialmente expuestos a secreciones

bucales.
06/12/2005
DECRETO 658/96
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AGENTE: CANDIDA ALBICANS

ENFERMEDADES

EXPOSICION
- Candidiasis: lesiones en piel y uas.
- Trabajos donde las manos estn expuestas continuamente

al agua especialmente: restaurantes, industria alimentaria,
lavaderos de autos.
06/12/2005
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DECRETO 658-96 Con Preambulo

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APROBADO POR EL COMIT CONSULTIVO PERMANENTE

Inespecificidad clnica; la mayora de las enfermedades profesionales no tienen un cuadro clnico

CRITERIOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DE UNA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

Los criterios generales recomendables para el establecimiento de una lista de enfermedades

condiciones de exposicin, estas deben incluir la exposicin aguda, subaguda y crnica.

AGENTE: ANTIMONIO Y SUS COMPUESTOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

-Neumopata caracterizada por signos

-Trabajos que exponen a la inhalacin de

-Extraccin de minerales que contienen

AGENTE: ARSENICO Y SUS COMPUESTOS MINERALES

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

Lista de actividades donde se puede

AGENTE: BERILIO Y SUS COMPUESTOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

-Conjuntivitis Agudas o Recidivantes

Lista de actividades donde se puede producir

-Dermatitis Agudas o Recidivantes

Trabajos que exponen al berilio y sus

-Fabricacin y terminacin de productos que

AGENTE: CADMIO Y SUS COMPUESTOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

-Nefropata con proteinuria.

AGENTE: CROMO Y SUS COMPUESTOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

-Preparacin, empleo, manipulacin del

-Cncer broncopulmonar primitivo.

AGENTE: FLUOR Y SUS COMPUESTOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

-Dermatitis aguda irritativa

-Fabricacin y manipulacin de fluoruros

-Sndrome osteoligamentoso que puede ser

-Tratamiento de cueros y pieles.

AGENTE: FOSFORO Y SUS COMPUESTOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

-Dermatitis aguda irritativa o eczematiforme

-Dermatitis crnica irritativa o eczematiforme

-Preparacin, uso, manipulacin del fsforo

-Osteomalacia o necrosis del maxilar inferior.

-Fabricacin de fertilizantes y rodenticidas .

AGENTE: MANGANESO Y SUS COMPUESTOS

-Sndrome psiquitrico caracterizado por

Trabajos que exponen al manganeso y sus

AGENTE: MERCURIO Y SUS COMPUESTOS

Lista de actividades donde se puede

AGENTE: NIQUEL Y SUS COMPUESTOS

Dermatitis eczematiformes recidivantes en

-Rinitis, asma o disnea asmatiforme

Trabajos que exponen al nquel y sus

AGENTE: PLOMO Y SUS COMPUESTOS INORGANICOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

-INTOXICACION AGUDA Y SUBAGUDA

Lista de actividades donde se puede producir

-Raspado y calentamiento con soplete de

Insuficiencia renal crnica.

AGENTES: COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO (TETRAETILO Y TETRAMETILO DE PLOMO)

-Uso y empleo de los derivados alqulicos del plomo,

-Encefalopata txica crnica.

AGENTE: SELENIO Y SUS COMPUESTOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

-Edema agudo de pulmn.

Lista de actividades donde se puede producir

-Quemaduras e irritaciones cutneas.