INHIBICION DE SINTESIS DE LA PARED CELULAR

(Glucopeptidos, Bacitracina, Cicloserina, Fosfomicina)

Microorganismos ms frecuentes e infecciones y eleccin de antibiticos

Frmaco utilizado

microorganismo

Infeccin

Vancomicina

cocos
y
algunos
bacilos
grampositivos,
aerobios
y
anaerobios
(
S.
Aereus
resistente a la meticilina )

enfermedades estafiloc
endocarditis,
septic
infecciones seas, del
respiratorio bajo, piel y
blandos.

Teicoplanina

idntico a la Vancomicina

reemplazo de la Vancomic
pacientes ambulatorios p
posibilidad de administ
intramuscular.

Daptomicina

Gramm positivas resistentes a

vancomicina,
Staphylococcus
aureus, S.
pyogenes, S.
agalactiae

Infecciones complicadas d
y partes blandas, Endoc
infecciosa del lado de
Bacteriemia

Bacitracina

cocos y bacilos gram (+)

aerobios, cocos gram (-),
Haemofilus
influenzae
y
Treponema pallidum. Menos
susceptibles son los gneros
Actinomyces y Fusobacterium.

infecciones oftlmicas o
piel, aunque ocasionalme
ha empleado por va oral p
tratamiento
de
la
seudomembranosa
prod
por el Clostridium difficile

Cicloserina

amplio espectro, que incluye

Enterococos,
Staphylococcus
aureus, Nocardias, E. coli,
Mycobacterium tuberculosis y
Clamydia

tuberculosis activa pulmo

extrapulmonar
y
en
infecciones del tracto urina

Streptococcus,
S.
aureus,
Neisseria, Pseudo. aeruginosa,
Salmonella y Shigella.

infecciones
urinarias
Escherichia coli

Fosfomicina

Frmaco

Dosis

Infeccin

(segunda lnea)

Cefalexina

Cefadroxilo

Cefalecina

IM/IV. - Ads. Neumona

neumoccica: 500 mg/12
h. Infeccin leve por
cocos gram+: 500 mg/8
h. Infeccin urinaria no
complicada: 1 g/12 h.
Infeccin moderadagrave por gram--: 0,5-1
g/6-8 h. Infeccin grave
con riesgo vital,
endocarditis y
septicemia: 1-1,5 g/6 h,
en ocasiones se han
utilizado 12 g/da.
Profilaxis de infeccin
perioperatoria: 1-2 g, 1 h antes de ciruga; 0,51 g durante y 0,5-1 g/6-8
h, en las 24 h
postoperatorias. Ciruga
de corazn y artroplastia
protsica: continuar 3-5
das tras ciruga.

Infeccin respiratoria
inferior, exacerbacin
bacteriana de bronquitis
crnica y neumona,
urinaria, pielonefritis, de
piel y tejido blando,
biliar, osteoarticular,
septicemia, endocarditis;
profilaxis en ciruga
contaminada o infeccin
de herida quirrgica con
riesgo importante.

Oral. Ads. Dosis

habitual: 500 mg-1 g/12
h. Infeccin de tracto
respiratorio superior e
inferior leve: 500 mg, 2
veces/da; moderada a
severa: 500 mg-1 g, 2
veces/da; tonsilitis y
faringitis: 1 g/da en
dosis nica o dividida (2
veces/da), 10 das.
Infeccin tracto urinario
bajo no complicada: 1-2
g/da en dosis nica o
dividida (2 veces/da);
resto de infecciones
urinarias: 1 g, 2
veces/da. Infeccin de
piel y tejidos blandos: 1
g/da en dosis nica o
dividida (2 veces/da).

Tto. de infecciones de
tracto respiratorio
superior e inferior, de
tracto genitourinario, de
piel y tejido blando,
ticas, osteomielitis y
artritis sptica. Es
efectivo en erradicacin
orofarngea de
estreptococos

Adultos: La dosis
recomendada de
CEFALEXINA depende del
tipo de infeccin y la
susceptibilidad del
microorganismo.
La dosis diaria
recomendada es de 1 a 4

Est indicada como

tratamiento de segunda
eleccin en pacientes
alrgicos a penicilinas,
infecciones causadas por
microorganismos
sensibles y
enfermedades en las que

gramos, divididos en 4
tomas.
Dosis de 250 mg, cada 6
horas, resultan
adecuadas para
infecciones causadas por
bacterias sensibles.

han fallado otros

tratamientos como:
infecciones en pacientes
con fibrosis qustica;
profilaxis

Cefaclor

Oral. Ads.: 250 mg/8 h.

Sinusitis: 10 das; infeccin
grave: 500 mg/8 h, mx. 4
g/da. Uretritis gonoccica:
3 g dosis nica + 1 g
probenecid. Nios: 20
mg/kg/da, fraccionados/8
h.

Otitis media por: S.

pneumoniae, H. influenzae,
estafilococos, S. pyogenes
y M. catarrhalis; infeccin
respiratoria inferior,
neumona por: S.
pneumoniae, H. influenzae,
S. pyogenes y M.
catarrhalis; respiratoria
superior, faringitis y
amigdalitis por: S.
pyogenes y M. catarrhalis;
urinaria, cistitis y
pielonefritis por: E. coli, P.
mirabilis, Klebsiella y
estafilococos coagulasa;
piel y tejido blando por: S.
aureus y S. pyogenes.
Sinusitis. Uretritis
gonoccica.

Cefprozilo

Se aconseja una dosis de

250 a 500mg cada 12 o 24
horas. En pediatra, nios
de 6 meses a 12 aos:
20mg/kg/da en una dosis
nica o 15mg/kg dividido
cada 12 horas.

Infecciones respiratorias
altas y bajas (amigdalitis,
otitis, sinusitis, bronquitis),
infecciones peditricas,
infecciones de piel y
tejidos blandos, infecciones
no complicadas del tracto
urinario.

Cefuroxima

Adultos: La dosis
recomendada de
CEFUROXIMA es de 750 mg
a 1.5 g I.V. o M.I., cada 8
horas durante 5 a 10 das.

Infecciones de las vas

respiratorias: bronquitis
agudas y crnicas,
bronquiectasia infectada,
neumona bacteriana,
abscesos pulmonares.
Infecciones de odo, nariz y
garganta. Infecciones de
tejido blando: erisipela e
infecciones de heridas.
Infecciones de huesos y
articulaciones:
osteomielitis y artritis
sptica. Infecciones
ginecolgicas y
obsttricas. Septicemia,
meningitis, peritonitis.

Proteus mirabilis,
Haemophilus influenzae,
Neisseria gonorrhoeae,
Salmonella spp.,
Staphylococcus aureus y
epidermidis,.

Cefdinir

Por va oral 600mg por da

(300mg cada 12 horas). En
nios: 14mg/kg por da.
Dosis mxima: 600mg por
da.

Infecciones respiratorias
superiores e inferiores.
Neumona de la
comunidad, faringitis,
otitis, bronquitis, sinusitis,
infeccin de piel y tejidos
blandos.

Cefixima

La dosis usual para adultos

es de 400mg diarios en
una sola toma. En nios se
recomienda 8mg/kg/da
distribuidos en una o dos
tomas.

Faringitis y tonsilitis
causadas por
Streptococcus pyogenes.
Bronquitis agudas y
exacerbaciones agudas de
las bronquitis crnicas
causadas por
Streptococcus pneumoniae
y Haemophilus
influenzae(cadenas
betalactamasa

Cefotaxima

administre 1 g de
CEFOTAXIMA cada 12 hrs.
En infecciones de
moderadas a severas, la
dosis recomendada es de 1
a 2 g cada 8 horas. En
infecciones que requieren
dosis mayores se pueden
administrar 2 g cada 6 u 8
horas
La dosificacin habitual
para adultos es de 1 g
administrado por va I.V. o
I.M., cada 8 a 12 horas.

Infeccin respiratoria bajo;

de la piel y tejidos blandos;
ginecolgicas, bacteriemia
y septicemia; infecciones
intraabdominales y
profilaxis en intervenciones
quirrgicas con riesgo de
contaminacin e infeccin.

Ceftazidima

infecciones: del tracto

respiratorio inferior
(neumona); de la piel y de
las estructuras cutneas,
del tracto urinario,
septicemia bacteriana;
infecciones de huesos y
articulaciones,
ginecolgicas
(endometritis, celulitis
plvica y otras infecciones
del tracto genital femenino
causadas porEscherichia
coli); intraabdominales
(peritonitis polimicrobiana); del sistema
nervioso central

(meningitis causada por

Haemophilus influenzae y
Neisseria meningitidis,

Ceftriaxona

Adultos: La dosis usual

para el tratamiento de
infecciones causadas por
organismos susceptibles es
de 1-2 g en una sola
administracin o dividida
en 2 dosis diarias,
dependiendo del tipo y
severidad de la infeccin.

actividad contra
organismos grampositivos
y gramnegativos como: S.
pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P.
mirabilis, K. pneumoniae,
Enterobacter, Serratia,
Pseudomonas, Borrelia

Cefepima

Ads. y nios > 12 aos.

IM/IV. Pielonefritis: 1 g/12
h. IV. Septicemia,
bacteriemia, neumona,
infeccin urinaria
complicada, biliar,
intraabdominal, peritonitis:
2 g/12 h. Fiebre en
neutropnicos e infeccin
grave por Pseudomonas: 2
g/8 h. Nios de 2 meses-12
aos, 40 kg; meningitis

Ads.: infeccin respiratoria

del tracto inferior,
neumona grave; infeccin
urinaria complicada,
pielonefritis;
intraabdominal, peritonitis,
biliar, septicemia,
bacteriemia. Ads. y nios:
tto. emprico de fiebre en
neutropnicos. Nios:
meningitis bacteriana.

Infecciones sistmicas:
Nios < 12 aos: 40.000 80.000 U/kg/da cada 6-8
hs; dosis mxima 4.800.00
U/da; Nios > 12 aos y
adultos: 200.000 U a
800.000 U cada 6 -8 hs.

Infecciones leves a
moderadas de las vas
respiratorias altas (por
ejemplo, faringitis) por
estreptococos sensibles.
Infecciones venreas como
sfilis.
Pian, frambesia y mal del
pinto.

Infecciones sistmicas:
Nios < 12 aos: 40.000 80.000 U/kg/da cada 6-8
hs; dosis mxima 4.800.00
U/da; Nios > 12 aos y
adultos: 200.000 U a
800.000 U cada 6 -8 hs.

Est indicada en el
tratamiento de infecciones
leves a moderadamente
severas causadas por
microorganismos sensibles
a la penicilina G.

Administracin parenteral
Adultos y adolescentes: 0.51 g i.v. o i.m. cada 6 horas.
Las dosis pueden
aumentarse hasta 14 g/da
Nios y bebs: 100-200
mg/kg/da i.v. o i.m.
divididos en
administraciones cada 4 a 6
horas

Infecciones del aparato

genitourinario: E. coli, P.
mirabilis, enterococos,
Shigella, S. typhosa y otras
como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de
penicilinasa.
Infecciones del aparato
respiratorio: H. in-fluenzae
no productora de
penicilinasa y estafilococos

Penicilina G

Penicilina V

Ampicilina

sensible a la penicilina G,
estreptococos incluyendo
Streptococcus

Amoxicilina

IV. Ads.: 50-200 mg/kg/da;

mx. 12 g/da. Infeccin
pulmonar, postquirrgica,
genitourinaria y pielonefritis:
1 g/6-8 h. Septicemia,
endocarditis: 1 g/4 h o 2 g/8
h, en perfus. I.R.: Clcr 30-60
ml/min: 2-4 g/da; Clcr 10-30
ml/min: 1 g inicial, seguido de
0,5 g/12 h; Clcr < 10 ml/min:
1 g inicial, seguido de 0,5
g/24 h. Nios: 25 mg/kg/6 h.
Infeccin

Del tracto respiratorio

superior: ORL, amigdalitis,
sinusitis, otitis media y del
tracto respiratorio inferior:
bronquitis aguda y crnica,
neumonas bacterianas y
bronconeumona, producidas
por estreptococo, estafilococo
sensible, neumococo y H.
influenzae.
Odontoestomatolgica y del
tracto biliar. Gastrointestinal:
fiebre tifoidea o paratifoidea
(portadores biliares crnicos).
Genitourinaria: cistitis,
uretritis, pielonefritis,
bacteriuria, gonorrea, aborto
sptico, sepsis puerperal. De
piel y tejido blando (incluida
infeccin de herida
quirrgica), por estreptococo,
estafilococo sensible y E. coli.
Tto. de erradicacin de H.
pylori (asociado a inhibidor de
la bomba de protones y en su
caso a otros antibiticos):

Mezlocilina

Dosis usual (mayores de un

mes): 50 mg/kg/6 h 75
mg/kg/8 h. - Infecciones
graves: 75 mg/kg/12 h
durante los primeros 7 das,
continuando con 75 mg/kg/6 h
en recin nacidos de ms de 2
kg o bien con 75 mg/kg/8 h en
recin nacidos de menos de 2
kg.

Infecciones seas y de tejidos

blandos. - Infecciones renales
y de vas urinarias eferentes. Peritonitis. - Infecciones de la
piel: heridas y quemaduras
infectadas. - Infecciones
genitales: incluida gonococia,
cuando la penicilina est
contraindicada. - Infecciones
toco-ginecolgicas. Infecciones gastrointestinales:
includa salmonelosis. Se
puede utilizar como
monofrmaco o en
combinacin con
aminoglucsidos.

Piperacilina

Adultos: IM o IV, 3-4g cada 4 a

6 horas. Gonorrea no
complicada: IM, 2g como
dosis nica y 1g de
probenecid por va oral 30
minutos antes de la inyeccin.
Septicemia, neumona,
infeccin del tracto
genitourinario, infecciones de
piel y tejidos blandos: IV, 2-3g
cada 4 horas o 3-4g cada 6
horas

Infecciones seas producidas

por Pseudomonas aeruginosa
y enterococos. Infecciones del
tracto genitourinario
producidas por especies
bacteroides, cocos
anaerobios, N. gonorrhoeae y
Streptococcus faecalis.
Infecciones intraabdominales
producidas por Escherichia
coli, P. aeruginosa y
Clostridium.Neumona por
anaerobios, bacteroides,

Escherichia coli, Haemophilus

influenzae, Klebsiella,