Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
2 Huesos Coxales y Sacro Articulados Entre Sí HC: Isquion, Ilion, Pubis
2 Huesos Coxales y Sacro Articulados Entre Sí HC: Isquion, Ilion, Pubis
2 Huesos coxales y
sacro articulados entre
s
HC: Isquion, ilion,
pubis
PELVIS
PELVIS MAYOR
PELVIS
MENOR
PELVIS
PELVIS MAYOR
ESTRECHO
SUPERIOR
Circunferencia plvica:
90cm
Dimetro Biespinoso:
24cm
Dimetro Bicrestleo:
24cm
Transverso til
(12,5cm)
Transversos Transverso
Anatmico(13 cm)
Oblicuos
Derecho
(12cm)
Izquierdo
(12,5cm)
Promontopubiano mnimo
(Conj.Verdadero) 10,5cm
Anteropost.
Promontosuprapubiano
(Conj Anatmico) 11cm
Promontosubpubiano
(ConjDiagnonal) 12cm
PELVIS
Misacrosubpubiano (12 cm)
PELVIS MEDIA
Biisquitico (10-9,5cm)
PELVIS INFERIOR
Subcoccixsubpubiano (8,5-9
cm y en retropulsin 1112cm)
PELVIS
TIPOS DE PELVIS
PELVIS
TIPOS DE PELVIS
DESPROPORCIN
FETOPLVICA
DISMINUCIN
DE
LA
CAPACIDAD PLVICA, DE UNA
TALLA EXCESIVA DEL FEO O,
MS A MENUDO, DE UNA
COMBINACIN DE AMBAS
DISTOCIA:
PARTO DIFCIL
caracterizado
por un avance lento anormal del
trabajo de parto
DESPROPORCIN
FETOPLVICA
DISTOCIA
Por
anomalas
fetales
Por
anomalas
de las
fuerzas
expulsivas
Por
anomalas
en el canal
de parto
Causa ms comn de
cesrea porque el feto
no
puede
pasar
a
travs de la pelvis
materna
DESPROPORCIN
FETOPLVICA
CAPACIDAD PLVICA
Accin hidrosttica de Ms no
rotas
Despus de rotura: aplicacin
directa
de
presentacin
contra cuello uterino
Dilatacin del
cuello
Dilatacin
lenta o no
avance
Cs Us
ineficac
es
Ausencia
de
compresin
por
cabeza
contra
cuello y Segmento
uterino inferior
Nulparas, la presentacin a
trmino suele descender hasta
cavidad antes de ITP
Plano de entrada estrecho:
presentacin suele descender luego
RPM
Pelvis estrechas la
cabeza se detiene
en plano de
entrada
Toda
la
fuerza
ejercida por tero
acta
sobre
las
membranas
en
contacto con cuello
Predominio ceflico
Feto adopta otras posiciones:
cara y hombros (3 veces ms
fcte) y prolapso de cordn (46veces ms fcte)
DESPROPORCIN
FETOPLVICA
CAPACIDAD PLVICA
Espinas
citicas
prominentes
SUGESTIV
O:
Escotadura
sacrocitica
estrecha
Paredes
convergentes
Detencin
transversa
de
cabeza
fetal
que
quiz
conduzca a aplicacin difcil
de frceps medio o cesrea
DESPROPORCIN
FETOPLVICA
dim
No se ha podido establecer un
umbral de dimensin fetal para
predecir DFP
La mayora de los casos se
presenta en fetos con peso
dentro de los lmites de la
poblacin obsttrica general
Posiciones
anmalas de
la cabeza
fetal
Presentacin
de frente
Presentacin
de cara
Asinclitismo
Presentacin
Occipito
posterior
DESPROPORCIN
FETOPLVICA
dim
Fetos siameses
Lesiones de aumenten de volumen
trax y abdomen: Tu de rin,
ovario, hgado, ascitis, distensin
vesical
DESPROPORCIN
FETOPLVICA
ANOMALAS DE PRESENTACIN
CEFLICAS
DEFLEXIONADAS
dim
1/500 PARTOS
La
mayora
resuelve
espontneamente antes
de iniciar trabajo de
parto o en su primera
fase
DESPROPORCIN
FETOPLVICA
ANOMALAS DE PRESENTACIN
CEFLICAS DEFLEXIONADAS:
CARA
El dimetro que se
presenta en el
Estrecho superior es
el
submentobregmtico
(10cm)
dim
Mentoanterio
r
Sospecha mediante
Leopold,
confirmacin
imagenolgica y
tacto vaginal
Diferencial boca
y
parto
ano
en
podlico
RN: edema facial que
Mentotransve
rsas que
rotan a
anterior
Mentoposteri
or: cuello no
es
suficienteme
nte largo
para pasar la
cara anterior
del sacro
Debe rotar
espontneam
ente a
anterior
DESPROPORCIN
FETOPLVICA
ANOMALAS DE PRESENTACIN
CEFLICAS DEFLEXIONADAS:
FRENTE
Menos frecuente de
todas las
presentaciones
El dimetro que se
presenta en el
Estrecho superior es el
Occipitomentoniano
(13,5cm)
Punto de referencia:
Nariz
Punto de reparo:
Frente
Parto vaginal
imposible a menos que
se muy pequeo o
pelvis gigante
dim
DESPROPORCIN
FETOPLVICA
ANOMALAS DE PRESENTACIN
CEFLICAS DEFLEXIONADAS:
BREGMA
El dimetro que se
presenta en el
Estrecho superior es el
Occipitofrontal (11,5
cm)
dim
Punto de referencia:
Occipital
Punto de reparo:
Fontanela mayor
Parto vaginal posible
solo si evoluciona a
Parto de vrtice
(Flexin completa) o
Parto de cara
(deflexin completa)
Fenmenos plsticos: Tumor
serosanguneo en regin ms declive
de la presentacin.