TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN

EL SINDROME UREMICO

DR. EDUARDO G. GUTIERREZ GIJON

Hospital General de Zona 1, DF, Mxico
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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN EL SINDROME

UREMICO

ES UN MANEJO ALTERNATIVO, EN LO
QUE SE TIENEN LAS CONDICIONES PARA
DAR EL TRATAMIENTO IDEAL AL
PACIENTE CON SNDROME UREMICO EN
EL SERVICIO DE URGENCIAS

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UREMICO

SOBRECARGA HIDRICA
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Restriccin de sodio (1 a 2 gr. / da )

Disminucin ingesta de lquidos
Diurticos de Asa
Furosemida 0.1 a 0.4 mg / Kg / Hr.
Bumetadina 0.9 a 1 mg/ Hr.
cido Etacrnico 0.5 a 1 mg / Kg / Dosis mx.
100 mg/ Dosis.
Torsemida 10 a 20 mg / dosis. mx.: 200 mg
/ Da

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UREMICO

SOBRECARGA HIDRICA
Diurticos Tiacdicos
Clorotiazida 100 a 500 mg c / 12 Hr.
Hidroclorotiazida 12.5 a 100 mg / Da.
mx. 200 mg / da.
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UREMICO

ALTERACIONES CARDIOVASCULARES
1.
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3.
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Hipertensin arterial
Insuficiencia cardiaca
Arritmias
Pericarditis c / o sin derrame

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UREMICO

HIPERTENSION ARTERIAL
Nitroglicerina 5 a 20 mcg / min.
Atenolol 5 a 10 mg / dosis.
Esmolol 250 a 500 mcg/min. (1 min)
100 mcg / Kg / min. ( 4 min)

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UREMICO

HIPERPOTASEMIA
I.
II.
III.
IV.

V.

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Gluconato de Calcio al 10%. 10 ml IV

Bicarbonato de sodio 50 a 100 mg IV
Albuterol Spray 10 a 20 mg/ da
Glucosa c/ Insulina 10 a 20 U / 100 gr. de
Glucosa
Kayexalato 25 gr. en 25 ml de Sorbitol al
70% c/ 6 Hs. + 50 mg en 50 ml de sorbitol
al 70% x enema de retencin

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UREMICO

HIPOCALCEMIA

Gluconato de calcio Carbonato Clcico

10 a 20 ml al 10%
ACIDOSIS METABOLICA

Bicarbonato de Sodio 1 mEq / Kg / Hr.

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UREMICO

ALTERACIONES PULMONARES

1.
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Edema Pulmonar
Oxigeno 60 al 80%.
Morfina 0.01 mcg/Kg/Hr sin exceder 10.
Diurticos.
Nitroglicerina.
Nitroprusiato 0.3 a 0.5 mcg / Kg / Hr.
Dobutamina 3 a 20 mcg / Kg / min.

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UREMICO

NEUROLOGICAS

Obnubilacin
Demencia
Crisis Convulsivas
Sndrome de las piernas inquietas
Neuropatas

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UREMICO

NEUROLOGICAS
1.
2.
3.
4.

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Carbamazepina de 200 a 1200 mg / da

Bromocriptina 2.5 mg / semana
Quinina 200 a 300 mg/da
Clonazepam 1 a 4 mg / da

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UREMICO

DIGESTIVAS
Anorexia
| Nausea
| Vomito
| Sndrome cido peptico
| Estreimiento
|

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UREMICO

DIGESTIVAS
I.
II.
III.
IV.

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Clorpromazina 0.5 a 1 mg / Kg / dosis

Proclorperazina 5 a 10 m/ dosis
Metoclopramida 1 a 2 mg / Kg / dosis
Sorbitol 2 a 4 ml / Kg

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UREMICO

DERMATOLOGICAS
Prurito
Escarcha Uremica
Halitosis Uremica

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UREMICO

DERMATOLOGICAS
Difenhidramina 25 a 50 mg /dosis (400mg/d)
Hidroxicina 25 a 100 mg / dosis (600mg/d)
Colestiramina 2 a 8 gr / da
Carbn Activado 1 a 2 gr /Kg / dosis

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UREMICO

HEMATOLOGICAS

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4)
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Anemia Normocitica Normocromica

Eritropoyetina 50 a 150 U / Kg / semana IV

SC.
Inicial: 0.45 mcg / Kg IV SC x semana
Sosten: 0.75 mcg / Kg IV SC x c/ 2
semanas.
Hierro 2 a 3 mg / Kg / Da ( mx 60 mg / da)
Hierro Dextran 100 mg / dosis c/ 3 da

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EN EL SINDROME UREMICO

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