Nombre del medicamento: PENICILINA G SDICA

Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las penicilinas naturales)

Forma farmacutica: inyeccin im
Nivel de distribucin: venta por receta medica
Composicin: cada bulbo contiene 1 000 000 unidades de penicilina G sdica.
Farmacologa: la Penicilina G sodica es un antibitico dereconocida actividad
antimicrobiana sobre bacterias Gram positivas del genero: Streptococcus,
Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium; y las cepas de Mycobacterium
pseudotuberculosis, Bacillus anthracis, Erisypelothrix insidiosa, etc.
Farmacocintica: por no contener adyuvantes retardantes, su absorcin por
parte de los tejidos es muy de los tejidos es muy rpida, alcanzando niveles
terapeticos tiles a nivel sanguneo, que son muy importantes como dosis de
ataque inicial y eficaz en las infecciones agudas y graves.
Estos niveles terapeticos pueden ser mantenidos con la administracin
paralela de Penicilina G benzatina que se caracteriza por su absorcin
y eliminacin lenta.
Indicaciones: tratamiento de infecciones causadas por microorganismos
sensibles a la penicilina como: infecciones estreptoccicas (del grupo A),
amigdalitis, faringitis, imptigo, escarlatina y erisipela. Infecciones por
Triponema pallidum, Clostridium, Bacillus anthracis. Prevencin y tratamiento
de las infecciones secundarias o amigdalectoma y por extraccin de caries
dentarias. Profilaxis de la fiebre reumtica. Tratamiento profilctico de
seguimiento de cardiopata reumtica y glomerulonefritis aguda. Infecciones del
tracto respiratorio superior, sfilis y gonorrea.
Contraindicaciones: no se debe administrar a personas con historia de asma
y/o alergia a cualquiera de las penicilinas o a la procana ni en infecciones por
grmenes resistentes. No se inyecte en ni cerca de un nervio o una arteria.
Precauciones: se han reportado reacciones de hipersensibilidad (anafilcticas)
graves y ocasionalmente mortales, en pacientes bajo tratamiento con
penicilina. Si se presenta una reaccin alrgica el frmaco debe ser
descontinuado y los pacientes deben ser tratados con los agentes habituales;
es decir, aminas presoras, antihistamnicos y corticosteroides.
Embarazo/lactancia: las penicilinas atraviesan la barrera placentaria, el efecto
en el feto es desconocido y se excretan en la leche materna siendo poco
conocido el efecto en los lactantes, por lo que durante el embarazo y la
lactancia debe ser administrado slo si es necesario, despus de evaluar el
riesgo/beneficio. Siempre que se presenten reacciones alrgicas, la penicilina
debe ser descontinuada a menos que, en opinin del mdico, la afeccin que
est siendo tratada sea potencialmente mortal y solamente sea tratable con
penicilina.

Advertencias: no debe mezclarse con otro antibitico en la misma jeringuilla

antes de su administracin. La inyeccin intramuscular debe ser profunda.
Interacciones: aminoglucsidos: estos antibiticos se inactivan qumicamente
mol a mol si se mezclan en la misma solucin con un beta lactmico. Si bien el
antibitico beta lactmico tambin se inactiva en esta reaccin qumica, la dosis
de este contiene exceso de masa respecto del aminoglucsido con lo que el
efecto farmacolgico no se pierde. Evitar mezclar ambos tipos de antibiticos
en el mismo vial, frasco o jeringa. Anticonceptivos orales: los efectos de los
anticonceptivos orales pueden verse disminudos ante el uso concurrente de
antibiticos, como penicilina G. Las penicilinas alteran la flora intestinal,
alterando la circulacin enteroheptica de los anticonceptivos combinados. El
empleo concurrente de estos agentes ha sido asociado a embarazos no
intencionales y cambios menstruales. Se recomienda el uso adicional de otro
mtodo de control de la natalidad. Cimetidina: la cimetidina podra inducir un
aumento en los niveles plasmticos de la penicilina G. La relevancia clnica de
esta interaccin no ha sido establecida. Cloranfenicol: la administracin de
cloranfenicol y penicilinas podra disminuir la accin antimicrobiana de estos
frmacos. Se recomienda controlar la eficacia teraputica de estos antibiticos
cuando son administrados en forma conjunta. Colestiramina: la
coadministracin produce una disminucin o un retardo de la absorcin de
penicilina debido a la unin de la misma por colestiramina. Se recomienda
administrar penicilina G una hora antes o cuatro despus de colestiramina.
Metotrexate: su asociacin produce un incremento del riesgo de toxicidad por
metotrexate debido a la disminucin de su depuracin por competencia a nivel
de su secrecin tubular. Si es posible debe evitarse esta asociacin. En caso
contrario debe considerarse disminuir la dosis de metotrexate y monitorear sus
concentraciones sricas. Conjuntamente debe buscarse la aparicin de signos
de toxicidad de metotrexate tales como leucopenia, trombocitopenia y ulceras
cutneas. Tetraciclinas: las tetraciclinas no deben administrarse en pacientes
que estn recibiendo antibiticos beta lactmicos (penicilinas, cefalosporinas,
carbapenemos y monobactamos) pues las primeras, por ser bacteriostticas,
reducen la efectividad teraputica de los ltimos, que requieren de bacterias en
fase de crecimiento exponencial (en divisin) para ejercer su efecto. Esta
asociacin debe evitarse.
Reacciones adversas: la penicilina es una sustancia de baja toxicidad, pero
tiene un ndice significativo de sensibilizacin. Se han reportado las siguientes
reacciones de hipersensibilidad asociadas con el uso de penicilina: exantemas,
que van desde erupciones maculopapulares hasta dermatitis exfoliativa,
urticaria, edema, larngeo, reacciones tipo enfermedad del suero, como
escalofros, fiebre, edema, artralgia y postracin. Frecuentemente las nicas
reacciones observadas pueden ser fiebre y eosinofilia. Se ha reportado
anafilaxia grave y, a menudo, fatal. Otras reacciones poco frecuentes, y
generalmente asociadas con las dosis altas de penicilina parenteral son:
anemia hemoltica, leucopenia, trombocitopenia, neuropata y nefropata. Igual
que con otros tratamientos para sfilis, se ha reportado reaccin de JarischHerxheimer.

Posologa: de 6 a 24 millones de unidades al da en dosis divididas en 4 a 6

veces al da por va endovenosa. Si se administra por va intramuscular se
debe disminuir el nmero de dosis por da.