CICATRIZ

ABS

CICATRIZACIN
PROCESO POR EL CUAL EL CUERPO
SANA Y REEMPLAZA LA PIEL PERDIDA
O DAADA
GENERALMENTE COMPUESTA DE
TEJIDO FIBROSO

ABS

 C:\Users\alberto y
eva\Desktop\alberto\Cicatrizacin_(360p).flv

ABS

ASPECTO FINAL

TIPO DE PIEL
LOCALIZACION EN EL CUERPO
DIRECCION DE LA HERIDA
TIPO DE LESION
EDAD DE LA PERSONA
TOLERANCIA AL TTO
ESTADO NUTRICIONAL
ABS

TIPOS

CICATRIZ NORMAL
CICATRIZ ADHERIDA
CICATRIZ HIPERTROFICA
CICATRIZ QUELOIDEA
INJERTOS PIEL

ABS

ABS

TIEMPOS DE CICATRIZACION
El tiempo de cicatrizacin vara segn la persona, pero en general es el
siguiente:
Cartlago de la oreja: 8 12 semanas
Lbulo:
4 6 semanas
Ceja:
6 8 semanas
Nariz:
6 8 semanas
Entrecejo:
6 12 semanas
Lengua:
4 6 semanas
Labio:
6 8 semanas
Cuerpo:
6 8 semanas
Genitales:
4 6 semanas y en algunos profundos 3 6 meses

ABS

 Proceso de reparo
regeneracin de un
tejido alterado, dando
cmo resultado final la
formacin de un tejido
cicatrizal un tejido
igual al existente
previo a la injuria.
ABS

ETAPAS DE LA CICATRIZACION
INFLAMACION:

HEMOSTASIA:

- Neutrfilos, son los principales

actores de este proceso.

- Las plaquetas
taponan los vasos
rotos, liberando
citoquinas.

- Participacin de monocitos y
linfocitos participan

- Infiltracin celular.

2
REMODELACION

PROLIFERACION:

- Cambios de coloracin y
textura

- Se

manifiesta por fenmenos de

neovascularizacin y angiognesis.

- Est dado, por un balance

entre la sntesis y la lisis del
colgeno.

3
ABS

- La proliferacin y la migracin
celular se repiten.
- Produccin y depsito de
colgeno por parte de los
fibroblastos,

REPARACION
Dependiendo
del tipo de
tejido afectado
y el tipo de
lesin.

REGENERACION

CICATRIZACION

--Proliferacin
Proliferacincelular
celular
- Reconstruccin
- Reconstruccin
casi perfecta
casi perfecta

-Reparacin
propiamente tal
- Tejido nervioso
permanente
ABS

REGENERACION

Segn

Lbiles

Capacidad de
Regeneracin
Toda la vida.
Ej: piel y mucosas

Capacidad

Estables

Capacidad latente
Para mitosis y
Proliferacin con
Estimulo adecuado.
Ej: hgado y
endometrio
ABS

Permanentes

Constantes desde
El nacimiento e
Irremplazables.
Ej: neuronas

CICATRIZACION

PRIMERA INTENCION

SEGUNDA INTENCION

-Pierde poco tejido.

-Pierde mas tejido.

-Poco exudado y restos

nacrticos.

-Mas exudado y restos nacrticos.

-Poco tejido de granulacin.

-Gran cantidad de tejido de

granulacin.

-Sustitucin rpida de elementos.

-Sustitucin lenta de elementos.

-Poca contraccin de la herida.

-Cicatriz gruesa y a veces deformada

ABS

PRIMERA INTENCI
INTENCIN

SEGUNDA INTENCI
INTENCIN

Perdida de poca cantidad de tejido.

Perdida de mayor cantidad de tejido

Escaso exudado y restos necr

necrticos

Mayor exudado y restos necr

necrticos.

Poco tejido de granulaci

granulacin

Mucho tejido de granulaci

granulacin

Rpida sustituci
sustitucin de tejidos

Lenta sustituci
sustitucin.

Sin retracci
retraccin de la herida.

Gran retracci
retraccin de la herida.

Cicatriz normal

Cicatriz gruesa y a veces deformada

ABS Cicatriz gruesa y a veces deformada

ABS

Fases de la inflamacion

focalizacion de la respuesta
respuesta inflamatoria de urgencia e inespecifica
Llegada celulas inmunes de los tej cercanos
Alt vasculares para llegada moleculas inmunes

ABS

fases
Liberacion de mediadores sintetizados por el
mastocito
Efecto de los mediadores= alt vasc.
Regulacion del proceso inflamatorio gracias a
mecanismos inhibidores
reparacion

ABS

MASAJE DE LA CICATRIZ

ABS

Masaje de la cicatriz
+ Adherencias a otros planos
+ Cicatriz patolgica: retractil
Hipertrofica
queloide
+ Problemas: falta de elasticidad
Alteracin de la sensibilidad

CONTRAINDICACIONES

CICATRIZ CON PUNTOS

EXCESIVAMENTE FRESCAS
CONTAMINADAS
ALT. DE LA CICATRIZACIN

ABS

POSCICION
PACIENTE: CICATRIZ ACCESIBLE
COMODA PAERA EL PACIENTE
SI CRUZA ARTICULACIN, CICATRIZ
RELAJADA

FISIOTERAPEUTA:

LA MS CMODA POSIBLE Y
QUE SE ADAPTE A LA DEL PACIENTE

ABS

MANIOBRA 1
M.D.:PULGAR A 1-2 CM DE LA
CICATRIZ. EL RESTO DE LA
MANO EXTENDIDA
M.I.:IGUAL AL OTRO LADO
ACCIN: MOVIMIENTOS
CIRCULARES ARRIBA Y ABAJO
OBJETIVO: PREPARAR LA
ZONA.HIPEREMIA Y
ELASTICIDAD

ABS

MANIOBRA 2
M.I: PINZA LA PIEL ENTRE
EL PULGAR Y EL MEDIO A 1
CM DEL BIRDE INTERNO
M.E. IDEM EN BORDE EXT.
LOS DEDOS DE LAS MANOS
SE ENFRENTAN
ACCIN: PINZAMIENTOS
SUAVES TRANSVERSALES
TIRANDO DE LA PIEL
OBJETIVO: EMPEZAR A
DESPEGAR LA CICATRIZ
ABS

MANIOBRA 3
M.I. PINZA PIEL ENTRE
PULGAR Y MEDIO A 1 CM DE
BORDE INT.
M.E. IDEM Y DEDOS SE
ENFRENTAN
ACCIN: PINZA RODADA DE
FORMA LONGITUDINAL
OBJETIVO: EMPEZAR A
DESPEGAR LA CICATRIZ Y
PRODUCIR HIPEREMIA
ABS

MANIOBRA 4
M. DOMINANTE SOBRE LA
CICATRIZ CON LOS 4
LTIMOS DEDOS.SI LA
CICATRIZ FUESE MUY
LARGA SE UTILIZAN LOS
DEDOS DE LA OTRA MANO.
ACCIN: DESLIZAMENTOS
LATERALES SOBRE PLANOS
SUBYACENTES Y
PERPENDICULAR A LA
CICATRIZ
OBJETIVO: DISMINUIR O
EVITAR LA FIBROSIS
ABS

MANIOBRA 5
M.I. YEMA DE LOS DEDOS
PARALELAS A LA CICATRIZ A
1 CM DEL BORDE INTERNO.
M.E. IDEM PERO EN BORDE
EXTERNO
ACCIN: DESLIZAMIENTOS
LATERALES Y LAS MANOS SE
MUEVEN EN EL MISMO
SENTIDO
OBJETIVO: IGUAL QUE 4
ABS

MANIOBRA EN Z 6

M.I. YEMA DEL DEDO MEDIO A

1 CM DE LA CICATRIZ EN
BORDE INTERNO Y
PERPENDIULAR A ELLA. EL 2
DEDO SE SUPERPONE PARA
AYUDAR EN LA PRESA

M.E. IDEM EN BORDE

EXTERNO.NO QUEDAN
ENFRENTADOS

ACCIN:SE MUEVEN EN
SENTIDO CONTRARIO
PINZANDO LA CICATRIZ
FORMANDO UNA S

OBJETIVO:DESPEGAR LA
CICATRIZ Y AUMENTAR SU
ELASTICIDAD
ABS

OTROS TRATAMIENTOS
Electroterapia: us, laser, tens
Crioterapia, termo

ABS

Vendaje Neuromuscular

ABS

GANCHOS

ABS

VENTOSAS

ABS

PUNCION SECA

ABS

fases de la cicatrizacion

fase inflamatoria, se fagotizan y eliminan las bacterias y

suciedad,

fase proliferativa En la angiognesis, crecen nuevos vasos

sanguneos a partir de clulas endoteliales.5 En la fibroplasia y
formacin de tejido granular, los fibroblastos crecen y forman
una nueva matriz extracelular provisoria (ECM, por las siglas en
ingls: ExtraCellular Matrix) mediante la excrecin de colgeno y
fibronectina.4
epitelializacin, las clulas epiteliales se desplazan sobre la
herida cubrindola.6 En la contraccin, los miofibroblastos
ayudan a reducir el tamao la herida; ellos se toman de los
bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo
similar al que poseen las clulas de los msculos lisos. Cuando las
clulas han cumplido con su cometido, las clulas no utilizadas
sufren una apoptosis.4
fase de maduracin y remodelado, el colgeno es remodelado
y realineado a lo largo de las lineas de tensin y las clulas que ya
no se precisan son eliminadas ABS
mediante una apoptosis.