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Plan Medicina
Plan Medicina
FACULTAD DE MEDICINA
PLAN DE ESTUDIOS
2006 ACTUALIZADO
AGRADECIMIENTOS
A los Profesores por su participacin en la Actualizacin
y elaboracin del presente documento.
INDICE
Introduccin
Justificacin
Fundamentacin
Aspectos demogrficos y de servicio de salud
Misin y Visin
Objetivos
Objetivo general
Objetivos especficos
Plan de estudios
Estructura curricular
Requisitos del aspirante
Requisitos de permanencia
Perfil de egresado
Perfil del docente
Evaluacin
Asignacin de claves
Plan de estudios
Mapa curricular
5
6
6
7
8
8
8
8
8
9
11
11
11
12
12
14
15
16
Contenidos Temticos
Anatoma e Introduccin a la Radiologa I
Histologa
Biologa Celular
Metodologa de las Ciencias
Bioqumica/Inmunologa
Ingles I
Anatoma e Introduccin a la Radiologa II
Embriologa
Microbiologa y Parasitologa
Ecologa
Bioestadstica
Ingles II
Fisiologa I
Farmacologa I
Gentica Mdica
Psicologa
Salud Reproductiva
Medicina Preventiva
Ingles III
Farmacologa II
Fisiologa II
Nosologa
Nutricin
Patologa
Prcticas de Campo
Ingls IV
Introduccin a la Clnica
Introduccin a la Ciruga
Epidemiologa
Msculo esqueltico
Medicina Laboral
Dermatologa
19
25
29
35
38
47
50
64
71
80
83
86
89
93
98
103
105
110
114
117
121
127
132
135
142
145
149
154
161
165
171
175
Gastroenterologa
Neumologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Cardiologa
Endocrinologa
Pediatra
Infectologa
Urologa
Nefrologa
Historia y Filosofa de la Medicina
Medicina Social
Ginecoobstetricia
Imagenologa Clnica
Neurologa
Psiquiatra
Hematologa Clnica
Medicina Legal
Internado Rotatorio de Pregrado
Servicio Social Obligatorio
Directorio
180
184
187
192
198
202
206
219
224
233
235
239
243
249
252
256
261
264
269
271
272
Aspectos Demograficos y de Servicio de Salud. Conforme a los resultados del Centro Nacional
de Poblacin y de Vivienda de 1990 - 2000, contina el crecimiento de poblacin en el estado de
Morelos. En relacin a la cobertura de servicios mdicos en el estado, la Secretaria de Salud y
Bienestar Social abarca el 53.07%, el IMSS el 33.49% y el ISSSTE el 10.63%.
Cabe recordar aqu los sealamientos del Plan Nacional de Desarrollo y las estrategias de
consolidacin del Sistema Nacional de Salud, que han servido de elementos de referencia para la
definicin del modelo. En relacin con las polticas de salud, este documento seala, la tendencia
de una cobertura nacional de los servicios de salud, garantizando un mnimo razonable de calidad
para todos los habitantes del pas. As como, mejorar el nivel de salud de la poblacin,
particularmente de los sectores rurales y urbanos rezagados, con especial preocupacin por los
grupos ms vulnerables.
El Plan Nacional de Desarrollo agrega adems, que cabe impulsarse, como polticas de salud, las
acciones eminentemente preventivas y la formacin y capacitacin de trabajadores de la salud. La
Ley General de Salud seala los servicios bsicos que obliga a proporcionar el estado y que
constituyen en contenido esencial de la atencin primaria, ellos son:
-
La atencin materno-infantil.
La planificacin familiar.
La salud mental.
Objetivos
Objetivo General. La carrera de Mdico Cirujano tiene como objetivo la formacin de
profesionales de alta calidad dentro del campo del conocimiento mdico cientfico. Los mdicos
egresados sern los profesionales dedicados a promover, preservar y restablecer la salud,
fundamentando sus acciones en el conocimiento cientfico de los fenmenos biolgicos,
psicolgicos y sociales. Tendrn la capacidad de dar una respuesta adecuada a los problemas de
salud de la poblacin mexicana. Habrn obtenido los conocimientos, actitudes, habilidades y
destrezas que les permitan el ejercicio de la Medicina General, as como su participacin en la
docencia y la investigacin.
Objetivos especficos.
I.
II. Preparar a los profesionales de la Medicina para insertarse en el Sistema Nacional de Salud ya
sea en el primer nivel de atencin o a travs de las especialidades, maestras y doctorados.
III. Formar los profesionales de la Medicina con una profunda vocacin de servicio, aptitud para
valorar los avances del conocimiento y capacidad para contribuir al desarrollo de la Medicina.
IV. Formar profesionales para la enseanza de las ciencias mdicas y para trabajar en campos de
investigacin.
III. REA SOCIOMEDICA. Transcurre durante el desarrollo de ambos ciclos, en ella el alumno se
relaciona con el proceso salud-enfermedad particularmente aplicado a la poblacin mexicana. A
travs de su participacin en asociaciones de la comunidad, el estudiante tiene la oportunidad de
10
observar los procesos individuales y colectivos, que tienen como consecuencia la enfermedad y
despus el restablecimiento de la salud.
IV. INTERNADO ROTATORIO DE PREGRADO. Corresponde a los semestres noveno y dcimo y
se desarrolla en las Unidades Hospitalarias del Sector Salud, autorizadas para ello por la Facultad
y mediante el establecimiento de convenios y programas especficos.
Esta etapa curricular permitir al estudiante, la integracin de sus conocimientos bsicos y clnicos,
tanto de tipo terico como prctico, el desarrollo de habilidades, destrezas y actitudes que habrn
de permitirle despus el ejercicio de la Medicina General. El objetivo principal de este ao es el
entrenamiento en servicio, con una responsabilidad creciente en la atencin a los pacientes con
orientacin y supervisin tutorial. El internado se realizar en hospitales de segundo nivel con
rotacin por los servicios de Consulta General, Pediatra, Gineco-obstetrcia, Ciruga General,
Medicina Interna y Urgencias. Este perodo educativo tiene asignados 80 crditos.
V. SERVICIO SOCIAL. Comprende los semestres dcimo primero y dcimo segundo de la carrera,
es de carcter obligatorio, se desarrolla en las plazas autorizadas por el Sector Salud, cumpliendo
con su compromiso ante la sociedad del Estado de Morelos. Contribuye a su formacin profesional
aplicando sus conocimientos, habilidades y destrezas adquiridos en las etapas previas de su
formacin. Este perodo cuenta con un programa de enseanza y un programa operativo as como
con las supervisiones correspondientes por parte del Sector Salud y de la Facultad. No tiene
crditos.
11
Contar con una excelente preparacin en las materias bsicas, que son el pilar
indiscutible del conocimiento cientfico, como lnea en la bsqueda de la verdad.
12
Generador de conocimientos.
13
El examen profesional esta orientado a evaluar tanto la preparacin en el ciclo bsico como el
desempeo clnico y la comprobacin de habilidades, destrezas y actitudes indispensables para el
Mdico General.
Con el fin que la institucin pueda corroborar el cumplimiento de sus objetivos se evaluar en
bsqueda de la superacin continua en su organizacin, estructura acadmica, planes y
programas de estudio.
La Facultad habr de determinar su competitividad comparando su desarrollo con el de otras
instituciones similares. Comparar su evolucin, contrastando el estado anterior contra el actual.
Se realizar seguimiento de los egresados, verificando su rendimiento en los exmenes nacionales
estandarizados, as como su posible desempeo dentro del Sector Salud del pas.
ASIGNACIN DE CLAVES:
B1AN1
B = Bsico
C = Clnico
S = rea Sociomdica
14
15
PLAN DE ESTUDIOS
ACTUALIZACIN 2006
Primer Semestre
Anatoma 1
Histologa
Biologa Celular
Metodologa de la Ciencias
Bioqumica/Inmunologa
Ingls
Total
Clave
B1AN1
B1HI
B1BC
S1MC
B1BQ
B1IN
HT
6
5
4
4
6
Tercer Semestre
Famacologa 1
Fisiologa 1
Gentica
Salud Reprodutiva
Psicologa
Medicina Preventiva
Ingls
Total
Clave
B3FA1
B3FI1
B3GE
S3SR
B3PS
S3MP
B3IN
B3PS
HT
5
5
5
3
4
4
Quinto Semestre
Introduccin a la Clnica
Introduccin a la Ciruga
Epidemiologa
Musculoesqueltico
Medicina Laboral
Dermatologa
Total
Clave
C5IC1
C5IC1
S5EP
C5ME
S5ML
C5DE
HT
5
5
5
6
6
5
32
25
Sptimo Semestre
Pediatra
Infectologa
Urologa
Nefrologa
Historia y Filosofa de la Medicina*
Medicina Social
Total
Clave
C7PE
C7IN
C7UR
C7NF
S7HF
S7MS
Clave
HP
7
3
Cred
19
13
8
8
15
3
10
13
HT
10
5
6
3
3
4
31
Clave
B2AN2
B2EM
S2EC
B2MP
S2BI
B2IN
Clave
B4FA2
B4FI2
B4NO
B4PA
S4NU
S4PC
B4IN
57
Cuarto Semestre
Farmacologa 2
Fisiologa 2
Nosologa
Patologa
Nutricin
Prcticas de Campo
Ingls
Total
Cred
14
14
10
18
12
15
83
Sexto Semestre
Gastroenterologa
Neumologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Cardiologa
Endocrinologa
Total
63
HP
Cred
10
15
10
6
8
8
10
5
26
Segundo Semestre
Anatoma 2
Embriologa
Ecologa
Microbiologa y Parasitologa
Bioestadstica
Ingls
Total
HP
4
4
6
5
19
HP
15
5
6
3
29
Cred
35
15
18
9
6
8
91
HT
HP
Cred
114
80
80
146
80
80
374
20
Octavo Semestre
Ginecoobstetrcia
Imagenologa
Neurologa
Psiquiatra
Hematologa
Medicina Legal
Total
Undcimo y duodcimo
Semestre
Servicio Social
Total
Total
224
240
464
Crditos
Crditos
Total Crditos
HT
5
5
5
8
3
448
240
688
HP
5
3
3
6
10
17
HP
4
Cred
15
9
9
16
8
57
Cred
14
10
10
16
9
5
26
3
5
10
12
Clave
C6GE
C6NP
C6OF
C6OT
C6CA
C6EN
HT
5
5
5
5
8
6
34
HP
5
5
5
5
12
6
38
Cred
15
15
15
15
28
18
106
Clave
C8GO
C8IM
C8NE
C8PS
C8HE
C8ML
HT
10
3
5
5
3
4
30
HP
10
3
5
5
2
2
27
Cred
30
9
15
15
8
10
87
Clave
HT
HP
Cred
94
0
0
314
110
Materias Trimestrales
Total de horas tericas
Total de horas practicas
Total de horas
HT
5
3
3
5
4
64
Mapa Curricular
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CICLOS BSICOS
1 - 4 SEMESTRE
17
Primer Semestre
18
19
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Clave:
B1AN1
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Primero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
13 de mayo de 2005
Horas teora
6
Horas prctica
7
Horas semanales
13
Horas semestrales
234
Crditos
19
JUSTIFICACIN.
El conocimiento detallado de la estructura del cuerpo humano es fundamental para la comprensin
de su funcionamiento y de las alteraciones patolgicas que en l se producen. Es por ello que, la
asignatura Anatoma Humana e Introduccin a la Radiologa es imprescindible en la formacin
del Mdico Cirujano.
OBJETIVOS.
La ctedra de anatoma Humana e Introduccin a la Radiologa I tiene la finalidad de que el
alumno:
a) Identificar las estructuras del cuerpo humano: Osteologa, Artrologa, Miologa, Aparato
Cardiovascular y Sistema Nervioso
b) Interrelacionar los anteriores aparatos y sistemas.
c) Desarrollar destrezas en la prctica: efectuar disecciones de manera topogrfica
d) Aplicar clnicamente tales conocimientos
e) Conocer las bases fsicas de los diferentes mtodos por imagen para el estudio del cuerpo
humano.
f) Desarrollar destrezas y habilidades para la interpretacin de estudios de imagen.
g) Identificar las principales indicaciones de estudios por imagen.
CONTENIDO TEMTICO (teora y prctica).
I. Generalidades. Revisin del esqueleto humano: clasificacin, esqueleto axial, esqueleto
apendicular. Cintura escapular: clavcula y escpula. Artrologa: clasificacin de acuerdo a los
parmetros de medios de unin, grado de movilidad y nmero de movimientos. Miologa:
clasificacin de los msculos, nomenclatura, funcin. Cardiovascular: corazn y vasos arteriales
y linfticos. Sistema nervioso: central y perifrico. Conjuntamente con el estudio radiolgico y de
imagen.
1. HOMBRO, AXILA Y MIEMBRO SUPERIOR
20
1.1. Cintura escapular: conformacin, funcin, accidentes anatmicos que los constituyen,
inserciones musculares y aplicaciones clnicas.
1.2. Articulaciones de la cintura escapular: articulacin acromio-clavicular, articulacin
esterno-clavicular y articulacin escpulo-humeral: clasificacin, medios de unin, ligamentos
e irrigacin.
1.3. Msculos del hombro: clasificacin en extrnsecos e intrnsecos, origen e insercin de cada
msculo, funcin, relaciones musculares, irrigacin. Inervacin y aplicaciones clnicas.
Msculos extrnsecos: superficiales: trapecio y serrato mayor. Profundos: angular del
omoplato, romboides menor y romboides mayor. Msculos intrnsecos: superficiales: dorsal
ancho y deltoides. Profundos: subescapular, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y
redondo mayor.
1.4. Manguito rotador: definicin y msculos conformantes: subescapular, supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor.
1.5. Axila: definicin, paredes que la conforman y contenido. Pared anterior: msculos pectoral
mayor y menor, pared posterior: msculos subescapular y redondo mayor, pared medial:
msculo serrato mayor y las primeras cuatro costillas, pared lateral: msculos que se
insertan en la corredera bicipital: redondo mayor, dorsal ancho y pectoral mayor. Arteria
axilar y ramas colaterales: A. torxica suprema, A. acromio-torxica, A. torxica lateral, A.
subescapular, A. circunfleja humeral anterior y A. circunfleja humeral posterior: territorio de
irrigacin. Vena axilar: formacin, afluentes y desembocadura. Linfticos: linfonodos:
centrales, laterales, pectorales, apicales y escapulares. Plexo braquial: races, troncos
primarios, troncos secundarios, ramas colaterales y terminales del mismo: Origen, trayecto y
territorio de inervacin. Sndromes nerviosos: mano pndula, mano de predicador, mano de
garra. Aplicaciones clnicas: toma de pulso de la A. axilar. Puntos anatmicos anestsicos.
1.6. Brazo: lmites, regiones. Osteologa: hueso hmero: clasificacin, accidentes anatmicos y
medios articulares. Regin anterior: msculo bceps braquial, M. coracobraquial y M. braquial
anterior: origen e insercin, funcin, relaciones musculares, irrigacin, inervacin y
aplicaciones clnicas. Regin posterior: M. trceps braquial.
1.7. Codo. Articulacin del codo: articulacin humero-cubital, articulacin humero-radial y
articulacin radio-cubital proximal. Clasificacin y funcin. Msculos que se originan y se
insertan.
1.8. Antebrazo: Lmites y regiones. Osteologa: hueso radio y hueso cubito: clasificacin,
accidentes anatmicos y medios articulares. Regin anterior. Primer plano: M. pronador
redondo, M. palmar mayor, M. palmar menor y M. cubital anterior: origen e insercin, funcin,
relaciones musculares, irrigacin, inervacin y aplicaciones clnicas. Segundo plano: M.
flexor comn superficial de los dedos. Tercer plano: M. flexor comn profundo de los dedos y
flexor largo propio del pulgar. Cuarto plano: M. pronador cuadrado. Regin lateral: M.
supinador largo, M. primer radial externo, M. segundo radial externo y M. supinador corto.
Regin posterior. Plano superficial: M. Extensor comn de los dedos, M. extensor propio del
meique, M. cubital posteriori y M. ancnio. Plano profundo: M. abductor largo del pulgar, M.
extensor corto del pulgar, M. extensor largo del pulgar y M. extensor propio del ndice.
Tabaquera anatmica: formacin: M. abductor largo del pulgar. M. extensor corto del pulgar y
M. extensor largo del pulgar, contenido: arteria radial, tendones de los Mm. primer radial
externo y segundo radial externo, piso: hueso escafoides. Techo: tegumentos.
1.9. Mueca. Lmites y articulaciones: articulacin radio-carpiana y articulacin radio cubital
distal. Clasificacin y funcin. Canal del pulso: definicin, lmites y aplicacin clnica. Puntos
anatmicos anestsicos.
1.10. Mano. Lmites, articulaciones y regiones. Carpo, metacarpo y falanges. Huesos del carpo:
hilera proximal: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. Hilera distal: trapecio,
trapezoide, hueso grande y ganchudo. Huesos del metacarpo: primero, segundo, tercero,
cuarto y quinto. Falanges: proximal, media y distal de los cuatro ltimos dedos y proximal y
distal del primer dedo. Clasificacin e inserciones musculares. Articulaciones intercarpianas,
carpometacarpianas, metacarpofalangicas e interfalangicas: Clasificacin y funcin.
Regiones musculares: tenar. Msculos propios del dedo pulgar. Hipotenar. Msculos propios
del dedo meique. Regin palmar central: msculos lumbricales e interoseos: inserciones,
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funcin, relaciones, irrigacin e inervacin. Arcos palmares arteriales: arco palmar superficial
y arco palmar profundo. Conformacin, ramas colaterales y territorio de irrigacin.
1.11.Anatoma radiolgica del miembro superior. Radiologa convencional y estudios
contrastados de articulaciones. Tomografa computarizada, resonancia magntica,
gamagrafa de miembro superior. Flebografia y arteriografa de miembro superior
2. TRAX
2.1. Generalidades. Clasificacin y aplicaciones clnicas.
2.2. Trax seo: esternon, costillas y columna toraxica. Esternon: accidentes anatmicos e
inserciones musculares. Costillas: clasificacin, nomenclatura e inserciones. Columna
torxica, clasificacin, inserciones y patologas.
2.3. Articulaciones toraxicas: acromio-clavicular, esterno-condrocostales, vertebro costales e
intervertebrales: clasificacin, funcin y medios de unin.
2.4. Msculos. Superficiales: M. pectoral mayor, M. pectoral menor, M. serrato mayor y M.
subclavio. Intermdios: Mm. intercostales externos, medios e internos, Mm. supra e
infracostales. Mm. profundos: M. triangular del esternn y diafragma. Inserciones, funcin,
relaciones musculares, irrigacin e inervacin y aplicaciones clnicas.
2.5. Mama. Definicin, conformacin, limites, funcin, irrigacin e inervacin, aplicaciones
clnicas. Terminologa: mastitis, mastalgia, cncer de mama,
2.6. Contenido. Mediastino: superior e inferior, (anterior, medio y posterior). Mediastino superior:
definicin, limites y contenido: trquea, bronquios, esfago, nervios vagos y simpticos,
conducto torxico, cayado de la aorta. Ramas colaterales: tronco arterial braquioceflico,
cartida primitiva izquierda y subclavia izquierda. Vena cava superior y afluentes: troncos
venosos braquioceflicos derecho e izquierdo. Mediastino inferior: definicin, lmites y
divisiones. Mediastino antero inferior: lmites y contenido: M. triangular del esternon, vasos
torxicos internos, ramas colaterales y territorio de irrigacin. Linfonodos de la cadena de la
arteria mamaria interna. Timo en el nio y ligamentos esterno-pericardicos. Mediastino medio
inferior: definicin, lmites y contenido: corazn y pedculo cardiaco. Corazn externo:
definicin, forma, ubicacin, funcin, color, peso, dimensiones, caras, bordes, base, vrtice,
surcos, arterias coronarias. Corazn interno. Cavidades: aurculas, ventrculos: forma y
eminencias musculares. Vlvulas auriculo-ventriculares: derecha o tricspide, izquierda o
mitral: formacin y funcin. Vlvulas sigmoideas o semilunares artica y pulmonar: formacin
y funcin. Seno coronario: formacin, terminacin y vlvula que lo regula. Inervacin
intrnseca: nodo seno-auricular, nodo auriculo-ventricular, haz de His y ramas de Purkinge.
Inervacin extrnseca: Nn. vagos y Nn. simpticos. Terminologa: gasto cardiaco, rea
cardiaca, focos cardiacos, soplos valvulares, angina de pecho, infarto del miocardio,
bradicardia, taquicardia, etctera. Pedculo cardiaco: arteria aorta ascendente, arteria tronco
de la pulmonar, venas cava superior e inferior, venas pulmonares. Nervios frnicos: origen,
trayecto y territorio. Mediastino postero inferior: esfago, conducto torxico, aorta
descendente, nervios neumogstricos, nervios simpticos, sistema de las venas cigos:
definicin, origen, trayecto, funcin, limites anatmicos, relaciones y aplicaciones clnicas.
2.7. Pulmones: definicin, forma: caras, bordes, base, vrtice, impresiones mediastinicas, peso,
color, irrigacin, inervacin, linfticos, funcin: capacidades pulmonares.
2.8. Bronquios. Bronquios extrapulmonares e intrapulmonares: primarios, secundarios y
terciarios o segmentarios. Lmites, capas histolgicas, trayecto, relaciones, funcin, irrigacin
e inervacin.
2.9. Segmentos pulmonares. Definicin, funcin y aplicaciones clnicas.
2.10. Pleuras. Definicin, clasificacin: parietal y visceral: funcin, relaciones, irrigacin e
inervacin.
2.11. Terminologa: bronquitis, broncoespasmo, reseccin segmentara, neumona, enfermedades
pulmonares obstructivas crnicas: bronquitis crnica, enfisema pulmonar y asma bronquial.
Pleuritis, derrame pleural, neumotrax.
2.12. Anatoma radiolgica y de imagen en trax. Radiografa postero-anterior, lateral y oblicua.
Estudio semiolgico y radiolgico del trax. Broncografa. Ecocardiograma y ultrasonido del
trax. Tomografa computarizada de trax, anatoma e indicaciones. Angiocardiografia
pulmonar y coronaria y resonancia magntica.
22
3. PELVIS
3.1. Generalidades: definicin, osteologa, clasificacin: pelvis mayor y menor, elementos
conformantes y contenido.
3.2. Osteologa: huesos iliacos, sacro y cccix: definicin, accidentes anatmicos e inserciones
musculares.
3.3. Artrologa: articulaciones del pubis, lumbosacra, sacro coccgea, sacroileaca y
coxofemorales: definicin, clasificacin, medios de unin y funcin.
3.4. Miologa: Mm. psoas iliaco, Mm. pectneo, Mm. obturador externo e interno y Mm. del perin:
inserciones, funcin, relaciones musculares irrigacin e inervacin.
3.5. Estrecho superior e inferior. Superior: definicin, elementos que lo conforman y aplicacin
clnica. Inferior: definicin y limites.
3.6. Contenido en ambos sexos: vejiga, uretra, recto, vasos y nervios.
3.7. Contenido en sexo masculino: prstata, vesculas seminales, conducto deferente,
conducto eyaculador, glndulas de Cowper: definicin, funcin, relaciones anatmicas,
irrigacin, inervacin y aplicaciones clnicas. Genitales externos: escroto, testculos, pene,
vas espermticas intratesticulares: tbulos seminferos, tubos rectos, red testicular,
conductos eferentes. Vas espermticas extratesticulares: epiddimo, conducto deferente
etctera. definicin, funcin, relaciones, irrigacin, inervacin y aplicaciones clnicas.
3.8. Contenido en sexo femenino. Genitales internos: tero, ligamentos uterinos, ovarios,
trompas uterinas y vagina. Definicin, funcin, relaciones, medios de fijacin, irrigacin,
inervacin y aplicaciones clnicas. Genitales externos. Vulva: labios mayores, labios
menores, vestbulo vulvar, cltoris, meato urinario, orificio vaginal externo, himen, glndulas
vestibulares. Definicin, funcin, relaciones, irrigacin, inervacin y aplicaciones clnicas.
3.9. Terminologa: orquitis, varicocele, hidrocele, vasectoma, epididimitis, prostatitis, hipertrofia
prosttica, Cncer de prstata, fimosis, circuncisin, hipospadias, epispadias, uretritis, cistitis,
endometritis, cncer cervico-uterino, cervicitis, salpingitis, salpingoclasia, prolapso uterino,
cistocele, etctera.
4. MIEMBRO INFERIOR
4.1. Cintura plvica. Definicin, huesos conformantes: iliacos: funcin y relaciones.
4.2. Muslo. Lmites y regiones: osteologa. Hueso fmur: definicin, clasificacin, accidentes
anatmicos y medios articulares.
4.3. Regiones musculares. Regin anterior: Mm. cuadriceps crural, M. sartorio, M. tensor de la
fascia lata, M. psoas iliaco, M. pectneo y M. tensor de la sinovial. Origen e Insercin,
funcin, relaciones, irrigacin, inervacin. Tringulo de Escarpa: definicin, limites y
contenido: vena femoral, arteria femoral y nervio crural: origen, ramas colaterales, trayecto y
territorio de irrigacin e inervacin. Conducto de los aductores o de Hunter: definicin,
conformacin, longitud, trayecto y contenido: Arteria y vena femorales y nervios safeno
interno y del vasto interno. Anillo del tercer aductor o de Hunter: definicin, ubicacin,
conformacin y aplicacin clnica. Regin interna: Mm. Primero, segundo y tercer aductor; M.
recto interno y M. obturador externo: origen e insercin, funcin, relaciones, irrigacin e
inervacin. Arteria obturatriz: origen y trayecto. Nervio obturador: origen, trayecto y territorio.
Regin posterior. Mm. semitendinoso, semimembranoso y bceps crural: origen e insercin,
funcin, relaciones, irrigacin e inervacin. Arteria femoral profunda: origen. N. ciatico mayor:
origen, trayecto, relaciones, territorio, conformantes: N. ciatico poplteo externo peroneo
comn y N. ciatico poplteo interno tibial.
4.4. Fosa popltea (rombo poplteo). Definicin, lmites y contenido: N. ciatico mayor, sus
conformantes y ramas colaterales. Arteria popltea: lmites anatmicos y vasculares, trayecto,
territorio y ramas colaterales. Vena popltea.
4.5. Rodilla. Definicin, limites y articulaciones: articulacin fmoro-tibial, meniscos: definicin,
constitucin histolgica, ubicacin y funcin. Ligamentos cruzados, inserciones y funcin;
fmoro-rotuliana, tibio-peronea proximal: clasificacin, medios de unin, y movimientos.
4.6. Pierna. Osteologa. Tibia y peron: definicin, clasificacin y accidentes anatmicos. Regin
anterior: Mm. tibial anterior, extensor comn de los dedos, extensor propio del dedo gordo y
peroneo anterior: origen e insercin, funcin, relaciones musculares, irrigacin e inervacin.
23
Arteria tibial anterior: lmites, trayecto y territorio. Nervio tibial anterior o peroneo profundo:
origen, trayecto y territorio. Regin lateral: Mm. peroneo lateral largo y peroneo lateral corto:
origen e insercin, funcin, relaciones musculares, irrigacin e inervacin. Arteria peronea:
lmites, trayecto y territorio. Nervio peroneo superficial o msculo cutneo: origen, trayecto y
territorio. Regin posterior. Plano superficial: Mm. triceps sural: gemelos externo e interno y
soleo, plantar delgado. Plano profundo: Mm. Poplteo, tibial posterior y flexor propio del dedo
gordo y flexor comn profundo de los dedos: origen e insercin, funcin, relaciones, irrigacin
e inervacin. Arteria tibial posterior: lmites, trayecto y territorio. Nervio tibial posterior: lmites,
trayecto, territorio. Venas safena externa e interna: definicin, origen, trayecto, terminacin y
aplicaciones clnicas.
4.7. Terminologa: coxa vara, geno varo y valgo, pie aquino varo, pie aquino valgo, trombosis
arterial y venosa, bursitis, rodilla de fregona, tendinitis.
4.8. Pie. Regiones: tarso, metatarso y falanges. Osteologa del tarso: astrgalo, calcneo,
cuboides, escafoides y tres cuas. Osteologa del metatarso: primero, segundo, tercero,
cuarto y quinto huesos metatarsianos. Osteologa de los dedos: falanges proximales, medias
y distales de los cuatro ltimos dedos, falanges proximal y distal del primer dedo o dedo
gordo: clasificacin, accidentes anatmicos, relaciones. Articulaciones del pie: tibio-tarsiana,
intertarsianas, tarso-metatarsianas, metatarso-falangicas e interfalangicas: clasificacin,
medios de unin y funcin. Mm. intrnsecos del pie: origen e insercin, funcin, irrigacin e
inervacin. Arteria pedia: limites, trayecto y territorio. Arterias plantares: lmites y territorio.
Nervios plantares: origen, trayecto y territorio.
4.9. Anatoma radiolgica de pelvis y miembro inferior. Radiologa convencional y
artrografas, radiografa de cadera en pediatra. Cefalopelvimetra. Histerosalpingografia.
Tomografa computarizada, resonancia magntica y ultrasonido de miembro inferior.
Flebografia y arteriografa de miembro inferior.
MODALIDADES DE CONDUCCIN.
En primera instancia el programa en sus diferentes regiones se lleva a cabo en el aula de manera
terica con los diferentes recursos didcticos audiovisuales y posteriormente en el anfiteatro con
los recursos didcticos de modelos y cadveres se reafirman los conceptos tericos.
Adicionalmente, se lleva a cabo la revisin de esquemas didcticos, anatmicos y el anlisis de
estudios reales por imagen de pacientes sin patologa.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para tener derecho a calificacin final ordinaria, se deber cubrir el 80% de las asistencias al
curso, de acuerdo con lo previsto en el reglamento de exmenes y en el reglamento de la propia
Facultad.
La calificacin final resultar de las calificaciones obtenidas en anatoma terico prctica (80%) y
en anatoma radiolgica (20%).
La evaluacin de anatoma terico prctica se llevar a cabo a travs de la aplicacin de
exmenes parciales de opcin mltiple (50%) y de la calificacin obtenida en las destrezas
realizadas durante las disecciones (50%).
La evaluacin de anatoma radiolgica se llevar a cabo fundamentalmente a travs de la
aplicacin de exmenes parciales de opcin mltiple (50%), complementacin de esquemas de
estudios por imagen (40%) y la participacin en clase (10%).
La calificacin mnima aprobatoria del examen ordinario es de 6.0 (seis), de no obtenerla, se
deber solicitar examen extraordinario en el periodo que para ese propsito seale la unidad local
de servicios escolares, el examen extraordinario incluir la totalidad de los temas del programa.
BIBLIOGRAFA BSICA.
24
1. Moore, K., Dalley II A.F. Anatoma con orientacin clnica. Cuarta edicin. Editorial
Panamericana. Espaa 2002.
2. Quiroz F. Anatoma Humana. 3 tomos. Editorial Porra. Mxico. 2002
3. Santn. Anatoma radiolgica. 5a edicin. Ed. MacGraw Hill. 2004. I.S.B.N. 9701048849
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.
1. Latarjet M., Ruiz L. A., Pro E. A. Anatoma Humana (2 tomos). 4a edicin. Editorial Mdica
Panamericana. 2004.
2. Novelline Robert A. Fundamentos de radiologa. Ed. Masson, S.A. 2000
3. Netter Frank H. Atlas de Anatoma Humana.. Editorial Masson. Segunda edicin 1999.
4. Pedroza Csar. Tratado de diagnstico por imagen. Ed. Interamericana. Ao
5. Putz, R.V. y Pabst, R. Sobotta. Atlas de Anatoma Humana. 2 tomos. 21a edicin. Editorial
Panamericana. Espaa, 2001
6. Rouviere H., Delmas A. Anatoma humana: descriptiva, topolgica y funcional. 3 tomos.
Dcima edicin. Editorial Masson. Barcelona. 2000.
7. Texto y atlas de Anatomia Humana.Editorial Mc-Graw Hill/Interamericana. 2003.
8. http://www.fmri.org.mx
25
HISTOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Histologa
Clave:
B1H1
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Primero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
5
Horas prctica
3
Horas semanales
8
Horas semestrales
144
Crditos
13
JUSTIFICACIN.
La mayor utilidad de un curso de histologa en los planes de estudio de mdico cirujano es aportar
conocimientos bsicos de la estructura interna y funcin del organismo, as como su relacin con
los procesos patolgicos y la clnica. Es decir, hacer notar las innumerables interrelaciones que
existen entre la estructura y la funcin de clulas y tejidos, as como con la embriologa, bioqumica
y otras ciencias.
Adems, prepara el terreno para las disciplinas que se ven en los semestres posteriores dentro del
plan de estudios que tratan de las anormalidades en estructura y funcin y que permiten
comprender los procesos fisiopatolgicos de la enfermedad.
El progreso cientfico y el descubrimiento de nuevas tcnicas de estudio gentico e inmune como
biologa molecular, radioautografa, inmunocitoqumica e histoqumica, han ampliado el campo de
estudio de la histologa de manera que, adems de describir la estructura en detalle, ahora se
involucra en definir la forma en que las clulas y sus componentes desempean funciones
especficas, as como la forma en que las clulas se comunican entre s y tambin como el
organismo como un todo, regula sus innumerables actividades a nivel celular.
En conclusin, la asignatura de Histologa aunada al resto de las materias includas en el plan de
estudios durante los primeros 4 semestres, constituyen la base que hace posible la comprensin
adecuada de los procesos de enfermedad que se desarrollan y analizan en los ciclos clnicos
siguientes.
OBJETIVOS.
Que el alumno:
a) Conozca la estructura celular y organizacin de los tejidos, con un enfoque funcional y su
relacin con los procesos patolgicos y la clnica.
b) Conozca las diversas tcnicas de preparacin de tejidos para Histologa.
c) Desarrolle destrezas y habilidades para el manejo del microscopio de luz convencional, as
como el manejo y cuidado de laminillas.
CONTENIDO TEMTICO.
1. LA HISTOLOGIA Y SUS METODOS DE ESTUDIO.
1.1.Conceptos y definiciones bsicas.
1.2.Caractersticas celulares.
1.3.Tipos de microscopios, caractersticas y su utilidad.
1.4.Mtodos de preparacin histolgicos bsicos.
1.5.Bases de la interpretacin de cortes de tejido.
2. DIFERENCIACIN Y PROLIFERACIN CELULAR.
2.1.Histognesis.
2.2.Diferenciacin celular.
2.3.Regulacin de la proliferacin celular. Neoplasias.
3. EPITELIOS.
3.1.Tipos de epitelios.
3.2.Caractersticas especializadas de los epitelios.
3.3.Uniones celulares.
3.4.Membranas epiteliales.
3.5.Glndulas excrinas.
4. TEJIDO CONECTIVO LAXO.
4.1.Fibras del tejido conectivo.
4.2.Sustancia intercelular amorfa.
4.3.Membrana basal.
4.4.Clulas del tejido conectivo laxo.
4.5.Tejido adiposo.
5. CELULAS HEMATICAS.
5.1.Eritrocitos.
5.2.Plaquetas.
5.3.Granulocitos.
5.4.Mdula sea.
5.5.Hematopoyesis.
6. TEJIDO LINFTICO Y SISTEMA INMUNE.
6.1.Linfocitos.
6.2.Inmunidad.
6.3.rganos linfoides.
7. TENDONES, LIGAMENTOS Y CARTLAGO.
7.1.Tendones y ligamentos.
7.2.Tipos de cartlago.
7.3.Histognesis del cartlago.
7.4.Histofisiologa del cartlago.
8. HUESO Y ARTICULACIONES.
8.1.Organizacin del tejido seo.
8.2.Matrz sea.
8.3.Clulas seas.
8.4.Histognesis.
8.5.Histofisiologa.
8.6.Articulaciones fibrosas y cartilaginosas.
26
8.7.Articulaciones sinoviales.
9. TEJIDO MUSCULAR.
9.1.Msculo estriado.
9.2.Msculo liso.
9.3.Msculo cardiaco.
10. TEJIDO NERVIOSO.
10.1.Organizacin del sistema nervioso.
10.2.Tipos celulares.
10.3.Terminales axnicas y sinapsis.
10.4.Meninges.
10.4.1. Barrera hematoenceflica.
10.4.2. Lquido cefalorraqudeo.
10.4.3. Sistema nervioso perifrico.
10.4.4. Sistema nervioso autnomo.
11. APARATO CIRCULATORIO.
11.1.Corazn.
11.2.Arterias y arteriolas.
11.3.Capilares.
11.4.Venas y vnulas.
11.5.Linfticos.
12. PIEL.
12.1.Epidermis.
12.2.Dermis.
12.3.Anexos de la piel.
13. APARATO DIGESTIVO.
13.1.Boca y lengua.
13.2.Dientes y encas.
13.3.Glndulas salivales.
13.4.Paladar y faringe.
13.5.Tracto esfago-gastrointestinal.
13.6.Glndulas digestivas anexas.
13.7.Sistema neuroendcrino.
14. APARATO RESPIRATORIO.
14.1.Porcin conductora.
14.2.Porcin respiratoria.
14.3.Sistema neuroendcrino.
15. APARATO URINARIO.
15.1.Riones.
15.2.Vas urinarias.
16. ORGANOS DE LA REPRODUCCIN.
16.1.rganos reproductores femeninos.
16.2.rganos reproductores masculinos.
17. MAMA.
18. SISTEMA ENDOCRINO.
18.1.Hipfisis e hipotlamo.
18.2.Tiroides.
27
28
18.3.Paratiroides.
18.4.Suprarrenales.
18.5.Pncreas endcrino.
19. ORGANOS DE LOS SENTIDOS.
19.1.Ojo.
19.2.Odo.
MODALIDADES DE CONDUCCION.
La asignatura se llevar a cabo a travs de:
1. Mesas redondas dirigidas por el docente (moderador) donde se destacan:
- Los objetivos a alcanzar.
- Los subtemas a desarrollar.
- Los puntos clave.
- Las conclusiones.
2. Presentaciones grupales por parte del alumno donde el docente acta como moderador con
especial atencin a:
- El contenido temtico de la presentacin.
- Cobertura de los objetivos del tema.
- Material didctico utilizado.
- Lenguaje y estilo empleado.
3. Sesiones prcticas en el laboratorio para la observacin de cortes histolgicos al microscopio
de luz convencional dirigidos por el docente que incluya:
- Objetivos de la prctica.
- Tipo de tejido en observacin.
- Datos morfolgicos importantes en la observacin.
- Evaluacin y conclusiones.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para tener derecho a la calificacin final ordinaria, se deber cubrir el 80% de las asistencias al
curso, de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Exmenes y en Reglamento de la propia
Facultad.
La evaluacin del sistema de enseanza-aprendizaje se realizar con base a lo siguiente:
1. Dos exmenes departamentales de opcin mltiple, aplicados trimestralmente, para evaluar la
parte terica con un valor del 35% cada uno de ellos.
2. Una calificacin global del rea prctica que incluye un examen escrito con un valor total de
30%.
Para tener derecho a la calificacin final, es requisito indispensable aprobar tanto la parte terica
como la prctica.
La calificacin mnima aprobatoria es de 6.0 (seis), de no obtenerla, se deber solicitar examen
extraordinario en el periodo que para ese propsito seale la unidad local de servicios escolares. El
examen extraordinario incluye la totalidad de los temas del programa.
29
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Cormack, David. HISTOLOGIA DE HAM. Novena edicin. Ed. Harla. 2005.
2. Junqueira, L.C. HISTOLOGIA BASICA. 6 edicin. Ed. Masson. 2005.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.
1. Leeson, Thomas. Texto/Atlas de HISTOLOGIA. Ed. Interamericana. 1997.
2. Guyton, Arthur. FISIOLOGIA HUMANA. Ed. Interamericana. 2004.
3. Geneser, Finn. HISTOLOGIA. Tercera edicin. Ed. Panamericana. 2003.
BIOLOGA CELULAR
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Biologa Celular
Clave:
B1BC
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Primero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
04 de mayo de 2005
Horas teora
4
Horas prctica
0
Horas semanales
4
Horas semestrales
72
Crditos
8
JUSTIFICACIN.
La carrera de Mdico Cirujano se estableci en el ao de 1976 en la Universidad Autnoma del
Estado de Morelos. Desde su inicio se incorpor la asignatura de Biologa Celular en el Plan de
Estudios, sustentado en que para la adecuada comprensin de los procesos fisiolgicos y
patolgicos es necesario un conocimiento slido de la unidad estructural de los organismos, la
clula; asimismo, pues la sintomatologa de las enfermedades son un reflejo de alteraciones de la
fisiologa celular. El conocimiento de los diferentes procesos celulares proporciona las bases para
comprender los mecanismos que participan en la homeostasis, da sustento de la relacin que
existe entre el flujo de la informacin gentica y la funcin celular, destacando a las mutaciones
como elementos clave en procesos hereditarios o neoplsicos. De esta forma, la materia de
Biologa Celular proporciona informacin esencial para las asignaturas de Embriologa, Histologa,
Fisiologa, Farmacologa, Gentica, Patologa y Nosologa, todo ello al estudiar los diferentes
componentes moleculares y la funcin celular.
Dentro de este contexto es importante proporcionar al estudiante los conocimientos sobre los
aspectos histricos del progreso de la Biologa Celular.
30
Recientemente, con la publicacin de la secuencia del genoma humano, se dio paso a una nueva
era en la atencin a la salud, la medicina genmica, terapia gnica y terapia celular. En esta
perspectiva, la identificacin de cada uno de nuestros genes brinda la oportunidad de conocer cada
una de las protenas que participan en el funcionamiento del cuerpo humano y conocer as su
participacin en las condiciones patolgicas. Actualmente, la cantidad de informacin a la cual se
tiene acceso requiere de proporcionar a las nuevas generaciones el conocimiento de cada uno de
los componentes moleculares y el de los diferentes mtodos para su anlisis. Lo anterior permitir
a nuestros egresados comprender claramente los diferentes procesos que coordinan la funcin de
nuestras clulas, y que repercuten en el adecuado funcionamiento de nuestro organismo. En vista
que durante los prximos aos la caracterizacin funcional de los nuevos genes identificar
interacciones entre diferentes componentes celulares, es conveniente estimular un espritu crtico
para el anlisis de las publicaciones cientficas, lo que brindar la oportunidad de comprender los
procesos patolgicos multignicos. En su conjunto, se pretende que los alumnos conozcan cada
uno de los componentes de la clula y la relacin de sta con el medio ambiente y la sociedad, que
reconozcan la participacin de stos en las funciones celulares y tengan la habilidad de asimilar los
nuevos conocimientos que se generen en el rea.
OBJETIVOS.
a) Proporcionar al alumno una visin dinmica de la clula como asiento de todas las reacciones
bioqumicas y fisiolgicas como elementos constituyentes fundamentales de todos los seres
vivos.
b) Comprender la relevancia del conocimiento a nivel molecular para la adecuada comprensin de
la fisiopatologa, el diagnstico y/o tratamiento de condiciones patolgicas en el humano.
c) Conocer los principios de operacin de las tcnicas ms utilizadas en biologa celular y
molecular.
d) Identificar la organizacin interna de la clula, el funcionamiento de cada uno de los organelos
celulares, as como los mecanismos que participan en coordinar las relaciones entre las clulas
y sus interacciones con el medio ambiente.
El curso consta de cuatro unidades: en la primera se tratan los conceptos fundamentales de
estructura y funcin de las molculas biolgicas y su papel general en la clula; en la segunda
parte se presentan los conceptos bsicos de biologa molecular necesarios para entender la
relacin del genoma con su mantenimiento y su expresin; la tercera seccin detalla el
funcionamiento celular, y la cuarta trata sobre las relaciones entre las clulas y sus interacciones
con el medio ambiente.
CONTENIDO TEMTICO.
I.
Introduccin a la Biologa Celular.
Objetivo especfico: El alumno conocer las principales teoras que dieron origen a la biologa
celular, se destacar a la clula como la unidad estructural y funcional de los seres vivos. Se
proporcionar la descripcin de los diferentes componentes moleculares que constituyen a la
clula y se proporcionarn las bases para la compresin de los principales procedimientos
experimentales empleados en la biologa celular.
1. Visin general de la clula, aspectos histricos.
1.1. Teora Celular.
1.2. Teora de la seleccin natural, evolucin de las especies.
1.3. Origen de la Vida.
1.4. Compartamentalizacin y generacin de la primera clula, diferencias entre procariotas y
eucariotas.
1.5. Origen de organismos multicelulares, especializacin celular.
2. Composicin qumica de la clula, molculas orgnicas.
2.1. Atmos, molculas, macromolculas, agua.
2.2. Estructura y propiedades de las molculas orgnicas. Tipos de enlaces y grupos
funcionales.
2.3. Monosacridos, polisacridos, almacenamiento de energa.
31
5.6.
Regulacin post-transcripcional.
32
33
8. Ciclo celular.
8.1. Fases del ciclo celular, G0. S, G2, M.
8.2. Control del ciclo celular en organismos multicelulares.
8.3. Mitosis.
8.4. Meiosis.
8.5. Citocinesis.
IV LA INTERACCIN DE LA CLULA CON SU ENTORNO
Objetivo especfico: El alumno comprender los procesos que permiten a la clula interactuar con
su entorno. Se enfatizar la regulacin en procesos de desarrollo y en el establecimiento de
enfermedades polignicas.
1. Uniones celulares, adhesin celular y matriz extracelular.
1.1. Tipos de unin celular. Uniones estrechas, adherentes, comunicantes.
1.2. Adhesin clula-clula.
1.3. Matriz extracelular.
1.4. Receptores para matriz extracelular.
2. Clulas diferenciadas y recambio de tejidos.
2.1. Conservacin del estado diferenciado.
2.2. Tejidos con clulas permanentes.
2.3. Renovacin por duplicacin simple.
2.4. Renovacin por clulas troncales, la epidermis como modelo.
2.5. Renovacin por clulas troncales pluripotentes.
2.6. Generacin, modulacin y regeneracin de tejido muscular.
2.7. Fibroblastos y su transformacin.
2.8. Clonacin y terapia celular.
3. Relacin de la Biologa Celular en Medicina.
3.1. Diabetes Mellitus.
3.2. Obesidad.
3.3. Enfermedades autoinmunes.
4. La clula, el medio ambiente y los factores naturales y sociales que lo alteran.
MODALIDADES DE CONDUCCION.
El proceso de enseanza se llevar a cabo principalmente por exposicin del tema por parte del
profesor. Apoyado en material audiovisual. Se motivar la participacin de los alumnos en la
exposicin de los temas tratados, para reforzar los conocimientos recientemente adquiridos. Se
solicitarn revisiones sobre los temas revisados.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para tener derecho a la calificacin final ordinaria, se deber cubrir el 80% de las asistencias al
curso, de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Exmenes y en Reglamento de la propia
Facultad. La evaluacin se realizar a travs de la aplicacin de exmenes semanales y parciales
al trmino de cada unidad, lo que cubrir el 70% de la calificacin final. Se considerar la
participacin en clase y la entrega de trabajos de revisin de los temas expuestos que tendr un
valor del 30%. La calificacin mnima aprobatoria del examen ordinario es de 6.0 (seis), de no
obtenerla, se deber solicitar examen extraordinario en el periodo que para ese propsito seale la
unidad local de servicios escolares, el examen extraordinario incluir la totalidad de los temas
revisados en el semestre.
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. Alberts, Bruce, et. al. Molecular Biology of the Cell, 4th ed., Garland Pubs., New York, 2002.
34
35
Horas teora
4
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Clave:
S1MC
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Primero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
03 de mayo de 2005
Horas prctica
0
Horas semanales
4
Horas semestrales
72
Crditos
8
JUSTIFICACIN.
El avance en el conocimiento del hombre sobre su propia naturaleza y el entorno que le rodea ha
llegado a dimensiones insospechadas en los ltimos aos. En buena medida la tecnologa ha
contribuido de manera ms que significativa a que la velocidad entre la produccin de
conocimientos, su transmisin y divulgacin mundial se hayan transformado de manera dramtica
a tal grado que apenas hace dos dcadas hubiera parecido imposible lo que en el presente es una
realidad. En efecto, hoy en da a travs redes informticas podemos acceder a un mundo
inmenso de informacin prcticamente de cualquier parte del planeta, su disponibilidad abundante
y amplia est provocando la necesidad de redefinir criterios claros para su uso racional y sobre
todo observar con objetividad la seriedad y utilidad de la informacin producida.
La formacin profesional del futuro mdico y su posterior educacin continua se han visto
envueltas, en los ltimos aos, en esta abrumadora produccin de informacin, es decir el mdico
y su prctica profesional no han exentado el impacto recibido por tecnologa y los medios de
comunicacin, todo lo contrario, ha sido de las actividades profesionales ms agobiadas por el
avance cientfico para comprender a las enfermedades, su origen y evolucin, con mayor certeza y
objetividad, sin embargo y en franca contradiccin han resurgido problemas que hasta hace
algunos aos se consideraban por lo menos bajo control (tuberculosis, paludismo, dengue, entre
otros). En este panorama se conocen nuevas enfermedades y nuevos tratamientos y a la vez se
investigan los orgenes del resurgimiento de problemas antiguos.
Bajo las circunstancias descritas de cambio y contradiccin, existe un componente de valor
supremo en todo ser humano que persiste y se adapta a nuevas circunstancias y se resume en la
bsqueda constante por saber y aprender a travs de la investigacin, identificar causas para
comprender la evolucin y complejidad de los problemas.
Con semejante desafo, el estudiante de medicina y futuro mdico debe adquirir herramientas que
le faciliten su constante bsqueda de nuevos conocimientos, sea a travs de la investigacin o bien
a travs de utilizar los resultados de la misma con un sentido objetivo, pertinente y tico. Es
precisamente aqu en donde la Metodologa Cientfica aplicada al estudio del proceso
salud/enfermedad en el ser humano adquiere relevancia y utilidad en la formacin de los
futuros profesionales de la medicina en nuestro pas.
36
OBJETIVOS GENERALES.
a) Que el alumno y alumna identifiquen con exactitud las bases conceptuales y metodolgicas de
la investigacin cientfica y su relacin, aplicacin y utilidad en el estudio del proceso
salud/enfermedad en el ser humano.
b) Identificar y describir las caractersticas principales de los tipos de estudio utilizados en el
campo de Ciencias de la Salud.
c) Desarrollar habilidades para el anlisis crtico de la amplia y diversa literatura mdica
disponible en la actualidad.
d) Identificar y utilizar diversas fuentes informativas y de divulgacin de conocimientos de utilidad
para el estudio del proceso salud/enfermedad.
e) Proporcionar las bases metodolgicas para el desarrollo de protocolos de estudio, ligados a
temas de importancia epidemiolgica
CONTENIDO TEMTICO.
1. GENERALIDADES
1.1. Necesidad del conocimiento cientfico.
1.2. Orgenes histricos.
1.3. La idea: Nace un proyecto de investigacin.
1.4. La investigacin cientfica y su mtodo.
1.5. Elaboracin de cronograma.
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
2.1. Objetivos
2.2. Preguntas de investigacin
2.3. Justificacin del estudio.
3. LA ELABORACIN DEL MARCO TERICO.
3.1. Revisin de la Literatura.
4. RELACIN ENTRE MTODO CIENTFICO Y ESTADSTICA.
4.1. Diseo de protocolo de estudio.
5. DEFINICIN DEL TIPO DE INVESTIGACIN:
5.1. Exploratoria
5.2. Descriptiva
5.3. Explicativa.
6. FORMULACIN DE HIPTESIS.
7. RECOLECCIN DE DATOS.
8. ASPECTOS JURDICOS Y LEGALES DE LA INVESTIGACIN EN SERES
HUMANOS.
37
(biblioteca, centro de computo), en todos los casos los resultados de los talleres se entregaran por
escrito sean individual o grupalmente.
Se tiene previsto visitas a laboratorios y Centros de Investigacin ubicados en el Estado de
Morelos para recibir informacin sobre los temas y actividades que en ellos se desarrollan y que los
alumnos y alumnas se conviertan en usuarios potenciales de los servicios que all se presten
(bibliotecarios, asesoras, entre otros).
En reconocimiento a las ventajas que representa la bsqueda de informacin a travs de medios
electrnicos se estimular las visitas y uso de servicios que la propia Universidad ofrece para ese
propsito.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para tener derecho a calificacin final ordinaria, se deber cubrir el 80% de las asistencias al
curso, de acuerdo con lo previsto en el reglamento de exmenes y reglamento de la propia
Facultad. No se tiene contemplado la realizacin de examen final del semestre, por lo cual la
calificacin final resultar de los siguientes criterios de evaluacin:
- Presentacin y Entrega de protocolo
60%
- Controles de Lectura
20%
- Asistencia a centros de informacin
20%
La calificacin mnima aprobatoria es de 6 (seis), de no obtenerla, se deber solicitar examen
extraordinario en el perodo que para ese propsito seale la unidad local de servicios escolares, el
examen extraordinario incluir la totalidad de los temas revisados en el semestre.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Hernndez Sampieri R., Fernndez Collado C. y Baptista Lucio P. Metodologa de la
Investigacin. McGraw-Hill Interamericana Editores.,3.eicin. Mxico, D.F. 2003.
2. Bunge M. La Ciencia, su Mtodo y su Filosofa.Ed, Nueva Imagen, Mxico, D.F. 1999.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.
1. Barqun y Cols. Sociomedicina. Mndez Editores, 4 ed. Mxico, D.F. 1994.
2. Rivera M. La comprobacin Cientfica. Serie: Metodologa de la Ciencia, Ed. Trillas 3. Ed.
Mxico, D.F. 1990.
3. OPS. Evaluacin para el planeamiento de programas de educacin para la salud. Serie Paltex
No. 18 Washington D.C. E.U.A. 1990.
4. Pardinas F. Metodologa y tcnicas de investigacin en Ciencias Sociales. Ed. Siglo XXI. 34.
Ed. Mxico, D.F. 1996.
38
BIOQUIMICA/INMUNOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Bioqumica
Clave:
B1BQ
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Primero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
22 de septiembre de 2005
Horas teora
6
Horas prctica
3
Horas semanales
9
Horas semestrales
162
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
Los diferentes programas que integran la curricula de la carrera de medicina tienen como sustento
inequvoco el conocimiento de las molculas orgnicas que integran a la clula, los tejidos, los
rganos y el organismo en general. Asimismo la comprensin de las reacciones bioqumicas como
base de las funciones orgnicas son las bases para comprender el funcionamiento del organismo
sano y del enfermo.
Nuestro programa 1992 aport en su momento los conocimientos que el mdico general requera
para integrar sus conocimientos generales, sin embargo, algunos temas no fueron integrados al
programa acadmico como son agua y electrolitos, osmosis y dilisis, los diferentes estados de
desequilibrio cido base y los conceptos bioqumicos relacionados con la estructura bioqumica de
los cidos nucleicos.
Tomando en cuenta que en los pacientes de edad peditrica el desequilibrio hdrico y electrolticos
son problemas frecuentes y que el conocimiento de la smosis y dilisis son necesarios para la
comprensin de las enfermedades renales y sus tratamientos consideramos que los temas
relacionados con ello deban integrarse a un nuevo programa de estudios.
Los avances recientes de la ciencia tienen como base a la biologa molecular y al conocimiento del
genoma humano motivo por lo cual consideramos integrar al programa los temas nucleoprotenas y
cidos nucleicos.
El curso se enfocar a las dos reas bsicas del conocimiento bioqumico
1. rea estructural :
- Agua
- Protenas
- Carbohidratos
- Lpidos
- cidos nucleicos
39
Vitaminas
Hormonas
2. rea funcional
- Equilibrio cido-bsico
- Cintica enzimtica
- Metabolismo intermediario
- Integracin metablica
- Bioenergtica y oxidacin biolgica
- Expresin gentica
- Neurotransmisores
- Hemoglobina
- Pigmentos biliares
- Bioqumica del aparato digestivo
Por otro lado, la inmunologa ha tenido avances espectaculares en el conocimiento bsico de la
funcin de los componentes celulares y los mecanismos moleculares de la respuesta inmune por
ejemplo, se han descrito tanto nuevas extirpes linfocticas importantes contra diferentes
microorganismos como nueva molculas involucradas en el procesamiento y presentacin de
antgenos a clulas T. Asimismo, se ha dado gran nfasis al papel de la respuesta inmune innata
tanto en respuestas inmunes inmediatas como en la induccin de la respuesta inmune adquirida.
De esta manera, es importante que los estudiantes de licenciatura en medicina tengan
conocimientos slidos de la inmunologa clsica y moderna.
OBJETIVOS GENERALES.
a) Que el alumno comprenda las bases moleculares de los fenmenos biolgicos y del
funcionamiento del organismo humano, as como sus posibles alteraciones.
b) Que el alumno adquiera conocimientos bsicos de inmunologa, a travs de la revisin tanto de
los conceptos clsicos como de los avances mas recientes del campo, con la finalidad de que
le sea posible analizar en detalle los eventos inmunolgicos que se presenten en diferentes
enfermedades y patologas, tales como las causadas por diversas infecciones y procesos
tumorales.
CONTENIDO TEMTICO DE BIOQUMICA.
Parte terica:
1. AGUA, IONES, CIDOS, BASES Y AMORTIGUADORES
1.1. El agua como solvente universal
1.2. Contenido de agua intra y extracelular
1.3. Solventes y solutos
1.4. Osmosis y dilisis
1.5. Electrolitos
1.6. Concepto de cido y base
1.7. Deduccin de la ecuacin de Henderson-Hasselbach
1.8. Concepto de amortiguadores
1.9. Sistemas amortiguadores sanguneos
1.10. Acidosis metablica y respiratoria
1.11. Alcalosis metablica y respiratoria
2. PROTENAS
2.1. Aminocidos y protenas
2.2. Caractersticas generales de los aminocidos
2.3. Frmula general de un aminocido
2.4. Clasificacin de los aminocidos
2.5. Propiedades pticas
2.6. Digestin y absorcin de protenas
2.7. Estructura de las protenas
2.8.
2.9.
2.10.
2.11.
2.12.
2.13.
2.14.
2.15.
2.16.
2.17.
2.18.
3. ENZIMAS
3.1. Catalizadores
3.2. Especificidad enzimtica
3.3. Regulacin de la actividad enzimtica
3.4. Constante de equilibrio
3.5. Energa de activacin
3.6. Factores que influyen en la velocidad de la reaccin
3.7. Formacin de complejo enzima-sustrato
3.8. Caractersticas del sitio activo o cataltico
3.9. Enlaces que participan en la formacin del complejo enzima sustrato
3.10. Clasificacin de la inhibicin enzimtica
3.11. Caractersticas de los diferentes tipos de inhibicin
3.12. Enzimas de utilidad diagnstica
4. CARBOHIDRATOS
4.1. Monosacridos y polisacridos
4.2. Caractersticas generales de los monosacridos
4.3. Mutarotacin
4.4. Formacin de glucsidos y steres
4.5. Monosacridos aminados
4.6. Oxidacin primaria de las aldosas
4.7. Estructura de los disacridos de la dieta
4.8. Polisacridos
4.9. Homopolisacridos
4.10. Heteropolisacridos
4.11. Digestin y absorcin de carbohidratos
4.12. Intolerancia a la lactosa
4.13. Biosntesis y degradacin de carbohidratos
4.14. Biosntesis y utilizacin de los enlaces fosfato
4.15. Formacin de glucosa 6 a partir del piruvato
4.16. Gluconeognesis a partir de intermediarios del ciclo de Krebs
4.17. Regulacin de la gluconeognesis y gluclisis
4.18. Sntesis de nuclesido difosfato azcares a partir de glucosa-6-fosfato
4.19. Formacin de derivados de monosacridos a partir de UDP glucosa
4.20. Metabolismo de la galactosa
4.21. Biosntesis de disacridos y otros glucsidos
4.22. Sntesis de glucgeno y almidn
4.23. Regulacin de la sntesis y degradacin del glucgeno
5. LPIDOS
5.1. Caractersticas generales de los lpidos
5.2. Carctersticas de los lpidos en base al alcohol que presentan:
5.2.1. cidos grasos
5.2.2. Triacilglicridos
40
41
5.2.3. Fosfoglicridos
5.2.4. Esfingolpidos
5.2.5. Ceras
5.2.6. Terpenos
5.2.7. Esteroides
5.3. Prostaglandinas
5.4. Lipoprotenas
5.5. Digestin y absorcin de los lpidos
5.6. Biosntesis y degradacin de lpidos
5.7. Biosntesis de los cidos grasos saturados
5.8. Fuente de carbono para la sntesis de cidos grasos
5.9. Formacin de la malonil CoA Acetil CoA carboxilasa
5.10. Reacciones del sistema sintetasa de cidos grasos
5.11. Alargamiento de cidos grasos
5.12. Formacin de cidos monoenicos
5.13. Biosntesis de triacilglicridos
5.14. Biosntesis de fosfoglicridos
5.15. Biosntesis de esfingomielina y otros esfingolpidos
5.16. Biosntesis de colesterol
5.17. Regulacin de la sntesis de colesterol
5.18. Formacin de otros esteroides
5.19. Biosntesis de prostaglandinas
6. BIOENERGTICA
6.1. Generacin y almacenamiento de energa metablica
6.2. Energa libre
6.3. ATP, estructura y funcin
6.4. Base estructural del alto potencial de transferencia de grupos fosfatos de ATP
6.5. Reaccin de oxidacin y reduccin
6.6. Ciclo de Krebs
6.7. Generalidades
6.8. Reacciones del Ciclo de Krebs
6.9. Estructura de la piruvato deshidrogenasa y de la alfacetoglutarato deshidrogenada
6.10. Regulacin del Ciclo de Krebs
6.11. Fosforilacin oxidativa
6.12. Localizacin de la fosforilacin oxidativa
6.13. Potenciales Redox y cambios de energa libre
6.14. Principales componentes de la cadena respiratoria
6.15. Sitios donde se genera ATP
6.16. Inhibidores del transporte de electrones
6.17. Transporte de NADH citoplasmtico al interior de la mitocondria
6.18. Intercambio ATP-ADP en la mitocondria
6.19. Regulacin de la velocidad de la fosforilacin oxidativa por ATP
6.20. Desacoplantes de la fosforilacin
6.21. Mecanismo propuesto para la fosforilacin oxidativa
7. NUCLEOPROTENAS Y CIDOS NUCLEICOS
7.1. Estructura bioqumica de los cidos nuclicos
7.2. Bases, nuclesidos y nucletidos
7.3. Formacin de protenas a partir del ADN
PRACTICA. (Ver manual)
1. CONOCIMIENTO DEL MATERIAL DE LABORATORIO DE BIOQUIMICA
Objetivo: conocer el material de laboratorio y aparatos que en el se utilizan, as como las normas
de seguridad ms importantes.
42
2. PREPARACIN DE SOLUCIONES.
Objetivo: aprender a preparar soluciones porcentuales, molares, normales y diferentes diluciones
de estos.
3. ESCALA CALORIMTRICA DE pH APLICANDO LA ECUACION DE HENDERSONHASSELBACH.
Objetivo: conocer los conceptos: sistema amortiguador, titulacin, indicador, pH y cido base y sus
implicaciones clnicas; aprender a utilizar la ecuacin de Henderson Hasselbach.
4. ANLISIS VOLUMETRICO: DETERMINACION DE ACIDEZ O ALCALINIDAD POR
TITULACION.
Objetivo: conocer los conceptos de normalidad, equivalentes y milivalentes qumicos y cmo se
calculan.
5. DETERMINACIN DE CLORUROS POR EL METODO VOLUMETRICO.
Objetivo: aprender a determinar la concentracin de cloruros en suero y orina, mediante el mtodo
volumtrico; aprender la tcnica para la obtencin de muestras biolgicas: sangre, plasma y suero.
6. DETERMINACIN DE PROTENAS Y ALBMINA EN SUERO SANGUINEO.
Objetivo: conocer los mtodos para la identificacin de protenas y albmina en suero sanguneo.
7. SEPARACIN DE AMINOCIDOS POR CROMATOGRAFA EN PAPEL.
Objetivo: conocer como se utiliza el mtodo de cromatografa para separar aminocidos.
8. FRAGILIDAD OSMTICA DE LOS ERITROCITOS (MTODO DE DACIE Y LEWIS).
Objetivo: poder valorar el grado de hemlisis que sufren los glbulos rojos cuando se ponen en
contacto con diferentes concentraciones de cloruro de sodio.
9. DETERMINACIN DE HEMOGLOBINA EN SANGRE Y LOS DIFERENTES GRADOS DE
ANEMIAS.
Objetivo: conocer los mtodos para la determinacin de la hemoglobina en sangre y algunas de las
formas anormales de la hemoglobina y sus implicaciones clnicas.
10. CONCENTRACIN DE ENZIMA, SUSTRATO Y PRODUCTO TRANSAMINASAS
GLUTMICO OXALACETICA Y GLUTMICO PIRUVICA EN SUERO SANGUINEO.
Objetivo: analizar la actividad enzimtica en el hgado en plasma sanguneo; aprender a cuantificar
en suero sanguneo la concentracin de la transaminasa glutmico oxalacetica (TGO) y la
concentracin de transaminasa glutmico piruvica (TGP), para ser aplicadas en el diagnostico
clnico de algunas enfermedades.
11. CONCENTRACIN DE ENZIMA, SUSTRATO Y PRODUCTOS FOSFATASA ALCALINA,
ACIDA Y NO PROSTETICA.
Objetivo: aprender a cuantificar en suero sanguneo la concentracin de fosfatasa alcalina y cida
para el diagnostico clnico en algunas enfermedades.
12. CINTICA ENZIMATICA: EFECTO DE LA CONCENTRACION DEL SUSTRATO EN LA
VELOCIDAD DE REACCIN ENZIMATICA.
Objetivo: aprender a determinar el efecto de la concentracin de sustrato sobre la velocidad de
reaccin.
13. EFECTO DEL TIEMPO EN LA VELOCIDAD DE REACCION:
Objetivo: observar el efecto del tiempo sobre la velocidad de la reaccin catalizada por diferentes
enzimas.
14. DETERMINACIN DE GLUCOSA EN SANGRE PRE Y POST PRANDIAL
43
Objetivo: aprender las tcnicas de extraccin de sangre venosa as como las indicaciones
necesarias para la toma de muestra para glucosa pre y post prandial.
15. METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS: PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL DE LA
GLUCOSA.
Objetivo: aprender a determinar la tolerancia oral de la glucosa para el diagnstico de la diabetes
mellitas
16. REACCIN DE PRECIPITACIN PARA EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS: PRUEBAS
CIDO RICO Y FACTOR REUMATOIDE:
Objetivo: aprender a realizar el diagnstico de artritis en el curso subagudo y crnico
17. COLESTEROL TOTAL EN SUERO SANGUINEO
Objetivo: Aprender a determinar la concentracin de colesterol en sangre.
18. LPIDOS TOTALES EN SUERO SANGUINEO
Objetivo: aprender a determinar la concentracin total de lpidos en la sangre.
19. TRIGLICRIDOS EN EL SUERO SANGUINEO
Objetivo: aprender a determinar la concentracin de triglicridos en la sangre.
20. IDENTIFICACIN DE GRUPO SANGUNEO (SISTEMA ABO)
Objetivo: conocer las tcnicas para la determinacin del grupo sanguneo, en placa y en tubo, as
como la pruebas de Coombs y la variante Du
21. PRUEBAS CRUZADAS.
Objetivo: aprender a determinar la compatibilidad sangunea de un receptor con un donador,
mediante el uso de las pruebas cruzadas.
CONTENIDO TEMTICO DE INMUNOLOGA
1. EL SISTEMA INMUNE
1.1. Generalidades
1.2. Inmunidad innata y adaptativa
1.3. Disfuncin innata y sus consecuencias
2. CLULA Y ORGANOS DEL SISTEMA INMUNE
2.1. Hematopoyesis
2.2. Clulas del sistema inmune
2.3. rganos del sistema inmune
3. ANTGENOS
3.1. Factores que influyen en la inmunogenicidad
3.2. Eptopes, Haptenos y el estudio de la antigenicidad
4. INMUNOGLOBULINAS
4.1. Estructura bsica y funcin de las inmunoglobulinas
4.2. Clasificacin de inmunoglobulinas
4.3. Actividad biolgica de las inmunoglobulinas
4.4. Determinacin de antgenos en las inmunoglobulinas
4.5. Receptor de clulas B
4.6. Superfamilias
4.7. Anticuerpos monoclonales
4.8. Gentica de las inmunoglobulinas
5. INTERACCIN ANTGENO ANTICUERPO
5.1. fuerza de la interaccin antgeno anticuerpo
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.
Reactividad cruzada
ELISA
Western Blot
Inmunoprecipitacin
Inmunoflourescencia
Citometra de flujo
Microscopia inmunoelctronica
44
11.6.
45
46
El programa tiene contemplado una fase formativa y una fase informativa. La primera se refiere a
que el estudiante desarrolle la capacidad de expresin en pblico con un pensamiento claro y
analtico, lo que se desarrolla a travs de seminarios. Por otro lado la fase informativa se enfoca al
desarrollo del contenido temtico antes referido basado en libros de texto, en artculos de revisin,
artculos cientficos y anlisis de algunos casos clnicos
CRITERIOS DE EVALUACION.
Bioqumica
Se evaluar por medio de tres exmenes departamentales parciales que incluyan en un 80%
preguntas relacionadas con los temas descritos en el contenido temtico, para lo cual se aplicarn
3 exmenes modulares de acuerdo al avance del programa.
El 20% de las preguntas sern elaboradas por el profesor encargado de impartir las prcticas de
laboratorio.
Como requisito para presentar cada uno de los exmenes ser indispensable presentar los
informes de las prcticas desarrolladas calificadas por el maestro encargado del laboratorio.
La calificacin de los exmenes representar un 90 % de la calificacin final, el 10% restante se
otorgar con la elaboracin de los trabajos monogrficos y de traduccin de artculos cientficos
relacionados con la materia.
Inmunologa:
Tres exmenes cuyo promedio representar el 50% de la calificacin.
La exposicin de temas por parte de los alumnos representar el 30% de la calificacin.
La participacin en clase representar el 20% de la calificacin.
La calificacin final de la materia Bioqumica/Inmunologa estar dada en un 70% por la
obtenida en Bioqumica, en un 10% por las prcticas del laboratorio de Bioqumica y en un 20% por
la obtenida en Inmunologa. Si alguna de estas asignaturas fuera reprobado, el alumno ser
obligado a recursarla.
BIBLIOGRAFA BSICA:
Bioqumica:
1. Lehninger A.. Bioqumica. 4a, edicin 2003.
2. Laguna J., Pia Garza E.. Bioqumica. Edit. Salvat. Mxico 1990.
Inmunologa:
1. Richard A. Goldsby et al. Kuby Immunology. Edicin 2005
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA:
Bioqumica:
1. McKee Truddy Bioqumica La base molecular de la vida. 3a ed. Editorial McGraw-Hill,
Interamericana, 2003.
2. Montgomery MS. Bioqumica. Casos y Texto. 6a ed. Editorial Harcourt, 1999.
Inmunologa:
1. Abul K. Abbas et al. Inmunologa Celular y Molecular. Edicin 2005
2. Charles A. Janeway et al.., Immunobiolgy. The immune system in health and dissease.
3. Fifth edition, 2006.
4. http//www.whfreeman.com/immunology
5. http//www.med.sc.edu:85/ghaffar/complement.htm
6. http//www.immunol.demon.co.uk/index.htm
7. http//www.immunologylink.com
47
INGLS I
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Nombre de la asignatura:
Clave:
rea:
Semestre:
Carcter:
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas Teora
0
Horas Prctica
10
Mdico Cirujano
Ingls
B1IN1
Ciclos Bsicos
Primero
Obligatorio
Estar inscrito en la licenciatura
Erika Hernndez Andrade
07 de junio 2005
Horas semanales
10
Horas semestrales
180
Crditos
JUSTIFICACIN.
El estudiante de la carrera de medicina constantemente debe actualizar sus conocimientos, lo cual
realiza principalmente con base en la literatura internacional, que por lo general se edita - ya sea
en texto va Internet - en la lengua inglesa; es por ello, que durante la formacin del futuro
mdico cirujano es indispensable que ste aprenda dicha lengua, cuando menos a nivel de
traduccin y comprensin escrita.
OBJETIVOS.
a) Adquirir las bases gramaticales de la lengua inglesa, con la finalidad de introducir al alumno en
la comprensin de textos y literatura mdica en general escritos en el idioma ingls.
CONTENIDO TEMTICO.
Repaso previo de vocabulario bsico y pronombres en todas sus formas
1. TIEMPOS
1.1. Presente simple: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
1.2. Pasado simple: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
1.3. Presente progresivo: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
1.4. Pasado progresivo: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
1.5. Presente perfecto: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
1.6. Pasado perfecto: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
1.7. Presente perfecto contnuo o progresivo: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
1.8. Pasado perfecto contnuo o progresivo: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
1.9. Futuro (con el auxiliar will): forma afirmativa, negativa e interrogativa.
1.10. Futuro (con el auxiliar going to): forma afirmativa, negativa e interrogativa.
2. VERBOS MODALES
2.1. Verbo Can: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
2.2. Verbo Could: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
2.3. Verbo Might: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
2.4. Verbo May: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
2.5. Verbo Had better: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
2.6. Verbo Ought to: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
2.7. Verbo Should: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
2.8. Verbo Must: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
2.9. Verbo Have to: forma afirmativa, negativa e interrogativa.
3. CONDICIONALES
3.1. Primer condicional.
3.2. Segundo condicional.
48
MODALIDADES DE CONDUCCIN.
Se realiza mediante la exposicin de los puntos gramaticales del temario por parte del catedrtico.
Despus de presentar cada punto se realizan ejercicios orales y/o escritos, relacionados con el
punto expuesto, por parte de los alumnos.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para tener derecho a la calificacin final, se deber cubrir el 80% de las asistencias al curso (a
excepcin de los alumnos exentos de la asignatura), de acuerdo con lo previsto en el Reglamento
de Exmenes y en Reglamento de la propia Facultad.
Al inicio del curso se realiza un examen de colocacin, en virtud de que algunos alumnos ya
dominan el temario de esta asignatura. Todo aquel alumno que obtenga una calificacin 8 podr
optar por exentar la materia, aceptando esta calificacin como la final del curso; en caso de tomar
el curso, la calificacin de este primer examen queda sin validez alguna.
La evaluacin del curso se realiza mediante la aplicacin de exmenes parciales y ejercicios en
clase. La calificacin final resulta del promedio de:
- Promedio de las calificaciones obtenidas en los exmenes parciales, y
- Promedio de las calificaciones obtenidas en los ejercicios en clase.
Para tener derecho a calificacin final, es requisito indispensable aprobar tanto los exmenes
parciales como los ejercicios en clase.
La calificacin mnima aprobatoria del examen ordinario es de 6.0 (seis), de no obtenerla, se
deber solicitar examen extraordinario en el periodo que para ese propsito seale la unidad local
de servicios escolares, el examen extraordinario incluir la totalidad de los temas del programa.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. English Grammar in Use. Raymond Murphy. Second Edition. Cambridge University Press,
1994.
2. Advanced Grammar in Use. Martin Hewings. Cambridge University Press. 2005.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.
1. El ingls para Mdicos y Estudiantes de Medicina. R. Mackin y A. Weinberger, Second Edition,
Lognman. 2000.
Segundo Semestre
49
50
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Clave:
B2AN2
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Segundo
Carcter:
Curricular
Prerequisitos:
Aprobar Anatoma I
Comit revisor:
Fecha de revisin:
27 de mayo de 2005
Horas teora
5
Horas prctica
5
Horas semanales
10
Horas semestrales
180
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
La materia de Anatoma humana e introduccin a la radiologa II forma parte de las ciencias
bsicas, constituyendo la columna vertebral de la carrera de mdico cirujano junto con las materias
de fisiologa, farmacologa y nosologa.
En nuestra facultad en sus inicios, era de carcter semestral y se imparta solamente durante el
primer semestre, esto debido a que exista el curso propedutico en el cual se imparta la materia
de introduccin a la anatoma y radiologa durante seis meses, donde se enseaban unidades
como miembro superior, miembro inferior y generalidades. En 1992 con el nuevo plan de estudios,
la materia de Anatoma se divide en Anatoma e introduccin a la radiologa I y II, quedando
incluidas en los semestres primero y segundo, respectivamente, de la carrera de mdico cirujano.
La importancia del conocimiento de la anatoma humana en el currculo del mdico, le da fortaleza
para entender la estructuracin de rganos, aparatos y sistemas que forman el cuerpo humano y
por lo tanto identificar cuando estas estructuras estn enfermas y as poder intervenir
adecuadamente en la salud y enfermedad del ser humano.
OBJETIVOS.
a) Conocer la estructura del cuerpo humano
b) Integrar los sistemas y aparatos en su morfofisiologa
c) Conocer la regulacin que ejerce el sistema nervioso con los dems aparatos.
d) Identificar los diferentes cambios que presenta un rgano o aparato durante su desarrollo y
funcionamiento en las diferentes etapas de la vida.
e) Aplicar los conocimientos anatmicos clnicos para la prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de las enfermedades.
f) Utilizar sus conocimientos de anatoma clnica, de superficie, topogrfica y radiolgica para
integrar a las clino-patologas, que fortalecer su preparacin acadmica en beneficio de su
prctica mdica.
g) Aplicar sus conocimientos anatmicos con tica profesional. Respetando, la ideologa, el
gnero y clase social de cada uno de sus pacientes en provecho de una buena relacin
mdico-paciente.
51
CONTENIDO TEMTICO.
I. ABDOMEN
1. TOPOGRAFIA GENERAL: LINEAS ANATOMICAS, CUADRANTES EN QUE SE DIVIDE,
ORGANOS QUE SE PROYECTAN EN CADA UNO DE LOS CUADRANTES PUNTOS
DOLOROSOS.
1.1. Limites de las paredes antero-lateral y posterior del abdomen.
1.2. Describir las lineas anatomicas que dividen a la pared antero-lateral del abdomen: medio
inguinal derecho e izquierdo, subcostal, transpilorica, bicristilica y transtubercular.
1.3. Regiones topograficas de la pared antero lateral: escuela francesa y anglosajona,
hipocondrios
1.4. Derecho e izquierdo, flancos y fosas iliacas derecha e izquierda, epigastrio, mesogastrio
e Hipogastrio. Cuadrantes superiores e inferiores derecho e izquierdo.
1.5. Organos que se proyectan en cada uno de estos cuadrantes.
1.6. Delimitar e identiticar en transparencias, cadaver, y medios didacticos cada una de estas
lineas y cuadrantes.
1.7. Puntos dolorosos de la pared y retroperitoneo.
2. MUSCULOS DE LA PARED ANTERO-LATERAL Y POSTERIOR DEL ABDOMEN;
IRRIGACION E INERVACION DE LA PARED. APLICACIONES CLINICAS DE CADA UNO
DE LOS ELEMENTOS SEALADOS.
2.1. Origen e insercion, accion, relaciones, irrigacion e inervacion y aplicacin clnica de los
siguientes musculos: recto anterior del abdomen, oblicuo externo o mayor, oblicuo
interno o menor, transverso, piramidal del abdomen, psoas iliaco y cuadrado lumbar
2.2. Enumerar en orden de la superficie a la profundidad a los musculos que forman la pared
antero-lateral del abdomen y pared posterior
2.3. Exponer los datos anatomicos de cada uno de ellos
2.4. Mencionar como se forman y cuales son las estructuras fibrosas que derivan de estos
msculos: linea alba, vaina de los rectos, ligamento inguinal, linea semilunar, arco de
douglas y aponeurosis iliolumbar
2.5. Diferencias en la lnea alba en su tercio superior y sus dos tercios inferiores.
2.6. Identificar estas estructuras en modelos, diapositivas y cadveres.
2.7. Mencionar los planos que atraviesa una incisin quirrgica desde la linea alba atraves de
la piel hasta el peritoneo parietal.
2.8. Mencionar las arterias y nervios que irrigan e inervan la pared.
2.9. Aplicaciones clin1cas: diastasis de los rectos, hernia de spiegel, eventracion y
laparotomia exploradora.
3. CONDUCTO INGUINAL, PAREDES, ORIFICIOS SUPERFICIAL Y PROFUNDO,
CONTENIDO DEL CORDON ESPERMATICO Y LIGAMENTO REDONDO, APLICACIONES
CLINICAS.
3.1. Concepto de conducto inguinal, situacion, longitud y componentes.
3.2. Mencionar cada una de las paredes del conducto inguinal y el origen de ellas
3.3. Indicar los limites de los anillos inguinales: superficial y profundo, asi como las
estructuras que los forman
3.4. Elementos que pasan por el conducto inguinal y su importancia clinica en ambos sexos.
3.5. Identificar cada uno de los elementos del cordon espermatico.
3.6. Aplicaciones clncas de cada uno de los elementos del cordon espermatico.
3.7. Concepto de los siguientes terminos medicos: hernia inguinal, tipos de hernias,
clasificacin, hernia encarcelada
4. PERITONEO: CONCEPTO, DERIVADOS PERITONEALES, EJEMPLOS DE CADA UNO DE
ELLOS, DIVISION DE LA CAVIDAD PERITONEAL, FUNCIONES DEL PERITONEO.
4.1. Concepto, origen y estructura del peritoneo
4.2. Derivados peritoneales: mesos, epiplones y ligamentos
4.3. Origen, contenido e inserciones de un meso, epiplon y ligamento
52
53
8.2.
8.3.
8.4.
8.5.
8.6.
54
55
56
57
10.3. Describir los ncleos que forman la columna aferente somatica y su ubicacin en el tallo
cerebral
10.4. Explicar que tipo de informacin recibe cada uno de los ncleos de la columna
mencionada y cuales son sus principales conexiones
10.5. Describir los ncleos que forman parte de la columna aferente somatica especial, de
donde reciben informacin y cuales son sus conexiones principales
10.6. Describir y ubicar los ncleos que integran la columna aferente visceral
10.7. Explicar que tipo de informacin recibe esta columna y cuales son sus principales
conexiones
11. NERVIOS CRANEALES II
11.1. Explicar los tipos de fibras que forman parte de los nervios craneales
11.2. Enumerar y ubicar los ncleos que forman la columna eferente somatica e indicar su
ubicacin en el tallo cerebral
11.3. Enumerar los musculos que inervan cada uno de los ncleos de la columna mencionada
e indicar cuales son sus principales conexiones
11.4. Enumerar y ubicar a los ncleos que forman parte de la columna eferente visceral
general y explicar que estructuras inervan y cuales son sus principales conexiones
11.5. Enumerar y ubicar los ncleos que integran la columna eferente visceral especial
11.6. Seale que tipo de efectores inervan esta columna y cuales son sus principales
conexiones
12. CONFIGURACION DEL CEREBRO
12.1. Explicar las relaciones anatomicas del cerebro con las paredes de la cavidad ventricular
y con las meninges
12.2. Describir con ayuda de esquemas o modelos las principales circunvoluciones y surcos de
la superficies lateral y basal de los hemisferios cerebrales
12.3. Describir con ayuda de modelos o esquemas las caras, bordes y polos de los hemisferios
cerebrales
12.4. Identificar en esquemas las presentaciones funcionales, que hay en la superficie lateral
12.5. Explicar la circunvolucion del lbulo de la insula, sus posibles presentaciones funcionales
13. RESONANCIA MAGNTICA CEREBRAL Y DE COLUMNA VERTEBRAL:
13.1. Anatoma cerebral, medula espinal, y columna por resonancia
13.2. Angioresonancia
14. ESTUDIOS CONTRASTADOS DE ANGIOGRAFA CEREBRAL:
14.1. Angiografa por sustraccin digital selectiva
14.2. Intervencionismo selectivo, usos e indicaciones (Coils y Balones)
15. GAMAGRAFIA Y TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES CEREBRAL
III. CABEZA Y CUELLO
1. COLUMNA VERTEBRAL, VERTEBRAS EN GENERAL, CARACTERSTICAS REGIONALES
Y PARTICULARES DE LAS VERTEBRAS SACRAS Y COCIGEAS
1.1. Explicar la divisin topogrfica de la columna vertebral
1.2. Clasificar las vertebras, sacro y cccix
1.3. Sealar cada uno de los auxiliares didcticos de los siguientes elementos de una
vertebra tipica: arco vertebral,cuerpo vertebral, pediculos laminas, apfisis transversas,
articulares y espinosas
1.4. Mencionar las funciones de cada uno de estos elementos
1.5. Explicar como se forman los agujeros de conjuncin
1.6. Explicar la importancia funcional y patolgica de los agujeros de conjuncin
1.7. Explicar la importancia anatomica y medica de estas caractersticas
1.8. Describir las vertebras especiales o atpicas
1.9. Identificar en radiografias las partes de las vertebras y agujeros de conjuncin
58
59
60
61
12.5. Datos anatmicos de los nervios glosofaringeos, accesorios, tipos de inervacin que
conducen, identificarlos en esquemas, transparencias y cadaver
12.6. Grupos de ganglios linfticos del cuello,
13. VASOS SUBCLAVIOS. MUSCULOS ESCALENO ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR,
MUSCULOS PREVERTEBRALES, LARGO DEL CUELLO ,RECTO ANTERIOR MAYOR Y
RECTO LATERAL DE LA CABEZA
13.1. Datos anatmicos de los musculos mencionados, identificandolos por esquemas,
transparencias y en cadver
13.2. Datos de la vena y arteria subclavia
13.3. Identificar las ramas de la arteria subclavia en esquemas y cadver
13.4. Descripcion e importancia de la anastomosis entre el sistema de la arteria subclavia y el
sistema de las carotidas
14. NARIZ, NERVIO OLFATORIO Y NERVIO TRIGEMINO
14.1. Como esta formado el esquelto de la nariz
14.2. Identificar en sujetos vivos los diferentes tipos de nariz
14.3. Identificar los cartlagos de la nariz, en esquemas, transparencias y cadver
14.4. Identificar las partes en que se divide la cavidad nasal
14.5. Funciones de estas partes y de las fosas nasales en conjunto
14.6. Variaciones anatomicas y funcionales de la mucosa en cada una de las regiones de la
fosas nasales
14.7. Detalles anatmicos observables en cada una de las paredes de las fosas nasales,
identificando estos detalles en esquemas
14.8. Comunicaciones de las fosas nasales con otras cavidades y con el exterior, ubicacin de
los orificios por medio de los cuales se establecen estas comunicaciones
14.9. Datos anatmicos del nervio olfatorio
14.10. Consecuencias de la lesion de este nervio
14.11. Datos anatmicos de los nervios oftlmico, maxilar y mandibular
14.12. Circulacion arterial, venosa y linftica de las fosas nasales
14.13. Identificar en radiografias el septum nasal, los cornetes, los meatos y las cavidades
paranasales
15. BOCA Y SU CONTENIDO
15.1. Boca y su constitucin anatomica
15.2. Paredes de la cavidad bucal
15.3. Accidentes anatmicos del esqueleto de la boca
15.4. Consitucion del diente
15.5. Tipos y diferencias entre la denticion primaria y secundaria
15.6. Formula dentaria
15.7. Articulacion alveolo-dentaria
15.8. Amigdala palatina
15.9. Definir los siguientes conceptos: amigdalectomia, caries, abceso dentario, amigdalitis,
periodontitis, odontalgia, gingivitis y piorrea
16. BOCA Y SU CONTENIDO II, IRRIGACIN E INERVACIN, GLANDULA SUBLINGUAL Y
NERVIO HIPOGLOSO.
16.1. Constitucion y funcion de la lengua
16.2. Musculos de la lengua
16.3. Descripcion anatomica de la glandula sublingual
16.4. Sitio donde desembocan los conductos excretores de la glandula sublingual
16.5. Irrigacion arterial, venosa y linftica de la boca y su contenido
17. RADIOLOGA DE CRNEO Y DE COLUMNA VERTEBRAL:
17.1. Rx. Ap, Pa, Cadwell, Watters, Hirtz, proyecciones
17.2. Anatoma radiolgica y semiolgica
62
63
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Moore, K., Dalley II A.F. Anatoma con orientacin clnica. Cuarta edicin. Editorial
Panamericana. Espaa 2002.
2. Quiroz F. Anatoma Humana. 3 tomos. Editorial Porra. Mxico. 2002
3. Santn. Anatoma radiolgica. 5a edicin. Ed. McGraw Hill. 2004. I.S.B.N. 9701048849
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Latarjet M., Ruiz L. A., Pro E. A. Anatoma Humana (2 tomos). 4a edicin. Editorial Mdica
Panamericana. 2004.
2. Barr/Ciernan. El sistema nervioso humano. Editorial McGraw Hill Interamericana. 2000.
3. Novelline Robert A. Fundamentos de radiologa. Ed. Masson, S.A. 2003
4. Brantigan O. C. Anatomia Clnica. 12 reimpresin. Editorial Continental. 2000.
5. Pia Garza E. Martinez Gonzlez A. Aprendizaje de la Medicina basado en problemas.
UNAM-Facultad de Medicina. 2000.
6. Snell. Neuroanatoma clnica. 5 edicin. Editorial Mdica panamericana. 2003
7. Sobotta-Putz/Pabst. Atlas de anatoma. 21 edicin. Editorial Mdica panamericana. 2001.
64
EMBRIOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Embriologa
Clave:
B2EM
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Segundo Semestre
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
31 de mayo de 2005
Horas prctica
3
Horas semanales
6
Horas semestrales
108
Crditos
9
JUSTIFICACIN.
La materia de embriologa mdica, se incluye como materia bsica en el plan de estudios con que
inicia nuestra Escuela de Medicina en 1975, como materia curricular en el primer semestre. En la
reestructuracin del plan de estudios en 1985, se propone y se coloca como materia bsica
curricular en el segundo semestre teniendo como apoyo las materias de Biologa Celular e
Histologa.
En el plan de estudios 1992 se revisa su contenido temtico, incluyendo temas de actualizacin
como son el genoma humano, la biologa celular y la teratologa.
La importancia que tiene la embriologa mdica en el perfil del egresado, le da la herramienta
suficiente para conocer la morfognesis normal del perodo intrauterino as como tambin los
defectos del desarrollo y su repercusin en la homeostasis del cuerpo humano, aplicando sus
conocimientos en la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los padecimientos
congnitos.
OBJETIVOS.
a) Conocer la morfognesis normal del cuerpo humano
b) Analizar la induccin celular que ocurre entre dos tejidos o ms y su diferenciacin celular.
c) Identificar los procesos bsicos que se producen en la morfognesis de una estructura
como: la mitosis, la meiosis, induccin celular, los movimientos morfogneticos y la
diferenciacin celular.
d) Conocer el crecimiento y desarrollo de cada rgano
e) Explicar la causa del defecto del desarrollo como base ontogentica.
f) Relacionar el macroambiente y microambiente en la unidad materno-fetal
g) Identificar los factores de riesgo de la madre y del medio ambiente y su influencia en el
desarrollo humano.
h) Conocer la accin y los efectos de los teratgenos en la morfognesis.
CONTENIDO TEMTICO.
1. GENERALIDADES:
1.1. Definicin de biologa del desarrollo.
1.2. Etapas en que se divide la biologa del desarrollo.
65
66
4.16. Mecanismos que modifican el ciclo sexual: hereditarios, ambientales, psquicos, tumorales,
infecciosos y hormonales.
4.17. Conceptos de:
Menstruacin
Climaterio
Amenorrea primaria y secundaria
Dismenorrea
Metrorragia
Menarca
Menopausia
Amenorrea fisiolgica y patolgica
Hipermenorrea
5. MITOSIS
5.1. Conceptos de mitosis y meiosis.
5.2. Meiosis I y II.
5.3. Importancia biolgica del entrecruzamiento crossingover.
5.4. Cuadro sinptico de las alteraciones genticas que ocurren durante la meiosis.
5.5. Concepto de aneuploidia, poliploidia, translocacin, inversin, delecin y errores del
metabolismo.
5.6. Concepto de gen y mutacin.
5.7. Concepto de homocigosis dominante y recesiva, heterocigocis, genotipo y fenotipo.
5.8. Mecanismo de herencia ligada la sexo.
5.9. Caractersticas clnicas de los sndromes: clinefecter, metahembra, Turner, Patao y
Edward.
5.10. Elaboracin de la frmula cromosmica de acuerdo en la conferencia de Denver y
Chicago.
6. GAMETOS
6.1. Gametos maduros masculino y femenino en una vista al microscopio electrnico.
6.2. Estructuras que constituyen los gametos maduros y su significado funcional.
6.3. Mecanismos de transporte de los gametos y su recorrido hasta el sitio de la fertilizacin.
6.4. Concepto de capacitacin de los gametos, su viabilidad y su vitalidad.
6.5. Fases de la fertilizacin de la especie humana, indicando el sitio del aparato genital
femenino donde se realizan.
6.6. Reaccin acrosmica y su importancia biolgica.
6.7. Reaccin cortical y su importancia biolgica.
6.8. Concepto de anfimixis.
6.9. Importancia biolgica de la fertilizacin.
6.10. Factores que impiden la fertilizacin como: pH vaginal, semen, y permeabilidad del
conducto.
6.11. Mtodos anticonceptivos.
6.12. Control hormonal de la ovulacin.
6.13. Mecanismo de accin de los mtodos anticonceptivos.
7. SEGMENTACIN E IMPLANTACIN
7.1. Concepto de segmentacin.
7.2. Proceso de la segmentacin en los humanos, las estructuras que se forman durante ella,
as como en los rganos donde ocurren.
7.3. Factores que favorecen de la migracin del huevo o cigoto a travs de la trompa uterina.
7.4. Transformacin de mrula a blastocisto.
7.5. Acciones de las blastoquininas.
7.6. Mecanismos endometriales que operan en la nidacin.
7.7. Sitio normal de implantacin.
7.8. Sitios anormales de la implantacin.
7.9. Consecuencias de las implantaciones ectpicas.
67
68
69
20.7.
20.8.
20.9.
20.10.
20.11.
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71
MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Microbiologa y Parasitologa
Clave:
B2MP
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Segundo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
5
Horas prctica
6
Horas semanales
11
Horas semestrales
198
Crditos
16
JUSTIFICACIN.
Las enfermedades infecciosas que tienen su origen en el contacto con diversos agentes
microbiolgicos y parasitarios continan siendo muy frecuentes, ocupando los primeros lugares en
tanto en la morbilidad como en la mortalidad general. Por lo tanto, es imperioso que el estudiante
de medicina conozca de manera amplia la interaccin que se da entre el agente husped y medio
ambiente en la gnesis de dichas enfermedades. Estos conocimientos constituyen parte de las
bases necesarias para que el futuro mdico sea capaz de establecer acciones preventivas, de
curacin y rehabilitacin.
La materia de Microbiologa y Parasitologa es una de las materias bsicas que involucran al
estudiante en la prctica directa de su profesin dada la frecuencia de las enfermedades
infecciosas.
La materia sin duda tiene una relacin importante con otras materias como es el caso de la
Bioqumica, la Biologa Celular, la Infectologa y de la gran mayora de materias clnicas en donde
hay una relacin directa de los diversos agentes microbianos y parasitarios con los diferentes
rganos y sistemas.
OBJETIVOS.
a) Comprender los aspectos ms importantes de la relacin husped-hospedero (agente
infeccioso).
b) Adquirir el conocimiento sobre las caractersticas morfolgicas de los agentes infecciosos ms
frecuentes.
c) Comprender los mecanismos de transmisin de los principales agentes infecciosos.
d) Identificar los factores de virulencia de los diferentes agentes infecciosos.
e) Adquirir habilidades generales para la identificacin de los agentes infecciosos que ms
frecuentemente causan enfermedad.
f) Relacionar a los agentes infecciosos con la teraputica correspondiente.
72
CONTENIDO TEMTICO.
1. ASPECTOS HISTORICOS DE LA MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
1.1. El mundo microbiano.
1.2. Desarrollo histrico
2. GENERALIDADES DE LOS MICROORGANISMOS DE IMPORTANCIA MDICA:
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3. MODULO BACTERIOLOGA.
3.1. GENERALIDADES DE BACTERIAS: Morfologa, estructura de la pared en Gram positivas
y Gram negativas, micobacterias, estructuras superficiales (cpsula, fimbria, flagelos)
taxonoma, interaccin bacteria-clula, diagnstico de la infeccin bacteriana, mecanismos
patognicos, expresin de la informacin gentica, sensibilidad y resistencia bacteriana,
tratamiento.
3.2. COCOS GRAM POSITIVOS:
3.2.1.Staphylococcus aureus: Caractersticas generales, estructura antignica, factores de
virulencia, entidades clnicas asociadas, particularidades del diagnstico y tratamiento.
3.2.2.Streptococcus pyogenes: Caractersticas generales, estructura antignica, factores de
virulencia, entidades clnicas asociadas, particularidades del diagnstico y tratamiento.
3.1.1.3 Streptococcus pneumoniae: Caractersticas generales, estructura antignica,
factores de virulencia, entidades clnicas asociadas, particularidades del diagnstico y
tratamiento.
3.3. ENTEROBACTERIAS:
3.3.1.Escherichia coli: Clasificacin, caractersticas generales, factores de virulencia, pruebas
metablicas, estructura antignica, diagnstico, tratamiento.
3.3.2.Shighella: Clasificacin, caractersticas generales, factores de virulencia, pruebas
metablicas, estructura antignica, diagnstico, tratamiento.
3.3.3.Salmonella: Clasificacin, caractersticas generales, factores de virulencia, pruebas
metablicas, estructura antignica, diagnstico, tratamiento.
3.3.4.Campylobacter: Clasificacin, caractersticas generales, factores de virulencia, pruebas
metablicas, estructura antignica, diagnstico, tratamiento.
3.3.5.Yersinia: Clasificacin, caractersticas generales, factores de virulencia, pruebas
metablicas, estructura antignica, diagnstico, tratamiento.
3.3.6.Enterobacter: Clasificacin, caractersticas generales, factores de virulencia, pruebas
metablicas, estructura antignica, diagnstico, tratamiento.
3.3.7.Proteus: Clasificacin, caractersticas generales, factores de virulencia, pruebas
metablicas, estructura antignica, diagnstico, tratamiento.
3.3.8.Klebsiella: Clasificacin, caractersticas generales, factores de virulencia, pruebas
metablicas, estructura antignica, diagnstico, tratamiento.
3.3.9.Vibrio Cholerae: Caractersticas generales, importancia en medicina, factores y
mecanismos de virulencia, entidades clnicas, diagnstico de laboratorio, uso de
antimicrobianos, epidemiologa.
3.3.10. Helicobacter pylori: Caractersticas generales, importancia en medicina, factores y
mecanismos de virulencia, entidades clnicas, diagnstico de laboratorio, uso de
antimicrobianos, epidemiologa.
3.4. ESPIROQUETAS:
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74
4. MDULO VIROLOGA
4.1. CARACTERSTICAS GENERALES
4.1.1. Estructura y composicin de los virus.
4.1.2. Clasificacin y nomenclatuira de los virus.
4.1.3. Ciclo de replicacin de los virus
4.1.4. Cambios celulares inducidos por los virus.
4.1.5. Mecanismos de infeccin y liberacin de los virus en el cuerpo.
4.1.6. Respuesta inmune contra las infecciones virales.
4.1.7. Mecanismos del desarrollo de la enfermedad.
4.1.8. Infecciones persistentes.
4.1.9. Mecanismos de la oncogenesis viral.
4.1.10. Prevencin control y erradicacin de las enfermedades virales.
4.2. VIRUS CON GENOMA DE ADN
4.2.1.Clasificacin, gneros y/o tipos que afectan al ser humano, caractersticas, ciclo de
replicacin, patologa y diagnstico de laboratorio de los virus pertenecientes a las
siguientes Familias:
4.2.2.Parvoviridae.
4.2.3.Papovaviridae.
4.2.4.Adenoviridae.
4.2.5.Herpesviridae.
4.2.6.Poxviridae.
4.2.7.Hepadnaviridae y Deltavirus.
4.3. VIRUS CON GENOMA DE ARN
4.3.1.Clasificacin, gneros y/o tipos que afectan al ser humano, caractersticas, ciclo de
replicacin, patologa y diagnstico de laboratorio de los virus pertenecientes a las
siguientes Familias:
4.3.1.1. Picornaviridae.
4.3.1.2. Caliciviridae.
4.3.1.3. Astroviridae.
4.3.1.4. Hepeviridae.
4.3.1.5. Togaviridae.
4.3.1.6. Flaviviridae.
4.3.1.7. Coronaviridae.
4.3.1.8. Paramyxoviridae.
4.3.1.9. Rhabdoviridae.
4.3.1.10. Filoviridae.
4.3.1.11. Orthomyxoviridae.
4.3.1.12. Arenaviridae.
4.3.1.13. Bunyaviridae.
4.3.1.14. Reoviridae.
4.3.1.15. Retroviridae.
Lectura obligatoria:
Libro:
Los cazadores de microbios.
Autor:
Paul de Kruif
Editorial:
Leyenda. S.A. de C.V.
Edicin:
Primera, 1999.
ISBN:
968-514-605-5
5. MODULO PARASITOLOGIA
5.1. PROTOZOARIOS DE IMPORTANCIA MDICA: Clasificacin, morfologa, estructura,
Ciclos biolgicos, diagnostico de la infeccin, tratamiento.
75
76
77
Conocer tanto los factores de crecimiento como los factores ambientales de crecimiento que
requieren las bacterias para su cultivo in vitro mediante la preparacin de medios de cultivos
sintticos.
1.8.-MTODOS DE INOCULACIN BACTERIANA EN TUBO
Conocer los mtodos de aislamiento de las bacterias provenientes de diversa fuentes y ensayar las
tcnicas de inoculacin en tubo.
1.9.-OBSERVACIN Y ANLISIS DE LAS COLONIAS (METODOS DE INOCULACIN EN
PLACAS)
Efectuar el mtodo de aislamiento de bacterias en placa de agar a partir de muestras
bacteriolgicas puras o mixtas y observar las caractersticas morfolgicas macroscpicas del
crecimiento bacteriano.
1.10.-BACTERIAS GRAMPOSITIVAS Y GRAMNEGATIVAS.
Conocer las diferentes pruebas que se realizan las bacterias dependiendo de la tincin de Gram.
Pruebas de coagulasa, pruebas de CAMP, hemlisis, bioqumicas.
1.11.-ACCIN DE LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES in vitro.
Observar la accin de los agentes qumicos desinfectantes y antispticos a diferentes
concentraciones, sobre especimenes infectantes y saber diferenciar un antisptico de un
desinfectante.
1.12.-PRUEBAS DE SENSIBILIDAD BACTERIANA
in vitro de los antibiticos y analizar las aplicaciones y limitaciones del antibiograma.
1.13.-DIAGNOSTICO DE LAS INFECCIONES BACTERIANAS DE LAS SECRECIONES DE LA
GARGANTA (EXUDADO FARINGEO)
Identificar la flora bacteriana patgena que tiene como hbitat algunas vas respiratorias
superiores.
1.14.-COPROCULTIVO
Identificar la flora bacteriana patgena que encuentra su hbitat en intestino.
1.15.- UROCULTIVO
Identificar flora patgena y normal que se asla en los riones.
1.16.-SECRECIN OCULAR
Identificar flora patgena que se encuentra en hbitat del ojo si hay una infeccin.
1.17.-EXUDADOS DIVERSOS
Identificar flora patgena que encuentre en los diversos exudados.
1.18.-DIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS POR BACILOSCOPIA Y CULTIVO.
Efectuar los mtodos de laboratorio para la identificacin de Mycobacterium tuberculosis mediante
la tincin de Zhiel- Neelsen y cultivo de Lowenstein-Jensen.
II.-BACTERIOLOGA SEROLGICA.
2.1.-EXTRACCIN Y MANEJO DE LA SANGRE PARA ANLISIS.
Qu el alumno aprenda a obtener muestras de sangre con el objeto de analizarla y conozca la
manera de tratarla segn el estudio para el que est destinada.
2.2.-PRUEBAS DE PRECIPITINAS FLOCULACIN PARA EL DIAGNOSTICO DE LA SFILIS.
Conocer la tcnica de la prueba de precipitinas o floculacin ms frecuentes empleada en el
diagnstico serolgicos inmunolgico de la enfermedad llamada sfilis.
78
III.-PARASITOLOGA
3.1.-RECOLECCIN, MANEJO Y CONSERVACION DE LA MATERIA FECAL PARA EL
DIAGNOSTICO DE LAS PARASITOSIS INTESTINALES.
Conocer las indicaciones que se darn al paciente para la obtencin de materia fecal. Su
importancia y su impacto en la clnica.
3.2.-ANLISIS DE MATERIA FECAL: COPROPARASITOSCOPICO
Conocer los diferentes mtodos de anlisis coproparasitoscpico para detectar las
parasitosis intestinales, su importancia y su impacto en la clnica.
3.3.- MTODOS DE CONCENTRACIN CUALITATIVOS DE QUISTES Y HUEVOS DE MATERIA
FECAL POR FLOTACION.
Conocer la importancia del mtodo de flotacin y su uso adecuado para la identificacin de
parsitos especficos, su importancia y su impacto en la clnica
3.4.- MTODOS DE CONCENTRACIN CUALITATIVOS DE QUISTES
Y HUEVOS DE MATERIA FECAL POR SEDIMENTACION.
Conocer la importancia del mtodo de sedimentacin y su uso adecuado para la identificacin de
parsitos especficos, su importancia y su impacto en la clnica
3.5.- MTODOS DE CONCENTRACIN CUANTITATIVOS PARA HUEVOS.
TECNICAS DE TINCION PERMANENTE PARA MUESTRAS FECALES.
Conocer la importancia del mtodo de concentracin y su uso adecuado para la identificacin de
parsitos especficos, su importancia y su impacto en la clnica
3.6.- DIAGNOSTICO DE PARSITOS DE LA SANGRE Y TEJIDOS.
Conocer los mtodos diagnsticos por laboratorio para la identificacin de parsitos
sanguneos. Sus vectores, y su importancia y su impacto en la clnica
MODALIDADES DE CONDUCCION.
Al inicio del curso se familiariza al alumno con el programa, efectuando una presentacin amplia
del mismo, la conduccin del curso se basa en tres aspectos: el primero de manera tradicional se
realiza en el aula mediante dos sesiones semanales tericas con revisin de los temas e
intercambio de preguntas y respuestas por parte del docente y los estudiantes, resaltando
aspectos bsicos e importantes del tema y especialmente resolviendo dudas que se presentaron
durante el estudio en casa. La enseanza se basa en la aplicacin de solucin de problemas,
seminarios e investigacin bibliogrfica.
Se interrelaciona el tema del da con los revisados
previamente, efectuando el ejercicio de comparacin entre los agentes microbiolgicos revisados,
precisando la posibilidad de establecer sus caractersticas diferenciales. Un segundo aspecto para
79
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para tener derecho a calificacin final ordinaria, se deber cubrir el 80% de las asistencias al
curso, de acuerdo con lo previsto en el reglamento de exmenes y reglamento de la propia
Facultad. No se tiene contemplado la realizacin de examen final de semestre, por lo cual la
calificacin final resultar de los siguientes criterios de calificacin:
RESULTADO DE EXAMENES PARCIALES (4) Y PRCTICA ( 1)
70%
PARTICIPACIN GRUPAL E INDIVIDUAL
15%
TAREAS Y TRABAJOS DE INVESTIGACIN
15%
Tabla de calificaciones:
Calificacin parcial
Calificacin final
9.6 10
10
8.6 9.5
9
7.6 8.5
8
6.6 7.5
7
6.0 6.5
6
5.0 5.9
5
La calificacin aprobatoria mnima es de 6 (seis), de no obtenerla, se deber presentar el exmen
extraordinario, en el perodo que para ese propsito seale la unidad local de servicios escolares,
que incluir la totalidad de los temas del programa.
NOTA: Podrn quedar exentos de examen final los alumnos con calificaciones de 8 a 10, con
excepcin de aquellos que tengan algn examen parcial reprobado, falta de algn trabajo o menos
del 80% de asistencia a clase. Los alumnos con calificacin prctica reprobatoria no tienen
derecho a examen final.
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. Jawetz, Melnick, Adelberg. Microbiologa Mdica.; Edit. Manual Moderno. 17 Edicin; Mxico,
2002.
2. Murray P. Rosenthal K. Kobayashi G. Pfaller M. Microbiologa Mdica; Edit. Elsevier. Mosby
4a. Edic.; Barcelona, 2004.
3. Medical Virology. D. O. White, Frank J. Fenner. Fourth Edition. Academic Press, Inc. 1994.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.
1. Davis, Dulbeco, Eisen. Tratado de Microbiologa. Edit. Masson. 4ta Edicin; Barcelona, 1996.
2. Ral Romero Cabello; Microbiologa y Parasitologa Humana. Edit. Mdica Panamericana. 2da
Edicin; Mxico, 1999.
3. Jorge Tay Zavala; Microbiologa y Parasitologa Mdicas. Edit. Mndez Oteo. 7 Edicin;
Mxico, 2003.
4. Bonifaz Alexandro; Micologa. Edit. Mndez Editores. 2da Edicin; Mxico, 2002.
80
ECOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Ecologa
Clave:
S2EC
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Segundo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
1 de Abril de 2004
Horas teora
3
Horas prctica
3
Horas semanales
6
Horas semestrales
108
Crditos
9
JUSTIFICACIN.
El plan de estudios ha planteado desde 1992 la ctedra de ecologa, con el propsito de relacionar
los fenmenos ambientales con la salud pblica y con ello plantear las soluciones mdicas a los
diferentes padecimientos producto de esta relacin.
Considerando los avances vertiginosos de la ciencia y tecnologa que se presentan en la
actualidad, es necesario plantear cambios en el plan vigente, que conduzcan a la actualizacin y a
la aplicacin de nuevas teoras, contribuyendo con ello a resolver los nuevos problemas de salud
pblica que se presentan en la actualidad.
La asignatura de ecologa no tendra razn de ser si no se contemplan los estudios de caso que
aquejan a nuestro estado, por lo que se plantea que el desarrollo de la ctedra combine la teora,
reforzndola con estudios de caso y con la opinin y participacin de especialistas en la materia
para proporcionar una visin integral que conduzca a la resolucin de los problemas de manera
eficiente
OBJETIVOS GENERALES.
a) Reconocer los factores ambientales que estn en relacin con el proceso salud enfermedad.
b) Determinar los efectos que el deterioro ambiental puede causar en el equilibrio ecolgico y en
la salud de los individuos
c) Proponer alternativas de solucin para los problemas de salud pblica relacionados con el
entorno
CONTENIDO TEMTICO.
1. GENERALIDADES
1.1. Introduccin
1.2. Antecedentes, historia y desarrollo de la ecologa
1.3. Manejo de conceptos: especie, poblacin, nicho, ecosistema, hbitat, comunidad.
1.4. Interacciones intra e interespecficas: simbiosis, parasitismo, comensalismo.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
81
82
83
BIOESTADISTICA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Bioestadstica
Clave:
S2BI
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Segundo
Carcter:
Obligatoria
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
12 de julio de 2005
Horas teora
4
Horas prctica
0
Horas semanales
4
Horas semestrales
64
Crditos
8
JUSTIFICACIN.
La estadstica es una disciplina que apoya a diversas reas del conocimiento mediante conceptos
y tcnicas para acercarse a su objeto de estudio con la mayor objetividad posible, para comprender
mejor los orgenes, evolucin y posibles consecuencias de la fenomenologa de su inters. Lo
anterior significa que la estadstica es un recurso fundamental para la adquisicin del conocimiento
cientfico.
Al aplicar la estadstica al anlisis del proceso salud/enfermedad se adquieren conocimientos y
herramientas de trabajo, que facilitan al estudiante de la carrera de mdico-cirujano elementos
metodolgicos para comprender con mayor objetividad el amplio y complejo mundo de su futuro
profesional.
Por otra parte, el trmino Bioestadstica es parcial y restrictivo, toda vez que el anlisis del
proceso salud/enfermedad rebasa con mucho el mundo de sus componentes cuantitativos y de la
lgica simple. Si tomamos partimos del principio de que dicho proceso es multifactorial e incluye
elementos biolgicos, junto con los de la esfera psico-afectiva y social, entonces resulta
conveniente hablar de la Estadstica Aplicada a la Salud que proporciona un contexto integral e
incluyente.
El presente curso se encuentra estrechamente ligado a los contenidos didcticos del curso de
Metodologa que se cursa durante el primer semestre y a la vez aporta conocimientos para
comprender con mayor objetividad los aspectos metodolgicos que el estudiante deber
desarrollar en las diferentes clnicas que cursar durante los prximos ciclos acadmicos.
Se considera que la Estadstica Aplicada a la Salud como una disciplina que aporta conocimientos
al estudiante de medicina para comprender y analizar objetivamente informacin cientfica que le
permitir revisar con sentido crtico y objetivo la abundante literatura que se produce en la
actualidad, dirigida al mdico y a su necesaria actualizacin para un ejercicio profesional de calidad
y slidos principios ticos.
OBJETIVO.
a) Que las alumnas y los alumnos entiendan y utilicen los procedimientos estadsticos bsicos
para describir y analizar informacin del rea de Ciencias de la Salud, especficamente la
84
85
CRITERIOS DE EVALUACIN.
De acuerdo con lo previsto en el reglamento general de exmenes y el reglamento interno de la
Facultad, para conservar el derecho de obtener calificacin en evaluacin ordinaria se requiere
asistir por lo menos al 80% de las sesiones,.
Dada la organizacin del curso, est prevista la realizacin de dos evaluaciones parciales durante
el semestre, as que la calificacin final se obtendr mediante los siguientes criterios:
Evaluacin parcial 1
30%
Evaluacin parcial 2
30%
Resolucin de talleres
40 %
El alumno o alumna que alcance una calificacin aprobatoria mnima de 8 (ocho), exentar la
evaluacin final ordinaria, de lo contrario deber presentar examen final de acuerdo a la
programacin que para tal fin determine la unidad local de servicios escolares, que incluir todos
los temas.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Norman GR, Streiner DL. Bioestadstica. Ed.Harcourt Brace. Barcelona, 1996
2. Pagano, M., Gauvreau, K., Fundamentos de Bioestadstica. Ed. Thomson Learning. 2a. ed.
Mxico, D. F., 2001
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.
1. Daniel, W., Bioestadstica, Bases para el anlisis en Ciencias de la Salud. Ed. Limusa, 4. Ed.
Mxico, D.F. 2002.
2. Beaglehole R, Bonita R, Kjellstrm T. Epidemiologa bsica. Organizacin Panamericana de
la Salud, Publicacin cientfica no. 551, Washington D.C., 1994.
3. Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica. (INEGI), Resultados del X Censo de
poblacin y vivienda, 1990.
4. Gobierno del Estado de Morelos. Secretara de Bienestar Social. Anuario Estadstico, Sistema
Estatal de Salud, agosto de 1997.
5. Instituto Nacional de Salud Pblica. Encuesta Nacional de Salud 2000. INSP-SSA, 2001.
6. Mndez RI. Enseanza de la estadstica en el contexto de la investigacin cientfica. En: Serie
de Monografas, 8:1-9 IIMAS-UNAM; 1999.
7. Elandt-Johnson RC. La definicin de tasas. Algunas precisiones acerca de su correcta e
incorrecta utilizacin. Sal Pb Mx 1997; 39:472-479
8. Moreno AA, Lpez MS, Corcho BA. Principales medidas en epidemiologa. Sal Pub Mx 2000;
42:337-348.
9. Hernndez M, Garrido Latorre F, Lpez S. Diseo de estudios epidemiolgicos. Sal Pub Mx
2002 mar-abr; 42 (2): 144-154.
10. Lazcano Ponce E, Salazar Martnez E, Gutirrez Castrelln P, Angeles Llerenas A, Hernndez
Garduo A, Viramontes JL. Ensayos clnicos aleatorizados: variantes, mtodos de
aleatorizacin, anlisis, consideraciones ticas y regulacin. Sal Pb Mx 2004; 559- 584.
86
INGLS II
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Ingls II
Clave:
B2IN2
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Segundo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Aprobar Ingles I
Comit revisor:
Fecha de revisin:
08 de junio de 2005
Horas Teora
0
Horas Prctica
10
Horas Semanales
10
Horas Semestrales
180
Crditos
0
JUSTIFICACIN.
La asignatura Ingls II, es la continuacin de la materia Ingls I, para que el alumno refuerce y
avance en sus conocimientos de la lengua inglesa con lo que se facilitar su aprendizaje y
actualizacin al ser capaz de comprender la literatura concerniente al rea mdica.
OBJETIVO.
Al finalizar el curso el alumno ser capaz de comprender, traducir y escribir textos en lengua
inglesa.
CONTENIDO TEMTICO.
1. VOZ PASIVA CON:
Tiempos gramaticales
Verbos modales
2. DILOGO
Tiempos gramaticales
Verbos modales
3. COMPARATIVOS Y SUPERLATIVOS
Igualdad
Superioridad
Diminutivo
Superlativo
4. VOCABULARIO
MODALIDADES DE CONDUCCIN
Se realiza mediante la exposicin de los puntos gramaticales del temario por parte del catedrtico.
Despus de presentar cada punto se realizan ejercicios orales y/o escritos, relacionados con el
punto expuesto, por parte de los alumnos.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
87
Para tener derecho a la calificacin final, se deber cubrir el 80% de las asistencias al curso (a
excepcin de los alumnos exentos de la asignatura), de acuerdo con lo previsto en el Reglamento
de Exmenes y en Reglamento de la propia Facultad.
Al inicio del curso se realiza un examen de colocacin, en virtud de que algunos alumnos ya
dominan el temario de esta asignatura. Todo aquel alumno que obtenga una calificacin 8 podr
optar por exentar la materia, aceptando esta calificacin como la final del curso; en caso de tomar
el curso, la calificacin de este primer examen queda sin validez alguna.
La evaluacin del curso se realiza mediante la aplicacin de exmenes parciales y ejercicios en
clase. La calificacin final resulta del promedio de: promedio de las calificaciones obtenidas en los
exmenes parciales, y promedio de las calificaciones obtenidas en los ejercicios en clase.
Para tener derecho a calificacin final, es requisito indispensable aprobar tanto los exmenes
parciales como los ejercicios en clase.
La calificacin mnima aprobatoria del examen ordinario es de 6.0 (seis), de no obtenerla, se
deber solicitar examen extraordinario en el periodo que para ese propsito seale la unidad local
de servicios escolares, el examen extraordinario incluir la totalidad de los temas del programa.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. English Grammar in Use. Raymond Murphy. Second Edition. Cambridge University Press,
2002.
2. Advanced Grammar in Use. Martin Hewings. Cambridge University Press. 2000.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.
1. El ingls para Mdicos y Estudiantes de Medicina. R. Mackin y A. Weinberger, Second Edition,
Lognman. 2000.
Tercer Semestre
88
89
FISIOLOGA I
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Fisiologa I
Clave:
B3FI1
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Tercero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
5
Horas prctica
5
Horas semanales
10
Horas semestrales
180
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
La Fisiologa Humana es la ciencia encargada del estudio de la funcin y regulacin homeosttica
del organismo humano, su interrelacin con el medio que lo rodea y su control de las respuestas
entre los diferentes rganos, apartos y sistemas.
La ctedra de Fisiologa I aplica mtodos, conceptos y principios de la fisiologa bsica por
aparatos y sistemas para comprender la interrelacin normal de los diferentes sistemas orgnicos.
En este sentido, el programa pretende aunar los mtodos y conceptos de la fisiologa, abarcando
desde las aproximaciones tericas a las experimentales y sus aplicaciones clnicas.
OBJETIVOS GENERALES.
Generales:
a) Que el alumno comprenda las bases fisiolgicas que explican las funciones de los distintos
rganos y sistemas del organismo humano y los mecanismos que regulan estas funciones.
b) Que el alumno sea capaz de relacionar, como un todo coordinado, las distintas interacciones
funcionales entre diferentes rganos.
c) Que con los dos objetivos anteriores disponga de bases slidas sobre las que comprender la
fisiopatologa.
Especficos:
Al finalizar el desarrollo de la materia el alumno deber ser capaz de:
a) Analizar e interpretar la funcin de cada rgano o sistema del cuerpo humano.
b) Adquirir una comprensin racional, completa e integrada de los mecanismos de funcionamiento
del cuerpo humano en estado de salud.
c) Reconocer la importancia de manejar los valores normales referentes a los rganos o sistemas
del cuerpo (sobre todo los de aquellos de fcil medicin con la tecnologa disponible) con la
finalidad de su posterior uso para detectar patologas.
d) Describir los mecanismos reguladores homeostticos que permiten al organismo adecuarse a
diversas circunstancias que le presenta el medio en que se desenvuelve.
e) Realizar pruebas funcionales sencillas de diversos aparatos y analizar los resultados obtenidos,
empleando el razonamiento cientfico para su adecuada interpretacin.
90
Integrarse en equipos de trabajo para realizar talleres de discusin sobre temas puntuales o
resolucin de problemas.
g) Entender y aplicar los mtodos y las tcnicas instrumentales que se aplican en la medicina
experimental y asistencial.
h) Comprender los fundamentos cientficos de la fisiopatologa.
i) Aplicar los conocimientos tericos a la resolucin de problemas fisiolgicos que se plantean
como problemas o como demostraciones prcticas.
j) Realizar bsquedas bibliogrficas de los temas de su inters personal o sealado por los
docentes de la ctedra.
f)
CONTENIDO TEMTICO.
1. BASES GENERALES DE LA FISIOLOGIA
1.1. Medio interno y homeostasis.
1.2. Membrana celular.
1.3. Liquidos corporales.
1.4. Agua corporal total.
1.5. Regulacin del equilibrio hdrico.
1.6. Contraccion del musculo estriado, liso y cardiaco.
1.7. Potencial de Accion Transmembrana.
2. FISIOLOGA CARDIOVASCULAR Y DEL APARATO CIRCULATORIO
2.1. Generalidades.
2.2. La bomba cardiaca.
2.3. Actividad electrica y mecnica del musculo cardiaco. Electrocardiograma.
2.4. Rendimiento cardiaco.
2.5. Circulacion sistemica, arterial y venosa.
2.6. Circulacion capilar y sistema linfatico.
2.7. Gasto cardaco y retorno venoso.
2.8. Control del flujo sanguineo periferico.
2.9. Regulacion del flujo coronario.
2.10. Control cardiovascular.
2.11. Regulacion de la presion arterial.
3. FISIOLOGA RENAL
3.1. Generalidades.
3.2. Filtracion glomerular.
3.3. Funcion tubular.
3.4. Mecanismos de formacin y concentracion urinaria.
3.5. Excrecion de sodio y agua.
3.6. Regulacion del volumen extracelular.
3.7. Regulacion del equilibrio Acido-Base.
4. FISIOLOGA RESPIRATORIA
4.1. Generalidades.
4.2. Ventilacion pulmonar.
4.3. Circulacion pulmonar.
4.4. Difusion de gases.
4.5. Transporte de gases.
4.6. Control de la respiracion.
5. FISIOLOGA HEMATOPOYETICA
5.1. Generalidades.
5.2. Globulos rojos.
5.3. Leucocitos, inmunidad y alergias
5.4. Grupos sanguineos.
5.5. Coagulacion sanguinea.
91
92
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. GREGER R. & WINDHORST U. Comprehensive Human Physiology. Vol. 2. Springer-Verlag,
VBerln, 1996.
2. DESPOPOULOS A & SILBERNAGL S. Atlas de Fisiologa. 5 Edicin. Harcourt, Madrid, 2001.
3. RHOADES R & PFLANZER R. Human Physiology. 3th Edition. Saunders College Publishing,
Fort Worth, 1996.
4. HERSHEL RAFF. Physiology Secrets, 2nd Edition. Elsevier. 2003.
5. WILLIAM S FURNEAUX. Human Physiology. B. Jain Publishers. 2004.
6. ARTHUR VANDER, JAMES SHERMAN, DOROTHY LUCIANO. Human Physiology: The
Mechanisms of the Body Function, 8th Edition. 2006.
7. DAVID N SHIER, JACKIE L BUTLER, RICKI LEWIS, Hole's Human Anatomy & Physiology,
11th Edition Contributing Editor, "The Scientist". McGraw-Hill. 2007.
93
FARMACOLOGIA I
DESCRIPCION DE LA MATERIA.
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Farmacologia I
Clave:
B3FA1
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Tercero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
5
Horas prctica
0
Horas semanales
5
Horas semestrales
90
Crditos
10
JUSTIFICACION.
El Licenciado en Medicina, como profesional de la salud, debe contar en su formacin bsica, con
una serie de conocimientos cientficos tericos-prcticos de los efectos teraputicos de los
xenobioticos (tomos o molculas ajenas al organismo) Los cuales le permitirn desarrollar un
criterio cientfico y tico de el uso racional de los medicamentos, frmacos, formulas magistrales.
Etc, as como de sus reacciones adversas. La unidad didctica de farmacologa inducir al
estudiante al conocimiento de los principales factores biolgicos involucrados en los efectos
teraputicos de los xenobiticos; estructura qumica, dosis, absorcin, distribucin metabolismo,
depsito, y mecanismos de accin principalmente. Con dichos conocimiento el alumno en medicina
contribuir a un ptimo diagnostico, de los elementos farmacolgicos en clnica humana.
OBJETIVO.
El alumno aprender los conceptos bsicos con el propsito de relacionar los frmacos con
efectos teraputicos. Mediante el conocimiento de los principios anatmicos, fisiolgicos,
bioqumicos y celulares en la comprensin de las interacciones frmaco sistema-biolgico.
Conocer, interpretar y usar los principios de la farmacodinamia y farmacocintica en la
administracin de medicamentos y frmacos.
CONTENIDO TEMTICO.
1. Introduccin.
1.1. Introduccin al curso de Farmacologa.
1.2. Historia
1.3. Definciones generales. Xenobiticos, Estructura de frmacos
1.4. Curvas dosis respuesta, efectividad y potencia farmacolgica
1.5. Sinergismo, adicin , Potenciacin
1.6. Concepto de frmaco, xenobitico, droga, toxn, veneno, txico y placebo.
94
8. Frmacos antimicrobianos
8.1. Antibiticos beta-lactmicos:
8.2. Penicilinas G
8.3. Penicilinas de amplio espectro
8.4. Penicilinas resistentes a penicilinasa
8.5. Penicilinas antipseudomonas
9. Cefalosporinas
9.1. Cefalosporinas de primera generacin
9.2. Cefalosporina de segunda generacin
9.3. Cefalosporina de tercera generacin
9.4. Otras cefalosporinas.
10. Otros antimicrobianos
10.1. Aminoglucsidos.
10.2. Gentamicina
10.3. Estreptomicina
10.4. Netilmicina
10.5. Amikacina
10.6. Kenamicina.
10.7. Tetraciclinas y cloranfenicol.
10.8. Tetraciclina,
10.9. Minociclina,
10.10. Doxiciclina.
10.11. Eritromicina y otros macrlidos
10.12. Quinolonas y antisepticos urinarios.
10.13. Ciprofloxacina,
10.14. Acido nalidxico,
10.15. Nitrofurantona,
10.16. Metenamida,
10.17. Cicloserina.
11. Antimicticos.
11.1. Anfotericina B
11.2. Flucitocina
11.3. Fluconazol
11.4. Itraconazol y ketoconazol.
11.5. Nistatina
11.6. Miconazol
11.7. Clotrimazol
11.8. Tolfnaftato
11.9. Griseofulvina
12. Antimicobacterianos.
12.1. Isoniazida
12.2. Rifampicina
12.3. Piracinamida
12.4. Etambutol y estreptomicina.
13. Antivirales.
13.1. Isoniazida
13.2. Rifampicina
13.3. Piracinamida
13.4. Etambutol
95
96
14. Anti-parasitarios
14.1. Cloroquina
14.2. Primaquina
14.3. Quinina y mefloquina.
14.4. Metronidazol
14.5. Diiodohidroxiquinolena,
14.6. Paramomicina,
14.7. Emetina,
14.8. Dehidroemetina
14.9. Nifurtimox
14.10. Suramina
15. Antihelminticos.
15.1. Mebendazol
15.2. Tiabendazol
15.3. Pamoato de pirantel
15.4. Prazicuantel
15.5. Piperacina
15.6. Benzimidazoles
15.7. Niclosamina
15.8. Dietilcarbamacina
15.9. Ivermectina.
16. Antineoplsicos
16.1. Agentes alquilantes:
16.2. Antimetabolitos:
16.3. Productos naturales:
METODOLOGA DE LA ENSEANZA-APRENDIZAJE.
El curso se impartir en forma de exposiciones orales en los aspectos introductorios de cada tema.
Dichas exposiciones las llevar a cabo el profesor. Es un requisito indispensable que los alumnos
se documenten previamente al tema ya que su participacin en clase es fundamental para
consolidar los conocimientos toxicolgicos a travs de discusiones en grupo. Los alumnos durante
el curso realizarn exposiciones de algn frmaco en particular, el cual ser asignado por el
profesor. Como parte integral de los temas participarn invitados especializados en los temas. Es
obligatoria la asistencia a las sesiones tericas en un 80%. Finalmente el alumno desarrollara un
trabajo de investigacin farmacolgica (por equipos).
EVALUACIN DE LOS ALUMNOS.
Tres exmenes tericos parciales. (Cada uno con un valor de un tercio de la calificacin)
Un exmen final.
Para exentar al examen final el alumno deber tener un promedio mnimo de 8 en los exmenes
parciales.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1.
Goodman-Gilman, Las bases farmacolgicas de la teraputica 10a Edicin, Ed. Mdica
Panamericana (2004) .
2.
Bertran G Katzung Farmacologa bsica y clnica 9a. Edicin. Editorial el Manual Moderno
(2004).
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Goth A. Farmacologa Mdica, 13a. Edicin Editorial Panamericana.;
97
98
GENTICA MDICA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Gentica mdica
Clave:
B3GE
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Tercero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
15 de junio de 2005
Horas teora
5
Horas prctica
0
Horas semanales
5
Horas semestrales
90
Crditos
10
JUSTIFICACIN.
El desarrollo reciente de la Gentica en las ciencias biolgicas es innegable con la aportacin
importantsima a la Medicina de nuevos conceptos, nuevas tcnicas de diagnstico y sobre todo de
nuevos tratamientos. El siglo XX represent una verdadera revolucin en el conocimiento, ya que
aspectos que anteriormente se consideraban como Ciencia Ficcin, hoy son realidad.
Los descubrimientos de Gregorio Mendel, al final del siglo antepasado, siguen teniendo vigencia.
Sin embargo, al proponerse la estructura molecular del DNA por Watson y Crack, hace poco ms
de 50 aos, se vienen en cascada una serie de acontecimientos entre los que se cuentan el inicio
del Proyecto Genoma Humano y se publica la conclusin definitiva de la secuenciacin del
Genoma, inicindose as nuevos proyectos como el proteoma, el transcriptoma, etc. Se crea una
nueva rama que es la Genmica proponiendo para el futuro una medicina ms individualizada,
basada en el genoma del paciente, predictiva y preventiva.
El programa de Gentica Mdica comprende dos etapas dentro del plan de estudios: el rea bsica
y el rea clnica, las cuales se han desarrollado desde 1992. En el rea bsica este programa
incluye temas que han tomado relevancia en la actualidad como son: el rea de la biologa
molecular, las tcnicas de frontera aplicables a la Medicina y el genoma humano, entre otros.
La imparticin de esta materia es parte fundamental para los conocimientos de un mdico general,
por esta razn debe formar parte del plan de estudios de la carrera de Mdico Cirujano. De esta
manera, se contribuye a la formacin de mdicos generales actualizados conforme a la visin y
misin de la Facultad de Medicina.
La Gentica se apoya en el conocimiento adquirido en las asignaturas previas al tercer semestre
como: Bioqumica/Inmunologa, Biologa Celular y Microbiologa y Parasitologa y pasa a ser
parte fundamental en su relacin con otras asignaturas de la carrera como son: Patologa,
Citologa, Nosologa, Pediatra, Ginecologa, Reumatologa y Oncologa.
Por lo anterior, y con el afn de colocar a la Facultad de Medicina a la vanguardia de todos los
nuevos conocimientos, el programa de Gentica Mdica es acorde con la revolucin del
conocimiento, lo que permite participar en la formacin de un mdico general moderno y
actualizado.
99
OBJETIVOS.
a) Asimilar los conceptos bsicos de gentica y biologa molecular y su aplicacin en la clnica,
para el bienestar final de los pacientes, mediante el anlisis de diagnsticos precoces y la
elaboracin del pronstico de los casos clnicos que se le presenten
b) Describir la organizacin del genoma humano y las bases cromosmicas de la herencia.
c) Explicar los mecanismos de la herencia, realizar rboles genealgicos con su interpretacin,
describir la clasificacin de las enfermedades genticas y analizar los criterios diagnsticos
mnimos para sospecharlas.
d) Enunciar aspectos importantes en el estudio de frecuencias gnicas, genotpicas y fenotpicas,
y conocer el campo de accin de la Gentica en la prctica de la Medicina General.
e) Mencionar la importancia del asesoramiento gentico y conocer el estado actual del manejo
integral de las enfermedades con un enfoque de Medicina Genmica.
f) Conocer los conceptos bsicos de gentica y biologa molecular y su aplicacin en la clnica,
para el bienestar final de los pacientes, mediante el anlisis de diagnsticos precoces y la
elaboracin del pronstico de los casos clnicos que se le presenten
g) Actualizar al estudiante en la tecnologa de punta y su utilidad clnica.
CONTENIDO TEMTICO.
Gentica Bsica
1. ABORDAJE HISTRICO DE LA GENTICA COMO CIENCIA.
1.1. Aspectos histricos importantes.
1.2. Conceptos de Gentica, Gentica Humana, Gentica en el siglo XX.
1.3. La Gentica en: la Medicina, la Biomedicina, la Medicina
1.4. Forense la Antropologa y la Biologa.
1.5. Relacin de la Gentica con otras ciencias (tica, Biotica etc).
1.6. Propiedades del material gentico.
1.7. Niveles de Expresin del Gen.
1.8. Aportaciones de la Biologa Molecular a la Gentica.
2. BASES BIOQUMICAS DE LA HERENCIA Y NIVELES DE EXPRESIN.
2.1. Dogma central de la Gentica -Biologa Molecular.
2.2. Niveles de organizacin del Genoma Humano en el siglo XX.
2.3. Los cidos Nucleicos, portadores de la informacin gentica.
2.4. Estructura y localizacin de los genes: Nivel primario de expresin.
2.5. El gen, unidad de funcin en procariotes y eucariotes.
2.6. Localizacin y organizacin del material gentico.
2.7. Cromosomas eucariticos.
2.8. Regulacin de la expresin gnica (procariotes, eucariotes).
2.9. Genes y familias gnicas.
2.10. Polimorfismos genticos.
3. BASES FSICAS DE LA HERENCIA.
3.1. Bases fsicas del anlisis mendeliano.
3.2. Teora cromosmica de la herencia.
3.3. Mutacin:
3.4. Definicin.
3.5. Clasificacin de las mutaciones (criterios y bases).
3.6. Tipos de mutaciones, tasas, etc.
3.7. Cambios genticos: genes y cromosomas (recombinacin, elementos gnicos
transponibles, crossing-over, no disyuncin y rompimientos).
3.8. Las mutaciones por niveles de expresin del gen (molecular, funcional y morfolgico)
4. PERSPECTIVAS Y AVANCES EN GENTICA HUMANA.
4.1. Evolucin biolgica.
4.2. Herramientas moleculares de diagnstico en gentica humana.
4.3. PCR (Polimerase Chain Reaction). Inmunohistoqumica.
4.4. Southern Blot.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
100
Northern Blot.
Westhern Blot.
Secuenciacin gnica.
Aplicacin clnica de las herramientas de biologa molecular.
Correlacin de aspectos clnicos con aspectos moleculares de las enfermedades ms
frecuentes en nuestro pas.
4.10. Proyecto del Genoma Humano. Conclusin.
4.11. Implicaciones ticas, morales, laborales.
4.12. Aspectos Legislativos del Proyecto del Genoma Humano.
5. GENTICA DEL DESARROLLO.
5.1. Aspectos genticos del desarrollo y regulacin gnica
5.2. Genes del desarrollo
5.3. Aspectos genticos del cncer.
5.4. Conceptos de proto-oncogenes, oncogenes, anti-oncogenes.
5.5. Funciones e importancia de los oncogenes.
5.6. Carcinognesis.
5.7. Iniciacin. Promocin y progresin, caractersticas y prevencin.
5.8. Aspectos clnicos relacionados al diagnstico molecular.
5.9. Marcadores tumorales.
5.10. Conceptos de los cnceres ms frecuentes en Mxico.
5.11. Estadsticas.
5.12. Hiptesis en etiologa y prevencin.
5.13. Cncer y medio ambiente.
5.14. Estilo de vida.
6. CITOGENTICA HUMANA.
6.1. Composicin de la cromatina.
6.2. Mecanismo de compensacin de dosis gnica.
6.3. Aberraciones cromosmicas frecuentes.
6.4. Relacin y correlacin cariotipo-fenotipo.
6.5. Citogentica.
6.6. Locus. Alelos.
6.7. Dominancia. Codominancia.
7. NIVELES DE EXPRESIN DEL GEN.
7.1. Abordaje integral de la gentica.
7.2. Aplicaciones de la semiologa y nosologa en biomedicina.
7.3. Introduccin a la Medicina Genmica
Gentica Clnica
1. INTRODUCCIN
1.1. Enfoque clnico gentico del paciente
1.2. Historia clnica gentica
1.3. Semiologa gentica
1.4. rboles genealgicos
1.5. Dermatoglifos
1.6. Propedutica de dismorfognesis
1.7. Conceptos de penetrancia, expresividad, pleitropismo y hetereogeneidad.
2. HERENCIA MENDELIANA
2.1. Autosmica dominante
2.2. Autosmica recesiva
2.3. Ligada al Cromosoma X dominante
2.4. Ligada al Cromosoma X recesivo
2.5. Ligada al Cromosoma Y.
101
3. HERENCIA MULTIFACTORIAL
3.1. Concepto de enfermedades complejas.
3.2. Factor gentico predisponente.
3.3. Interaccin con el medio ambiente desencadenante.
3.4. Importancia del factor estocstico
4. HERENCIA NO MENDELIANA
4.1. Citoplasmtica o mitocondrial
4.2. Disoma uniparental
4.3. Impresin genmica
4.4. Mosaicismo germinal
5. CROMOSOMOPATAS
5.1. De nmero
5.2. Aumento (trisomas, tetrasomas, polisomas)
5.3. Disminucin (monosomas)
5.4. Estructurales
5.5. Delecin, translocacin, inversin.
6. MEDICINA GENMICA
6.1. Farmacogenmica
6.2. Genmica en Infectologa
6.3. Genmica en Oncologa
6.4. Genmica en Inmunologa
6.5. Medicina Predictiva y Preventiva
6.6. Biotica aplicada a la gentica mdica
7. GENTICA DE POBLACIONES.
7.1. Poblacin y equilibrio gnico.
7.2. Ley de Hardy-Weinberg y prdida del equilibrio: consanguinidad, flujo de genes, deriva,
mutaciones, seleccin natural.
7.3. Evolucin Biolgica.
7.4. Estructura gentica de las poblaciones.
7.5. Aplicacin de la Ley de Hardy-Weinberg en familias.
MODALIDADES DE CONDUCCION.
El desarrollo de esta materia de Gentica Bsica se lleva a cabo a travs de exposicin del tema
por parte del docente y adems por tpicos de investigacin por parte del alumno, de tal manera
que se realice una retroalimentacin de conocimientos, aclaracin de dudas, aportacin de ideas,
discusin y conclusiones en cada uno de los temas, con la participacin activa no slo del docente
sino de los alumnos tambin.
Investigacin de casos clnicos reales por parte del alumno y exposicin ante el grupo, con
conclusiones por parte del docente. Utilizando criterios de metacognicin, autorregulacin del
aprendizaje y constructivismo, as como el desarrollo de competencias profesionales.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para tener derecho a la calificacin final ordinaria, se deber cubrir el 80% de las asistencias al
curso, de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Exmenes y en Reglamento de la propia
Facultad y en base a un modelo de evaluacin de la enseanza y aprendizaje en competencias
profesionales integradas, tendiente a la evaluacin de objetivos y a la evaluacin formativa.
Gentica bsica:
Es requisito indispensable que los alumnos entreguen al final del semestre sus apuntes.
Dos exmenes trimestrales
50 %
Participacin en clase
50 %
Gentica clnica:
Exposiciones ante grupo (mnimo 5)
- requisito indispensable para tener
calificacin del mdulo.
Un examen de opcin mltiple al final de cada grupo de patologas
50 %
Exposicin de casos clnicos y de artculos
50 %
102
derecho
la
Calificacin final:
Es requisito indispensable aprobar los dos mdulos de que consta la materia: gentica bsica y
gentica clnica, de lo contrario las calificaciones no se promedian y el alumno presenta el examen
ordinario.
La calificacin final ser el promedio de las dos calificaciones obtenidas: la correspondiente al
mdulo de gentica bsica (50 %) y la correspondiente al mdulo de gentica clnica (50 %).
La calificacin mnima aprobatoria del examen ordinario es de 6.0 (seis), de no obtenerla se deber
solicitar examen extraordinario en el periodo que para ese propsito seale la unidad local de
servicios escolares, el examen extraordinario incluir la totalidad de los temas del programa.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Guizar Vzquez Jess. Gentica Clnica. Tercera edicin. Editorial El Manual Moderno.
2002
2. Jones, Kennet L. Atlas de Malformaciones Congnitas. Cuarta edicin. Mc Graw Hill y
Editorial Mdica Panamericana. Mxico 2002.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Thompson Margaret W., Mcinnes Roderick R. y Willard Huntington F. Gentica en
Medicina. Cuarta edicin. Masson. 2002
2. The Cancer Book. Geoffry M. Cooper. Jones and Bartlett Publishers. Boston. London.
ltima edicin.
3. Gentica: la continuidad de la vida. Barahona, Ana. CONACYT 1994.
4. Nociones y reflexiones sobre el cncer. Zoilo Marinello. Editorial cientfico
Tcnica.
1999.
5. El Genoma Humano. CONACULTA. 2002.
6. Jorde, Lynn B., Carey, John C., Bamshad, Michael J. y White, Raymond L. Gentica
Mdica Tercera Edicin. Editorial Elsevier. Madrid 2005
103
PSICOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Psicologa
Clave:
B3PS
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Tercero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
15 de febrero 2006
Horas teora
4
Horas practica
0
Horas semanales
4
Horas semestrales
72
Crditos
8
JUSTIFICACION.
El estudio de la psicologa es un factor importante para la formacin integral del profesional de la
medicina, debido que por lo general fundamentan su diagnstico en las reas anatmicas, fsicas y
qumicas, dejando de lado, los factores psicosocioculturales, que revisten gran importancia ya que
estos aspectos influyen directamente en el estado integral del individuo, pues el ser humano es un
ente bio-psico- social.
OBJETIVOS.
El alumno adquirir:
a) El conocimiento del desarrollo de la personalidad, de psicogenesis de sntomas patolgicos, de
patologas cuyo origen desencadenante son conflictos psquicos. De la nomenclatura,
identificacin, clasificacin, etiologa y diagnostico eficaz de las entidades clnicas.
b) La habilidad, para el desarrollo de la empatia, habilidades sociales, asertividad, comunicacin
eficaz, desarrollo de autoconocimiento y desarrollo de tcnicas de autocontrol.
c) Actitud y valores de las diferentes ideologas, apertura ante las nuevas experiencias tanto en el
terreno profesional, como en el personal. Desarrollo de valores humanos, de la moral
profesional y de tica personal.
CONTENIDO.
1. PSICOLOGA MDICA
1.1. Fundamentos de la psicologa mdica y definicin del campo.
1.2. Evolucin histrica de los conceptos mdicos-psicolgicos.
1.3. La personalidad.
1.4. El ciclo vital.
1.5. La familia y la salud mental.
1.6. Ambiente salud y enfermedad.
1.7. Relacin medico-paciente.
1.8. El examen mdico psicolgico como complemento.
1.9. Relacin de la mente y el cerebro.
1.10. Los trastornos psicobiolgicos, medicina psicosomtica.
1.11. Los trastornos del sueo, del apetito y de la sexualidad.
1.12.
1.13.
1.14.
1.15.
1.16.
104
La angustia y la depresin.
Abuso de sustancias y adicciones.
La agresividad en la conducta y en la patologa humana.
La psicoterapia en la medicina.
Aplicaciones de la psicologa conductual en el cuidado de la salud.
2. ANLISIS DE CASOS.
2.1. Diagnostico por Evaluacin multiaxial.
2.2. Revisin de casos.
MODALIDADES DE CONDUCCIN.
La asignatura se llevara a cabo a travs de la revisin en clase de los temas, mediante discusin
en grupo previo estudio y anlisis del mismo, se resaltan puntos importantes del tema y se
retroalimenta a los alumnos con preguntas y revisin de las respuestas.
Los alumnos de la bibliografa seleccionarn un tema de lectura a efecto de ampliar sus
conocimientos en el campo de la psicologa clnica aplicada a la medicina.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Elementos de acreditacin
40
2do.Examen parcial
40
Trabajo grupal
10
10
TOTAL
100
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. De la Fuente, N. R. Psicologa Mdica. Editorial Fondo de Cultura Econmica. 1994
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Jeammet. P. Psicologa Mdica. Editorial Masson.1994
2. Kolb, L. Psiquiatra Clnica Moderna. Prensa Mdica Mexicana. 2002
3. Manual de Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales. DSM IV.1995
4. Greenson, R. Tcnica y Prctica del Psicoanlisis. Editorial Siglo XXI. 1990
5. Adams M.V Principios de Neurologa. Editorial Interamericana 1995
105
SALUD REPRODUCTIVA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Salud Reproductiva
Clave:
S3SR
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Tercero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
15 de mayo de 2005
Horas teora
3
Horas prctica
0
Horas semanales
3
Horas semestrales
54
Crditos
6
JUSTIFICACIN.
A partir de 1992, la ctedra se llamo SEXUALIDAD HUMANA, con un contenido temtico
encaminado a la enseanza de la respuesta sexual humana, disfunciones sexuales, variantes de la
conducta sexual sin considerar que es parte de la SALUD REPRODUCTIVA.
Teniendo como misin la formacin de mdicos generales se proponen a partir del ao 2000 la
inclusin de temas que abarcan los pilares de la salud reproductiva como son: Mortalidad Materna,
Mortalidad Infantil, Planificacin Familiar, comunicacin Educativa Sexualidad humana, Gnero y
Violencia Familiar, Climaterio y Menopausia. Por lo que se sugiere el nombre de Salud Sexual y
Reproductiva.
Esta asignatura se apoya en la educacin para el adulto considerando la historia personal de los
alumnos.
OBJETIVOS.
Al finalizar el semestre, las y los alumnos de la ctedra de salud reproductiva sern capaces de:
a) Aplicar el enfoque de riesgo reproductivo y riesgo obsttrico, mediante las tcnicas de
consejeria.
b) Prescribir un mtodo de planificacin familiar seleccionado en forma libre y voluntaria por la o el
paciente, con pleno respeto a sus derechos reproductivos, y a sus necesidades reproductivas
ya sea diferir la llegada del primer hijo, favorecer el intervalo o espaciamiento entre uno y otro
embarazo y la terminacin oportuna de su reproduccin.
c) Informar, orientar y educar principalmente a la poblacin adolescente sobre los aspectos de la
Sexualidad Humana que les favorezca una toma de decisin de acuerdo a su proyecto de vida,
normas y valores en cuanto a su conducta sexual.
d) Orientar, educar y comprender el concepto de gnero en nuestra cultura y aplicaran en sus
familias adscritas las medidas de prevencin de la violencia familiar.
e) Comprender y prescribir medicamentos hormonales de reemplazo en las mujeres climatricas
o menopausicas.
f) Reflexionar sobre sus propias normas y valores, relaciones de pareja, sus propios cambios
biopsicosociales a fin de comprender a las y los adolescentes; todo lo antes sealado bajo la
perspectiva de gnero; se cultivaran los valores de libertad, responsabilidad y respeto.
Las actitudes a fomentar sern reconocer su propia sexualidad, comprender y respetar la de los
pacientes y dems; en base a lo anterior, tendrn la habilidad de orientar, educar y prescribir para
106
que las y los pacientes ejerzan su sexualidad libre de mitos, tabes, en forma libre voluntaria
responsable y placentera, sin riesgos para su salud.
CONTENIDO TEMTICO.
1. HISTORIA DE LA SALUD REPRODUCTIVA.
Objetivo especifico. Que las y los alumnos conozcan el origen de la salud reproductiva, su
evolucin y sus cambios en su aplicacin.
1.1. Planificacin familiar, su definicin objetivo, diferencia con el control natal.
1.2. Salud Reproductiva, su origen, evolucin y sus vertientes de aplicacin, objetivo.
2. RIESGO REPRODUCTIVO Y MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL.
Objetivo Especifico: Reconocer la importancia del enfoque de riesgo reproductivo y la relacin
de sus principales factores con la mortalidad materna y peri natal
2.1. Riesgo Reproductivo I
2.2. Definicin y utilidad
2.3. Clasificacin de factores de riesgo: Antecedentes Generales Antecedentes, patolgicos
Obsttricos y Antecedentes personales Patolgicos.
3. PLANIFICACIN FAMILIAR Y RIESGO REPRODUCTIVO.
Objetivo Especfico: Conocer los principios de la aplicacin del enfoque de riesgo en la
planificacin familiar dentro de la atencin primaria de la salud materno infantil.
3.1. Causalidad de la mortalidad materna infantil.
3.2. Vertientes de aplicacin del enfoque de riesgo
3.3. Indicadores de salud materna infantil.
3.4. Factores de riesgo reproductivo y mortalidad materno infantil
3.5. Aplicacin del enfoque de riesgo reproductivo en planificacin familiar
4. MORTALIDAD MATERNA.
Objetivo especfico: Reconocer las principales causas de mortalidad materna en el continente
americano y nuestro pas, los principales factores de riesgo reproductivo asociados con ellas y
las acciones preventivas y asistenciales tendientes a disminuirlas.
4.1. Introduccin y evolucin de la mortalidad materna en el continente americano y en nuestro
pas.
4.2. Causalidad y previsibilidad de la muerte materna.
4.3. Definicin de muerte materna y clasificacin.
4.4. Principales factores de riesgo reproductivo que propician la muerte materna.
4.5. Muerte perinatal y muerte materna.
4.6. Principales acciones para disminuir la muerte materna.
5. MORTALIDAD DEL MENOR DE CINCO AOS.
Objetivo especifico. Reconocer la importancia de las acciones mdicas tendientes a prevenir
la mortalidad del menor de cinco aos.
5.1. Introduccin y estructura del menor de cinco aos.
5.2. Mortalidad en el menor de cinco aos en el continente americano.
5.3. Anlisis de la causalidad.
5.4. Estrategias de intervencin para la modificacin favorable de la mortalidad del menor de
cinco aos
6. PLANIFICACIN FAMILIAR; METODOLOGA ANTICONCEPTIVA EN MUJERES EN
INTERVALO INTERGENSICO.
Objetivo: Reconocer las interrelaciones e influencias de la conducta reproductiva en la salud de
la poblacin y por lo tanto, la necesidad de la integracin de los servicios de planificacin
familiar como parte de los programas de atencin a la salud dirigidos al grupo materno infantil.
6.1. ANTICONCEPCIN HORMONAL.
Objetivo especfico: describir los diferentes mtodos anticonceptivos hormonales, sus
indicaciones, contra indicaciones y utilizacin en el programa de planificacin familiar.
107
108
109
110
MEDICINA PREVENTIVA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Medicina Preventiva
Clave:
S3MP
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Tercero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
06 de mayo de 2005
Horas teora
4
Horas prctica
0
Horas semanales
4
Horas semestrales
72
Crditos
8
JUSTIFICACIN.
La medicina preventiva hoy como estrategia mundial en salud representa la accin especifica para
disminuir la incidencia y la prevalencia de enfermedades, desde la fundacin de la facultad de
medicina la materia ha ido agregando a su contenido temtico aspectos sustanciales que necesitan
renovarse permanentemente para responder al panorama epidemiolgico de nuestro pas.
La transicin epidemiolgica que incluye el perfil epidemiolgico y el perfil demogrfico nos
muestra la presencia de rezagos en salud, las enfermedades crnico-degenerativas como cncer,
diabetes, hipertensin arterial y tambin retos emergentes en salud como dengue hemorrgico,
sida, fiebre del Nilo, etc., sumado al aumento en la expectativa de vida que modifica la pirmide
poblacional y que se traduce en un aumento considerable en el numero de personas de la tercera
edad con el consecuente incremento de enfermedades de salud mental como Alzheimer.
El programa de Medicina Preventiva surge como una necesidad de dar una atencin integral al
paciente, tomando en cuenta la prevencin. En el individuo sano es de vital importancia la
conservacin y el mejoramiento del estado de salud como principio bsico de atencin. A todos
niveles, y en todos los grupos del ciclo vital humano es un imperativo de atencin, disminuir los
riesgos, con la consecuente disminucin de la presentacin de la enfermedad y muerte por las
diferentes causas evitables o prevenibles. En todas las especialidades podemos ver que la
mayora de las enfermedades son prevenibles, de ah la importancia de crear una conciencia de
prevencin que redunde adems en un menor costo que la atencin curativa o de rehabilitacin.
De ah que surja como una materia en ciclos bsicos la medicina preventiva, as desde muy
temprano incidimos en la conciencia y el conocimiento del joven estudiante, para que en adelante
mire siempre en las diferentes especialidades de estudio y posteriormente en su ejercicio
profesional a la prevencin como su primera herramienta de atencin. Por ltimo hemos visto el
xito de campaas preventivas tales como la vacunacin, el cuidado prenatal, el control de nio
sano, acciones como vida suero oral y la desparasitacin.
Ante esta situacin es indispensable enriquecer el contenido temtico en la materia de medicina
preventiva que nos permita reorientar la visin que tienen de la medicina los estudiantes, los
mdicos pasantes y en general los profesionales de la medicina.
El contenido del programa acadmico trata de conjuntar conceptos como prevencin y medicina
integral, proceso de salud enfermedad en los diferentes perodos del ciclo vital humano, mtodos
de control y prevencin de enfermedades y accidentes y por ltimo estar actualizado en cuanto las
entidades que ms frecuentemente se presentan en nuestro estado y en nuestro pas, sin dejar de
111
112
113
6. Programa avanzado de apoyo vital en trauma para mdicos. Manual del curso. 1997
7. Paquete de vigilancia epidemiolgica SSA actualizado. 2004.
8. Sez, Crespol, Educacin para la salud, Editorial Interamericana Mc Graw Hill, Mxico, 1991
114
INGLES III
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Ingls III
Clave:
B3IN3
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Tercero
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Aprobar Ingls I y II
Comit revisor:
Fecha de revisin:
09 de junio de 2006
Horas teora
0
Horas prctica
10
Horas semanales
10
Horas semestrales
180
Crditos
00
JUSTIFICACIN.
La apropiacin de una o ms lenguas extranjeras contribuye a la interaccin de un mundo cada
vez ms comunicado, actualmente este es uno de los ms importantes requerimientos de nuestra
poca caracterizada por el constante intercambio de informacin.
La adquisicin del idioma Ingls como lengua adicional y el desarrollo del balance entre las cuatro
habilidades lingsticas, se ha convertido en una necesidad para la mayora de la gente en el
mundo actual. Esta herramienta de comunicacin le permitir al estudiante de medicina interactuar
en un entorno mucho ms amplio, propiciando el desarrollo de habilidades y actitudes facilitando
la comprensin y anlisis de literatura medica a nivel internacional
OBJETIVOS.
a) Conocer, identificar, trabajar y practicar las diferentes estrategias de lectura en ingls, que
permitan analizar, reflexionar y aplicar estos conocimientos por medio de ejercicios prcticos y
lectura de artculos mdicos.
b) Obtener bases lingsticas para continuar el aprendizaje y dominio del idioma en niveles
subsecuentes de estudio.
CONTENIDO TEMTICO.
1. ESTRATEGIAS DE LECTURA
1.1. Cognados
1.2. Skimming (lectura rpida)Scanning (bsqueda de detalles)
1.3. Palabras de referencia
1.4. Bsqueda de hechos y detalles
1.5. Inferencias
1.6. Forma implcita
2. ANLISIS DE LECTURA
2.1. Reconocer causa efecto
2.2. Identificar referencias
2.3. Deduccin de ideas
3. ANLISIS DE LECTURA Y EXPOSICIN DE TEMAS: Evaluacin final
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
115
Colitis ulcerativa
Cncer de colon
Cncer de mama
Hipertensin en el embarazo
Vitaminas
Artritis
Diabetes
Hepatitis
Enfermedades pulmonares
MODALIDADES DE CONDUCCIN.
En este curso el alumno se enfocar al estudio mediante la aplicacin de diferentes estrategias y
vocabulario especfico inherente al rea mdica, a travs de una actitud reflexiva, crtica y
participativa, siempre bajo la supervisin del maestro.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
La calificacin final se obtendr conforme a los siguientes criterios:
a) 1er examen parcial de comprensin de textos
(25%).
b) 1er examen parcial de anlisis de lectura
c) 2
ndo
(25%).
(20%)
(30%)
Cuarto Semestre
116
117
FARMACOLOGIA II
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Farmacologa II
Clave:
B4FA2
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Cuarto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Aprobar Farmacologa I
Comit revisor:
Fecha de revisin:
22 julio de 2006
Horas teora
5
Horas prctica
4
Horas semanales
9
Horas semestrales
162
Crditos
14
JUSTIFICACIN.
La asignatura de Farmacologa II involucra las unidades temticas correspondientes al tratamiento
farmacolgico utilizado para restablecer el funcionamiento normal de los sistemas biolgicos, como
el cardiovascular, respiratorio, endocrino, digestivo y del sistema nervioso. En trminos generales
la asignatura de Farmacologa constituye un pilar indispensable en la formacin del mdico
cirujano debido a que el tratamiento farmacolgico ser la estrategia principal que utilizar para
restablecer el estado de salud a sus pacientes durante su prctica mdica. En este sentido, la
materia de Farmacologa II brinda al alumno, el conocimiento de los mecanismos bsicos de la
accin farmacolgica, las interacciones, contraindicaciones y dosis de los medicamentos que
inciden en el tratamiento de enfermedades mltiples de tipo agudo y crnico degenerativo que
ocupan las primeras causas de muerte no traumtica y que adems constituye uno de los
principales rubros de gasto hospitalario y recursos tanto prehospitalarios como mdicos y
humanos.
En esta asignatura se estudian frmacos para una gran variedad de enfermedades: desde las
agudas como son los padecimientos oclusivos vasculares cerebrales y coronarios hasta los
padecimientos insidiosos secundarios a patologas primarias como son la cirrosis heptica, la
insuficiencia renal crnica, la diabetes, etc. No es de extraar por ello que el contenido temtico
sea extenso.
El estudiante deber aprender para posteriormente demostrar y reconocer tericamente las
indicaciones precisas de los frmacos, as como sus interacciones farmacolgicas y sus
contraindicaciones mediante su evaluacin oral y escrita segn las Modalidades de Conduccin y
los Criterios de Evaluacin establecidos para esta asignatura.
Considerando que hasta la fecha el plan de estudios vigente (desarrollado en 1992) no cumple con
las necesidades actuales de la enseanza de esta materia, se proponen algunas modificaciones a
dicho programa. Esto nos brindar la oportunidad de formar mdicos generales conocedores de la
terapia farmacolgica actual fortaleciendo con esto el desarrollo de una actitud crtica y analtica
ante la resolucin de los problemas mdicos.
118
Introduccin
Farmacocintica.
Factores que afectan cada uno de los eventos del LATDME
Farmacodinamia
Interaccin Frmaco-Receptor y sus vas de sealizacin
Interaccin farmacolgica: sinergismo y antagonismo
Relacin Dosis Respuesta de los frmacos
Conceptos de D50 y DL50
Mecanismos de biotransformacin y eliminacin de los frmacos.
Concepto e importancia de la vida media de los frmacos
119
120
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para tener derecho a la calificacin final ordinaria, se deber cubrir el 80% de las asistencias al
curso, de acuerdo con lo previsto en el reglamento de exmenes y reglamento de la propia
Facultad. La evaluacin del sistema de enseanza-aprendizaje se realizar con base a los
siguientes parmetros:
Calificacin obtenida en la revisin diaria de la tarea de investigacin del tema que se discutir en
la clase, de acuerdo al programa propuesto y que ser entregado al alumno al inicio del curso. Esto
representa el 10% de la calificacin.
Revisin de la tarea de investigacin de los temas que sern objeto de evaluacin mediante
examen escrito, requisito indispensable para presentar el examen. Esto representa el 10% de la
calificacin.
Examen escrito de opcin mltiple y preguntas abiertas, realizado al final de cada unidad temtica,
que evalen la comprensin y aplicacin de los conceptos bsicos de la terapia farmacolgica.
Este tendr un valor del 60%.
Prcticas de laboratorio, con valor del 20%, debido a la importancia del carcter presencial para
que pueda participar, inducido por el docente, del anlisis y discusin de la informacin obtenida
en su investigacin diaria.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Goodman Gilman, Las bases farmacolgicas de la teraputica, 10a Edicin, Ed. Mdica
Panamericana (2004).
2. Bertran G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 8a Edicin, Ed. El Manual Moderno,
2002.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.
1. Goth A, Farmacologa Mdica, 13a Edicin, Ed. Panamericana.
2. Magal Taylor y Peter Reide, Lo esencial en Farmacologa, Cursos Crash de Mosby,
Harcourt Brace.
3. Kalant H & Roschlau WHE, Principles of Medical Pharmacology, Eds. Oxford University
Press, 1998. In addition to the textbook, 6th Ed students will be required to purchase an
additional book of course readings.
121
FISIOLOGIA II
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Fisiologa II
Clave:
B4FI2
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Cuarto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Aprobar fisiologa I
Comit revisor:
Fecha de revisin:
30 junio 2005
Horas teora
5
Horas prctica
0
Horas semanales
5
Horas semestrales
90
Crditos
10
JUSTIFICACIN.
La asignatura de Fisiologa II involucra las unidades temticas correspondientes a la fisiologa del
sistema endocrino y del sistema nervioso. En trminos generales la asignatura de Fisiologa
constituye un pilar indispensable en la formacin del mdico cirujano. La materia de fisiologa
brinda al alumno, el conocimiento del funcionamiento del cuerpo humano, en condiciones
normales. La materia de fisiologa tambin brinda las bases de conocimiento parta otras materias
como lo son la fisiopatologa y la farmacologa. En el caso particular de la materia de Fisiologa II,
el conocimiento de la endocrinologa y las neurociencias son dos elementos bsicos para
comprender la funcin general del individuo. Considerando que hasta la fecha el plan de estudios
vigente (desarrollado en 1992) no cumple con las necesidades actuales de la enseanza de esta
materia, se proponen algunas modificaciones a dicho programa. Esto nos brindar la oportunidad
de formar mdicos generales conocedores de la fisiologa humana fortaleciendo con esto, el
desarrollo de una actitud crtica y analtica ante la resolucin de problemas mdicos.
La fisiologa se apoya en el conocimiento adquirido en otras asignaturas bsicas, como anatoma,
bioqumica, biologa celular e histologa. Sin embargo, el buen desarrollo y asimilacin de la
asignatura de Fisiologa II depende de manera importante de fomentar en los alumnos una actitud
de anlisis crtico ante cada uno de los conceptos y fundamentos de la fisiologa, en particular, de
las glndulas endocrinas y del sistema nervioso. Para cumplir con este objetivo, el alumno debe
realizar tareas de investigacin bibliogrfica de los temas que posteriormente sern analizados y
discutidos en el saln de clase. Se deber hacer nfasis en la integracin de la informacin con un
sentido crtico bajo la conduccin del docente. Finalmente, debido a que el avance cientfico de la
fisiologa es continuo, es importante actualizar las fuentes bibliogrficas, incluyendo artculos de
investigacin o artculos que hacen una revisin actualizada de los temas.
OBJETIVOS GENERALES.
La ctedra de Fisiologa II tendr como objetivo general que el estudiante:
a) Conozca las bases fisiolgicas del sistema endocrino y del sistema nervioso.
b) Desarrolle las destrezas y habilidades necesarias para obtener la informacin de fuentes
bibliogrficas actuales con sentido analtico, integrador y crtico.
122
c) Describa y discuta los conceptos correspondientes a las bases fisiolgicas del sistema
endocrino y del sistema nervioso.
d) Sea capaz de aplicar el conocimiento de la fisiologa para su posterior aplicacin durante su
prctica profesional.
CONTENIDO TEMTICO.
I. FISIOLOGIA ENDOCRINA
1. Introduccin
1.1. Homeostasis interna: funcin del sistema neuroendocrino.
1.2. Diferencia entre glndulas exocrinas y endocrinas.
1.3. Comunicacin celular: elctrica y qumica.
1.4. Caractersticas de las hormonas.
2. Hormonas: de su naturaleza qumica a su accin celular.
2.1. Estructura qumica y biosntesis.
2.2. Mecanismos de secrecin
2.3. Transporte y eliminacin de la circulacin
2.4. Funcin en sistemas (rganos o tejidos) blanco
2.5. Mecanismos de accin: receptores y vas de sealizacin.
2.6. Factores que regulan su secrecin: Retroalimentacin.
3. Paratiroides: homeostasis del calcio y fosfato.
3.1. Regulacin de los niveles de calcio y fosfato circulantes.
3.2. Huesos y dientes, dinmica de absorcin y excrecin
3.3. Vitamina D y su funcin
3.4. Hormona paratiroidea, de la qumica a su accin celular.
3.5. Calcitonina, de la qumica a su accin celular.
3.6. Fisiopatologa y enfermedades seas.
4. Suprarrenal: metabolismo celular, regulacin inica y estrs.
4.1. Localizacin e histologa.
4.2. Hormonas de la corteza suprarrenal.
4.3. Aldosterona, de la qumica a su accin celular.
4.4. Cortisol, de la qumica a su accin celular.
4.5. Hormonas de la mdula suprarrenal, de la qumica a su accin celular.
4.6. Fisiopatologa y enfermedades de origen suprarrenal.
5. Pncreas endocrino: metabolismo celular.
5.1. Localizacin e histologa.
5.2. Hormonas pancreticas.
5.3. Insulina, de la qumica a su accin celular
5.4. Glucagn, de la qumica a su accin celular.
5.5. Somatostatina, de la qumica a su accin celular.
5.6. Fisiopatologa y enfermedades pancreticas: Diabetes.
6. Tiroides: metabolismo celular y crecimiento
6.1. Localizacin e histologa.
6.2. Hormonas de la tiroides.
6.2.1. T3, de la qumica a su accin celular.
6.2.2. T4, de la qumica a su accin celular.
6.3. Fisiopatologa y enfermedades tiroideas.
7. Gnadas: Reproduccin y sexualidad
7.1. Localizacin e histologa de los testculos.
7.2. Espermatognesis y factores que la regulan
7.3. Testosterona, de la qumica a su accin celular.
123
124
125
126
127
NOSOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Nosologa
Clave:
B4NO
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Cuarto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
08 junio 2005
Horas teora
5
Horas prctica
0
Horas semanales
5
Horas semestrales
90
Crditos
10
JUSTIFICACIN.
La Facultad de Medicina tiene como finalidad formar mdicos cirujanos de alta calidad en el campo
mdico cientfico, dedicados a promover, preservar y restablecer la salud. Adicionalmente, en
algunos casos por la historia natural de la enfermedad a paliarla con sentido humano y
humanstico, que su desarrollo este sustentado con un nacionalismo que permita enaltecer la
practica profesional de la medicina mexicana.
La materia de Nosologa es sustantiva en el conocimiento epistemolgico del mdico quien,
mediante el estudio continuo y actualizado, puede identificar la enfermedad a travs de la
investigacin clnica, reconociendo los sntomas, signos, sndromes y aqullas patologas bien
definidas en entidades nosolgicas, que le permitan tener un diagnstico de presuncin y
determinar un plan de precisin diagnstica y teraputica a seguir, as como un posible pronstico.
En esta rama de la medicina, encargada del estudio de la fisiopatologa de las enfermedades y la
manera de verlas de manera independiente, el estudiante debe integrar varios parmetros clnicos,
bioqumicos y paraclnicos para discernir cada una de las alteraciones, integrando al paciente
como un todo y enfocndose principalmente en los problemas que se le presentarn durante su
actividad mdica profesional. Esta materia le ayudar a integrar distintos sndromes, estados
patolgicos, mtodos de compensacin del organismo y los mecanismos para restablecer
nuevamente la homeostasis.
OBJETIVOS.
La ctedra de nosologa bsica, tendr como objetivo que el estudiante:
a) Conozca las bases anatomopatolgicas y fisiopatolgicas de los principales sndromes que
integran la expresin de la enfermedad.
b) Conozca en forma integral los mecanismos de homeostasis corporales.
c) Identifique los signos y sntomas que de manera conjunta integran los principales sndromes.
d) Analice la integracin del organismo como un todo.
e) Obtenga el conocimiento sustantivo de la fisiopatologa que le permita reconocer la expresin
de la enfermedad en el ser humano.
f) Desarrolle la capacidad analtica de la interpretacin de la historia clnica para identificar los
signos, sntomas y sndromes que se manifiestan en la enfermedad del ser humano.
128
CONTENIDO TEMTICO.
1. INTRODUCCIN A LA NOSOLOGA BSICA.
1.1. Importancia de la nosologa bsica en la formacin del Mdico cirujano.
1.2. Definicin de los conceptos: signo, sntoma y sndrome.
1.3. Identificar y establecer la relacin entre la fisiopatologa y las manifestaciones de los signos
y sntomas que integran los diferentes sndromes.
2. DOLOR.
2.1. Generalidades del dolor.
2.2. Va anatmica del dolor e importancia de los dermatomas.
2.3. Fisiopatologa del dolor.
2.4. Bioqumica del dolor.
2.5. Analgesia y anestesia (encefalnas y endorfnas).
2.6. Semiologa del dolor.
2.7. Cefaleas, hipertensin intracraneana y dolores referidos.
2.8. Dolor torcico.
2.9. Dolor abdominal.
2.10. Abdomen agudo.
2.11. Dolor lumbar.
2.12. Dolor articular.
3. EDEMA.
3.1. Generalidades.
3.2. Edema, clasificacin y fisiopatologa.
3.3. Edemas: cardiaco, renal, heptico y vascular perifrico.
3.4. Diagnstico.
4. CIANOSIS.
4.1. Generalidades
4.2. Clasificacin y fisiopatologa
4.3. Principales causas
4.4. Diagnstico
5. INSUFICIENCIA CARDIACA.
5.1. Generalidades
5.2. Clasificacin y fisiopatologa
5.3. Principales causas
5.4. Diagnstico
6. INSUFICIENCIA RENAL: AGUDA Y CRNICA.
6.1. Generalidades
6.2. Clasificacin y fisiopatologa
6.3. Principales causas
6.4. Diagnstico
7. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
7.1. Generalidades
7.2. Clasificacin y fisiopatologa
7.3. Principales causas
7.4. Diagnstico
8. SHOCK.
8.1. Generalidades
8.2. Clasificacin y fisiopatologa
8.3. Principales causas
8.4. Diagnstico
9. SNDROME FEBRIL.
9.1. Generalidades
9.2. Clasificacin y fisiopatologa
9.3. Principales causas
9.4. Diagnstico
10. INSUFICIENCIA HEPTICA.
10.1. Generalidades
10.2. Clasificacin y fisiopatologa
10.3. Principales causas
10.4. Diagnstico
11. SINDROME ICTRICO.
11.1. Generalidades
11.2. Clasificacin y fisiopatologa
11.3. Principales causas
11.4. Diagnstico
12. HIPERTENSIN PORTAL.
12.1. Generalidades
12.2. Clasificacin y fisiopatologa
12.3. Principales causas
12.4. Diagnstico
13. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO.
13.1. Generalidades
13.2. Clasificacin y fisiopatologa
13.3. Principales causas
13.4. Diagnstico
14. ABSORCIN INTESTINAL DEFICIENTE.
14.1. Generalidades
14.2. Clasificacin y fisiopatologa
14.3. Principales causas
14.4. Diagnstico
15. HIPERTENSIN ARTERIAL.
15.1. Generalidades
15.2. Clasificacin y fisiopatologa
15.3. Principales causas
15.4. Diagnstico
16. EQUILIBRIO CIDO BSICO.
16.1. Generalidades
16.2. Clasificacin y fisiopatologa
16.3. Principales causas
16.4. Diagnstico
17. COMA.
17.1. Generalidades
17.2. Clasificacin y fisiopatologa
17.3. Principales causas
17.4. Diagnstico
18. CONVULSIONES.
129
18.1.
18.2.
18.3.
18.4.
130
Generalidades
Clasificacin y fisiopatologa
Principales causas
Diagnstico
19. DESNUTRICIN.
19.1. Generalidades
19.2. Clasificacin y fisiopatologa
19.3. Principales causas
19.4. Diagnstico
20. SNDROME ANMICO.
20.1. Generalidades
20.2. Clasificacin y fisiopatologa
20.3. Principales causas
20.4. Diagnstico
21. SNDROMES HEMORRGICOS.
21.1. Generalidades
21.2. Clasificacin y fisiopatologa
21.3. Principales causas
21.4. Diagnstico
22. SNDROMES LINFO-MIELOPROLIFERATIVOS.
22.1. Generalidades
22.2. Clasificacin y fisiopatologa
22.3. Principales causas
22.4. Diagnstico
23. LQUIDOS Y ELECTROLITOS.
23.1. Generalidades
23.2. Clasificacin y fisiopatologa
23.3. Principales causas
23.4. Diagnstico
24. SNDROME DE NEURONA MOTORA SUPERIOR E INFERIOR.
24.1. Generalidades
24.2. Clasificacin y fisiopatologa
24.3. Principales causas
24.4. Diagnstico
25. CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
25.1. Generalidades
25.2. Clasificacin y fisiopatologa
25.3. Principales causas
25.4. Diagnstico
26. SINDROME METABOLICO.
26.1. Generalidades
26.2. Clasificacin y fisiopatologa
26.3. Principales causas
26.4. Diagnstico
MODALIDADES DE CONDUCCION.
El desarrollo de la ctedra ser por medio de la exposicin individual de los alumnos, apoyada con
material didctico actualizado, la participacin del grupo y la coordinacin del catedrtico titular; la
131
132
NUTRICIN
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Nutricin
Clave:
S4NU
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Cuarto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
29 de junio de 2005
Horas Teora
3
Horas Prctica
3
Horas semanales
6
Horas semestrales
108
Crditos
9
JUSTIFICACIN.
El curso de nutricin es un programa muy importante porque sienta las bases tanto para el
entendimiento de la relacin entre la nutricin de las personas a lo largo de la vida como con
muchos procesos patolgicos. Durante la primera etapa del desarrollo humano, la desnutricin se
relaciona directamente con la inmunidad y la frecuencia, duracin y severidad
de las
enfermedades transmisibles. Esta desnutricin inicial combinada con factores tales como, la
alimentacin, la actividad fsica y la herencia gentica interaccionan para propiciar el curso de las
enfermedades crnicas que constituyen los actuales jinetes del Apocalipsis: obesidad,
hipertensin, enfermedades cardiovasculares, diabetes y cncer.
El programa, de esta materia proporciona un enfoque epidemiolgico y social con el fin de
promover acciones de prevencin primaria y secundaria del proceso nutricin-genes a lo largo de
la vida, para as tambin prevenir y atender mejor la patologa infecciosa de la infancia y la crnica
no transmisible en el adulto mayor.
Se espera que el estudiante vea al enfermo de manera integral y no a su enfermedad,
considerando a la medicina en forma holstica, atendiendo el proceso de la nutricin en forma
preventiva y curativa, y no solamente al conjunto de las enfermedades relacionadas con ella.
OBJETIVOS.
a) Conocer la importancia de una buena nutricin en las diferentes etapas de la vida, tanto en los
procesos de enfermedad como en salud; para prevenir y tratar mejor tanto las enfermedades
de la infancia como las del adulto mayor.
b) Lograr que el alumno integre la nutricin, alimentacin, ejercicio y actividades preventivas, en
su prctica mdica, a fin de que atienda al enfermo y no solo a la enfermedad.
c) Que el alumno conozca el panorama epidemiolgico de la desnutricin y los factores sociales
que repercuten en este proceso, as como las acciones y programas para lograr una nutricin
de calidad.
CONTENIDO TEMTICO.
1. La situacin de Mxico
1.1. La desnutricin por zonas y niveles sociales
133
134
135
PATOLOGIA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Patologa
Clave:
B4PA
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Cuarto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
31 de mayo de 2005
Horas teora
8
Horas prctica
0
Horas semanales
8
Horas semestrales
144
Crditos
16
JUSTIFICACIN.
Ubicada en el cuarto semestre la ctedra de Patologa al final de los ciclos bsicos, tiene como
misin participar en la formacin de mdicos generales en la comprensin de la enfermedad y sus
manifestaciones morfolgicas en los distintos rganos del ser humano y su relacin con las
alteraciones funcionales, buscando adems aplicacin prctica de estos conocimientos en la
clnica y teraputica.
El contenido temtico est encaminado a la enseanza de los procesos bsicos de respuesta y
proteccin de nuestro organismo ante la agresin que significa la existencia y convivencia en la
naturaleza con otras especies, con miembros de la propia y los fenmenos naturales. En la parte
de la Patologa especial se hace nfasis en temas de actualidad y de frecuencia elevada en
nuestro medio como es la patologa de los tumores, del trasplante de tejidos y de las
enfermedades infecciosas. Una parte importante la constituye el conocimiento de los mtodos
diagnsticos de la especialidad como son la citologa exfoliativa, la biopsia y el estudio postmortem los cuales son de gran utilidad y aplicacin en la prctica diaria de un mdico general.
OBJETIVOS.
a) Conocer e identificar las manifestaciones morfolgicas de la enfermedad.
b) Obtener los conocimientos necesarios para poder establecer una correlacin anatomoclnica,
con base en el anlisis y comprensin de los mecanismos fisiopatolgicos.
c) Conocer los diferentes mtodos diagnsticos utilizados en la especialidad con aplicacin en la
prctica cotidiana del mdico general.
CONTENIDO TEMTICO.
I. PATOLOGA GENERAL
1. METODOS DE ESTUDIO EN PATOLOGIA
1.1.1. Necropsia
a) Generalidades
b) Importancia de la necropsia
c) El protocolo de la necropsia
d) La correlacin anatomo-clnica
1.1.2. Biopsia
a) Concepto e importancia
b) Tipos de biopsia y sus caractersticas
1.1.3. Citologa exfoliativa
a) Definicin e importancia
b) Caractersticas generales
c) Citologa cervicouterina como prototipo
1.1.4. Microscopa electrnica
a) Generalidades
1.1.5. Otros
2.
PATOLOGIA MOLECULAR
2.1. Concepto de enfermedad molecular y su importancia
2.2. Enfermedades moleculares de la hemoglobina
a) Clasificacin
b) Anemia de clulas falciformes
c) Talasanemias
d) Metahemoglobinemia adquirida
e) Anemia aplstica
2.3. Enfermedades moleculares de la colgena
a) Clasificacin
b) Dermatosparaxis
c) Escorbuto
d) Osteognesis imperfecta
e) Esclerodermia
2.4. Enfermedades moleculares de las inmunoglobulinas
a) Clasificacin
b) Enfermedad de Cadenas Pesadas
c) Protena de Bence Jones
d) Amiloidosis
e) Distrofia miotnica
f) Gamopatas mono y policlonales
g) Timoma con Agammaglobulinemia
h) Inmunodepresin
3. PATOLOGIA SUBCELULAR
3.1. Concepto de organelo subcelular
3.1.1. Membranas biolgicas
a) Trastornos funcionales:
a. Clasificacin
b. Glicinuria
c. Sndrome de Fanconi
d. Diabetes inspida nefrognica
e. Defectos en la comunicacin intercelular
b) Trastornos estructurales:
a. Engrosamiento
b. Perforacin
c. Aumento del glicoclix
d. Disminucin o ausencia de sitios de unin intercelular.
3.1.2. Mitocondrias
a) Clasificacin
b) Megamitocondrias
c) Tumefaccin mitocondrial
d) Hiperplasia mitocondrial
e) Prdida de la membrana externa
f) Cambios en la matriz
136
3.1.3. Lisosomas
a) Clasificacin
b) Enfermedad crnica granulomatosa de la infancia
c) Sndrome de Chediak-Higashi
d) Trastornos enzimticos
e) Artritis reumatoide
3.1.4. Retculo endoplasmtico
a) Rugoso y liso
b) Clasificacin
c) Hiperplasia y atrofia del RER
d) Degranulacin
e) Dilatacin, fragmentacin y vesiculacin
f) Hiperplasia del REL
4. PATOLOGIA CELULAR
4.1. Concepto
4.2. Clasificacin
4.2.1. Procesos degenerativos
a) La reaccin celular reversible a la agresin
b) Esteatosis
c) Infiltracin glucognica
d) Degeneracin hialina
e) Degeneracin mucoide
4.2.2. Muerte celular
a) Concepto
b) Teoras
4.2.3. Enfermedades celulares
a) Trastornos de la continuidad biolgica:
a. Patologa del ADN
b. Patologa de los genes
c. Patologa de los cromosomas
b) Trastornos del crecimiento celular:
a. Patologa de la regeneracin celular
b. Patologa de la renovacin celular
c) Trastornos de la diferenciacin celular
a. Displasia
b. Anaplasia
c. Metaplasia
d) Trastornos de la integracin tisular
5. INFLAMACION
5.1. Concepto
5.2. Caractersticas generales de la inflamacin
a) Cambios vasculares
b) Cambios celulares
c) Formacin del exudado
d) Evolucin del exudado
5.3. Mecanismos de la inflamacin
a) Mediadores qumicos:
a. de los cambios vasculares y celulares
b. del dolor y del dao tisular
5.4. Inflamacin crnica
137
a) Fisiopatologa
b) Inflamacin granulomatosa
6. REPARACION DE LOS TEJIDOS
6.1. Concepto de morfostasis
6.2. Cicatrizacin
a) Cicatrizacin normal
a. Mecanismos de la cicatrizacin
b) Cicatrizacin anormal
a. Insuficiente
b. Excesiva
6.3. Contraccin o retraccin
a) Contraccin normal
b) Contraccin anormal
6.4. Regeneracin
a) Regeneracin anormal
b) Estmulos a la regeneracin
7. INMUNOPATOLOGIA
7.1. La respuesta inmune
a) Caractersticas generales
7.2. Inmunodeficiencias primarias
a) Defectos en linfocitos B
b) Defectos en linfocitos T
7.3. Mecanismos de lesin inmunolgica de clulas y tejidos
1. Reacciones tipo I (anafilctica, dependientes de reaginas)
a. Asma bronquial
b. Urticaria
c. Rinitis alrgica
2. Reacciones tipo II (citotxica)
a. Anemia hemoltica autoinmune
b. Prpura trombocitopnica autoinmune
c. Lupus eritematoso diseminado
d. Tiroiditis
3. Reacciones tipo III (lesin causada por complejos antgeno-anticuerpo)
a. Enfermedades del suero
b. Fenmeno de Arthus
c. Lupus eritematoso diseminado
d. Glomerulonefritis post-infecciosa
e. Artritis reumatoide
4. Reacciones tipo IV (mediadas por clulas, de tipo tuberculnico)
a. Infecciones bacterianas
Tuberculosis:
o intradermorreaccin de Mantoux
o granuloma tuberculoso
Lepra
Sfilis
Salmonellosis
Brucelosis
b. Infecciones virales
Sarampin
Viruela
Parotiditis
Influenza
138
Herpes
Hepatitis viral
VIH
c. Infecciones micticas
Histoplasmosis
Blastomicosis
Esporotricosis
Aspergilosis
d. Antgenos exgenos no virales
Dermatitis por contacto
e. Inmunidad antitisular
Autoinmunidad
Inmunidad del transplante
Inmunidad y cncer
5. Anatoma patolgica de las lesiones inmunolgicas
a. Vasculitis
b. Necrsis fibrinoide
c. Inflamacin granulomatosa
d. Otros
8. LA RELACIN HUSPED PARASITO
8.1. Asociaciones biolgicas
a) Simbiosis
b) Parasitismo
8.2. Mecanismos de agresin de los parsitos
a) Concepto de patogenicidad y virulencia
b) Toxinas, antgenos, enzimas, otros
8.3. Mecanismos de defensa del husped
a) Mecanismos locales de defensa
b) Mecanismos generales de defensa
c) Inmunidad
8.4. Relacin husped-parsito
a) Infeccin
b) Estado de portador sano
c) Enfermedad
d) Factores que influyen en la relacin husped - parsito
II. PATOLOGIA ESPECIAL. PATOLOGIA DE LAS NEOPLASIAS.
1. DEFINICION Y NOMENCLATURA.
1.1. Diferenciacin entre neoplasias benignas y malignas.
1.2. Clulas estromales y parequimatosas
1.3. Crecimiento, propagacin, metstasis
2. MECANISMOS DE DISEMINACION.
3. CARCINOGNESIS
3.1. Inmunologa de las neoplasias.
4. CARCINGENOS BIOLGICOS, QUMICOS, FSICOS Y OTROS.
5. TRASTORNOS DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
6.
139
6.3.
140
Deshidratacin.
7. TRASTORNOS HEMODINMICOS
7.1. Embolia
7.2. Trombosis
7.3. Hemorragia
7.4. Infarto
7.5. Choque
8. PATOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR
8.1. Arterias:
a) Arteriosclerosis
b) Enfermedad vascular hipertensiva
c) Arteritis
d) Aneurismas
8.2. Venas:
a) Insuficiencia venosa perifrica
b) Tromboflebitis y flebotrombosis.
8.3. Linfticos:
a) Linfangitis
b) Linfedema.
8.4. Corazn.
a) Insuficiencia cardiaca
b) Cardiopata isqumica
c) Cardiopata hipertensiva
d) Valvulopatas
e) Endocarditis
9. PATOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO
9.1. EPOC: Enfisema, bronquitis aguda y crnica, asma bronquial
10. PATOLOGIA DEL APARATO GASTROINTESTINAL
10.1. Boca, esfago, estmago
10.2. Intestino delgado y colon.
10.3. Hgado, vas biliares y pncreas.
11. PATOLOGIA DEL SISTEMA URINARIO
11.1. Rin.
11.2. Vas urinarias.
12. PATOLOGIA DEL APARATO GENITAL MASCULINO
13. PATOLOGIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO Y MAMA.
14. PATOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.
15. PATOLOGIA GENERAL DE LA NUTRICION
15.1. Obesidad
15.2. Desnutricin
MODALIDADES DE CONDUCCION.
El desarrollo de la ctedra ser por medio de la exposicin del tema por parte del docente con la
participacin activa de los alumnos con preguntas y respuestas sobre el mismo.
La parte didctica de la asignatura ser cubierta con la asistencia, en pequeos grupos, a las
sesiones de inclusin de las piezas quirrgicas donde, adems de aprender criterios de diagnstico
141
142
PRACTICAS DE CAMPO
DESCRIPCION DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Practicas de Campo
Clave:
B4PC1
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Cuarto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
0
Horas prctica
5
Horas semanales
5
Horas semestrales
90
Crditos
5
JUSTIFICACION.
La materia de Prcticas de Campo se imparte en el cuarto semestre de la carrera de Medico
Cirujano de la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma del Estado de Morelos porque es
necesario vincular al estudiante de medicina con la comunidad existente en su entorno y responde
a las necesidades que la misma demanda al Sistema Nacional de Salud en materia de atencin
medica preventiva y curativa enfocada a todos los grupos de edad que la conforman,
desempeando por lo tanto un papel muy importante en el plan de estudios, debido a que
representa el primer contacto que el estudiante de medicina tiene con pacientes a los que habr de
aplicar una ficha medica que incluya aspectos como los antecedentes hereditarios y familiares,
personales patolgicos, personales no patolgicos, as como datos somato mtricos y la
exploracin fsica haciendo nfasis en la deteccin de patologa buco dental, alteraciones
posturales, agudeza bucal y auditiva, as como el desarrollo psicomotriz de los alumnos que
acuden a los jardines de nios con quienes se desarrollar la prctica.
La relacin con otras asignaturas es fundamental ya que los conocimientos adquiridos en los
semestres que anteceden a la presente materia, servirn como pilares para el buen desarrollo de
la misma.
Las Prcticas de Campo se desarrollarn en dos partes:
a) Una parte terica que incluye la organizacin del desarrollo de la materia as como el manejo
de los distintos formatos que se utilizaran; tambin incluye el aprendizaje de los diferentes
trminos frecuentemente utilizados en la prctica clnica, la enseanza del interrogatorio y de la
exploracin fsica del paciente de manera general, as mismo se incluye la enseanza del
desarrollo psicomotriz y alteraciones posturales.
b) Una parte prctica que se desarrollar en los siguientes Centros de Salud y jardines de nios
aledaos a los mismos: Lomas de Corts, Chamilpa, Ocotepec y Ahuatepec, en donde se
llevar acabo la revisin clnica y nutricional de los nios mediante la aplicacin de la ficha
mdica anteriormente descrita y se detectarn problemas mdicos en padres de familia tales
como Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial y Obesidad, canalizando tanto a nios o a padres
de familia a quienes se les detecten anomalas, al Centro de Salud correspondiente para su
manejo, asimismo se impartirn platicas de promocin de la salud y se realizarn visitas
domiciliarias a pacientes seleccionados. Por otra parte el alumno deber participar de manera
conjunta con el personal de los Centros de Salud en los diferentes programas que se aplican
143
CONTENIDO TEMTICO.
I. Parte terica
Comprende las primeras cuatro semanas de clase en las que se abordaran las actividades a
desarrollar en los centros de salud y jardines de nios contemplados.
1. Organizacin
1.1. Organizacin de las comisiones de trabajo integradas por cada subgrupo que
desempearn diferentes actividades para el buen desarrollo de la prctica.
1.2. Informacin sobre los objetivos generales de la materia.
1.3. Precisin de las actividades que tendrn cada uno de los subgrupos de trabajo.
2. Exploracin de parmetros y condiciones normales del organismo humano.
2.1. Definiciones.
2.2. Generalidades sobre interrogatorio.
2.3. Mtodos generales de exploracin.
Somatometra
Signos vitales
2.4. Exploracin por reas y regiones.
2.5. Evaluacin del estado nutricional.
3. Promocin de la salud y visita domiciliaria.
4. Desarrollo psicomotriz.
5. Alteraciones posturales.
6. Organizacin y funcionamiento de las actividades en el primer nivel de atencin de
salud.
II. Parte prctica
1. Prctica en jardn de nios
a) aplicacin de la ficha mdica.
b)
c)
d)
e)
144
Somatometria
Evaluacin del estado nutricional
Promocin a la salud
Desarrollo psicomotriz
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. SURS, J. Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria, editorial Interamericana, 8 edicin,
2000
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
1. Castellanos, M. Manual de Trabajo social, Dcima tercera Edicin, Editorial Prensa Medica
Mexicana, Mxico, 1985.
2. Crawley, N. Introduccin a las enfermedades del Hombre, Editorial Manual Moderno, Mxico,
1985
3. Hernn San Martn, Salud y Enfermedad, Cuarta Edicin, Prensa Mdica Mexicana, Mxico,
1984.
4. Palmer, Manual de Control de Infecciones, Editorial Interamericana, Mxico, 1986.
145
INGLES IV
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Ingls IV
Clave:
IN4B001000
rea:
Ciclos Bsicos
Semestre:
Cuarto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
01 de abril de 2004
Horas teora
0
Horas prctica
10
Horas semanales
10
Horas semestrales
180
Crditos
0
JUSTIFICACIN.
En concordancia con el plan de estudios 1992 de la carrera de mdico cirujano de la Facultad de
Medicina de la Universidad Autnoma del Estado de Morelos, el objetivo fundamental de este
curso es la obtencin de la capacidad de leer y comprender textos y literatura mdica en general
escritos en el idioma ingls.
Como prerrequisito indispensable para cursar el nivel IV de la materia de ingles, se requiere la
acreditacin previa de los niveles I, II Y III. En los dos primeros, mediante el sistema de enseanza
Harmon Hall, se brindan elementos para la adquisicin de la capacidad de comprender y leer en
idioma ingls a nivel bsico general. En el nivel III, se introduce al alumno al conocimiento de la
terminologa y lenguaje mdicos en ingls.
OBJETIVOS GENERALES.
a) Conocer los aspectos gramaticales bsicos del lenguaje mdico en idioma ingls.
b) Adquirir el vocabulario de uso comn en textos mdicos en ingls.
c) Desarrollar la habilidad de leer textos mdicos en ingls tal y como se estructuran
gramaticalmente.
d) Desarrollar destrezas y habilidades para la realizacin de una lectura fluida y precisa de de
textos mdicos en ingls.
CONTENIDO TEMTICO.
1. ASPECTOS GRAMATICALES BASICOS.
1.1. Pre y postmodificacin de sustantivos
1.2. Palabras funcionales frecuentes
1.3. Presente simple: afirmativo y negativo - I
1.4. Pasado simple: afirmativo y negativo - I
1.5. Tercera persona del singular y del plural - I
1.6. Formacin de palabras
1.7. Terminacin "ing"
1.8. Voz pasiva -I
1.9. Empleo de auxiliares
1.10. Presente y pasado perfecto - I
1.11. Oraciones complejas
1.12.
1.13.
1.14.
146
2. ESTRATEGIAS DE LECTURA.
2.1. Anticipacin de vocabulario
2.2. Anticipacin de ideas
2.3. Lectura no detallada
2.4. Lectura de bsqueda especfica
2.5. Lectura detallada
MODALIDADES DE CONDUCCION.
El curso de Ingls IV se desarrolla a travs de sesiones terico-prcticas con participacin activa
del alumno en la realizacin de ejercicios diseados para el aprendizaje y prctica de aspectos
lingsticos cuyo conocimiento es indispensable como una herramienta bsica en la lectura de
textos mdicos en ingls. As mismo, los alumnos conocern y aplicarn diferentes estrategias de
lectura que tienen como finalidad el logro de una lectura y comprensin fluidas y familiares de
textos mdicos en ingls.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Examen parcial de la primera mitad del curso
Examen parcial de la segunda mitad del curso
50 %
50 %
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. lvarez-Romero G, Galicia-Ortega F. Manual de Comprensin de Textos Mdicos en Ingls.
Mxico: CELE UNAM 1996
2. Gandarias JM, Hallet D. El ingls Bsico En Las Ciencias De La Salud.
Mxico:
Interamericana-McGraw-Hill 1991.
3. Mackin R, Weinberger A. El Ingls Para Mdicos y Estudiantes De Medicina. London: Longman
Group Limited 1999.
CICLOS CLNICOS
5 - 8 SEMESTRE
147
Quinto Semestre
148
149
INTRODUCCIN A LA CLNICA
DESCRIPCION DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Introduccin a la Clnica
Clave:
C5ICL
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Quinto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
5
Horas prctica
4
Horas semanales
14
semestral
Horas semestrales
162
Crditos
14
JUSTIFICACIN.
El profesor demostrar la tcnica completa y ordenada del interrogatorio y de la exploracin fsica
explicando los datos normales y anormales de inters. Posteriormente debe dar oportunidad
individual a cada alumno de realizar el interrogatorio y la exploracin bajo su direccin, en el mayor
nmero de pacientes posibles. No se pasar al objetivo siguiente, hasta que el profesor corrobore
que el alumno domina el objetivo que se est desarrollando. Al escribir, debe incluir todos los
datos subjetivos y objetivos importantes y no omitir aquellos que para el no tengan significado o
que no pueda interpretar. Al describir los sntomas, debe sistematizarse para seguir un orden
general en todos sus protocolos; fecha de principio, evolucin cronolgica (por fecha), estado
actual y causa aparente; en forma similar, deber describir sistemticamente los signos
encontrados en la exploracin fsica. Recomendamos que los estudiantes practiquen en pequeos
grupos, entre ellos mismos, la inspeccin, la palpacin, percusin y auscultacin en forma
sistemtica hasta dominar la tecnologa; el estudiante deber tener presente que las partes ms
difciles de aprender son las relativas a los signos fsicos que deber describir con precisin y
seguridad.
OBJETIVOS GENERALES
AL FINALIZAR EL CURSO EL ALUMNO SER CAPAZ DE:
a) Establecer una buena relacin mdico paciente.
b) Obtener e interpretar los datos tiles para el diagnstico sindromtico y, en uso del lenguaje
mdico, escribirlos en forma fidedigna, objetiva y sistemtica.
c) Elaborar las historias clnicas completas que se le soliciten.
CONTENIDO TEMTICO.
1. GENERALIDADES DE LA MATERIA
Al finalizar el captulo, el alumno ser capaz de definir y reconocer los conceptos generales bsicos
de la introduccin a la clnica. Definiciones de: Clnica, Historia Clnica, Propedutica Mdica,
Salud, Enfermedad, Signos y Sntomas, Sndrome, Semiologa, Diagnstico sintomtico,
Diagnstico sindromtico. Insistir en la importancia que tiene el manejo de estos conceptos en el
transcurso de la materia.
150
2. HABITO EXTERIOR
Reconocer por medio de una inspeccin general, todas las caractersticas del Habito Exterior del
paciente, y escribirlas en uso del lenguaje mdico. La exploracin fsica se incluye antes del
interrogatorio por ser la primera apreciacin que el mdico tiene sobre su paciente.
3. LA RELACIN MDICO-PACIENTE
Establecer con el paciente una relacin que est fundada en la confianza del enfermo y en la
autoridad racional del mdico. Transcribir a la historia clnica en un lenguaje mdico adecuado,
los resultados de la relacin establecida con el paciente, las circunstancias ms importantes que
ocurren en la relacin y la influencia del medio sobre dicha relacin.
4. DATOS SUBJETIVOS TILES PARA EL DIAGNOSTICO
Al finalizar el captulo, el alumno ser capaz de obtener por medio del interrogatorio los datos
subjetivos tiles para el diagnstico sindromtico del paciente y, de anotarlos en uso del lenguaje
mdico. Describir las bases doctrinales del interrogatorio enfatizando la trascendencia y
significado de lograr una buena relacin profesional, efectiva y de inters personal con su paciente.
4.1. NORMAS DOCTRINALES. Enumerar, analizar y aplicar las normas doctrinales del
interrogatorio.
4.2. TIPOS DE INTERROGATORIO. Enumerar los tipos de interrogatorio y explicar en qu
consiste cada uno de ellos. Generalmente damos oportunidad al paciente para que exponga
sus problemas, no slo fsicos, sino psicolgicos y sociales, con lo que podemos brindarle
una gran ayuda (tribuna libre), y a la vez obtener datos subjetivos tiles para la valoracin
integral del paciente. Posteriormente el estudiante deber dirigir sus preguntas acerca de los
aspectos que l considere necesarios (dirigido).
4.3. FICHA DE IDENTIFICACIN. Captar por medio de un interrogatorio completo todos los
datos de la ficha de identificacin de describir la importancia de cada uno de ellos.
4.4. SNTOMAS GENERALES. Recoger por medio de un interrogatorio dirigido los sntomas
generales.
4.5. APARATOS Y SISTEMAS (BASES GENERALES) Obtener por medio del interrogatorio
dirigido todos los datos del estado de salud integral actual del paciente, y anota en lenguaje
mdico, tanto los positivos como los negativos de importancia para el diagnstico.
4.6. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS. Realizar un interrogatorio completo de
los antecedentes personales patolgicos y mencionar la importancia que cada uno de los
datos recogidos pueden tener para la elaboracin de un diagnstico.
4.7. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS. Realizar el interrogatorio completo
de los antecedentes personales no patolgicos y mencionar la importancia que los datos
recogidos pueden tener para la elaboracin de un diagnstico.
4.8. ANTECEDENTES GINECO-OBSTTRICOS. Realizar el interrogatorio de los antecedentes
gineco-obsttricos y mencionar la importancia que cada uno de los datos recogidos puede
tener para la elaboracin de un diagnstico.
4.9. ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES. Realizar el interrogatorio dirigido sobre
los antecedentes heriditarios y familiares en forma completa y ordenada as como la
importancia, que cada uno de los datos a la orientacin.
5. EXPLORACIN MDICO-PSICOLGICA
5.1. Identificar por medio de la exploracin mdico-psicolgica de la influencia que los factores
biolgicos, psicolgicos, familiares y sociales, ejercen en la enfermedad y transcribirlo al
lenguaje mdico.
5.2. Establecer la interrelacin de los factores biolgicos, psicolgicos, familiares y sociales en
la enfermedad del sujeto, concibiendo la enfermedad dentro de un contexto
biopsicosocial.
5.2.1.Identificar en el paciente los sntomas psicofisiolgicos y los sndromes del dolor,
angustia, depresin y confusin mental.
5.2.2.Identificar en el paciente situaciones actuales generadoras de conflictos en las reas
familiares, laboral y de la comunidad
151
152
8. ACCIN MDICA Llevar a cabo y describir los siguientes captulos de la accin mdica, datos
subjetivos, datos objetivos y planes diagnsticos (de manejo).
DATOS SUBJETIVOS. tiles para el diagnstico (captados por medio del interrogatorio), se
obtendr del paciente, del familiar, o de personas que conozcan la informacin requerida en casos
de nios de acuerdo a la edad, ser la madre o la persona que cuide al nio; en ocasiones la
informacin dada por el pequeo paciente puede ser de mucha importancia.
DATOS OBJETIVOS. Se captan directamente por el examinador, por medio de la exploracin
fsica completa. En este apartado se anotarn, de igual manera los datos de laboratorio y de
gabinete. En relacin de todos los datos deben ser detallados y clara; la informacin debe ser
enunciada en orden cronolgico; se relatarn de manera concisa los datos positivos y negativos de
importancia clnica, institucional y social, ser un documento descriptivo y sin interpretacin
recogida.
PLANES Y PROGRAMAS DIAGNOSTICOS. Har las sugerencias que considere pertinentes,
aunque stas puedan no ser aceptados. Difcilmente lo sern para quien se inicia en este
.entrenamiento, sin embargo, deber consultar documentos y dar (por escrito) las bases que
sustentan su razonamiento clnico.
8.1. INTEGRACION DE LOS DATOS DE LA HISTORIA CLINICA. Escribir en lenguaje mdico
los datos subjetivos y objetivos tiles para el diagnstico en la "Historia Clnica". DATOS
SUBJETIVOS: Interrogatorio, DATOS OBJETIVOS. Exploracin fsica, Exmenes
complementarios del diagnstico, Laboratorio y Gabinete.
8.2. DIAGNOSTICO ANATOMICO FISIOPATOLOGICO Y SINDROMATICO Enunciar los
diagnsticos: Anatmico, Fisiopatolgicos y Sindromtico en base a los datos subjetivos y
objetivos obtenidos de su paciente.
8.3. FENOMENOS SOCIOECONOMICOS. Obtener los datos de los fenmenos socioeconmicos
para tomarlos en consideracin en el estudio integral d paciente considerndolo como una
unidad bio-psicosocial. indicaciones generales: Factores econmicos, ambientales,
nutricionales, habitacionales, Ncleo familiar y Relaciones interpersonales y de comunidad.
9.
-
10. DATOS OBJETIVOS UTILES PARA EL DIAGNOSTICO. OBJETIVO: Al finalizar este capitulo
el alumno ser capaz de obtener, por medio de la i exploracin fsica, los datos objetivos tiles
para el diagnstico sindromatico del paciente y de anotarlos en uso del lenguaje mdico.
153
10.1. EXPLORACION DE LA CABEZA. Crneo: (tejido seo, cuero cabelludo, pelo). Cara: (regin
frontal, regin oculopalpebral, nariz, boca, odos, regin molar, regin mandibular).
10.2. EXPLORACION DEL CUELLO REQUISITOS Los mismos sugeridos para
exploracin
fsica por segmentos corporales.
10.3. EXPLORACION DEL TORAX Los mismos sugeridos para la exploracin fsica por
segmentos corporales. Al terminar el tema el alumno ser capaz de aplicar los conocimientos
y habilidades psicomotoras adquiridas para realizar la exploracin completa del trax.
10.4. EXPLORACIN DE ABDOMEN REQUISITOS Los mismos sugeridos para la exploracin
fsica por segmentos corporales. Al finalizar el tema, el alumno ser capaz de aplicar los
conocimientos y las habilidades psicomotoras adquiridas para realizar la exploracin
completa del abdomen.
10.5. EXPLORACION DE LAS EXTREMIDADES.
REQUISITOS: Los mismos sugeridos para la exploracin fsica por segmentos corporales.
Al terminar este capitulo el alumno ser capaz de aplicar las habilidades psicomotoras y
conocimientos adquiridos, en la exploracin de las extremidades.
11. DATOS OBJETIVOS UTILES PARA EL DIAGNOSTICO.
LABORATORIO Y GABINETE OBJETIVO: Al finalizar el capitulo el alumno ser capaz de
enumerar los estudios de laboratorio y gabinete tiles para el diagnostico de distintos aparatos
y sistemas.
11.1. APARATO RESPIRATORIO.
11.2. APARATO CARDIOVASCULAR.
11.3. APARATO DIGESTIVO.
11.4. SISTEMA ENDOCRINO.
11.5. SISTEMA NERVIOSO.
11.6. SISTEMA LINFTICO Y HEMATOPOYETICO.
11.7. SISTEMA MUSCULOESQUELETICO.
11.8. PIEL Y ANEXOS.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Se realizarn tres evaluaciones.
1) De requisitos (sin valor para la calificacin final).
2) Evaluacin intermedia que incluir objetivos de la materia.
3) Evaluacin al finalizar el curso.
4) Los alumnos que acrediten los exmenes tericos presentarn examen prcticos con el grupo
de profesores del equipo.
5) El grupo de profesores podr efectuar todos los exmenes terico prcticos que considere
pertinentes, y en base a ellos modificar la calificacin final.
BIBLIOGRAFIA BASICA
1. Dr. Horacio Jinich. Signos y sintomas cardinales. Editorial: Masson, 1996.
2. H. Seidel, J. Ball. Exploracion fisica. Editorial: Harcourt-Bracc. 3 Edicin, 1996.
3. J. Suros. Semiologa mdica. Editorial: Masso 7 Edicin, 1996.
4. Blacklow. Signos y sntomas de Mac. Bride. Editorial: Interamericana, 1998.
5. PROPEDEUTICA FUNDAMENTAL. Manuel Ortega Cardona. Editorial: Mendez Editores. 1996.
6. Lynn S. Bickley. Propedeutica Mdica. 7 Edicin McGraw-Hill Interamericana, 2000.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA:
1. EXPLORACION CLINICA PRACTICA.. NOGUER-BALCELLS., J. M. Prieto Valtuea. Masson.
26. ed. 1999.
2. SEMIOTECNIA. Maniobras de exploracion. BARE-CALIFANO, Edimed. 4. Ed., 2000
3. METODOS CLINICOS. HUTCHINSONS. Michael Swash. Marban. 1999.
154
INTRODUCCIN A LA CIRUGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Introduccin a la Ciruga
Clave:
C5ICI semestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Quinto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
5
Horas prctica
4
Horas semanales
9
Horas semestrales
162
Crditos
14
JUSTIFICACIN.
Despus de la enseanza de la ctedra INTRODUCCIN A LA CIRUGA, durante 24 aos, el
programa que se expone tiene un carcter activo y sirve como gua, sealando los conocimientos
quirrgicos indispensables, que el alumno debe adquirir, en la clase de Introduccin a la Ciruga
de la carrera de Mdico Cirujano.
Adems se presentan los conceptos bsicos y didcticos actuales, que son producto de la
investigacin bibliogrfica y del aporte de los conocimientos quirrgicos adquiridos, a travs de la
experiencia de varios aos de trabajo en una institucin del sector salud y a nivel privado.
No se pretende formar Cirujanos Generales, solamente se quiere trasmitir la educacin quirrgica
bsica y las tcnicas quirrgicas adecuadas, para que el Mdico Cirujano egresado de la facultad
de Medicina, sepa comportarse adecuadamente en un rea quirrgica y adquiera destrezas, para
poder efectuar procedimientos de ciruga de primer nivel de atencin.
El asesoramiento adecuado, por parte del profesor hacia los alumnos, podr cubrir en forma
adecuada los objetivos del curso, lo que redundar en un cambio de conducta positiva y una
preparacin quirrgica correcta en los conocimientos bsicos de la ciruga.
La finalidad de las razones mencionadas anteriormente, ser conocer y respetar las reas y zonas
quirrgicas, saber cepillarse las manos, conocer la ropa quirrgica, saber vestirse correctamente,
tanto el grupo estril, como el no estril, conocer la divisin de los grupos y sus componentes, para
poder transitar y conducirse adecuadamente en una zona quirrgica para evitar la contaminacin
de la misma y adems llevar a cabo las cirugas indispensables en modelos experimentales que se
elijan (perro o conejo), como son: incisiones quirrgicas de todo tipo, reconstruccin de los diversos
planos anatmicos incididos, laparotoma exploradora, nefrectoma, esplenectoma, venodiseccin,
traqueotoma, diseccin de vasos y nervios, injertos de piel y zetaplastas.
Tambin el alumno podr manejar y conocer en forma amplia el instrumental quirrgico, los hilos
de sutura de todas clases y todos los calibres de los mismos, tendr habilidades para efectuar la
hemostasia, tanto temporal como definitiva, usando el cauterio y ligando vasos. Conocer los
mtodos de desinfeccin, esterilizacin, asepsia y antisepsia, (como debe de efectuarse y con que
tipo de soluciones). Adems conocer todo tipo de catteres, sondas y drenajes que se utilizan en
155
ciruga, as como tambin los diferentes calibres que hay. Va a aprender el alumno con el
asesoramiento de sus profesores, como se debe efectuar la diseccin de los tejidos blandos,
separar y respetarlos, procurando siempre hacer el menos dao posible.
Con la enseanza de sus profesores, el alumno aprender la evolucin de la ciruga, sobre todo
ahora con el advenimiento de la ciruga de mnima invasin, sus aportaciones y la trascendencia
de sta, para el desarrollo de la medicina contempornea y as conocer las bases cientficas
fundamentales para la correcta realizacin de la misma.
OBJETIVOS GENERALES
a) Proporcionar a los alumnos los conocimientos indispensables para el comportamiento
adecuado en un rea quirrgica.
b) Analizar las actividades bsicas del equipo quirrgico: Cirujano, ayudante, instrumentista,
circulante y anestesilogo; en una prctica docente.
c) Formarse con las bases del conocimiento quirrgico, tanto del punto de vista histrico y de la
ciruga actual, dndole a conocer los procedimientos y recursos para su ejercicio.
d) Ensear al alumno los conocimientos para el estudio y preparacin preoperatoria o de urgencia
del paciente, para someterlo a un acto quirrgico programado o de urgencia, su manejo
transoperatorio y postoperatorio, normal o complicado; hasta su recuperacin total o parcial, de
acuerdo al tipo de ciruga.
e) Conocer las innovaciones tecnolgicas en el rea de la ciruga tales como: Panendoscopia,
colonoscopa, ciruga laparoscopia, el uso de engrapadoras quirrgicas, etc.
OBJETIVOS PARTICULARES:
COGNOSCITIVOS:
a) El alumno debe tener conocimientos de los fenmenos genticos, anatmicos, fisiolgicos,
ecolgicos y sociales, del paciente, que puedan condicionar un problema quirrgico o retardar
su eficaz diagnstico y tratamiento.
b) El alumno debe adquirir la habilidad intelectual, para poder utilizar sus conocimientos
quirrgicos, para solucionar los problemas de salud.
c) El alumno debe familiarizarse con el funcionamiento y sitio de las reas y zonas quirrgicas, de
los centros hospitalarios.
PSICOMOTORES:
a) Todo alumno debe ser capaz de comportarse correctamente, al circular, instrumentar, ayudar o
ejecutar procedimientos quirrgicos en el modelo docente que se elija (puede ser conejo o
perro) dentro de un quirfano.
b) Que el alumno demuestre destreza en la ejecucin de procedimientos de ciruga, as como la
aplicacin de anestesia local, regional y general en un modelo docente que se elija (conejo o
perro).
AFECTIVOS:
a) El alumno debe comprender los problemas psicolgicos que puede causar al paciente y
familiares, una intervencin quirrgica, para saber manejarlos.
b) El alumno debe estar conciente y aceptar la necesidad del trabajo en equipo, con profesionales
de la salud, de distintas disciplinas, reas o niveles; ya que en la actualidad la aplicacin de la
medicina es Multidisciplinaria.
c) Tambin el alumno sea capaz de adquirir conocimientos y habilidades quirrgicas en forma
autnoma.
CONTENIDO TEMTICO.
1. HISTORIA DE LA CIRUGA.
1.1. Ciruga de los Sumerios, Babilnicos y Asirios.
1.2. Ciruga de los Egipcios.
1.3. Ciruga de los Hebreos.
1.4. Ciruga de la India.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
1.10.
1.11.
1.12.
1.13.
1.14.
1.15.
1.16.
1.17.
1.18.
1.19.
1.20.
1.21.
156
Ciruga de la China.
Ciruga Precolombina.
Ciruga de los Mayas-Quiches.
Ciruga de la Cultura Andina.
Ciruga de la Grecia antes de los Filsofos Naturales.
Ciruga de los Filsofos Naturales antes de la Escuela Hipocrtica.
Ciruga Hipocrtica.
Ciruga antes de la Conquista Romana,
Ciruga de Roma antes de Galeno.
Ciruga antes de la Edad Media.
Ciruga rabe.
Ciruga de las Cruzadas.
Ciruga del Renacimiento
Ciruga de la Edad Moderna.
Ciruga en el Virreinato.
Ciruga Contempornea.
Ciruga en el Mxico Independiente del Siglo XIX.
157
158
159
Historia.
Definicin.
Consideraciones generales.
Objetivos.
Ventajas y desventajas de los drenajes quirrgicos.
Divisin.
Accidentes que pueden pasar. Al colocar un drenaje quirrgico.
Indicaciones de los drenajes quirrgicos.
Cuando se deben de retirar los drenajes quirrgicos.
18.12. Complicaciones en el transoperatorio.
Hipoxia.
Paro circulatorio.
Choque.
Arritmias aseveras.
Insuficiencia cardiaca.
Infarto al miocardio.
19. POSTOPERATORIO.
19.1. Definicin y consideraciones generales.
19.2. Divisin del postoperatorio.
Postoperatorio inmediato.
Postoperatorio mediato.
19.3. Descripcin del acto quirrgico.
Primera forma de descripcin.
Segunda forma de descripcin.
19.4. rdenes postoperatorias.
rdenes generales.
rdenes medicamentosas.
19.5. Complicaciones en el postoperatorio.
Hipoxia.
Colapso circulatorio.
Complicaciones locales de la herida.
Dehiscencia.
Hemorragia
Absceso de la pared.
Hematomas y seromas.
Flebitis post-venopuntura.
Complicaciones
pulmonares
(Broncoaspiracin,
atelectasias,
microembolias, etc.)
leo paraltico.
Obstruccin postoperatoria por adherencias.
Obstruccin mecnica o paraltica.
Abscesos residuales.
Evisceracin.
Qu actitud tomar en caso de hipertermia en el postoperatorio?
neumonas,
MODALIDADES DE CONDUCCION.
La ctedra se llevar a cabo por medio de ctedras magistrales para cumplir con los propsitos de
educacin terica. El aspecto practico se desarrolla en parte en el aula, para en forma manual
aprender el manejo de nudos con las manos y porta agujas y posteriormente se efectuaran
practicas con los pacientes en quirfano y hospitalizados en el servicio de ciruga. El alumno
deber acudir a las sesiones qumicas y bibliogrficas del servicio de ciruga.
160
CRITERIOS DE EVALUACIN.
1. Haber cumplido con el 80% de las asistencias al curso para tener derecho al examen ordinario
final.
2. Aprovechamiento en la clase
3. Se elaboraran 5 exmenes parciales: escritos, orales y prcticos y de los catedrticos de la
materia.
4. La calificacin final otorgada ser el promedio de los 5 exmenes parciales y el examen
practico.
5. Los alumnos que obtengan 8 o ms en el promedio de calificaciones no presentaran examen
final ordinario.
6. Los alumnos que promedien una calificacin menor de 8 y tengan un 80% o ms de las
asistencias tendrn derecho a examen ordinario final.
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. R. M. Zollinger. Atlas de ciruga. 8 Ed. 2003. Axon.
2. John y Madden. Atlas de tcnicas en ciruga. 2000.
3. Thomas C. King. Autoevaluacin y repaso. 2003.
4. Schwartz Seymur. Operaciones abdominales. Ed. McGraw Hill Book, 2003.
5. Schwartz Seymur. Patologa quirrgica. Ed. McGraw Hill Book, 1969.
6. David C. Sabiston. Sinopsis de tcnicas quirrgicas. McGraw Hill Books 15ed. 2000.
7. Ethicon: Manual de Cierre de Heridas, 1998.
8. Programa Educativo Visual: Gran Diccionario Enciclopdico visual, Carvajal, 1991.
9. Salvat Mexicana de Ediciones: Enciclopedia Salvat, Salvat Editores, 1983.
10. Diccionario Enciclopdico Sauri, Santillana, 1993.
11. Diccionario Medicobiolgico University, Interamericana, 1966.
12. Dr. Ralph H. Major, Dr. Mahlon H. Delp: Propedutica mdica, Editorial Interamericana, S. A. 6
ed., 1999.
13. Mexicana de Ciruga Endoscpica, Tomo 1, Octubre- Diciembre 2000.
14. Bases del conocimiento quirrgico. Martinez Dubois S. 2 edicin, 2001. McGraw-Hill
Interamericana.
15. Dr. Abel Archundia Garca: Educacin Quirrgica para el estudiante de ciencias de la salud,
Editor francisco Mendez Cervantes, 1983.
16. Salvador Gmez Alvarez y Ernesto Lugo Oln. Atlas de tcnicas para nudos y suturas
quirrgicos. 1 ed., 2003.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. William M. Stahl. Asistencias al paciente quirrgico.
2. CEYE, Subdireccin General Mdica. I.M.S.S.
3. Jhom A. Moredi. Ciruga Bsica.
4. Paul F. Nora. Ciruga General. Principios y tcnica.
5. G. Brandy, H. Kumus, R. Nissen. Complicaciones intra y postoperatorias, prevencin y
tratamiento. 1999.
6. Ester W. M. Diagnstico quirrgico. 2000.
7. Jonson, Jonson E. Thilon Suturas, Zikrian, Bashina. Manual de nudos quirrgicos. 1998.
8. Quijano Narezo, Manuel, E. Y Rafael Lunes. Principios fundamentales de la W. M. Ciruga.
9. M. R. Breach. Esterilizacin (mtodos y control). 1999.
10. Dr. Alfonso Snchez Silva: Introduccin a la Tcnica Quirrgica, Editor Francisco Mendez
Cervantes, Segunda Edicin, 1981.
11. Ernesto A. Ochoa Rojo, Victoria E, Gatica Laborde. Interpretacin de Resultados. Editores
Dimancur A. C. 1998.
12. Revista Mexicana de Ciruga Endoscpica, rgano Oficial Cientfico de la Asociacin
13. Manual de Colecistectoma Laparoscpica, Dr. Alejandro Weber S., Dr. Jorge Cueto G.
161
EPIDEMIOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Epidemiologa
Clave:
S5EP semestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Quinto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
29 de agosto 2005
Horas teora
5
Horas prctica
0
Horas semanales
5
Horas semestrales
90
Crditos
10
JUSTIFICACIN.
La materia de Epidemiologa ha estada contemplada curricularmente desde la fundacin de la
Facultad como Escuela de Medicina, donde se establece un programa acadmico ad hoc para los
propsitos considerados en ese tiempo y con una orientacin estructural-funcionalista, el la cual se
diluye uno de los puntales de esta materia. A partir de 1992 con la elaboracin de un nuevo plan de
estudios su orientacin y tpico es en cuanto a una disciplina bajo una ptica de formacin socioeconmica e introduciendo componentes duros de la matemticos, expresados en la
Bioestadstica, mismos que se reflejan con abordajes metodolgicos sobre los tipos de estudios y
su orientacin dentro de la investigacin en general y la epidemiologa en particular.
Para tal fin, el programa consta de 5 unidades temticas en nmero de cinco (5), donde en la
Unidad 1, se da el encuadre de la materia y se abordan temas generales sobre el Complejo SaludEnfermedad. La Unidad 2 se concentra es los ejes bsicos de la Epidemiologa, donde se recurre a
tpicos fundamentales para reforzar la unidad anterior y estar en posibilidades de abordar las
unidades futuras. La Unidad 3 contempla el enfoque epidemiolgico de la enfermedad,
puntualizando los aspectos mltiples de la normalidad y los principios fundamentales de las
pruebas diagnsticas. El aspecto descriptivo y analtico se contempla en la Unidad 4, donde se
abordan los tipos de medidas en Epidemiologa bajo esta visin. Por ltimo, la Unidad 5, trata de la
investigacin en general y la epidemiolgica en particular.
OBJETIVOS GENERALES
a) Ubicar al alumno en el quehacer de la Epidemiologa y su mtodo para la descripcin y anlisis
del complejo salud-enfermedad.
b) Ilustrar la representacin esquemtica de la Epidemiologa a partir de su papel dentro de la
prctica actual.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
a) Situar el significado del complejo salud-enfermedad de la poblacin en las peculiaridades del
desarrollo humano y con las caractersticas generales en las sociedades desarrolladas
histricamente.
162
163
20%
40%
40%
100%
164
Unidad III.
1. Canguilhem, G. Lo normal y lo patolgico. Etit. Siglo XXI. Mxico. Cap. 2, pgs 91-111
2. Foucault, M. O nacimiento da clinica. So Paulo.- Forense. 1979.
3. Haug, M & Zussman, M. The indiscriminate state of social class measurement. Social Forces
49 (4): 549-563, 1971.
4. Souza, C.M. Epidemiologa em medicina clnica. Educ Md Sal 17 (1): 7-19, 1983.
5. Jenicek M & Cleroux R. Epidemiologa. Cap 2. Edit. Salvat. Barcelona, Espaa. 1987.
Unidad IV.
1. Fletcher RH, Fletcher SW & Wagner EH. Clinical Epidemiology the essentials-, Baltimore,
Williams & Wilkins, 1982.
2. Kleinbaum DG, Kupper LL & Morgenstern H. Epidemiologic Research: Principles and
qualitative methods. California, Wardsworth, 1982.
3. Plaut, R. Anlisis de riesgo. Bol Of Sanit Panam 1996 (4) 196-304.
Unidad V.
1. Abramson JH. Survey metthods in community medicine. London, churchil-Livingstone, 1984.
2. Cocuourel A. Theory and method in field research. In: Methods and measurement in osiciology.
New York The Free Press, 6th ed. 1969.
3. Moser CA & Kalton G. Survey methods in social investigation. New York Basic Book 1972.
4. Horwitz RJ & Feinstein AR. Methodical standards and contradictory results in case-control
research. Amer J Medicine 66: 556-562, 1979.
Libros:
1. Dos Santos Silva I. Epidemiologa del Cncer. Principios y mtodos: Agencia Internacional de
Investigacin sobre cncer (OMS) Lyon, Francia. 1999.
2. Salud Pblica. F. Martnez Navarro y cols. Mac Graw Hill. 1998.
3. Colimon K.H. Fundamentos de Epidemiologa. 2 edicin. Ed. Daz de Santos. 1990.
4. Sackett DL et al. Medicina Basada en la Evidencia. Cmo ejercer y ensear la MBE. 2 ed.
Madrid: Harcourt Brace de Espaa; 2000.
5. Evidencia clnica. Barcelona: Centro Cochrane Iberoamericano, MediLegis; 2002.
6. Cmo estudiar un estudio y probar una prueba: lectura crtica de la literatura mdica. de
Riegelman RK, Hirsh RP Editorial: Washington, D.C.: OPS, 1992
Artculos:
7. Hernndez Avila M. Diseo de estudios epidemiolgicos. Rev. de Salud Pblica de Mxico.
Marzo-abril 2000.
8. Lazcano Ponce E. Estudios de Cohorte. Rev. Salud Pblica de Mxico. Marzo-abril 2000
9. Hernndez Prado B. Estudios transversales. Rev. de Salud Pblica de Mxico. Marzo-abril
2000
10. Hernndez-vila M. Estudios de casos y controles. Rev. de Salud Pblica de Mxico. Marzoabril 2000
Direcciones de Internet:
http://www.se-neonatal.es/se-neonatal/Mbe/mbeInicio.htm#Cuarto
http://www.atheneum.doyma.es/socios/sala_l/main_ad.htm
http://www.ascofame.org.co/guiasmbe.php
165
MUSCULOESQUELTICO
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Msculoesqueltico
Clave:
C5ME semestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Quinto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
15 de septiembre de 2005
Horas teora
6
Horas prctica
6
Horas semanales
12
Horas semestrales
216
Crditos
18
JUSTIFICACIN.
En la formacin de todo profesional, debe de existir la adecuacin de las necesidades de la
sociedad en la que se desarrolla y en la que se ir a desempear. Estas sociedades tienen sus
necesidades de atencin de las diversas variables en salud inherentes a su desarrollo. En materia
de medicina, La formacin de todo medico debe de estar acompaada de el conocimiento de los
padecimientos del sistema msculoesqueltico. La evolucin social que implica la tecnologa nos
lleva a que, cada vez, son mas frecuentes los accidentes y lesiones que afectan sta rea corporal,
msculoesqueltico, de hecho quiz, cuando la Ingeniera Gentica resuelva las enfermedades
que actualmente ocupan los primeros lugares (Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial)
permanecern aquellas que son o estn relacionadas a TRAUMA, sin dejar de mencionar que sta
afecta principalmente a la poblacin econmicamente activa, poblacin a la que es menester
devolver a su actividad previa a su accidente.
Cada vez es ms frecuente la presencia de accidentes industriales, de trfico, etc., que tiene que
ser atendidos por mdicos de primer contacto es por eso que debe de considerarse prioritario el
impartir conocimientos que nos lleven a identificar, diagnosticar y dar tratamiento INICIAL a todo
aspirante a ser Medico, este primer contacto deber de brindar una atencin adecuada, debido a
que el pronostico de cada lesin tienen que ver con la calidad que se brinda en el primer contacto.
El conocer los problemas ortopdicos y traumatolgicos ms comunes es una obligacin del
Mdico General ya que constantemente se enfrenta a los problemas ortopdicos traumatolgicos
que en la vida actual son tan frecuentes.
El conocimiento de estas patologas es indispensable ya que el diagnstico oportuno muchas
veces es vital para la conservacin de un rgano, una funcin o incluso de la vida misma.
Es por esto que la materia de musculoesqueltico se considera como un pilar en la preparacin
acadmica del Mdico General que egrese de cualquier Facultad de Medicina.
OBJETIVOS
Que el alumno sea capaz de:
166
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
167
Sostn.
Obenque.
Frula Interna.
Compresin Bilateral.
11.4.
168
Tratamiento
16. QUEMADURAS.
Objetivo especfico: Reconocer los tipos de quemadura as como su manejo prioritario que muchas
veces puede ser mortal si no se hace adecuadamente.
16.1. Definicin.
16.2. Diagnstico.
16.3. Clasificacin.
16.4. Tratamiento
17. MAL DE POTT.
Objetivo especfico: Reconocer la patologa que aunque poco frecuente, es endmica en nuestro
Estado y as poder evitar las complicaciones tan importantes que esta patologa puede dar.
17.1. Definicin.
17.2. Diagnstico.
17.3. Clasificacin.
17.4. Tratamiento.
18. SINDORME DOLOROSO LUMBAR.
Objetivo especfico: Patologa tan frecuente en donde se le ensea al alumno las mltiples causas
por las que se puede presentar este sndrome as como su manejo habitual.
18.1. Definicin.
18.2. Diagnstico.
18.3. Clasificacin.
18.4.
169
Tratamiento.
19. OSTEOCARDITIS.
Objetivo especfico: Reconocer osteocarditis as como el manejo y pronstico en este tipo de
patologa.
19.1. Definicin.
19.2. Diagnstico.
19.3. Clasificacin.
19.4. Tratamiento
20. PARALISIS CEREBRAL.
Objetivo especfico: Diagnosticar la paralsis cerebral as como el manejo y pronstico en este tipo
de patologa.
20.1. Definicin.
20.2. Diagnstico.
20.3. Clasificacin.
20.4. Tratamiento
21. PIE PLANO.
Objetivo especfico: Diagnosticar los tipos de pie plano as como el manejo y pronstico en este
tipo de patologa.
21.1. Definicin.
21.2. Diagnstico.
21.3. Clasificacin.
21.4. Tratamiento
22. PIE TALUS VALGUS.
Objetivo especfico: Diagnosticar los tipos de pie talus valgus as como el manejo y pronstico en
este tipo de patologa.
22.1. Definicin.
22.2. Diagnstico.
22.3. Clasificacin.
22.4. Tratamiento
MODALIDADES DE CONDUCCION.
Las clases sern en el aula facilitada por la unidad hospitalaria, se proporcionar el Tema una
clase previa, se les realizara preguntas durante el curso de la clase, se tomar en cuenta la
participacin de cada alumno para fines de Evaluacin. Se llevar al grupo ante cada paciente a
fin de reforzar los conocimientos impartidos en aula y se realizar correlacin pertinente y que el
alumno observe por s mismo lo explicado en el aula. Se llevara a quirfanos para que observen el
manejo quirrgico de las patologas anotadas durante el curso.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para tener derecho a la calificacin final ordinaria, se deber cubrir el 80% de las asistencias al
curso, de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Exmenes y en Reglamento de la propia
Facultad.
La evaluacin del sistema de enseanza-aprendizaje se realizar con base a lo siguiente:
1. tres exmenes escritos (80%)
2. participaciones en clase (10%), as como asistencia a las mismas (5%), presentacin (5%). Se
tomara en cuenta la calificacin obtenida en Reumatologa para la calificacin final.
Para tener derecho a la calificacin final, es requisito indispensable aprobar tanto la parte terica
como la prctica y la preparacin de las memorias del curso.
La calificacin mnima aprobatoria es de 6.0 (seis), de no obtenerla, se deber solicitar examen
extraordinario en el periodo que para ese propsito seale la unidad local de servicios escolares. El
examen extraordinario incluye la totalidad de los temas del programa.
170
BIBLIOGRAFA BASICA:
1. Caillet, Ren. Rodilla, Brazo, Hombro, Dorso, Cuello. Editorial El Manual Moderno S.A. (1979).
2. Eiff, M. P; Hatch,R.L.; Calmbach. Tratamiento de las fracturas en atencin primaria. Editorial
Elsevier. 2003.
3. Moore, Mattox. Manual de Trauma. Editorial Mc Graw-Hill. 2003.
4. Munuera Martnez Luis. Introduccin a la traumatologa y ciruga ortopdica. 1a edicin. 1996.
Mc Graw-Hill Interamericana Espaa.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA:
1. Mc Rae, Ronald, Tratamiento prctico de las fracturas. Vol I". McGraw- Hill Interamericana.
Madrid, 1994
2. Traumatologa y Ortopedia. Autor: Artculos de las revistas ortopdicas de actualidad
3. Salter R.B. Traumatologa Mdica. 3 ed. 1984.
4. Campell Ortopedia, Goleen Edition 1980.
171
MEDICINA LABORAL
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Clave:
S5ML Trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Quinto *
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
1 de Abril/2004 y actualizado en 02
de septiembre/ 2005
Horas teora
6
Horas prctica
0
Horas semanales
6
Horas trimestrales
54
Crditos
12
JUSTIFICACIN.
El proceso de la revolucin industrial en Mxico se inicio en la dcada de los 40 del siglo pasado y
con ello una divisin de trabajo, que en su primera etapa se dedico a la produccin de bienes de
consumo inmediato tales como alimentos, calzado y textiles, posteriormente en una segunda etapa
de produccin de bienes de consumo duradero, como productos qumicos, electrodomsticos y
automviles, dependiendo para esto de la importacin de tecnologas adems de la transferencia
de procesos laborales, debido a la prohibicin de estos en los pases desarrollados; el uso de
herramientas inadecuadas y deficiente capacitacin tcnica y de seguridad e higiene en el trabajo,
aunado a exceso de la oferta de trabajo.
Por esta razn el Gobierno desde el principio del siglo pasado se preocup de la proteccin a los
trabajadores que sufran un dao a la salud a consecuencia del trabajo; aplicando los principios
generales del artculo 123 Constitucional, pero es hasta los aos 30 de ese siglo cuando se
agregan las fracciones XIII, XIV y XV entrando en vigor con la Ley Federal del Trabajo de 1935.
Generalmente cuando se estudian las condiciones de salud de los trabajadores se recurre a
indicadores de tipo negativo, lo que se conoce como riesgos de trabajo, sin embargo, las causas
bsicas que originan estos, permanecen ocultas o sea, derivadas de la organizacin del trabajo.
Existe un deficiente sistema de registro que a nivel gubernamental solo es manejado por el Instituto
Mexicano del Seguro Social en forma deficiente y maquillados, basta sealar que se registran los
riesgos de trabajo ocurridos y terminados y sus consecuencias adems de excluir a grupo de
trabajadores no registrados, subempleados o de otras ramas industriales como son la agrcola,
pesquera, etc.
Es evidente que Mxico, por estar inmerso en el sistema econmico mundial, ha establecido
acuerdos internacionales que lo obligan a buscar la mejora continua para poder intercambiar sus
productos con otros pases, aparte de aceptar las disposiciones de organismos como la
Organizacin Internacional del Trabajo, sobre la implantacin de sistemas de salud integral en las
empresas, semejante a la de los pases desarrollados.
Con los mtodos que tiene la disciplina de la especialidad de Medicina del Trabajo se pretende
incluir en la licenciatura de la carrera de Mdico Cirujano para estar en condiciones de hacer una
medicina integralmente preventiva tanto en las clnicas y hospitales, como de las actividades que
deben desarrollar de manera preventiva en las Empresas, incluyendo a los trabajadores,
172
administrativos y patrones para lograr la verdadera salud en el trabajo, ya que es pilar fundamental
en la relacin del hombre-proceso- naturaleza de trabajo.
OBJETIVOS GENERALES.
a) El alumno conocer los conceptos fundamentales en la legislacin; las lesiones, el diagnstico,
el tratamiento y la rehabilitacin de los riesgos de trabajo. Haciendo nfasis en los mecanismos
funcionales especialmente relevantes para la prctica Mdica. Las consecuencias que sobre la
economa, individual y colectiva tienen estos daos a la salud y los aspectos de medicina
preventiva relacionados con ellas. A su egreso desarrollar la interrelacin entre trabajo,
ambiente y salud humana.
CONTENIDO TEMTICO.
1. Introduccin a la Medicina Laboral:
1.1. Generalidades sobre:
1.1.1. Salud.
1.1.2. Trabajo.
1.1.3. Socioeconmicas: Mundo, Mxico y Morelos.
1.2. La Medicina del trabajo en:
1.2.1. ISSSTE
1.2.2. SEDENA
1.2.3. IMSS y
1.2.4. OTROS.
1.3. Salud Enfermedad.
1.4. Modelo de la Historia Natural de la Enfermedad.
1.5. Epidemiologa de la Medicina Laboral.
1.6. Bioestadstica: descriptiva e inferencial.
2. Conceptos Mdicos:
2.1. Biologa y Fisiologa Corporal.
2.2. La Energa del Cuerpo Humano.
2.3. Formas del trabajo Humano.
2.4. Estructura y Funcin del Msculo; trabajo esttico y dinmico.
2.5. El Reflejo.
2.6. Ritmos Circadianos.
2.7. Los sentidos.
2.8. Descanso y Pausa.
2.9. Adaptacin al trabajo.
2.10. Fatiga.
2.11. Edad y sexo.
2.12. Clima y Trabajo.
2.13. Temperatura corporal.
2.14. Calor radiante.
2.15. Trabajos a bajas Temperaturas.
2.16. Trabajos a altas temperaturas.
2.17. Adaptacin al trabajo en temperaturas distintas.
2.18. Exceso y falta de Sal.
2.19. Aire y Atmsfera.
3. Medio Ambiente de trabajo:
3.1. Tipos de Industrias.
3.1.1. Extractivas.
3.1.2. Transformacin.
3.1.3. Construccin.
3.1.4. Servicios.
3.1.5. Transporte.
173
3.1.6. Almacenaje.
3.2. Procesos Industriales.
3.2.1. Operaciones Unitarias
3.2.2. Planeacin y diseo de los centros de trabajo con nfasis en la ergonoma.
3.3. Micro ambiente de trabajo:
3.3.1.Fases de estudio del medio ambiente de trabajo.
3.3.2.Puesto de trabajo.
3.3.3.Trabajo al aire libre.
3.3.4.Trabajo en ambientes cerrados.
3.3.5.Clasificacin de agentes encontrados en el medio ambiente de trabajo.
3.3.6.Sistemas de identificacin, medicin, y mapas de ayuda.
4. Higiene y Seguridad:
4.1. Caractersticas de la Seguridad e higiene en el trabajo.
4.2. Organizacin de la seguridad en el trabajo.
4.3. Factores de Riesgo.
4.4. Tcnicas y planes en seguridad e higiene.
5. Legislacin laboral:
5.1. La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, garantas Individuales,
artculos de 1 al 20. Seguridad Social Artculo 123 Constitucional.
5.1.1.La Ley Federal del Trabajo.- Titulo Noveno: Riesgos de Trabajo, Prestaciones en
dinero y en especie, Comisin Mixta de seguridad e Higiene y Servicio Mdico de
empresa.
5.1.2.La Ley General de Salud. Licencias, Certificados, Expedientes clnicos y notas
mdicas.
5.1.3.La Ley del Seguro Social.
5.1.4.Leyes Reglamentarias.
5.1.5.Normas Tcnicas.
5.1.6.Contratos Colectivos de Trabajo.
6. Proceso de Salud Enfermedad:
6.1. Condiciones de trabajo que ocasionan estados patolgicos.
6.1.1. Trmicas.
6.1.2. Vibraciones (micro traumas).
6.1.3. Sonidos indeseables y de gran magnitud.
6.1.4. Radiaciones.
6.1.5. Polvos.
6.1.6. Condiciones Qumicas.
6.1.7. Presin atmosfrica.
6.1.8. Cargas de trabajo mental y fsica / Subjetiva y Real.
6.2. Morbilidad y Mortalidad Especfica en:
6.2.1. General.
6.2.2. Toxicologa.
6.2.3. Cerebral.
6.2.4. Pulmonar.
6.2.5. Glandular.
6.2.6. Sistema Hematopoytico.
6.2.7. Sistema Inmunolgico.
6.2.8. Dermatolgico: Contacto, Irritativa, Sensibilizante, Mecnica, Fotoalergia y
Cncer.
6.2.9. Audiologa: Audicin, Estereopsias, Labernticas.
6.2.10. Oftalmolgicas: Visin, Ceguera, Iluminacin, Anopsias, Cataratas y Visin
monocular.
6.2.11. Neumologa: Mecanismos defensivos, Cuerpos Extraos, Vas respiratorias
altas, medias y bajas.
6.2.12.
6.2.13.
6.2.14.
6.2.15.
6.2.16.
174
175
DERMATOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Dermatologa
Clave:
C5DE/ trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Quinto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
01 de septiembre de 2005
Horas teora
5
Horas prctica
5
Horas semanales
10
Horas trimestrales
90
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
La dermatologa constituye uno de los pilares del ejercicio clnico de la medicina general. Las
enfermedades de la piel y sus anexos representan entre el 30 y el 40 % de los padecimientos
atendidos por el mdico general. Por lo tanto, la formacin del mdico general debe ser slida en
este campo del conocimiento. Deber tener un claro dominio de las dermatosis ms comunes en
nuestro medio y ser capaz de resolver las afecciones cutneas cuya complejidad pertenezca al
primer nivel de atencin mdica.
OBJETIVOS GENERALES.
Que el alumno:
a) Identifique los aspectos ontognicos, estructurales y funcionales de la piel y sus anexos.
b) Desarrolle histrico del paciente dermatolgico.
c) Obtenga los conocimientos bsicos relativos a la epidemiologa, etiopatogenia, clnica,
diagnstico, tratamiento y prevencin de las dermatosis ms comunes en nuestro medio.
d) Conozca, sepa y identifique los procedimientos diagnstico-teraputicos tiles en dermatologa
correlacionando con la metodologa contempornea.
e) Reconozca al paciente dermatolgico que requiere manejo a nivel de especialidad
dermatolgica o la interaccin con otras especialidades.
CONTENIDO TEMTICO.
I. GENERALIDADES
1. La piel y sus anexos.
1.1. Embriologa
1.2. Anatoma
1.3. Histologa
1.4. Epidermis
1.5. Dermis
1.6. Hipodermis
1.7. Vasos sanguneos
1.8. Estructuras nerviosas
1.9.
1.10.
Elementos qumicos
Fisiologa
176
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
Urticarias
Dermatitis por contacto
Dermatitis atpica
Farmacodermias
7. Discromias
7.1. Vitiligo
7.2. Pitiriasis alba
7.3. Melasma
8. Dermatosis eritematoescamosas
8.1. Psoriasis
8.2. Dermatitis seborrica
9. Enfermedades difusas del Tejido conectivo
9.1. Lupus eritematoso sistmico y discoide
9.2. Dermatomiositis
9.3. Esclerodermia
10. Tumores cutneos
10.1. Nevos melanocticos
10.2. Hemangiomas
10.3. Carcinoma basocelular
10.4. Carcinoma epidermoide
10.5. Melanoma maligno
11. Acn juvenil
11.1. Concepto
11.2. Etiopatogenia
11.3. Clasificacin clnica
11.4. Variantes del acn
11.5. Modalidades teraputicas
12. Complejo vasculocutneo de pierna
12.1. Concepto
12.2. Etiopatogenia
12.3. Cuadro clnico
12.4. Diagnstico
12.5. Tratamiento
III. TEMATICAS COMPLEMENTARIAS.
1. Teraputica dermatolgica
1.1.
Teraputica tpica
1.2.
Teraputica sistmica
1.3.
Ciruga dermatolgica
2. Dermatologa basada en evidencias
2.1.
Introduccin
2.2.
Concepto
2.3.
Filosofa
2.4.
Metodologa
2.5.
Glosario
3. Historia de la Dermatologa
3.1.
Historia de la dermatologa mundial
3.2.
Aportes de la dermatologa mexicana
177
178
MODALIDADES DE CONDUCCION.
La asignatura se llevar a cabo por la imparticin tanto de aspectos tericos como prcticos de la
dermatologa. En ambos escenarios el docente funge como conductor del proceso enseanzaaprendizaje con participacin activa del alumno.
CRITERIOS DE EVALUACIN
Para tener derecho a la calificacin final ordinaria, se deber cubrir el 80% de las asistencias al
curso, de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Exmenes y en Reglamento de la propia
Facultad.
La evaluacin del sistema de enseanza-aprendizaje se realizar con base a lo siguiente:
1.- Uno examen terico final con un valor del 40%;
2.- Uno examen prctico final con un valor del 60%.
Para tener derecho a la calificacin final, es requisito indispensable aprobar tanto la parte terica
como la prctica y la preparacin de las memorias del curso.
La calificacin mnima aprobatoria es de 6.0 (seis), de no obtenerla, se deber solicitar examen
extraordinario en el periodo que para ese propsito seale la unidad local de servicios escolares. El
examen extraordinario incluye la totalidad de los temas del programa.
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. Arenas R. Dermatologa Atlas, Diagnstico y Tratamiento. Mxico McGraw-Hill. 2a ed 1996.
2. Bonifaz A. Micologa Mdica Bsica. Mxico: Mndez Editores. 2a ed 2000.
3. Falabella F, Escobar C, Giraldo N. Dermatologa. Medelln: CIB 2000.
4. Sal Amado. Lecciones de Dermatologa. Mxico: Mndez Editores. 14a ed 2001.
Sexto Semestre
179
180
GASTROENTEROLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Gastroenterologa
Clave:
C6GE semestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sexto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
5
Horas prctica
5
Horas semanales
10
Horas semestrales
180
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
La gastroenterologa constituye los estudios relacionados con el estomago y intestino. Por lo tanto,
la formacin del mdico general debe ser slida en este campo del conocimiento.
OBJETIVOS GENERALES.
a) Reconocer los aspectos embriolgicos, anatmicos, fisiolgicos y fisiopatolgicos del aparato
digestivo.
b) Desarrollar las habilidades y destrezas para el interrogatorio y la exploracin del paciente
gastroenterolgico.
c) Obtener y activar el conocimiento sobre la prevencin, el diagnstico, el tratamiento y la
rehabilitacin de los pacientes en gastroenterologa.
d) Desarrollar las habilidades y destrezas para efectuar los procedimientos ms comunes en
gastroenterologa.
CONTENIDO TEMTICO.
1. INTRODUCCION A LA CLNICA EN GASTROENTEROLOGA.
1.1. Historia clnica y auxiliares de diagnstico en el paciente gastroenterolgico.
1.2. Sintomatologa en el paciente gastroenterolgico.
1.3. Exploracin clnica en el paciente gastroenterolgico
1.4. Procedimientos de diagnstico en gastroenterologa.
2. ESFAGO.
2.1. Anatoma y fisiologa del esfago.
2.2. Manomtrica y ametra esofgica.
2.3. Transtornos funcionales esofgicos.
2.4. Hernia hiatal y acalasia.
2.5. Enfermedad por reflujo gastroesofgico ERGE.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
3. ESTMAGO Y DUODENO.
3.1. Anatoma y fisiologa.
3.2. Gastritis aguda y crnica.
3.3. Helicobacter pilori y los padecimientos inflamatorios gstricos.
3.4. Enfermedad cido pptica.
3.5. lcera gstrica y duodenal.
3.6. Neoplasias del estmago.
3.7. Sndrome de Zolllinger Ellison.
3.8. Bezoares.
4. INTESTINO DELGADO.
4.1. Anatoma del intestino delgado.
4.2. Fisiologa del intestino delgado: absorcin y digestin.
4.3. Fisiopatologa del intestino delgado: alteraciones de la motilidad gastrointestinal.
4.4. Sndrome de absorcin intestinal deficiente.
4.5. Enteropata por gluten (enfermedad clica o esprue no tropical.
4.6. Esprue tropical.
4.7. Enfermedad de Chron (enteritis regional).
4.8. Tuberculosis intestinal.
4.9. Amibiasis intestinal.
4.10. Salmonelosis.
4.11. Divertculos intestinales.
4.12. Hemorragia del intestino delgado.
4.13. Obstruccin intestinal.
4.14. Isquemia intestinal.
4.15. Apendicitis aguda.
4.16. Tumores del intestino delgado.
4.17. Tumores carcinoides.
4.18. Padecimientos degenerativos: amiliodosis, hiperplasia linfoide difusa, linfoma, etc.
4.19. Clera.
5. COLN.
5.1. Anatoma y fisiologa del coln.
5.2. Sndrome del coln irritable.
5.3. Amibiasis intestinal grave.
5.4. Colitis ulcerativa crnica especfica (CUCI).
5.5. Colitis isqumica.
5.6. Enfermedad diverticular del coln.
5.7. Apendicitis aguda.
5.8. Tumores del apndice.
5.9. Estomas.
5.10. Prolapso rectal.
5.11. Neoplasias de coln y recto.
5.12. Plipos de coln y recto.
6. RECTO Y ANO.
6.1. Patologa inflamatoria ano rectal.
6.2. Hemorroides.
6.3. Prolapso rectal.
6.4. Fstulas ano rectales.
181
182
183
La asignatura se llevar a cabo por la imparticin tanto de aspectos tericos como prcticos de la
gastroenterologa. En ambos escenarios el docente funge como conductor del proceso enseanzaaprendizaje con participacin activa del alumno.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para tener derecho a la calificacin final ordinaria, se deber cubrir el 80% de las asistencias al
curso, de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Exmenes y en Reglamento de la propia
Facultad.
La calificacin mnima aprobatoria es de 6.0 (seis), de no obtenerla, se deber solicitar examen
extraordinario en el periodo que para ese propsito seale la unidad local de servicios escolares. El
examen extraordinario incluye la totalidad de los temas del programa.
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. Gmez Maganda, T. (2003) Gastroenterologa Elemental (para mdicos generales). Mxico:
Mndez.
2. Friedman, Scott L. (2003). Diagnstico y tratamiento en gastroenterologa. Mxico: Manual
Moderno.
Bibliografa COMPLEMENTARIA.
1. Feldman, M.; Tschumy W. O. Jr.; Friedman, L. S.; Sleisenger, M. H. (2002). Sleisenger &
Fordtrans Gastrointestinal and liver Disease (7th ed). USA: Sauders.
2. Hani de Ardila, A.; Alvarado Bestene, J.; Gutierrez Ceballos, O. (2001). Gastroenterologa.
Mxico: McGraw-Hill Interamericana.
3. Abreu, L. M. & Prez Vela, J. (2004). Ciruga: para el estudiante y el mdico general. Mxico:
Mndez.
4. Mndez Snchez, N. (2000). Pruebas de laboratorio e imagen en gastroenterologa y
hepatologa. Mxico: Manual Moderno.
184
NEUMOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Neumologa
Clave:
C6NM semestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sexto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
5
Horas prctica
5
Horas semanales
10
Horas semestrales
180
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
Desde el inicio de la humanidad, las enfermedades de tipo pulmonar son y sern causa de
fallecimiento en los extremos de la vida, con una morbilidad y mortalidad elevada en los seres ms
desprotegidos sin importar raza, sexo, edad ni condicin social. En la historia de la Neumologa,
como en las otras ramas de la medicina, podemos observar un gran avance en el conocimiento en
sus estructuras antomo-fisiolgicas, mayor desarrollo en la capacidad de respuesta en forma
individual o epidemiolgica en el combate de una enfermedad, la progresiva profundizacin en los
mecanismos que actan y/o influyen en la etiopatogenia, y la expansin de los diferentes
instrumentos de laboratorio y de gabinete que se puedan emplear hasta ahora, logrando
establecer un diagnstico ms preciso. Por lo anterior, se hace necesario enfocar al estudiante de
Medicina en las bases esenciales que requiere para el desarrollo ptimo en sus preparacin como
Mdico General, y que puede detectar enfermedades infectocontagiosas endmicas o epidmicas,
con conocimiento de las patologas ms frecuentes que se presentan en el primer nivel de
atencin, su prevencin, su diagnstico, su tratamiento y tener presente el momento en que se
debe ser derivado a la Especialidad en beneficio del paciente.
Por estadsticas es bien conocido, que un gran porcentaje de las enfermedades que se presentan
en cualquier comunidad, son manejadas por Mdicos de primer contacto, alterando en algn
momento su evolucin en la Historia Natural de la enfermedad, pero si su preparacin para
prevenir o para hacer el diagnstico y estudio de la enfermedad es deficiente, lgicamente el dao
ser directamente sobre el paciente, afectando seriamente su estado Bios-psico-social, familiar y
econmico; y en ocasiones, de progresar puede llegar a ser irreversible. Otro de los puntos que
debe tomarse en cuenta en la capacitacin del Mdico General en forma insistente, es la
Prevencin de las enfermedades en forma individual y comunitaria en beneficio familiar y social,
con el cuidado permanente de la salud y disminucin de los gastos que provoca el estudio y
tratamiento de cualquier enfermedad en los tres diferentes niveles de la atencin mdica.
En el presente proyecto para el Curso de Neumologa de los estudiantes de la Facultad de
Medicina, se espera lograr que los alumnos asignados a sta materia terminen el curso con los
conocimientos bsicos que se requieren para su aplicacin bien definida en la atencin mdica de
primer nivel.
185
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.
186
Asma
Derrame pleural
Enfisema pulmonar
Colagenopatias en Neumologa
Fibrosis pulmonar
Neumotrax
Trauma de Trax
187
OFTALMOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Oftalmologa
Clave:
C6OF trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sexto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
2- Abril 2004
Horas teora
5
Horas prctica
5
Horas semanales
10
Horas trimestrales
90
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
La ctedra de oftalmologa se inicia en el sexto semestre despus de la fundacin de nuestra
escuela de Medicina con un contenido temtico terico y eminentemente clnico por la gran
cantidad de equipo de tecnologa de punta (fibra ptica, microciruga, rayo lser, microscopia
etctera.), encaminado a la deteccin de padecimientos degenerativos como el Glaucoma, la
retinopata diabtica, el exoftalmos endocrino, as como para la curacin de padecimientos tales
como conjuntivitis, iridociclitis y cataratas entre otras.
Originalmente el programa para la ctedra de oftalmologa incluye los padecimientos
oftalmolgicos ms frecuentes. El manejo integral de estos temas incluye el conocimiento
anatomofisiopatolgico, clnico, teraputico y rehabilitatorio. Esta es una de las reas mdicas en
constante desarrollo tecnolgico, por lo que requiere renovar los contenidos temticos en el afn
de que el educando maneje criterios actuales diagnsticos y teraputicos.
El desarrollo temtico ser en base del estudio de casos clnicos relacionando los padecimientos
sistmicos que tienen que ver con alteraciones oculares. Posterior a este desarrollo docente el
alumno tendr la capacidad de diagnosticar, tratar mdicamente y enviar a pacientes a un segundo
o tercer nivel de atencin medica.
OBJETIVOS GENERALES.
a) Es indispensable que los alumnos que se dedican a la noble tarea de quitar el dolor humano
debemos entender que nuestras especialidades sean extensivas a toda la sociedad de nuestro
estado y pas es por eso que nuestros alumnos debern comprender que los programas
lineales o estatales para atender a la poblacin desprotegida debern continuar con el nombre
de medicina y ciruga extramuros o con cualquier otro nombre y les indico que nuestra
sociedad medica oftalmolgica organiza estas campaas (en las cuales he participado) en
distintas poblaciones rurales de toda la republica, realizndose sin costo alguna para los
pacientes beneficiados y he de referirles que una de las mas grandes satisfacciones medicas
que he tenido fueron al terminar estas campaas.
188
El alumno
a) Conocer las bases anatmicas, embriolgicas y fisiolgicas del globo ocular, va visual,
prpados y anexos, as como sus patologas y tratamiento de los padecimientos
oftalmolgicos.
b) Desarrollara destrezas para interrogar y explorar a los pacientes con patologa ocular.
c) Obtendr los conocimientos para diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y prevencin de los
padecimientos oftalmolgicos ms frecuentes en nuestro pas.
d) Reconocer los padecimientos oftalmolgicos que deban ser tratados en un tercer nivel de
atencin mdica.
e) Estar capacitado para manejar el equipo como tonometros, lmpara de hendidura,
microscopio, oftalmoscopio para identificar la patologa oftalmolgica.
f) Ser capaz de discriminar que pacientes sabr atender adecuadamente y que pacientes sern
tratados en un nivel superior.
CONTENIDO TEMTICO.
El contenido temtico esta dividido en aspectos anatmicos embriolgicos, fisiolgicos, patolgicos
y tratamiento medico quirrgico.
1. ANATOMIA:
1.1. Orbita:
Forma, huesos que la constituyen, contenido infraorbitario, malformaciones congnitas,
degenerativas, y principalmente traumatologa.
Mtodos de diagnostico de dicha patologa: Rayos X, ultrasonografia, gammagrafa,
tomografa computarizada. Resonancia Magntica, en sus posiciones indicadas por el
medico.
1.2. Parpados:
Constitucin anatmica de los parpados en sus distintas capas que los constituyen,
irrigacin vascular, innervacin, linfticos de drenaje.
1.3. Conjuntiva:
Situacin en el globo ocular en los parpados donde inicia y donde termina la conjuntiva
obteniendo el nombre de la superficie que recubre, irrigacin superficial e irrigacin
profunda, innervacin, linfticos con ganglios de drenar.
1.4. Cornea:
Forma, tamao, dimetros, capas que la constituyen, espesores en sus distintos sitios de
la misma, innervacin e irrigacin (nutricin y oxigenacin).
1.5. Esclertica:
Capas que la constituyen, orificio anterior, orificios posteriores, sitios de insercin de los
msculos extraoculares.
1.6. Uvea: Que esta dividida en iris, cuerpo ciliar y coroides.
Divididos en capas pigmentarias musculares, vasculares, pigmentarias y el estudio de la
fisiologa del msculo ciliar.
1.7. Retina:
Dividida en sus diez capas as como sus reas macular, vascular, y apilar.
1.8. Cmaras:
El globo ocular presenta tres cmaras, la cmara anterior, la cmara posterior, y la
cmara vtrea, cuyo contenido es esencialmente lquido.
1.9. Cristalino:
189
1.10. La va ptica esta constituida por la retina, los dos nervios pticos, el quiasma ptico, las
cintillas nerviosas, y las radiaciones que llegan hasta el rea 17, 18 y 19 de la regin
occipital, as tambin se estudian sus decusaciones y sus ncleos.
2. II.- EXAMEN OFTALMOLGICO PARA EL MEDICO GENERAL.
2.1. Agudeza visual y capacidad visual.
2.2. Reflejos pupilares
2.3. Motilidad Ocular.
2.4. Fondo de Ojo (oftalmostocopia)
3. PATOLOGA DE LA ORBITA.
3.1. Tumores mas frecuentes (Quiste dermoide).
3.2. Celulitis orbitaria.
3.3. Seudotumor inflamatorio.
3.4. Exoftalmos endocrino.
4. PATOLOGA PALPEBRAL.
4.1. Congnitas:
4.1.1. Epicanto.
4.1.2. Blefarofimosis
4.1.3. Coloboma
4.1.4. Disticriasis
4.1.5. Ptosis Palpebral.
4.2. Adquiridas
4.2.1. Entropin.
4.2.2. Ectoprion.
4.2.3. Herpes Zoster
4.2.4. Blefaritis
4.3. Tumores
4.3.1. Benignos: Orzuelo, Chalazin y quistes.
4.3.2. Malignos: Ca basocelular, Ca espinocelular.
5. PATOLOGA DE LA VIA LAGRIMAL.
5.1. Alteraciones de la glndula lagrimal
5.2. Pruebas funcionales de la va lagrimal (activa y pasiva).
5.3. Dacriocistitis Congnita y adquirida.
5.4. Absceso del saco lagrimal
6. PATOLOGA DE LA CONJUNTIVA.
6.1. Diagnostico diferencial con uvetis y glaucoma.
6.2. Conjuntivitis bacterianas.
6.3. Conjuntivitis Alrgicas.
6.4. Conjuntivitis virales.
6.5. Conjuntivitis Micoticas.
6.6. Conjuntivitis Qumicas.
6.7. Conjuntivitis Fsicas.
6.8. Pingecla y Pterigin
6.9. Sndrome de ojo seco
6.10. Tumores malignos de la conjuntiva.
7. PATOLOGA DE CORNEA Y ESCLEROTICA.
7.1. Microcornea
7.2. Megalocornea
7.3.
7.4.
7.5.
7.6.
7.7.
7.8.
7.9.
7.10.
190
Queratocono
Queratoglobo.
Queratitis superficiales.
Ulceras Corneales.
Cuerpos extraos corneales.
Pigmentacin corneal.
Escleritis
Epiescleritis.
8. PATOLOGA DE LA UVEA.
8.1. Uveitis (eritis, iridociclitis, panuveitis)
8.2. Uveitis Granulomatosa y no Granulomatosas.
9. GLAUCOMA (HIPERTENSIN OCULAR, CAMBIOS CAMBIMETRICOS).
9.1. Glaucoma primario de ngulo abierto (agudo y crnico)
9.2. Glaucomas Secundarios.
9.3. Glaucoma Congnito.
10. PATOLOGA DEL CRISTALINO.
10.1. Cataratas (Senil, diabtica, traumtica, medicamentosa iatrognica)
10.2. Catarata congnita
10.3. Luxacin y subluxacin del cristalino.
11. ESTRABISMO.
11.1. Exploracin de la motilidad ocular.
11.2. Endotropias.
11.3. Exotropias.
11.4. Hipertropias.
11.5. Hipotropias
11.6. Sndromes especiales
11.7. Sndromes congnitos
12. AMETROPIAS.
12.1. Emetropia
12.2. Miopa
12.3. Hipermetropa
12.4. Astigmatismo
12.5. Presbicia
13. PATOLOGAS NEUROOFTALMOLOGICAS.
13.1. Va visual
13.2. Campos visuales
13.3. Neuritis ptica
13.4. Papilitis
13.5. Papilidema
13.6. Fibras de mielina en la cabeza del nervio ptico.
MODALIDADES DE CONDUCCION.
Dentro de este tema la libre ctedra autorizada por la UAEM los catedrticos impartirn su clase
por medio de panel, mesas redondas, exposiciones individuales, exposiciones audiovisuales en la
clnica, en la practica en paciente deber manejar el equipo medico oftalmolgico ya referido, as
como la observacin de los procedimientos quirrgicos llevados a efecto en los distintos hospitales
con los que tenemos convenio. La rotacin clnica tendr como objetivo que el educando practique
interrogatorio oftalmolgico y exploracin oftalmolgica bsica.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
191
1. La calificacin obtenida por el alumno ser en base a la actividad diaria de ellos mismos por
medio de su participacin activa, exposicin de diversos temas y realizacin de temas
requeridos por sus catedrticos.
2. El trabajo tutelar del Catedrtico hacia los alumnos es bsico en nuestra especialidad debido a
que el diagnostico correcto se basa en esta exploracin, esta capacidad del alumno se evala
con una calificacin final.
3. Al final de curso el examen se realiza por cada uno de los catedrticos sumndose al final las
calificaciones y sacando un promedio que se coteja con los dos puntos anteriores.
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. Padilla de Alba, F. J. (2005). Oftalmologa Fundamental (7 ed). Mxico: Editorial Mndez
Cervantes.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Kanski, J. J. (2006). Oftalmologa Clnica (5 ed). Madrid: Ediciones Doyma.
2. Yanoff, M. (2004) Ophthalmology (2 ed). USA: Mosby Inc.
192
OTORRINOLARINGOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Otorrinolaringologa
Clave:
C6OT trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sexto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
20 de Febrero 2006
Horas teora
5
Horas prctica
5
Horas semanales
10
Horas trimestreles
90
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
La Otorrinolaringologa maneja las infecciones de vas areas superiores, y estas representan el
40 % de las infecciones en edad peditrica y un porcentaje menor en los adultos.
Adems la Otorrinolaringologa esta relacionada con el estudio de los procesos de la comunicacin
humana.
En efecto, el mantener la ctedra de ORL en el plan de estudios de la carrera de Medicina, se
justifica plenamente por las siguientes razones:
1. La ORL abarca gran parte de la patologa de cabeza y cuello, como lo seala el nuevo
acrnimo de la especialidad: SMORL y CCC (Sociedad Mexicana de otorrinolaringologa y
ciruga de cabeza y cuello).
2. Por la morbilidad elevada de la patologa de la especialidad, constituye un problema importante
de salud pblica.
3. El impacto de la patologa ORL en el rendimiento escolar de los nios y en el ausentismo
laboral de los adultos.
4. El impacto sobre la calidad de vida tambin es importante: sordera, desequilibrio, trastornos de
la voz, trastornos de la respiracin, etc.
5. La ORL ha tenido avances espectaculares de tipo tecnolgico, tanto en el diagnstico
estructural y funcional como en el tratamiento mdico-quirrgico, y sobre todo el aspecto de la
rehabilitacin audiolgica y fonitrica.
OBJETIVOS GENERALES.
a) Tener las bases generales en el rea de la Otorrinolaringologa desde el punto de vista
anatmico, histolgico, embriolgico y fisiopatolgico, para poder entender mediante las
habilidades de la exploracin y el interrogatorio adecuado de la patologa ms frecuente en
Otorrinolaringologa y as poder efectuar un diagnstico y tratamiento oportunos.
b) Adquirir los conocimientos necesarios para llevar a cabo acciones de prevencin, diagnostico,
teraputica y rehabilitacin de los padecimientos ms frecuentes de odos, nariz y garganta.
c) Adquirir las habilidades y destrezas para la exploracin fsica de los odos, nariz y garganta.
d) Adquirir las habilidades y destrezas para realizar algunos procedimientos de ORL.
193
CONTENIDO TEMTICO.
UNIDAD I
INTRODUCCIN A LA CLNICA DE OTORRINOLARINGOLOGA
Objetivo especfico: El alumno efecte un interrogatorio y una exploracin dirigidos al rea de ORL.
Para ello deber tener presentes los conocimientos de las asignaturas bsicas aprobadas
previamente.
1. EMBRIOLOGA, ANATOMA Y FISIOLOGA.
1.1. Nariz, senos paranasales y orofaringe.
1.2. Odo externo, medio e interno.
1.3. Laringe y cuello.
1.4. Bronquios y esfago.
2. HISTORIA CLNICA Y AUXILIARES DE DIAGNOSTICO.
2.1. Interrogatorio dirigido a odos, nariz y garganta.
2.2. Exploracin especializada en odos, nariz y garganta.
2.3. Laboratorio, imagenologa, pruebas audiolgicas y vestibulares.
UNIDAD II.
NARIZ Y SENOS PARANASALES.
Objetivo especifico. El alumno efectu rinoscopia anterior, que le permita detectar patologa
rinosinusal. Adems deber conocer los sitios lgicos de la cabeza, que lo orienten al seno
afectado. Ser capaz de manejar la patologa rinosinusal de primer nivel y remitir la patologa ms
compleja al segundo nivel.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
UNIDAD III
EL ODO
Objetivo especfico: El alumno ser capaz de diagnosticar y manejar la patologa ms sencilla del
odo externo. Se le adiestrar en la otoscopa simple y neumtica que le permitan distinguir un
tmpano normal del patolgico. As tambin podr diagnosticar la patologa ms frecuente de odo
medio; para ello deber contar con el estuche de diagnstico. Finalmente ser capaz de
diagnosticar vrtigos y sorderas para canalizar a segundo nivel. As mismo la parlisis facial la
cul no solo afecta la funcin sino sobre todo impacta psicolgicamente al paciente.
1. PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS INFECCIOSOS.
1.1. Del odo externo.
1.2. Del odo medio.
1.3. Del odo interno.
2. PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS NO INFECCIOSOS.
2.1. Alergia.
2.2. Barotrauma.
2.3. Traumatismos.
2.4. Cuerpos extraos.
3. PATOLOGA ESPECIAL DEL ODO MEDIO.
3.1.
3.2.
194
Colesteatoma.
Otosclerosis.
7.1.
7.2.
7.3.
195
Principales causas.
Manejo de urgencia.
Manejo conservador.
8. TRAQUEOSTOMA.
8.1. Indicaciones.
8.2. Tcnicas.
8.3. Manejo del pacientes traqueostomisado.
UNIDAD V
OROFARINGE Y CAVIDAD ORAL
Objetivo especfico. El alumno se adiestrar en la exploracin de la garganta para conocer de la
patologa orofaringea.
1. PATOLOGA INFECCIOSA
1.1. Adenoamigdalitis aguda y crnica.
1.2. Abscesos: amigdalino, periamigdalino, y piso de boca.
1.3. SIDA.
2. ADENOAMIGDALECTOMIA.
2.1. Indicaciones.
2.2. Contraindicaciones.
2.3. Complicaciones.
3. FARINGITIS AGUDA Y CRNICA.
4. PATOLOGA ORAL.
5. NEOPLASIAS.
UNIDAD VI
CUELLO
Objetivo especfico. El alumno conocer la patologa de cuello ms frecuente para recabar la
informacin necesaria que le permita diagnosticar o canalizar oportunamente al paciente.
1. MALFORMACIONES CONGNITAS.
2. INFECCIONES AGUDAS Y CRNICAS.
3. TRAUMATISMOS.
4. GLNDULAS SALIVALES.
4.1. Padecimientos infecciosos, agudos crnicos
4.2. Padecimientos no infecciosos.
5. NEOPLASIAS.
6. BRONCOESOFAGOLOGA.
UNIDAD VII
ESTUDIOS ESPECIALES
Objetivo especfico. El alumno debe estar informado de los estudios especiales para detectar a los
pacientes con trastornos de la audicin o del equilibrio. As como ser capaz de indicar el estudio de
imagen ms especfico para cada paciente.
196
1. EN AUDIOLOGIA
1.1. Pruebas audiolgicas:
1.1.1. Acumetra.
1.1.2. Audiometra tonal.
1.1.3. Logoaudiometra.
1.1.4. Impedanciometra.
1.1.5. Potenciales provocados auditivos del tallo cerebral.
1.1.6. Emisiones otoacusticas.
1.2. Auxiliares auditivos.
1.3. Pruebas vestibulares:
1.3.1. Pruebas calricas.
1.3.2. Electronistagmografa.
1.3.3. Posturografa.
2. EN FONIATRA.
2.1. Laringoscopa.
2.2. Estroboscopia.
3. EN IMAGENOLOGA.
3.1. Radiografa simple.
3.2. Tomografa computada.
3.3. Resonancia magntica nuclear.
4. OTROS.
4.1. Rinomanometra.
4.2. Polisomnografia.
MODALIDADES DE CONDUCCIN.
1. Al inicio del curso, se le proporciona al alumno el temario de cada una de las unidades en que
se divide la asignatura.
2. Durante la clase se desarrolla el tema por el profesor, quien adems presenta casos clnicos
hipotticos y son discutidos con todos los alumnos.
3. En la rotacin por consulta externa, el alumno interroga, explora y emite una impresin
diagnstica de los pacientes, siempre bajo la tutela del profesor.
4. A cada alumno se le asigna un artculo reciente o un tema sobre patologa de ORL, elabora un
resumen del contenido, prepara una exposicin y es calificado por el profesor.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del sistema de enseanza aprendizaje, se realizara en base a los siguientes
parmetros:
Calificacin obtenida de la presentacin en clase del tema o caso clnico hipottico que haya sido
asignado previamente, 10%.
Calificacin obtenida de la asistencia a la consulta externa de ORL y del manejo clnico de los
pacientes, 20 %.
Calificacin obtenida del examen de opcin mltiple, 70%.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Corvera, B.J. Otorrinolaringologa elemental. 2. edicin. Mndez Editores, S.A. de C.V.
Mxico, D.F. 2001.
2. Farb. Otorrinolaringologa. 3. Edicin. Editorial.Manual moderno. Mxico 1986.
3. Chevalier, J. Otorrinolaringologa. Editorial Salvat, Mxico, 1986.
197
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Paparella, M.M Shumrick, D.A, Otolarynlogy, W.B. Saunders company, Philadelphia, 1980.
2. Cummings, Otolaryngology. Head and Neck Surgery. Mosbyt Electronyc Library of
Otolaryngology, 2005.
3. Gonzalo de Sebastian, Audiologa bsica. Editorial Mdica Panamericana, 2003.
REVISTAS.
1. Anales de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello.
2. Archives of otolaryngology 535 N Dearborn ST. Chicago, IL 60610.
3. Laryngoscope Kaufmann Building Suit 700. 3471. Fifth Avenue Pittsburgh, Pa 15213, USA.
4. Clinicas otorrinolaringologicas de norteamerica. Nueva editorial Interamericana SA CV. Cedro
512 colonia Atlanta, 06450, Mxico D.F.
INTERNET.
http://www.laryngoscope.com.
198
CARDIOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Cardiologa
Clave:
C6CA Trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sexto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
8
Horas prctica
12
Horas semanales
20
Horas trimestrales
180
Crditos
28
JUSTIFICACIN.
Las enfermedades cardiovasculares ocupan la primera causa de mortalidad en los pases
industrializados y actualmente en aquellos en vas de desarrollo. Dentro de la epidemiologa uno
de los problemas de salud mas importantes en nuestro pas son los cardiovasculares los cuales se
han convertido en una de las principales causas de morbi-mortalidad generado tanto por el
incremento de la esperanza de vida, que predispone a padecimientos degenerativos as como
otros cambios socioeconmicos que han llevado al incremento de frecuencia tanto de la
hipertensin arterial sistmica, la cardiopata isquemica y daos por ateroesclerosis. Todos estos
padecimientos llevan a la insuficiencia cardiaca, la cual es causa de un deterioro de la calidad de
vida y ensombrece el pronstico de cualquier cardipata. Es vital la comprensin de los conceptos
fisiolgicos bsicos del sistema cardiovascular para comprender la fisiopatologa de las diversas
enfermedades cardiacas.
Las tcnicas diagnsticas y teraputicas han evolucionado de una forma sorprendente. El alumno
debe conocer estos avances. As mismo deber comprender la interrelacin del aparato
cardiovascular con otros sistemas del cuerpo humano
De tal manera que el estudiante de Medicina debe tener la capacidad de diagnosticar, llevar a cabo
el estudio y manejo de estos problemas, y de esta manera poder mejorar el pronstico de estos
pacientes. En la actualidad en nuestra facultad un alumno que esta cursando esta materia si bien
con esfuerzo por diversos factores se cumplen las clases tericas, no sucede lo mismo con la
prctica clnica, la cual es insuficiente en oportunidad y tiempo, quedando incompleto el objetivo de
una materia de importancia clnica como esta, de tener una enseanza y aprendizaje ms integral
que permita al alumno incrementar su experiencia y juicio en estudio de casos.
Por tal motivo esta materia deber contar con el tiempo suficiente.
OBJETIVOS GENERALES.
199
Que el alumno de Medicina al final del curso mediante la realizacin del examen clnico y la
interpretacin de estudios cardiovasculares bsicos pueda:
a) Comprender las bases fisiolgicas que explican las funciones del sistema cardiovascular.
b) Relacionar, como un todo coordinado, las distintas interacciones funcionales entre el corazn y
los diferentes rganos.
c) Adquirir bases slidas sobre las que comprender la fisiopatologa cardiovascular.
d) Determinar si en un paciente existe enfermedad cardiovascular.
e) Identificar la etiologa del problema cardiovascular detectado.
f) Determinar si existe insuficiencia Cardiaca y en que clase funcional se encuentra
g) Plan de estudios orientado al problema
h) Establecer plan de manejo, y determinar en que momento el paciente debe ser canalizado para
su manejo con el especialista.
i) Establecer un pronstico.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Al finalizar el desarrollo de la materia el alumno deber ser capaz de:
a) Analizar e interpretar la funcin del sistema cardiovascular
b) Reconocer la importancia de manejar los valores normales referentes al sistema
cardiovascular (sobre todo los de aquellos de fcil medicin con la tecnologa disponible) con la
finalidad de su posterior uso para detectar patologas.
c) Describir los mecanismos reguladores homeostticos del sistema cardiovascular, que permiten
al organismo adecuarse a diversas circunstancias que le presenta el medio en que se
desenvuelve.
d) Reconocer las diferentes pruebas diagnsticas complementarias utilizadas en el diagnstico y
tratamiento de la patologa cardiovascular, empleando el razonamiento cientfico para su
adecuada interpretacin y validacin.
e) Conocer y llevar a cabo una correcta toma de el electrocardiograma, adems de identificar los
diferentes trazos electrocardiogrficos que proporcionan informacin del funcionamiento del
corazn.
f) Integrarse en equipos de trabajo para realizar talleres de discusin sobre temas puntuales o
resolucin de problemas.
g) Realizar bsquedas bibliogrficas de los temas de su inters personal o sealados por los
docentes de la ctedra.
CONTENIDO TEMTICO.
1. Fisiologa Cardiovascular y Circulatoria Avanzada (Conceptos y Retroalimentacin).
1.1. Gasto Cardiaco y Sus Parmetros.
1.2. Resistencias Perifricas y Pulmonares.
1.3. Presin Arterial.
1.4. Flujo Sanguneo.
1.5. Retorno Venoso y Presin Venosa Central.
2. Aterosclerosis y Factores de Riesgo Cardiovasculares.
2.1. Endotelio y sus Funciones.
2.2. Factores de Riesgo Cardiocerebrovasculares.
2.3. Aterognesis.
2.4. Progresin de la Aterosclerosis.
2.5. Metabolismo de las Lipoprotenas.
2.6. Tcnicas Diagnsticas.
2.7. Tratamiento Diettico y Farmacolgico.
3. Angina de Pecho.
3.1. Fisiopatologa.
3.2. Clasificacin.
3.3. Diagnstico.
3.4. Tratamiento.
4. Infarto Agudo al Miocardio.
4.1. Fisiopatologa.
4.2. Diagnstico.
4.3. Tratamiento.
4.4. Rehabilitacin.
4.5. Prevencin.
5. Fiebre Reumtica (Cardiopata Reumtica).
5.1. Etiologa.
5.2. Epidemiologa.
5.3. Patogenia.
5.4. Cuadro Clnico.
5.5. Tratamiento.
6. Crisis Hipertensivas.
6.1. Urgencias.
6.2. Emergencias.
7. Corazn y Embarazo.
7.1. Hipertensin Arterial.
7.1.1. Fisiopatologa.
7.1.2. Clasificacin.
7.1.3. Diagnstico.
7.1.4. Tratamiento.
7.2. Preeclampsia y Eclampsia.
7.2.1. Fisiopatologa.
7.2.2. Diagnstico.
7.2.3. Tratamiento.
7.3. Valvulopatas.
7.3.1. Fisiopatologa.
7.3.2. Diagnstico.
7.3.3. Tratamiento.
8. Tcnicas Diagnsticas.
8.1. Cardiologa Nuclear.
8.2. Potenciales Ventriculares Tardos (ECG de Alta Resolucin).
8.3. Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (Diagnostico Cardioneurolgico)
8.4. Diagnstico Diferencial del Sncope Cardioneurolgico.
9. Electrofisiologa.
9.1. Potencial de reposo.
9.2. Potencia de Accin en el corazn.
9.3. Registro electrocardiogrfico.
10. Interpretacin del trazo electrocardiogrfico.
10.1. Normal
10.1.1. Ritmo.
10.1.2. Frecuencia.
10.1.3. Ejes de despolarizacin.
10.1.4. Complejo e Intervalos.
10.2. Patologa cardiaca.
10.2.1. Hipertrofias auriculares.
10.2.2. Hipertrofias ventriculares.
200
10.2.3.
10.2.4.
10.2.5.
10.2.6.
10.2.7.
10.2.8.
201
MODALIDADES DE CONDUCCION.
Los apuntes resumidos de toda la asignatura se pueden descargar de la pgina personal del
Catedrtico (http://flash.to/duncker). Mismos que deben ser revisados y estudiados por los alumnos
previo a la imparticin de la asignatura. Preguntas directas a los alumnos y desarrollo de temas
bajo supervisin del Catedrtico.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
1. La evaluacin de la asignatura se realizar con las asistencias a clases, con preguntas y
participacin diarias, con un examen final.
2. El examen constara de preguntas directas cortas, de opcin mltiple o a travs del desarrollo
de temas por escrito.
3. La fecha de examen se publicar con suficiente antelacin.
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. Guadalajara, J.F. (2003). Cardiologa ().Mxico: Mndez Editores.
2. Sodi Pallares, D. & Medrano, G. (2004). Electrocardiografa Clnica: Anlisis deductivo.
Mxico: Mndez Editores.
3. Braunwald, E. & Navascus, I, (2003). Avances en enfermedades cardiovasculares, Espaa:
Interamericana McGraw-Hill.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Llevadot, J. (2003). Sndromes coronarios agudos, Editorial: Harcourt.
2. HURST, (2003). El Corazn: Manual de cardiologa (10 ed.). Espaa: Interamericana McGrawHill.
3. Braunwald, E. (1999). Tratado de Cardiologa (5 ed.). Espaa: Interamericana McGraw-Hill.
202
ENDOCRINOLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Endocrinologa
Clave:
C6EN Trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sexto
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
6
Horas prctica
6
Horas semanales
12
Horas trimestrales
108
Crditos
18
JUSTIFICACIN.
Intentamos sistematizar lo que corresponde a los objetivos ideales de la enseanza de la
endocrinologa para la Licenciatura en Medicina, tratando de cumplir con las recomendaciones de
la sociedad mexicana de endocrinologa y nutricin, as como inspirados en la experiencia y
programas de otras universidades. Estamos concientes de que estos objetivos deberan de
cumplirse a lo largo de toda la carrera y formacin mdica hospitalaria y no nicamente de un
curso con lmite preciso de tiempo, pero tambin en el afn de proporcionar una formacin que
sistematice el conocimiento endocrinolgico no solo en su aspecto patolgico sino como base para
comprensin de la basta manifestacin fisiolgica y patolgica de los pacientes, tanto a primer
nivel como en hospital y en reas de pacientes crticos; ya que sin la inclusin de esta cultura
mdicas endocrinolgica estara incompleta y emprica la formacin cientfica y humanstica que
cumple la medicina.
OBJETIVOS GENERALES.
Que el alumno pueda:
a) Conocer las generalidades del sistema endocrino, hormonas, receptores, etc. y las
manifestaciones clnicas con las cuales se presentan los pacientes ante el ambiente mdico:
hirsutismo, problemas de crecimiento, peso, reproduccin, respuesta metablica al estrs, etc.
b) Comprender el eje hipotlamo-hipfisis y su influencia sobre la conducta, la homeostasis y la
pervivencia, lo que se traduce en la evolucin de las especies hasta el hombre y finalmente la
preparacin que se espera de nuestros mdicos tomando al paciente como un ente
biopsicosocial.
c) Desarrollar la capacidad de identificar datos anormales, ubicarlos anatmicamente,
interpretarlos en trminos de estructura y funcin para descubrir la etiologa y ser capaces de
clasificar la enfermedad y evaluar el padecimiento, lo que corresponde en si a un proceso
diagnstico, y teraputico inicial.
CONTENIDO TEMTICO.
1. GENERALIDADES DE ENDOCRINOLOGA
1.1. Conceptos generales
1.2. Mecanismos de accin de las hormonas
1.3. Exploracin del sistema endocrino
203
204
Septimo Semestre
205
206
PEDIATRA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Pediatra
Clave:
C7PE semestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sptimo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
28 de Febrero 2007
Horas teora
10
Horas prctica
15
Horas semanales
25
Horas semestrales
450
Crditos
35
JUSTIFICACIN.
Al trmino de su carrera el alumno de la facultad de medicina, como mdico general deber
enfrentarse a la problemtica de salud en la poblacin peditrica existente en nuestro estado y
pas, ya que en la actualidad se considera que el 50% de los pacientes que acuden a consulta de
medicina general son menores de edad y de ellos mas del 60% corresponde a recin nacidos.
Es por ello que los conocimientos bsicos en esta rea son vitales para el adecuado desarrollo de
su mbito profesional en los tres aspectos la deteccin prevencin y tratamiento de la patologa
ms frecuente en la edad peditrica.
As mismo deber instruir y promover el estado de salud entre el ncleo de poblacin que se
desenvuelve profesionalmente.
OBJETIVOS GENERALES.
a) Detectar oportunamente los factores de riesgo de cada una de las entidades clnicas vista
dentro de la materia y su aplicacin a la prevencin de la enfermedad.
b) Conocer el cuadro clnico y elaborar el diagnstico oportuno de la patologa mas frecuente en
la edad peditrica.
c) Aplicar el criterio de iniciar tratamiento o canalizacin del paciente a un centro de salud o
centro hospitalario en su caso para su atencin y tratamiento.
d) Conocer las medidas de rehabilitacin en su caso necesarias para el particular.
e) Promover la prevencin general y especfica de la patologa local y regional.
f) Instruir a la poblacin a su cargo sobre los aspectos higinicos y nutricionales necesarios
para disminuir la incidencia de la patologa mas frecuente.
g) Desarrollar la necesidad de actualizar sus conocimientos peridicamente.
207
CONTENIDO TEMTICO.
1. INTRODUCCIN A LA CLNICA DE PEDIATRA.
Horario general del curso.
Duracin del curso.
Actividades: Clases tericas.
Prctica clnica.
Sesiones acadmicas.
Talleres.
Elaboracin de portafolios
Profesores titulares.
Invitados (adjuntos)
Requisitos para cursar y aprobar la materia.
Formas de evaluacin.
Evaluacin inicial y test AVK.
Formacin de equipos de guardias
2. HISTORIA CLNICA (NOM-168.)
Interrogatorio:
Ficha de identificacin.
Antecedentes heredo familiares.
Antecedentes personales patolgicos.
Antecedentes personales no patolgicos.
Padecimiento actual: Inicio. Evolucin, estado actual.
Teraputica empleada y resultados obtenidos.
Diagnsticos previos.
Aparatos y sistemas.
Exploracin fsica: Habitus exterior.
Signos vitales.
Somatometra.
Exploracin regional: cabeza, cuello, torax, abdoemen, genitales y
extremidades.
Exploracin neurolgica.
Resultados d e laboratorio y gabinete.
Impresin diagnstica.
Pronstico.
3. TALLER DE RECEPCIN NEONATAL
Material: Cordones umbilicales obtenidos en la guardia.
Mueco.
Pinzas con dientes y sin dientes.
Onfalotomo
Guantes de cirujano.
Ligas.
Gasas.
Papel estraza
Can, proyector.
Introduccin: Proyeccin de fotografas alusivas.
Representacin de la recepcin: secado, aspirado. Ligadura de CU, somatometra, medicamentos.
Evaluacin, Apgar, Silverman.
Toma de muestras.
Ligadura de cordon umbilical por cada alumno.
Comentarios.
TALLER DE REANIMACIN NEONATAL.
1) Introduccin:
208
- Objetivo.
-Introduccin
-Fisiopatologa de la Asfixia Neonatal
-Factores de riesgo de la Asfixia Perinatal.
-Anticipacin y preparacin a la Asfixia Perinatal.
2) Pasos iniciales.
3) Ventilacin con presin positiva (Bolsa y mscara).
4) Masaje cardiaco.
5) Medicamentos.
6) Cuidados mediatos
- Manejo del RN. en la sala de partos
- Manejo del RN. en la sala de cunas
- Alojamiento conjunto.
7) Norma Oficial Mexicana.
Clasificacin.
Prevencin Primaria: Promocin de la Salud
Proteccin especfica.
Fisiopatologa.
Manifestaciones clnicas.
Prevencin secundaria: Dx, Precoz
Tx. Oportuno.
Prevencin terciaria: Rehabilitacin.
Niveles de atencin.
Norma oficial mexicana.
8. DESHIDRATACIN, DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO Y ACIDO BASE.
9. DIABETES.
Diabetes tipo I.
9.1 Concepto:
9.2. Etiologa
9.3. Factores de riesgo:
Edad de inicio
Ambiente
Gnero
Obesidad o sobre peso
Dieta.
Otros
Fase inicial
Fase de remisin relativa
Fase de estabilizacin o estado diabtico
9.5. Diagnstico
9.6. Complicaciones: Tempranas
Tardas
9.7. Tratamiento.
Objetivos
DIABETES TIPO II.
Concepto:
Etiologa
Factores de riesgo:
Edad de inicio
Ambiente
Gnero
Obesidad o sobre peso
Dieta.
Otros
Cuadro clnico.
Diferencias con la DM tipo I
10. EL DELITO MDICO EN PEDIATRA
Deontologa mdica.
Derechos y obligaciones de los mdicos.
Delito mdico en el cdigo penal del estado de Morelos.
El trabajo en equipo.
Reformas a la ley necesarias
Derechos de los nios.
Derechos de los Mdicos.
209
11.
12.
13.
HIPOTIROIDISMO CONGNITO.
Definicin
Epidemiologa.
Etiologa mas frecuente, variedades de la misma..
Fisiopatologa, funciones de la tiroxina en cada sistema, propiedades.
Clasificacion
Cuadro clnico. Neonatal temprana. Tardia.
Diagnstico clnico. Laboratorio. Gabinete. Tcnicas complementarias.
Diagnstico diferencial.
Tratamiento
Complicaciones.
14. INFECCIN DE VAS URINARIAS.
Concepto
Generalidades
Factores de riesgo.
Fisiopatologa
Cuadro clnico.
15. INFECCIONES NEONATALES MAS FRECUENTES DE PRONSTICO BENIGNO.
Concepto
Generalidades
Factores de riesgo
Fisiopatologa
Clasificacion
Participacin del estafilococo.
Conjuntivitis.
Onfalitis.
Piodermitis.
Estomatitis herptica y monilisica.
210
211
Faringitis.
Otitis media.
Parotiditis.
Sndrome diarreico en el neonato.
16. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRNICA.
17. LA N.O.M. EN PEDIATRA.
Aspectos histricos.
Principales organismos normativos de la actividad mdica en pediatra:
Constitucin poltica de la Repblica Mexicana.
Ley General de Salud y sus Reglamentos.
Ley de Profesiones reglamentaria del articulo 5to Constitucional;
Cdigo Fiscal de la Federacin.
Ley de Responsabilidad de los Servidores Pblicos.
Cdigo Civil. (federal y estatal)
Cdigo de Procedimientos Penales. (federal y estatal)
Ley Laboral.
Contratos Colectivos. (IMSS, ISSTE, SSA etc.)
Cdigos de tica y Deontologa Mdica.
Ley estatal de salud.
Estatutos del Colegio o Asociacin Mdica.
Principales normas relacionadas a la pediatra:
NOM-007-SSA2-1993, atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recin nacido.
NOM-008-SSA2-1993, Control de la nutricin, crecimiento y desarrollo del nio y del
adolescente.
NOM-009-SSA2-1993, para el fomento de la salud del escolar.
NOM-031-SSA2-1999 Para la atencin a la salud del nio.
NOM-034-SSA2-2002, para la prevencin y control de los defectos al nacimiento.
NOM-036-SSA2-2002, prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas,
toxoides,etc.
NOM-131-SSA1-1995 Norma Oficial Mexicana, Bienes y Servicios. Alimentos para
lactantes y nios de corta edad. Disposiciones y especificaciones sanitarias y
nutrimentales.
NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clnico.
NOM-184-SSA1-2002, Productos y servicios. Leche, frmula lctea y producto lcteo
combinado.
18. MALFORMACIONES CONGNITAS DETECTABLES EN EL PERIODO NEONATAL.. NOM034
Generalidades.
Frecuencia.
Factores de riesgo conocidos.
Crneo: Macrocefalia: Hidrocefalia. Sndromes de Arnold Chiari y Dandy Walter.
Microcefalia: complejo TORCH. Sndrome alcoholo-fetal.
Hemangiomas: Calicares, vinosos, cavernosos. Sind de Sturge Weber y Kasabach Merrit.
Quiste dermoide.
Cara: Ojos: Estenosis lacrimal Retinoblastoma, catarata congnita, coloboma del iris.
Boca: Labio y paladar hendido, macro y microstoma, micrognatia, macroglosia, Sndrome
de Pierre Robin.
Nariz: Atresia de coanas.
Oidos: Agenesia, hipoplasia, poliotia.
Cuello: quistes y fstulas del conducto tirogloso, higroma qustico.
Torax: Atelia, politelia, amastia, polimastia, esternon bifurcado, pectus excavatum, torax
212
25.
SNDROME FEBRIL.
213
214
Etiologa y clasificacin.
Fisiologa de Croup infeccioso, (viral y bacteriano), epidemiologia.
Clnica croup infeccioso, variedades de presentacin, triada caracterstica,
evolucin de clnica y su correlacin con gasometra .valoracin de severidad.
32.5.
Diagnostico, antecedentes, clnica, lab, gabinete.
32.6.
32.7.
Tratamiento especifico.
32.8.
Complicaciones ms frecuentes.
33. DESNUTRICIN.
33.1.
Concepto, etiologa, frecuencia impacto en la salud morelense.
33.2.
Clasificacin.
33.3.
Cuadro Clnico.
33.4.
Marasmo y Kwashiorkor.
33.5.
Tratamiento. Mdico, nutricio.
33.6.
Sndrome de recuperacin post-desnutricional.
34. ENCEFALOPATA HIPOXICO/ISQUMICA.
Generalidades
Etiologa
Fisiopatologia
Cuadro clnico
Auxiliares diagnosticos, Laboratorio y gabinete
Pronstico
Clasificacin
Tratamiento
Complicaciones: Pretrmino, de trmino y postrmino
Objetivos.
35. ESTADO DE CHOQUE.
35.1. Definicin.
35.2. Etiologa. Tipos de choque.
35.3. Fisiopatologa.
35.4. Clnica. Clasificacin de estadios y su correlacin con la exploracin.
35.5. Diagnostico. Antecedentes, clnica temprana, y laboratorio, Rx y procedimientos
complementarios.
35.6. Diagnstico diferencial.
35.7. Tratamiento.
35.8. Complicaciones ms frecuentes y como evitarlas.
36. FETOPATA TOXMICA.
Introduccin.
Fisiopatologa.
Cuadro clnico.
Laboratorio.
Otros estudios.
Tratamiento.
Pronstico.
37. HEPATITIS.
Objetivo.
Concepto.
Clasificacin.
Factores de riesgo: Agente
Husped
Ambiente..
Prevencin primaria. Promocin de la salud.
Proteccin Especfica.
Fisiopatologa.
Cuadro clnico.
Curso de la enfermedad y complicaciones.
Prevencin secundaria: Dx. Precoz
Tx oportuno.
Criterios de hospitalizacin.
Complicaciones.
Prevencin terciaria: Rehabilitacin.
Norma oficial mexicana.
38. ICTERICIAS EN EL RN.
Concepto.
Etiologa.
Fisiopatologa y metabolismo de a bilirrubina.
Clasificacin.
215
Ictericia fisiolgica.
Hiperbilirrubinemia.
Manejo.
Fototerapia y exanguinotransfusin.
Pronstico.
39. INFECCIONES DE VAS RESPIRATORIAS BAJAS.
Concepto.
Sndrome de dificultad respiratoria
Generalidades. Factores de riesgo
Edad
Etiologa
Clasificacin: Neumona lobar y segmentaria.
Neumona de focos mltiples.
Neumona intersticial- bronquiolitis.
40. INMUNIZACIONES.
41. INTOXICACIN POR ANIMALES PONZOOSOS.
Generalidades
Incidencia.
Caractersticas de cada especie.
Estructura del veneno
Factores de riesgo.
Cuadro clnico
Tratamiento: Preventivo, Curativo.
Objetivo.
42. FIEBRE REUMTICA.
43. MENINGITIS BACTERIANA.
43.1.
Concepto.
43.2.
Etiologa y clasificacin.
43.3.
Anatoma patolgica.
43.4.
Manifestaciones clnicas.
43.5.
Diagnstico.
43.6.
Diagnostico diferencial
43.7.
Tratamiento inicial.
43.8.
Complicaciones y secuelas.
43.9.
Profilaxis
43.10.
Objetivo.
44. PARASITOSIS.
45. PREVENCIN DE ACCIDENTES E INTOXICACIONES.
45.1.
Generalidades
45.2.
Incidencia
45.3.
Factores de riesgo: externos y propios del nio
Accidentes por vehculos de motor
Accidentes por aspiracin
Envenenamientos
Quemaduras
Lesiones por arma de fuego
Mordeduras de perro
Ahogamiento
Cadas de altura
216
217
218
MODALIDADES DE CONDUCCION.
Conferencias magistrales, presentacin del tema por uno o varios alumnos y discusin de historias
clnicas.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Se realizar un examen departamental cuyo valor sera del 75% de la calificacin final. El 25 %
restante sera la suma de asistencia y desempeo en la clinica, evaluaciones parciales, trabajos,
presentaciones y participacion en clases. Trabajos de investigacin bibliogrfica y estadstica.
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. Martnez, M. (2005). La salud del nio y del adolescente. 5a edicin, Mxico: Manual
Moderno.
2. Palacios, T, Games, E. (2003). Introduccin a la Pediatra. Mxico: Mendez Editores.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Behrman, R. Kliegman, T. Jenson, H. (2004). Nelson tratado de pediatra (17 ed). Washington,
DC: Saunders.
2. Jasso, G. (2005). Neonatologa prctica. (6a ed.). Mxico: Manual Moderno.
3. Robertson, J. & Shilkofski, N. (2005) John Hopkins: The Harriet Lane handbook: A manual for
pediatric house officers. USA: Mosby.
4. Avery, W. (1998). Enfermedades del recin nacido (5 ed). Mxico: Interamericana.
5. William W. H. Jr., (2003). Diagnstico y tratamiento Peditrico (13a ed). Mxico: Manual
Moderno.
6. Hernandez A. Yuriko F. (2002). Enfermedades Respiratorias Peditricas. 1 Edicin. Mxico:
Manual Moderno.
7. Straffon, O. (2003). Atlas compendiado de pediatra mdico-quirrgica. Mxico: Laboratorios
Bayer de Mxico.
8. Feigin, D. Oski, A. Angelis, D. Warshaw. B. (1992). Pediatra principios y prctica. 2 edicin,
Mxico: Mdica Panamericana.
9. Gonzlez S. (1993). Infectologa clnica peditrica. Quinta edicin, Mxico: Trillas.
219
INFECTOLOGIA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Infectologa
Clave:
C7IN semestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sptimo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
5
Horas prctica
5
Horas semanales
10
Horas semestrales
180
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
Sin duda el estudio de las enfermedades infecciosas contina siendo imperativo, ya que
constituyen un grupo de patologas frecuentes en nuestro medio. La infectologa mdica que trata
sobre el estudio clnico de dichas enfermedades, profundiza en la relacin husped parsito y en
las manifestaciones orgnicas del individuo. De esta manera su valoracin integral permite la
aplicacin de medidas preventivas adecuadas basndose en el conocimiento optimo de su historia
natural, un reconocimiento oportuno y el diagnostico preciso apoyado por los principales
paraclnicos modernos.
Durante la revisin de la unidad se efecta un anlisis de la problemtica actual mas sobresaliente
de las enfermedades infecciosas en nuestro pas complementando e interrelacionando los
aspectos bsicos aprendidos en asignaturas previas, con sus aspectos mdicos permitiendo su
valoracin ms profunda e integral.
OBJETIVOS GENERALES.
El alumno podr:
a) Reconocer los aspectos mdicos relevantes, de los padecimientos infecciosos que influyen en
la morbimortalidad, tanto en el estado como en el Pas.
b) Precisar los conocimientos sobre prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin de los
principales padecimientos infecciosos.
c) Establecer la base clnica para el diagnostico diferencial de los principales procesos
infecciosos.
d) Reconocer la utilidad del laboratorio y gabinete, como apoyo para el diagnostico de las
enfermedades infecciosas.
e) Precisar la teraputica adecuada para el control de los procesos infecciosos.
CONTENIDO TEMTICO.
1. GENERALIDADES
1.1. Estadsticas de morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas.
Mundial. Nacional. Estatal
1.2. Antimicrobianos
220
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
2.4. Brucelosis
Definicin, Epidemiologa, Etiologa, Patogenia, Cuadros Clnicos, Diagnstico,
Tratamiento, Prevencin.
2.5. Hepatitis viral
Definicin, Epidemiologa, Etiologa (virus A, B, C, D, E, F, G) Patogenia, Cuadros
Clnicos, Diagnstico (Marcadores serolgicos), Tratamiento, Prevencin (Aplicacin de
vacunas contra Hepatitis A y B)
2.6. Infecciones del tracto Respiratorio superior
Definicin, Epidemiologa, Etiologa, Patogenia,
Tratamiento, Prevencin.
2.6.1. Rinofaringitis
2.6.2. Faringoamigdalitis
2.6.3. Sinusitis
2.6.4. Otitis
2.7. Sndrome de Crup
Definicin, Epidemiologa,
tratamiento, prevencin.
2.7.1. Laringotraqueitis
2.7.2. Epiglotitis
Etiologa,
Patogenia,
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
221
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
Clnicos,
Diagnstico,
2.11. Meningoencefalitis
Definicin, Epidemiologa, Etiologa (viral, bacteriana y fmica) Patogenia, Cuadros
Clnicos, Diagnstico diferencial, Tratamiento, Prevencin (vacunas)
2.12. Enfermedades exantemticas
Definicin, Epidemiologa, Etiologa,
Tratamiento, Prevencin (vacunas)
2.12.1. Escarlatina
2.12.2. Sarampin
2.12.3. Rubola
2.12.4. Varicela
2.12.5. Exantema sbito
Patogenia,
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
Etiologa,
Patogenia,
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
2.16. Ttanos
Definicin, Epidemiologa,
Tratamiento, Prevencin.
Etiologa,
Patogenia,
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
Etiologa,
Patogenia,
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
2.18. Toxoplasmosis
Definicin, Epidemiologa,
Tratamiento, Prevencin.
Etiologa,
222
Patogenia,
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
Cuadros
Clnicos,
Diagnstico,
Clnicos,
Diagnstico,
100
223
Calificacin prctica: Se calificar mediante el anlisis de las historias de los casos clnicos
seleccionados, articulos, tareas de investigacin y un exmen final.
Acreditacin Cuantitativa
6 a 10- Acredit y 0 a 5- No acredit
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. Kumate J, Gutirrez G, Muoz O, Santos JI. (2003). Manual de Infectologa (16 ed). Mxico,
D.F: Mndez Cervantes.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Gonzlez N., Torales N, Gmez D. (2004). Infectologa Clnica. Mxico, D.F.: McGraw Hill,
Interamericana.
2. Caldern, J.E. & Arredondo, J.L. (2003). Conceptos Clnicos de Infectologa (12 ed). Mxico,
D.F.: Mndez Cervantes,
3. Feigin, R. (1997). Tratado de infecciones en Pediatra (3 ed). Mxico, D.F.: McGraw Hill,
Interamericana.
4. Krugman, S. & Katz, S. (1999). Enfermedades infecciosas (10 ed.). Espaa: Elsevier.
REVISTAS SUGERIDAS.
Artculos originales y revisiones de publicaciones peridicas selectas relacionadas con la
Infectologa:
Journal of Infections Diseases
Reviews Infectious Diseases
Pediatrics Infectious Diseases Journal
Clinical Microbiology Diseases
Clinical Infectious Diseases, Pediatrics.
224
UROLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Urologa
Clave:
C7UR trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sptimo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
18 de Octubre 2005
Horas teora
6
Horas prctica
6
Horas semanales
12
Horas Trimestre
108
Crditos
18
JUSTIFICACIN.
En vista que la patologa del aparato urinario se presentara en la consulta del mdico general hasta
en un 40% de sus consultas, es indispensable que el alumno de la Facultad de Medicina conozca
la embriologa, anatoma, principales patologas del aparato genitourinario, su forma de
presentarse, de identificarse, su estudio y evolucin, para reconocerlas y poder emplear los
recursos clnicos, de laboratorio y gabinete para identificar cada patologa con lo que podr dar una
mejor atencin a sus pacientes, seguir su evolucin y tratarlos en forma adecuada.
OBJETIVOS GENERALES.
a) Conocer la embriologa, anatoma y patologa del sistema genitourinario en el hombre y
urinario en la mujer, as como en los nios de ambos sexos.
b) Comprender la forma correcta del interrogatorio, semiologa y exploracin del paciente
urolgico
c) Identificar la etiologa, cuadro clnico, diagnstico diferencial, complicaciones y tratamiento de
la patologa genitourinaria.
CONTENIDO TEMTICO.
1. EMBRIOLOGIA DEL APARATO GENITOURINARIO.
1.1. Sistema Renal:
Pronefros
Mesonefros
Metanefros
1.2. Unidad vesicouretral.
1.3. Las gnadas.
1.4. El sistema de conductos genitales.
1.5. Los rganos genitales externos.
2. ANATOMIA DEL APARATO GENITOURINARIO.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
Anatoma de rin.
Anatoma de clices, pelvicilla y urter.
Anatoma de vejiga.
Anatoma de prstata.
Anatoma de vesculas seminales.
Anatoma del cordn espermtico.
Anatoma del epiddimo.
Anatoma del testculo.
Anatoma del escroto.
Anatoma del pene y uretra (masculina y femenina).
225
Epiddimo
Cordn espermtico y conducto deferente
3.10. Tacto rectal.
4. ANOMALAS CONGNITAS DEL SISTEMA GENITOURINARIO.
4.1. Rin:
Agenesia renal
Rin en herradura
Doble sistema colector con unin en tercio superior, medio, inferior o completo
Ectopia renal
Rin poliqustico
Rin multiqustico
Quiste solitario
Rin en torta
4.2. Urter:
Duplicacin
Postcavo
Orificio ureteral ectpico
Estenosis
De la unin pieloureteral o ureterovesical
4.3. Vejiga:
Extrofia
Persistencia del uraco
Fstulas
Duplicacin
Divertculos
4.4. Pene y uretra:
Estenosis del meato
Valvas uretrales
Hipospadias
Epispadias
Duplicacin
Agenesia
Divertculos
Fimosis
Parafimosis
4.5. Uretra femenina:
Divertculos
Caruncula
5. EXMENES DE LABORATORIO.
5.1. Biometra hemtica.
5.2. Qumica sangunea.
5.3. Examen general de orina (recoleccin adecuada de la muestra).
5.4. Urocultivo.
5.5. B.A.A.R. en orina.
5.6. Cultivo en Medio de Lowenstein
5.7. Depuracin de creatinina endgena
5.8. Calcio y Fsforo srico
5.9. Clulas de Sternheimer Malbin.
5.10. Citologa Urinaria.
5.11. Alfa feto protena (AFP)
5.12. Fraccin de la Gonadotropina Corinica
5.13. Deshidrogenasa Lctica
226
5.14.
5.15.
5.16.
5.17.
227
Renograma
Gamagrama seo
7.2. Tomografa Axial Computarizada en Urologa
T. Helicoidal
7.3. Resonancia Magntica en Urologa
7.4. Ultrasonografa en Urologa
Renal
Vesical
De hemiescrotos (con Dopler Color y Maniobra de Valsalva
De pene
Prstata por va transvesical
Ultrasonido Transrectal de prstata
con toma de biopsia
Intracavitario (a vejiga o urter).
8. SONDAS E INSTRUMENTAL QUE SE UTLIZAN EN LA PRACTICA UROLGICA.
8.1. Procedimientos preliminares:
Asepsia
Lubricacin de la uretra
Anestesia
8.2. Sondas.
Candelillas y sondas de Philips
Muletillas
Foley
dos vas
tres vas
Con diferentes orificios o puntas (Robinson)
Con alambre gua
Nelaton
Pesser
Malecot
8.3. Catteres ureterales:
De diferentes Fr. y puntas.
Catter doble J
8.4. Sondas metlicas
para uretra femenina y masculina
8.5. Dilatadores y calibradores
De Van Beuren
De Otis
8.6. Fijacin de las sondas.
Con catter ureteral
Drenaje cerrado de las sondas
8.7. Instrumental bsico del Urlogo
Cistopanendoscopio
Diferentes camisas
Puentes corto y largo
Forma de iluminacin
Forma de irrigacin (lquidos)
Resector bsico (Reseccin transuretral de prstata, tumores etc.)
De flujo continuo
Elementos que lo componen
Jeringa de Elik
Corriente elctrica.
Vaportomo
228
Vaportrodo
Iluminacin
Irrigacin (diferentes lquidos)
8.8. Ureteroscopio
Flexible (de diferentes Fr.)
Rgidos (de diferentes Fr.)
Alambre Gua, Catter UP abierto
Diversos Litotriptores intracorporeos (para Rin, urter o vejiga)
Litotriptor (Neumtico, ultrasnico, electrohidrulico, lasser).
9. OBSTRUCCIN URINARIA.
9.1. Etiologa.
9.2. Patogenia.
9.3. Diagnstico diferencial.
9.4. Complicaciones.
9.5. Tratamiento.
10. INFECCIONES DEL SISTEMA GENITOURINARIO.
Infecciones inespecficas.
10.1. Pielonefritis:
Aguda
Crnica
10.2. Necrosis papilar.
10.3. Carbnculo renal.
10.4. Absceso perinefrtico.
10.5. Cistitis:
Aguda
Crnica
10.6. Prostatitis:
Clasificacin
Categora I, Categora II, Categora III, Categora IV
10.7. Uretritis
aguda
crnica
10.8. Orquiepididimitis.
Especificas
10.9. Tuberculosis genitourinaria.
11. REFLUJO VESICOURETERAL.
11.1. Fisiopatologa.
11.2. Diagnostico diferencial.
11.3. Tratamiento.
11.4. Pronstico.
12. LITIASIS URINARIA.
12.1. Litiasis renal
12.2. Litiasis ureteral.
12.3. Litiasis vesical
12.4. De todos
Datos clnicos
Diversas causas
Diagnstico diferencial
Forma de estudio
Prevencin
Alternativas de tratamiento
229
Litotripsia Extracorporea
230
Conservadora
Radioterapia externa
Braquiterapia
Bloqueo androgenito Total
231
232
Alternativas de tratamiento
MODALIDADES DE CONDUCCION.
Exposicin mediante la preparacin de temas especficos por el profesor o los alumnos en equipo,
con la participacin del resto del grupo (con preguntas , dirigidas, respuestas por el mismo grupo o
el profesor, investigacin ante algunas de las dudas), utilizacin de diapositivas, cartulinas,
acetatos, can de proyeccin de presentaciones montadas en computadora, sociodramas, philips
66, lectura y anlisis de artculos bibliogrficos de actualidad sobre diferentes temas de la materia,
revisin por clase de diferentes estudios radiogrficos (principalmente Urografas Excretoras),
proyeccin, anlisis, comentarios y preguntas sobre diferentes videos urolgicos (instrumental,
principales procedimientos, como Cistoscopia, Reseccin transuretral de prstata, ureteroscopa
etc.) elaboracin en forma individual o en grupos de casos de autodiscusin, los cuales despus se
intercambian entre el grupo y el mejor se publica en la Revista de la Facultad o se sube a la pgina
de Internet de la Faculta. Desde el inicio de la materia se les comunica el programa, las fechas de
tres exmenes parciales (adems de la evaluacin constante en clase) y fecha del examen final.
As como se implementa el rol de rotacin por clnica, para practicar interrogatorio y exploracin del
paciente urolgico, solicitndoles que cuando menos adquieran tres habilidades (exploracin de los
hemiescrotos, practicar tacto rectal y colocar una sonda Foley)
CRITERIOS DE EVALUACIN.
1. La asistencia a las clases debe de cubrirse en un 80 % para tener derecho a la calificacin
ordinaria.
2. Se realizarn tres exmenes parciales (uno por cada profesor), dichas evaluaciones
considerarn adems de la valoracin escrita, la participacin en clases, la exposicin de
temas asignados por los catedrticos, el cumplimiento de la lectura, anlisis y entrega de
artculos bibliogrficos, y la presentacin de casos clnicos que incluyan estudios radiogrficos
para su anlisis y comentarios. La calificacin de los exmenes parciales se promediara con
un examen departamental global final y formar el 90 % de la calificacin. En el caso de que
algn alumno tenga calificacin reprobatoria con dos de los profesores no tendr derecho a la
calificacin final.
3. Se entregar un caso de autodiscusin en grupo, el cual formar el 10 % restante de su
calificacin.
4. La calificacin mnima aprobatoria del examen ordinario es de (6.0), de no obtenerla, se
deber solicitar examen extraordinario en el periodo que para ese propsito seale la unidad
local de servicios escolares, el examen extraordinario incluir la totalidad de los temas del
programa.
BIBLIOGRAFA BASICA.
1. Tanagho, E.A. y McAninch, M.D. (2005). Urologa General de Smith (13 ed.). Mxico: Manual
Moderno.
2. Azcarraga, G. (2001) Urologa General (7 ed.). Mxico: Mndez Editores.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Woolrich, J. (2001) Urologa e introduccin a la sexologa (3 ed.). Mxico: Mndez editores.
2. Patrick C. W. Alan B. R.; Darracott V. Alan J. W.; Louis, R.K.; Andrew, C. N.; Alan W. P. Craig,
A. P. (2002) Campbells Urology (8 ed.) . EUA: Saunders.
233
NEFROLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Nefrologa
Clave:
C7NF trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sptimo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
1 de Abril de 2004.
Horas teora
3
Horas prctica
3
Horas semanales
6
Horas trimestral
54
Crditos
9
JUSTIFICACIN.
Debido a la creciente informacin de la literatura mdica nefrolgica, se ha tenido que disear el
programa de Nefrologa tomando en cuenta los conceptos ms actuales en la fisiopatologa de las
enfermedades renales ms destacadas as como la necesidad de hacer nfasis en el conocimiento
de los trastornos en el metabolismo del agua y electrolitos para que a partir de ste punto se
entiendan y comprendan los diferentes sndromes que se presentan en las enfermedades
nefrolgicas.
Asimismo se plantean las bases para el conocimiento de las enfermedades inmunolgicas que
secundariamente afectan el rin y de los mecanismos inmunes directos causales de enfermedad
renal.
Se agregan los recientes conocimientos de las diferentes modalidades en el tratamiento de la
insuficiencia renal crnica as como las bases y manejo del tratamiento definitivo de la insuficiencia
renal crnica como lo es el transplante renal.
OBJETIVOS GENERALES.
a) Conocer las bases anatmicas, bioqumicas, fisiolgicas, inmunolgicas de las enfermedades
del rin, as como el metabolismo de agua y electrolitos y su regulacin.
b) Desarrollar las destrezas y habilidades necesarias para explorar al paciente en patologa renal.
c) Obtener los conocimientos para el diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y prevencin de los
padecimientos nefrolgicos de nuestro pas.
d) Reconocer al paciente con enfermedad renal que deba ser trasladado a un servicio de
nefrologa especializado.
CONTENIDO TEMTICO.
1. Anatoma y fisiologa renal.
2. Evaluacin y mtodos diagnsticos de la funcin renal.
3. Metabolismo sodio, agua, potasio, calcio, fsforo, magnesio y sus trastornos.
4. Sndrome hiper e hiposmolar.
5. Sndrome nefrtico y sndrome nefrtico.
6. Glomerulopatas primarias y secundarias.
7. Mecanismos inmunolgicos de las enfermedades renales.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
234
MODALIDADES DE CONDUCCION.
a) Exposicin por el alumno del tema.
b) Discusin del tema por el grupo.
c) Revisin de casos clnicos y de casos hipotticos.
d) Ctedra Magistral.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
1. Contenido, riqueza y actualizacin del tema expuesto.
2. Metodologa de la exposicin y apoyo didctico.
3. Presentacin de casos clnicos y su resolucin.
4. Participacin en clase.
5. Asistencia.
6. Examen final.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Hernando Avendao, L. (2004) Nefrologa clnica (2 ed). Mxico: Medica Panamericana.
2. Gordillo Paniagua, G. (1987). Fisiologa clnica y electrolitos en pediatra (4 ed). Mxico:
Interamericana McGraw-Hill.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Brenner, B. (2005). El rin Tratado de Nefrologa (7 ed). USA: Saunders.
2. Pea Rodrguez, J.C. (2002). Nefrologa clnica y transtornos del agua y de los electrlitos.
Mxico: Mndez Cervantes.
3. Pitts, R. F. (1976). Fisiologa del rin y lquidos corporales. Mxico: Interamericana
4. Burton, R. (1985). Fisiopatologa de las enfermedades renales. Mxico: Interamericana
McGraw-Hill.
5. Strauss, W. & Welt, L.G. (1971) Diseases of the kidney. USA: Little, Brown.
235
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Clave:
S7HF trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sptimo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
13 de abril de 2006
Horas teora
3
Horas prctica
0
Horas semanales
3
Horas trimestrales
27
Crditos
6
JUSTIFICACIN.
En el curso de Historia y Filosofa de la Medicina se realizar un estudio de la medicina que
abarcar una amplia diversidad de situaciones: desde las enfermedades como estados inherentes
a los seres humanos en los diferentes tiempos y espacios, las actividades dedicadas a combatirlas
y fomentar la salud, sus precursores y escuelas mdicas, sus fundamentos mgicos, religiosos
ligados al empirismo, como a sus prcticas racionales y cientficas, la teora y la prctica y su
estrecha vinculacin con los cambios sociales, polticos, econmicos y culturales operados en el
transcurso de la historia.
Por consiguiente, el estudio de la historia de la medicina forma parte de la historia de la
humanidad, de la historia total del devenir histrico y cultural de la humanidad. En el curso se
analizarn los cambios que se fueron sucediendo en el conocimiento del saber mdico de
carcter relativo y probable- como parte del conocimiento cientfico alcanzado por la sociedad.
Asimismo, en virtud de la creciente tendencia a la especializacin y subespecializacin de la
medicina y su deshumanizacin, surge la inaplazable necesidad de brindar y retomar la concepcin
y la perspectiva humanista, integradora y unificadora en sus distintas particularidades y como
consecuencia de lo anterior, establecer un nexo indispensable con las dems actividades
cientficas, humansticas, sociales, culturales y artsticas del quehacer humano.
OBJETIVOS GENERALES.
El objetivo general del curso es que el estudiante de medicina adquiera o incorpore como parte
fundamental de su formacin, los mencionados rasgos humansticos, culturales y sociales, con la
finalidad de elevar su capacidad y sensibilidad en la atencin de los seres humanos que padecen
una enfermedad. En consecuencia, el curso de Historia y Filosofa de la Medicina se propone:
a) Brindar un panorama general de la evolucin histrica de la medicina, la enfermedad y la
teraputica como parte del desenvolvimiento histrico y social de la humanidad.
b) Contribuir al desarrollo del futuro mdico con el propsito de elevar su formacin humanstica
en el contexto de la creciente deshumanizacin de la medicina contempornea.
c) Fomentar la educacin moral, intelectual, antidogmtica y la originalidad de los estudiantes de
medicina y los mdicos en general, con el propsito de comprender ntegramente al paciente,
la enfermedad, los procedimientos diagnsticos y teraputicos.
236
237
Para el ensayo de cualquier tema que no se trate en clase de las 4 unidades del curso se
evaluar:
238
Nota: Los criterios que los alumnos usaran para su autoevaluacin se establecern por
ellos mismos en el encuadre de la clase y se irn verificando en base al portafolio
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Lan Entralgo, Pedro. (1994). Historia de la medicina, Barcelona, Espaa: Massn-Salvat
Medicina.
2. Lpez Austin. (1989). Cuerpo Humano e Ideologa. Tomo I y II. Mxico: UNAM.
3. Lozoya, Xavier y Carlos Zolla. (1984). La medicina invisible. Introduccin al estudio de la
medicina tradicional en Mxico. (2 ed.). Mxico: Folios Ediciones.
4. Anzures y Bolaos, Mara del Carmen. (1989). La medicina tradicional en Mxico. Proceso
histrico, sincretismos y conflictos. (, 2 ed). Mxico: UNAM.
5. Herreman, Rogelio. (1977). Historia de la Medicina. (2 reimp.). Mxico: Editorial Trillas.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. AA. VV. (1985). Historia del medicamento. Mxico, Barcelona, Espaa: Ediciones Doyma.
2. AA.VV. (1980). Medicina Para quin? Mxico: Unin Nacional de Mdico-Ediciones Nueva
Sociologa.
3. AA.VV. (1983). Las trasnacionales de la salud. Mxico: Ediciones Taller Abierto.
4. Barqun C. Manuel. (1977). Historia de la medicina. su problemtica actual. (3 ed). Mxico:
Francisco Mndez Oteo.
5. Brown, Hugo A, Carlos Viesca (asesor y supervisor). (1990). Aportes de Mxico a la Medicina.
Volmenes 1, 2, 3 y 4. Mxico: Editorial Amaquemecan-Glaxo de Mxico.
6. Bunge M. La Ciencia, su Mtodo y su Filosofa. (1993). Mxico, D.F.: Ed, Nueva Imagen.
7. Fuentes Aguilar, Ral. (1985). Fundamentos filosficos de la medicina. Mxico: Edamex.
8. Golub, Edward S. (1996) Los lmites de la medicina. Como la ciencia moldea nuestra
esperanza de curacin. Chile: Editorial Andrs Bello.
9. Hersch Martnez, Paul. (2000). Plantas medicinales: relato de una posibilidad confiscada.
Mxico: INAH, Serie Antropologa Social, Coleccin Cientfica.
10. Viesca, Carlos. (1990). Medicina prehispnica de Mxico, (1 reimp.) El conocimiento de los
mdicos nahuas. Mxico: Panorama.
239
MEDICINA SOCIAL
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Medicina Social
Clave:
S7MS semestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Sptimo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
1 de Abril de 2004
Horas teora
4
Horas prctica
0
Horas semanales
4
Horas semestrales
72
Crditos
8
JUSTIFICACIN.
La materia de Medicina Social es un espacio de reflexin y aprendizaje sobre el tema central u
objetivo de estudio del futuro mdico, el ser humano y el proceso de salud/enfermedad en su
dimensin social.
La salud/enfermedad difcilmente pueden concebirse como independientes una de otra, puesto que
de hecho cada una de ellas constituye un momento del ciclo vital del ser humano, por esta razn
se prefiere hablar del proceso salud/enfermedad.
En el curso de Medicina Social se considera de modo general que el proceso salud/enfermedad es
resultado de la forma que asume la interaccin de los hombres con la naturaleza de cada
sociedad. Sin embargo habr de considerar que cada sociedad conserva diversos componentes de
heterogeneidad, por lo cual en una misma sociedad en cuyo seno diferentes grupos entran en
interaccin con la naturaleza y entre s, de modo diverso, ocurrieran diferentes procesos de
salud/enfermedad que depender en ltima instancia, de la variadas formas que asuma esta
relacin.
El modelo de promocin y atencin a la salud en cada pas del mundo, responde a diversos
enfoques ideolgicos y a las polticas que en materia sanitaria se establecen, es reconocido que
prcticamente todos los pases del mundo identifican a la salud como un elemento de prioridad
para sus habitantes, sin embargo los resultados guardan diferencias muy significativas.
Medicina social propone respuestas ms all de las que normalmente el estudiante de medicina
identifica a partir del modelo en el cual esta siendo formado, en donde la salud se identifica
dominantemente como consecuencia del diagnstico y tratamiento de una persona enferma,
comnmente denominada como -paciente- receptor de indicaciones que deber ejecutar para
restaurar -su salud- en donde el entorno social y sus particulares condiciones materiales de
existencia parecen ajenas a las condicionantes y determinantes de la morbi-mortalidad y ms an
sobre los aos de vida saludable ajustados por calidad de vida.
As, Medicina Social aborda los componentes sociales del proceso salud/enfermedad en un intento
de dar un contexto ms amplio que facilite la comprensin de su evolucin histrica y explicaciones
alternativas sobre el comportamiento de la morbi/mortalidad y el efecto que guarda la calidad de
vida sobre la salud, que ligado a la respuesta social organizada definida en polticas de atencin al
proceso salud/enfermedad, la formacin de recursos humanos y su culminacin en el mercado de
trabajo, permitan al estudiante de medicina contar con una alternativa de aprendizaje/comprensin,
240
al modelo dominante que fundamenta el quehacer del mdico en una esfera estrictamente
restauradora, pasiva y expectante de los pacientes que solicitan su intervencin.
OBJETIVOS GENERALES.
a) Identificar las relaciones entre estructura social y proceso salud/enfermedad.
b) Reconocer la importancia de un enfoque multifactorial en la casualidad del proceso
salud/enfermedad.
c) Identificar la respuesta social organizada para atender las necesidades en materia de atencin
a la salud, reconociendo sus componentes histricos que permitan comprender la situacin del
presente.
d) Describir los antecedentes histricos y las principales funciones que tiene la Organizacin
Mundial de la Salud, como instancia internacional dedicada a los asuntos de la salud de los
habitantes del mundo.
e) Identificar las principales causas de mortalidad y morbilidad en la actualidad y sus tendencias a
escala mundial.
f) Caracterizar los principales sistemas de atencin a la salud en el mundo.
g) Revisar la evolucin histrica que han tenido los servicios de atencin a la salud en Mxico,
que permitan comprender la situacin actual y sus perspectivas futuras.
h) Identificar los principales aspectos jurdicos y normativos que regulan la prestacin de servicios
de salud y especialmente la que involucra el trabajo profesional del mdico, revisando los
principales reglamentos y destacando el papel de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico.
i) Caracterizar las diferencias entre atencin mdica y atencin a la salud.
j) Revisar los componentes de la Atencin Primaria a la Salud (APS), como estrategia del
compromiso de Salud para todos en el ao 2000 (SPT/2000), y su impacto en Mxico
k) Identificar los rasgos fundamentales del mercado de trabajo para el mdico en nuestro pas, su
situacin actual y tendencias, relacionndole con el plan de estudios vigente en la facultad de
Medicina.
l) Identificar las principales causas de mortalidad y morbilidad en el Estado de Morelos y los
principales componentes de Municipios saludables.
CONTENIDO TEMTICO.
1. Presentacin del curso.
2. El sistema de salud en Mxico.
2.1. Marco jurdico y Poltica de salud en Mxico.
2.2. Reglamentos y Normas Oficiales en Salud.
2.3. Norma y comits.
2.4. NOM para la planificacin Familiar.
3. El sistema de proteccin social en salud en Mxico
4. Pobreza en el mundo y en Mxico.
4.1. Reporte de la salud en el Mundo.
5. Sistema Nacional de Encuestas. ENSA 2000.
5.1. Encuesta Nacional de Nutricin 1999.
6. Estratgia de lnea de vida. Cartillas Nacionales de Salud.
7. Salud mental en Mxico.
7.1. Encuesta Nacional sobre adicciones.
8. Situacin de la Infancia en le mundo y Mxico.
9. Violencia y salud pblica.
9.1. Encuesta Nacional sobre Violencia.
241
MODALIDADES DE CONDUCCION.
El programa de Medicina Social se cursa en el sptimo semestre del plan de estudios vigente,
regularmente se realiza en una sesin semanal a travs de exposicin de temas especficos y el
desarrollo de bsquedas documentales en diversas fuentes de informacin, lo anterior se
complementa con controles de lectura que permiten profundizar en la revisin de los documentos
de inters. En todo momento se busca mantener una estrecha relacin entre los temas revisados y
el contexto social en la actividad profesional del futuro mdico, que le aproxime a la complejidad de
su prxima actividad.
Toda vez que la mayora de temas son novedosos para el estudiante, es necesaria su participacin
activa y bsqueda complementaria de informacin para reforzar la revisin de los temas
establecidos en el programa.
Se tiene prevista la participacin de expositores invitados que por sus conocimientos y experiencia
en temas especficos de la materia, enriquezcan de manera importante la revisin de distintos
contenidos incluidos en el programa.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
Para conservar el derecho de obtener calificacin en la evaluacin ordinaria se requiere asistir por
lo menos al 80 % de las sesiones, de acuerdo con lo previsto en el reglamento general de
exmenes y en el reglamento interno de la propia Facultad.
Se entiende a la evaluacin como un momento ms del proceso enseanza-aprendizaje, as el
curso de Medicina Social intenta motivar al alumno/alumna
a orientar sus esfuerzos
permanentemente hacia el aprendizaje, por esta razn el profesor titular y los profesores invitados
deben ser considerados facilitadotes de dicho proceso, as las evaluaciones estn orientadas a
identificar los aspectos conceptuales relevantes de los temas revisados en el curso y durante el
mismo se intenta resaltar los aspectos de mayor importancia para que el propio alumno/alumna
construya su conocimiento sustentado en una gua personal de estudio.
Esta prevista una evaluacin final:
Evaluacin grupal 33 %.
Actividad de campo 33 %
Ejercicio final 33 %.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. OMS. (1978). Atencin primaria de salud: Alma-Ata. Ginebra: Organizacin Mundial de la
Salud.
2. OMS. (1996) Constitucin de la OMS. En Documentos bsicos (41ed.). Ginebra: Organizacin
Mundial de la salud.
3. OMS. (1979). Formulacin de estrategias con el fin de alcanzar la salud para todos en el ao
2000. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud.
4. OMS. (1996). New chalenger for public health. Report of an interregional meeting. Geneva, 2730 November 1995. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud.
5. OMS. (2003). The World health report 2003: Ginebra, organizacin Mundial de la Salud.
6. Mckeown, T. (1994). Introduccin a la Medicina Social (2 ed). Mxico: Siglo XXI editores.
7. Poder Ejecutivo Federal. Plan Nacional de Desarrollo, 2001/2006.
8. Laurell, A. (1997). La reforma contra la salud y la seguridad social. Mxico: Era.
9. Kroeger, A.; Luna, R. (1992). Atencin primaria de salud (2 ed). Mxico: Organizacin
Panamericana de la Salud.
10. Fundacin Mexicana para la Salud. (1997). Observatorio de la salud. Mxico: FUNSALUD.
11. Poder Ejecutivo Federal. Programa Nacional de Salud 2001/2006.
12. OMS. Serie de informes tcnicos, no 861. Integracin de la atencin de Salud. Ginebra,
Organizacin Mundial de la Salud.
13. Poder Ejecutivo Federal. Plan Nacional de Desarrollo, 1995/2000.
Octavo Semestre
242
243
GINECOOBSTETRICIA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Ginecobstetricia
Clave:
C8GO semestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Octavo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
10
Horas prctica
10
Horas semanales
20
Horas semestrales
360
Crditos
30
JUSTIFICACIN.
La ctedra de Ginecologa y Obstetricia se dise con un contenido temtico encaminado a la
enseanza de la patologa ms frecuente, basada en nuestro medio y en las circunstancias que
favorecen la presencia ms de unas patologas que de otras, de acuerdo a la situacin ambiental ,
socioeconmica , demogrfica de nuestra comunidad y a nivel nacional.
En base tambin a la necesidad de que los alumnos egresados como mdicos generales conozcan
la patologa del primer nivel.
El plan de estudios se conforma con temas de actualidad que son bsicos para el alumno y para
ser manejados en el primer nivel de atencin por lo que es prioritario que el egresado los conozca,
los identifique y los sepa referir en su caso en tiempo y forma al segundo nivel de atencin.
La intencin educativa que se persigue con esta asignatura es la de formar mdicos generales que
conozcan la patologa ginecolgica y obsttrica ms frecuente de nuestro medio, sepan prevenirla,
identificarla y manejarla.
Se pretende realizar acciones de enseanza- aprendizaje dentro de las aulas para llevar a cabo el
contenido temtico previamente establecido. Y posteriormente llevar a cabo las acciones de
enseanza-aprendizaje en las diferentes reas clnicas enfocadas a la problemtica de
Ginecologa y Obstetricia. Las tcnicas empleadas puedan ser grupales, individuales, Revisiones
bibliogrfcas, preguntas con respuesta, mesas redondas, revisin de casos clnicos, etc.
OBJETIVOS GENERALES.
El alumno ser capaz al final del curso en el rea cognoscitiva de:
a) Identificar toda la patologa Ginecolgica y Obsttrica en nuestro medio.
En el rea Psicomotriz de:
b) Realizar en primer lugar maniobras adecuadas de exploracin fsica y algunas actividades
operativas bsicas como: toma de citologas, revisin de dispositivos, atencin de partos
eutcicos.
244
En el rea afectiva:
c) Establecer compromisos con sus pacientes para identificar oportunamente su problemtica y
darle un tratamiento adecuado.
CONTENIDO TEMTICO.
OBSTETRICIA.
1. CONOCIMIENTO DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Objetivos especficos:
El alumno recordar las estructuras embriolgicas de donde derivan los genitales internos y
externos del aparato reproductor femenino y de describir las malformaciones ms comunes de
tracto genital y las alteraciones cromosmicas ms frecuentes.
El alumno ser capaz de describir e ilustrar la conformacin anatmica de la pelvis sea, as
como sus dimetros y sus estrechos.
1.1. Embriologa del Aparato Reproductor Femenino
a) Desarrollo normal
b) Malformaciones congnitas del Aparato reproductor femenino
c) Alteraciones cromosmicas
1.2. Anatoma del Aparato Reproductor femenino
a) Pelvis sea
b) Piso plvico
c) Inervacin e irrigacin
2. INTRODUCCIN A LA CLNICA DE GINECO-OBSTETRICIA
Objetivos especficos:
El alumno ser capaz de integrar antecedentes, signos y sntomas para llegar a una
posibilidad diagnstica, y de realizar una adecuada exploracin fsica siguiendo los
lineamientos del la propedutica obsttrica, identificando cual es la situacin, presentacin,
actitud, de un producto fetal mediante las maniobras de Leopold, determinando la altura de
presentacin de un producto en base a los planos de Hodge.
2.1. Historia clnica ginecoobsttrica.
2.2. Exploracin ginecolgica
2.2.1. Propedutica Obsttrica
2.2.2. Maniobras de Leopold
2.2.3. Planos de Hodge
3. EMBARAZO
Objetivos especficos:
El alumno ser capaz de describir el funcionamiento adecuado de la placenta, del Liquido
amnitico sus alteraciones.
Explicar los cambios de adaptacin materna supeditados por el embarazo. Identificar
signos y sntomas de presuncin, probabilidad y certeza de embarazo.
Reconocer cuales son los paraclnicos que apoyan el diagnostico y evolucin de embarazo;
Describir cuales son los objetivos del control prenatal y su metodologa.
Reafirmar los conocimientos anatmicos de la mama y la fisiologa de la lactancia
Definir que es mecanismo de parto, sus caractersticas y sus complicaciones.
Describir cuales son los tres perodos del trabajo de parto e identificar las caractersticas de
cada uno de ellos.
3.1. Unidad Materno-placentaria
3.1.1. Fisiologa de la Placenta
3.1.2. Fisiologa Fetal
3.2. Fisiologa del Embarazo
3.3. Diagnostico de Embarazo
3.4. Control Prenatal
3.5. Lactancia y sus complicaciones.
3.6. Mecanismo de trabajo de Parto
3.7.
245
Embarazo Ectpico.
Enfermedad trofoblastica gestacional
246
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
247
5. CLIMATERIO
Objetivos especficos:
Describir cuales son las hormonas que intervienen en el climaterio, mencionar el cuadro
clnico y la patologa concomitante as como la teraputica hormonal del climaterio.
5.1. Fisiologa de la Menopausia
5.2. sub. sndromes del climaterio
5.3. Terapia de Reemplazo Hormonal
6. ANTICONCEPCIN
Objetivos especficos:
Describir la clasificacin de los anticonceptivos, sus indicaciones, efectos colaterales y
contraindicaciones, Identificar las vas de administracin ms frecuentes.
6.1. Anticonceptivos Temporales
6.1.1. Hormonales orales
6.1.2. Hormonales parenterales.
6.1.3. Hormonales Locales.
6.1.4. Dispositivo Intrauterino (DIU).
6.1.5. Implantes.
6.1.6. Naturales.
6.1.7. Anticoncepcin de Emergencia.
6.2. Anticonceptivos Definitivos
6.2.1. OTB
6.2.2. Vasectoma.
7. ONCOLOGIA GINECOLGICA
Objetivos especficos:
Describir los factores epidemiolgicos, cuadro clnico, mtodos de diagnstico y teraputica
de la siguiente patologa oncolgica.
7.1. Cncer Cervico Uterino.
7.2. Hiperplasia y Cncer de Endometrio.
7.3. Patologa benigna y maligna de la mama.
7.4. Cncer de Ovario.
MODALIDADES DE CONDUCCION.
La asignatura se llevara a cabo mediante la aplicacin de tcnicas de enseanza aprendizaje
como son: exposicin individual y trabajo en grupo, discusin dirigida, presentacin, investigacin
bibliogrfica y prctica clnica de tipo tutelar en grupos pequeos en las diferentes reas de
hospital en donde se brinda servicio de Ginecologa y Obstetricia: tocociruga, quirfano,
hospitalizacin y consulta externa.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del sistema de enseanza aprendizaje se realizara con base a lo siguiente:
1. Evaluacin de opcin mltiple a realizar al final de cada trimestre que tendr un valor del 50
%.
2. Asistencia, puntualidad y participacin en clase lo cual tendr un valor de 10%
3. Presentacin de caso clnico: valor 20%.
4. Exposicin de investigacin bibliogrfica 20%.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Llaca Rodrguez V. & Fernndez de Alba, J. (2000). Obstetricia Clnica, Mxico: MacGraw-Hill
Interamericana.
248
249
IMAGENOLOGA CLNICA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Imagenologa clnica
Clave:
C8IC semestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Octavo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
3
Horas prctica
3
Horas semanales
6
Horas semestrales
108
Crditos
9
JUSTIFICACIN.
La materia de Imagenologa clnica es pertinente en el programa acadmico de Mdico Cirujano,
ya que por medio de diferentes procedimientos auxiliares por imagen se integran de forma
oportuna los diagnsticos en las diferentes patologas de aparatos y sistemas del cuerpo humano.
En la practica clnica cada uno de los procedimientos se llevan a cabo mediante distintos
protocolos de estudio y mtodos radiolgicos, con lo cual se contribuye a establecer una mejor
atencin de los problemas de salud ms frecuentes en nuestro pas.
Actualmente, los mtodos de imagen han tenido un desarrollo importante tanto en resolucin
morfolgica como en avances tcnicos, que dan ms sensibilidad y especificidad en el diagnostico
medico, por lo que, en esta nueva propuesta van incluidos dichos avances y las actualizaciones de
vanguardia para las diferentes patologas. As como los mtodos electrnicos de enseanza que
nos dan una mejor cobertura pedaggica en el proceso de enseanza-aprendizaje.
OBJETIVOS GENERALES.
Al finalizar el curso el alumno:
a) Identificar las patologas mas frecuentes por los diferentes mtodos de imagen.
b) Desarrollar el conocimiento mdico radiolgico y las indicaciones para la realizacin de los
diferentes mtodos de imagen.
c) Aprender a interpretar de manera bsica los estudios de imagen por medio de la prctica.
d) Conocer el lenguaje utilizado en las diferentes modalidades de imagen con la finalidad de dar
correcta interpretacin entre las mismas y las diferentes patologas de aparatos y sistemas.
CONTENIDO TEMTICO.
1. INTRODUCCIN AL SERVICIO DE RADIOLOGA E IMAGEN.
1.1. Historia de la radiologa.
1.2. Salas de rayos X convencional.
1.3. Equipos porttiles de rayos X y arco en C.
1.4. Sala de mastografa.
1.5. Sala de ultrasonido.
1.6. Sala de tomografa computarizada.
1.7. Sala de resonancia magntica.
250
251
252
NEUROLOGA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Neurologa
Clave:
C8NR trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Octavo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
31 Marzo 2004
Horas teora
5
Horas prctica
5
Horas semanales
10
Horas trimestrales
90
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
El tener conocimientos bsicos del sistema nervioso central (SNC), de sus funciones, de su
anatoma, de su histologa y de la integridad total del mismo, nos facilita el tratar de entender la
disfuncin cuando este, se ve afectado por enfermedades que lo atacan. Siendo la intencin de
este curso interesar al alumno del octavo semestre en el conocimiento de estas disfunciones y la
toma de decisiones para tratar de aliviar la enfermedad, es implcito al saber de la fisiopatologa y
las alteraciones de conducta que trae consigo. Es inseparable o imprescindible no deslindar la
neurologa de la psiquiatra; Esto quiere decir que cuando el SNC se ve alterado en su funcin
indudablemente que altera la conducta del individuo afectado. El tratar de entender esta
fisiopatologa es la meta principal de este curso.
El desarrollo de la ctedra se llevara a cabo en el rea clnica y el rea terica; siendo la primera
con la asistencia del grupo a la consulta en la clnica y los temas tericos se llevarn acabo en la
aula.
Se orienta a los alumnos a la utilizacin de la bibliografa correspondiente.
Nota: se sugiere el nombre de Neurologa Clnica
OBJETIVOS GENERALES.
La ctedra de Neurologa deber tener el objetivo que el estudiante:
a) Conozca las bases anatmicas, fisiolgicas y bioqumicas del sistema nervioso central
b) Desarrolle la destreza y habilidad necesaria para entrevistar, explorar e identificar las
alteraciones patolgicas del SNC
c) Obtenga los conocimientos bsico para el diagnostico, tratamiento, rehabilitacin y prevencin
de los padecimientos del SNC mas frecuentes en el pas.
d) Reconozca al paciente neurolgico y valore la posibilidad de resolver su problema a este nivel
o lo canalice a un hospital especializado en enfermedades del SNC
CONTENIDO TEMTICO.
GENERALIDADES DE LA NEUROLOGA
Objetivo especifico. Que el alumno conozca las enfermedades del SNC mas frecuentes y que
utilice los mtodos de los estudios clnicos y paraclinicos para lograr estos diagnsticos.
253
MENINGITIS TUBERCULOSA
2.1. Definicin
2.2. Cuadro menngeo
2.3. Cuadro clnico
2.4. Diagnostico y tratamiento
2.5. Pronostico
2.6. Profilaxis
2.7. Exmenes paraclnicos
3. MENINGITIS BACTERIANA
3.1. Definicin
3.2. Cuadro menngeo
3.3. Cuadro clnico
3.4. Diagnostico y tratamiento
3.5. Pronostico
3.6. Profilaxis
3.7. Exmenes paraclinicos.
4. MENINGITIS VIRAL Y MICOTICA
4.1. Definicin
4.2. Cuadro menngeo
4.3. Cuadro clnico
4.4. Diagnostico y tratamiento
4.5. Pronostico
4.6. Profilaxis
4.7. Examenes paraclinicos
5. NEURO CISTICERCOSIS
5.1. Definicin
5.2. Cuadro menngeo
5.3. Cuadro clnico
5.4. Diagnostico y tratamiento
5.5. Pronostico
5.6. Profilaxis
5.7. Exmenes paraclinicos
6. ENFERMEDADES VASCULARES, CEREBRALES
6.1. Definicin anatoma de la circulacin cerebral
6.2. Cuadro clnico
6.3. Diagnostico y tratamiento
6.4. Pronostico
6.5. Profilaxis
6.6. Estdios paraclnicos
7. SINDROME DEMENCIAL
7.1. Definicin anatoma del SNC
7.2. Cuadro clnico
7.3. Diagnostico y tratamiento
7.4. Pronostico
7.5. Profilaxis
7.6.
254
Exmenes paraclinicos
8. TUMORES CEREBRALES
8.1. Definicin
8.2. Cuadro clnico
8.3. Diagnostico y tratamiento
8.4. Pronostico
8.5. Exmenes paraclinicos
9. ENFERMEDAD DE PARKINSON
9.1. Definicin
9.2. Cuadro clnico
9.3. Diagnostico y tratamiento
9.4. Pronostico
9.5. Exmenes paraclinicos
10. EPILEPSIA
10.1. Definicin
10.2. Cuadro clnico
10.3. Diagnostico y tratamiento
10.4. Pronostico
10.5. Exmenes paraclinicos
11. ESCLEROSIS MLTIPLE
11.1. Definicin
11.2. Cuadro clnico
11.3. Diagnostico y tratamiento
11.4. Pronostico
11.5. Exmenes paraclinicos
12. OLIGOFRENIAS
12.1. Definicin
12.2. Cuadro clnico
12.3. Diagnostico y tratamiento
12.4. Pronostico
12.5. Exmenes paraclinicos
13. PSICOFARMACOS
13.1. Definicin
13.2. Clasificacin
13.3. Indicaciones
13.4. Efectos secundarios indeseables
MODALIDADES DE CONDUCCION.
La asignatura se llevara a cabo con la elaboracin de diagnsticos a manera de tutora en la
clnica y los alumnos participan en la clase interactivamente con el paciente y el maestro.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
La calificacin de este aprendizaje se basara:
1. En el porcentaje de asistencia del alumno a clase
2. En la participacin
3. En los conocimientos que demuestre y en el inters y desempeo
alumno
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Uriarte, V. (1996). Psicofrmacologa. Mxico: Trillas.
de actividades como
255
2. Goetz, (2003). Textbook of clinical Neurology (2nd ed). USA: Elsevier, Saunders.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Acceso a bases de datos de la Biblioteca del Instituto Nacional de Neurologa Dr. Manuel
Velasco Surez y de la UAEM.
256
PSIQUIATRA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Psiquiatra
Clave:
C8PS trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Octavo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
Horas teora
5
Horas prctica
5
Horas semanales
10
Horas trimestrales
90
Crditos
15
JUSTIFICACIN.
La materia de Psiquiatra en las Facultades de Medicina ha experimentado una profunda
adecuacin en consecuencia de diferentes factores:
El desarrollo de las neurociencias, particularmente por los conocimientos derivados de;
1) Las imgenes cerebrales
2) La Bioqumica y la Psicofarmacologa
3) Los nuevos Sistemas de Atencin mdico-psiquitrica
4) La integracin de la Neurologa y la Psicologa en una slida disciplina; la Neuropsicologa
5) Las aportaciones mencionadas a su vez han impactado al ejercicio de la Psiquiatra
modificando sustancialmente la Clasificacin de Enfermedades Mentales y el ejercicio de la
Psicoterapia Mdica.
1) Dentro de las Imgenes Cerebrales podemos destacar;
a) La Emisin de Fotn nico, que es capaces de seguir el comportamiento de cualquier
sustancias, desde glucosa agua hasta cualquier psicofrmaco durante un periodo especfico
de tiempo durante una tarea cognitiva precisa
b) La Resonancia Magntica Funcional que puede valorar la integridad fisiolgica del cerebro a
travs del gasto energtico.
c) La Magneto-encefalografa que registra la expresin de energa magntica combinada con la
electrofisiologa elaborando mapas cerebrales tridimensionales y temporales siguiendo la
actividad cerebral por regiones a lo largo del tiempo de acuerdo a los estmulos sensoriales, la
percepciones y los procesos cognitivos elementales.
Los Trastornos por el Uso de Sustancias Adictivas ha crecido como apartado en la
psicopatologa debido a que las imgenes cerebrales proporcionaron pruebas contundentes de
alteraciones que van desde el delirium, las psicosis, hasta los deterioros cognitivos.
2) La Bioqumica y la Psicofarmacologa
Las aportaciones derivadas de la qumica cerebral han sido un fenmeno social por s mismo. Los
psicofrmacos han provocado una nueva visin del pronstico de las personas que sufren
padecimientos mentales, trastornos emocionales o reacciones de ansiedad ante padecimientos
tpicos de la medicina general.
257
El desarrollo intenso de esta disciplina dejo al margen a la mayora de los mdicos, incluso a los
mismos mdicos especializados en psiquiatra o neurologa. Cayeron paradigmas sobre el uso de
tranquilizantes, hipnticos, antiepilpticos o antipsicticos.
Los psicofrmacos son prescritos por mdicos no psiquiatras, son seguros y pueden adquirirse
incluso son receta controlada.
El mdico no psiquiatra utiliza el acervo de psicofrmacos con soltura en la consulta externa y en el
manejo hospitalario.
3) Los nuevos Sistemas de Atencin mdico-psiquitrica
El ejercicio de la medicina ha incorporado a los problemas de salud mental como una prioridad
para la salud pblica. Los trastornos de afecto en particular la Depresin han aparecido con una
prevalencia destacada (hasta el 17% en la poblacin adulta).
Las adicciones son una pandemia superior a las infecciones por HIV (con una incidencia de hasta
el 10% en la poblacin adulta)
Los hospitales psiquitricos como instituciones de reclusin han desaparecido, en su lugar existen
servicios de urgencias psiquitricas integrados o no a Hospitales Generales y casas alternativas
que dan hospedaje con supervisin mdica moderada pero constante a los residentes. Aparecieron
como alternativas slidas de tratamiento y mantenimiento las clnicas de apego al tratamiento que
consisten en servicios atendidos por enfermeras psiquitricas que asumen la responsabilidad de
monitorear el apego al tratamiento farmacolgico y de identificar la emergencia de sntomas
agudos para la derivacin correspondiente.
Estas alternativas de atencin a la salud mental han incorporado slidamente al mdico no
psiquiatra a los programas de asistencia en salud mental.
4) La Neuropsicologa
Los estudios realizados por neuropsiclogos son ahora una herramienta comn en el ejercicio de la
medicina as como pueden ser los estudios de laboratorio convencionales o los estudios de
gabinete de crneo.
Esta evaluaciones responden a los nuevos conocimientos de las llamas funciones prefrontales, que
son tareas cognitivas frecuentemente no claramente concientes por el paciente pero que reflejan
fielmente el estado de la salud mental y su modificacin ante enfermedades mentales en procesos
precoces o avanzados.
5) La Clasificacin de Enfermedades Mentales y La Psicoterapia Mdica.
Las Neurosis dejaron de ser enfermedades reconocidas por las clasificaciones internacionales de
enfermedades. El trmino Histeria tan famoso durante a principios de siglo XX se reclasific
quedando en los apartados de Trastornos Somatoformes y Trastornos Disociativos. En su lugar
emergieron los Trastornos de Ansiedad, dentro de ellos el Stress Postraumtico ha planteado una
visin de la neurobiologa de la ansiedad que ha permitido entender sus orgenes y las
circunstancias del tratamiento especfico. Las psicosis perdieron el trmino funcionales que
sealaba la ausencia de patologa cerebral evidente, actualmente estamos ante una abrumadora
informacin de alteraciones en todas las estructuras cerebrales en la esquizofrenia y en Los
Trastornos Bipolares que antes se denominaban Psicosis Maniaco-Depresivas. Las Depresiones
estn incorporadas en el apartado de Trastornos de Afecto o de Trastornos del Estado del nimo,
comparten espartado con los Trastornos Bipolares, Las ciclotimias y Las Distiminas.
Nuevos padecimientos han obtenido un apartado especfico para su estudio son; Los Trastornos
de la Atencin y Los Trastornos del Sueo.
La Psicoterapia ha podido ser precisa para cada tipo de trastorno y tiene un sentido mdico en el
sentido asistencial, pretende resolver la demanda inicial de atencin.
Antecedentes
El Curso de Psiquiatra esta contemplado para impartirse en 9 semanas, a grupos de 20 alumnos.
Las clases tericas se imparten tres veces a la semana durante dos horas en cada ocasin. La
prctica clnica que lleva a cabo en un Hospital Psiquitrico y en el Servicio de Psiquiatra de un
Hospital General.
Introduccin
258
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
259
260
261
HEMATOLOGIA CLINICA
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Hematologa Clnica
Clave:
C8HE trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
Octavo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
11 febrero de 2004
Horas teora
3
Horas prctica
2
Horas semanales
5
Horas trimestrales
45
Crditos
8
JUSTIFICACIN.
Originalmente desarrollado en 1992 el programa para la ctedra de Hematologa se dise con un
contenido temtico encaminado a la enseanza de los padecimientos ms frecuentes y los temas
de actualidad en esa poca, tales como la reaccin leucemoide y las histocitosis, sin embargo,
algunos temas bsicos para el mdico general no se incluyeron en dicho documento.
Teniendo como misin la formacin de mdicos generales se proponen algunas modificaciones al
programa 1992 en que se incluyen semiologa de la citometra hemtica, metabolismo de
hematnicos, sndromes hematolgicos ms frecuentes y las bases para el conocimiento de los
factores de crecimiento y maduracin hematopoytica. Haciendo nfasis en la enseanza de
patologas tales como anemias carenciales, leucemias agudas y prpuras, debido a que estas se
encuentran includas entre las enfermedades ms frecuentes en nuestro pas.
Esta asignatura se apoya en el conocimiento adquirido en los cuatro semestres de los cursos
bsicos.
El desarrollo de la ctedra ser por medio del anlisis de casos clnicos que el estudiante deber
resolver fuera de clase y los cuales se analizarn conjuntamente con el grupo, haciendo que el
alumno sea capaz de relacionar tanto las manifestaciones clnicas y los resultados de estudios de
laboratorio con un diagnstico de presuncin, emitiendo un tratamiento relacionado con el mismo o
bien determinando la necesidad de trasladar al paciente a un segundo o tercer nivel de atencin
mdica.
Finalmente se actualiza la bibliografa incluyendo libros de autores mexicanos.
OBJETIVOS GENERALES.
La ctedra de Hematologa tendr como objetivo que el estudiante:
a) Conozca las bases anatmicas, bioqumicas, genticas y fisiolgicas del sistema
hematopoytico, del sistema de la coagulacin y de la regulacin de la dinmica divisoria
celular.
b) Desarrolle las destrezas y habilidades necesarias para explorar al paciente con patologa
hematolgica.
c) Obtenga los conocimientos para el diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y prevencin de los
padecimientos hematolgicos mas frecuentes en el pas.
d) Reconozca al paciente hematolgico que deba ser trasladado a un servicio de hematologia
especializado.
262
CONTENIDO TEMTICO.
I. GENERALIDADES Y ANEMIAS
Objetivo especfico: Que el alumno conozca las enfermedades hematolgicas ms frecuentes en
nuestro medio as como los mtodos de estudio clnicos y de laboratorio para el diagnstico de
estos padecimientos.
1. LA HISTORIA CLINICA HEMATOLGICA Y SUS AUXILIARES DE DIAGNSTICO
1.1. Secuencia de estudio de la historia clnica hematolgica y exploracin de sntomas y
signos ms importantes en el diagnstico.
1.2. Utilidad de los estudios de laboratorio en el diagnstico de las diversas enfermedades
hematolgicas.
2. HEMATOPOYESIS
2.1. Factores estimulantes de la hematopoyesis
2.2. Cambios nucleares de la maduracin eritroide y secuencia de hemoglobinizacin
2.3. Cambios nucleares y maduracin de los grnulos leucocitarios
2.4. Cambios nucleares y citoplsmicos en la maduracin megacarioctica
3. SEMIOLOGA DE LA CITOMETRA HEMTICA
3.1. Valores normales de serie roja, blanca y plaquetaria
3.2. Clculos de parmetros eritrocitarios
3.3. Correccin de cifras de reticulocitos
3.4. Clculos de cifras absolutas de los elementos de la serie blanca
3.5. Anormalidades de la biometra hemtica y su correlacin con las enfermedades ms
frecuentes
3.6. Clasificaciones morfolgica, etiopatognica y funcional de las anemias
4. METABOLISMO DE LOS HEMATNICOS
4.1. Metabolismo del hierro
4.2. Metabolismo de la vitamina
4.3. Metabolismo del cido flico
5. SNDROMES HEMATOLGICOS MS IMPORTANTES
5.1. Sndrome anmico
5.2. Sndrome hemorragparo
5.3. Sndrome hipermetablico
5.4. Sndrome infiltrativo
5.5. Sndrome de inmunodeficiencia celular
6. ANEMIA FERROPRIVA
7. ANEMIAS MEGALOBLASTICAS
8. ANEMIAS APLASTICAS
9. ANEMIAS HEMOLITICAS
9.1. Generalidades
9.2. Caractersticas de membrana eritrocitaria
9.3. Bombas metablicas de sodio y de potasio
9.4. Va de la glucolisis anaerbica (Embden Meyerhoff )
9.5. Estructura de la molcula de hemoglobina
9.6. Capacidad de deformabilidad de la membrana eritrocitaria
9.7. Manifestaciones generales de hemlisis
10. ANEMIAS HEMOLTICAS CONGENITAS
10.1. Esferocitosis hereditaria
10.2.
10.3.
10.4.
10.5.
263
Drepanocitosis
Talasemias
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Deficiencia de piruvato kinasa
264
MEDICINA LEGAL
DESCRIPCIN DE LA MATERIA
Programa acadmico:
Mdico Cirujano
Nombre de la asignatura:
Medicina Legal
Clave:
C8ML trimestral
rea:
Ciclos Clnicos
Semestre:
octavo
Carcter:
Obligatorio
Prerrequisitos:
Comit revisor:
Fecha de revisin:
01 de Abril de 2004.
Horas teora
4
Horas prctica
2
Horas semanales
6
Horas trimestrales
54
Crditos
10
JUSTIFICACIN.
En el desarrollo de la Medicina, no resaltaba la necesidad de tener conocimiento de medicina
forense o legal, cualquier mdico general, poda ser nombrado Medico Forense, pero tras el
funcionamiento de los Cdigos de Procedimiento Penal, hay un cambio radical, que impone que los
estudiantes del rea de medicina obtengan los conocimientos necesarios en esta rea, para la
toma de decisiones en un primer nivel de atencin.
Hay una gran diferencia entre la Medicina Clnica o Quirrgica, cualquiera que sea su especialidad
y la Medicina Forense. Fundamentalmente porque la Medicina Forense no es asistencial, es
evaluativa. El presente curso responde a esta problemtica, tanto como una demanda social como
acadmica, con el firme propsito de formar tcnica y cientficamente a profesionales Mdicos, no
como una especialidad ni ejercida dentro de un centro legal, sino como parte del trabajo que el
mdico enfrenta a diario en la clnica, en el consultorio o en los diferentes centros asistenciales y
comunitarios. La funcin del mdico con conocimiento de medicina legal, est dirigida
fundamentalmente, a velar por que la integridad del paciente sea respetada durante su estado de
conflicto y a denunciar a la autoridad judicial cualquier tipo de maltrato que sufra su paciente.
OBJETIVOS GENERALES.
La ctedra de Medicina Legal tendr como objetivo que el estudiante:
a) Conozca cul es el campo de actuacin de la Medicina Legal y Forense, sus campos de
aplicacin y su estructura funcional.
b) Identificar las diferencias entre las variedades de prueba pericial y su aplicacin.
c) Reconocer que las pruebas periciales son fundamentales para establecer la libertad o no de
una persona que ha infringido la norma.
CONTENIDO TEMTICO.
1. INTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL.
1.1. Generalidades
1.2. Concepto y terminologa de Medicina Legal.
1.3. Historia de la Medicina Legal
1.4. Importancia de la Medicina Legal y su relacin con otras ciencias.
1.5. Documentos Mdico legales ms importantes.
1.6. Mtodo y contenido
265
2. DEONTOLOGIA
2.1. Consideraciones
2.2. Problemtica de la Deontologa
2.3. Declogo Mdico Forense
2.4. responsabilidad mdica en la legislacin penal mexicana ( articulos 203 -230)*
3. DEL SERVICIO MDICO FORENSE
3.1. Organizacin del servicio Mdico Forense en el Distrito y territorio federales
3.2. Documentacin Mdico Forense: Informes, certificados y dictmenes.
4. PRUEBA PERICIAL
4.1. El peritaje mdico forense.
4.2. Condiciones del perito
4.3. Autoridad del perito
4.4. Su fuerza probatoria
4.5. Falso testimonio del perito.
4.6. La prueba pericial en la Legislacin Penal Mexicana.
4.6.1. Caso en quie se requiere la prueba pericial (art. 161 Cdigo de Procedimientos
Penales)
4.6.2. Nmero de peritos requeridos (arts. 163-164 Cdigo de Procedimientos Penales).
4.6.3. Derecho de las partes a nombrar peritos (art. 164 Cdigo de Procedimientos Penales).
4.6.4. Obligacin del perito una vez aceptado el cargo.
4.6.5. Tiempo sealado al perito para dictaminar y sancin en caso de incumplimiento (art.
169 Cdigo de Procedimientos Penales).
4.6.6. Peritos que pueden dictaminar segn las hiptesis previstas en los art, 171 y 172 del
Cdigo de Procedimientos Penales).
4.6.7. Forma en que deben ser citado (art 173 del Cdigo de Procedimientos Penales).
4.6.8. Actuacin de los peritos (art. 180 del Cdigo de Procedimientos Penales).
Designacin de peritos (art. 180 del Cdigo de Procedimientos Penales).
4.6.9. En caso que proceda el nombramiento de intrpretes (art. 183 del Cdigo de
Procedimientos Penales).
5. TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL
5.1. Responsabilidad profesional mdica.
5.2. Traumatologa mdico legal.
5.3. Definicin de traumatologa medico legal.
5.4. Definicin de lesin desde el punto de vista mdico legal y de la Organizacin Mundial
de la Salud. (OMS).
5.5. Clasificacin de Traumatologa.
5.6. Clnica de traumatologa (criterios mdicos legales).
5.7. Hechos de trnsito terrestres (choque).
5.8. Modalidades de las lesiones en relacin con el agente traumatiuzante:
5.8.1.Lesiones producidas con arma blanca.
5.8.2.Lesiones producidas por arma de fuego
5.8.3.Lesiones producidas por agentes contundentes
5.8.4.Lesiones producidas por quemaduras.
5.8.5.Accidentes de trabajo, concepto e importancia de su estudio.
6. ASFIXIOLOGIA FORENSE
6.1. Concepto.
6.2. Caracteres generales de asfixia.
6.3. Mecanismos. Sofocacin, estrangulacin, ahorcadura y sugercin.
7. TANATOLOGIA MDICO LEGAL.
7.1. Definicin de muerte.
7.2.
7.3.
7.4.
7.5.
7.6.
7.7.
266
Fases de la agona
Tipos de muerte.: muerte fetal, sbita y muerte aparente.
Diagnstico de muerte.
Signos cadavricos. Trados, putrefaccin
Cronotanatodiagnstico.
Levantamiento de cuerpo
8. IV ANOXEMIAS.
8.1. Anoxemias mecnicas.
8.2. Anoxemias por ahorcamiento.
8.3. Anoxemias por estrangulamiento.
8.4. Anoxemias por ahogamiento.
8.5. Anoxemias por sofocacin.
9. HOMICIDIO (INFANTICIDIO).
9.1. Recin Nacido
9.2. Parmetros para determinar.
9.3. Madurez fetal.
9.4. Docimasias
9.5. Examen de la madre.
10. OBSTETRICIA MEDICO LEGAL.
10.1. Embarazo.
10.2. Aborto.
11. SEXOLOGIA MDICO LEGAL.
11.1. Delitos sexuales.
12. GENETICA MEDICO LEGAL.
13. IX MEDICINA LABORAL.
14. TOXICOLOGA MEDICO LEGAL.
15. PSIQUIATRIA MEDICO LEGAL.
MODALIDADES DE CONDUCCION.
La asignatura se llevar a cabo a travs de la exposicin por parte del docente y revisin de casos
clnicos hipotticos en forma individual y posteriormente la revisin de las conclusiones hechas por
el alumno en sesin plenaria.
CRITERIOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del sistema de enseanza aprendizaje se realizar con base a tres tipos de examen:
1. Calificaciones obtenidas en la revisin diaria de simuladores representados por la integracin
de casos clnicos hipotticos que se entregarn al alumno al inicio del curso y que tendrn que
ser resueltos por el alumno fuera de clase y revisados por alumnos y profesor durante el
horario asignado a la materia. Esto representar el 50% de la calificacin.
2. Exmenes modulares de opcin mltiple a realizar posteriormente a la terminacin de cada
grupo de patologas, mismo que tendr un valor del 40%.
3. Trabajo tutelar con los alumnos en la revisin de casos clnicos reales en el consultorio mdico
al cual se le otorgar un valor del 10% de la calificacin.
BIBLIOGRAFA BSICA.
1. Tello Flores, F. J. (1999). Medicina Forense (2 ed.). Editorial Oxford.
2. Gutirrez Chvez A. (2002). Manual de ciencias forenses y criminalstica. (2a ed.). Mxico:
Editorial Trillas.
267
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
1. Nava Vzquez S. (1989.) Tatuajes y su interpretacin Mdico Legal. Tesis de Posgrado.
2. Moreno Gonzlez, R. (2000). Compendio de Criminalstica. Editorial Porra.
3. Moore, K. & Dalley, F. A. (2002). Anatoma con orientacin clnica. (4a ed.). Mxico: Editorial
Mdica Panamericana.
4. Velsquez, T. & Mrquez, H. (1968). Manual de autopsias y piezas quirrgicas. Mxico:
Editorial La prensa Medica Mexicana..
5. Kvitko, L. A. (2001). La violacin. Cuarta reimpresin. Mxico: Editorial Trillas.
6. Martinez Jarreta, M. B. (1999). La prueba de ADN en medicina forense. Espaa: Editorial
Masson.
7. Alva Rodrguez, M. & Nez Salas, A. (1984). Atlas de Medicina Forense. Mxico: Editorial
Trillas.
8. Knight, B. (1999). Medicina Forense de Simpson. (2 ed.). Mxico: Editorial Manual Moderno.
9. Vargas Alvarado E. (1998). Medicina Legal. Primera Reimpresin. Mxico: Editorial Trillas.
10. Montiel Sosa, J. (1986). Criminalstica. Tomo I. Primera reimpresin. Mxico: Editorial Limusa.
11. Nava Vzquez S. (2003). Apuntes de Medicina Legal.
12. Agenda de Salud. (2003). (4 ed.). Editorial Ediciones fiscales.
Noveno Semestre
268
269
CREDITOS: 80.
OBJETIVOS.
a) Favorecer la integracin de los conocimientos adquiridos en los ciclos bsico y clnico.
b) Entrenamiento en servicio bajo vigilancia tutorial.
c) Indicarse en el desarrollo de la relacin Mdico - Paciente.
d) Iniciarse en la observancia y aplicacin del cdigo tico profesional.
Decimoprimero Semestre
270
271
SIN CREDITOS.
REQUISITOS: HABER APROBADO LA TOTALIDAD DE LAS ASIGNATURAS DEL PRIMERO AL
OCTAVO SEMESTRE, HABER CURASADO Y APROBADO EL AO DE INTERNADO
ROTATORIO DE PREGRADO.
EL AO DE SERVICIO SOCIAL DEBE DESARROLLARSE EN UNA PLAZA AUTORIZADA PARA
ELLO POR EL SECTOR SALUD Y POR LA FACULTAD DE MEDICINA.
OBJETIVOS.
a) Contribuir a la formacin profesional del estudiante mediante la oportunidad de aplicar sus
conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas en etapas previas.
b) Tener contacto real y directo con los problemas de salud de la poblacin mexicana.
c) Realizar actividades de asistencia mdica en el primer nivel de atencin del Sector Salud.
d) Continuar su preparacin para desarrollarse como Mdico General o para su ingreso al
posgrado.
272
273