INTRODUCCION

La transfusin de sangre es un aspecto vital en los servicios de salud; y puede ser

considerada como una disciplina de base amplia que tiene puntos de coincidencia e
interseccin con muchos otros temas mdicos, cientficos y administrativos, como son
los hematologa, inmunologa, gentica, bioingeniera, estadstica y logstica.
Para organizar y combinar actividades tan diversas se necesita de una planificacin
coordinada, un anlisis detenido de las atenciones prioritarias y un aprovechamiento
ptimo de los recursos. Esto ltimo es particularmente importante en los pases en
desarrollo donde los recursos financieros suelen ser limitados.
Estos centros slo podrn cumplir bien su cometido si disponen de locales adecuados
bien planificados, con fcil acceso tanto para los donantes como para el personal, que
faciliten el transporte rpido, sin riesgo de la sangre y de sus componentes.
En este contexto, la Direccin de Normas Tcnicas para Infraestructura en Salud y el
Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre de la Direccin General de
Salud de las Personas del Ministerio de salud, han considerado de utilidad formular las
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Centros
Hemodadores que servirn para el planeamiento,
diseo, construccin y
equipamiento de los Centros Hemodadores.

DR. ALEJANDRO AGUINAGA RECUENCO

Ministro de Salud

DR. ALEJANDRO MESARINA GUTIERREZ

Vice Ministro de Salud

DR. JESUS TOLEDO TITO

Director General
Direccin General de Salud de las Personas

DRA. SOCORRO ALATRISTA DE BAMBAREN

Directora Ejecutiva
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para Infraestructura en Salud

DR. JOSE FUENTES RIVERA SALCEDO

Director
Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre

ARQ. GUILLERMO TURZA AREVALO

Arquitecto Consultor - CAP 4189

NORMAS TECNICAS PARA PROYECTO DE ARQUITECTURA Y

EQUIPAMIENTO DE CENTROS HEMODADORES

BASE LEGAL

1.1.0

Decreto Supremo N 002-92-SA

Aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.

1.2.0.

Decreto Supremo N 005-90-SA

Aprueba el Reglamento General de Hospitales del Sector Salud

1.3.0.

Resolucin Ministerial N 237-98-SA/DM.

Aprueba el Instructivo Normativo Doctrina, Normas y Procedimientos del
Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre.

1.4.0.

Ley N 26454
Declaran de orden pblico e inters nacional la obtencin, donacin,
conservacin, transfusin y suministro de sangre humana.

1.5.0.

Decreto Supremo N 03-95-SA.

Aprueban el Reglamento de la Ley N 26454 que declar de orden pblico la
obtencin, donacin, transfusin y suministro de sangre humana.

NORMAS TECNICAS PARA PROYECTO DE ARQUITECTURA Y

EQUIPAMIENTO DE CENTROS HEMODADORES
CAPITULO I
DEFINICION, UBICACION Y CONDICIONES GENERALES
Artculo 1.- El Centro Hemodador es todo establecimiento registrado y con licencia
sanitaria de funcionamiento, que realiza directamente la donacin,
control, conservacin y distribucin de la sangre o componentes, con
fines preventivos, teraputicos y de investigacin.
Artculo 2.- Los Centros de Hemoterapia Tiipo I; Son las organizaciones de salud
registradas y con licencia de funcionamiento dependientes tcnica y
administrativamente de las instituciones mdicas o asistenciales. Estn
destinadas a la transfusin de sangre total o de sus componentes
provenientes de un Centro Hemodador o de un Centro de Hemoterapia
II.
Artculo 3.- Los Centros de Hemoterapia Tipo II; Son organizaciones de salud
registradas y con licencia sanitaria de funcionamiento, que realizan
directamente la captacin de donantes infra o extrainstitucional, as
como el control, conservacin, seleccin, preparacin de
hemoderivados y aplicacin de sangre o componentes.
Artculo 4.- El Centro Hemodador debe estar ubicado en un lugar de fcil acceso
tanto para los donantes como para el personal, y que permita el
transporte rpido y sin riesgo de la sangre y de sus componentes hasta
los establecimientos de salud.
Artculo 5.- El Centro Hemodador deber contar con los siguientes ambientes
especiales para:
a)
b)
c)

Consulta Externa para muestreo serolgico antenatal o tratamiento

de enfermedades hematolgicas;
Produccin de recipientes, instrumental de extraccin e infusin de
sangre y otros materiales estriles; y
Produccin de reactivos de grupo sanguneo.

CAPITULO II
INFRAESTRUCTURA FISICA E INSTALACIONES Y REQUISITOS DE HIGIENE
Artculo 6.- Las operaciones bsicas de un Centro Hemodador requieren de
electricidad, agua de buena calidad, un buen sistema de alcantarillado,
superficies fciles de limpiar, un entorno asptico para algunos trabajos,
y todo lo necesario para el transporte de sangre y otros materiales:
El agua, nunca debe contaminarse con ningn material
potencialmente peligroso para la salud y debe estar exenta de
sustancias pirgenas. Es recomendable la instalacin de filtros;
Se deber contar con un sistema de emergencia y un sistema de
estabilizacin de voltaje;
Las aguas residuales muy nitrogenadas tienen una alta demanda
bioqumica de oxgeno y nunca deben descargar sin tratamiento
previo;
Cuando se producen soluciones en gran escala es necesario un
suministro adecuado de vapor para limpieza de equipos y
esterilizacin;
Todo Centro Hemodador deber contar con agua destilada y
normalmente desionizada;
Segn las actividades del Centro Hemodador, se determinar la
necesidad de disponer de sistema de red de gas, aire comprimido e
instalaciones de vaco; y
La sangre entera y los componentes sanguneos deben almacenarse
por separado en refrigeradoras, cmaras frigorficas o congeladores,
destinados exclusivamente a ese fin.
Artculo 7.- Por el movimiento continuo de donantes, personal, materiales, sangre y
muestras sanguneas, todos los ambientes que componen el Centro
Hemodador deben reunir condiciones ptimas de higiene, como son:
a)

b)
c)
d)
e)

La sangre y los componentes sanguneos pasan del Centro

Hemodador a los establecimientos de Salud (Hospitales), por lo
que debe evitarse la contaminacin externa de los recipientes;
En todos los ambientes los pisos y paredes deben estar
construidos con materiales de fcil limpieza;
El recojo y evacuacin de los desechos debe realizarse
separadamente de la distribucin del material limpio;
Debe facilitarse la pronta esterilizacin o eliminacin de materiales
potencialmente infecciosos mediante autoclaves; y
Es de especial importancia tomar medidas especificas para la
evacuacin de muestras de sangre y, ocasionalmente, de sangre
caducada; no se las debe descargar directamente a la red pblica
de alcantarillado.

CAPITULO

III

PROGRAMA MEDICO FUNCIONAL

Artculo 8.- Todo Centro Hemodador a ser diseado deber considerar los
siguientes planteamientos de aplicacin general:
a)
b)
c)
d)

e)

El planteamiento arquitectnico debe ser concebido de manera que

ninguna rea de trabajo cerrada est expuesta directamente al sol;
Se debe tener en cuenta las condiciones climticas y los vientos
predominantes;
Los donantes y la sangre deben seguir recorridos distintos en sus
emplazamientos y tener accesos independientes;
Las puertas y ventanas deben permitir la iluminacin natural
siempre que sea posible, as como la proteccin contra polvo e
insectos. Las Salas aspticas o con aire acondicionado tendrn
ventanas fijas; y
Las instalaciones de carga y descarga deben estar protegidas
contra la lluvia.

Artculo 9.- En el Centro Hemodador se consideran los siguientes ambientes :

a)

Reconocimiento de Donantes y Extraccin de Sangre

La necesidad de espacio depende del nmero diario de donantes
Si las extracciones diarias ascienden a 200 donaciones deber
contar con los ambientes que se detallan a continuacin. Esto
suponiendo que ms de la mitad del total de donaciones sean
obtenidas por equipos mviles:
Hall de Ingreso;
Sala de Espera;
Recepcin de Donantes;
Laboratorio de donantes;
Consultorio Reconocimiento Mdico;
Extraccin de Sangre;
Sala de Reposo;
Plasmafresis;
Sala Asptica;
Cafetera de donantes;
Vestuarios;
Almacn;
Guarda Equipo Mvil; y
Servicios Higinico.

b) Anlisis de Sangre
Comprende anlisis de sangre para clasificacin y deteccin de
enfermedades transmisibles, determinacin de grupo sanguneo y
pruebas de compatibilidad para pacientes hospitalizados (siempre

que nos la realiza el laboratorio del hospital), y preparacin de

reactivos de diagnstico:
Anlisis de muestras de los donantes;
Recepcin de materiales;
Deteccin de Enfermedades Transmisibles;
Pruebas de Compatibilidad;
Preparacin de reactivos;
c)

Produccin de Componentes Sanguneos

Las dimensiones de este servicio dependern de la cantidad y
calidad de los componentes sanguneos producidos:
Recepcin de materiales;
Tcnica de Aislamiento;
Salas Aspticas;
Centrifugadoras;
Cmara fra + 4C;
Almacn de instrumental estril;
Laboratorio de Control;
Refrigeracin de Ciobiologa; y
Almacn de Criobiologa.

d) Control de Calidad
En este servicio se efecta el anlisis microbiolgico y qumico de
la sangre, los componentes sanguneos, las soluciones y los
reactivos:
Recepcin de materiales;
Microbiologa;
Cmara estril;
Preparacin de medios;
Laboratorio qumico; y
Sala de aparatos.
e)

Almacenamiento y Distribucin de componentes

En un Centro Hemodador a nivel Departamento, se requiere un
rea suficiente para almacenar un mximo de 1000 unidades de
sangre a 4C y 2000 unidades ms componentes sanguneos a 30 C. Contarn con:
Antecmara; y
Distribucin.

f)

Limpieza
Corresponde a la Central de Esterilizacin, lavado de equipos e
instrumental de laboratorio y equipos de destilacin:
Esterilizacin;
Almacn estril;

Destilacin;
Lavado;
Almacn material; y
Recepcin de material.

g) Servicios Generales
Cuando el Centro Hemodador no este vinculado a un hospital
requerir contar con los siguientes ambientes:
Almacn General;
Lavandera;
Cafetera personal;
Talleres de mantenimiento;
Garage Vehicular ; y
Vestuarios y Servicios higinicos para el personal.
El Centro Hemodador podr contar con reas para docencia y
reas administrativas.

CAPITULO IV
PROGRAMA ARQUITECTONICO
Artculo 10.-

Se consideran los siguientes ambientes con sus respectivas reas :

a)

Reconocimiento de Donantes y Extraccin de Sangre

b)

Anlisis de muestras de los donantes

Recepcin de materiales
Deteccin de Enfermedades Transmisibles
Pruebas de Compatibilidad
Preparacin de reactivos

40.00 m
20.00 m
20.00 m
15.00 m
15.00 m

Produccin de Componentes Sanguneos

d)

6.00 m
12.00 m
8.00 m
20.00 m
15.00 m
40.00 m
15.00 m
20.00 m
12.00 m
30.00 m
12.00 m
25.00 m
20.00 m
18.00 m

Anlisis de Sangre

c)

Hall de Ingreso
Sala de Espera
Recepcin de Donantes
Laboratorio de donantes
Consultorio Reconocimiento Mdico
Extraccin de Sangre
Sala de Reposo
Plasmafresis
Sala Asptica
Cafetera de donantes
Vestuarios
Almacn
Guarda Equipo Mvil
Servicios Higinicos

Recepcin de materiales
Tcnica de Aislamiento
Salas Aspticas
Centrifugadoras
Cmara fra + 4C
Almacn de instrumental estril
Laboratorio de Control
Refrigeracin de Ciobiologa
Almacn de Criobiologa

Control de Calidad

15.00 m
10.00 m
15.00 m
30.00 m
20.00 m
20.00 m
20.00 m
20.00 m
30.00 m

e)

Almacenamiento 30C
Almacenamiento + 4C
Antecmara
Distribucin

20.00 m
40.00 m
10.00 m
24.00 m

Limpieza

g)

12.00 m
18.00 m
6.00 m
20.00 m
30.00 m
15.00 m

Almacenamiento y Distribucin de componentes

f)

Recepcin de materiales
Microbiologa
Cmara estril
Preparacin de medios
Laboratorio qumico
Guarda aparatos

Esterilizacin
Almacn estril
Destilacin
Lavado
Almacn material
Recepcin de material.

40.00 m
10.00 m
20.00 m
40.00 m
20.00 m
20.00 m

Servicios Generales

Almacn General
Lavandera
Cafetera personal
Talleres de mantenimiento
Garage Vehicular
Vestuarios y Servicios higinicos para el personal

10

30.00 m
25.00 m
30.00 m
30.00 m
80.00 m
24.00 m

CAPITULO V
EQUIPOS MINIMOS NECESARIOS PARA UN CENTRO HEMODADOR
Artculo 11.-

Son considerados como equipos mnimos necesarios por ambientes

los que a continuacin se indican :
a)

Donantes
01 Estufa con Horno de 40-250C, 50 litros.
03 Centrifuga de Microhematcrito.
04 Reloj Cronmetro.
01 Microscopio Binocular.
20 Cmaras de Recuento de sangre.
01 Analizador Hematolgico automtico.
02 Balanza de 120 Kg.
01 Cmara de Flujo de Aire Laminar.
02 Centrifuga Refrigerada.
05 Extractores de plasma.
05 Recipientes para Transporte de 2 m3.
05 Recipientes para Transporte de 0.5 m3.
10 Recipientes de Aluminio de 1 m3.
01 Congelador de 20C para 1000 bolsas.
01 Cmara Frigorfica de +4C. Para 1,200 bolsas.

b)

Tratamiento de Sangre
01
08
04
20
04
01
03
01
05
04
01

Centrifuga de Laboratorio.
Centrifuga Refrigerada para bolsas de Sangre.
Cmara de Flujo de Aire Laminar.
Extractores de Plasma.
Selladores de Tubos.
Agitador de Plaquetas con Incubadora + 20C.
Balanza de 5 Kg.
Balanza de 2 Kg.
Balanza de Resortes.
Congelador de 40C, 500 Litros.
Cmara Frigorfica + 4C.

c)

Esterilizacin, tratamiento de Equipo y Soluciones

d)

03 Autoclaves Automticas.
01 Estufa con Horno de 40-250C, 50 litros.
02 Lavadoras Automticas.
02 Destiladores de Agua de 60 litros / hora.
03 Ablandadores de Agua.
01 Medidor de PH.
01 Sellador de pelcula de polietileno.
04 Pipetas de Acero Inoxidable.
01 Refrigeradora de 14P3.
Serologa de Grupo Sanguneo

11

Examen de Muestras de Sangre de Donantes

02
05
01
02
02
01
01

Deteccin e Identificacin de Anticuerpos

01
01
01
01
01
01

Centrifugas Refrigeradas.
Analizador Automtico de Coombs.
Incubadora de 37C.
Refrigeradora de +4C, 400 Litros.
Congelador de -30C, 350 Litros.

Pruebas de Compatibilidad
02
01
01
01
01

e)

Analizador Automtico de Coombs.

Incubadora de 37C.
Bao Mara.
Refrigeradora de +4C, 350 Litros.
Congelador de -30C, 350 Litros.
Microscopio Binocular.

Preparacin de Sueros de Grupo

02
01
01
02
02

Analizadores Automticos del grupo sanguneo.

Centrifugas de banco.
Balanza de dos platillos.
Incubadora de 37C.
Refrigeradora de +4C, 400 litros.
Congelador de 30C, 350 Litros.
Lavadora Automtica para cristal.

Centrifugas de Banco.
Analizador Automtico de Coombs.
Incubadora de 37C.
Refrigeradora de +4C, 400 Litros.
Congelador de 30C, 350 Litros.

Control de Calidad
-

Laboratorio Qumico
01 Balanza de precisin.
01 Medidor de pH.
01 Espectrofotmetro.
01 Refractmetro.
01 Polarmetro.
01 Conductmetro.
01 Centrfuga de Banco.
02 Mecheros de Gas.
02 Bombas de Agua.

Laboratorio Microbiolgico

12

01
02
01
01
01
01
01
01

Microscopio Binocular.
Cubetas para cultivos lquidos.
Autoclave.
Incubadoras de 38C.
Cmara de Flujo de Aire Laminar.
Lmpara Ultravioleta (Bactericida).
Bao Mara.
Refrigeradora de +4C, 400 Litros.

Laboratorio de Hepatitis B
04 Centrfuga de Banco.
03 Incubadoras de +37C.
01 Autoclave.
02 Refrigeradora de +4C, 400 Litros.

ANEXO

13

DIAGRAMAS DE FLUJOS
1.

RECORRIDO DEL DONANTE:

Comprende el recorrido que tiene que realizar el donante en el Centro
Hemodador, desde su ingreso y permanencia en la Sala de Espera, luego pasa
a la Sala de Recepcin, luego pasa al laboratorio de Donantes y despus a la
Sala de Consulta para su reconocimiento.
Si es aceptada pasa a una segunda Sala de Espera hasta ingresar a la Sala de
Extraccin, luego es trasladado a la Sala de reposo y luego a la cafetera;
posteriormente el donante se dirige a la salida.
Ingreso

Recepcin
Donantes

Salida

Sala de Espera

Laboratorio de
Donantes
Sala

De

Espera

Consulta
Reconocimiento

Sala
De
Reposo

Extraccin
de Sangre

Cafetera

14

2.

RECORRIDO DE LA SANGRE:
Luego de extrada, la sangre puede seguir dos recorridos distintos. Cuando no
va a ser fraccionada inmediatamente se la almacena en un refrigerador hasta
conocer los resultados de la pruebas de laboratorio, despus de lo cual se la
traslada a otro refrigerador, quedando disponible para uso clnico. En cambio
cuando va a ser fraccionada inmediatamente se la lleva a la Sala de
preparacin. Los componentes se guardan en refrigeradoras o congeladoras a
las temperaturas previstas. Si el centro Hemodador dispone de instalaciones de
fraccionamiento de plasma, este es enviado a esa rea. Los derivados obtenidos
del plasma se almacenan a las temperaturas adecuadas.
Las Refrigeradoras o cmaras frigorficas deben estar cerca del rea de
distribucin. La sangre y sus componentes deben permanecer en fro hasta su
utilizacin.

Extraccin
De
Sangre

Refrigeracin
Y
Congelacin

Preparacin de
Componentes
Sanguneos

Fraccionamiento
De Plasma

Recorrido de la Sangre Entera

Recorrido de los componentes sanguneos
Recorrido del plasma y las fracciones de plasma

15

Distribucin

3.

RECORRIDO DE LAS MUESTRAS DE SANGRE:

Las Muestras de sangre se toman en la sala de extracciones, o se envan para
anlisis al laboratorio y luego se destruyen, preferiblemente por incineracin.

Extraccin
De
Sangre

muestra

Clasificacin
De la
Sangre

Resultados
de Sangre

Deteccin de
Enfermedades
Transmisibles

Rotulacin

muestras
de Sangre

Muestras de Sangre
Resultados

16

Destruccin en el
Plazo Previsto

4.

RECORRIDO DE LOS MATERIALES E INSUMOS:

En todo Centro Hemodador existe un gran movimiento continuo de materiales;
los ambientes deben estar dispuesto de manera que el recorrido resulte
econmico y racional.
El material puede dividirse en cuatro grupos:

Material que se adquiere esterilizado o se esteriliza en el Centro Hemodador;

Material limpio pero no esterilizado;
Material no limpio o sin limpiar; y
Residuos.

Para evitar la contaminacin, los recorridos de estos materiales deben ser

distintos.

Recepcin de Suministros

Almacn
Central
Material sin
Esterilizar

rea de Trabajo

Desechos

Material
Esterilizado

Limpieza

Esterilizacin

rea de Trabajo

17

Desechos