INTRODUCCIN

La idea de los bancos de sangre, por supuesto naci despus de la idea de las
transfusiones, tcnica que se remonta ms all del ao 1600, en que jeanBaptiste Denis, clebre mdico del rey Luis XIV de Francia en 1667 hizo los
primeros intentos utilizando sangre de ternero pero no con el fin de controlar la
anemia, trmino hasta entonces desconocido, sino para curar la locura por lo
que no tuvo xito.
Los bancos de sangre actuales distan mucho de parecerse a aquellos en que
se trabajaba en forma rudimentaria, sin normatividad alguna y sin saber los
riesgos que corran tanto los pacientes como los donantes.
Actualmente, un banco de sangre es atendido por un cuerpo mdico, equipo de
enfermeras y qumicos clnicos; cada quien tiene su funcin especfica para
ofrecer un servicio de calidad y eficaz.
En el Per en 1997, dos aos despus de promulgada la ley, el PRONAHEBAS
inicia sus actividades, con la tarea de identificar y registrar los centros de
Hemoterapia y Bancos de sangre diversos en el territorio nacional,
estableciendo adems la obligatoriedad de tamizar.
En la actualidad existen a nivel nacional 230 Centros de Hemoterapia y Bancos
de Sangre pertenecientes a distintos subsectores: MINSA (47.2%), ESSALUD
(25.2%), Fuerzas Armadas (1.8%), Polica Nacional (1.8%) y sector Privado
(28.9%).
En este trabajo se tiene como objetivos:
A. Conocer el tipo de bancos de sangre y hemoterapia que existen y las
diferentes caractersticas y requisitos que cada uno debe tener.
B. Describir y mencionar los materiales, equipo, personal y algunos
documentos que son de mucha importancia para los bancos de sangre y
hemoterapia.

I. DEFINICIN DE BANCO DE SANGRE:

Un banco de sangre es la entidad encargada o responsable de la seleccin del
donante,

recoleccin,

anlisis,

procesamiento,

almacenamiento,

en

la

distribucin de la sangre y sus componentes, en las pruebas del receptor,

siguiendo estrictos controles de calidad.
TIPOS DE BANCO DE SANGRE:
II. CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO I
Son los servicios registrados que cuentan con autorizacin de funcionamiento
expedida por la direccin general de salud de las personas del ministerio de
salud a travs del programa nacional de hemoterapia y banco de sangre
(PRONAHEBAS).
Dependientes tcnica y administracin de instituciones mdicas o asistenciales,
pblicas o privadas, destinadas a la trasfusin de sangre de sus componentes,
provenientes de un centro de hemoterapia y banco de sangre tipo II, en el
marco de un convenio de partes. Como aspecto importante de sus funciones,
promueven y participan activamente en la promocin de la donacin voluntaria
de sangre en el ideal de mantener stocks de sangre 100% provenientes de
donantes voluntarios.
2.1. GENERALIDADES:
1. Relacin de personal con experiencia y/o certificacin en banco de
sangre emitida por la entidad acreditada (ministerio de educacin,
instituto de desarrollo de recursos humanos, colegio mdico, asamblea
nacional de rectores y sociedades cientficas).
2. Presentacin de declaracin jurada otorgada por el PRONAHEBAS
(anexo III)

3. Croquis de la distribucin de los ambientes del centro de hemoterapia y

banco de sangre, donde se consigne reas y metraje (solo de estructura
fsica construida, no consignar futuras ampliaciones).
4. Copia simple del convenio vigente con centro de hemoterapia y banco
de

sangre

tipo

II

(que

cuente

con

autorizacin

sanitaria

de

funcionamiento vigente). Que asegure el aporte de unidades de sangre

tamizadas.
5. Certificacin de control de calidad de los lotes de reactivos empleados
con fecha de vencimiento mnimo de 0,6 a 12 meses, expedido por el
instituto nacional de salud.
2.2. ORGANIZACIN Y FUNCIN
1. Manual de organizacin y funciones del centro de hemoterapia y banco
de sangre propio o incluido dentro del manual de organizacin y
funciones de servicio de laboratorio o de patologa clnica.
2. Manual de normas y procedimientos tcnicos del centro de hemoterapia
y banco de sangre.
3. Manual de bioseguridad (incluido en el sistema de gestin de la calidad).
4. Programa de capacitacin contina para personal del centro de
hemoterapia y banco de sangre.
5. Estudio de costos de pruebas de compatibilidad de las unidades de
sangre y/o componentes.
6. Programa de registros de control de calidad interna.
7. Programa de mantenimiento preventivo y recuperativo de equipos.
8. plan de promocin de la donacin voluntaria de sangre institucional
concordante con el plan nacional de promocin de la donacin voluntaria
de sangre del PRONAHEBAS.
9. Registro de transfusiones de sangre.
10. Registro de casos e informes de reacciones transfusionales.
11. Informes estadsticos mensuales actualizados (segn

formato

estadstico de pronahebas).
12. Compromiso por el uso obligatorio del sello nacional de calidad de
sangre en todas las unidades transfundidas.
13. Disponer de mecanismos claramente definidos, formalizados seguros y
oportunos de accesibilidad a la atencin en el servicio durante 24 horas
del da, de lunes a domingo, con profesionales de la salud con
experiencia en centro de hemoterapia y banco de sangre.

2.3.

INFRAESTRUCTURA

2.3.1. REA

DE

RECEPCIN

ATENCIN

DE

SOLICITUDES

TRANSFUSIONALES.
2.3.2. REA DE INMUNOHEMATOLOGA Y CONTROL DE CALIDAD:

Recepcin de muestras y unidades de sangre.

Laboratorio de inmunologa.
rea de preparacin de medios y reactivos para control de calidad.
Almacn.

2.3.3. REA DE ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIN DE COMPONENTES

A TEMERATURA AMBIENTAL DE +20 A +24 C:
rea para congeladora de -20C o menos, con registro de temperatura.
rea para conservadora de sangre de +2 a +6C, con registro de
temperatura.
rea de distribucin.
2.3.4.
2.3.5.
2.3.6.
2.3.7.

REA PARA TRANSFUSIN (OPCIONAL).

REA ADMINISTRATIVA.
REA DE LAVADO, AUTOCLAVADO Y DECONTAMINACIN.
CALCULO DE REA MNIMA = 0.05 M 2 X TOTAL DE UNIDADES DE
SANGRE TRANSFUNDIDAS AL AO.

2.4.
2.4.1.
2.4.2.
2.4.3.

EQUIPOS:
BAO MARA.
CENTRIFUGA DE INMUNOHEMATOLOGA.
CONSERVADORA DE SANGRE DE +2 A +6 C, CON REGISTRO DE

2.4.4.
2.4.5.
2.4.6.
2.4.7.

TEMPERATURA Y/O ALARMA AUDIOVISUAL.

MICROSCOPIO PTICO.
PIPETAS AUTOMTICAS.
CRONMETROS.
TERMMETRO DE LABORATORIO CON RANGOS: -10 A +100 C; -40

C, -80 A + 10 C.
2.4.8. AUTOCLAVE.
2.4.9. ESFIGMOMANMETROS.
2.4.10. ESTETOSCOPIO.
2.4.11.TERMMETRO CLNICO.
2.4.12. COOLER PARA TRANSPORTE DE UNIDADES.

2.4.13. ROTADOR DE PLAQUETAS.

2.5.
2.5.1.
2.5.2.
2.5.3.
2.5.4.
2.5.5.

EQUIPOS NECESARIOS
EQUIPO DE CMPUTO.
GRUPO ELECTRNICO O ALIMENTACIN DE EMERGENCIA.
TELFONO
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO O CALEFACCIN.
EQUIPO DE RADIOTELEFNICA ARA QUIENES NO CUENTAN CON
SERVICIO TELEFNICO.

2.6.

INSTALACIONES

2.6.1.
2.6.2.
2.6.3.
2.6.4.
2.6.5.
2.6.6.

SISTEMA ELECTRNICO CON PUNTO A TIERRA.

AGUA Y DESAGE.
TELEFONA FIJA.
PUNTO DE INTERNET.
SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO O CALEFACCIN.
RADIOTELEFONA.

2.7.

PERSONAL

2.7.1. MEDICO

PATLOGO

HEMATLOGO

CLNICO

CON

ENTRENAMIENTO EN BANCO DE SANGRE- JEFATURA.

2.7.2. MEDICO
PATLOGO
O
HEMATLOGO
CLNICO

CON

ENTRENAMIENTO EN BANCO DE SANGRE- MEDICO ASISTENTE.

2.7.3. TECNLOGO MEDICO CON MENCIN EN LABORATORIO CLNICO
Y ENTRENAMIENTO EN BANCO DE SANGRE.
2.7.4. TCNICO EN LABORATORIO CON ENTRENAMIENTO EN BANCO DE
SANGRE.
2.7.5. ENFERMERA (SI SE CONSIDERA TENER REA TRANSFUSIONAL)
LAS REAS Y AMBIENTES PUEDEN ESTAR COMPARTIDOS CON LOS
SERVICIOS

DE

LABORATORIO,

EXCEPCIN

DEL

ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIN DE COMPONENTES.

III. CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II

REA

DE

Son los servicios registrados que cuentan con autorizacin sanitaria de

funciones, expedida por la direccin general de salud de las personas del
ministerio de salud a travs del programa de nacional de hemoterapia y banco
de sangre (PRONAHEBAS). Pueden o no ubicar sus instalaciones dentro de un
establecimiento de salud, pero depende de la tcnica administrativamente de
instituciones mdicas y asistenciales, pblicas privadas o de una direccin de
salud,

destinadas

la

capacitacin,

seleccin,

obtencin,

donacin,

preparacin, control, conservacin, transfusin y suministro de sangre humana,

componentes y derivados. Proveen unidades de sangre tamizadas y que llevan
el sello de calidad del PRONAHEBAS a centros de hemoterapia tipo I en el
marco de un convenio de partes.
Como parte de sus funciones promueven y participan activamente en la
promocin de la donacin voluntaria de sangre en el ideal de mantener stocks
de sangre 100% provenientes de donantes voluntarios.

3. REQUISITOS MNIMOS PARA LA OBTENCIN DE LA AUTORIZACION

SANITARIA DE FUNCIONAMIENTO DE CENTROS DE HEMOTERAPIA Y
BANCO DE SANGRE TIPO II

3.1. GENERALIDADES:
Relacin del personal con experiencia y/o certificacin en bancos de
sangre, emitida por entidad acreditada (Ministerio de Educacin, Instituto
de Desarrollo de Recursos Humanos, Colegio Mdico, Asamblea
Nacional de Rectores, Sociedades Cientficas).
Presentacin de declaracin jurada otorgada por PRONAHEBAS (Anexo
III)
Croquis de la distribucin de los ambientes del Centro de Hemoterapia y
Banco de Sangre, donde se consigne reas y metraje (slo de estructura
fsica construida; no consignar futuras ampliaciones).
Certificacin del control de calidad de los lotes de reactivos empleados,
con fecha de vencimiento mnimo de 06 a 1 meses, expedido por el
Instituto Nacional de Salud.

3.2. ORGANIZACIN- GESTIN

Manual de organizacin y funciones del Centro de Hemoterapia y Banco
de Sangre o incluida dentro del Manual de organizacin y funciones del
servicio de Laboratorio de Patologa Clnica.
Manual de normas y procedimientos tcnicos del Centro de Hemoterapia
y Banco de Sangre.
Manual de bioseguridad incluido en el Sistema de Gestin de la Calidad.
Programa de capacitacin contnua para personal del Centro de
Hemoterapia y Banco de Sangre.
Estudio de costos de las unidades de sangre y/o hemocomponentes.
Registro de participacin en el programa de control de calidad interno y
externo.
Programa de mantenimiento preventivo y recuperativo de equipos.
Plan de promocin de la donacin voluntaria de sangre institucional,
concordante con el Plan Nacional de Promocin de la Donacin

Voluntaria de Sangre del PRONAHEBAS.

Registro de donantes y transfusin de sangre.
Registro de casos informes de reacciones transfusionales.
Registro de donantes voluntarios.
Registro de transfusiones autlogas.
Informes estadsticos mensuales actualizados (segn

formato

estadstico del PRONAHEAS)

Archivos de los convenios con los Centros de Hemoterapia y Banco de
Sangre Tipo I que cuenten con Autorizacin Sanitaria de Funcionamiento
del Ministerio de Salud y a quienes provee de unidades de sangre.
Compromiso para el uso obligatorio del sello nacional de calidad de
sangre en todas las unidades procesadas y transfundidas (anexo IV)
Disponer de mecanismos claramente definidos, formalizados, seguros y
oportunos de accesibilidad a la atencin en el servicio durante las 24
horas del da, de lunes y domingo, con profesionales de salud con
experiencia en Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre.
3.3. INFREESTRUCTURA.
3.3.1. REA

DE

RECEPCIN

ATENCIN

DE

TRANSFUNSIONALES Y ENTREGA DE RESULTADOS.

SOLICITUDES

3.3.2. REA DE RECONOCIMIENTO DE DONANTES Y EXTRACCIN DE

SANGRE (REA DE CAPTACIN DE DONANTES; REA DE SELECCIN
DE DONANTE).

Sala de espera y recepcin de donantes.

Servicios higinicos
Consultorio reconocimiento mdico.
Extraccin de sangre y reposo.
Sala de afresis (opcional).

3.3.3. REA

DE

ANLISIS

DE

SANGRE

(INMUNOSEROLOGA

INMUNOHEMATOLOGA)

Recepcin de muestras y unidades de sangre.

Anlisis de muestras de donantes
Inmunoserologa
Inmunohematologa.

3.3.4. REA DE PRODUCCIN DE COMPONENTES SANGUNEOS.

Recepcin de muestras y unidades de sangre.
rea de inmovilizacin de unidades de sangre: Est referida al espacio
fsico en el que se ubican, en conservadoras separadas, las unidades de
sangre pendientes de tamizaje y las unidades que van a ser eliminadas.
rea de fraccionamiento.
rea de material e instrumentos estriles.
3.3.5. SEROTECA:
Ocasionalmente la seroteca podr estar ubicada en otro establecimiento que
rena las condiciones requeridas para ello.
3.3.4.REA DE PREPARACIN DE MEDIOS Y REACTIVOS PARA CONTROL
DE CALIDAD.
3.3.6. REA DE ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIN DE COMPONENTES
A TEMPERATURA AMBIENTAL DE + 20 A + 24 C
rea para congeladora de -20 C menos con registro de temperatura

 rea para conservadora de sangre de +2 a +6C con registro de

temperatura.
rea de distribucin.

3.3.7. REA ADMINISTRATIVA.

3.3.8. REA PARA TRANSFUSIN (OPCIONAL)
El proceso de transfusin dentro de los ambientes del Centro de
Hemoterapia y Banco de sangre solo se realizara a solicitud del mdico
tratante, quien se responsabilizara del acto mdico. En ausencia de este, el jefe
o responsable del servicio de sangre, podr negar la ejecucin de la misma.
3.3.9. REA DE LAVADO, AUTOCLAVADO Y DECONTAMINACIN.
Clculo del rea mnima total = 0.05 m2 x total de unidades de sangre
procesadas-ao.
3.4.

EQUIPOS
Balanza digital o de 2 brazos hasta 3 Kg.
Balanza con tallmetro.
Bao Mara
Centrfuga de inmunohematologa
Centrifuga de microhematocrito
Centrifuga refrigerada
Conservadora de sangre de +2 a +6 C, con registro de temperatura y/o

alarma audiovisual
Congeladora de -20 C o menos con registro de temperatura y/o alarma
audiovisual
Congeladora de -70 C con registro de temperatura y/o alarma
audiovisual
Equipo automatizado o semiautomatizado (lector, lavador, incubadora e

impresora) para enzimoinmunoensayo (ELISA).

Microscopio ptico
Agitador de bolsas de sangre con bscula calibrada
Rotador de plaquetas
Separador de plasma
Pipetas automticas
Cronmetro
Incubadora de 37 C (si equipo de ELISA es semiautomatizado)
Termmetros con rangos a: -10 a 100; -40 a +10; -80 a + 10

3.5.

Descongelador de Plasma (opcional)

Autoclave (copia o compartida)
Esfingomanmetro
Estetoscopio (adultos y nios)
Termmetro clnico
Cooler para transporte de unidades
Selladores de tubuladura
Equipo automatizado para inmunohematologa (opcional)
Sillones para hemodonacin
Equipo de reanimacin cardiopulmonar bsico
Camillas con baranda y soporte, rodantes
Equipo de afresis (Opcional)
EQUIPOS INDISPENSABLES.
Equipo de cmputo.
Grupo electrgeno o alimentacin de energa (propia o compartida).
Telfono.
Equipo de aire acondicionado o calefaccin: si amerita.
Equipo de radiotelefona para quienes no cuenten con servicio
telefnico; si amerita.

3.6.

3.7.

INSTALACIONES.
Sistema electrnico con punto a tierra.
Agua y desage.
Telefona fija.
Punto de internet.
Sistema de aire acondicionado o calefaccin.
Radioterapia.

PERSONAL

A excepcin de la jefatura del centro de homoterapia y banco de sangre, que

necesariamente debe ser sumida por un profesional mdico, en los lugares en
los que el resto del equipo de profesionales no cuenten con el perfil sealado
en el sistema de gestin de la calidad de PRONAHEBAS se elevara a la
direccin de salud o direccin regional de salud, respectivamente. Sera el
PRONAHEBAS del nivel local o regional quien, con el respaldo de la direccin

general local o regional acepte al profesional propuesto, informando de ello a la

coordinacin Nacional del programa nacional de hemoterapia y Bancos de
sangre.
Medico Patlogo Clnico con entrenamiento en Banco de Sangre Jefatura
Medico Patlogo Clnico con entrenamiento en Banco de Sangre
Mdico Asistente
Tecnlogo Mdico con mencin en laboratorio clnico y entrenamiento en

Banco de Sangre
Tcnico de Laboratorio con entrenamiento en Banco de Sangre
Enfermera
Secretaria: condicionada a la disponibilidad presupuestal
Digitador :condicionada a la disponibilidad presupuestal

IV. CONCLUCIONES
A. Se conoci el tipo de bancos de sangre y hemoterapia que existen y las
diferentes caractersticas y requisitos que cada uno debe tener.
B.

Se describi y mencion los materiales, equipo, personal y algunos

documentos que son de mucha importancia para los bancos de sangre y
hemoterapia.

V. BIBLIOGRAFIA
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2010/donasangre/Archivos/
bases/RM1191-2006MINSA.pdf

ANEXOS
ANEXO I: BANCO DE SANGRE TIPO II EN JAN
LISTA DE VERIFICACIN DE REQUISITOS PARA CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
INFRAESTRUCTURA
rea de recepcin y atencin de solicitudes transfusionales
rea
de Recepcin de muestras y unidades de
Inmunohematologa

y sangre
Laboratorio de inmunohematologa

SI
X
X
X

NO

Control de calidad
Almacn

Control de
rea
de almacenamiento y rea para congeladora de -20 C menos
calidad
distribucin de
componentes

temperatura ambiental de
+

X
X
X

con registro de temperatura

rea para conservadora de sangre de +2 a X
+6C con registro de temperatura
rea de distribucin

20 a + 24 C
rea administrativa
rea medicina transfusional (Opcional)

X
X

X
rea de lavado, autoclavado y decontaminacin.
Clculo del rea mnima = 0.05 m2 x total de unidades de sangre

transfundidas al ao.
EQUIPOS MINIMOS
Bao Mara
Centrfuga de inmunohematologa
X
Conservadora de sangre de +2 a +6 C, con registro de temperatura y/o X

alarma audiovisual
Congeladora de -20C o menos con registro de temperatura y/o alarma
audiovisual.
Microscopio ptico
Pipetas automticas
Cronmetro
Termmetros de laboratorio con rangos: -10 a +100C; -40 a +10C; -80

X
X
X
X
X

a +10C
Autoclaves (compartida).
Esfigmomanmetros.
Estetoscopio (adultos y nios).
Termmetro clnico
Cooler para transporte de unidades
Rotador de plaquetas
PERSONAL
Medico Patlogo Clnico con entrenamiento en Banco de Sangre

X
X
X
X
X
X
X

Jefatura.
Tecnlogo Mdico con mencin en laboratorio clnico y entrenamiento X
en Banco de Sangre
Tcnico de Laboratorio con entrenamiento en Banco de Sangre
Enfermera (si va a tener rea de medicina transfusional)

X
X

ANEXO: II

ANEXO III:

ANEXO IV: