Normas Tcnicas para Proyecto de

Arquitectura y Equipamiento de
Centros Hemodadores
Direccin General de Salud de las Personas
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para Infraestructura en Salud
Publicado en junio 1999
Ministerio de Salud
Personas que atendemos personas
Artculo 1.-

El Centro Hemodador es todo establecimiento registrado y con licencia
sanitaria de funcionamiento, que realiza directamente la donacin, con-
trol, conservacin y distribucin de la sangre o componentes, con fines
preventivos, teraputicos y de investigacin.

Artculo 2.-

Los Centros de Hemoterapia Tiipo I; Son las organizaciones de salud
registradas y con licencia de funcionamiento dependientes tcnica y
administrativamente de las instituciones mdicas o asistenciales. Estn
destinadas a la transfusin de sangre total o de sus componentes prove-
nientes de un Centro Hemodador o de un Centro de Hemoterapia II.

Artculo 3.-

Los Centros de Hemoterapia Tipo II; Son organizaciones de salud regis-
tradas y con licencia sanitaria de funcionamiento, que realizan directa-
mente la captacin de donantes infra o extrainstitucional, as como el
control, conservacin, seleccin, preparacin de hemoderivados y aplica-
cin de sangre o componentes.

Artculo 4.-

El Centro Hemodador debe estar ubicado en un lugar de fcil acceso
tanto para los donantes como para el personal, y que permita el trans-
porte rpido y sin riesgo de la sangre y de sus componentes hasta los
establecimientos de salud.

Artculo 5.-

El Centro Hemodador deber contar con los siguientes ambientes espe-
ciales para:

Consulta Externa para muestreo serolgico antenatal o tratamiento de
enfermedades hematolgicas; Produccin de recipientes, instrumental
de extraccin e infusin de sangre y otros materiales estriles; y
Produccin de reactivos de grupo sanguneo.
Capitulo I
Definicin, Ubicacin y Condiciones Generales
Artculo 6.-

Las operaciones bsicas de un Centro Hemodador requieren de electrici-
dad, agua de buena calidad, un buen sistema de alcantarillado, superfi-
cies fciles de limpiar, un entorno asptico para algunos trabajos, y todo
lo necesario para el transporte de sangre y otros materiales:
El agua, nunca debe contaminarse con ningn material potencialmente
peligroso para la salud y debe estar exenta de sustancias pirgenas. Es
recomendable la instalacin de filtros;

Se deber contar con un sistema de emergencia y un sistema de estabili-
zacin de voltaje;

Las aguas residuales muy nitrogenadas tienen una alta demanda bioqu-
mica de oxgeno y nunca deben descargar sin tratamiento previo;
Cuando se producen soluciones en gran escala es necesario un suminis-
tro adecuado de vapor para limpieza de equipos y esterilizacin;
Todo Centro Hemodador deber contar con agua destilada y normalmen-
te desionizada;

Segn las actividades del Centro Hemodador, se determinar la necesi-
dad de disponer de sistema de red de gas, aire comprimido e instalacio-
nes de vaco; y

La sangre entera y los componentes sanguneos deben almacenarse por
separado en refrigeradoras, cmaras frigorficas o congeladores, destina-
dos exclusivamente a ese fin.

Artculo 7.-

Por el movimiento continuo de donantes, personal, materiales, sangre y
muestras sanguneas, todos los ambientes que componen el Centro
Hemodador deben reunir condiciones ptimas de higiene, como son:

La sangre y los componentes sanguneos pasan del Centro Hemodador a
los establecimientos de Salud (Hospitales), por lo que debe evitarse la
contaminacin externa de los recipientes;
En todos los ambientes los pisos y paredes deben estar construidos con
materiales de fcil limpieza;

El recojo y evacuacin de los desechos debe realizarse separadamente
de la distribucin del material limpio;
Debe facilitarse la pronta esterilizacin o eliminacin de materiales poten-
cialmente infecciosos mediante autoclaves; y

Es de especial importancia tomar medidas especificas para la evacuacin
de muestras de sangre y, ocasionalmente, de sangre caducada; no se las
debe descargar directamente a la red pblica de alcantarillado.
Capitulo II
Infraestructura Fisica e Instalaciones y Requisitos de
Higiene
Artculo 8.-
Todo Centro Hemodador a ser diseado deber considerar los siguien-
tes planteamientos de aplicacin general:

El planteamiento arquitectnico debe ser concebido de manera que
ninguna rea de trabajo cerrada est expuesta directamente al sol; Se
debe tener en cuenta las condiciones climticas y los vientos predomi-
nantes;

Los donantes y la sangre deben seguir recorridos distintos en sus em-
plazamientos y tener accesos independientes;

Las puertas y ventanas deben permitir la iluminacin natural siempre
que sea posible, as como la proteccin contra polvo e insectos. Las
Salas aspticas o con aire acondicionado tendrn ventanas fijas; y

Las instalaciones de carga y descarga deben estar protegidas
contra la lluvia.

Artculo 9.-

En el Centro Hemodador se consideran los siguientes ambientes :

a) Reconocimiento de Donantes y Extraccin de Sangre

La necesidad de espacio depende del nmero diario de donantes
Si las extracciones diarias ascienden a 200 donaciones deber contar
con los ambientes que se detallan a continuacin. Esto suponiendo que
ms de la mitad del total de donaciones sean obtenidas por equipos
mviles:
Hall de Ingreso;
Sala de Espera;
Recepcin de Donantes;
Laboratorio de donantes;
Consultorio Reconocimiento Mdico;
Extraccin de Sangre;
Sala de Reposo;
Plasmafresis;
Sala Asptica;
Cafetera de donantes;
Vestuarios;
Almacn;
Guarda Equipo Mvil; y
Servicios Higinico.

b) Anlisis de Sangre

Comprende anlisis de sangre para clasificacin y deteccin de
enfermedades transmisibles, determinacin de grupo sanguneo y prue-
bas de compatibilidad para pacientes hospitalizados (siempre que nos la
realiza el laboratorio del hospital), y preparacin de reactivos de diagns-
tico:

Anlisis de muestras de los donantes;
Recepcin de materiales;
Deteccin de Enfermedades Transmisibles;
Pruebas de Compatibilidad;
Preparacin de reactivos;

c) Produccin de Componentes Sanguneos

Las dimensiones de este servicio dependern de la cantidad y calidad de
los componentes sanguneos producidos:

Recepcin de materiales;
Tcnica de Aislamiento;
Salas Aspticas;
Centrifugadoras;
Cmara fra + 4C;
Almacn de instrumental estril;
Laboratorio de Control;
Refrigeracin de Ciobiologa; y
Almacn de Criobiologa.

d) Control de Calidad

En este servicio se efecta el anlisis microbiolgico y qumico de la san-
gre, los componentes sanguneos, las soluciones y los reactivos:
Recepcin de materiales;
Microbiologa;
Cmara estril;
Preparacin de medios;
Laboratorio qumico; y
Sala de aparatos.

e) Almacenamiento y Distribucin de componentes

En un Centro Hemodador a nivel Departamento, se requiere un rea
suficiente para almacenar un mximo de 1000 unidades de sangre a 4C
y 2000 unidades ms componentes sanguneos a -30 C. Contarn con:

Antecmara; y
Distribucin.

f) Limpieza

Corresponde a la Central de Esterilizacin, lavado de equipos e instru-
mental de laboratorio y equipos de destilacin:

Esterilizacin;
Almacn estril;
Destilacin;
Lavado;
Almacn material; y
Recepcin de material.

g) Servicios Generales

Cuando el Centro Hemodador no este vinculado a un hospital requerir
contar con los siguientes ambientes:

Almacn General;
Lavandera;
Cafetera personal;
Talleres de mantenimiento;
Garage Vehicular ; y
Vestuarios y Servicios higinicos para el personal.

El Centro Hemodador podr contar con reas para docencia y reas ad-
ministrativas.

Artculo 10.- Se consideran los siguientes ambientes con sus respectivas
reas :

a) Reconocimiento de Donantes y Extraccin de Sangre

Hall de Ingreso 6.00 m
Sala de Espera 12.00 m
Recepcin de Donantes 8.00 m
Laboratorio de donantes 20.00 m
Consultorio Reconocimiento Mdico 15.00 m
Extraccin de Sangre 40.00 m
Sala de Reposo 15.00 m
Plasmafresis 20.00 m
Sala Asptica 12.00 m
Cafetera de donantes 30.00 m
Vestuarios 12.00 m
Almacn 25.00 m
Guarda Equipo Mvil 20.00 m
Servicios Higinicos 18.00 m

b) Anlisis de Sangre

Anlisis de muestras de los donantes 40.00 m
Recepcin de materiales 20.00 m
Deteccin de Enfermedades Transmisibles 20.00 m
Pruebas de Compatibilidad 15.00 m
Preparacin de reactivos 15.00 m

c) Produccin de Componentes Sanguneos

Recepcin de materiales 15.00 m
Tcnica de Aislamiento 10.00 m
Salas Aspticas 15.00 m
Centrifugadoras 30.00 m
Cmara fra + 4C 20.00 m
Almacn de instrumental estril 20.00 m
Laboratorio de Control 20.00 m
Refrigeracin de Ciobiologa 20.00 m
Almacn de Criobiologa 30.00 m

d) Control de Calidad

Recepcin de materiales 12.00 m
Microbiologa 18.00 m
Cmara estril 6.00 m
Preparacin de medios 20.00 m
Laboratorio qumico 30.00 m
Guarda aparatos 15.00

e) Almacenamiento y Distribucin de componentes

Almacenamiento 30C 20.00 m
Almacenamiento + 4C 40.00 m
Antecmara 10.00 m
Distribucin 24.00 m

f) Limpieza

Esterilizacin 40.00 m
Almacn estril 10.00 m
Destilacin 20.00 m
Lavado 40.00 m
Almacn material 20.00 m
Recepcin de material. 20.00 m

g) Servicios Generales

Almacn General 30.00 m
Lavandera 25.00 m
Cafetera personal 30.00 m
Talleres de mantenimiento 30.00 m
Capitulo IV
Programa Arquitectonico
Artculo 11.-

Son considerados como equipos mnimos necesarios por ambientes los
que a continuacin se indican :

a) Donantes

01 Estufa con Horno de 40-250C, 50 litros.
03 Centrifuga de Microhematcrito.
04 Reloj Cronmetro.
01 Microscopio Binocular.
20 Cmaras de Recuento de sangre.
01 Analizador Hematolgico automtico.
02 Balanza de 120 Kg.
01 Cmara de Flujo de Aire Laminar.
02 Centrifuga Refrigerada.
05 Extractores de plasma.
05 Recipientes para Transporte de 2 m3.
05 Recipientes para Transporte de 0.5 m3.
10 Recipientes de Aluminio de 1 m3.
01 Congelador de 20C para 1000 bolsas.
01 Cmara Frigorfica de +4C. Para 1,200 bolsas.

b) Tratamiento de Sangre

01 Centrifuga de Laboratori.
08 Centrifuga Refrigerada para bolsas de Sangre.
04 Cmara de Flujo de Aire Laminar.
20 Extractores de Plasma.
04 Selladores de Tubos.
01 Agitador de Plaquetas con Incubadora + 20C.
03 Balanza de 5 Kg.
01 Balanza de 2 Kg.
05 Balanza de Resortes.
04 Congelador de 40C, 500 Litros.
01 Cmara Frigorfica + 4C.

c) Esterilizacin, tratamiento de Equipo y Soluciones

03 Autoclaves Automticas.
01 Estufa con Horno de 40-250C, 50 litros.
02 Lavadoras Automticas.
02 Destiladores de Agua de 60 litros/hora.
03 Ablandadores de Agua.
01 Medidor de PH.
01 Sellador de pelcula de polietileno.
04 Pipetas de Acero Inoxidable.
01 Refrigeradora de 14P3.

d) Serologa de Grupo Sanguneo

- Examen de Muestras de Sangre de Donantes

02 Analizadores Automticos del grupo sanguneo.
05 Centrifugas de banco.
01 Balanza de dos platillos.
02 Incubadora de 37C.
02 Refrigeradora de +4C, 400 litros.
01 Congelador de 30C, 350 Litros.
01 Lavadora Automtica para cristal.

- Deteccin e Identificacin de Anticuerpos

01 Analizador Automtico de Coombs.
01 Incubadora de 37C.
01 Bao Mara.
01 Refrigeradora de +4C, 350 Litros.
01 Congelador de -30C, 350 Litros.
01 Microscopio Binocular.
Capitulo V
Equipos minimos necesarios para un Centro
Hemodador
- Preparacin de Sueros de Grupo

02 Centrifugas Refrigeradas.
01 Analizador Automtico de Coombs.
01 Incubadora de 37C.
02 Refrigeradora de +4C, 400 Litros.
02 Congelador de -30C, 350 Litros.

- Pruebas de Compatibilidad

02 Centrifugas de Banco.
01 Analizador Automtico de Coombs.
01 Incubadora de 37C.
01 Refrigeradora de +4C, 400 Litros.
01 Congelador de 30C, 350 Litros.

e) Control de Calidad

- Laboratorio Qumico
01 Balanza de precisin.
01 Medidor de pH.
01 Espectrofotmetro.
01 Refractmetro.
01 Polarmetro.
01 Conductmetro.
01 Centrfuga de Banco.
02 Mecheros de Gas.
02 Bombas de Agua.
- Laboratorio Microbiolgico
01 Microscopio Binocular.
02 Cubetas para cultivos lquidos.
01 Autoclave.
01 Incubadoras de 38C.
01 Cmara de Flujo de Aire Laminar.
01 LmparaUltravioleta (Bactericida).
01 Bao Mara.
01 Refrigeradora de +4C, 400 Litros.

Laboratorio de Hepatitis B
04 Centrfuga de Banco.
Ingreso Salida
Sala de Espera
Laboratorio de
Donantes
Consulta
Reconocimiento
Cafetera
Sala de
Reposo
Extraccin
de Sangre




Sala De

Espera
Recepcin
Donantes
1. RECORRIDO DEL DONANTE:

Comprende el recorrido que tiene que realizar el donante en el Centro
Hemodador, desde su ingreso y permanencia en la Sala de Espera,
luego pasa a la Sala de Recepcin, luego pasa al laboratorio de Do-
nantes y despus a la Sala de Consulta para su reconocimiento.

Si es aceptada pasa a una segunda Sala de Espera hasta ingresar a la
Sala de Extraccin, luego es trasladado a la Sala de reposo y luego a
la cafetera; posteriormente el donante se dirige a la salida.
2. RECORRIDO DE LA SANGRE:

Luego de extrada, la sangre puede seguir dos recorridos distintos.
Cuando no va a ser fraccionada inmediatamente se la almacena en un
refrigerador hasta conocer los resultados de la pruebas de laboratorio,
despus de lo cual se la traslada a otro refrigerador, quedando disponi-
ble para uso clnico. En cambio cuando va a ser fraccionada inmediata-
mente se la lleva a la Sala de preparacin. Los componentes se guar-
dan en refrigeradoras o congeladoras a las temperaturas previstas. Si
el centro Hemodador dispone de instalaciones de fraccionamiento de
plasma, este es enviado a esa rea. Los derivados obtenidos del plas-
ma se almacenan a las temperaturas adecuadas.

Las Refrigeradoras o cmaras frigorficas deben estar cerca del rea
de distribucin. La sangre y sus componentes deben permanecer en
fro hasta su utilizacin.
Extraccin
De Sangre Preparacin
de Compo-
nentes San-
guneos
Refrigera-
cin Y Con-
gelacin

Distribu-
cin
Fraccionamiento-
De Plasma
Recorrido de la Sangre Entera
Recorrido de los componentes sanguneos
Recorrido del plasma y las fracciones de plasma
3.RECORRIDO DE LAS MUESTRAS DE SANGRE:

Las Muestras de sangre se toman en la sala de extracciones, o se
envan para anlisis al laboratorio y luego se destruyen, preferiblemen-
te por incineracin.
Extraccin-
De Sangre
Clasificacin-
De la Sangre
Deteccin de
Enfermedades
Transmisibles
Rotulacin
Destruccin en
el Plazo Previsto
muestra
de
Sangre
Resultados
Muestra de
Sangre
Muestra de Sangre
Resultados
4. RECORRIDO DE LOS MATERIALES E INSUMOS:

En todo Centro Hemodador existe un gran movimiento continuo de
materiales; los ambientes deben estar dispuesto de manera que el
recorrido resulte econmico y racional.

El material puede dividirse en cuatro grupos:

Material que se adquiere esterilizado o se esteriliza en el Centro
Hemodador;
Material limpio pero no esterilizado;
Material no limpio o sin limpiar; y
Residuos.

Para evitar la contaminacin, los recorridos de estos materiales de-
ben ser distintos.
Recepcin de Suministros
Almacn Central
Material sin
Esterilizar
Material Esterilizado
Limpieza
Esteriliza-
cin
Area de Trabajo Desechos
Area de Trabajo
Desechos



1.1.0 Decreto Supremo N 002-92-SA

Aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud.


1.2.0. Decreto Supremo N 005-90-SA

Aprueba el Reglamento General de Hospitales del Sector Salud

1.3.0. Resolucin Ministerial N 237-98-SA/DM.

Aprueba el Instructivo Normativo Doctrina, Normas y Procedimientos del
Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre.

1.4.0. Ley N 26454

Declaran de orden pblico e inters nacional la obtencin, donacin,
conservacin, transfusin y suministro de sangre humana.

1.5.0. Decreto Supremo N 03-95-SA.
Aprueban el Reglamento de la Ley N 26454 que declar de orden pbli-
co la obtencin, donacin, transfusin y suministro de sangre humana.
Base Legal
La transfusin de sangre es un aspecto vital en los servicios de
salud; y puede ser considerada como una disciplina de base am-
plia que tiene puntos de coincidencia e interseccin con muchos
otros temas mdicos, cientficos y administrativos, como son los
hematologa, inmunologa, gentica, bioingeniera, estadstica y
logstica.

Para organizar y convinar actividades tan diversas se necesita de
una planificacin coordinada, un anlisis detenido de las atencio-
nes prioritarias y un aprovechamiento ptimo de los recursos.
Esto ltimo es particularmente importante en los pases en desa-
rrollo donde los recursos financieros suelen ser limitados.

Estos centros slo podrn cumplir bien su cometido si disponen
de locales adecuados bien planificados, con fcil acceso tanto
para los donantes como para el personal, que faciliten el transpor-
te rpido, sin riesgo de la sangre y de sus componentes.

En este contexto, la Direccin de Normas Tcnicas para Infraes-
tructura en Salud y el Programa Nacional de Hemoterapia y Ban-
cos de Sangre de la Direccin General de Salud de las Personas
del Ministerio de salud, han considerado de utilidad formular las
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento
de Centros Hemodadores que servirn para el planeamiento,
diseo, construccin y equipamiento de los Centros Hemodado-
res.
Introduccin
DR. ALEJANDRO AGUINAGA RECUENCO
Ministro de Salud


DR. ALEJANDRO MESARINA GUTIERREZ
Vice Ministro de Salud


DR. JESUS TOLEDO TITO
Director General
Direccin General de Salud de las Personas


DRA. SOCORRO ALATRISTA DE BAMBAREN
Directora Ejecutiva
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para Infraestructura
en Salud


DR. JOSE FUENTES RIVERA SALCEDO
Director
Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre


ARQ. GUILLERMO TURZA AREVALO
Arquitecto Consultor - CAP 4189