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Calculo de La Dosis Pediatrica
Calculo de La Dosis Pediatrica
FRMACOS EN PEDIATRA
Regla de Clark: segn peso: peso nino (kg)/ 68,18 x dosis del adulto (mg) segun superficie
corporal: sc nino
(m2)/ 1,73 x dosis del adulto (mg)
Regla de Young: r/c edad. Edad nino/ edad nino +12 x dosis media del adulto= dosis para
el nino No es valida a partir de 12 anos.
Regla de Fried: para calcular dosis en
ninos<2 anos. Edad en meses/150 x dosis media para el adulto = dosis para el nino.
La va oral es la va preferible.
En la va i/m el volumen mximo: < 3 anos -1 ml; de 3-7 anos - 1,5 ml; y de 7- 16 anos - 2
ml.
En la va i/v, el volumen mximo depende del peso; 100 ml/kg hasta los 10 kg, 50 ml/kg
para los prximos 5 Kg de peso y 10 ml/kg para los restantes kg.
Si se manejan volmenes < de 0,8 ml, las diluciones se realizaran 1:10.
CASOS PRCTICOS
1- Prescripcin de Cefazolina 0,5 g vo 4 veces/dia. Si tenemos cefazolina 250 mg/ cap
.cuantas caps debe tomar al dia?
2- Nino de 6,5 kg, se le prescribe diazepam 0,1 mg/kg. Si las ampollas son de 5 mg/ ml,
.que dosis y que volumen se administrara?
3- Paciente que pesa 50 kg y se le prescribe un tratamiento a 2ug/kg/minuto. El farmaco
contiene 50mg/100ml de suero. Si utilizamos un equipo de 20 got/ml. Calcula el no
gotas/minuto.
4- Debemos administrar amoxicilina 75 mg vo c/12 h. Si disponemos de amoxicilina 125
mg/5 ml, .cuantos ml administraremos al dia?
5- Prescripcion de rifampicina 90 mg/
24 h. Tenemos rifampicina 2%. Calcula los ml/ dia.
6- Calcular la velocidad de administracin con sistema de macrogotero si
se prescribe ringer lactato de 500 cm3 c/ 6 h.
ABREVIATURAS
Unidad
Metro.
Abreviatura
m
Magnitud
10 3 m
Milmetro.
Micrmetro
mm
(micra).
10-3 m
m 10-6 m
Nanmetro.
Kilogramo.
Libra
nm
Kg
lb
10-9 m
10 3 g
453.593 g
Libra farmacolgica
lb farm.
5.760 g
Gramo.
Miligramo.
g
mg
10-3 Kg
10-3 g (10-6 Kg)
Microgramo.
Nanogramo.
Litro.
g (mcg)
ng
L
Decilitro
dl
10-2 L
Mililitro.
Microlitro.
ml
l (mcl)
10-3 L
10-6 L
cbp
Variable
csp
Variable
ABREVIATURAS
SIGNIFICADO
Ac
Ad lib
A libre demanda.
Bid
Caps
Una cpsula.
Elix
Elixir.
Hs
Al acostarse
IM
Intramuscular.
IV
Intravenosa.
Od
Od
Ojo derecho
Os
Ojo izquierdo.
Ou
Ambos ojos
Pc
Po
Va oral
Prn
Cada
Qd
Diario
Qh
Cada hora
Qxh
Qxd
SC
Subcutneo
Stat
Inmediatamente
Syr
Jarabe
Tab
Tabletas
Tr
Tintura
Aparte de la tcnica especfica de inyeccin, debera recordar unas pocas reglas generales.
1. Fecha de caducidad
Compruebe las fechas de caducidad de cada uno de los componentes del medicamento.
Si realiza visitas domiciliarias, compruebe los medicamentos de su maletn con regularidad
para asegurarse de que no han caducado.
2. Medicamento
Asegrese de que el vial o la ampolla contiene la cantidad correcta y la concentracin
adecuada.
3. Esterilidad
Durante todo el proceso de preparacin, el material debe permanecer estril.
Lvese las manos antes de empezar a preparar la inyeccin.
Desinfecte la piel en la zona de la inyeccin.
4. Ausencia de burbujas
Asegrese de que no quedan burbujas de aire en la jeringuilla.
Esto es ms importante en caso de inyeccin intravenosa.
5. Prudencia
Una vez retirada la cubierta protectora de la aguja hay que tener mucho cuidado.
No toque nada con la aguja desprotegida.
Una vez administrada la inyeccin, hay que tener cuidado de no pincharse uno mismo o a
alguien ms.
6. Desechos
Asegrese de que los desechos contaminados son eliminados sin riesgo de corte o pinchazo
para terceras personas
Inyeccin intravenosa
Materiales necesarios
Jeringa con el medicamento que se va a administrar (sin aire), aguja (G 20, larga y
de grosor mediano, colocada sobre la jeringa), lquido desinfectante, algodn hidrfilo,
esparadrapo, torniquete.
Tcnica
1. Lvese las manos.
2. Tranquilice al paciente y explquele el proceso.
3. Descubra completamente el brazo.
4. Mantenga al paciente relajado y sostngale el brazo por debajo de la vena que va a
pinchar.
5. Aplique un torniquete y busque una vena accesible.
6. Espere a que la vena se hinche.
7. Desinfecte la piel.
8. Estabilice la vena tirando de la piel tensa en la direccin longitudinal de la vena. Hgalo
con la mano que no va a utilizar para introducir la aguja.
9. Introduzca la aguja a un ngulo de unos 35 grados.
10. Perfore la piel y mueva la aguja ligeramente en el interior de la vena (3-5 mm).
11. Mantenga la jeringa y la aguja firmes.
12. Aspire. Si aparece sangre, mantenga la jeringa firme, est en la vena. Si no aparece,
intntelo otra vez.
13. Afloje el torniquete.
14. Inyecte (muy) lentamente. Vigile la aparicin de dolor, hinchazn, hematoma; ante
cualquier duda sobre si todava se encuentra en la vena, aspire de nuevo.
15. Retire la aguja rpidamente. Presione con algodn hidrfilo estril sobre la abertura.
Fije con esparadrapo.
16. Vigile las reacciones del paciente y tranquilcelo de nuevo, si es preciso.
17. Limpie; tire los desechos sin que nadie pueda pincharse ni cortarse; lvese las manos.
Paso 8
Paso 9
Pasos 11 y 14
Las dosis se estiman con base en la edad, tamao, peso, estatura, rea de superficie
corporal y condicin fsica.
El calculo de dosis se hace mediante el uso del peso corporal (mg/kg) o el rea de
superficie corporal
Regla de Fried: un mtodo para estimar la dosis de frmacos para un nio, multiplicando
la dosis de adulto por la edad del nio en meses y dividiendo el producto entre 150.
Regla de Clark: un mtodo para calcular de forma aproximada la dosificacin peditrica
de un frmaco para un nio utilizando la siguiente frmula: peso en libras - 150 x dosis del
adulto.
Regla de Cowling: la dosis de medicamento para un nio se obtiene multiplicando la dosis
del adulto por el producto de la divisin de la edad del nio por 24. As, si la dosis de un
adulto es de 200 mg, la de un nio de 7 ser: 200 x (7/24) = 58. 3 mg
Regla de Young: norma para determinar la dosis de medicamento que se debe administrar
a un nio a partir de la dosis del adulto. Consiste en aadir 12 a la edad del nio y dividir la
suma por la edad. As la dosis para un nio de 4 aos ser: 4 + 12 = 16 dividido por 4 = 4 o
sea 1/4 de la dosis del adulto