Curso introducción a la enfermería

Taller de medicamentos

Facultad de enfermería
Universidad CES

1. Introducción
La preparación y administración de medicamentos es un acto de
responsabilidad profesional que en algunos casos puede ser delegable la
actividad mas no la responsabilidad y ni la supervisión.
La preparación y la dilución de medicamentos es una actividad de alta
precisión y rigurosidad, un error en la administración, puede poner en riesgo la
vida del paciente.
Esta guía está realizada para identificar y reconocer los elementos
fundamentales en la preparación y aplicación de medicamentos,
adicionalmente pretende desarrollar las habilidades que permitan que el
estudiante de enfermería pueda adquirir las habilidades y destrezas no solo en
la preparación y apliccaión de medicamentos sino a la resolución de posibles
dificultades en lo que compete a esta actividad.

2. COMPETENCIAS

GLOBAL: El estudiante de enfermería estará en la capacidad de realizar el

cálculo de dosis, preparar y aplicar los medicamentos más utilizados y tendrá
los criterios para resolver dificultades en lo que se refiere a la preparación y
aplicación de medicamentos siguiendo las instrucciones y recomendaciones
respectivas.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

 El estudiante entenderá que el proceso de administración de medicamentos

es una actividad compleja que conlleva no solo conocimientos sino un alto
sentido de responsabilidad.
 El estudiante identificará los elementos e insumos necesarios para la
administración de medicamentos según la presentación, el tipo de paciente,
de medicamento y la vía de administración.
 Realizará adecuadamente el planteamiento del cálculo de las diluciones de
medicamentos y la precisión, conservando el rigor, la exigencia y el
pensamiento analítico y crítico ante esta actividad.
  El estudiante conservará con rigor las normas de seguridad para el
paciente, su familia y la institución al preparar y aplicar medicamentos.

3. ALCANCE DE LA GUIA

Este taller está dirigido a desarrollar habilidades en el cálculo y

aplicación de medicamentos en todos los estudiantes del curso de
introducción a la enfermería

PROPÓSITO

Desarrollar habilidad técnica y pensamiento crítico en lo que respecta a la

preparación y aplicación de medicamentos al paciente.

4. METODOLOGÍA

Videos.

Lecturas.

Observación

Simulación.

Previo al desarrollo del procedimiento en el laboratorio de simulación, los

estudiantes deben desarrollar y estudiar la guía correspondiente y la bibliografía
sugerida, además observar los videos recomendados en la bibliografía.

Se tendrá un espacio designado para el desarrollo teórico y práctico del taller, se

realizará todo el proceso para la administración de medicamentos en un ambiente
simulado que permitirá evaluar las habilidades del estudiante y llegar a la
construcción de consensos en la administración segura de los medicamentos.

5. MATERIALES Y EQUIPO

- Guantes desechables
- Algodón en torundas.
- Gasa estéril.
- Alcohol 70%
- Microporo de ½ y 1 pulgada, esparadrapo, apósitos transparentes.
- Tijeras.
- Bandeja para transporte de medicamentos.
- Cubeta para almacenamiento temporal de medicamentos
- Inmovilizadores de vena periférica en pediatría.
- Agujas hipodérmicas: G 18, 20, 21, 22, 23, 25, 26
- Jeringas de insulina, 2ml,3ml, 5ml,10ml, 20ml, 50ml y 60 ml.
- Buretroles o buretas.
- Equipo de venoclisis (macrogoteo y microgoteo)
- Equipo de bomba de infusión.
- Solución salina al 0.9% de 100ml y de 500 ml.
- Atril para elevación de soluciones.
- Ampollas, frasco ampollas, tabletas, grageas, cápsulas, jarabe, elixir,
suspensión, gotas oftálmicas.
- Cuchara de 2.5ml (tintera), cuchara de 5 ml (postrera), cuchara de 10
ml (sopera).
- Gotero.
- Riñonera.
- Mortero.
- Vasos desechables.
- Bolsa verde, bolsa verde y recipiente para desechos químicos,
- guardián.
- Vademecum.
- Insertos de los medicamentos a administrar.
- Calculadora.
- Libreta y lapicero para anotaciones
- Cinta adhesiva y/o rótulos para marcación e identificación de
Soluciones y medicamentos.

Durante el desarrollo del taller de simulación, se tendrá a cargo una lista de

chequeo para la verificación del cumplimiento de las habilidades necesarias
para el desarrollo de cada procedimiento. Incluye los siguientes ítems:

a. Verifica como mínimo los correctos

b. Conoce la acción del medicamento, los efectos secundarios y los efectos
adversos.
c. Amplia conocimientos sobre el medicamento utilizando vademécum,
handbook y el inserto respectivo de cada medicamento.
d. Logra informar el efecto, los efectos secundarios y los signos de alarma al
paciente y/o sus acompañantes.
e. Especifica los cuidados de enfermería precisos para el paciente que recibe
el medicamento.
 f. Realiza adecuadamente las conversiones matemáticas respectivas para
lograr las diluciones respectivas del medicamento.
g. Elige correctamente los insumos necesarios para la preparación y
administración de los medicamentos.
h. Manipula los elementos e insumos para la administración de medicamentos.
i. Desarrolla habilidad en la manipulación de insumos y en la técnica para la
administración de medicamentos.
j. Genera y logra resolver inquietudes sobre la preparación, técnica y
administración de medicamentos.
k. Describe y utiliza la técnica adecuada para la administración del
medicamento respectivo.
l. Conserva las técnicas de asepsia y de bioseguridad en la preparación y
administración del medicamento.
m. Realiza los registros de administración de medicamentos y de facturación
respectivos.
n. Dispone adecuadamente de los desechos de los elementos utilizados para
la administración de medicamentos.
o. Vigila y verifica la adecuada infusión de los medicamentos durante el tiempo
de infusión.
p. Interactúa con el paciente y/o su familia verificando el estado del paciente
durante la administración y al finalizar esta.

GUIA DE ESTUDIO (CONTENIDO TEORICO)

INTRODUCCION

Para comenzar es importante que tanto el docente como el estudiante recuerden

que la administración de medicamentos es un acto consciente y responsable

RECUERDE:

Para comenzar revise el video de la conferencias denominada: Seguridad en la

Administración de medicamentos: Actuar de enfermería. Video presentado por
el PhD Juan Guillermo Rojas en el siguiente link:
https://www.youtube.com/watch?v=9aYJYNUF2CQ
 GENERALIDADES

El profesional de enfermería que labora en el área hospitalaria debe considerar los

siguientes aspectos ante la administración de cualquier medicamento:

a. Condiciones generales del paciente: edad, peso, condiciones de salud, historia de

alergias o medicamentos.

b. Medicamento: presentación, dosis recomendada, diluciones requeridas,

velocidad de infusión, efectos deseados, efectos colaterales,
contraindicaciones.
c. Procedimiento: la orden médica debe ser clara, y se debe de utilizar los 10
correctos.
d. Disponibilidad de equipos a utilizar: jeringas, agujas, buretras, bombas de
infusión y otros.

UNIDADES DE MEDIDAS NECESARIAS EN EL CALCULO DE DOSIS

Recuerde:

Medidas de Peso:

1 kg 1000 gm
1 gm 1000 mg
1 mg 1000 mcg

Medidas de Volumen:

1 lt 1000 ml
1 onz 30 ml
1 ml 1 cc
1ml 10 dc
1 dc 10 ud
1 cc 1 gr

También recuerde que un medicamento cuya presentación es en porcentaje (%)

hace referencia a la cantidad de gramos que hay por cada 100 ml de la solución
en que viene el medicamento.
Ejm:
Manitol 20% significa que hay 20 gramos en cada 100 ml de la solución en que
viene.

Ejercicios:

El acetaminofén viene en una presentación jarabe (frasco de 60 ml al 3%)

Dosis prescrita: 210 mg VO cada 6 horas.

1. ¿A cuántos centímetros corresponde esta dosis?

Por otro lado es fundamental identificar como están marcadas y diseñadas las
jeringas, actualmente están así:

En una jeringa de 2 ml y 3 ml cada décima equivale a una marca.

En una jeringa de 5 ml y 10 ml dos décimas equivalen a una marca.
En una jeringa de 20 ml cada ml equivale a una marca.

Nota:
Al momento de preparar los insumos para la aplicación del medicamento
VERIFIQUE con anterioridad como es la presentación de cada jeringa y tenga la
cautela de recontar como está marcado cada ml y cada marca a cuanto equivale.
PRECAUCIONES EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 Los medicamentos preparados no deben mezclarse, deben envasarse y

administrarse por separado. Si la presentación del medicamento es líquida o
en suspensión debe agitarse antes de envasar, de lo contrario puede no
suministrarse el principio activo. Cuando es en gotas, debe darse con el gotero
que trae el medicamento.

 El medicamento sólido no debe suministrarse en niños menores de cinco años.

 Ofrecer los medicamentos orales con agua, seguidos de otro vehículo,

preferiblemente frío.

 No suministre el medicamento oral con leche, ni con jugo de naranja, café o

bebidas colas, pues la cafeína, el azúcar y los demás componentes pueden
interactuar con el medicamento, excepto que este indicado en el inserto.

 Es importante seguir las indicaciones y recomendaciones de las casas

farmacéuticas, que se encuentran en el inserto que trae el medicamento ya
que algunos medicamentos requieren que el paciente que recibe el
medicamento tenga el estómago vacío, pues pueden competir con la absorción
de los nutrientes de los alimentos ingeridos y contrarrestar su efecto.

 Una vez suministrado el medicamento este debe ser registrado en la historia

clínica, anotando nombre del medicamento, dosis, vía y nombre del
responsable directo de la administración. Si es necesario realizar alguna
observación (vómito, fiebre etc.), asociada con la administración del
medicamento se realiza en la hoja de observaciones.

 Los antibióticos orales no deben ser administrados con leche, pues el calcio
que contiene enmascara el antibiótico y minimiza su efecto. Es necesario que
los medicamentos sean administrados o consumidos durante el tiempo
sugerido por el médico que formula el medicamento, de lo contrario puede
crear resistencia. Una vez se termine el tiempo por el cual fue prescrito un
medicamento este debe ser desechado, no debe ser guardado para una
próxima vez.

 Los anti-inflamatorios en su composición son ácidos y deben ser administrados

con estómago lleno, 40 minutos después de la ingesta de alimentos.
 Los medicamentos antialérgicos, los antihistamínicos de segunda generación y
los antidepresivos, se deben administrar en el día y los antihistamínicos de
primera generación en la noche.

 Las tetraciclinas se absorben en el tracto gastrointestinal, fundamentalmente a

nivel del estómago e intestino delgado superior, la absorción es menos
completa a nivel del tracto intestinal inferior. La absorción aumenta en ayunas y
se deteriora si se administra con leche u otros productos lácteos, geles de
hidróxido del aluminio y magnesio, preparados de huevos y bicarbonato de
sodio, posiblemente en relación con el pH gástrico.

 Las sulfamidas, deben suministrarse con la frecuencia ordenada para

mantener cifras sanguíneas suficientes del fármaco y debe aumentarse la
ingestión de líquidos para evitar daños renales.

 Administrar los antibióticos como Metronidazol, con alimentos para que sean
mejor tolerados por el paciente.

 Los glucocorticoides, los anticonvulsivantes nunca deben suspenderse

súbitamente.

 Los antiácidos pueden contrarrestar la acción, de algunos medicamentos que

requieren de un medio ácido para absorberse. El cual se debe administrar 30
minutos o 1 hora antes de ingerir los alimentos.

 Es necesario evitar al máximo la modificación de la presentación del

medicamento, solo en casos estrictamente necesarios.

 En pacientes con sonda nasogástrica, el medicamento será administrado con

jeringa sin aguja, por la sonda, cerciorándose antes de que ésta, esté en
cavidad gástrica. Al terminar, es necesario enjuagar la sonda con agua y
colocar al paciente en posición de cubito lateral izquierdo, cerrar la sonda por
treinta minutos. Si el paciente recibe nutrición enteral continua es ideal no
administrar medicamentos por la sonda de ser necesario verifique que el
medicamento que está administrando no genera interacciones con los
componentes del producto que recibe como nutrición enteral.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAENTO POR VÍA ORAL:

Para la administración de los medicamentos por vía oral, se requiere:

 Los medicamentos orales vienen en las siguientes presentaciones

suspensión, jarabe, tabletas, cápsulas, píldoras, grageas, gránulos y polvo

 Utensilios para preparar y suministrar el medicamento:

- Cucharas: cafetera = 2.5 ml, dulcera = 5 ml, sopera = 10 ml
-Jeringas desechables sin aguja, diseñadas en ml.
-Gotero = 20 gotas = 1 ml
-Copas y vasos

PROCEDIMIENTO:

Realice las conversiones respectivas entre unidades de peso y unidades de

volumen.
Realice higiene de manos antes de iniciar el procedimiento, identificar el
fármaco y su dosis; manipule todos los medicamentos con guantes.
Verifique el rótulo del medicamento cuando está en presentación líquida,
jarabe, elixir o suspensión pues es fundamental reconocer la concentración
que tiene el medicamento para lograr calcular y administrar la dosis.

Ejemplo:
Acetaminofén, presentación tableta de 500 mg.
Dosis ordenada: 600 mg, por lo tanto se debe diluir en agua corriente, dos
tabletas de 500 mg = 1000 mg y se diluyen en 5 ml de agua.
1000 mg - 5 cc X = 3 cc, correspondientes a los 600 mg.
600 mg - X que es la dosis ordenada

En caso de ser estrictamente necesario administrar el contenido de una

cápsula diluida en agua o en el diluyente recomendado por la casa
farmacéutica, abra la cápsula y diluya su contenido en pequeño recipiente con
agua.
 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA PARENTERAL:
Se refiere a la administración de aquellos medicamentos que atraviesan la piel
como: intravenosa, subcutánea, intradérmica.

 Todo medicamento que se diluya debe rotularse con la fecha, hora y

concentración por ml.
 Si el paciente tiene control de líquidos se debe anotar la cantidad en que se
diluyen los medicamentos.
 Ante la presencia de uno o varios de los siguientes signos y síntomas
suspenda inmediatamente la aplicación del medicamento, notifique al médico y
deje constancia en la historia clínica.

-Dolor torácico
-Dificultad para respirar
-Cianosis
-Sudoración
-Arritmias
-Somnolencia o pérdida de conciencia
-Náuseas y vómito
-Convulsiones
-Reacción por pirógenos
- Estado de shock

VÍA INTRAVENOSA

Intravenosa directa: Administración del medicamento ya diluido usando un

equipo de venoclisis, sus puertos de látex, una jeringa con administración
rápida a través de un catéter previamente instalado en una vena para tal fin.
Ejemplo catéter venoso periférico, catéter venoso central.

Intravenosa continúa: Administración de un medicamento diluido pero en

forma continua y sostenida, generalmente para este procedimiento se utilizan
las bombas de infusión, pues estos medicamentos pueden traer efectos letales
cuando se administran rápidamente o irregularmente, además se utiliza para
medicamentos que tienen vida media muy corta y es necesario que el paciente
requiera de unos niveles plasmáticos significativos.

Bolo: Aplicación de la dosis ordenada diluida en pequeños volúmenes de

solución parenteral (entre 50 ml y 100 ml), el tiempo de infusión oscila entre 15
y 60 minutos.
Es recomendable utilizar las bombas de infusión, jeringas perfusoras o en su
defecto macrogoteros. Los microgoteros no se deben utilizar para administrar
bolos pues tardan mucho tiempo en pasar el volumen ordenado.

Si se llega a utilizar el equipo macrogotero tenga en cuenta la presentación del

equipo:
Al reverso del empaque del equipo es posible observar el número de gotas que
tiene el equipo para hacer 1 ml.

Equipo macrogotero de 20 significa que: 20 gotas hacen 1ml.

Equipo macrogotero de 15 significa que: 15 gotas hacen 1 ml.
Equipo macrogotero de 10 significa que: 10 gotas hacen 1 ml.

Para el cálculo de número de gotas se necesita conocer la constante (K) de

cada equipo, para esto se cuenta con la siguiente fórmula matemática, que le
permite tener este dato.

De tal manera que la constante (K), para cada equipo sería:

K del equipo macrogotero de 20 es 3, este valor sale de dividir 60 minutos que

es una hora en 20.
K del equipo de macrogotero 15 es 4, este valor sale de dividir 60 minutos que
es una hora en 15.
K del equipo de macrogotero 10 es 6, este valor sale de dividir 60 minutos que
es una hora en 10.
Una vez tengamos la constante del equipo a utilizar, se puede calcular el
número de gotas requeridas para administrar el volumen de líquido ordenado.

Estas fórmulas son:

1. # de gotas x´= ___Volumen total a infundir___

K x tiempo en horas

2. # de gotas x´= Volumen total x (# de gotas que el equipo hace 1ml)

Tiempo en horas x 60 minutos
 Para calcular el tiempo en que debe pasar la cantidad de líquidos ordenados
se debe tener en cuenta el número de gotas del equipo a utilizar y puede
emplear la siguiente fórmula:

T = Líquidos a pasar
Gotas x m’ x K

Ejemplo: Orden médica: pasar 200 ml en macrogotero a 20 gotas x minuto

T = 200 T = 200 T = 10 horas
20x 1 20

Para Bombas de infusión tener en cuenta:

Se manejan 2 variables tiempo en (horas) y volumen en (ml).

Cada bomba de infusión según su casa productora tiene formas diferentes de

programar. Ejemplo
Se necesita administrar un bolo de medicamento de 50 ml en una hora, utilizamos
la siguiente formula:

K= Volumen total a infundir 50= 50ml/hr

Tiempo en horas 1 hora

Si nos piden pasar este volumen para 2 horas dividimos 50ml/2 horas, quedaría
una infusión de 25ml/hr

Para realizar la administración de medicamentos intravenosos es necesario

realizar 4 pasos:

1. Reconstitución del medicamento: Primera dilución del medicamento, el

objetivo de esta primera dilución es llevar el medicamento a unidades
completas al adicionarle al medicamento una determinada cantidad del
diluyente recomendado por la casa farmacéutica que lo provee.

Quien debe seleccionar la cantidad de diluyente para realizar la

reconstitución es quien preparará y administrará el medicamento, con
previa evaluación de la dosis ordenada.

Ejm:
Ceftriaxona cuya presentación es 1 gm liofilizado (polvo).
 Se le adicionan 10 ml de solución salina al frasco del medicamento
quedando entonces a una concentración de 100mg/ml

Esta concentración debe quedar registrada en el rótulo del frasco que

contiene el medicamento pues este medicamento puede almacenarse en
nevera bajo refrigeración (2ºC-8ºC) para ser utilizado para otras dosis del
paciente correspondiente.
Ejm:

Presentación Diluir en: Quedan:

1 gr. 5 ó 10 cc 200 ó 100 mg x cc
500 mg 5 ó 10 cc 100 ó 50 mg x cc
1.000.000 UI 5 ó 10 cc 200.000 ó100.000 U x cc

Si el medicamento viene en ampolla cuya presentación es líquida la

reconstitución será en una jeringa siguiendo los pasos ya descritos, sin
embargo este medicamento debe ser desechado para evitar errores en el
almacenamiento y en la administración.
La dilución de los medicamentos cuya presentación es de 10 ml o más, con
el siguiente ejemplo: frascos de 500 mg en 10 ml, se extrae 1 ml o 50 mg y
se completa con 9 ml, quedan:

50 mg en 10 ml.
5 mg en 1 ml, de esta forma se facilitará la extracción y el control de las
dosis.

Otro ejemplo es:

Presentación Diluir en: Quedan:

Amp. 100 mg en 2 cc + 8 cc = 10 cc 10 mg x cc.
Amp. 1 mg en 1 cc + 9 cc = 10 cc 0.1 mg x cc

2. Obtención de la dosis: Luego de haber reconstituido el medicamento es

necesario determinar cuántos ml contienen la dosis ordenada.
Ejm:

Ceftriaxona 300 mg IV c/12 horas

La dosis ordenada es: 300 mg.
 Teniendo en cuenta la reconstitución anterior en donde se logró una
concentración de 100mg/ml es necesario extraer 3 ml de esta reconstitución
para obtener los 300 mg ordenados.

3. Volumen de infusión: Este volumen de infusión es sugerido por la casa

farmacéutica proveedora del medicamento en el inserto que se encuentra
al interior de los empaques de los medicamentos y se obtiene gracias a la
concentración de infusión del medicamento. (Ver tabla de concentración de
infusión).

Este volumen de infusión representa la cantidad de volumen total que

contiene la dosis completa del medicamento y el volumen del diluyente
adicional total.
Ejm:
Continuando con el ejercicio de la Ceftriaxona (concentración de infusión:
40 mg/ml) y dosis ordenada 300 mg es posible decir:

Volumen de infusión: 300 mg= 7.5 ml

40 mg/ml

Esto significa que la suma de la cantidad del medicamento en ml más la

cantidad de diluyente adicional debe arrojar 7.5 ml para este ejemplo.
Es aquí donde aplica la fórmula:
Volumen total de infusión: Dosis ordenada
[ ] de infusión

4. Cantidad del diluyente: Conociendo de antemano que el volumen total es

de 7.5 ml es necesario conocer cuánto es el volumen adicional del diluyente
para que el medicamento sea administrado a la concentración indicada por
la casa farmacéutica proveedora del medicamento.
Entonces para el ejercicio sería:
Así: 7.5 ml – 3ml = 4.5 ml

Volumen total de infusión – volumen que contiene la dosis ordenada=

volumen adicional del diluyente.

Para la aplicación de los medicamentos por vía intravenosa se realiza esta

segunda dilución para evitar efectos adversos como flebitis química,
incremento del trabajo cardiaco, incremento del trabajo renal entre muchos
otros.
Porcentajes

Tenga presente que calcular la dosis de un medicamento cuya

presentación viene en porcentaje, solo significa que en 100ml hay la
cantidad de gramos descrita en la presentación, eso significa que si el
Manitol viene al 20% hay 20 gramos de Manitol por cada 100 ml.

Por lo tanto, independiente de la cantidad de volumen que traiga la

presentación siempre habrá la cantidad de gramos descrita. Ejm:

Manitol 20%. 500 ml

Hay 20gm en cada 100 ml, entonces, en una solución de 500 ml a este
porcentaje habrá:
100 ml= 20 gm
100 ml= 20 gm
100 ml= 20 gm
100 ml= 20 gm
100 ml= 20 gm +
500 ml= 100 gm
Es decir que esta presentación cada 100 ml contiene 20 gm pero como
vienen 500 ml en dicha presentación hay 500 ml y 100 gm de Manitol
respectivamente.

Ejercicios:

 Presentación Lidocaina 2% sin epinefrina en 20 ml.

Cuantos gm contiene la ampolla en total?
Cuantos mg contiene la ampolla en total?
Ordenan 15 mg de Lidocaina sin epinefrina intravenosa, cuantos ml
contiene la dosis ordenada?

VÍA INTRAMUSCULAR, SUBCUTÁNEA E INTRADÉRMICA

Sitios anatómicos para la administración de medicamentos IM:

 Deltoide (hombro): No debe de usarse si la persona está muy delgada o el

músculo es muy pequeño.
  Vasto lateral (muslo): Para niños menores de tres años. Dividiremos el
muslo en tres partes iguales y pincharemos en el central.

Glúteo: se trazan dos líneas imaginarias en horizontal y otra en vertical en un

glúteo, de tal forma que se forme cuatro cuadrantes; se punciona en el
cuadrante superior-externo para evitar tocar el nervio ciático. El contacto con el
nervio ciático equivaldría a un fuerte dolor durante varios días. No utilice esta zona
para niños inferiores a tres años, su musculatura aquí no está aún bien
desarrollada.
La dilución de los medicamentos para administrarlos por estas vías debe
hacerse en pequeñas cantidades así:

 La administración de un medicamento vía intramuscular no debe exceder

los 2 ml y debe aplicarse en el vasto externo en menores de 3 años.
 La administración de un medicamento vía subcutánea no debe exceder 1
ml.
 La administración de un medicamento intradérmico no debe exceder 0.5 ml

Presentación y dilución: En pediatría al contrario de los adultos se aplican

microdosis, esto a causa de su cuerpo que está en crecimiento y además por
las diferencias anatómicas y fisiológicas tan marcadas en relación al adulto ya
conocidas con anterioridad, lo cual amerita diluir con mayor rigor los
medicamentos para facilitar la extracción de la dosis precisa ordenada.

El tiempo de aplicación por vía intravenosa varía de un medicamento a otro y

es importante tener en cuenta los efectos farmacológicos, estos tiempos
asignados para cada medicamento también se encuentran en los insertos de
los medicamentos algunos de estos tiempos ya están establecidos por los
laboratorios o bien por las normas institucionales.

OTRAS VIAS DE APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS

VIA NASAL
Los medicamentos que se aplican por esta vía, son gotas o spray, para que
sean eficaces la nariz debe estar libre de secreciones, y el medicamento debe
llegar a la porción interna y superior de las fosas nasales. Para la
administración se debe sostener la barbilla y la mejilla del niño con el brazo y la
mano izquierda, se instilan las gotas o se aplica el spray con la mano derecha
y se mantiene al niño en quietud más o menos un minuto para que las gotas
lleguen al área adecuada y luego se deja al niño libre.

VIA ÓTICA
Para aplicar las gotas por esta vía en los lactantes, se hala el lóbulo auricular
hacia abajo y atrás; en escolares y adultos se hala la parte lateral superior del
pabellón auricular hacia arriba y atrás, luego se instilan las gotas indicadas y se
deja al niño en posición supina o lateral derecha o izquierda, según el lado de
aplicación del medicamento.

VIA OFTALMICA
El niño debe estar en posición de cubito supino o si está sentado la cabeza
debe estar en hiperextensión; separe los párpados con los dedos pulgar e
índice, haciendo presión sobre huesos de la órbita; afirme la mano que
sostiene el gotero sobre la frente del paciente e instile la gota indicada en el
fondo del saco conjuntival interno; limpie el exceso de líquido de la parte
externa del ojo.

Para la aplicación de ungüento, coloque el dedo índice en el párpado inferior y

retráigalo; aplique el ungüento a lo largo del saco conjuntival inferior, limpie el
exceso que quede en las pestañas.

VIA RECTAL
Si es supositorio, introducirlo de 5 a7 centímetros del esfínter anal. Los
medicamentos líquidos se deben envasar en jeringa y aplicar sin agua por el
ano, el paciente se debe ubicar en decúbito lateral izquierdo, luego juntar las
dos nalgas durante más o menos 20 minutos, hasta que desaparezca el deseo
de arrojar el medicamento.

PRECAUCIONES GENERALES

 Antes de administrar el medicamento, hacer limpieza de los ojos y la nariz,

si hay secreciones
 Evitar que el gotero o tubo del ungüento toque o entre en contacto con el
tejido ocular, nasal u ótico
 Antes de envasar un medicamento es estrictamente necesario envasar en
la jeringa, primero el diluyente (solución salina u otro) y posteriormente el
medicamento con la dosis correspondiente, esto para evitar que la bolsa
que contiene el diluyente (solución salina u otro) se impregne de los
medicamentos pues esta bolsa permanece en el carro de medicamentos
del servicio y además podría mezclarse accidentalmente con los residuos
de la preparación de otros medicamentos realizadas por otras personas.

 Cabe anotar que las concentraciones de infusión pueden estar descritas

como concentración máxima y concentración mínima que corresponde a la
máxima concentración permitida cuando el paciente requiere restricción
estricta de líquidos y mínima concentración cuando se requiere mayor
dilución por dolor, ardor, mayor hidratación.

BIBLIOGRAFIA

 ARROYAVE, IC. Betancur AM. Preparar, administrar y vigilar

medicamentos. Una competencia laboral 2009. Hospital Universitario San
Vicente de Paul. 1ª ed. Medellín, Colombia 2009.
 Rojas JG. Seguridad en la administración de medicamentos: actuar de
enfermería https://www.youtube.com/watch?v=9aYJYNUF2CQ
 TAKETOMO CK, Hurlburt J, Kraus D.Pediatric Dosage Handbook: Including
Neonatal Dosing, Drug Administration, & Extemporaneous Preparations.
16a edLexi-Comp's. EEUU. 2009
 Aucker. L. Farmacología en enfermería. 2ª ed. Mosby. EEUU. Ed en
español Madrid. España. 2000.
 ALVAREZ, M. Ramón. Antibióticos en Pediatría. Biblioteca de
Actualización Médica Universidad de Antioquia 1990
 ARROYAVE Z., Fanny Cecilia y otras. Bases teórico prácticas para el
ejercicio de la enfermería. Medellín: SENA, 1996, pág. 356 – 359
 MARÏN C., John Jairo y otros. Mezclas para uso parenteral. Corpaul,
Dirección Secional de Salud de Antioquia. Medellín 1995
 MOSQUERA J.M. y GOLDOS P. Farmacología para enfermería.
Aplicaciones de la farmacología a la práctica de la enfermería. 2ª. Edición.
Madrid, Interamericana 1995, pág 15-20
 VELASQUEZ, g, Oscar Jaime. Pediadosis. Dosis de medicamentos en
pediatría. 2ª. Edición 1997
 WHALEY I.F. WONG, D.J. Tratado de enfermería pediátrica.
Administración de medicamentos. México: Interamericana, 1995, págs.
540,544
 Comité interinstitucional de procedimientos de enfermería. Bases teórico –
prácticas para el ejercicio de la enfermería. MedellínServicioNacional de
Aprendizaje SENA, 1996.
 DUMONT, Thompson Eleonor. Enfermería pediátrica, 4ª Ed. México,
Interamericana 1994

 http://www.enfermerapediatricasevilla.es/2013/09/como-poner-correctamente-una-inyeccion.html