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Universidad de Magallanes

Facultad de Ciencias de la Salud


2020 Centro de Simulación Clínica

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CALCULO DE DOSIS

El cálculo exacto de la dosis es un componente esencial en la seguridad de la administración


de medicamentos en enfermería. Las prescripciones de medicamentos se refieren a dosis que
habrá que calcular cuando la prescripción sea distinta de la presentación.
Todos los medicamentos están claramente etiquetados. Cada etiqueta debe contener
información específica:
Información de la etiqueta del medicamento.
 Nombre del fármaco: los medicamentos se prescriben por su nombre comercial o su
nombre genérico. Las etiquetas de los fármacos contienen información completa y
esencial para la administración segura del medicamento.

 Nombre genérico u oficial: este es el nombre químico dado por la compañía que
inicialmente fabrique el fármaco.Un medicamento tiene un solo nombre genérico
(sustancia activa) pero puede tener varios nombres comerciales.

 Formulación del medicamento: la cantidad disponible del medicamento por peso o


unidad de medida. La formulación en forma sólida (p. ej., g, mg, mEq, μg, etc.),
soluciones (p. ej., 1:1 000), en unidades (p.ej., 1 000 U/mL) o en otras presentaciones
como ungüentos o parches (p. ej., 1%).

 Forma farmacéutica: es la forma en que se prepara el medicamento (p. ej.,


tabletas, capsulas, solución inyectable, suspensión oral, supositorios, ungüento,
parche, etc.).

 Cantidad del fármaco: es la cantidad total de unidades del fármaco en el contenedor.

 Administración del fármaco: es la vía de administración indicada en la etiqueta,


pueden ser la vía oral, sublingual, intramuscular, intravenosa, subcutánea, rectal,
tópica, ética, y demás. La etiqueta también debe indicar si se trata de una ampolla
única o múltiple dosis.

 Precauciones del fármaco: las etiquetas de fármacos también contienen


precauciones sobre el almacenamiento y protección de la luz.

Elaborado: Verónica Ulloa Comicheo, Coordinadora Centro de Simulación. 2020


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CÁLCULOS DE DOSIS PARA MEDICAMENTOS

Para calcular problemas de dosificación parenteral las dosis prescrita y disponible sean
distintas pero se encuentren en el mismo sistema y la misma unidad.
Indicación: administrar 300 mg de X medicamento
Presentación del medicamento 150 mg/mL
RAZONES Y PROPORCIONES

150 mg : 1.0 mL = 300 mg : x mL


150x = 300
𝟑𝟎𝟎
𝒙 = 𝟏𝟓𝟎 = 𝟐 𝒎𝑳

Elaborado: Verónica Ulloa Comicheo, Coordinadora Centro de Simulación. 2020


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MÉTODO DE LA FÓRMULA

𝒅𝒐𝒔𝒊𝒔
=𝑸=𝑿
𝒑𝒓𝒆𝒔𝒆𝒏𝒕𝒂𝒄𝒊ó𝒏
𝟑𝟎𝟎
𝒙𝟏 =𝒙
𝟏𝟓𝟎
𝟑𝟎𝟎𝟐 𝟐
= = 𝟏 𝒎𝒍 = 𝟎. 𝟐 𝒎𝒍
𝟏𝟓𝟎𝟐 𝟏
Respuesta: 2 mL

ANALISIS DIMENSIONAL
𝟑𝟎𝟎 𝒎𝒈 𝟏 𝒎𝒍
= 𝒙
𝟏𝟓𝟎 𝒎𝒈

𝟑𝟎𝟎 𝒎𝒈 𝟏 𝒎𝒍 𝟑𝟎𝟎 𝒙 𝟏 (𝒎𝒍)


= 𝒙 =
𝟏𝟓𝟎 𝒎𝒈 𝟏𝟓𝟎

300² 2
= = =2
150 1

RESPUESTA = 2 mL

Elaborado: Verónica Ulloa Comicheo, Coordinadora Centro de Simulación. 2020


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Ejemplo N° 2
A un paciente se le prescriben 300 000 unidades de penicilina G procaínica cada 12 h. (La
penicilina G procaínica está disponible en 600 000 unidades/ 1.2 mL.)

Razones y proporciones
600 000 unidades : 1.2 mL = 300 000 : x mL
600 000x = 300 000 × 1.2
600 000x = 360 000

𝟑𝟔𝟎𝟎𝟎𝟎 𝟑𝟔 𝟔
𝒙= = = = 𝟎. 𝟔 𝒎𝒍
𝟔𝟎𝟎𝟎𝟎𝟎 𝟔𝟎 𝟏𝟎

Respuesta: 0.6 ml

Método de la fórmula
𝒅𝒐𝒔𝒊𝒔
=𝑸=𝑿
𝒑𝒓𝒆𝒔𝒆𝒏𝒕𝒂𝒄𝒊ó𝒏

𝟑𝟔𝟎𝟎𝟎𝟎 3¹ 1
= =
𝟔𝟎𝟎𝟎𝟎𝟎 6² 2

𝟏
𝒙 𝟏. 𝟐 𝒎𝒍 = 𝟎. 𝟔 𝒎𝑳
𝟐

Respuesta: 0.6 ml

Elaborado: Verónica Ulloa Comicheo, Coordinadora Centro de Simulación. 2020


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EL TRATAMIENTO CON LÍQUIDOS INTRAVENOSOS


El tratamiento con líquidos intravenosos puede ser continuo o intermitente.
TÉRMINOS CLAVE
 Ritmo de goteo: el número de gotas que pasa por la cámara de goteo basado en el
tamaño del gotero de la venoclisis (se mide en gotas por minuto [ggt/min]).

 Factor de goteo: el tamaño de la gota que pasa por la cámara de goteo basado en el
tamaño del gotero de la venoclisis. (Varía desde 10 ggt/mL hasta 60 ggt/mL.)

 Flujo: la cantidad de mililitros que se administran por cada hora (mL/h).

 Tiempo de infusión: el tiempo en horas y minutos que tarda en administrarse la


totalidad del líquido.

 Valoración: el ajuste del medicamento IV dentro de los parámetros descritos para


obtener un efecto deseado.
CALCULAR LA ADMINISTRACIÓN DE LIQUIDOS INTRAVENOSOS
Las indicaciones médicas siempre deben incluir la cantidad de solución (mL) para
administrar y el tiempo, ya sea en horas (p. ej., para 8 horas, para 12 horas) o en términos de
flujo (p. ej., 100 mL/h).

CALCULAR EL TIEMPO DE INFUSIÓN EN HORAS Y MINUTOS


Solo se requiere una división simple cuando se conoce el volumen total y se indicó el flujo.
Siempre redondear al decimal más próximo. Use la siguiente formula.

𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 (𝑚𝐿 )


𝑚𝐿 = Número de horas a ejecutar
𝑀𝑙𝑖𝑙𝑖𝑡𝑟𝑜 𝑝𝑜𝑟 ℎ𝑜𝑟𝑎𝑠 ( )

Elaborado: Verónica Ulloa Comicheo, Coordinadora Centro de Simulación. 2020


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Ejemplo: Administrar 1 000 mL de solución fisiológica 125 mL/h

𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 (𝑚𝐿 )


𝑚𝐿 = Número de horas a ejecutar
𝑀𝑙𝑖𝑙𝑖𝑡𝑟𝑜 𝑝𝑜𝑟 ℎ𝑜𝑟𝑎𝑠 ( )

1000 𝑚𝐿 8ℎ
= = 8ℎ
125 𝑚𝐿 /ℎ𝑜𝑟𝑎 1

Respuesta: 8 h

Administrar 1 000 mL de suero glucosalino a 80 mL/h

𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 (𝑚𝐿 )


𝑚𝐿 = Número de horas a ejecutar
𝑀𝑙𝑖𝑙𝑖𝑡𝑟𝑜 𝑝𝑜𝑟 ℎ𝑜𝑟𝑎𝑠 ( )

1000𝑚𝐿 12.5 ℎ𝑜𝑟𝑎


= = 12.5 ℎ𝑜𝑟𝑎𝑠
80 𝑚𝐿/ℎ𝑜𝑟𝑎 1

Respuesta: 12.5 horas o 12 horas y 30 minutos

CALCULAR EL FLUJO EN MILILITROS POR HORA PARA INFUSIONES POR


GRAVEDAD O BOMBAS
Para calcular mililitros por hora, solo se necesita saber el volumen total y el tiempo de
infusión.
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 (𝑚𝐿)
= 𝑚𝐿/ ℎ𝑟
𝑇𝑖𝑒𝑚𝑝𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 (ℎ)

Administrar 1000 cc suero en 24 horas


1000 𝑚𝐿
= 41.6 𝑚𝑙/ℎ𝑟
24 ℎ𝑟𝑠

Elaborado: Verónica Ulloa Comicheo, Coordinadora Centro de Simulación. 2020


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Administrar 1500 cc suero en 12 horas


1500 𝑚𝐿
= 125 𝑚𝐿/ℎ𝑟
12 ℎ𝑟
CÁLCULO DE RITMO DE GOTEO
El ritmo de goteo (gt/min) de la solución IV se determina con número de gotas que pasan por
la cámara de goteo al equipo de venoclisis.

MICROGOTA MACROGOTA
PARA CONTROLAR ESTA FÓRMULA TIENES QUE SABER UN PAR DE
CONCEPTOS.
a) Que 1 ml es igual a 60 microgotas,

b) Que 1 ml es igual a 20 macrogotas

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REGLA NEMOTÉCNICA

Ejemplo: Tenemos que pasar 2 sueros de 500 ml en 24 horas, o lo que es lo mismo, 1000 ml
de suero al día. ¿A qué ritmo de goteo tendré que ponerlo?
Multiplica el número de sueros x2 y obtienes el primer número del ritmo que te hará recordar
el segundo. Además si te das cuenta el resto de números también van correlativos (más o
menos).

Elaborado: Verónica Ulloa Comicheo, Coordinadora Centro de Simulación. 2020


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EJERCICIOS CÁLCULO DE DOSIS


1. Se indica administrar una fleboclisis de suero glucosalino 2500 en 24 hrs.
a) ¿Cuántas gotas minuto se administran al paciente?
b) ¿A cuántos ml/hr se debe administrar la infusión?

2. Se indica administrar una fleboclisis de suero fisiológico 0.9% a 125 ml/hr.


a) ¿Cuánta cantidad de suero necesita en 24 hrs?
b) ¿Cuántos gramos de sodio se administran en 12 hrs?
c) ¿Cuántas gotas minuto se administran al paciente?

3. Se indica administrar una fleboclisis de suero glucosalino 2500 en 24 hrs.


a) ¿Cuántas gotas minuto se administran al paciente?
b) ¿A cuántos ml/hr se debe administrar la infusión?

4. Preparar un SG 5% 3000 cc al día + 2 gr de Kcl + 4 gr de NaCl por litro.


Teniendo en cuenta que la presentación del KCl es: 10% en 10cc y el NaCl es:
10% 20 cc, responda.
a) ¿A cuántos ml/hr se debe administrar la infusión?
b) ¿Cuántos gramos de sodio y de potasio se administran en 12 hrs?

5. Preparar analgesia con: 5 grs de metamizol (1 amp trae 1 gr) + 90 mg de


Ketorolaco (1 amp trae 30 mg) en 250 cc de suero fisiológico 0.9 % a pasar en 24
hrs.
a) ¿A cuántos ml/hr debe pasar la infusión?
b) ¿Cuántos mg de metamizol y de ketorolaco hay por cada 100cc de suero

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6. Médico indica administrar 700 mg de cetriaxona ev al día. Usted decide que la


administrará en un suero de 100cc de SF en 30 minutos. Teniendo en cuenta que
la cetriaxona viene liofilizada en 1 gr responda.
a) ¿A cuántos ml/hr debe ser administrado el tratamiento?
b) Si no contara con BIC, ¿A cuántas gotas por minuto se debe administrar la infusión?

7. Administrar 780 mg de amikacina ev, diluido en 100cc de fisiológico en 60


minutos, cada frasco trae 500mg de amikacina en polvo liofilizado.
a) Realice cálculo para determinar el cómo extraer la dosis exacta de amikacina.
b) ¿A cuántos ml/hr se debe administrar el suero

8. Administrar cefazolina 850 mg ev diluido en 100 cc de SG5%, pasar en 60


minutos, cada frasco trae 1 gr de cefazolina en polvo liofizado.
a) Realice cálculo para determinar el cómo extraer la dosis exacta de cefazolina
b) ¿Cuántos mg de cefazolina hay por cada cc de suero fisiológico?
c) ¿A cuántos ml/hr se debe administrar el suero?

9. Se indica administrar 1000 mg de cetriaxona ev día por 7 días, sabiendo que el


antibiótico viene en polvo liofilizado y se administra en 100 cc de suero fisiológico
en 30 minutos.
a) ¿Cuántos frascos de cetriaxona necesita para administrar todas las dosis indicadas por
el médico?
b) Mencione todos los insumos que necesita para poder administrar una dosis del
antibiótico.

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10. Se indica administrar 7500 unidades internacionales por vía subcutánea,


teniendo en cuenta que el frasco de heparina trae 25000 UI /5cc.
a) ¿Cuántos cc de heparina debe administrar al paciente?
b) ¿Qué cuidados debe tener al momento de administrar la heparina subcutánea?

11. Paciente hospitalizado, se indica administrar 100 mg de hidrocortisona ev c/8


hrs (diluido en 20 cc), si solo cuenta con frascos de hidrocortisona de 500mg en
polvo liofilizado.
a) ¿Cuántos mg de hidrocortisona se administran al paciente en 48 hrs?
b) ¿Cómo extrae los 100mg de hidrocortisona del frasco vial?

12. Administrar en bolo directo 4 mg de midazolam ev, teniendo en cuenta que en


la ampolla vienen 15mg/3cc.

¿Cuántos cc de medicamento extrae para administrar al paciente?

13. A un paciente se le está administrando 1 gr de paracetamol ev a una velocidad


de 180ml/hr, teniendo en cuenta que paracetamol 1gr viene en 100 cc.

a) ¿Cuánto tarda en ser administrado el medicamento?


b) ¿Cuántos mg se administran en 15 minutos?
c) ¿Cuántas gotas por minuto del medicamento se administran

14. Administrar 800 mg de vancomicina ev diluida en 100cc de suero fisiológico a


un paciente de 85 kg. Teniendo en cuenta que dispone de frasco vial de
vancomicina de 500mg liofilizado y se debe administrar en 1 hr.
a) ¿Cómo extrae los 800 mg del medicamento?
b) ¿A cuántos ml/hr debe ser administrada la infusión?
c) ¿A cuántas gotas por minuto corresponde?

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15. Preparar un suero fisiológico para ser administrado a 83 ml/hr. Usted cuenta
con sueros fisiológicos al 0.9% de 500cc
a) ¿Cuántos sueros utilizaría?
b) ¿Qué cantidad en ml se administran en 24 hrs de suero?
c) ¿A cuántas gotas por minuto corresponde?

16. Preparar un suero fisiológico para ser administrado a 42ml/hr. Usted cuenta
con sueros fisiológicos al 0.9% de 1000cc
a) ¿Cuántos sueros utilizaría?
b) ¿Qué cantidad en ml se administran en 24 hrs de suero?
c) ¿A cuántas gotas por minuto corresponde?

17. Preparar un SF al 0.9% 250 cc con 4 grs de metamizol y 8 mg de morfina a pasar


en 24 hrs. Cada ampolla de metamizol trae 1000 mg en 2cc y la morfina viene 10
mg en 1ml (se recomienda diluir)
a) ¿Cuántas ampollas de cada medicamento necesita abrir para preparar la analgesia?
b) ¿Cómo extrae los 8 mg de morfina de la ampolla?
c) ¿A cuántos ml/hr debe administrar la analgesia?

18. Se indica administrar un suero fisiológico de 250 cc en 5 hrs.


a) ¿A cuántos ml/hr debe administrarse esa infusión?
b) Si no cuenta con BIC, ¿A cuántas gotas por minuto debe pasar la infusión?
c) ¿Cuántos cc se administran en 1 hr?

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19. Usted llega a turno y esta indicado que aumente la BIC de heparina de un
paciente de 650 UI/Hr a 780 UI/Hr. Usted sabiendo que la heparina se prepara
25.000 UI en 250 cc de SF 0.9%.
a) ¿A cuántos cc se debe administrar la nueva indicación médica?

20. Usted llega a turno y al inspeccionar una BIC de Ketorolaco (90mg en 250cc SF
/24 hrs) verifica que está siendo administrada a 20 ml/hr.
a) ¿Esta correcta la dosis?
b) ¿A cuántos cc se debe administrar la indicación médica?

21. Paciente con crisis hipertensiva está siendo tratado con BIC de nitroglicerina, la
cual se está administrando a 13 ml/hr, iniciado a las 7 am . Usted sabiendo que
la nitroglicerina se prepara (50mg en 250cc de SG5%.)
a) ¿Cuántas horas dura la infusión preparada?
b) Si la infusión debe durar 24 horas a cuantos mL/hrs debe estar

Elaborado: Verónica Ulloa Comicheo, Coordinadora Centro de Simulación. 2020

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