Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Primera Unidad
Primera Unidad
Primera Unidad
CUIDADOS DE
ENFERMERA EN EL
PACIENTE
PEDITRICO CON
CARDIOPATA.
TEMA 1.-
I UNIDAD DIDCTICA
CARDIOPATAS MS FRECUENTES EN EL
congnitas
acianticas
con
cortocircuito
izquierda-derecha o arterio-venoso.
a) Ductus arterioso persistente.
b) Comunicacin interventricular (CIV).
c) Comunicacin interauricular (CIA).
5. Cardiopatas congnitas acianticas sin cortocircuito.
a) Coartacin de aorta.
b) Estenosis artica.
c) Estenosis pulmonar.
6. Cardiopatas
congnitas
cianticas
con
cortocircuito
derecha-izquierda o veno-arterial.
a) Transposicin de grandes arterias.
b) Tetraloga de Fallot.
c) Drenaje venoso pulmonar anmalo total.
d) Ventrculo izquierdo hipoplsico.
7. Conclusiones.
TEMA 2.-
I UNIDAD DIDCTICA
Frecuencia Cardiaca.
B.
Frecuencia Respiratoria.
C.
Presin Arterial.
D.
Temperatura.
E.
Saturacin de Oxgeno.
F.
G.
I UNIDAD DIDCTICA
I UNIDAD DIDCTICA
con
2. Cmo es un corazn normal?El corazn es la bomba que impulsa la sangre a los vasos
sanguneos para llevarla hacia los rganos, tejidos y clulas de todo el
organismo. La sangre transporta el oxgeno y las sustancias necesarias
para que las clulas hagan su funcin y recoge el dixido de carbono y
los productos de desecho producidos para que sean eliminados.
I UNIDAD DIDCTICA
reciben la sangre del sistema venoso, pasa a los ventrculos y de ellos sale a la
circulacin arterial.
Fuente: www.eccpn.aibarra.org
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
I UNIDAD DIDCTICA
Son cuatro:
La vlvula tricspide, que separa la aurcula derecha del ventrculo
derecho.
La vlvula pulmonar, que separa el ventrculo derecho de la arteria
pulmonar.
La vlvula mitral, que separa la aurcula izquierda del ventrculo
izquierdo.
La vlvula artica, que separa el ventrculo izquierdo de la arteria aorta.
En
los
circulacin
realiza
fetos,
normal
se
mediante
el
denominado
arterioso,
pequeo
comunica
la
ductus
que
es
vaso
la
pulmonar con
un
que
arteria
la aorta,
favoreciendo un shunt, o
derivacin
pulmonar-
hasta
el
nacimiento. En la mayora
de los nios a trmino el
ductus se cierra en los
primeros 3 das de vida,
dando lugar a cardiopata
si ello no se produce.
I UNIDAD DIDCTICA
1. Generales
Malposicin del corazn
Bloqueo cardiaco congnito
Transposicin corregida de grandes arterias
2. Acianticas
a) Sin cortocircuito
Estenosis artica: valvular, subvalvular, supravalvular.
Coartacin artica.
Insuficiencia mitral congnita: defecto cojines endocrdicos, TGA
congnita, fibroelastosis endocrdica primaria; origen anmalo de la
coronaria
izquierda.
Otros:
alteraciones congnitas de
cuerdas,
<<cleib>>, Marfan
Fibroelastosis endocrdica primaria.
Obstruccin congnita para el curso de la aurcula izquierda: cor
triauricular, estenosis mitral, estenosis vena pulmonar, insuficiencia
artica congnita.
I UNIDAD DIDCTICA
10
I UNIDAD DIDCTICA
11
I UNIDAD DIDCTICA
Estenosis pulmonar o atresia con CIV y cortocircuito derechaizquierda (tetraloga de Fallot ciantica).
Estenosis pulmonar y CIA con cortocircuito derecha-izquierda.
TGA completo con grave estenosis pulmonar y CIV amplia.
Estenosis pulmonar e inversin del infundbulo.
Atresia pulmonar sin CIV y VD dilatado.
Tronco arterioso con arteria pulmonar ausente o hipoplsicos.
Ventrculos normales o casi normales:
Fstula arteriovenosa pulmonar.
Comunicacin vena cava-aurcula izquierda.
Presin pulmonar aumentada (hipertensin pulmonar).
CIV con cortocircuito invertido (complejo de Eisenmerger).
Ductus persistente o defecto tabique artico pulmonar con
cortocircuito invertido.
CIA con cortocircuito invertido.
Origen de ambas grandes arterias en VD con resistencia
pulmonar elevada.
Corazn izquierdo hipoplsico (atresia artica, atresia mitral,
interrupcin de arco artico).
Transposicin de grandes arterias completa con resistencia
vascular pulmonar elevada.
Ventrculo nico con resistencia vascular pulmonar elevada.
Conexin venosa pulmonar anmala total con obstruccin venosa
pulmonar.
12
Acianticas con
cortocircuito izquierdaderecha o arteriovenoso
Ductus arterioso
Cianticas con
Acianticas sin
cortocircuito derecha-
cortocircuito
izquierda o
venoarterial
a) Lesiones del
persistente
corazn izquierdo:
Comunicacin
Coartacin de aorta
interventricular (CIV)
Canal auriculoventricular
comn
Trasposicin de
grandes arterias
Drenaje venoso
Estenosis artica
pulmonar anmalo
Estenosis mitral
total
b) Lesiones del
Comunicacin
I UNIDAD DIDCTICA
Ventrculo derecho
corazn derecho:
interauricular (CIA)
Estenosis pulmonar
Fstula arterio-venosa
Estenosis tricspide
de doble salida
(VDDS)
Ventrculo izquierdo
Anomala de Ebstein
de doble salida
(VIDS)
Tetraloga de Fallot
Ventrculo izquierdo
hipoplsico (VIH)
25-30 %
10 %
Ductus persistente
10 %
Tetraloga de Fallot
6-7%
Estenosis pulmonar
6-7%
Coartacin artica
6%
5%
Estenosis artica
5%
13
Canal aurculo-ventricular
4. Cardiopatas
congnitas
I UNIDAD DIDCTICA
4-5%
acianticas
con
cortocircuito izquierda-derecha o arterio-venoso.En este tipo de cardiopatas por el circuito pulmonar circula ms
sangre de lo normal lo que origina una dilatacin del VD para albergar la
sobrecarga de volmenes. La parte derecha del corazn se hace ms grande
y se dilata la arteria pulmonar. Los pulmones tambin se adaptan al exceso de
sangre que les llega modificando el calibre de sus vasos sanguneos ms
pequeos para producir un intercambio gaseoso correcto.
14
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
15
I UNIDAD DIDCTICA
oxigenarse
estando
ya
regresando al pulmn
previamente
oxigenada.
Como
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
16
I UNIDAD DIDCTICA
17
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
5. Cardiopatas
congnitas
acianticas
sin
18
I UNIDAD DIDCTICA
a) Coartacin de aorta.
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
19
I UNIDAD DIDCTICA
b) Estenosis artica.
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
20
I UNIDAD DIDCTICA
c) Estenosis pulmonar.
21
I UNIDAD DIDCTICA
mayor extraccin de oxgeno por los tejidos, pero con el ejercicio esto se
hace insuficiente provocando cianosis perifrica.
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
22
I UNIDAD DIDCTICA
en los que existan anomalas asociadas que requieran ciruga, puede estar
indicada la reparacin quirrgica de la estenosis pulmonar.
6. Cardiopatas
congnitas
cianticas
con
cortocircuito derecha-izquierda o veno-arterial.En estos casos la sangre que llega a los tejidos tiene una
concentracin de oxgeno menor a la habitual, lo que condiciona la
aparicin de cianosis en piel y mucosas del nio. Toda o parte de la
sangre venosa procedente del cuerpo que llega al corazn derecho es
bombeada nuevamente a los tejidos sin ser previamente oxigenada en el
circuito pulmonar.
23
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
24
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
25
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
b) Tetraloga de Fallot.
26
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
27
I UNIDAD DIDCTICA
28
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
venas pulmonares se
unen formando una vena pulmonar comn o colector comn para drenar,
29
I UNIDAD DIDCTICA
30
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.cardiopatiascongenitas.net
31
I UNIDAD DIDCTICA
Este sistema es muy precario, y a duras penas pueden vivir los nios
hasta que se pueda realizar la ciruga. Esta debe ser realizada lo antes posible.
32
I UNIDAD DIDCTICA
dilatndose,
ante
sobrecargas
de
presin
se
adapta
Otros casos son las cardiopatas con cianosis en las cuales la falta de
oxgeno en los tejidos no est provocada por el mal funcionamiento del
bombeo cardiaco, sino que la sangre contiene menos oxigeno por existir
una obstruccin que le dificulta el paso por los pulmones, o bien, porque
esta sangre oxigenada no es correctamente bombeada al resto del
organismo (TGA).
33
I UNIDAD DIDCTICA
ayudar
un
poco
al
corazn
con
medidas
farmacolgicas,
34
I UNIDAD DIDCTICA
potenciales.
La
enfermera,
y resolucin de las
en
su
condicin
de
de
los
nios
con
visto
afectados.
Fuente: www.aibarra.org
comprensin
El
de
significativamente
conocimiento
la
anatoma
35
I UNIDAD DIDCTICA
imprescindibles para
36
I UNIDAD DIDCTICA
parlisis diafragmtica
Metablicas:
alteraciones
del
equilibrio
cido-base,
alteraciones
hidroelectrolticas
La
monitorizacin nunca
reemplazar
ni
disminuir
el
debe
cuidado
El
examen
fsico
la
de
la
monitorizacin
Fuente: www.bvs.sld.cu/revistas/ibi/
vol20_2_01/ibi08201.htm
hemodinmica.
37
I UNIDAD DIDCTICA
monitores.
establecer unos lmites de parmetro adecuados.
identificar las alarmas de riesgo.
38
I UNIDAD DIDCTICA
Se
consideran
como
principales
parmetros
fisiolgicos
de
la
FC
FR
TAS
TAD
TAM
4M
85-175
20-40
55-115
30-70
38-85
4-8 M
85-175
25-35
60-120
35-75
43-90
8-12 M
75-155
20-30
65-125
40-80
48-95
12-18 M
75-155
20-30
70-125
40-90
50-101
18-2 A
70-150
20-30
70-125
40-90
50-101
39
I UNIDAD DIDCTICA
2-4 A
70-145
20-30
75-120
40-85
51-96
4-6 A
70-135
18-28
80-120
45-80
56-93
6-9 A
65-130
15-25
90-120
45-70
60-86
9-14 A
60-120
13-23
95-135
50-75
65-95
> 14 A
55-110
10-20
100-140
50-75
66-96
La monitorizacin cardaca
es el registro electrocardiogrfico
continuo, que permite ver la FC y
el ritmo. La frecuencia cardaca
la deduce el monitor contando el
nmero de ondas R por minuto en
el ECG, por tanto, se intentar
obtener la derivacin donde todas
las ondas sean visibles y la onda
Fuente: //es.123rf.com/photo_7398737_imagen-de-lafrecuencia-cardiaca.html
40
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: http://www.aibarra.org/Neonatologia/capitulo13/default.htm
41
DERIVACION
COLOR
I UNIDAD DIDCTICA
UBICACION
Bajo la clavcula en hombro
RA(BD)
ROJO
derecho
Bajo la clavcula en hombro
LA(PI)
AMARILLO
izquierdo
RL(PD)
NEGRO
LL(PI)
VERDE
V(precordial)
BLANCO
a) Actividades de enfermera:
Usar derivaciones adecuadas (colocacin de los electrodos).
Usar electrodos de buena calidad.
Verificar la adherencia de los electrodos.
Verificar la presencia de gel fresco en los electrodos.
Reemplazar los electrodos cada 24 horas ya que pierden calidad
adhesiva.
Control de la piel para evitar lesiones o alergias.
Utilizar pinzas y cables en buen estado.
Colocacin de los electrodos y cables de forma que no se enrollen
alrededor del cuello del nio o puedan producir isquemia en alguna
extremidad.
Procurar una calibracin adecuada.
Ajustar las alarmas con valores mximos y mnimos esperados.
Educar al personal a pesquisar el motivo de falsas alarmas.
Sensibilizar al personal sobre la necesidad de no desactivar las alarmas.
42
I UNIDAD DIDCTICA
muy
pequeos
para
ser
registrados
i.
Bradicardia.
fisiolgicas:
miccin,
salivacin,
vmitos
compresin ocular.
Maniobras o procedimientos: estimulacin farngea o traqueal o
compresin abdominal.
43
I UNIDAD DIDCTICA
Control analtico.
ii. Taquicardia.
44
I UNIDAD DIDCTICA
Mnima estimulacin.
Control analtico.
iii. Arritmia.
Registrarla rpidamente.
45
I UNIDAD DIDCTICA
Si
la
desfibrilacin
es
inefectiva,
se
inicia
la
reanimacin
cardiopulmonar.
iv. Asistolia.
Trastornos de la conduccin.
En postoperados de ciruga cardaca monitorizaremos con ECG de 5
derivaciones para detectar con ms exactitud errores en la conduccin
elctrica cardaca.
Fuente: www.apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com
46
I UNIDAD DIDCTICA
47
I UNIDAD DIDCTICA
Para
cuantificar
la
intensidad
de
la
insuficiencia
respiratoria
Test
Downes-
La
monitorizacin
respiratoria
se
simultneamente
monitorizacin
realiza
con
del
la
ECG:
48
I UNIDAD DIDCTICA
a) Actividades de enfermera:
49
I UNIDAD DIDCTICA
La forma no invasiva de
medicin de la presin arterial se
realiza
mediante
manguitos
Fuente:grupos.emagister.com/imagen/toma_de_presion_
arterial_en_el_neonato/1102-772491
50
I UNIDAD DIDCTICA
Pretrmino
A trmino
Media
30 35 mmHg
35 - 40 mmHg
Diastlica
20 25 mmHg
25- 30 mmHg
Masculino
Femenino
Percentiles
3 kg
4 Kg
95
92/72-79
105/68- 80
50
71/55- 60
85/62- 63
50/38- 42
65/36- 46
95
90/72- 48
102/69- 80
50
65/55- 58
83/52- 62
40/38- 39
64/35- 45
a) Actividades de enfermera:
Una correcta medicin empezar con la eleccin del tamao de manguito
adecuado. En neonatos hay nmeros desde el 00 hasta el 5, para el
51
I UNIDAD DIDCTICA
52
I UNIDAD DIDCTICA
53
I UNIDAD DIDCTICA
D. TEMPERATURA (T).-
produccin
de
calor
(vasoconstriccin,
de
calor
(vasodilatacin,
por
la
inmadurez
del
centro
54
I UNIDAD DIDCTICA
Se realiza mediante un
electrodo
que
detecta
la
caso
de
obtendremos
neonatos
lo
medio
del
por
servocontrol de la incubadora o
cuna
trmica.
En
ocasiones
a) Actividades de enfermera:
Para la monitorizacin de la temperatura se necesitar el sensor de piel y
el dispersor de calor o adhesivo para fijar.
El sensor para la medicin se colocar en la zona del hgado (debajo de
la ltima costilla del lado derecho) y se fijar a la piel mediante el
dispersor de calor. Se ha comprobado que una buena localizacin en
neonatos para temperatura central es el hueco axilar, por estar menos
expuesto a variables externas, fijado con apsito coloide fino. La
diferencia entre sta y la medicin axilar con termmetro estndar es de
0,3C.
Para la medicin de la temperatura perifrica un lugar de colocacin es la
planta del pie o el pulpejo del dedo gordo.
Si realizamos el control de las dos temperaturas (central y perifrica),
podemos obtener la temperatura diferencial, que es un buen referente
para evidenciar el estrs trmico que se puede producir en el neonato.
Se considera signo de estrs trmico cuando la temperatura diferencial
es mayor a un grado.
Para evitar complicaciones y realizar las mediciones de forma correcta se
deber:
55
I UNIDAD DIDCTICA
combinado
con
las
molculas
de
oxgeno
para
formar
la
oxihemoglobina.
56
La
I UNIDAD DIDCTICA
pulsioximetra
es
un
funcional.
Se
obtiene
luz
un
fotodetector.
La
57
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.medinetclinic.es/pulsioximetros-de-dedo.html
a) Actividades de enfermera:
Para la colocacin del sensor habr que elegir una zona que est bien
vascularizada, con
58
I UNIDAD DIDCTICA
Los lmites de fiabilidad para SatO2 se sitan entre 80 y 98%. Los valores
fuera de estos rangos no son comparables con la presin arterial de
oxgeno en sangre. Una presin arterial de oxgeno (PaO 2) de 60 mm de
Hg se corresponde con una saturacin del 90%. Por debajo de estos
niveles pequeas disminuciones de la PaO2 ocasionan desaturaciones
importantes. Por el contrario SatO2 superiores al 95% pueden producir
incrementos importantes en la PaO2 sin que se perciba un aumento
significativo en la saturacin de oxgeno.
59
I UNIDAD DIDCTICA
vasodilatacin
perifrica,
anemia,
contrastes
Inspeccionar al paciente.
60
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.medicalexpo.es/prod/nihon-kohden-europe/pulsioximetros-con-sensoresindependientes-modelos-de-sobremesa-69520-440878.html
61
I UNIDAD DIDCTICA
62
I UNIDAD DIDCTICA
transductor.
Fijacin a la piel.
Colocacin de apsitos estriles y de fijacin.
63
I UNIDAD DIDCTICA
las
presiones
vasculares
centrales,
ya
que
errores
Estos
catteres
estn
de
suero.
Este
dispositivo
Posteriormente,
las
seales
se
64
I UNIDAD DIDCTICA
65
I UNIDAD DIDCTICA
66
I UNIDAD DIDCTICA
guantes estriles
limpios para
cualquier
manipulacin.
Aplicar siempre medidas de mnima manipulacin.
Minimizar el riesgo de contaminacin mediante el pulverizado de
clorhexidina y frotado con gasa estril del puerto de entrada de la
llave de tres pasos, accediendo siempre con guantes estriles o
limpios.
Cambio de apsito segn protocolo de La unidad o cuando est
manchado, hmedo o despegado.
Colocacin de filtro antibacteriano en cada luz funcionante. Puede
hacerse una excepcin con el de la medicacin intropica.
El nmero de llaves de tres pasos ser siempre el mnimo posible
no colocndose ninguna delante del filtro antibacteriano.
Cambio de los sistemas de infusin, llaves de tres pasos y filtros
segn protocolo de la unidad.
Las lneas de administracin de medicacin y los filtros de NTP se
cambiarn cada 24 horas.
Preparacin de la medicacin inotrpica para un mximo de 24
horas, colocando cada vez nueva lnea de infusin. Con esto se
garantiza el cambio de estas lneas cada 24 horas.
Sustituir los sistemas de infusin de los transductores de presiones
segn protocolo de la unidad. Al mismo tiempo para reducir al
mnimo su manipulacin, tras las extracciones de sangre, se lavar
el puerto de la llave con la misma infusin de arrastre y
mantenimiento de la cpsula colocando un tapn al finalizar.
Cada luz del catter bebe tener un ritmo de infusin suficiente para
mantener la permeabilidad de sta.
Las luces del catter no utilizadas se conectarn a bioconector y se
realizar el mantenimiento (salinizacin) de ste por turnos.
ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE PEDITRICO
67
I UNIDAD DIDCTICA
68
I UNIDAD DIDCTICA
fisiolgico.
Si se realiza a travs de llave de tres pasos retirar sta al finalizar
la transfusin.
Si se usa banco de llaves, usar la primera para realizar la
transfusin.
Bolsa de transfusin
Fuente:elmundoanteelespejo.blogspot.com.es/
69
I UNIDAD DIDCTICA
puede no ser el
Columna de perfusores
Fuente: www.provita.de/-87-15-detail10506.html
adecuado.
Altura de colocacin del equipo infusor, ya que a menor altura en
la colocacin respecto al paciente, mayor presin se necesita
ejercer para la infusin. Debido
ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE PEDITRICO
I UNIDAD DIDCTICA
5. CUIDADOS DEL TUBO ENDOTRAQUEAL (TET).El tubo endotraqueal (naso u oro traqueal) nos sirve para asegurar la va
area. A la llegada del paciente a la unidad debemos asegurarnos siempre de:
Nmero de dimetro del tubo.
Nmero introducido hasta la comisura de la boca o nariz.
Verificacin de la colocacin mediante radiografa de trax.
Sujecin adecuada del tubo endotraqueal, bien con esparadrapos o
baln de neumotaponamiento.
Adaptacin del nio a la ventilacin mecnica.
Disponer en el box del material de apoyo para ventilacin sin
respirador.
Registro de todos los datos en la grfica de enfermera.
71
I UNIDAD DIDCTICA
a) Fijacin:
Fuente:prematuros.cl/enfermerianeonatal/fijaciontet/fijaciontubotraqueal.html
72
I UNIDAD DIDCTICA
b) Mantenimiento:
Los cambios de esparadrapo se realizarn segn protocolo de la
unidad, preferentemente durante el bao, o siempre que sea
necesario si existe sospecha de fijacin incorrecta, por ejemplo:
esparadrapos mojados o desplazados.
Al
realizar
el
cambio
los
esparadrapos
deben
retirarse
c) Cambio de comisura:
Se realizar cada 48 horas.
73
I UNIDAD DIDCTICA
f) Sedacin:
Deber realizarse en todo momento una adecuada contencin
fsica-farmacolgica
durante
los
procesos
de
fijacin,
g) Aspirado de secreciones:
Higiene de manos. Descontaminar las manos mediante lavado con
agua y jabn antimicrobiano, si estn visiblemente sucias o
contaminadas, o bien uso de gel hidroalcohlico.
Descontaminacin de manos antes y despus del contacto con
pacientes con TET y antes y despus del contacto con algn
dispositivo respiratotorio.
Uso de guantes estriles para la manipulacin de secreciones
respiratorias u objetos contaminados por secreciones.
No hay recomendacin cientfica sobre el uso de sistema multiuso
de aspiracin cerrado sistema abierto de un solo uso. Si se usa
sistema abierto usar sonda estril de un solo uso.
Usar slo lquido estril para el lavado bronquial que permita
retirar secreciones del catter de succin.
Fuente:www.chospab.es/enfermeria/protocolos/uci/neumonia_prevencion.htm
74
I UNIDAD DIDCTICA
6. CUIDADOS DE LOS DRENAJES.La cavidad torcica es un espacio cerrado y hermtico que se halla
protegido y delimitado por la parrilla costal, el esternn, los msculos
intercostales y el diafragma, revestidos interiormente todos ellos por la pleura
parietal.
75
I UNIDAD DIDCTICA
76
I UNIDAD DIDCTICA
77
I UNIDAD DIDCTICA
as
como
cuantificarlo
hasta
unos
dos
litros
en
la
parte
posterior
tienen
unos
diafragmas
78
I UNIDAD DIDCTICA
79
I UNIDAD DIDCTICA
80
I UNIDAD DIDCTICA
7. CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRRGICA.Para valorar el estado de la herida deberemos levantar los apsitos.
Algunos autores no recomiendan la cura de la herida en los tres primeros das,
aunque en general se suele realizar a partir del primer da, ya que el apsito
suele estar manchado desde quirfano. La cura de estas heridas es, a priori,
plana porque est limpia y suturada. La tcnica debe realizarse siempre
manteniendo una estricta asepsia.
81
I UNIDAD DIDCTICA
Fuente: www.videos/ver/Curacion-de-herida-quirurgica;FqaJCM1GYTo
82
I UNIDAD DIDCTICA
83
I UNIDAD DIDCTICA
9. CUIDADOS
DE
LA
SONDA
VESICAL
LA
84
I UNIDAD DIDCTICA
85
I UNIDAD DIDCTICA
Mantener la bolsa colectora siempre por debajo del nivel de la vejiga para
evitar reflujos. Si hay que trasladar al paciente y se coloca la bolsa sobre
la cama, se debe pinzar el tubo.
El sistema de sondaje permanente es un sistema cerrado, por lo que no
debe desconectarse para limitar el riesgo de infeccin. Si hay que
recoger una muestra se utilizar la zona de la tubuladura indicada para
ello.
Una sonda permanente debe cambiarse cada 15-20 das, aunque las
sondas de silicona pueden mantenerse un periodo ms largo, de 2-4
meses.
La higiene de genitales y sonda debe hacerse una vez por turno como
mnimo.
La bolsa colectora debe vaciarse cada vez que est llena en dos tercios
de su capacidad.
10.
86
11.
NUTRICION
EN
EL
NIO
I UNIDAD DIDCTICA
SOMETIDO
CIRUGIA CARDIACA.La alimentacin es una necesidad bsica que debe quedar cubierta
en todo momento, siempre que no est contraindicado, en los nios
ingresados en un hospital, en cualquiera de sus servicios. Precisamente
por la importancia que tiene y debido a la variabilidad de formas en que puede
realizarse, se hace necesaria la formacin adecuada del personal responsable
y encargado de su administracin.
87
I UNIDAD DIDCTICA
88
I UNIDAD DIDCTICA
Control de la ingesta.
Regurgitacin.
89
I UNIDAD DIDCTICA
90