DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

GUIA DE VALORACIÓN PSICOSOCIAL PARA EL ADULTO Y EL ANCIANO

VALORACIÓN

Es la primera fase del proceso de Enfermería, pudiendo definirse como el proceso

organizado y sistemático de recolección de datos sobre el estado de salud de un usuario
a través de diversas fuentes. Se plantea en función de determinados objetivos, lo que
facilita la realización de actividades de enfermería dirigidas al logro de ellos.
Con las valoraciones posteriores se confirma o no las hipótesis formuladas inicialmente y
se obtiene información sobre el progreso del usuario hacia los resultados esperados.
La valoración es un proceso continuo.
Los licenciados enfermeros deben tener una sólida base de conocimientos teóricos que
permitan integrar a la valoración inicial aspectos del orden de lo psicosocial y culturales
del usuario, los cuales serán también la base para identificar los cambios en las
valoraciones posteriores, para un adecuado seguimiento.
Se facilita así la identificación de factores de riesgo y protección del usuario tanto en la
salud como en la enfermedad.
HABILIDADES
Para la realización de la valoración, es necesario una serie de habilidades tanto de carácter
técnico como de tipo interpersonal.
Las habilidades técnicas son los métodos y procedimientos que hacen posible la
recolección de datos, y el análisis de los mismos.
Las habilidades interpersonales son importantes a lo largo de todo el proceso
de enfermería, pero tienen especial relevancia en la fase de valoración, dado
que es el inicio del vínculo de enfermería con el usuario
La relación que se establece entre la enfermera, el usuario y su familia permite:

- Conocer qué es lo que piensa y siente el usuario y familia sobre su situación.

- Identificar los aspectos que demandan la atención de enfermería y aquellos otros

que requieren la atención de otros profesionales.
- Crear un ambiente terapéutico para alcanzar los resultados esperados por ambas
partes.
La capacidad y habilidades para la comunicación verbal y no verbal, la capacidad de
observación y la escucha, la capacidad para crear un clima en el que el usuario y su
familia se sientan a gusto para expresar sus preocupaciones, sentimientos e ideas. A su
vez la capacidad creadora, el sentido común y la flexibilidad, integran el bagaje científico,
técnico y humano con el que la enfermera lleva a cabo el proceso de atención de
enfermería.

TIPO DE DATOS

SUBJETIVOS (Opiniones personales no constatadas).

 Percepciones, sentimientos e ideas del usuario sobre sí mismo.
 Percepciones, sentimientos e ideas de familiares, allegados y miembros del equipo
asistencial.

OBJETIVOS (Información observable y medible).

Los datos subjetivos y objetivos pueden ser contradictorios, por consiguiente, la

enfermera deberá obtener información suplementaria para aclarar la discrepancia.

FUENTES DE DATOS:

1. FUENTE PRIMARIA: Usuario.

2. FUENTE SECUNDARIA: Familia y allegados, otros miembros del equipo, Historia
Clínica.

FUNDAMENTOS DE LA NECESIDAD DE LA VALORACIÓN

PSICOSOCIAL.
Es una guía para valorar los aspectos psico sociales del usuario y familia, los que
forman parte de la valoración integral del usuario (biológica, psicológica, social y
cultural). La misma intenta dar orientación al estudiante en su proceso de
aprendizaje. La valoración deberá adecuarse al momento y situación que está
cursando.
La valoración psicosocial permite:

1. A enfermería: la obtención de información específica y necesaria para conocer y

aproximarse a la situación del usuario. Identificar problemas, disfunciones y
potencialidades en usuario y familia. Los mismos facilitan la realización de los
diagnósticos y a planificación del proceso de atención de enfermería (PAE). A su vez
habilita un vínculo de confianza brindando soporte al usuario.

2. Al usuario: Informarse y participar en la identificación de sus problemas, sus

potencialidades, habilitando su autonomía para su cuidado.

Guía de valoración psicosocial.

1. Área emocional y conductual.
• Receptividad y colaboración en la consulta. Comunicación en el encuentro
(satisfactoria o presentación de dificultades, ya sea reactivo a patología orgánica o
por estado de ánimo y /o personalidad)
• Estado de ánimo (estable o con alteraciones en el humor)
• Relaciones interpersonales: capacidad para establecer los vínculos, su estabilidad
y/o dificultades para los mismos.
• Sucesos vitales estresantes . Conflictos actuales. Valorar fortalezas y/o debilidades.
• Calidad de vida: grado de satisfacción consigo mismo y con sus distintas
inserciones.

2. Proceso salud enfermedad actual.

• Grado de adaptación a la situación de su proceso salud enfermedad,
enfrentamiento eficaz o con dificultades al mismo. Sentimientos que la situación de
enfermedad provoca. Calidad en su autocuidado (satisfactorio o con dificultades).
• Relación con el equipo asistencial: tipo de vínculo, tipo de comunicación.
• Relación con la familia, acompañantes, otros usuarios, etc.
• Incidencia de los cambios en su salud, reacciones antes situaciones vitales criticas.

3. Soporte social:
Percepción que tiene el usuario en relación a 3 tipos de apoyos:
- emocional: percepción que tiene el usuario de sentir contención y apoyo en sus
 vínculos y redes sociales.

- material: percepción del usuario de sentirse contenido o con dificultades en

relación a los apoyos socio económicos.

- informacional: percepción del usuario de sentirse contenido por la información

recibida desde el equipo.

BIBLIOGRAFÍA.

• Capezzuto B, Garay M, Castillon S y otros. Estrés Laboral, sindrome de Burnout,

Aspectos Psicosociales, Comisión Sectorial de Educación permanente, UDELAR,
Montevideo 2017.

• Garay M, Diaz, Capezzuto B, Diaz A y otros. DEPRESIÓN

INTENTO DE AUTOELIMINACIÓN , Aspectos conceptuales. Herramientas para
enfermería, inserta en el equipo de salud. Comisión Sectorial de Educación
permanente, UDELAR, Montevideo 2015.

• Fornes, Joana Vives, Enfermería en salud mental y psiquiátrica. Madrid:

Panamericana, 2011.

• Garay, M. Tuzzo, R. Díaz, A. Modelos de intervención en salud mental y

patrones de valoración psicosocial Unidad temática II pags. 19 a 34 en
“Emergencias emocionales. Abordaje interdisciplinario en el primer nivel de
atención” Oficina del Libro FEFMUR. Montevideo 2006.

• Melia, S. (Comp.) Enfermería en Salud Mental. Oficina del Libro FEFMUR, Monte-
video 2005.